Лечение герпесного стоматита у ребенка

Герпесный стоматит у детей, симптомы и лечение

Герпесный стоматит у детей относится к числу самых распространённых заболеваний полости рта. Недуг распространён среди всех возрастных категорий людей, но чаще всех страдают им дети от 6 месячного до 3-х летнего возраста.

Пути заражения

Герпесный стоматит – заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1).
Основные пути заражения:

  • в период беременности в утробе матери;
  • в процессе естественных родов;
  • воздушно-капельным путём, например при кашле и чихании;
  • бытовым способом, например через предметы повседневного пользования.

Попав в организм, возбудитель активизируется и множится в клетках эпителия и лимфатических узлах. Этот процесс сопровождается характерными симптомами.

Причины заболевания

Герпетический стоматит у детей и рецидивы провоцируются следующими факторами:

  1. слабый иммунитет;
  2. обострение имеющихся хронических заболеваний;
  3. приём антибиотиков;
  4. травмы губ и ротовой полости;
  5. воздействие холодных и высоких температур;
  6. отравление;
  7. аллергия;
  8. неправильный гигиенический уход за полостью рта;
  9. стрессовое воздействие;
  10. недостаток витаминов и несбалансированное питание;
  11. контактирование с больными, заражёнными герпесом;
  12. присутствие ВПГ-1 в организме матери во время беременности.


Герпетический стоматит в своём развитии проходит несколько последовательных этапов: инкубационный период, продромальный, катаральный, угасание болезни и период выздоровления. Инкубационный период у детей длится от 2 суток до 3 недель.
Первоначальные признаки заболевания:

  • слабость и недомогание;
  • чувство жжения в полости рта;
  • активное слюноотделение;
  • повышение температуры тела;
  • неприятный запах из-за рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

У детей грудничкового возраста симптомы болезни проявляются отказом от сосания, отказом от питья, плохим сном, плачем, повышением температуры, кишечными коликами. Если не принять соответствующие меры, может наступить обезвоживание.

Если не принять меры при первых признаках развития болезни, через несколько дней на слизистой оболочке рта появятся болезненные и зудящие высыпания, распространяющиеся на губы, язык, щёки и крылья носа.

В зависимости от особенностей протекания выделяют острую форму герпетического стоматита и рецидивирующую. Первый вид проявляется внезапно, стремительно развивается и имеет ярко выраженные симптомы болезни. При отсутствии или неправильном лечении острый герпесный стоматит приобретает хроническую форму.

По степени тяжести герпетический стоматит подразделяется на лёгкую (3-4 дня), среднетяжёлую (1-2 недели) и тяжёлую форму (больше 2 недель).
Симптомы лёгкой формы герпесного стоматита у ребёнка:

  • ребёнок уставший и плаксивый;
  • незначительное увеличение температуры;
  • воспаление и покраснение дёсен, отёчность слизистой ротовой полости;
  • появление болезненных пузырьков и язвочек в ротовой полости в небольшом количестве;
  • увеличение лимфатических узлов.

Признаки среднетяжёлой формы заболевания:

  • подъём температуры тела до 39 градусов;
  • заметное ухудшение общего состояния ребёнка;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • появление воспалительных очагов на слизистой оболочке рта, отёк дёсен;
  • пузырьковая сыпь, локализующаяся на слизистых полости рта, дёснах, языке, щеках, губах и околоротовой области.

Тяжёлая форма определяется:

  • повышением температуры тела до максимального значения;
  • самочувствие тяжёлое, сопровождается тошнотой, рвотой и сильной головной болью;
  • присутствие симптомов сильной интоксикации;
  • нарушение ритма сердца и артериального давления;
  • воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • пузырьковая сыпь в больших количествах, сопровождающаяся сильной болью и распространяющаяся на область около рта, конъюнктиву, веки, крылья носа.

Диагностирование заболевания

Герпетический стоматит у ребёнка диагностируется педиатром или стоматологом. Диагноз ставится, основываясь на опросе больного, общей клинической картине, результатах цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для определения возбудителя герпесного стоматита у ребёнка применяют методы иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Серологическое индентифицирование титра антител вируса проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и реакции связывания комплемента (РСК).

Лечение герпетического стоматита у детей назначает лечащий врач. Скорость излечения и эффект зависят от того, когда началась терапия, а также от состояния иммунитета ребёнка.
При лёгком протекании заболевания лечение проводится в амбулаторной форме, в остальных случаях и у детей младше трёх лет чаще требуется госпитализация. Ребёнку обязательно показан постельный режим и обильное питьё. Питаться можно тёплой, перетёртой пищей, не раздражающей ротовую полость. Столовые принадлежности и предметы личной гигиены у больного обязательно должны быть индивидуального пользования.
Лечить герпетический стоматит необходимо комплексно, при этом ориентироваться на период заболевания и степень проявляющихся симптомов.
Лечение герпесного стоматита в острой форме у ребёнка сводится к снижению боли, предупреждению повторного заражения, увеличению скорости заживления очагов поражения.

Для лечения герпесного стоматита у детей применяют:

  • препараты противовирусного действия;
  • средства противомикробной направленности;
  • средства, оказывающие ранозаживляющие действия;
  • препараты для укрепления иммунитета.

Первоначально место поражения обрабатывается антисептическим средством. В роли антисептика могут выступать риванол или фурацилин. Использование этих средств в лечении не вызывает дискомфорта у ребёнка. Обрабатывать очаги поражения необходимо каждые три часа.

Для полоскания используются средства, оказывающие прямое действие на вирус герпеса. При данном заболевании уместно использование такого препарата как Мирамистин. Грудничкам, не умеющим полоскать рот, обрабатывают слизистые ротовой полости бинтом, смоченным в растворе, или опрыскивают полость с очагами поражения с помощью специального распылителя, прилагаемого к медицинскому препарату.

По окончанию обработки полости рта антисептиком используют противовирусные и обезболивающие мази местного действия, такие как оксалиновая мазь 0,5%, бонафтоновая мазь, интерфероновая мазь 50%. Для быстрейшего заживления язвочек и восстановления слизистой оболочки полости рта применяются специальные мази и аэрозоли, например Пропосол, Ингалипт или Тандум Верде.

При отсутствии возможности быстрого и своевременного обращения к специалисту рекомендуется применять мази с местным анестетиком (Холисал, Калгель, Дентинокс).

Важное место в комплексной терапии герпесного стоматита у ребёнка принадлежит противовирусным препаратам. Часто используются противовирусные средства в форме геля и таблеток. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Ацикловир и средства, основанные на нём (Зовиракс, Виворакс, Герперакс). Ацикловир оказывает подавляющее действие на синтез вируса внутри клеток, заражённых герпесом. Наибольшая эффективность наблюдается при первичном заболевании герпетическим стоматитом на начальном этапе.
Также отличный терапевтический эффект имеют такие средства, как Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Пановир.
Наружное применение противовирусных препаратов эффективно при небольших очагах воспаления. Наилучшим лечением считается приём лекарства в форме таблеток внутрь.

В том случае, если температура тела ребёнка поднимается до отметки в 38 градусов и выше рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Панадол, Эффералган и Цефекон помогут не только понизить температуру, но и обезболить.

Обязательной составляющей комплексной терапии герпесного стоматита является стимулирование иммунитета ребёнка. Наиболее распространённым иммуномодулятором для детей считается Виферон. Он также обладает противовирусным действием и разрешен для лечения детей любого возраста. В состав Виферона входит интерферон, препятствующий размножению вируса на любом этапе болезни, а также ускоряющий и увеличивающий эффективность других лекарств. Кроме Виферона, иммуномодулирующими свойствами обладают Иммудон, Галавит, Иммунал, Гепон, Амиксин.

Необходимо знать, что иммуномодуляторы необходимо использовать только при острой форме. Бесконтрольное и необоснованное применение данных препаратов может отрицательно действовать на формирование естественного иммунитета ребёнка.
При использовании адекватного лечения первичное инфицирование герпесным стоматитом проходит быстро. Малыш через 10 дней полностью выздоравливает. Если же своевременная помощь не была оказана вовремя, заболевание может подучить осложнение, например, герпетический кератоконъюнктивит.

В любом случае от самолечения лучше отказаться. Как лечить герпесный стоматит у ребенка и чем лечить решает только врач.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения герпетического стоматита пользуются огромной популярностью. Данными методами нельзя замещать терапию противовирусными препаратами. Они выступают лишь как дополнение к основному комплексу лечения. Принимать такие средства детям разрешается только после назначения врачом.

Наиболее популярные способы:

  1. Отвар цветков календулы. Необходимо 1 столовую ложку цветов залить 1 стаканом кипящей воды. Проварить 10 минут на маленьком огне под накрытой крышкой. Настоять в течение часа и процедить. Отвар подходит для полоскания и орошения ротовой полости, а также для аппликаций на очаги с пузырьками и эрозиями.
  2. Облепиховое масло и масло шиповника. Масла снижают болевые ощущения, воспаление, уменьшают раздражение и помогают скорейшей регенерации и заживлению. На этапе выздоровления рекомендуется смазывать поражённые участки или прикладывать в виде аппликаций пару раз за день.
  3. Отвар ромашки аптечной. Залить 4 столовые ложки цветов ромашки 1,5 литрами воды и прокипятить 5-10 минут. После этого настоять 1 час и процедить. Данный отвар рекомендуется применять при герпетическом стоматите несколько раз в день в виде орошений или полосканий поражённых участков оболочки ротовой полости. Ромашка имеет лечебный эффект и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
  4. Раствор соды. 1 десертную ложку соды добавить в стакан кипяченой воды и интенсивно размешать. Эффективно на начальной стадии герпетического стоматита. Содовым раствором ополаскивают ротовую полость или орошают очаги воспаления 3-4 раза в день. Малышам протирают полость рта бинтом, намотанным на палец и смоченным данным раствором. Стоит помнить, что сода пересушивает слизистую.
  5. Мякоть листьев алоэ. Растение помогает убрать воспаление и предотвратить развитие инфекции бактериального характера, а также способствует быстрому восстановлению тканей. Используется в аппликатурном виде по несколько раз в день. Продолжительность каждой процедуры 15-20 минут.
  6. Сок каланхоэ. Жидкость данного растения применяется для обезболивания. Способ применения аналогичен предыдущему.
  7. При герпесном стоматите можно смазывать слизистую ротовой полости натуральным мёдом. Но стоит учитывать, что он является сильным аллергическим продуктом.
  8. Отвар дуба. 2 столовые ложки измельчённой коры дуба залить стаканом кипятка. Жидкость настоять до остывания под закрытой крышкой и отфильтровать. Дубовым отваром промывать поражённые участки каждые 4 часа. Длительность лечения 4-5 дней.
  9. Очищенный картофель в сыром виде натереть на мелкой тёрке, завернуть в марлю и прикладывать к участкам слизистой, поражённым герпесным стоматитом.
  10. Сок лимона. Смочить ватный тампон или кусочек бинта в свежевыжатом соке лимона и аккуратно протереть участки поражения.
  11. 1 таблетку аскорбиновой кислоты растворить в тёплой воде и протирать ротовую полость.
Читать также:  Стоматит у ребенка симптомы

Профилактические мероприятия


Герпетический стоматит у детей можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Носителям вируса стоит предпринять все меры по защите окружающих (ношение марлевой повязки, не касаться ран и язв руками, гигиена рук, не целовать ребёнка).
  • Поддержание иммунитета ребёнка.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости.
  • Своевременное лечение травм слизистой полости рта и всех хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Полноценное сбалансированное питание.
  • Занятие спортом.
  • Приём комплексных витаминов в период простуд.
  • Заметили проявление первых признаков герпесного стоматита – незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Для исключения обострения болезни в будущем, необходимо регулярно показывать ребёнка стоматологу.
  • вакцинация

Своевременно выявленные симптомы и лечение, проведённое соответствующим образом, позволяет вылечить недуг без последствий для здоровья ребёнка.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит трудно вылечить без осложнений, если не обратиться к специалисту. Возбудитель этого вида недуг навсегда остается в организме и периодически активируется, провоцируя новые признаки обострения.

Общая информация о заболевании

Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.

У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.

Причины инфекции и механизм ее развития

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

  • ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
  • пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
  • ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
  • неправильная гигиена зубов;
  • рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • неправильное питание;
  • наличие хронических сопутствующих патологий ( колита, гастрита);
  • иммунодефицитное состояние.

Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.

Симптомы острой стадии

Инкубационный период вируса при первом заражении составляет несколько дней. В начале патология никак не проявляется, а на 3-4 день происходит резкое изменение состояния слизистых оболочек рта. Наблюдается отек, гипертермия и болезненность зоны поражения. Язвы могут появиться не только во рту, но и в носу, в ушах и на веках. Отличительный признак острой стадии герпесного стоматита у взрослых – неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается сильная болезненность в месте расположения язвочек.

Сколько длится заболевание? Неприятные признаки недуга исчезают через 6-7 дней после возникновения. Симптомы герпетического стоматита не всегда проявляются ярко: все зависит от степени тяжести заболевания. Для легкой формы проблемы характерно незначительное увеличение лимфатических узлов, подъем температуры до 38 градусов. Заболевание средней тяжести сопровождается признаками интоксикации организма, значительным подъемом температуры и часто протекает на фоне ангины. При тяжелой форме состояние человека становится критическим, а изъявления поражают всю ротовую полость и губы. Человек не может потреблять пищу и разговаривать из-за сильных болей.

Симптомы хронической формы

Признаки хронического герпетического стоматита проявляются с частотой до 6 раз в год. Обычно проблема обостряется в межсезонье, но может проявляться в любое время года. В отличие от первичной формы проблемы, вторичная не сопровождается увеличением температуры и интоксикацией организма. Болезнь может протекать на фоне общей повышенной утомляемости.

При патологии также отмечается отечность пораженных участков, на которых затем образуются язвочки с желтоватым налетом. Излечение наступает на 9-10 день. На коже не остается заметных рубцов и шрамов. Перед лечением герпесного стоматита необходимо провести дифференциальную диагностику с аллергической, стрептококковой и афтозной формой патологии.

Диагностика патологии

Для уточнения возбудителя патологии дерматологи назначают пациентам цитологический анализ. Материал для процедуры получают с поверхности образовавшихся пузырьков или эрозий. Вирусы герпеса в биологическом материале можно обнаружить только в первые 2 дня заболевания.

Для выявления герпетического стоматита у взрослых применяют и другие методы:

  • серологическую реакцию;
  • флюоресценцию;
  • кожные тесты со специфическими антигенами.

Герпетиформная инфекция имеет похожие симптомы с рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза патологию дифференцируют:

  • с герпетической ангиной;
  • с аллергическими высыпаниями на коже;
  • с многоформной эритремой;
  • с ящуром;
  • с везикулярным стоматитом.

Ящур можно отличить от рассматриваемой патологии только с помощью лабораторных методик обследования — серологического анализа или кожных проб. Многоформная эритрема проявляется только в период межсезонья, а не в любое время года, как герпес.

Для отличия аллергической реакции от герпеса недостаточно визуального осмотра. Дифференциальная диагностика включает в себя аллергопробы.

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей отличается. В первом случае терапию проводят с помощью противовирусных и антигистаминных средств общего действия. Малышам чаще назначают средства народной медицины, так как натуральные продукты меньшее количество побочных реакций. В период заболевания пациентам различных возрастов рекомендуется соблюдать диету для предотвращения раздражения слизистых оболочек рта и губ.

У взрослых

Лечением острого герпетического стоматита у взрослых занимается стоматолог. Специалист осматривает ротовую полость, собирает анамнез заболевания, определяет вид и форму стоматита.

При тяжелом течении недуга в первые дни взрослым назначают следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

Снять отечность слизистых оболочек позволяют антигистаминные препараты – Зодак, Зиртек, Тавегил. Герпес и стоматит не относятся к аллергическим заболевания, но ослабленный организм может вырабатывать защитные тела на чужеродные агенты.

Антибактериальное лечение требуется только при осложнении герпетического стоматита. Подходящий препарат назначает лечащий врач.

Наряду с симптоматической терапией, проводится местная обработка поврежденных слизистых. На начальных стадиях проблемы хороший эффект дают противовирусные мази – теброфеновая, хелепиновая, вифероновая. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и соседние с ними ткани. Мероприятие позволит предотвратить рецидив герпетической инфекции.

При средней и тяжелой стадии заболевания человек может испытывать трудности при потреблении пищи и разговоре, так как любое термическое и механическое воздействие на поврежденные участки причиняет боль. Перед трапезой больным рекомендуется проводить обработку слизистых легкими обезболивающими препаратами – Лидокаином, Тримекаином, Пиромекаином.

Ускорить течение недуга позволяет антисептическая обработка ран фурацилином или Мирамистином. С этой целью также используют Хлорофилипт, Хлоргексидин и перекись водорода. Важно позаботиться о заживлении эрозий и язвочек. На очаги поражения накладывают аппликации с регенерирующими мазями – Солкосерил, Ливиан, Спедиан.

При первых признаках стоматита ребенка нужно показать стоматологу. Специалист назначает медикаменты в соответствии с возрастом пациента. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации ребенка.

На время зараженного изолируют от других детей, так как герпетический стоматит является опасным для окружающих. Важную роль в терапии недуга занимает соблюдение правил питания. Жесткие и кислые продукты могут усугубить проблему еще больше. В рационе больного должна преобладать жидкая пища – супы, каши, овощные пюре. Пищу лучше потреблять в теплом и несоленом виде. Большое количество жидкости следует потреблять детям, у которых симптомы вирусного стоматита дополняются интоксикацией организма.

Длительность лечения герпесного стоматита у детей в среднем 10 дней. Скорость выздоровления во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Во время обострений проблемы требуется тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать распространения инфекции по всему организму.

Лечить герпесный стоматит у детей на ранних стадиях разрешено средствами народной медицины:

  • Ромашковый отвар: 1 ч.л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и томят 15 минут. Охлажденным отваром полощут рот. Средство также можно использовать для примочек.
  • Картофель: не терке измельчется один корнеплод и прикладывается к очагам поражения на несколько минут. Взорослым нужно следить, чтобы малыш не проглотил сырой овощ.
  • Льняное масло. Ватный тампон смачивают в средстве, которым обрабатываются все язвочки и эрозии.

Противовирусные препараты при легкой и средней форме патологии назначаются детям в таблетках. Лекарство принимают по 1 таблетке 4 раза в день. При тяжелом течении болезни противовирусные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.

Для укрепления защитных сил организма у детей используют иммуномодуляторы:

Безопасное средство для обработки герпетических ран у детей – раствор Фурацилина. Для скорейшей регенерации ран используют облепиховое масло или Прополис.

Смысл лазеротерапии заключается в нанесении на высыпания зеленки и воздействии на них лазерным лучом. Длительность процедуры – до 5 минут. За 1 сеанс обрабатываются от 3 – 5 пузырьков. Если поражение носит тотальный характер, то больному рекомендуют лазеротерапию с рассеянным излучением. Облучают не только ротовую полость, но и подчелюстные лимфатические узлы. В течение одной процедуры можно обработать от 1 до 3 воспаленных узлов.

Профилактика

Специфической профилактики вирусного стоматита не существует. Можно лишь снизить риск инфицирования, но исключить его полностью не удастся. К профилактическим мероприятиям относят:

  • отказ от вредных привычек (кусание пальцев и помещение в рот инородных предметов способствует проникновению вируса в ротовую полость).
  • мытье рук после туалета или их обработка антисептическими влажными салфетками;
  • чистка ротовой полости дважды в день;
  • ограничение контактов с взрослыми и детьми;
  • ведение здорового образа жизни;
  • закаливание.
Читать также:  Лечение язвенного стоматита у взрослых

В большинстве случаев симптомы герпесного стоматита исчезают через 1,5 недели без следа. Дети и взрослые, переболевшие вирусной инфекцией, остаются ее носителями до конца жизни. Проблема может рецидивировать в бессимптомной форме или проявляться яркими признаками в том случае, если иммунитет ослаблен.

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей

Болезни детей в раннем детстве опасны осложнениями, поэтому нуждаются в немедленном врачебном участии. В 80% всех клинических картин малыши сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как стоматит на языке, обусловленный вирусом простого герпеса. Болезнь имеет инфекционную природу, затрагивает пациентов различных возрастных групп.

Как и чем лечить герпетический стоматит у детей во рту

Это заболевание не исключается в грудном возрасте, и, чтобы избежать обострения его осложненной формы, требуется немедленно обратиться в стоматологическую клинику за схемой эффективного лечения. Терапия у новорожденных носит медикаментозный характер. Народные рецепты здоровья и советы доктора Комаровского лишь улучшают конечный результат, но возвращать здоровье надо строго по предписаниям лечащего врача.

Лекарством от стоматита

В детском возрасте выбор медицинских препаратов огромный, но конкретное лечащее средство назначает врач, исходя из стадии заболевания, особенностей организма. Лечение герпесного стоматита у детей начинается с подробной диагностики и сбора данных анамнеза. Задача специалиста – определить тот опасный фактор, который спровоцировал рецидив. Только в этом случае можно рассчитывать на положительную динамику герпесного стоматита, ускорить процесс выздоровления.

Быстро вылечить стоматит герпесного происхождения можно при помощи противовоспалительных, обезболивающих, регенерирующих, общеукрепляющих средств местного применения. Для эффективного лечения рекомендуют несколько раз за сутки качественно обрабатывать слизистую горла, снимая белый налет и признаки воспаления. Мазь от стоматита должна назначаться врачом, но в обширной педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя такие медицинские препараты:

  • мазь Теброфеновая;
  • Оксолиновая;
  • Бонафтоновая;
  • Интерфероновая;
  • Флореналевая;
  • гель Холисал.

Благодаря такому лечению герпесного стоматита у детей список противопоказаний сокращен к минимуму, исключены побочные явления. В химическом составе предложенных лекарств отсутствуют токсические вещества с последующим всасыванием в системный кровоток, поэтому случаи передозировки, интоксикации детского организма исключены. Использовать выбранный препарат для лечения, согласно инструкции, но предварительно проконсультироваться с врачом.

Таблетками

Быстро избавиться от простого герпеса помогут эффективные препараты для перорального лечения. В данном случае необходима комплексная терапия грудничка с участием представителей сразу нескольких фармакологических групп. Это надежный способ быстро подавить активность болезнетворной флоры, уничтожить герпес, купировать болевой синдром, улучшить состояние иммунной системы, ускорить консервативное лечение. В данном случае речь идет о следующих медицинских препаратах:

  • противовирусные: Ацикловир, Зовиракс;
  • жаропонижающие: Панадол, Нурофен, Ибупром;
  • обезболивающие: Эффералган, Цефакон;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Амиксин, Иммунал;
  • антигистаминные: Фенистил, Эриус;
  • поливитаминные комплексы: Мультитабс, Мультивит.

Вирусный стоматит у грудничка можно устранить проверенными средствами из домашней аптечки. Самый эффективный способ лечения – зеленка. Это доступный антисептик, которым требуется несколько раз за день обрабатывать воспаленную слизистую оболочку и десна, качественно устраняя белый налет. Аналогичным способом для лечения стоматита можно использовать Фурацилин и марганцовку, но в любом случае такая процедура доставляет младенцу, годовалому ребенку не самые приятные ощущения.

Народными средствами

Герпес во рту у ребенка имеет смысл лечить проверенными средствами альтернативной медицины, поскольку в новорожденном возрасте список официальных медикаментов строго ограничен. Если рецепт выбран неправильно, вирус простого герпеса дальше поражает слизистую оболочку ротовой полости, и лечение неэффективно. Синька от стоматита – надежный антисептик с мягким действием в детском организме. Раствором требуется хорошенько обрабатывать полость рта, а единственным недостатком выбранного лечения считается синий цвет языка и губ.

Дубовый отвар

  • кора дуба – 2 ст. л.;
  • кипяток – 1 ст.

Способ приготовления и правила применения:

  1. Измельчить сырье. Запарить кипятком.
  2. Настаивать под закрытой крышкой до полного остывания.
  3. Процедить отвар через мелкое сито.
  4. Промывать полость рта ребенку каждые 4 часа.
  5. Продолжать лечение 4-5 дней до окончательного исчезновения тревожной симптоматики.

Ромашковый отвар

  • высушенные цветки ромашки – 2 ст. л.;
  • кипяток – 1 ст.

Способ приготовления и правила применения:

  1. Измельчить цветки. Запарить кипятком и накрыть крышкой.
  2. Настаивать отвар до полного остывания.
  3. Процедить, использовать в остывшем виде для полоскания рта.
  4. Проводить процедуру 4-5 раз за день.
  5. Дополнительно использовать аптечные антисептики.

Сколько лечится герпесный стоматит у ребенка

Если родители своевременно обратили внимание на проблему, у ребенка есть шансы на успешное лечение, скорое выздоровление. Продолжительность интенсивной терапии индивидуальна для каждой клинической картины, а определяющими факторами является возраст детей, стадия герпесного стоматита, состояние иммунитета, восприимчивость лекарственных препаратов. В среднем, положительная динамика наблюдается через 2-3 дня усердных процедур, а лечение длится 7-10 суток с момента появления первой симптоматики активности герпеса.

Если вовремя определить причину герпесного стоматита у детей, вылечить острую стадию заболевания можно за 4-5 суток с использованием консервативных и народных методов. Требуется комплексное лечение, которое включает антисептическую обработку ротовой полости, прием противовирусных препаратов, применение местных мазей и витаминов для укрепления иммунитета. Стоимость медикаментов доступная, например, эффективная оксолиновая мазь при стоматите герпесной природы будет стоить родителям 50-70 рублей.

Хронический рецидивирующий

Если герпесный стоматит длительное время оставался без врачебного внимания, имеет место его хроническая форма. Лечение затянется ни один год. Задача врачей – консервативными методами добиться периода ремиссии, сократить численность и продолжительность болезненных рецидивов. Во время лечения ребенку необходимо мазать горло антисептиками для профилактики, например, можно использовать метиленовый синий. Цена медицинского препарата не превышает 50 рублей, поэтому его покупку могут позволить себе все родители – чтобы избежать рецидивов герпесного стоматита у детей.

Какой врач лечит стоматит

Если обострилась болезнь у грудничка, требуется записаться на прием к участковому педиатру. Чтобы определить основную причину патологии и назначить эффективное лечение герпесного стоматита у маленьких детей, может потребоваться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов – отоларинголога, стоматолога. После постановки диагноза у маленького пациента появляются все шансы на успешное лечение, скорейшее выздоровление и избавление от болезненных ощущений во рту. Фото, как выглядит полость рта при болезни, легко найти – чтобы сравнить с симптомами у ребенка.

Видео о симптомах и лечении герпетического стоматита у детей в домашних условиях

Герпесный стоматит: лечение у детей, физиотерапия

Герпесный или герпетический стоматит – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся образованием на слизистой оболочке рта пузырьков и язвочек. У детей он встречается достаточно часто, составляя более чем 80 % заболеваний слизистой оболочки рта. Почти ¾ случаев болезни приходятся на возраст ребенка от 1 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в указанном возрасте из организма ребенка исчезают полученные внутриутробно от матери антитела, а системы иммунитета все еще являются незрелыми и не могут обеспечить должную защиту от инфекции.

О том, как развивается это заболевание, о его симптомах, принципах диагностики и тактике лечения, включая методики физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины, эпидемиология и механизм развития

Причиной болезни является вирус простого герпеса первого типа, который может вызывать в организме человека не только стоматит, но и другие патологические состояния. Носителями этого вируса являются 80-90 % взрослого населения нашей планеты, а первое знакомство с ним происходит именно в раннем детском возрасте – в период от 1 до 3 лет. Также могут болеть дети 6-10 месяцев, если они с рождения находятся на искусственном вскармливании. Новорожденные болеют редко, однако герпетический стоматит у них протекает наиболее тяжело, с высокой вероятностью летального исхода.

Источник инфекции – больной человек или носитель вируса.

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гематогенный (с кровью).

Инфекционный агент попадает в организм ребенка и размножается в клетках ворот инфекции и в лимфоузлах, расположенных в непосредственной близости от них. Именно поэтому одним из первых симптомов заболевания является увеличение регионарных лимфатических узлов (обычно – подчелюстных).

Размножившись, вирус простого герпеса проникает в кровь и циркулирует с током ее по организму, оседая в печени и прочих органах, где продолжает размножаться. Это инкубационный период болезни, протекающий без явных клинических симптомов.

Вирус вновь попадает в кровоток и на этот раз оседает в слизистой оболочке полости рта и коже, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Чем больше вируса содержится в крови, тем тяжелее и продолжительнее протекает заболевание.

Не каждый ребенок при первичном попадании вируса в организм заболевает стоматитом. Тяжесть течения болезни напрямую зависит от состояния системы иммунитета. Крепкие, здоровые дети страдают им весьма редко, а у детей со сниженной функцией иммунной системы вероятны даже тяжелые формы заболевания.

Факторами, повышающими риск развития герпетического стоматита, являются:

  • дефекты слизистой оболочки полости рта (ранки, микротравмы и так далее);
  • нарушение правил гигиены ротовой полости;
  • обезвоживание организма, приводящее к избыточной сухости ротовой полости;
  • дефицит питания – недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • химиотерапия;
  • заболевания, снижающие иммунитет (гельминтозы, новообразования, ВИЧ-инфекция и другие).

Симптомы и клиническое течение

Ведущие симптомы болезни следующие:

  • повышение температуры тела от субфебрильных (37.5 °С) до фебрильных (39-40 °С) значений;
  • высыпания на слизистой оболочке ротовой полости;
  • плохой сон, отказ от пищи, слабость, раздражительность ребенка;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Читать также:  Сколько дней болеют дети стоматитом

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести герпесного стоматита:

  1. Легкая форма болезни. Она начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела (не более 37.5 °С). Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное. На слизистой оболочке ротовой полости преимущественно в области десен определяются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого покраснения появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6. Через 2-4 дня высыпания становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают.
  2. Форма средней тяжести. Отличается от предыдущей более ярко выраженными симптомами интоксикации организма в сочетании с высыпаниями на слизистой рта во все периоды болезни. Для нее характерен продромальный период с неспецифическими симптомами: ребенок вялый, раздражительный, аппетит у него плохой, могут определяться признаки ОРВИ или катаральной ангины. Температура на данном этапе также повышается, но лишь до субфебрильных значений. Увеличиваются и становятся болезненными при прикосновениях подчелюстные лимфатические узлы.

Через 3-7 дней температура тела ребенка повышается до 38.5-39 °С, его беспокоит тошнота, головная боль и обращает на себя внимание бледность кожи. В это же время на участках покрасневшей слизистой рта и коже вокруг него появляются высыпания количеством от 10 до 25 штук. Также усиливается выделение слюны, определяется воспаление десен и повышенная кровоточивость их.

Когда возникли высыпания, температура тела снижается практически до нормы, однако высыпания возникают повторно и температура снова скачет вверх. Ребенок слабый, вялый, раздражительный, капризный, плохо ест и спит.

Элементы сыпи могут сливаться друг с другом, образуя язвочки, или же через 4-5 дней эпителизироваться. Кровоточивость и воспаление десен, а также увеличенные лимфоузлы сохраняются еще на некоторое время.

  1. Тяжелая форма. К счастью, встречается лишь в единичных случаях. Продромальный период характеризуется ярко выраженными симптомами общей интоксикации организма ребенка, вплоть до учащения или урежения частоты сокращений сердца или же понижения артериального давления. Также могут иметь место тошнота/рвота, кровотечения из носа, значительное увеличение размеров подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Через 3-7 дней температура тела повышается даже до 40 °С, могут появиться умеренно выраженные симптомы ОРВИ – насморк, конъюнктивит, першение в горле, покашливание. Обращает на себя внимание скорбное выражение губ ребенка, они ярко-красные, сухие, запекшиеся. Слизистая оболочка ротовой полости также красная и отекшая, десны при малейшем прикосновении кровоточат.

Во рту появляются высыпание числом до 25 штук. Также они могут определяться на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Они не проходят за 1 раз, а рецидивируют, достигая в количестве 100 элементов. Сливаются друг с другом, образуя весьма обширные очаги поражения. Отмечается повышенное отделение слюны и гнилостный запах изо рта больного (возникает из-за отмирания (некроза) некоторых участков пораженной слизистой).

Принципы диагностики

Как правило, первым смотрит ребенка с герпетическим стоматитом врач-педиатр. Установить диагноз он может уже на основании жалоб родителей ребенка, данных истории заболевания и результатов объективного обследования с упором на полость рта.

Для подтверждения диагноза ребенку будут назначены лабораторные методы исследования, в частности, общий анализ крови и анализ слюны. Изменения в них позволяют определить степень тяжести патологического процесса:

  • при легкой форме болезни клинический анализ крови может находиться в пределах возрастной нормы либо же определяется некоторое увеличение числа лимфоцитов; рН слюны не изменен, в ней повышен уровень интерферона;
  • в развернутую стадию болезни средней тяжести в общем анализе крови, как правило, определяется повышенная не более 20 мм/ч СОЭ, уменьшенное количество лейкоцитов или же незначительный лейкоцитоз, содержание палочек, моноцитов, лимфоцитов и плазмоцитов выше нормальных значений; рН слюны сдвигается в кислую сторону, уровень интерферона не более 8 ед/мл, содержание лизоцима снижено;
  • при тяжелой форме болезни в крови ребенка определяется сниженный уровень лейкоцитов, повышенный – палочек, эозинофилов, юных форм нейтрофилов; в слюне – кислая среда, которая затем сменяется щелочной, уровень лизоцима снижен, интерферон отсутствует.

Специфические методы диагностики проводятся крайне редко, как правило, детям с тяжелыми формами стоматита, проходящими лечение в стационаре. Среди них имеет значение реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, вирусологическое и серологическое, а также цитологическое исследование (изменения клеток, пораженных вирусом).

Тактика лечения

Лечение детей с герпесным стоматитом проводит врач-педиатр или детский стоматолог. Осуществляется оно либо в амбулаторных условиях (легкие и среднетяжелые формы), либо в боксированном отделении педиатрического или инфекционного отделения (тяжелое течение болезни).

Прежде всего следует исключить контакты ребенка с другими детьми – заболевание это инфекционное и больной ребенок является источником инфекции для окружающих, может вызвать вспышку в коллективе.

При герпетическом стоматите очень важную роль играет правильное питание, поскольку принимать пищу ребенку достаточно сложно ввиду болезненности элементов сыпи.

В рационе должна преобладать полноценная по составу жидкая или полужидкая теплая несоленая и неострая пища, а также большое количество воды, особенно при наличии симптомов интоксикации. К пище ребенка можно добавить натуральный желудочный сок, поскольку при данной патологии активность пищеварительных желез желудка из-за болезненных высыпаний во рту значительно снижена.

Чтобы уменьшить эту болезненность, за 5-10 минут до приема пищи следует обработать слизистую оболочку ротовой полости раствором анестетика.

После еды необходимо прополоскать полость рта теплой водой или отваром ромашки. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, следует обработать слизистую ватным тампоном, смазанным маслом облепихи или смоченным в отваре антисептических трав (череды, ромашки, календулы).

Медикаментозная терапия герпесного стоматита может включать в себя:

  • противовирусные средства общего (ацикловир) или местного (оксолиновая мазь, зовиракс, раствор интерферона) действия – эффективны начиная с продромального периода и в первые 3-5 дней заболевания, далее их применение нецелесообразно и бессмысленно;
  • препараты, ускоряющие эпителизацию элементов сыпи – масляный раствор витамина А, масло шиповника и облепихи и прочие;
  • неспецифические противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) – для снижения высокой температуры и уменьшения болевого синдрома;
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, Фенистил и прочие);
  • местно – препараты ферментов (растворы трипсина или химотрипсина) – ускоряют заживление элементов сыпи, антисептики (растворы фурацилина, хлоргексидина) – воздействуют на присоединившуюся к вирусной инфекции бактериальную флору (ротовая полость содержит много условно-патогенных микроорганизмов, которые вторично инфицируют элементы сыпи и утяжеляют течение болезни);
  • средства, улучшающие функции местного и общего иммунитета (Имудон, экстракт эхинацеи, поливитамины и прочие).

Физиотерапия

И при остром, и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей. Сразу 3 перечисленных выше эффекта оказывает лазеротерапия, которая с успехом применяется для лечения стоматита как у взрослых, так и у детей.

На герпетический пузырек наносят раствор метиленового синего, а затем воздействуют на него лазерным лучом продолжительностью до 5 минут точечно (за 1 сеанс обрабатывают 3-5 точек). Если же поражение носит диффузный характер, то применяют сканирующую методику процедуры. В случае множественных поражений пациенту назначают терапию рассеянным излучением по 2-5 минут за 1 сеанс. Курс лечения, как правило, включает в себя до 10-13 воздействий.

Также можно облучать регионарные лимфатические узлы, среагировавшие на воспаление (то есть увеличенные в размере). В течение 1 процедуры можно воздействовать на 1-3 узла по полминуты на каждый.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Чтобы снизить риск инфицирования герпесвирусом или же рецидив герпетической инфекции, ребенку следует:

  • соблюдать правила личной гигиены (не брать в рот пальцы или посторонние предметы, мыть руки перед едой и после туалета, если такой возможности нет, использовать влажные гигиенические салфетки, антисептические растворы или гели);
  • соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день плюс, желательно, после каждого приема пищи);
  • не контактировать с заболевшими детьми или взрослыми;
  • рационально и полноценно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • закаляться.

В большинстве случаев герпесный стоматит через 1-2 недели проходит бесследно. Дети, которые перенесли это заболевание, становятся бессимптомными носителями вируса герпеса либо же у них развивается рецидивирующая форма патологии.

Заключение

Первое знакомство многих детей с вирусом простого герпеса проявляется герпетическим стоматитом. Это заболевание может протекать с разной степенью тяжести, но в любом случае лечение его требует изоляции больного ребенка дома или в условиях боксированного отделения стационара, проведения противовирусной и дезинтоксикационной терапии, а также физиолечения, ведущей методикой которого при данной патологии является лазеротерапия. В большинстве случаев прогноз при герпесном стоматите благоприятный – через 1-2 недели дети полностью выздоравливают, оставаясь бессимптомными носителями вируса. У некоторых детей возможны рецидивы стоматита, предупредить которые также поможет курсовое проведение лазеротерапии.

Проф. кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ С. Ю. Страхова рассказывает об остром герпетическом стоматите у детей:

Источники:

Герпесный стоматит у детей, симптомы и лечение

http://stomaportal.ru/lechenie/gerpeticheskiy-stomatit

http://lecheniezubov.su/36-lechenie-gerpesnogo-stomatita-u-detei.html

Герпесный стоматит: лечение у детей, физиотерапия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector