Хронический рецидивирующий стоматит

Современный взгляд на хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий стоматит – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая имеет затяжное течение с циклами обострений и ремиссии. Может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением иных заболеваний. Данное заболевание имеет две формы: хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) и герпетический.

Первый вид представляет собой болезнь, имеющую аллергическую природу, для которой характерно высыпание в виде одиночных афт (язвочек). Появление афтозных язв на слизистой оболочке происходит без закономерной последовательности. ХРАС имеет затяжное течение (протяжностью в несколько лет).

Этиология и причины ХРАС

Болезнь имеет аллергический характер. К аллергенам, которые могут вызвать ХРАС, относятся: пищевые продукты, пыль, лекарственные средства, зубные пасты, глисты и продукты их жизнедеятельности.

К развитию рецидивирующего афтозного стоматита приводят следующие факторы:

    Наличие стоматологических заболеваний. Очень часто развитию ХРАС способствуют такие болезни как кариес, зубной налет и

Прикус губы может спровоцировать заболевания СО рта

камень, а также болезни, которые имеют постоянный очаг инфекции.

  • Травмы. Слизистая чаще всего повреждается из-за регулярного употребления очень горячей, твердой и холодной пищи. Также получение травм может произойти в процессе использования зубных протезов и самопроизвольного прикусывания щек или губы.
  • Наличие соматических болезней. Разлады в работе организма имеют большое влияние на иммунитет.
  • Аллергические реакции. Нездоровая реакция организма на раздражители часто вызывают развитие афтозного стоматита.
  • Генетическая предрасположенность. Расположенность к ХРАС обуславливается наследственными факторами. Согласно генетическим исследованиям следует, что у трети лиц, болеющих афтозным стоматитом, родители или один из них страдали этой же болезнью.
  • Классификация заболевания

    Существует несколько форм ХРАС:

    1. Типичная. Это самая распространенная форма, для которой характерно формирование на слизистой афт Микулича. Их число составляет не более трех. Они расположены по промежуточной складке языка и по его боковой плоскости. Процесс заживания афт длится около десяти дней.
    2. Деформирующая. Проявляется глубоким разрушением соединительно-тканного основания слизистой. При заживании формируются грубые рубцы, которые деформируют слизистую стенку мягкого неба, уголки рта и кончик языка.
    3. Язвенная (рубцующая). При данной форме на слизистой образуются афты Сеттона. Процесс затягивания болячек сопровождается процессом формирования рубцов. Помимо этого меняется общее состояние больного, в результате чего возникает головная боль, упадок сил, состояние пассивности, недомогание и высокая температура.
    4. Гландулярная. Характеризуется изменениями в паренхиме малых слюнных желез. При этом наблюдается взбухание слизистой

    Фибринозная форма ХРАС

    ротовой полости с дальнейшим изъязвлением пораженного участка.

  • Лихеноидная. Образования похожи на красный плоский лишай. В последующем происходит эрозия слизистой и формирование нескольких афт.
  • Фибринозная. Появляется очаговая гипермия, после чего на пораженном участке отмечается выпот фибрина.
  • Стадии развития

    Существует три стадии ХРАС:

    1. Первая – это легкая стадия, при которой появляются слабо болезненные одиночные афты с налетом из фибрина. Наблюдаются симптомы патологии пищеварительных органов, впоследствии чего появляется метеоризм и расположенность к запорам.
    2. Следующая стадия – средне-тяжелая. При ее течении наблюдается отекание слизистой оболочки и высыпание афт в передней части ротовой полости. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в результате чего они становятся подвижными и болезненными. Копрограмма показывает наличие непереваренных миотических волокон, жиров и крахмала.
    3. Последняя стадия – тяжелая. Проявляется многочисленными высыпаниями на разных участках слизистой оболочки. Отмечаются частые рецидивы и головная боль, адинамия, апатия и слабость. В процессе приема пищи возникает внезапная болезненность слизистой. Больные часто страдают запорами и метеоризмом. В отдельных случаях возникают заболевания ЖКТ.

    Особенности клинической картины

    Изначально появляется жгучая боль слизистой, иногда возникает приступообразная болезненность. Через некоторое время формируются афты. Их образование происходит на месте покраснения слизистой. Иногда наблюдается омертвение верхнего слоя слизистой оболочки.

    Афты появляются в разных местах. Чаще всего это губы, щеки, боковая поверхность языка и переходные складки верхней и нижней челюсти. Повторное появление высыпания происходит один или два раза в год.

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может проявлять себя на протяжении многих лет, в весеннее и осеннее время года отмечаются периоды обострения симптомов. В это время у больных повышается температура тела, угнетается настроение и наступает общая слабость. Время восстановления составляет от одного месяца до нескольких лет. Формирование язв сопровождается лимфаденитом.

    Через три или четыре дня происходит отторжение некротических масс, впоследствии чего на месте афт наблюдается застойная гиперемия.

    В первые три года ХРАС протекает в легкой форме.

    У детей рецидивирующий стоматит в афтозной форме почти всегда протекает совместно с регионарным лимфаденитом, отмечается потеря аппетита, плохой сон и повышенная раздражительность. Эпителизация язв происходит медленно – около двух месяцев. На месте заживших болячек остаются грубые рубцы, которые деформируют слизистую оболочку ротовой полости.

    Постановка диагноза

    В целом, диагностика ХРАС заключается в клинической оценке симптомов. Постановка диагноза осуществляется на основе внешних проявлений с применением метода исключения. Это обусловлено отсутствием достоверных лабораторных тестов и гистологических исследований.

    Среди общих признаков наблюдаются афтозные поражения на поверхности слизистой. При этом есть риск поражения слизистой оболочки глаз, носа и половых органов. При необходимости назначаются вспомогательные методы обследования:

    • проведение полимеразной цепной реакции, в данном случае дифференцируется вирус герпеса и кандидоз;
    • рентгенологический осмотр зубочелюстной системы;
    • базовое исследование крови;
    • взятие мазков зева с места образования язв.

    При взятии общего анализа крови наблюдается большое число эозинофилов. Результаты биохимического анализа крови показывают повышение уровня гистамина и понижение числа альбуминов в крови. Иммунограмма помогает выявить сбои в системе иммунитета, которые проявляются в виде понижения количества энзима лизоцима.

    Комплекс медицинских мероприятий

    Лечение подбирается в зависимости от характера проявляемых симптомов, природы сопутствующих заболеваний, а также возраста пациента, который страдает хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

    Общее лечение заключается в применении десенсибилизирующей, иммуномодулирующей и витаминной терапии. Также используются лекарственные средства, которые нормализуют микрофлору кишечника. К местной терапии относится обезболивание слизистой, обработка антисептиками, применение кератопластических средств и аппликации расщепляющих энзимов.

    Схема лечебной терапии при ХРАС выглядит примерно следующим образом:

    • применение лечебно-профилактических мер для ликвидации очагов инфекции;
    • анальгезия слизистой 5% анестезиновой эмульсией и топик-анестетиками;
    • аппликации расщепляющих энзимов, которая применяется для того, чтобы удалить некротический налет;
    • обработка пораженного участка противобактериальными средствами;
    • обработка кератопластическими средствами;
    • применение противоаллергической терапии;
    • применение витаминной терапии (аскорбиновая кислота, Рибофлавин, Пиридоксин, никотиновая кислота и весь спектр витаминов группы В);
    • иммунокоректирующая терапия (Левамизол и Тимоген внутримышечно);
    • физиотерапевтическое лечение.

    Использование сразу нескольких методов лечения способствует быстрому купированию симптомов и сокращает период восстановления.

    Превентивные мероприятия

    Предотвратить развитие ХРАС можно с помощью придерживания следующих правил:

    • своевременное удаление источников хронической инфекции;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • тщательный уход за ротовой полостью и систематическое посещение стоматолога;
    • отказ от вредных привычек, из-за которых происходит травмирование слизистой и мягких тканей полости рта;
    • придерживание диеты, которая исключает прием аллергических продуктов, способных поражать слизистые стенки;
    • регулярное занятие спортом и соблюдение режима.

    При наличии легкой формы афтозного стоматита, в большой части случаев исход будет благоприятным. От хронической формы болезни полностью излечится невозможно, но при правильном лечении, обострения наступают очень редко и периоды ремиссии значительно удлиняются.

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – причины возникновения, симптомы и лечение

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – это хроническое воспаление мягких тканей и слизистой оболочки ротовой полости.

    Заболевание выражается в виде небольших эрозий (афт), покрытых фибринозным налетом.

    Если недуг обретает хроническую форму, случаются рецидивы. Согласно статистике, от данного недуга страдают дети от 4 лет и взрослые до 40 лет. В интервале 30–40 лет заболеванию больше всего подвергаются женщины.

    Ученые медики по сегодняшний день изучают этиологию ХРАС. Причины недуга сформировались после долгих лет наблюдения за пациентами и ведения статистики.

    Существует лишь несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих язвенное воспаление во рту:

    1. слабый иммунитет;
    2. перенесенные болезни (грипп, ОРВИ, ларингит, гайморит, аденовирус);
    3. повреждение слизистой оболочки рта;
    4. проблемы в работе органов пищеварения;
    5. анти-гигиена;
    6. стрессы;
    7. авитаминоз;
    8. любые аллергические реакции (в том числе на продукты питания).

    Большую роль в проявлении стоматита играют вредоносные химические вещества. Так, некачественная зубная паста, щетка либо ополаскиватель с просроченным сроком годности могут вызвать реакцию слизистой. Здоровье зубов, качество протезов или брекетов – все это влияет на состояние микрофлоры ротовой полости.

    Возбудитель

    Заболевание начинает развиваться после того как в организм попадает возбудитель.

    Сопротивление инфекции оказывают слизистая оболочка и кожный покров.

    В случае даже минимального нарушения защитной системы возбудитель проникает вовнутрь и наступает инкубационный период.

    В это время инфекция ждет того времени, когда подействует побуждающий фактор или даст сбой иммунная защита. Когда это произошло, возбудитель превращается в болезнь и начинает размножаться.

    Возбудителем для стоматита может послужить вирус, бактерии либо грибковая инфекция. Вирусными провокаторами могут выступать герпес, корь или ветряная оспа. К бактериальным факторам, которые провоцируют стоматит, относятся скарлатинозная, стрептококковая и туберкулезная инфекции.

    Провоцирующие факторы

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может развиваться под влиянием некоторых факторов:

    1. ухудшение состояния всего организма;
    2. неправильное питание;
    3. вредные привычки;
    4. результат воздействия химиотерапии (при онкологических заболеваниях).

    Классификации

    В зависимости от степени тяжести ХРАС, имеет три формы проявления:

    1. легкая – 1–2 язвы, боль практически не беспокоит;
    2. среднетяжелая – отек слизистой оболочки, 2–3 афты, боль при прикосновении к образованиям;
    3. тяжелая – множественные высыпания на разных участках слизистой, повышенная температура тела, частые рецидивы.

    Классификация заболевания по принципу онтогенеза (закономерности развития):

    1. типичный. Самый распространенный вид недуга. Язвы в количестве 1–3 располагаются по бокам языка, не вызывают болевых ощущений. Лечение такого вида стоматита занимает 7–10 дней;
    2. рубцовый (язвенный). Выражается образованием болезненных глубоких афт в большом количестве. Язвы имеют рваные края, поэтому оставляют после себя рубцы. Самочувствие больного значительно ухудшается, появляются частые головные боли, слабость и повышение температуры (не выше 38°С). Выздоровление вероятно на 20–25 день;
    3. деформирующий. Характер протекания такой же, как при рубцовом стоматите, но с осложнениями. Афты, которые прекратили развиваться, превратившись в рубцы, могут нарушать структуру строения кожи во рту (нёбо, бока и корень языка, уголки губ). Температура тела достигает 39°С, наблюдается полный упадок сил, мигрени и апатия. Восстановление занимает 2 месяца;
    4. лихеноидный. На такой стадии развития заболевание напоминает однородный лишай коричневого цвета. Через некоторое время значительную площадь слизистой оболочки покрывают эрозии. Таким образом, во рту образуются единичные плоские афты;
    5. фибринозный. Характеризуется очаговой гиперемией, которая переходит в следующую стадию;
    6. гландульный. Выводные протоки и слюнные железы не в состоянии естественно функционировать. Патология переходит в самую тяжелую форму заболевания – язвенный стоматит.

    В 2008 году ВОЗ установила еще один вид хронической формы стоматита – смешанный вид. Такая инфекция чаще всего диагностируется у детей от 4 лет. Маленьким пациентам заболевание доставляет изрядный дискомфорт, так как афты довольно часто рецидивируют.

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с травматическими эрозиями и язвами, язвенно-некротическим стоматитом Венсана и болезнью Бехчета.

    Клинические признаки хронического рецидивирующего афтозного стоматита проявляются поэтапно. Это зависит от форм заболевания, возраста пациента и его образа жизни.

    Для упрощения диагностики медиками составлен список обобщенных симптомов ХРАС:

    1. начальный этап недуга характеризуется отеком и бледностью слизистой оболочки рта. В некоторых зонах полости может наблюдаться гиперемия и появление небольших пятен красного цвета;
    2. афты развиваются быстро, в течении нескольких часов. Тогда они становятся болезненными и жгучими. Прием пищи становиться проблематичным, а язвы увеличиваются и умножаются;
    3. при стоматите у детей появляется вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела (37°С – 37,5°С);
    4. люди в возрасте от 30 до 40 лет могут чувствовать ноющие боли в мышцах и суставах. Часто бывает нарушение сна, тошнота и даже рвота;
    5. частые обострения стоматита значительно ухудшают самочувствие больного. Последствиями рецидивов являются: апатия, головные боли и депрессия.

    Незаметным симптомом заболевания является чрезмерное слюноотделение. Этот признак должен насторожить родителей. Если у ребенка наблюдается большое количество слюны, стоит показать его специалисту.

    Диагностика

    Для постановки диагноза пациенту с признаками стоматита назначается дифференциальная диагностика.

    Данная процедура проводится в лаборатории и подразумевает взятие мазка всей ротовой полости.

    Врачи щепетильно относятся к результатам анализа, так как недуг может выступать признаком других, более опасных заболеваний.

    Это может быть анемия, язвенный колит, вирус иммунодефицита и другие. Именно по этой причине специалисты не могут прийти к обозначению причин возникновения ХРАС.

    При таком недуге, как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, лечение должно решить для больного три проблемы: ликвидация боли и дискомфорта, содействие в заживлении язв и профилактика рецидивов болезни. В первую очередь пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Для облегчения мучительных болей используются следующие лекарственные средства на основе анестетиков:

    1. растворы Диклофенака, Ледокаина или Тетрациклина;
    2. бензидамин гидрохлорида;
    3. бензокаин;
    4. амлексонокс.

    В целях подавления прогрессирования инфекции, а также для профилактики заболевания, врач назначает такие препараты;

    1. триамцинолон ацетонид;
    2. клобетазол пропионат;
    3. флуцинодид.

    Приемники средств народной медицины для лечения используют натуральные лекарства. Врачи также рекомендуют применять народные средства, но лишь в качестве вспомогательных веществ как дополнение к медикаментозному лечению.

    В период заживления язв можно использовать:

    Все народные и медикаментозные средства достаточно эффективны в лечении данного недуга. Однако следует помнить о том, что неправильное вмешательство в болезненный процесс может привести к худшему. ХРАС – это последствия нежелания посетить специалиста, ведь хроническая стадия проявляется в течении долгого времени.

    Видео по теме

    Все о лечении и профилактике стоматита у детей знает доктор Комаровский:

    Чтобы избежать неприятного заболевания, следует внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать элементарные меры профилактики. Чем щепетильнее человек относится к гигиене полости рта, чем лучше его образ жизни, тем меньше вероятность проявления данной инфекции. При обнаружении самых первых симптомов заболевания у взрослого или ребенка следует незамедлительно посетить доктора. На ранней стадии развития стоматит протекает легко, а лечение быстро, уже через 7–10 дней наступает выздоровление.

    Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — это воспалительные изменения в слизистой рта, с характерным формированием афт, продолжительным течением болезней и регулярными обострениями.

    Афта является мягким и болезненным новообразованием на верхнем слое эпителия. Зачастую патологии подвергаются дети в младшем возрасте и пациента 20-40 лет.

    Причины заболевания

    Заболевание обладает аллергической природой. К аллергенам, способным спровоцировать болезнь, относят: пищевую продукцию, пыль, медикаментозные препараты, пасты для зубов, глисты и продукты их распада.

    К формированию рецидивирующей формы афтозного стоматита ведут такие факторы:

    • вирусная и бактериальная инфекции (герпесвирус, цитомегаловирус);
    • аллергия;
    • генетическая предрасположенность;
    • нехватка витаминов;
    • иммунодефицит;
    • травматизм оболочки полости рта;
    • стрессовые ситуации;
    • психоэмоциональные потрясения;
    • плохая экология;
    • нарушения в функционировании пищеварительных органов;
    • патологические процессы в крови;
    • использование в гигиенических целях препаратов, которые содержат лаурилсульфат натрия.

    В процессе проникновения в организм со слабым иммунитетом патогенной микрофлоры изначально образуется острая форма афтоз.

    Затем, когда не оказано соответствующее лечение, какой угодно фактор провоцирует рецидивирующий стоматит.

    Хронический афтозный стоматит способен проявляться такими признаками:

    • увеличение температурных показателей при средней и тяжелом степени недуга;
    • общая слабость;
    • до возникновения высыпания формируется жжение слизистых;
    • при тяжелом протекании увеличиваются регионарные лимфоузлы;
    • образование одной либо большого количества болезненных язв, которые покрыты налетом;
    • зловонный аромат изо рта.

    Изначально при рассматриваемом патологическом процессе возникает круглое розовое либо белое пятно.

    Оно превратится в афту за 5 часов. Новообразование локализовано на данном пятне и покрыто фибриозным налетом, который не удастся соскоблить, а при чрезмерно воздействии начнет кровоточить.

    Дефектные новообразования также обнаруживаются на слизистых ЖКТ, органах мочеполовой системы и конъюнктиве.

    В процессе усугубления патологии общее число афт будет увеличиваться, а продолжительность восстановительного периода увеличится до месяца. При обширных некрозных процессах на пораженном участке увеличится объем налета и возникнет инфильтрат.

    Рассматриваемый патологический процесс способен проявляться в течение долгих лет, весной и осенью наблюдаются обострения симптоматики.

    На данном этапе у пациентов увеличиваются температурные показатели, ухудшается настроение и ощущается общее недомогание.

    Восстановительный период может длиться годами. Образование язв сопряжено с лимфаденитом.

    В детском возрасте рецидивирующая форма афтозного стоматита фактически во всех случаях идет в комплексе с регионарным лимфаденитом.

    Наблюдается утрата аппетита, нарушения сна и повышенная раздражимость. Эпителизация язв идет медленно – примерно 2 месяца.

    На месте восстановившихся участков останутся грубые рубцы, деформирующие слизистую полости рта.

    Классификация

    Выделяются следующие способы классифицирования рассматриваемой болезни. С учетом тяжести патология может развиваться в нескольких формах:

    • Легкая. Ее определяет присутствие одиночных малоболезненных афт с наличием фибринозного налета. При такой форме наблюдается симптоматика патологий пищеварительных органов (регулярные запоры, газообразование).
    • Среднетяжелая. При такой форме появляется отечность слизистой и ее бледность. Спереди рта могут находиться до 3 афт, которые покрыты фибринозным налетом и отмечаются болезненностью при прикосновении. Отмечается увеличение, подвижность регионарных лимфоузлов. Изменение новообразования осуществляется за 7–10 суток, что сопряжено с резистентностью организма. Отмечаются проявления болезней ЖКТ (запоры, дискомфорт возле пупка, газообразование, утрата аппетита).
    • Тяжелая. Рассматриваемая патология устанавливается большим количеством афт, которые локализуются по всей слизистой рта. Недуг может протекать без перерывов либо с постоянным рецидивированием. На начальном этапе протекания повышаются температурные показатели до 38 градусов, наблюдается слабость, болевые ощущения в голове, апатия и адинамия. В процессе употребления пищи, во время беседы и в состоянии покоя наблюдаются значительные боли в полости рта. Такой форме свойственно проявление гипер- и гипоацидного гастрита хронического характера, болезней желчевыводящих протоков, дисбактериоза, запоров, поноса, газообразования.

    Классификация заболевания в зависимости от клинических проявлений:

    • Фибринозная. Свойственно возникновение афт общим числом до 5, которые эпителизируются за неделю.
    • Некротическая. Наблюдается процесс начального разрушения эпителия и формирование некротического налета.
    • Гландулярная. Изначально поражается эпителий протока малой слюнной железы и снижается ее функциональность.
    • Деформирующая. Свойственно образование грубых рубцов на месте патологических новообразований, которые оказывают воздействие на рельефность, форму и нахождение слизистой.

    Рассматриваемое заболевания также может быть классифицировано по клинико-морфологическим принципам и закономерностям формирования патологического процесса на такие формы:

    • Типичная. Наиболее популярная. Для нее свойственно возникновение афт Микулича. Общее состояние будет удовлетворительным. Число образований до 3. Они почти не болят и находятся на переходной складке и сбоку языка. Восстановление происходит на протяжении 10 суток.
    • Язвенная либо рубцовая. Устанавливается присутствием крупных, глубоких афт Сеттена с неровными контурами. В процессе восстановления формируется рубец. Появление нового эпителия завершится окончательно на 25 сутки. Общее состояние становится хуже, отмечается сильная мигрень, слабость, апатия, пассивность, подъем температурных показателей до 38 градусов.
    • Деформирующая. Для нее характерна симптоматика рубцовой формы заболевания, однако с более глубокими некротическими изменениями соединительной основы. На месте восстановившихся язв формируются глубокие и плотные рубцы, которые изменяют слизистую неба, кончика языка, углов рта. Состояние станет хуже. Отмечаются приступы мигрени, апатичное состояние, увеличение температурных показателей до 39 градусов. Рубцевание продолжается около 2 месяцев.
    • Лихеноидная. Рассматриваемое заболевание в такой форме снаружи схоже с красным плоским лишаем. На слизистой наблюдаются гиперемированные участки, окаймленные едва заметными белыми валиками эпителия. По прошествии времени слизистая покроется эрозией и образуются афты.
    • Фибринозная. Для нее свойственна очаговая гиперемия, на участке которой на протяжении 3-5 часов возникает выпот фибрина. Подобный процесс зачастую характеризуется обратной реакцией либо может перетекать в следующий этап.
    • Гландулярная. Незначительные слюнные железы и выводные пути функционируют со сбоями. Патологический процесс трансформируется в афтозный и язвенный.

    Диагностика

    При возникновении симптоматики рассматриваемого патологического процесса требуется проконсультироваться со специалистом: взрослым — со стоматологом либо терапевтом, детям — с педиатром.

    Они проводят опрос и осматривают пациента. Далее делается забор мазка с верхнего слоя афт для клинической диагностики биологического материала. С учетом данных анализа ставят диагноз и назначают терапевтическую схему.

    При диагностике важно дифференцировать данную патологию от других, которые похожи по основной симптоматике.

    Преимущественно, диагностика болезни предполагает клиническое оценивание проявлений. Диагноз ставится с учетом внешних признаков, используя метод исключения.

    Подобное обусловливается отсутствием точных клинических тестов. Если возникает надобность могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    • ПЦР, в такой ситуации дифференцируют герпесвирус и кандидоз;
    • рентген зубочелюстной системы;
    • общий анализ крови.

    Методы лечения

    Терапия хронической формы афтозного стоматита является сложной задачей. Лечение варьируется от данных комплексной иммунологической диагностики.

    Обязательно выявляются и устраняются сопутствующие патологические процессы и провоцирующие факторы.

    В той ситуации, когда диагностика не дала полных данных о причинах заболевания, проводят общую иммуномодулирующую терапию. Ребенку назначают Имудон, взрослым — настойку эхинацеи, Амиксин, Интерферон.

    Во всех случаях лечение должно носить комплексный характер. Каждому пациенту в одинаковой степени требуются такие процедуры:

    • Санация хронических воспалительных очагов и полости рта в целом.
    • Обезболивающие манипуляции на слизистой рта.
    • Обработка ротовой полости с применением физиологических антисептических средств. Проводятся ротовые ванночки либо ополаскивания.
    • Блокада патологических элементов по типу инфильтрационной анестезии, которая увеличивает скорость формирования эпителия в пораженных очагах.
    • Аппликаций коллагеновых пленок с различными целебными веществами. Как медикаментозное средство используются кортикостероиды, анестетические препараты. Пленку прикрепляют к афте. Она оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие в течение 45 минут, а потом растворится.

    Рассматриваемое заболевание также устраняется комплексно с местным действием при помощи общей терапии:

    • Десенбилизирующее лечение. Употребляются тавигил, диазолин, димедрол, супрастин. Вводят внутривенно тиосульфат натрия.
    • Внутримышечно вводится гистаглобулин либо гистаглобин. В процессе проникновения медикаментозных элементов внутрь организма пациента вырабатываются антигистаминные антитела и повышается способность сыворотки крови инактивировать свободный гистамин.
    • Употребление витамина У, который стимулирует затягивание поражений слизистой полости рта.
    • В сложных ситуациях назначают кортикостероиды.
    • Назначаются успокоительные средства.
    • Проводят плазмоферез, уменьшающий восстановительный период эпителия, увеличивающий длительность ремиссии и улучшающий общее состояние.
    • Введение внутримышечно деларгина. Препарат дает аналитический эффект, приводит в норму эпителизацию язв и эрозий. Лекарство более действенно в комплексе с местной терапией.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    В процессе терапии требуется придерживаться диетического питания, которое должно быть антиаллергическим и насыщенным витаминами.

    В обязательном порядке исключаются из меню острая, пряная, сладкая, сдобная и грубая пищевая продукция, алкоголь.

    Запрещено выпивать напитки в горячем и холодном виде. В рационе присутствует кисломолочная продукция, картофельное пюре, каши, соки и фрукты в свежем виде.

    Прогноз и профилактика

    При выявлении рассматриваемой патологии в легкой форме на начальном этапе прогноз зачастую будет положительным.

    Однако окончательного восстановления при патологии в хронической форме не достичь. Наилучшим результатом станет удлинение ремиссии.

    Предотвратить формирование хронической формы афтозного стоматита возможно при соблюдении следующих предписаний:

    • Постоянное наблюдение у стоматолога.
    • Полная и всесторонняя диагностика при обнаружении неприятных симптомов.
    • Осуществление комплекса мер, которые направлены на предупреждение рецидивирования. Он предполагает лекарственное, физиотерапевтическое и курортное оздоровление.
    • Сбалансированный рацион питания, который насыщен витаминами.
    • Закаливание, спорт и активный образ жизни.

    Если присутствует легкая форма рассматриваемого заболевания, в большинстве ситуаций исход будет положительным.

    Хроническую форму недуга в полной мере устранить нельзя, однако при соответствующей терапии, обострения будут проявляться крайне редко и ремиссия существенно удлинится.

    Полезное видео

    Хронический и рецидивирующий стоматит

    Хроническим рецидивирующим стоматитом называется воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку полости рта и отличается длительным течением. При таком заболевании происходит чередование стадий ремиссии и обострения. Хронический стоматит требует лечения для предупреждения развития серьезных осложнений.

    В своем развитии хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) проходит несколько стадий, для каждой из которой характерны свои симптомы.

    Образование афт. На первом этапе заболевания на слизистой оболочке рта появляются поврежденные участки. Чаще всего они находятся на внутренней поверхности щек, губ, складках нижней и верхней челюсти, боковых поверхностях языка и его спинке. Вначале они могут выглядеть как небольшие покраснения, на месте которых позже образуются афты – округлые единичные или множественные язвочки.

    Появление сопутствующих симптомов. При обострении хронического стоматита возникает чувство жжения и болезненность на пораженных участках. Дискомфорт появляется преимущественно в процессе и после приема пищи, во время процедур по гигиене полости рта, а также при попадании на очаг прочих раздражителей. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерны и симптомы ОРЗ: повышение температуры тела, потеря аппетита, нарушение сна, общее недомогание, увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

    Заживление поврежденных участков. Продолжительность острого заболевания зависит от общего состояния организма. Как правило, это занимает 5–10 дней после появления первых признаков афтозного стоматита. После этого язвочки начинают самостоятельно заживать, а сопутствующие симптомы уходят. Если афты возникали не одновременно, то процесс заживления может длиться дольше.

    Рецидивы заболевания. Рецидив заболевания может возникать как внезапно, без наличия видимых причин, так и в результате ухудшения общего состояния здоровья. Как правило, обострения наступают с периодичностью 1–2 раза в год, чаще всего весной и осенью. Со временем повторяемость может сбиваться, а рецидивы возникать все чаще. В некоторых случаях наблюдается практически непрерывное острое течение хронического афтозного стоматита.

    Причина развития стоматита у взрослых может быть различна, и приведено несколько факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

    Перекрестная аллергия. Здесь следует говорить об аутоиммунном факторе – нарушении в работе иммунной системы. В полости рта постоянно находится большое количество разных микроорганизмов. Некоторые из них при определенных условиях могут вызвать активную выработку антител. При этом строение антигенов микроорганизмов может иметь схожие черты со строением слизистой оболочки полости рта. Таким образом, действие защитных антител может быть направлено не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на ткани собственного организма. В результате этого может возникнуть повреждение слизистой оболочки и развивиться хронический афтозный стоматит. Аллергенами могут выступать различные вещества, содержащиеся в продуктах питания, окружающей среде, а также выделяемые паразитами в процессе жизнедеятельности.

    Генетическая предрасположенность. При исследовании природы рецидивирующего стоматита было выявлено, что генетическая предрасположенность играет достаточно большую роль. Если у родителей на протяжении жизни постоянно возникало данное заболевание, то у детей риск его появления возрастает в несколько раз. Также у ребенка часто образуется стоматит, если его мать во время беременности не придерживалась сбалансированного питания и не соблюдала правила гигиены ротовой полости.

    Хронические заболевания ЛОР-органов. Рецидивирующий афтозный стоматит может стать следствием хронического ринита, отита, тонзиллита, ларингита и другого заболевания ЛОР-органов. Фактически при данном состоянии и при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс может не прекращаться.

    Вредные привычки. Частые стоматиты у взрослых могут быть связаны с табакокурением, злоупотреблением алкогольными напитками, острыми, горячими и чрезмерно холодными блюдами. Если заболевание находится в острой стадии, то вредные привычки человека могут усиливать степень воспаления и частоту рецидивов стоматита, возникшего и по другим причинам.

    При появлении симптомов заболевания человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения дифференциальной диагностики. Обследование позволит выявить причины хронического афтозного стоматита и исключить другие болезни, имеющие схожие симптомы: онкологические заболевания полости рта, частое травмирование зубными протезами, брекетами и прочее. Кроме того, в процессе диагностики могут потребоваться бактериологические анализы. С их помощью можно определить возбудителя инфекции, если очевидно инфекционное происхождение хронического рецидивирующего стоматита.

    Лечение хронического стоматита может назначить только врач на основании всех выявленных факторов, участвующих в развитии и поддержании воспаления.

    Местное лечение. В этом случае требуется проводить обезболивание, антисептическую обработку и очищение пораженных участков. Для этого используются механические средства и химические препараты. На афты наносятся мази и растворы с противовоспалительным, антисептическим, противоаллергическим действием. При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите также могут быть назначены средства, повышающие местный иммунитет. Важно отметить, что больной нуждается в постоянном наблюдении у стоматолога и полной санации полости рта.

    Общее лечение. Во многих случаях рецидивирующий стоматит требует комплексного лечения с использованием средств с детоксицирующим эффектом, противоаллергических и иммуностимулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

    Но кроме лекарственной терапии при хроническом стоматите следует также придерживаться ряда рекомендаций:

    • соблюдать тщательную гигиену полости рта;
    • отдать предпочтение щадящей диете, из которой исключены свежие овощи и фрукты с кислым вкусом, соленые и острые блюда, сладости, очень горячие или холодные напитки;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать требования личной гигиены.

    Лечение хронического стоматита может проводиться с использованием препарата Тантум® Верде. Он обладает комплексным действием и оказывает сразу 4 действия.

    • Обезболивающее. Облегчает боль уже с 1-й минуты 1 после применения.
    • Противовоспалительное. Тормозит воспаление 2,3 , защищает слизистую 4,5 .
    • Антибактериальное. Действует против основных возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и ЛОР-органов 2,6,7 .
    • Противогрибковое. Действует против основных возбудителей рода Candida 2,8 , а также снижает их способность к росту и размножению.

    Важным преимуществом Тантум® Верде является не только его комплексное действие на очаг поражения, но и разнообразие форм выпуска, что делает применение препарата более удобным. Тантум® Верде можно приобрести в виде таблеток для рассасывания, раствора для полоскания, классического спрея и спрея Форте.

    Источники:

    http://dentazone.ru/rot/stomatit/xronicheskij-recidiviruyushhij-aftoznyj.html

    Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – причины возникновения, симптомы и лечение

    http://jeludokbolit.ru/stomatit/stomatit-xronicheskij-recidiviruyushhij-aftoznyj.html

    http://tantum-verde.net/use/stomatit/hronicheskij-i-recidiviruyushij-stomatit/

    Читать также:  Быстрое лечение стоматита
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector