Стоматит и антибиотики

Антибиотики при стоматите

Стоматитом называют стоматологическое заболевание, течение которого сопровождается появлением множественных афтозных, катаральных, язвенных поражений ротовой слизистой. Пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, испытывают постоянную болезненность, жжение в очагах поражения, особенно во время еды и при разговоре. Активный воспалительный процесс на слизистой создает физический и моральный дискомфорт, требует комплексного продолжительного лечения.

Основы лечения

Лечить стоматит следует, прежде всего, регулярными полосканиями полости рта разнообразными антисептическими (обеззараживающими) растворами. Процедуры проводят часто (не менее 5–6 раз в день), за час до или после еды. Самое простое и доступное средство – ромашковый отвар.

Готовят его так: 1 ст. л. сухого измельченного натурального сырья заливают половиной литра кипятка, кипятят, проваривают на медленном огне еще 10 минут, процеживают, остужают. С этой же целью можно применять шалфей и дубовую кору: по 1 ч. л. указанных компонентов стоит залить 500 мл холодной воды и отправить на водяную баню на 20 минут. Когда средство будет готово, его разводят кипяченой водой 1:1.

Во время болезни пациентам запрещается употреблять в пищу любые сладости, кислые, острые, чрезмерно пряные блюда. Еда должна быть теплой, чтобы дополнительно не травмировать и без того «обеспокоенную» слизистую.

Для обезболивания язвенных очагов стоматологи рекомендуют использовать раствор перекиси водорода. Так, 1 ч. л. этого средства разводят в ½ стакана теплой воды, полощут рот дважды в день (чаще делать это не стоит – перекись пересушит слизистую). Альтернатива – аптечные препараты: Фалиминт, Калгель, Камистад.

Чтобы помочь слизистой восстановиться, применяют домашние натуральные соки (обладают выраженными ранозаживляющими свойствами). Ими полощут рот (не дольше 5 минут) и пьют. Лучшие средства: морковный, капустный сок.

Показания к применению

К антибактериальному лечению при стоматите целесообразно прибегать в таких случаях:

  • когда возбудитель воспаления – бактерии;
  • при язвенно-некротической форме заболевания;
  • когда запущенная, тяжелая с высоким риском заражения крови стадия стоматита;
  • выраженный лимфаденит;
  • традиционная терапия не демонстрирует никакого эффекта в течение 7–10 дней;
  • если стоматит стал осложнением других системных патологий инфекционно-воспалительной природы;
  • вторичное инфицирование.

Специфика антибактериального лечения

Как уже говорилось выше, антибиотики при стоматите назначают только тогда, когда другие лечебные меры продемонстрировали свою несостоятельность. То, можно ли принимать определенный препарат, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог.

При подозрении на грибковую или вирусную природу заболевания подобные средства не назначают, так как существует высокий риск возникновения побочных эффектов.

Антибиотики при стоматите у детей в обязательном порядке назначаются:

  • при масштабном поражении ротовой слизистой;
  • в случае запущенного воспалительного процесса с риском заражения крови;
  • если присоединилась вторичная инфекция.

При лечении антибиотиками стоматита рекомендуется придерживаться нескольких правил. Так, пациентам с воспаленной слизистой рта назначают только препараты широкого спектра действия. Начинают терапию местными антибактериальными средствами (гелями, мазями, аппликациями), которыми обрабатывают непосредственно очаги поражения.

Чтобы понять, какой антибиотик будет работать в данном случае, больному проводят анализы на выявление формы патогена и его резистентность к тому или иному препарату. На протяжении всего курса лечения врач отслеживает состояние пациента, при необходимости корректирует дозировку антибиотика, контролирует процесс восстановления слизистой.

Препараты отпускаются только по рецепту, в котором должны содержаться такие пункты, как форма и вид стоматита, стадия развития заболевания, возраст пациента и результаты его осмотра, выявленные аллергические реакции (если таковые имеются).

Популярные препараты

Чаще всего при стоматите пациентам дают такие антибактериальные средства: Амоксиклав, Сумамед, Линкомицин, Ампициллин, Кларитромицин. Для максимального удобства применения антибиотики выпускаются в различных лекарственных формах – таблетках, свечах, сиропах, капсулах, сиропах, мазях. При тех или иных формах заболевания подбирается тот или иной препарат, исходя из продолжительности его терапевтического эффекта, возможности предотвратить рецидив воспаления.

Врач точно подбирает суточную дозировку медикаментов, ориентируясь на пол, возраст, массу тела больного и степень тяжести воспалительного процесса. Рассмотрим несколько известных антибиотиков. Сумамед применяется при крайне тяжелых формах стоматита с высоким риском заражения крови. Назначают антибиотик даже грудным детям. Выпускается в форме сиропа для малышей и таблеток для взрослых.

Амоксиклав используется при многих стоматологических заболеваниях, течение которых сопряжено с воспалительным процессом в ротовой слизистой. Назначают этот антибиотик после того, как местная терапия не дала необходимого клинического эффекта. Основные лечебные преимущества Амоксиклава:

  • системность воздействия (осуществляет профилактику рецидива);
  • быстрый результат (губительно воздействует на бактерии – возбудители воспалительного процесса, блокируя синтез их клеток для размножения).

Препарат можно приобрести в аптеке в форме капель, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Унифицированной продолжительности лечебного курса не существует, дозировка подбирается с учетом возраста больного. Так, норма для ребенка до 12 лет подбирается врачом индивидуально, старшим пациентам показана 250 мг доза, разделенная на три приема. Азитромицин – антибиотик, который назначают при нисходящей бактериальной инфекции. Лекарство принимают 1 раз/8 часов.

Другие медикаменты

На область язвочек (при эрозивном) или афт (при афтозном стоматите) наносятся аппликации с антибактериальными мазями или гелями. Предварительно пораженные очаги обрабатываются местными антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином).

Так, популярностью среди стоматологов пользуется гель Метрогил Дента. Он воздействует на бактерии, разрушая их клетки изнутри. Кроме этого, местное средство обладает противовоспалительными свойствами, ускоряет заживление ран, способствует регенерации поврежденной слизистой. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней, процедуру проводят дважды в сутки.

Метронидазол – антибиотики в таблетках для пациентов любого возраста. Их пьют дважды в день по 250 мг за один прием. Курс длится до 10 дней, его продолжительность, в случае с детьми, подбирается индивидуально. Аппликации с антибактериальными гелями и мазями помогают не только обеззаразить слизистую, но и купировать воспаление, ускорить заживление ран. Аугментин – лучший борец с бактериальным стоматитом. Эти таблетки назначают пациентам с запущенным воспалением, когда велик риск дальнейшего распространения инфекции.

Дополнительные рекомендации

Антибактериальное лечение негативно сказывается на состоянии всех слизистых оболочек, чтобы компенсировать уничтоженную «здоровую» микрофлору пациенты должны есть как можно больше кисломолочных продуктов, принимать препараты-пробиотики (например, Линекс). Чтобы заживить язвочки во рту, используют кератопластики (гели, мази).

Так, хороший клинический эффект демонстрируют составы на основе прополиса и облепихового масла, а также Солкосерил, Лизоплак, Каротолин, Себидин. Чтобы справиться с неприятными ощущениями на ротовой слизистой и улучшить общее самочувствие, пациентам назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты.

Меры предосторожности

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, которые дают существенную нагрузку на органы ЖКТ и выделительную систему. Именно поэтому больным с серьезными почечными и печеночными патологиями антибактериальная терапия стоматита, как правило, не проводится.

Такие медикаменты стоит пить только курсами согласно инструкции либо рекомендациям врача. Самостоятельное лечение такими препаратами может нанести серьезный вред организму (даже при использовании местных средств).

Антибиотики при стоматите

Стоматит как воспалительный процесс полости рта редко лечится с помощью антибиотиков, основную задачу нейтрализации патогенной флоры выполняют местные антисептики. Антибиотики при стоматите – это крайняя мера, которая показан в случаях острых тяжелых форм заболевания, либо тогда, когда стоматит является следствием основного системного заболевания внутренних органов.

Разумеется, в качестве средства, купирующего бактериальную инфекцию в полости рта могут быть использованы мази, содержащие антибиотик. Особенно они результативны против кокковой инфекции, но совершенно не эффективны против вирусов. Также антибиотики против стоматита показаны и в форме местных аппликаций, когда таблетка растирается в порошок, смешивается с гелевой основной и наносится на язвы или афты.

Читать также:  Фукорцин при стоматите у взрослых

Антибиотики могут стать препараторами выбора при язвенно-некротическом виде стоматита, спровоцированного фузоспирхетами.

Какие антибиотики результативны в лечении тяжелых форм стоматита?

  • Ампиокс.
  • Канамицин.
  • Линкомицин.
  • Пенициллин.
  • Цефалоспориновая группа антибиотиков.
  • Макролиды – кларитромицин, эазитромицин.

Сумамед при стоматите

Сумамед – это активный антибиотик из группы макролидов, основное действующее вещество которого – азитромицин. Сумамед при стоматите может быть назначен в качестве препарата, подавляющего грамположительны и грамотрицательные бактерии, анаэробы.

Препарат действует на такие патогенные микроорганизмы:

  • Streptococcus А, В, С, G.
  • Staphylococcus.
  • Streptococcus pneumonia.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Haemophilus influenzae.
  • Neisseria gonorrhoeae.

Сумамед выпускается в форме суспензии и таблеток и может быть назначен при тяжелой форме инфекционного стоматита, когда инфицирование полости рта произошло в результате системного воспалительного процесса организма.

В лечении стоматологических заболеваний, а также ЛОР-патологий очень удобна форма суспензии, кроме того это подходит прежде всего маленьким детям. Следует отметить, что Сумамед можно назначать малышам в возрасте от 5 месяцев. Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, ниже приводится примерный расчет приема суспензии для детей

Объем суспензии для однократного приема

Таблетированная форма препарата, как правило предполагает прием в течение трех дней, не более. Далее определяется результативность действия лекарства и выбирается дальнейшая терапевтическая тактика.

Амоксиклав при стоматите

Amoxicillin+Clavulanic acid или амоксиклав – это лекарственная форма лиофилизата амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии или приготовления капельного раствора. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который используют против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в тканях и органах.

Препарат активен как бактерицидное средство, так как угнетает развитие и синтез клеток бактерий. Амоксиклав действует на следующие бактерии:

  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Streptococcus anthracis.
  • Streptococcus viridans.
  • Enterococcus faecalis.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Enterococcus faecalis.
  • Corynebacterium spp.
  • Listeria monocytogenes.
  • Clostridium spp.
  • Peptococcus spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • .Escherichia coli.
  • Proteus mirabilis.
  • Proteus vulgaris.
  • Klebsiella spp.
  • Shigella spp.
  • Bordetella pertussis.
  • Yersinia enterocolitica.
  • Gardnerella vaginalis.
  • Neisseria meningitidis.
  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Haemophilus influenzae.
  • Haemophilus ducreyi.
  • Pasteurella.
  • Campylobacter jejuni.

Используется препарат очень широко, в частности, стоматологии амокосиклав при стоматите наиболее эффективен при тяжелых обострениях, когда местное лечение не приносит результата.

Дозировку и курс применения препарата устанавливает лечащий врач, как правило взрослым пациентам и детям старше 12 лет показан прием таблетированной формы по 250мг трижды в день. Детям младше 12 лет назначается сироп, капли для применения внутрь. Препарат оказывает системное воздействие, тем самым устраняя первопричину заболевания, после ликвидации основного инфекционного очага амоксиклав при стоматите не используется.

Аугментин при стоматите

Аугментин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Аугментин при стоматите может быть назначен только в случаях осложнений, тяжелого течения воспалительного процесса, вызванного общим системным инфицированием организма.

Следует отметить, что большинство видов стоматита лечится с помощью лекарств местного назначения, внутренний прием препаратов показан как крайняя мера, без которой не обойтись.

Особенность препарата Аугментин состоит в том, что в его состав входят два активных компонента — амоксициллин и клавуланат. Первый – это антибиотик в чистом виде, который действует на большой перечень патогенных микроорганизмов, клавуланат помогает амоксициллину подавить продуцирование бактериальной бета-лактамазы, которая препятствует действию антибиотика. Практика показывает, что такой химический состав результативен и не требует длительного курса лечения, спустя 3 суток у 90% пациентов основная симптоматика стихает, то есть острый воспалительный процесс останавливается.

Аугментин выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций, сиропа, порошка для суспензий. Очевидно, что наиболее удобна форма суспензии, инъекции показаны для особых состояний, когда стоматит является следствием тяжелого инфекционного заболевания, а не самостоятельной патологий полости рта. Дозу и режим приема препарата устанавливает врач в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Препарат не назначают младенцам до 2-х месяцев, в остальном Аугментин зарекомендовал себя как результативный антибиотик, быстро подавляющий инфекцию.

Амоксициллин при стоматите

При стоматите выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида воспаления.

Амоксициллин может быть назначен только как препарат системного действия при инфекции, развившейся во внутренних органах или системах. Таким образом амоксициллин при стоматите скорее может определять не как лекарство от воспаления полости рта, а как средство купирования основного патологического процесса.

Amoxicillin – это полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы, препарат обладает широким спектром действия и результативен протии следующих патогенных микробов:

  • Staphylococcus spp.
  • Streptococcus spp.
  • Neisseria gonorrhoeae.
  • Neisseria meningitides.
  • Escherichia coli.
  • Shigella spp.
  • Salmonella spp.
  • Klebsiella spp.

Амоксициллин применяется как мононопрепарат для лечения тяжелых инфекционных патологий, развивающихся в тканях внутренних органов, при это стоматит является следствием патологии, то есть вторичным заболеванием.

Дозу препарата определяет лечащий врач, примерная схема приема такова:

  • доза для взрослых и детей от10 лет — 250-500 мг.
  • острая стадия заболевания — до 1 г.
  • для детей в возрасте от 5-ти до10-ти лет доза — 250 мг.
  • дети от 2 до 5 лет — 125 мг.
  • дети в возрасте до 2 лет доза — 20 мг/кг.
  • интервал между приемами 8 ч.

Следует отметить, что амоксициллин так же, как и прочие антибиотики, неэффективен в лечении вирусных заболеваний, в том числе герпетического стоматита. Препарат обладает множеством побочных эффектов, поэтому его назначение – это задача врача, а не самого пациента.

В целом, антибиотики при стоматите и других заболеваний полости рта – это так называемая «тяжелая артиллерия», которую врач использует только тогда, когда местные процедуры – антисептические орошения, аппликации и прижигания, не дают результата в течение 7-10 дней.

Антибиотики при стоматите

Стоматит – заболевание ротовой полости воспалительного характера. Главным индикатором недуга является появление на внутренней поверхности щек, губ, а также на языке небольших язвочек. При кандидозном стоматите язык или десна вместо язвочек покрыты белым творожистым налетом. Как всякое воспаление, стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки, ее отечностью, повышением температуры тела, иногда тошнотой, а язвенные образования вызывают жжение и боль.

Среди факторов, провоцирующих развитие стоматита, ведущее место занимают болезнетворные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии. Даже те микроорганизмы, которые находятся в организме в «спящем» состоянии, при ослаблении иммунитета сразу активизируются. Продолжительная терапия антибиотиками может привести к заражению грибками Candida (молочнице). Инфицированию способствуют травмы слизистой оболочки. У маленьких детей стоматит часто начинается из-за засунутых в рот грязных сосок, пустышек, игрушек и других предметов.

Показания для применения антибиотиков при стоматите

Стоматит в основном лечится антисептическими препаратами местного действия – растворами для полоскания, гелями, кремами. У детей до 12 лет стоматит в большинстве случаев проходит в легкой форме, что исключает использование сильных препаратов.

К антибиотикам прибегают только при определенных обстоятельствах:

  • возбудителем стоматита стали бактерии;
  • при язвенно-некротическом стоматите, вызванном фузоспирохетами;
  • заболевание перешло в тяжелую или запущенную форму (масштабное поражение полости рта, глубокие изъязвления, нагноение, некроз тканей слизистой, сильная болезненность);
  • наблюдается увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • традиционные манипуляции (орошения, аппликации и прижигания) и другие медикаменты не дают положительного результата в течение 7–10 дней;
  • существует риск заражения крови (бактерии, поселившись в полости рта, могут проникнуть в кровеносную систему и распространиться по всему телу);
  • при систематических болезнях внутренних органов и систем, имеющих осложнения в виде стоматита;
  • при развитии вторичного инфекционного заражения.
Читать также:  Острый афтозный стоматит

Язвенно-некротический гингивит

Ограничения и негативные последствия

Следует отметить, что стоматит вирусной этиологии лечится противовирусными препаратами, грибковой (кандидозный) – противогрибковыми средствами. Антибиотики при данных формах стоматита не помогают, наоборот, могут усугубить состояние больного. Их применение целесообразно только при рецидиве.

Использование антибиотиков при стоматите, кроме того, ограничивается их свойствами. Эти медикаментозные препараты отличаются внушительным перечнем противопоказаний, их применение может вызвать целый ряд негативных последствий, особенно у детей. В особой группе риска – груднички.

Маскируясь под бактериальную инфекцию, многие патогены усложняют правильную идентификацию возбудителя и прием антибиотиков, соответственно, не приводит к выздоровлению.

Действующие вещества антибиотиков уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные, в первую очередь жизненно необходимую кишечную микрофлору, что проявляется в виде дисбактериоза. Нарушается работа пищеварительной системы, что, в свою очередь, может пагубно отразиться на состоянии других внутренних органов.

Длительное применение антибактерицидных препаратов ослабляет иммунную систему, она перестает справляться с нейтрализацией патогенных микробов, что чревато повторными стоматитами.

Аллергия на антибиотики у малыша

Методика лечения

Антибиотики при стоматите могут применяться только по назначению врача, он же определяет вид заболевания, стадию его развития, тяжесть течения, отслеживает состояние пациента и ход восстановления (в т. ч. возможные аллергические реакции) и при необходимости отменяет приписанные препараты и назначает новые. Если больными являются дети, обязательно учитывается возрастная группа. Следует строго придерживаться избранной доктором схемы лечения и указанной разработчиком или предложенной специалистом суточной дозы и курса, особенно, если терапию проходят маленькие дети.

Облегчение состояния больного не означает, что прием антибиотиков можно прекратить, ибо первые признаки выздоровления не гарантируют, что инфекция не распространится по всему организму. Но если отмечаются аллергические проявления (сыпь, отеки, анафилактический шок), антибактериальная терапия немедленно отменяется. Чтобы избежать негативных последствий, в т. ч. смерти, нужно показаться врачу.

Выбору наиболее подходящего антибактериального средства должно предшествовать аналитическое определение формы возбудителя и степени его чувствительности к определенному лекарственному препарату. Предпочтение отдается лекарству, способному максимально быстро и эффективно подавить рост и размножение бактерий при данной клинической картине и предотвратить рецидив.

Ранки перед нанесением гелей и мазей следует обработать антисептическими растворами, такими, например, как Хлоргексидин, Мирамистин, Лизоамидаза.

Лечение антибиотиками предполагает обязательную компенсацию уничтоженной микрофлоры кишечника и организма в целом. Для этих целей используют кисломолочные продукты и препараты из группы пробиотиков (Йогурт, Линекс). Для восстановления тканей слизистой и заживления язвочек применяются кератопластики. Наиболее эффективными в этом отношении являются мази на основе облепихового масла и прополиса (Оксолиновая мазь, Ацикловир). Хорошо действуют масло шиповника, Винилин (бальзам Шостаковского), Солкосерил, Лизоплак, Себидин, Каротолин, Прополис спрей. Образованная этими веществами пленка предохраняет язвочки от внешних раздражителей и способствует скорейшему образованию нового эпителия. При необходимости назначаются обезболивающие (Ибупрофен, Пиромекаин, Этоний, Перекись водорода) и жаропонижающие.

Антибиотики пенициллинового ряда

При стоматите в основном используются антибиотики в форме мазей или гелей. Реже применяются порошковые препараты, еще реже суспензии. В порошок можно также растирать таблетки и для удобства нанесения на язвочки смешивать с гелем. Суспензия готовится непосредственно перед началом применения.

Ведущее место в лечебной практике занимают препараты из группы пенициллинов.

Амоксиклав. Действующие вещества – лиофилизат амоксициллина и клавулановая кислота. Препарат угнетает образование и размножение стафилококков, стрептококков, энтерококков, протеи, клебсиеллы. Имеется в форме таблеток, сиропа, каплей, порошка для суспензии. Назначают при тяжелом течении болезни, при наличии осложнений, или, когда инфицирован организм в целом. С ликвидацией основного инфекционного очага препарат отменяется.

Дети до 12 лет принимают сироп или капли. Дозу и кратность приема рассчитывает врач, исходя из тяжести заболевания, возраста и веса ребенка. После 12 лет в основном прописывают таблетки (250 мг), которые нужно принимать 3 раза в день.

Амоксициллин. При стоматите этот полусинтетический антибиотик применяется, когда заболевание является следствием тяжелого бактериального инфицирования других частей организма. Воздействует на очаг воспаления этого органа. При вирусном и грибковом поражении неэффективен. Фиксируются многочисленные побочные эффекты.

Амоксициллин производится в виде таблеток, сиропа, порошка для суспензий. Доза зависит от возраста: до 2-х лет – 20 мг/кг, от 2 до 5 лет – 125 мг, от 5 до10 лет – 250 мг, старше 10 лет – 250 – 500 мг (при остром течении – до 1 г). Принимается через каждые 8 часов.

Ампициллин – полусинтетический антибиотик мощного действия. Допустим к применению с 1 месяца.

Аугментин – полусинтетический комбинированный антибиотик (амоксициллин + клавуланат). Амоксициллин уничтожает колонии бактерий, а клавуланат подавляет выделяемую ими бета-лактамазу, фермент, который нейтрализует действие основного активного вещества лекарственного средства. Препарат представлен в разных формах: таблетки, сироп, порошок для инъекций и суспензий. Инъекции лифилизата назначаются в тяжелых случаях, когда поднимается температура.

Препарат выписывается при тяжелом воспалении, вызванном общим системным бактериальным инфицированием организма и при наличии осложнений. При вирусной и грибковой этиологии стоматита не действует. При определении дозы и режима приема учитывается возраст и степень тяжести. До двухмесячного возраста препарат противопоказан, могут возникнуть серьезные проблемы с кишечником, желудком. У 90% заболевших основная симптоматика исчезает через 3 дня после начала применения.

Показанием применения Флемоксин Солютаб является бактериальное заражение травмированного участка слизистой. Безопасен с 2-х лет.

Другие антибиотики

Широко применяется Сумамед (группа макролидов). Основное действующее вещество – азитромицин активно подавляет грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Показан с 5 месяцев. Дети применяют в виде сиропа, взрослые – таблетки и суспензии.

Сумамед применяется, когда стоматит возник на фоне системного воспалительного процесса организма. В короткие сроки расправляется с очагом заболевания и устраняет изъязвления в полости рта. Эффективен на начальном этапе болезни, на ее пике положительные результаты не наблюдаются.

Применение в виде суспензии ограничивается 5-ю днями, в таблетированной форме – 3-я днями. Суточную дозировку определяет врач после тщательного осмотра и обследования, принимая также во внимание возраст и вес.

К этой же группе принадлежат Кларитромицин, Азитромицин.

Используются и другие антибактериальные препараты.

Один из самых востребованных в стоматологии – Линкомицин (гель, капсулы, раствор для инъекций, диплены).

Гель Метрогил Дента синтезирован на метронидозоле. Дополнительный антисептический эффект оказывает хлоргексидин. Препарат разрушает клетки бактерий изнутри. С его применением, помимо снижения воспаления и кровоточивости, происходит ускоренное восстановление и заживление тканей. Наносится после санации ротовой полости 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Метронидазол (Трихопол) – пероральные таблетки, не имеющие ограничений по возрасту. Принимаются дважды в сутки (по 250 мг) в среднем 5 дней.

Йодовидон. Этот водный раствор особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея. Полоскать рот несколько раз в день.

Из тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Доксициклин, из группы аминогликозидов – Гентамицин, Канамицин.

Читать также:  Стоматит как его лечить

Врачи также прибегают к медсредствам из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим). Все для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения.

Еще раз о мерах предосторожности

Все синтетические антибиотики проходят метаболизацию в человеческом организме, прежде всего в печени и почках. Они могут нанести существенный вред этим органам, особенно в том случае, если у пациента уже имеются печеночные или почечные патологии. Это касается любых способов приема антибиотиков, в том числе парентерального. Тот факт, что препарат вводится не через ЖКТ, а непосредственно в кровь, совсем не отменяет его попадание в печень. Разумеется, при местном применении антибактериальных препаратов их токсический эффект ниже, чем при пероральном и парентеральном приеме.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Законодатели не случайно приняли меры, запрещающие свободную продажу антибактериальных препаратов в аптеках с 1 января 2017 года. Сейчас для того, чтобы купить антибиотик, необходим рецепт врача.

Еще один важный момент – необходимость курсового приема препаратов. Если курс рассчитан на 6 дней по 3 таблетки через каждые 8 часов, то принимать лекарство нужно именно так, даже если симптомы стоматита через три дня исчезнут. Если прекратить прием лекарств, не исключен переход болезни в хроническую форму или скрытое бациллоносительство.

Антибиотики при стоматите у детей и взрослых

Исходя из того, что лечение стоматита антибиотиками проводят только в некоторых случаях, нет единой схемы решения проблемы. К примеру, с кандидозным поражением борются при помощи антимикозных средств. В каких-то случаях не обойтись без противовирусных лекарств. Поэтому заниматься самолечением опасно. Ведь только после того, как врач учтет все факторы, можно прогнозировать успех от приема антибактериальных средств.

Когда необходим прием антибиотиков при стоматите?

Врачи всегда назначают препараты антибактериальной группы только в случаях крайней необходимости. Ведь вместе с уничтожением вредных микроорганизмов нарушается и нормальный баланс флоры организма. При этом антибиотики не всесильны.

Рассмотрим ситуации, в которых антибиотики при стоматите могут быть назначены:

  • Когда возбудили патологии слизистой оболочки – бактерии.
  • Антибиотики при стоматитах назначают, если ситуация запущена и заболевание протекает тяжело. Это выражается масштабным поражением слизистой оболочки рта, образованием язв, отмиранием тканей, нагноением. Симптоматика сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • При диагностировании язвенно-некротической формы заболевания (если оно вызвано фузоспирохетами).
  • Когда у пациента увеличиваются лимфоузлы снизу челюсти.
  • Если существует вероятность распространения патогенной микрофлоры из ротовой полости в кровеносную систему.
  • Если другие способы лечения не привели к выздоровлению после 7–10 дневного курса.
  • Если патология является осложнением или системно проявляется вследствие наличия другого хронического заболевания.
  • Когда диагностируется вторичное инфекционное заражение.

Стоит отметить, что даже в вышеперечисленных ситуациях, прежде чем назначить пациенту рассматриваемые препараты, доктор учитывает множество других факторов (клиническую картину, индивидуальные особенности пациента и т. д.).

Противопоказания к приему антибиотиков при стоматите следующие:

  • Вирусный стоматит. Такая форма лечится соответствующими лекарствами.
  • Кандидозный стоматит. В этом случае антибиотики не только бессильны, они способны даже усугубить протекание патологического процесса.

Стоит отметить, что при возникновении рецидивов, антибактериальная терапия все же актуальна. Также стоит упомянуть об общих противопоказаниях антибиотиков при стоматите:

  • Их не назначают при дисбактериозах.
  • Длительный прием негативно сказывается на иммунной системе. Поэтому пациентам, с ослабленными защитными функциями препараты назначают только при крайней необходимости.

Общие рекомендации при лечении стоматита антибиотиками

Антибиотики принимают строго по назначению врача. Он же определяет дозировку и длительность курса, следит за реакцией организма. При необходимости лекарства могут быть заменены, если проявилась аллергия.

Существует еще несколько правил, которые следует соблюдать при лечении стоматита антибиотиками:

  • Нельзя прерывать курс лечения, даже если пациент почувствовал улучшение.
  • Дозировка строго рассчитывается врачом с учетом возраста и веса пациента.
  • При появлении первых признаков аллергии прием препарата немедленно прекращают, принимают активированный уголь или Сорбекс, ставят в известность врача.
  • Так как лечение стоматита антибиотиками наносит вред полезной микрофлоре кишечника, необходимо принимать пробиотики (Линекс, Йогурт, Гастрофарм).
  • Терапия должна быть комплексной. Пораженные участки обрабатывают растворами, мазями, гелями антисептической группы.

При выборе того или иного средства доктор учитывает результаты проб на чувствительность возбудителя к активному веществу лекарства.

Список антибиотиков при стоматите для детей

Антибиотики при стоматите у детей назначают с особой осторожностью. Рассмотрим краткое описание препаратов, которые успели заслужить репутацию эффективных и безопасных средств:

  • Сумамед относится к антибиотикам макролидам. Активное вещество – азитромицин. Этот препарат хорошо переносят даже малыши. Его разрешено принимать с 5 месяцев жизни.
  • Амоксиклав нашел широкое применение в стоматологии. Является лекарством, уничтожающим патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы в тканях и органах. Действие Амоксиклава направлено на устранение первопричины появления стоматита. Поэтому после ликвидации очага инфекции, препарат отменяют.
  • Амоксицилиниспользуют при необходимости системного влияния на организм. Как правило, он эффективен при заболеваниях внутренних органов или систем, которые сопровождаются патологическими высыпаниями на слизистой ротовой полости.
  • Аугментиндля лечения стоматита у детей применяют при тяжелом течении заболевания или общем системном инфицировании организма. Средство отличается тем, что в нем два действующих вещества. Это амоксицилин, являющийся антибиотиком в чистом виде, и клавуланат. Второй компонент помогает подавлять продуцирование бета-лактамазы, тормозящей действие препарата на патогенные микроорганизмы.

Лечение стоматита антибиотиками у детей дает быстрое угнетение бактерий. Некоторые препараты показывают хорошие результаты уже после первого приема лекарственного средства. Например, после использования первой дозы Аугментина через 3–5 часов практически во всех клинических случаях была уничтожена вся патогенная микрофлора.

Антибиотики при стоматите для взрослых

Антибиотики при стоматите у взрослых назначают из группы, имеющей широкий спектр действия. Учитывая клиническую картину, склонность к аллергическим реакциям и чувствительность возбудителя, врач прописывает один из перечисленных препаратов:

  • Сумамедназначается для лечения тяжелых форм стоматита у взрослых пациентов. Особенно препарат актуален при вероятности интоксикации организма.
  • Амоксиклав быстро и эффективно уничтожает всю патогенную микрофлору при стоматите. Как и у детей, у взрослых пациентов результат достигается достаточно быстро. Также можно прогнозировать отсутствие рецидивов после приема этого препарата.
  • Тетрациклин при рассматриваемом заболевании назначают в форме мази. Препарат рекомендован при наличии афт в ротовой полости. Мазь достаточно мягко и эффективно купирует воспалительный процесс. Чаще всего используют в лечении только взрослых пациентов.
  • Флемоксинсодержит действующий компонент аммоксицилин. Назначают взрослым обычно в таблетированной форме для лечения тяжелых форм инфекций слизистой оболочки ротовой полости. В чистом виде может быть рекомендован и Аммоксицилин.
  • Линкомицин считается самым распространенным антибактериальным препаратом в стоматологии. В лечении стоматитов его также часто назначают при условии, что у возбудителей была выявлена чувствительность к этому лекарству.
  • Кларитромицин и Азитромицин относят к той же группе, что и Сумамед. Действие препаратов схоже. Обычно в виде суспензии лекарство принимают 5 дней. А вот таблетированная форма позволяет уменьшить курс лечения. В среднем он длится 3 дня. На свое усмотрение врач может изменить продолжительность терапии.

Важно понимать, что стоматит после приема антибиотиков излечивается только тогда, когда они были правильно подобраны врачом. В большинстве же случаев заболевание лечится другими препаратами.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

Источники:

http://stomaportal.ru/lechenie/antibiotiki-stomatite

http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-stomatite_106701i15828.html

Антибиотики при стоматите

http://karies.pro/polost-rta/stomatit/antibiotiki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector