Острый герпетический стоматит лечение

Острый герпетический стоматит: причины, симптомы, лечение

Острый герпетический стоматит – патология вирусного характера, поражающая как взрослых пациентов, так и детей. Заболевание – результат проникновения в организм вируса герпеса. Проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела и появлением на слизистой ротовой полости болезненных язвочек.

Причины развития заболевания

Вирус герпеса проявляет себя в периоды ослабления иммунитета.

Причина развития заболевания одна – проникновение вируса герпеса в организм. Предрасполагающие факторы к возникновению патологии:

  • царапины, ожоги и любые травмы слизистой оболочки рта,
  • пересыхание слизистых оболочек в результате обезвоживания организма или же дыхания через рот,
  • некачественная гигиена ротовой полости и, как результат, образование мягких и твердых зубных отложений,
  • запущенный гингивит,
  • некачественные зубные протезы, травмирующие слизистую,
  • гормональные перестройки в организме,
  • несбалансированный рацион питания,
  • аллергия,
  • патологии, ослабляющие защитные силы организма: глистная инвазия, гастрит, заболевания иммунной системы.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным путем, заразиться от больного стоматитом можно легко в общественном месте. Пик заболеваемости припадает на холодный период, когда у людей ослаблен иммунитет. Наиболее подвержены патологии детки до 3 лет и подростки.

Вирус постоянно находится в организме и прогрессирует в периоды угнетения иммунитета. Проявляется заболевание характерными признаками. Заболевание протекает в несколько этапов:

  • инкубационный период,
  • продромальный,
  • появление симптомов,
  • угасание заболевания,
  • клиническое выздоровление.

Острая форма заболевания

Острый герпетический стоматит проходит в несколько этапов, симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Легкая форма проявляется следующими признаками:

Главный симптом — появление язвочек на слизистой.

  • общее самочувствие не нарушено,
  • незначительный воспалительный процесс в верхних дыхательных путях,
  • десневой край отекает и краснеет,
  • появляются одиночные пузырьки, которые дальше не распространяются.

Для средней формы характерны следующие признаки:

  • проявляются симптомы общей интоксикации организма,
  • на слизистой оболочке появляются многочисленные высыпания,
  • отмечается повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Тяжелая форма проявляется симптомами:

  • сильная интоксикация организма с рвотой, расстройством пищеварения, слабостью,
  • температура повышается до 40 градусов,
  • на слизистой ротовой полости появляются множественные высыпания.

После появления на слизистой оболочке ротовой полости пузырьков стоматит развивается следующим образом:

  • содержимое пузырьков темнеет на протяжении 1-2 дней,
  • примерно на 3-й день пузырьки начинают лопаться, образуя кровоточащие и болезненные эрозии,
  • после появления язв на них образуется белый или желтый налет.

Вирус часто поражает кайму губ и близлежащие ткани. После периода первых высыпаний на слизистой общее самочувствие пациента нормализируется, температура тела опускается до нормальной отметки.

Хроническая форма

В периоды обострения хроническая форма герпетического стоматита проявляется ломотой в суставах, общая слабость, отсутствие аппетита. Частота обострений зависит от формы заболевания:

  • легкая форма: рецидивы случаются 2 раза в году, появляются одиночные язвочки на слизистой,
  • появляется неприятный запах от десен,
  • для средней формы характерны обострения 2-4 раза в году,
  • тяжелая форма: патология длится практически непрерывно, симптомы нарастают.

Дифференциальная диагностика

На этапе диагностики важно исключить другие заболевания, от этого зависит эффективность дальнейшего лечения. Врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает состояние слизистой, размер, болезненность язвочек, наличие отека, покраснения. Обязательно изучается амбулаторная карта.

Анализ крови показывает изменения, характерные для воспалительного процесса при обострении. Для определения возбудителя заболевания берется соскоб слизистой оболочки. По результатам анализов врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Можно ли исключить заболевания со схожими симптомами по клинической картине? Да, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Бактериальная форма характеризуется появлением язвочек меньшего размера и в меньших количествах. Бактериальная инфекция не поражает кайму губ и не вызывает гиперемию слизистой десен.
  2. Энтеровирусный везикулярный стоматит протекает с серьезным нарушением общего самочувствия, ломотой в теле, болью в мышцах. Пузырьки появляются в ротовой полости, а также на ступнях.
  3. В отличие от герпеса кожных покровов герпетический стоматит поражает не только кожу губ, но и слизистые оболочки рта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ревуцкая Р.Н.: «Качественная диагностика – залог успешного лечения, так как методы терапии разных форм патологии существенно отличаются и предполагают прием принципиально разных лекарственных препаратов. После выздоровления вирус герпеса остается в организме пациента до конца его жизни».

Особенности лечения заболевания

Схему лечения составляет врач после постановки точного диагноза. Лечение герпетического стоматита всегда комплексное и включает как местные, так и общие методики:

    Общая терапия

Лечение включает как местные, так и общие методы.

В первую очередь необходимо организовать правильный режим питания и обеспечить организм витаминами и микроэлементами. В периоды обострения важно организовать питьевой режим, что необходимо для борьбы с общей интоксикацией организма и устранения неприятных симптомов.

Пищу в этот период рекомендуется употреблять в жидком виде или в виде пюре, исключить горячее, острое, соленое, чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку.

Обязателен прием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов (Имудон, Интерферон, аскорбиновая кислота). Вид лекарственных препаратов выбирает специалист в зависимости от состояния пациента и степени выраженности симптомов заболевания.

Дополнительно больному назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил). При тяжелой форме стоматита подключают антибактериальные препараты для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

  1. Местное лечение

Основная цель местной терапии – облегчить состояние больного, убрать неприятные симптомы, ускорить заживление язв и предупредить развитие осложнений. Для этих целей используются полоскания растворами антиспетиков, гели, мази.

Для стимуляции заживления язвочек их обрабатывают раствором Мирамистина или Хлогексидина, после чего смазывают гелем, ускоряющим регенерацию тканей (Виферон). Чтобы снизить болезненность пораженных участков слизистой, используют гель Камистад, лидокаин в форме аэрозоля.

Выздоровление наступает через 1-2 недели лечения, все зависит от формы и тяжести течения заболевания. Применение Ацикловира от стоматита эффективно при лечении первичного заболевания. В случае рецидивов препарат будет неэффективным, поэтому рекомендуется использовать более сильные лекарственные средства.

Отечность и покраснение слизистой эффективно снимает смесь лимонного сока и аскорбиновой кислоты. Получившейся кашицей необходимо протирать пораженную область слизистой, после чего смазывать облепиховым маслом для заживления.

Стоматит у детей

Первые признаки заболевания у деток – отказ от еды и плач без причины. Обратите внимание на наличие неприятного запаха изо рта, особенности слюноотделения малыша. Детки постарше могут жаловаться на чувство жжения в ротовой полости, слабость, отсутствие аппетита.

Состояние ребенка приходит в норму после эпителизации язв. В отличие от взрослых, которые могут проводить терапию в домашних условиях, малыши в возрасте до 3 лет с диагнозом «герпетический стоматит» проходят лечение в стационаре.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Герпетический стоматит — это воспалительное поражение слизистой оболочки, вызванное вирусом герпеса. У детей проявляется лихорадкой, обильным слюнотечением, лимфаденитом, везикулярным высыпанием, ребенок теряет аппетит. Диагноз ставится после сбора анамнеза, клинической картины и цитологического исследования. Заболевание склонно быстро прогрессировать, при появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Герпетический стоматит у детей

Герпесный стоматит необходимо рассматривать, как проявление реакций организма ребенка на контакт с простым вирусом герпеса 1 типа. У детей, чаще всего встречается в возрасте 1-3 года. В силу своего возраста, организм ребенка имеет неразвитую систему клеточного иммунитета, при контакте с вирусом быстро происходит заражение.

Герпетический стоматит наблюдается даже у детей до года жизни.

Бывает два типа герпетического стоматита у детей.

  1. Острый.
  2. Хронический или рецидивирующий.

Дети, переболевшие острой формой стоматита, становятся носителями вируса. Заболевая, ребенок может получить травму нервной системы, а также внутренних органов. Поэтому больным детям требуется особое внимание со стороны врачей.

Причины появления у детей

Вирус герпеса относится к семейству «Herpesviridae» проявляется высыпаниями на слизистых оболочках полости рта, а также коже лица. Когда он попадает в организм ребенка, начинается активное размножение вируса в клетках эпителия, а также в близлежащих лимфатических узлах. По кровеносному руслу, вирус попадает во внутренние органы, травмируя их. Следующим этапом будет поражение слизистых оболочек губ, кожи, полость рта и зева с развитием симптомов герпетического стоматита. Инфекция способна перейти в скрытую форму, вирус поселяется в нервных тканях, и проявляет свою активность с понижением иммунитета.

Источником заражения чаще всего выступают дети, болеющие острой формой герпетического стоматита либо взрослые вирусоносители с герпесом губ или рта.

Читать также:  Стоматит у грудного ребенка чем лечить

От носителя к здоровому человеку, возбудитель передается:

  • Контактно-бытовым путем. А также при поцелуях, через игрушки либо предметы быта.
  • Во время кашля и чихания, вирус попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем.

Нередки случаи передачи возбудителя инфекции от матери к ребенку, через плаценту во время вынашивания плода. На фоне падения иммунитета, у детей могут возникать рецидивы хронического герпетического стоматита. Одним из провоцирующих факторов является перегревание или переохлаждения ребенка, стрессы, плохое питание, авитаминоз, употребление антибиотиков в больших дозах.У детей герпетический стоматит наблюдается чаще всего осенью и весной.

Симптомы у детей

Герпетический стоматит имеет три степени тяжести:

У детей чаще всего встречается легкая и средняя форма тяжести. Скрытый период развития болезни протекает от 2 до 14 дней. Ребенок становится беспокойным, капризным, постоянно плачет и отказывается от приема пищи, ночью спит плохо. Наблюдается обильное слюнотечение, рвота, тошнота и увеличение шейных лимфоузлов. Надавив на лимфоузлы, ребенок чувствует боль из-за воспаления.

Болезнь начинается остро, сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38-40 градусов. Общее состояние ребенка ухудшается. У ребенка отекают и кровоточат десны. Во рту, на слизистой оболочке появляются высыпания в форме пузырьков 2-3 мм. Пузырьки легко вскрываются, образовывая кровавые эрозии и неглубоких размеров язвы.

Высыпания во рту могут быть различных стадий развития. Язвы и эрозии со временем затягиваются и заживают, не оставляя шрамов и рубцов.

Для детей характерно специфическое течение заболевания. Острая лихорадка сменяется кратковременным улучшением состояния, затем начинается новая волна обострения симптомов.

Из-за сниженного иммунитета, могут присоединиться другие инфекции, которые вызывают гнойное заражение в язвах стоматита.

Течение острого герпесного стоматита может продолжаться от 7 до 14 дней. Заболевание может быть приобретено в первые недели жизни ребенка, создавая риск развития септического состояния, поражения внутренних органов, а также серозной оболочки мозга.

Лечение детей от герпетического стоматита

Диагноз герпетического стоматита у детей определяется на основе клинической картины, сбора анамнеза и цитологического исследования. Для выявления вируса проводят анализ крови,берут мазки изо рта, смывы и соскобы слизистой. Во время диагностирования заболевания, герпетический стоматит можно спутать с герпетической ангиной, корью, ветряной оспой, дифтерией.

Во время течения легкой формы болезни, лечение может происходить на дому, однако, дети до трех лет могут быть госпитализированы.

Больным требуется постельный режим, и обильное питье. Пища должна быть мягкой, используется отдельная посуда.

Комплексное лечение зависит от периода заболевания и степени поражения.

Во время лихорадки назначается:

Чтобы снять отечность назначаются антигистаминные препараты:

Для поддержания иммунитета используются препараты:

Во время течения средней тяжести болезни, может образовываться некротическая ткань, которую необходимо убирать при помощи раствора с протеолитическим ферментом.

Для ускорения процесса заживления язв, необходимо принимать витамины группы: «А», «Е».

Врач может назначить ребенку физиолечение при помощи инфракрасного облучения.

Герпетический стоматит у взрослых

Особенности течения герпетического стоматита заключаются в его склонности к рецидиву. Вирус спит в ганглиях нервной ткани, и после ослабления иммунитета активируется атакуя организм. У взрослого человека болезнь может протекать без видимых общих симптомов. Но в большей степени, при рецидивах возникают характерные признаки обострения болезни.

Легкая форма заболевания у взрослых.

  • Внешне отсутствуют симптомы ухудшения состояния организма.
  • Могут быть незначительные воспаления дыхательных путей.
  • Возникает отечность слизистых оболочек полости рта, в большей степени возле десен.
  • В полости рта возникают пузырьки, которые далее не распространяются.

Средняя форма течения

Можно диагностировать по симптомам:

  • Интоксикации, ощущение слабости и вялости.
  • На слизистых значительные высыпания.
  • Температура тела поднимается до 37 градусов.

Тяжелая форма течения

  • Сильная интоксикация.
  • Температура поднимается до 40 градусов.
  • Во рту обильное количество высыпаний.

После того, как пузырьки заполняются эксудатом, они прорываются, образуя кровоточащие раны. Через несколько часов на месте эрозий формируется налет желтого цвета, раны покрываются эпителием.

Лечение герпесного стоматита у взрослых

Необходимо первым делом обратить внимание на правильное питание. В периоды обострения, акцент делается на повышение употребления воды, позволяя устранить симптомы интоксикации.

Для уменьшения боли, в пищу необходимо употреблять жидкие или мягкие продукты.

Проводится противовирусная витаминная и иммунностимулирующая терапия, с использованием препаратов:

  • Фамцикловир.
  • Имудон.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Интерферон.

Для местного лечения, с целью заживления язв и предотвращение дальнейшего распространения инфекции используются антисептические средства, и щелочные растворы.

Препарат Мирамистин используется для полоскания полости рта, а также в качестве примочек ватным тампоном на язвы. Для снятия воспаления можно использовать гель Виферон.

Гель Камистад снижает чувствительность язв, что позволяет спокойно принимать пищу без болезненных ощущений.

Диагностика заболевания

Сначала врач оценивает общее состояние человека, проверяется медицинская карта, проводится осмотр полости рта.

Иногда визуального осмотра достаточно для получения четкой картины течения болезни, однако, если сделать это не удается, назначается лабораторное исследование, которое включает в себя иммунологическую, серологическую, цитологическую и биологическую диагностику.

Материалом для исследования, и выявления болезни является соскоб с полости рта либо смывы.

Острый герпетический стоматит можно спутать с заболеваниями:

  • Герпес кожи губ. Отличается от герпетического стоматита тем, что проявляется только на коже губ не распространяясь на слизистую полости рта. Могут отмечается единичные высыпания при рецидивах.
  • Бактериальный стоматит. Имеет много схожего с острым герпетическим стоматитом, но язвы в этом случае гораздо больше в размере, и меньше по количеству высыпания.
  • Энтеровирусный везикулярный стоматит. Отличается от герпесного стоматита тем, что энтеровирусная форма болезни протекает со значительным ухудшением самочувствия. Проявляется ознобом, мышечной и головной болью. Пузырьки появляются не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на руках, а также ступнях.

После проведения диагностики, врач назначит лечение. Строго следуя назначениям врача, избавится от герпесного стоматита можно в течение одной двух недель.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – один из подвидов герпесного поражения слизистой человека. Во время проявления герпетического стоматита во рту больного появляется множество язвочек, характерных при герпесе, которые дают очень неприятные ощущения, особенно при приеме пищи.

Редко сейчас встретишь человека, который никогда не встречался с таким заболеванием как герпес. Это вирусная инфекция, которая характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, которые группируются, создавая целые островки поражения. Наиболее часто высыпания появляются на коже, на слизистой глаз в форме конъюктивита или кератита, а также в области гениталий. В наиболее сложных формах герпес может поражать центральную нервную систему, вызывая менингит либо энцефалит.

К усугублению герпеса ведет либо перегрев организма, либо переохлаждение, которые сводят на нет сопротивляемость организма.

Код по МКБ-10

Причины герпетического стоматита

В последнее время врачи пришли к выводу, что именно вирусная инфекция герпеса является первоисточником герпетического стоматита. Вирус герпеса, однажды попавший в организм человека, никуда из него не пропадает и может долгое время никак не проявляться и не влиять на работу внутренних органов.

Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид стоматита. Он наблюдается в своем большинстве у деток до 3 лет, а также у молодых людей. Впервые герпес может попасть в организм человека на фоне общего ослабления организма и снижения иммунитета. Вирус герпеса передается здоровому человеку с помощью непосредственного контакта с больным человеком либо воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса в теле зараженного человека составляет от 2 до 21 дня. Легкие формы вируса протекают достаточно терпимо по болевым ощущениям, симптомы заболевания исчезают на 2-4 день. Герпетический стоматит у детей проходит легче и менее болезненно, со значительным слюноотделением, появлением неприятного запаха изо рта и возможной тошнотой или рвотой вследствие интоксикации.

У взрослых эта болезнь усугубляется, протекает более болезненно, поскольку во рту взрослого человека со временем происходят различные процессы – образовывается кариес, расширяются и увеличиваются десневые карманы, слизистая травмируется из-за воздействия очень горячей, холодной, острой пищи, негативно влияет и курение и прочее.

Симптомы герпетического стоматита

Во время обострения вируса герпеса в организме, который приводит к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные афты, которые размещаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Помимо этого также состояние больного ухудшается и в целом – повышается температура, появляется частая либо постоянная головная боль, аппетит снижается, ощущается постоянная сонливость, выступают и начинают болеть лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью. Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки маленьких пузырьков. Пузырьки при этом наполнены светлой мутной жидкостью. Появление язв характерно для 2-3 дня развития заболевания.

Читать также:  Стоматит чем лечить в домашних условиях взрослому

Дети чаще всего страдают именно легкой формой этой болезни. Как только развивается герпетический стоматит у детей, она начинают очень бурно реагировать на боль – часто плачут, не хотят кушать, детки повзрослей жалуются на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начитает идти на спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожица ложится на слизистую и затем прирастает, язвы эпителизируются и самочувствие ребенка улучшается.

Герпетический стоматит у взрослых проходит более болезненно и трудно, поскольку усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей во рту. Эта болезнь чаще всего появляется у людей, которые перенесли острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни запустили свой организм, дали иммунитету ослабиться либо перенесли какое-то серьезное заболевание — онкологического, болезнь крови, мощное переохлаждение и так далее.

Афтозный герпетический стоматит

Афтозный герпетический стоматит – он же острый герпетический стоматит, — это серьезное заболевание, провоцируемое все тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунологической, нервной системы, макрофагов.

Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Размножается вирус в эпителии и практически не выводим из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в 1-3-х летнем возрасте во время того, как из детского организма выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, а вирус остается с ребенком на всю жизнь. Практически у 90% взрослых людей в организме есть вирус герпеса.

Хронический герпетический стоматит

Периодически проявляется у людей, зараженных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус попадает в клетки кожи, в слизистую, где их нейтрализуют механизмы иммунной системы.

Для хронического герпетического стоматита характерны появления пузырьков как на коже, так и внутри ее, которые достаточно быстро лопаются, порождая незначительные эрозии. У рецидивирующего герпетического стоматита отсутствует большое количество омертвевших тканей в районе язв, лимфоузлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения или неприятного запаха изо рта, отсутствует кровоточивость.

Во время рецидива болезни наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боль в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы болезни различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

  • легкая – болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
  • среднетяжелая – больной страдает стоматитом 2-4 раза за год, обладает симптоматикой общего характера;
  • тяжелая – болезнь возвращается больше 4-х раз в год либо повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут сразу же возникать новые, симптомы достаточно сильные.

Что беспокоит?

Диагностика герпетического стоматита

Установить то, что ваше заболевание это именно герпетический стоматит, вам поможет врач. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз потребуется провести ряд процедур. Прежде всего, необходимо выяснить, наблюдалось ли это заболевание раньше, в чем поможет медицинская карта пациента.

Затем врач должен осмотреть полость рта и установить характер ран, образовавшихся на слизистой либо коже. Помимо визуальной информации врач обязан также узнать о течении заболевания до обращения в медицинское учреждение. С помощью изучения пациента и осмотра пораженных участков его тела врач определяет вид вируса или инфекции, характер течения, а также степень тяжести и стадию развития болезни. Если таким образом установить характер болезни не представляется возможным, доктор проводит ряд лабораторных исследований – вирусологических, цитологических, иммунологических, молекулярно-биологических, серологических и так далее. Врачу необходимо установить причину появления и организмы, повлиявшие на появление и развитие подобной болезни в вашем организме.

После проведения этих процедур назначается лечение. В ходе лечения врач также наблюдает за больным, за развитием болезни, за изменениями поверхности пораженных участков.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых в некотором роде отличается.

Лечение герпетического стоматита у детей в рецидивный период должно начинаться до появления первых «звоночков», возвещающих о возвращении заболевания. Как только ребенок начинает чувствовать легкое жжение или зуд, напухание во рту, нужно начинать лечение местного, а лучше системного характера.

Для лечения герпетического стоматита у детей назначается ацикловир, иногда в повышенных количествах. Однако, родители должны быть готовы заменять лекарства – ацикловир иногда нужно будет сменить на цидофовир либо фоскарнет. Такие замены объясняются тем, что герпес перестает реагировать на один и тот же препарат, который применяется при каждом рецидиве.

В период отступления болезни также нужно проводить профилактику герпетического стоматита, а также постоянно находиться на контроле у лечащего стоматолога. Необходимо постоянно оздоровление ребенка, соблюдение режима питания и сна, предупреждение либо искоренение вредных привычек. При необходимости проводить очищение постоянных мест воспалений либо появления язв от некротических тканей.

Нужно следить, чтоб ребенок не травмировал слизистые рта, не разгрызал твердые предметы, не обкусывал свои губы и щеки. В весенне-летний период желательно наносить ребенку на губы фотозащитную помаду.

Если подобные процедуры не помогают, а форма герпетического стоматита превратилась в тяжелую, обратитесь к иммунологу, поскольку вашему ребенку желательно пройти иммунокоррекцию.

Лечение герпетического стоматита у взрослых может начинаться спонтанно и оно все равно поможет ускорить выздоровление, уменьшить болезненность, устранить осложнения.

При общей терапии больному назначается ряд препаратов, которые он должен принимать 5-7 дней. Бонафтон, который принимается по 0,1 г до 5 раз в день, сроком в 5 дней, имеет противовирусные свойства. Натрия салицилат, который принимается по 0.5 г четырежды в день, очищает организм от нежелательных элементов, попадающих в организм во время течения герпетического стоматита, а также помогает укрепляет защитные функции организма. Приписываются также антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин и другие. Если больной находится на стационарном лечении, то может также назначаться внутримышечно продигозан по 25-50 мкг 2-3 раза с интервалом после каждой инъекции 3-4 дня.

Также существует ряд других препаратов, которые назначаются при лечении герпетического стоматита у взрослых:

  • лейкинферон – ингаляции и инъекции, курс — 7-10 дней;
  • ацикловир/зовиракс – таблетки, 4 штуки в день, курс – 5 дней;
  • имудон – таблетки, 6-8 штук в день, курс – 14-21 день;
  • интерферон – раствор, 5-6 капель в день, курс – 7 дней.

Что касается местной терапии, то как детям, так и взрослым необходимо накладывать на пораженные участки мазы, использовать антисептические средства, а также желательно по несколько раз в день полоскать пораженные места специальными растворами.

Мазь для лечения герпетического стоматита на основе интерферона:

  • 1 ампула интерферона;
  • 5 г ланолина безводного;
  • 1 г персикового масла;
  • 0,5 г анестезина.

Также можно использовать 0,5% бонафтоновую, 2% теброфеновую, 1-2% флореналевую мази либо 3% линимет госсипола и другие препараты.

Для полоскания рта используют растворы перманганата калия в пропорции 1:5000, 0,25-0,5% перекиси водорода, 0,25% хлорамина, раствор фурацелина в пропорции 1:5000, 0,1% хлоргексидина и другие.

Для обезболивания пораженных участков назначаются 5-10 % раствор анестезина с персиковым масле, 1-2% раствор пиромекаина, 1% раствор тримекаина, 10% аэрозоль лидокаина.

Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение

Острый герпетический стоматит – относится к острым контагиозным заболеваниям вирусной природы.

Протекает на фоне общей интоксикации организма, нарушений в работе иммунной системы.

Проявляется появлением афтозных поражений (язвочек) на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Герпетический стоматит относится к разряду серьезных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. 75% пациентов, которым была оказана врачебная помощь, вызванная проявлениями этого заболевания – дети от года до трех лет.

Читать также:  Катаральный стоматит у детей

Особенности проявления

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы.

По основным признакам стоматит можно разделить на две формы:

  • острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
  • хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

  • количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
  • термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
  • употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни однократно. Если же происходят постоянные рецидивы заболевания, стоит обследовать организм, в частности на предмет патологий эндокринной, нервной и иммунной систем.

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

  • появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • усталость, общее недомогание.

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

  • инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
  • продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
  • катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
  • угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
  • завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

Степени тяжести

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

  • слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
  • десны начинают активно кровоточить;
  • гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

  • пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
  • развивается кожно-мышечная гиперестезия;
  • температура достигает до 40 градусов;
  • больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

Для избавления от симптомов заболевания существует несколько пунктов терапевтической программы. Назначать лечение острого герпетического стоматита должен врач, ориентируясь на общую клиническую картину протекания болезни.

При таком заболевании, как острый герпетический стоматит, у детей лечение немного отличается от взрослых, поэтому рассмотреть их нужно по отдельности.

У взрослых

Если заболевание не проходит в тяжелой форме и взрослый пациент проходит лечение на дому, ему рекомендуются следующие меры терапии:

  • обработка ротовой полости каждые 3-4 часа антисептическими растворами Фурацилина или Риванола, производится ватным тампоном;
  • использование противовирусных мазей – Оксолиновой, Интерфероновой;
  • обработка ранозаживляющими препаратами, особенно в угасающий период – хороший эффект дают масла облепихи и шиповника, а также масляные растворы с витаминами.

Иногда острый герпетический стоматит у взрослых подразумевает прием антигистаминных препаратов – Диазолин, Тавегил, Глюконат кальция.

Если присутствуют выраженные проявления бактериальной инфекции, имеет смысл назначение антибиотиков, действие которых будет направлено не на борьбу с вирусом герпеса, а на устранение симптомов сопутствующей инфекции.

Острый герпетический стоматит у детей должен лечиться строго в соответствии с врачебными рекомендациями, с соблюдением назначенных дозировок лекарственных средств.

Терапевтическая программа для детей разрабатывается по схеме, схожей с той, по которой лечат герпетический стоматит у взрослых. Только медикаментозные средства подбираются врачом, отталкиваясь от того, каков возраст ребенка, в какой форме протекает болезнь, и с ориентацией на общую клиническую картину.

Помимо антисептической обработки ротовой полости, применения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, необходимы дополнительные меры:

  • в питание ребенка обязательно нужно включить свежие фрукты и ягоды;
  • чтобы скорее избавиться от признаков интоксикации, детскому организму нужно обильное количество жидкости;
  • пища, которую употребляет ребенок на стадии выздоровления, должна быть жидкой или полужидкой, во избежание механических раздражений и травм слизистой оболочки.

Полезное видео

Каковы причины этого заболевания? Что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение острого хронического стоматита? Как не допустить рецидива и осложнений? Об этом рассказывает профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ:

Источники:

Острый герпетический стоматит: причины, симптомы, лечение

http://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/stomatit-kandidoz/gerpeticheskiy-stomatit-u-detey-lechenie.html

http://m.ilive.com.ua/health/gerpeticheskiy-stomatit_108904i15939.html

Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector