Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит трудно вылечить без осложнений, если не обратиться к специалисту. Возбудитель этого вида недуг навсегда остается в организме и периодически активируется, провоцируя новые признаки обострения.

Общая информация о заболевании

Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.

У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.

Причины инфекции и механизм ее развития

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

  • ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
  • пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
  • ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
  • неправильная гигиена зубов;
  • рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • неправильное питание;
  • наличие хронических сопутствующих патологий ( колита, гастрита);
  • иммунодефицитное состояние.

Для патологии характерна самая высокая степень заражения. Подхватить инфекцию легко в общественных местах (транспорте, столовой, бане). Вирус передается контактным, воздушно-капельным и половым путем.

Симптомы острой стадии

Инкубационный период вируса при первом заражении составляет несколько дней. В начале патология никак не проявляется, а на 3-4 день происходит резкое изменение состояния слизистых оболочек рта. Наблюдается отек, гипертермия и болезненность зоны поражения. Язвы могут появиться не только во рту, но и в носу, в ушах и на веках. Отличительный признак острой стадии герпесного стоматита у взрослых – неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение. У пациента увеличиваются лимфоузлы, отмечается сильная болезненность в месте расположения язвочек.

Сколько длится заболевание? Неприятные признаки недуга исчезают через 6-7 дней после возникновения. Симптомы герпетического стоматита не всегда проявляются ярко: все зависит от степени тяжести заболевания. Для легкой формы проблемы характерно незначительное увеличение лимфатических узлов, подъем температуры до 38 градусов. Заболевание средней тяжести сопровождается признаками интоксикации организма, значительным подъемом температуры и часто протекает на фоне ангины. При тяжелой форме состояние человека становится критическим, а изъявления поражают всю ротовую полость и губы. Человек не может потреблять пищу и разговаривать из-за сильных болей.

Симптомы хронической формы

Признаки хронического герпетического стоматита проявляются с частотой до 6 раз в год. Обычно проблема обостряется в межсезонье, но может проявляться в любое время года. В отличие от первичной формы проблемы, вторичная не сопровождается увеличением температуры и интоксикацией организма. Болезнь может протекать на фоне общей повышенной утомляемости.

При патологии также отмечается отечность пораженных участков, на которых затем образуются язвочки с желтоватым налетом. Излечение наступает на 9-10 день. На коже не остается заметных рубцов и шрамов. Перед лечением герпесного стоматита необходимо провести дифференциальную диагностику с аллергической, стрептококковой и афтозной формой патологии.

Диагностика патологии

Для уточнения возбудителя патологии дерматологи назначают пациентам цитологический анализ. Материал для процедуры получают с поверхности образовавшихся пузырьков или эрозий. Вирусы герпеса в биологическом материале можно обнаружить только в первые 2 дня заболевания.

Для выявления герпетического стоматита у взрослых применяют и другие методы:

  • серологическую реакцию;
  • флюоресценцию;
  • кожные тесты со специфическими антигенами.

Герпетиформная инфекция имеет похожие симптомы с рядом других заболеваний. Для точной постановки диагноза патологию дифференцируют:

  • с герпетической ангиной;
  • с аллергическими высыпаниями на коже;
  • с многоформной эритремой;
  • с ящуром;
  • с везикулярным стоматитом.

Ящур можно отличить от рассматриваемой патологии только с помощью лабораторных методик обследования — серологического анализа или кожных проб. Многоформная эритрема проявляется только в период межсезонья, а не в любое время года, как герпес.

Для отличия аллергической реакции от герпеса недостаточно визуального осмотра. Дифференциальная диагностика включает в себя аллергопробы.

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей отличается. В первом случае терапию проводят с помощью противовирусных и антигистаминных средств общего действия. Малышам чаще назначают средства народной медицины, так как натуральные продукты меньшее количество побочных реакций. В период заболевания пациентам различных возрастов рекомендуется соблюдать диету для предотвращения раздражения слизистых оболочек рта и губ.

У взрослых

Лечением острого герпетического стоматита у взрослых занимается стоматолог. Специалист осматривает ротовую полость, собирает анамнез заболевания, определяет вид и форму стоматита.

При тяжелом течении недуга в первые дни взрослым назначают следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

Снять отечность слизистых оболочек позволяют антигистаминные препараты – Зодак, Зиртек, Тавегил. Герпес и стоматит не относятся к аллергическим заболевания, но ослабленный организм может вырабатывать защитные тела на чужеродные агенты.

Антибактериальное лечение требуется только при осложнении герпетического стоматита. Подходящий препарат назначает лечащий врач.

Наряду с симптоматической терапией, проводится местная обработка поврежденных слизистых. На начальных стадиях проблемы хороший эффект дают противовирусные мази – теброфеновая, хелепиновая, вифероновая. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и соседние с ними ткани. Мероприятие позволит предотвратить рецидив герпетической инфекции.

При средней и тяжелой стадии заболевания человек может испытывать трудности при потреблении пищи и разговоре, так как любое термическое и механическое воздействие на поврежденные участки причиняет боль. Перед трапезой больным рекомендуется проводить обработку слизистых легкими обезболивающими препаратами – Лидокаином, Тримекаином, Пиромекаином.

Ускорить течение недуга позволяет антисептическая обработка ран фурацилином или Мирамистином. С этой целью также используют Хлорофилипт, Хлоргексидин и перекись водорода. Важно позаботиться о заживлении эрозий и язвочек. На очаги поражения накладывают аппликации с регенерирующими мазями – Солкосерил, Ливиан, Спедиан.

При первых признаках стоматита ребенка нужно показать стоматологу. Специалист назначает медикаменты в соответствии с возрастом пациента. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации ребенка.

На время зараженного изолируют от других детей, так как герпетический стоматит является опасным для окружающих. Важную роль в терапии недуга занимает соблюдение правил питания. Жесткие и кислые продукты могут усугубить проблему еще больше. В рационе больного должна преобладать жидкая пища – супы, каши, овощные пюре. Пищу лучше потреблять в теплом и несоленом виде. Большое количество жидкости следует потреблять детям, у которых симптомы вирусного стоматита дополняются интоксикацией организма.

Длительность лечения герпесного стоматита у детей в среднем 10 дней. Скорость выздоровления во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Во время обострений проблемы требуется тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать распространения инфекции по всему организму.

Лечить герпесный стоматит у детей на ранних стадиях разрешено средствами народной медицины:

  • Ромашковый отвар: 1 ч.л. сухих цветов заливают 200 мл кипятка и томят 15 минут. Охлажденным отваром полощут рот. Средство также можно использовать для примочек.
  • Картофель: не терке измельчется один корнеплод и прикладывается к очагам поражения на несколько минут. Взорослым нужно следить, чтобы малыш не проглотил сырой овощ.
  • Льняное масло. Ватный тампон смачивают в средстве, которым обрабатываются все язвочки и эрозии.

Противовирусные препараты при легкой и средней форме патологии назначаются детям в таблетках. Лекарство принимают по 1 таблетке 4 раза в день. При тяжелом течении болезни противовирусные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.

Для укрепления защитных сил организма у детей используют иммуномодуляторы:

Безопасное средство для обработки герпетических ран у детей – раствор Фурацилина. Для скорейшей регенерации ран используют облепиховое масло или Прополис.

Смысл лазеротерапии заключается в нанесении на высыпания зеленки и воздействии на них лазерным лучом. Длительность процедуры – до 5 минут. За 1 сеанс обрабатываются от 3 – 5 пузырьков. Если поражение носит тотальный характер, то больному рекомендуют лазеротерапию с рассеянным излучением. Облучают не только ротовую полость, но и подчелюстные лимфатические узлы. В течение одной процедуры можно обработать от 1 до 3 воспаленных узлов.

Профилактика

Специфической профилактики вирусного стоматита не существует. Можно лишь снизить риск инфицирования, но исключить его полностью не удастся. К профилактическим мероприятиям относят:

  • отказ от вредных привычек (кусание пальцев и помещение в рот инородных предметов способствует проникновению вируса в ротовую полость).
  • мытье рук после туалета или их обработка антисептическими влажными салфетками;
  • чистка ротовой полости дважды в день;
  • ограничение контактов с взрослыми и детьми;
  • ведение здорового образа жизни;
  • закаливание.
Читать также:  Белая слизистая во рту

В большинстве случаев симптомы герпесного стоматита исчезают через 1,5 недели без следа. Дети и взрослые, переболевшие вирусной инфекцией, остаются ее носителями до конца жизни. Проблема может рецидивировать в бессимптомной форме или проявляться яркими признаками в том случае, если иммунитет ослаблен.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит — это заболевание вирусной этиологии, вызванное широко распространенным в природе вирусом простого герпеса.

Однажды попав в организм, вирус простого герпеса часто никак не выдает своего присутствия, однако возбудитель может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной системы, эмоциональных стрессов, перегревания, переохлаждения, травм слизистой оболочки рта, а также многих других факторов.

Первичное инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем, в результате чего у человека (чаще всего у детей от 1 до 3 лет) начинает развиваться острый герпетический стоматит, который при отсутствии системного лечения может легко перейти в хроническую форму.

В отличие от детей, возникновение герпетического стоматита у взрослых происходит гораздо реже, однако его течение характеризуется особой тяжестью, усугубляясь наличием во рту кариозных зубов, курением, травмированием слизистой оболочки полости рта слишком острой или горячей пищей, увеличением десневых карманов и т.д.

Острый герпетический стоматит: симптомы, формы

Заболевание начинается с ухудшения общего состояния организма, сопровождаясь слабостью, повышением температуры, сонливостью, снижением аппетита. Герпетический стоматит у детей младенческого возраста проявляется «беспричинными» капризами, плачем, усиленным выделением слюны с неестественным запахом, отказом от еды. Дети более старшего возраста жалуются на тошноту, головную боль, ощущение жжения во рту.

Так как на данной стадии герпетического стоматита выраженных проявлений на слизистой оболочке полости рта нет, в данный период болезни врачами-отоларингологами может быть поставлен ошибочный диагноз — ангина или ОРВИ.

Далее во рту на деснах, губах, тыльной поверхности щек начинают появляться очаги заражения в виде покраснения, припухлости, вздутия, на месте которых человек ощущает зуд, жжение и боль. Через 1-2 дня на этих местах образовываются характерные пузырьки: один, два или несколько (не больше шести) элементов. Через 3-4 дня пузырьки вызревают, лопаются и образовываются в небольшие подсыхающие и постепенно эпителизирующиеся язвы. Это легкая форма герпетического стоматита, которая быстро вылечивается и не представляет для здоровья больного особой опасности.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита характеризуется выраженными симптомами интоксикации, при этом подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. На пике гиперемии и высокой температуры тела (до 38-39 градусов) на коже ротовой области или в полости рта наблюдается появление обильных пузырьковых высыпаний (от 10-25), а при неблагоприятных условиях лечения происходит их слияние и последующее изъязвление.

Тяжелая форма болезни встречается довольно редко и, чаще всего, у людей старшего возраста. В продромальный (начинающий, протекающий до появления клинических признаков) период герпетического стоматита у взрослых наблюдаются все признаки острого инфекционного заболевания: головная боль, апатия, адинамия, артралгия, кожно-мышечная гиперестезия. Могут быть слегка отечны и гиперемированы конъюнктивы глаз. Через 1-2 дня в области рта, век, на коже возле ротовой полости, на мочках ушей, пальцах рук, конъюнктивах глаз возникают типичные герпетические пузырьки. В разгар болезни их количество может достигать 100 штук. Элементы сливаются, образовывая обширные участки некроза слизистой оболочки. В этот период отмечаются гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, часто с примесью крови. Если данное состояние возникло у детей, герпетический стоматит в тяжелой форме подлежит лечению в условиях стационара в изоляторе инфекционной больницы.

Герпетический стоматит: диагностика и исследования

Диагноз острого герпетического стоматита подтверждается цитоморфологическим исследованием мазков со слизистой оболочки рта. Также с помощью смывов со слизистой оболочки определяется наличие вирусоспецифических нуклеотидных последователей вируса простого герпеса.

Детям, страдающим герпетическим стоматитом, назначаются дополнительные исследования, так как вирус герпеса имеет обыкновение проявляться на фоне ослабления общего и местного иммунитета организма. Для этого изучаются уровень иммуноглобулинов, содержание лизоцима в слюне, а также состояние местного иммунитета слизистой оболочки рта.

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпетического стоматита, вне зависимости от возраста пациента, осуществляется путем устранения болевых симптомов стоматита в сочетании с антивирусной терапией.

Различают общее и местное типы медикаментозного вмешательства при герпетическом стоматите. К общему относятся:

  • Противовирусные средства, назначаемые в первые 5-7 дней заболевания (виролекс, ацикловир, фамцикловир, бонафтон) по указанию врача;
  • Жаропонижающие и анальгезирующие средства;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, супрастин, фенкарол);
  • Витаминотерапия (аскорбиновая кислота);
  • Препараты, предназначенные для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, имудон).

В качестве местного лечения герпетического стоматита назначаются:

  • Обезболивающие средства (примочки и аппликации растворов пиромекаина, тримекаина, лидокаина);
  • Антисептики для обработки полости рта в качестве слабых растворов фурацилина, перманганата калия;
  • Ферментные препараты для очищения эрозий от некротических тканей;
  • Противовирусные средства в виде мазей и аппликаций;
  • Эпителизирующие средства (масла облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, солкосерил);
  • Противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • Анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого) для обработки элементов поражения на коже.

Ускорить выздоровление при герпетическом стоматите помогут обильное питье, прием поливитаминного комплекса, протертая, не раздражающая слизистые оболочки пища, а также отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Герпетический стоматит — особенности проявления и способы лечения

Поражение слизистой рта всегда доставляет крайне неприятные ощущения. При появлении симптомов воспаления многие не решаютcя обращаться к врачу из-за «банальной» инфекции.

В итоге состояние может существенно усугубиться, особенно в случае герпетического стоматита.

Герпетический стоматит является заболеванием вирусной этиологии. Вызывающий болезнь вирус герпеса обуславливает характерные особенности проявления и течения болезни, включая и возможность периодических рецидивов.

Чтобы свести неприятные ощущения к минимуму, важно определять недуг на самом раннем этапе и своевременно начинать комплексную терапию.

Причины развития инфекции

В случае герпетического стоматита выделяют одну единственную причину развития патологического процесса, а именно, попадание в человеческий организм вируса герпеса. Также, следует выделить ряд факторов, которые делают возможным заражение вирусом:

  • травмы или ожоги слизистой рта, которые приводят к нарушению ее целостности;
  • пересыхание слизистой (в результате обезвоживания или дыхания через рот);
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • наличие невылеченного пародонтита или гингивита;
  • ношение некачественно установленных зубных протезов;
  • изменение гормонального фона;
  • химиотерапия;
  • несбалансированное питание;
  • стресс и аллергическая реакция;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний – колита, гастрита, состояний иммунодефицита, глистных инвазий, ослабляющих общий иммунитет.

Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.

Активизация болезни у взрослых

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Острая форма нарушения

Острый герпетический стоматит развивается поэтапно и может иметь отличия в зависимости от формы протекания.

Вариант облегченный

Возникают следующие симптомы:

На фото легкая форма стоматита

внешнее отсутствие признаков интоксикации (общее самочувствие не ухудшается);

  • незначительное катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
  • покраснение и отечность слизистой рта, особенно вблизи десневого края;
  • формирование одиночных или сгруппированных пузырьковых элементов без дальнейшего их распространения.
  • Среднетяжелая форма

    Диагностируют по следующим признакам:

    Читать также:  Стоматит народные методы лечения

    четко выражены симптомы интоксикации, появляется ощущение слабости и общего недомогания;

  • слизистая поражена многочисленными высыпаниями;
  • температура повышается не более 37,5 градусов.
  • Тяжелая форма

    При существенном усугублении процесса отмечается:

    • развитие сильной интоксикации с рвотой и диареей;
    • повышение температуры вплоть до 40 градусов;
    • поражение всей слизистой рта множественными высыпаниями.

    После появления наполненных прозрачной жидкостью пузырьков развитие герпетического стоматита происходит по одному сценарию:

    в течение одного-двух дней наблюдается помутнение содержимого пузырьков;

  • на 3-и сутки пузырьки лопаются, образуя одиночные ярко выраженные кровоточащие эрозии (мелкие эрозии могут сливаться воедино);
  • в считанные часы на эрозиях формируется фибринозный налет белесого или желтого цвета (происходит эпителизация язв).
  • В ряде случаев характерные для герпетического стоматита высыпания поражают кайму губ и граничащую с ней кожу, кроме того, становятся гиперемированными и отечными десневые сосочки и окружающие зубы краевые части десны (что также характерно для острого гингивита).

    Хроническое течение болезни

    Хронический герпетический стоматит в период обострения, наряду с характерными высыпаниями, могут наблюдаться боль в суставах, раздражительность, снижение аппетита и общая слабость.

    Иногда происходит повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5 градусов.

    Частота рецидивов и выраженность симптомов зависят от формы болезни:

    • легкая форма отличается обострениями не чаще 2 раз в год с появлением единичных язвочек;
    • при среднетяжелом течении стоматит обостряется 2-4 раза в год с характерной общей симптоматикой;
    • для тяжелой формы характерно практически непрерывное обострение болезни с постоянным усилением симптомов.

    Диагностика и отличие от других заболеваний

    Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику (для исключения других форм стоматита) может только квалифицированный специалист.

    В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

    Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

    Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

    Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

    1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
    2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
    3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.

    Методики лечения

    Тактику лечения герпетического стоматита может определить только врач, правильно подбирая схему местной и общей терапии.

    Общее лечение

    Прежде всего, внимание уделяется правильному питанию и присутствию в рационе необходимых питательных веществ и витаминов.

    В период обострения болезни акцент делается на повышенный питьевой режим, позволяющий быстро устранить симптомы интоксикации.

    Для облегчения болевых ощущений рекомендуется употреблять полужидкую или жидкую пищу, предварительно обезболивая полость рта специальной анестезирующей эмульсией.

    Также, проводится противовирусная, иммуностимулирующая и витаминная терапия с назначением соответствующих препаратов (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбиновая кислота соответственно). Выбор лекарств осуществляется на усмотрение врача в зависимости от состояния пациента.

    Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Диазолин, Тавегил, Супрастин). При тяжелой форме болезни в схему лечения добавляют антибиотики для предупреждения развития бактериальной инфекции.

    Местная терапия

    Целью местного лечения является ослабление болевых ощущений, заживление имеющихся язв и предупреждение дальнейшего развития воспаления. Для этого применяются полоскания (особенно эффективны при сильных болях щелочные растворы), специальные гели и антисептические средства.

    Для быстрого заживления ран полость рта нужно регулярно (через каждые 3-4 часа) обрабатывать смоченным в мирамистине ватным тампоном, после чего на пораженные участки накладывают снимающий воспаление гель. Подходящим вариантом является Виферон или линимент госсипола.

    Снизить чувствительность пораженных участков помогут: Камистад, анестезин в персиковом масле или лидокаин в аэрозоле. Назначать такие препараты может только квалифицированный врач.

    При строгом следовании рекомендациям врача полного выздоровления можно добиться в течение одной-двух недель (в зависимости от тяжести стоматита).

    Особенности протекания болезни у детей

    В детском возрасте, как и у взрослых, инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первыми признаками болезни часто являются «беспричинный» плач и отказ от еды.

    При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

    Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

    В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

    Профилактика заболевания

    Чтобы предупредить развитие заболевания, достаточно следовать следующим несложным рекомендациям:

    • ведите здоровый образ жизни;
    • закаливайте собственный организм, активизируя работу иммунной системы;
    • в период сезонных эпидемий поддерживайте иммунную систему посредством приема витаминно-минерального комплекса;
    • не запускайте имеющиеся болезни;
    • избегайте переохлаждения;
    • следите за гигиеной полости рта;
    • при частых рецидивах принимайте профилактическое лечение (Циклоферон).

    Внимание к своему здоровью и отказ от вредных привычек обязательно положительно скажутся на общем состоянии, и риск развития неприятной болезни будет сведен к минимуму.

    Если же болезнь уже проявилась, не стоит отчаиваться. Своевременное лечение обеспечит быстрое устранение негативных симптомов и выздоровление. Главное – не запускать болезнь, исключая повторные рецидивы.

    Герпетический стоматит

    Герпетический стоматит – один из подвидов герпесного поражения слизистой человека. Во время проявления герпетического стоматита во рту больного появляется множество язвочек, характерных при герпесе, которые дают очень неприятные ощущения, особенно при приеме пищи.

    Редко сейчас встретишь человека, который никогда не встречался с таким заболеванием как герпес. Это вирусная инфекция, которая характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, которые группируются, создавая целые островки поражения. Наиболее часто высыпания появляются на коже, на слизистой глаз в форме конъюктивита или кератита, а также в области гениталий. В наиболее сложных формах герпес может поражать центральную нервную систему, вызывая менингит либо энцефалит.

    К усугублению герпеса ведет либо перегрев организма, либо переохлаждение, которые сводят на нет сопротивляемость организма.

    Код по МКБ-10

    Причины герпетического стоматита

    В последнее время врачи пришли к выводу, что именно вирусная инфекция герпеса является первоисточником герпетического стоматита. Вирус герпеса, однажды попавший в организм человека, никуда из него не пропадает и может долгое время никак не проявляться и не влиять на работу внутренних органов.

    Герпетический стоматит – наиболее распространенный вид стоматита. Он наблюдается в своем большинстве у деток до 3 лет, а также у молодых людей. Впервые герпес может попасть в организм человека на фоне общего ослабления организма и снижения иммунитета. Вирус герпеса передается здоровому человеку с помощью непосредственного контакта с больным человеком либо воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса в теле зараженного человека составляет от 2 до 21 дня. Легкие формы вируса протекают достаточно терпимо по болевым ощущениям, симптомы заболевания исчезают на 2-4 день. Герпетический стоматит у детей проходит легче и менее болезненно, со значительным слюноотделением, появлением неприятного запаха изо рта и возможной тошнотой или рвотой вследствие интоксикации.

    У взрослых эта болезнь усугубляется, протекает более болезненно, поскольку во рту взрослого человека со временем происходят различные процессы – образовывается кариес, расширяются и увеличиваются десневые карманы, слизистая травмируется из-за воздействия очень горячей, холодной, острой пищи, негативно влияет и курение и прочее.

    Читать также:  Белые пятна во рту у грудничка

    Симптомы герпетического стоматита

    Во время обострения вируса герпеса в организме, который приводит к появлению герпетического стоматита, на слизистой оболочке рта появляются характерные афты, которые размещаются на отекшей, воспаленной, гиперемированной коже. Помимо этого также состояние больного ухудшается и в целом – повышается температура, появляется частая либо постоянная головная боль, аппетит снижается, ощущается постоянная сонливость, выступают и начинают болеть лимфатические узлы, располагающиеся под челюстью. Как уже говорилось ранее, язвы при герпетическом стоматите напоминают островки маленьких пузырьков. Пузырьки при этом наполнены светлой мутной жидкостью. Появление язв характерно для 2-3 дня развития заболевания.

    Дети чаще всего страдают именно легкой формой этой болезни. Как только развивается герпетический стоматит у детей, она начинают очень бурно реагировать на боль – часто плачут, не хотят кушать, детки повзрослей жалуются на жжение во рту, головокружение, тошноту или рвоту.

    Герпетический стоматит у детей на 2-4 день постепенно начитает идти на спад, пузырьки лопаются, жидкость из них вытекает, кожица ложится на слизистую и затем прирастает, язвы эпителизируются и самочувствие ребенка улучшается.

    Герпетический стоматит у взрослых проходит более болезненно и трудно, поскольку усугубляется последствиями перенесенных ранее заболеваний, а также структурными изменениями тканей во рту. Эта болезнь чаще всего появляется у людей, которые перенесли острый герпетический стоматит в раннем возрасте, а в какой-то момент взрослой жизни запустили свой организм, дали иммунитету ослабиться либо перенесли какое-то серьезное заболевание — онкологического, болезнь крови, мощное переохлаждение и так далее.

    Афтозный герпетический стоматит

    Афтозный герпетический стоматит – он же острый герпетический стоматит, — это серьезное заболевание, провоцируемое все тем же вирусом герпеса. Отличается тем, что нарушает работу иммунологической, нервной системы, макрофагов.

    Афтозный герпетический стоматит может сочетаться с герпетическими высыпаниями как на коже, так и на половых органах. Размножается вирус в эпителии и практически не выводим из организма. Содержит ДНК. Чаще всего вирус попадает в организм человека в 1-3-х летнем возрасте во время того, как из детского организма выводятся антитела, полученные от матери, и защитные функции организма несколько снижаются, а вирус остается с ребенком на всю жизнь. Практически у 90% взрослых людей в организме есть вирус герпеса.

    Хронический герпетический стоматит

    Периодически проявляется у людей, зараженных вирусной инфекцией герпеса. Выделение и увеличение количества вирусных клеток происходит каждый день. В небольших количествах вирус попадает в клетки кожи, в слизистую, где их нейтрализуют механизмы иммунной системы.

    Для хронического герпетического стоматита характерны появления пузырьков как на коже, так и внутри ее, которые достаточно быстро лопаются, порождая незначительные эрозии. У рецидивирующего герпетического стоматита отсутствует большое количество омертвевших тканей в районе язв, лимфоузлы остаются прежнего размера, нет повышенного слюноотделения или неприятного запаха изо рта, отсутствует кровоточивость.

    Во время рецидива болезни наблюдается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, боль в суставах, общая температура достигает 37,5-38,5 градусов. В зависимости от сложности формы болезни различают 3 стадии хронического герпетического стоматита:

    • легкая – болезнь «навещает» вас 1-2 раза в год, количество язв небольшое;
    • среднетяжелая – больной страдает стоматитом 2-4 раза за год, обладает симптоматикой общего характера;
    • тяжелая – болезнь возвращается больше 4-х раз в год либо повторяется непрерывно, на месте проходящих язв могут сразу же возникать новые, симптомы достаточно сильные.

    Что беспокоит?

    Диагностика герпетического стоматита

    Установить то, что ваше заболевание это именно герпетический стоматит, вам поможет врач. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз потребуется провести ряд процедур. Прежде всего, необходимо выяснить, наблюдалось ли это заболевание раньше, в чем поможет медицинская карта пациента.

    Затем врач должен осмотреть полость рта и установить характер ран, образовавшихся на слизистой либо коже. Помимо визуальной информации врач обязан также узнать о течении заболевания до обращения в медицинское учреждение. С помощью изучения пациента и осмотра пораженных участков его тела врач определяет вид вируса или инфекции, характер течения, а также степень тяжести и стадию развития болезни. Если таким образом установить характер болезни не представляется возможным, доктор проводит ряд лабораторных исследований – вирусологических, цитологических, иммунологических, молекулярно-биологических, серологических и так далее. Врачу необходимо установить причину появления и организмы, повлиявшие на появление и развитие подобной болезни в вашем организме.

    После проведения этих процедур назначается лечение. В ходе лечения врач также наблюдает за больным, за развитием болезни, за изменениями поверхности пораженных участков.

    Что нужно обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение герпетического стоматита

    Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых в некотором роде отличается.

    Лечение герпетического стоматита у детей в рецидивный период должно начинаться до появления первых «звоночков», возвещающих о возвращении заболевания. Как только ребенок начинает чувствовать легкое жжение или зуд, напухание во рту, нужно начинать лечение местного, а лучше системного характера.

    Для лечения герпетического стоматита у детей назначается ацикловир, иногда в повышенных количествах. Однако, родители должны быть готовы заменять лекарства – ацикловир иногда нужно будет сменить на цидофовир либо фоскарнет. Такие замены объясняются тем, что герпес перестает реагировать на один и тот же препарат, который применяется при каждом рецидиве.

    В период отступления болезни также нужно проводить профилактику герпетического стоматита, а также постоянно находиться на контроле у лечащего стоматолога. Необходимо постоянно оздоровление ребенка, соблюдение режима питания и сна, предупреждение либо искоренение вредных привычек. При необходимости проводить очищение постоянных мест воспалений либо появления язв от некротических тканей.

    Нужно следить, чтоб ребенок не травмировал слизистые рта, не разгрызал твердые предметы, не обкусывал свои губы и щеки. В весенне-летний период желательно наносить ребенку на губы фотозащитную помаду.

    Если подобные процедуры не помогают, а форма герпетического стоматита превратилась в тяжелую, обратитесь к иммунологу, поскольку вашему ребенку желательно пройти иммунокоррекцию.

    Лечение герпетического стоматита у взрослых может начинаться спонтанно и оно все равно поможет ускорить выздоровление, уменьшить болезненность, устранить осложнения.

    При общей терапии больному назначается ряд препаратов, которые он должен принимать 5-7 дней. Бонафтон, который принимается по 0,1 г до 5 раз в день, сроком в 5 дней, имеет противовирусные свойства. Натрия салицилат, который принимается по 0.5 г четырежды в день, очищает организм от нежелательных элементов, попадающих в организм во время течения герпетического стоматита, а также помогает укрепляет защитные функции организма. Приписываются также антигистаминные препараты – димедрол, диазолин, супрастин и другие. Если больной находится на стационарном лечении, то может также назначаться внутримышечно продигозан по 25-50 мкг 2-3 раза с интервалом после каждой инъекции 3-4 дня.

    Также существует ряд других препаратов, которые назначаются при лечении герпетического стоматита у взрослых:

    • лейкинферон – ингаляции и инъекции, курс — 7-10 дней;
    • ацикловир/зовиракс – таблетки, 4 штуки в день, курс – 5 дней;
    • имудон – таблетки, 6-8 штук в день, курс – 14-21 день;
    • интерферон – раствор, 5-6 капель в день, курс – 7 дней.

    Что касается местной терапии, то как детям, так и взрослым необходимо накладывать на пораженные участки мазы, использовать антисептические средства, а также желательно по несколько раз в день полоскать пораженные места специальными растворами.

    Мазь для лечения герпетического стоматита на основе интерферона:

    • 1 ампула интерферона;
    • 5 г ланолина безводного;
    • 1 г персикового масла;
    • 0,5 г анестезина.

    Также можно использовать 0,5% бонафтоновую, 2% теброфеновую, 1-2% флореналевую мази либо 3% линимет госсипола и другие препараты.

    Для полоскания рта используют растворы перманганата калия в пропорции 1:5000, 0,25-0,5% перекиси водорода, 0,25% хлорамина, раствор фурацелина в пропорции 1:5000, 0,1% хлоргексидина и другие.

    Для обезболивания пораженных участков назначаются 5-10 % раствор анестезина с персиковым масле, 1-2% раствор пиромекаина, 1% раствор тримекаина, 10% аэрозоль лидокаина.

    Источники:

    http://stomaportal.ru/lechenie/gerpeticheskiy-stomatit

    http://www.neboleem.net/gerpeticheskij-stomatit.php

    http://dentazone.ru/rot/stomatit/gerpeticheskij.html

    http://m.ilive.com.ua/health/gerpeticheskiy-stomatit_108904i15939.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector