Удаление пульпита

Лечение пульпита без удаления нерва: стадии и особенности

Пульпит — серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением пульпы. Можно ли сберечь зуб с пульпитом в живом состоянии? Такой сценарий предусматривает консервативная методика — лечение пульпита без удаления пульпы.

Какие задачи нужно решить в ходе лечения?

  • Устранение болевого синдрома.
  • Избавление от очага воспаления.
  • Предохранение ткани периодонта от травмы.
  • Профилактика развития периодонтита.
  • Восстановление функционирования и анатомии зуба как органа.
  • Лечение пульпита без удаления нерва у ребенка имеет особенности. Должна оставаться способность корня подвергаться деформации.

Методы лечения

Для достижения вышеозначенных целей можно применять разные лечебные методы.

  • Биологический — консервативный метод. Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва? Да, сначала снимается воспалительный процесс. Это достигается при использовании медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Консервативно-хирургический — частично удаляется пульпа. Часто проводится с использованием анестезии. Уцелевшая пульпа лечится так же как в консервативном методе.
  • Хирургический — представляет собой экспирпацию. Это удаление нерва при пульпите, проходящее девитальным или витальным способом.

Консервативное лечение

Биологический метод нацелен на целостность пульпы и ее жизнеспособность. Это можно сделать только при обратимости воспаления. В каких случаях можно прибегнуть к этому способу оздоровления?

  • При остром очаговом пульпите. Это начальная стадия болезни.
  • Обнаружение пульпита случайно, при вскрытии кариозной полости.
  • При травме зуба. Нужно провести исследование, удостоверяющее, что нет разрыва сосудов.
  • При сколе зубной коронки.
  • При фиброзном хроническом пульпите. Параметры ЭОД — не выше 25мкА. Нет обострения заболевания.
  • При низкой степени кариеса.
  • Если пациент молодого возраста (до 30 лет).
  • Если отсутствуют хронические заболевания.
  • Если пациент не болен ОРЗ.
  • Рентген не показывает патологических процессов в области корня зубы.
  • Если нет аллергии на используемые медпрепараты.
  • Если зуб не нужно будет в дальнейшем протезировать.
  • Отсутствует пришеечный кариес. При его наличии воспаление будет распространяться на соседние ткани.

Биологическая методика позволяет быстро остановить воспаление. Сохраняются естественные биологические преграды от микроорганизмов в пульпе.

К недостаткам такого лечения можно отнести его сложность. Чтобы лечение было эффективным, нужно тщательно соблюсти все нюансы. Особенно много внимания уделяется антисептическим мероприятиям. При малейшем отклонении от схемы лечения остановить патологию не удается. Приходится использовать другие методы и делать удаление пульпита.

Чем конкретно может быть вызвана неудача биолечения?

  • Был проведен ошибочный диагноз. Неправильно определено состояние пульпы. Не выяснен характер заболевания.
  • Применение метода в случаях наличия противопоказаний.
  • Несоблюдение технологического процесса. Несоблюдение антисептических и асептических правил. Травматическое действие. Применение неправильных препаратов. Неправильное распределение прокладок.

Стадии лечения

Лечебные процедуры могут быть выполнены стоматологом в одно или два посещения.

  • После осмотра и назначения плана лечения обычно делается обезболивание.
  • Проводится препарирование зубной полости. Используются шаровидные буры. Они меняются при приближении к самой пульпе. Стоматолог обязан действовать очень аккуратно. Травма пульпы приведет к большему инфицированию, усугубит ситуацию.
  • Делается механическая обработка полости с четким соблюдением технологии.
  • Выполнятся медикаментозная обработка. В качестве медикаментов выступают септики, анестетики и ферменты. Они должны быть низкоконцентрированными и теплыми. Можно использовать растворы димексида, хлоргексидина, йодинола, фурацилина, новокаина, трипсина.
  • Полость обезжиривается и обезвоживается. Чтобы высушить используют слабенькую воздушную струю. Можно применить стерильные тампоны из ваты. Спирт не рекомендуется — он раздражает. Можно использовать препараты СиккоТим, Нетиспад и Стриптик. Они снимают воспаление, обезвоживают, обеззараживают и обезжиривают.
  • По окончании ложится лечебная прокладка и ставится пломба. В большинстве случаев она временная. Через день-два, если лечение прошло нормально, ставится постоянная пломба.
  • Если лечение не действует и воспаление не проходит, прибегают к более радикальным способам.

Существует множество народных способов лечения. Но их единственным реальным результатом является снятие боли. Воспаление же не прекращается. Дальше все происходит по нескольким сценариям. Пульпит может перейти в хроническую или гнойную стадию. Пациент все равно попадает к врачу, производится пульпит удаление зуба. Иногда нерв в зубе отмирает от воздействия народных средств. Сам зуб продолжает безболезненно разрушатся. Вскоре на его месте находится только некрасивый пенек. В редких случаях наступает сепсис с возможным смертельным исходом. Чтобы обезопасить себя, сохранить улыбку, нужно регулярно посещать стоматолога. При работе с пульпитами очень важна высокая квалификация врача.

Лечение пульпита

Пульпит. Что это?

В стоматологической клинике «ФилМед» Вы сможете качественно вылечить пульпит по доступной цене от 5000 рублей.

Записывайтесь к нам на консультацию, мы проведём осмотр и подберём оптимальный план лечения.

Телефоны для записи: 8(812) 315-51-51; 8(812) 903-04-53.

Внутри зуба находится пульпарная камера, содержащая пульпу. Часто пульпу называют «нервом»,но кроме нерва пульпа содержит сосуды, клетки и соединительную ткань. При осложнённом кариесе инфекция проникает в пульпарную камеру и в каналы корня, и возникает пульпит.

Как правило, пульпит сопровождается сильной болью, особенно усиливающейся в ночное время. Надо понимать, что если уж так случилось, что ваш зуб заболел, он сам не поправится, и если в это время не начать лечение больного зуба, произойдёт гибель сосудистой нервного пучка, и воспаление перейдёт на ткани периодонта ( возникнет периодонтит).

Очень важно начать лечение своевременно, не запуская процесс и не позволяя инфекции попасть в периапикальные ткани (окружающие верхушку корня ). Пульпа может погибнуть также в результате хронической инфекции или травмы. В любом случае, лечение пульпита откладывать нельзя!

Как правило, пульпит лечится в несколько посещений.

  • В первое посещение врач накладывает мумифицирующую пасту и временную пломбу. Болевые ощущения после наложения «лекарства» проходят.
  • Следующий визит обычно назначают через 10-14 дней, тогда доктор начинает заниматься лечением каналов. Это лечение состоит в механической и медикаментозной обработке каналов и в последующей пломбировке. Качественное лечение каналов — залог того, что зуб прослужит вам долгие годы, и не будет беспокоить.
  • Далее после лечения каналов необходимо оценить качество пломбировки, и только после этого врач накладывает постоянную пломбу. В случаях, если зуб сильно разрушен, рекомендуется восстановить его коронкой.

Лечения каналов — процедура очень сложная и требует от врача высокой квалификации.

В зависимости от характера протекания пульпит бывает острый или хронический.

Хронический пульпит возникает тогда, когда больной, по какой-либо причине перетерпел «острый «пульпит , заглушив его таблетками и не обратившись к врачу, тем самым перевел болезнь из острой стадии в хроническую.

Для острого пульпита характерно:

  • Сильная боль, усиливающаяся к ночи, особенно в положении «лёжа».
  • Боль иррадиирует в соседние зубы, возможно и в горло, в ухо, в висок.
  • Выражена реакция на термические раздражители (горячее и холодное).
  • Боли могут быть пульсирующими. Как правило, боль постоянная, либо есть «светлые промежутки», но они редкие и недолгие.
Читать также:  Зубы гниют

В настоящее время лечение пульпита подразумевает под собой полное удаление пораженной пульпы, хотя ранее использовали методы частичного удаления нерва зуба. Данная операция выполняется под местной анастезией. Возможно удалить нерв сразу под анестезией, либо наложить мумифицирующую пасту и продолжить лечение в следующее посещение.

Цена на лечение пульпита зависит от количества каналов в зубе. Обычно в резцах и клыках по 1 каналу (реже 2), премолярах — 1-2, в молярах — 3 (реже — 4).

Главным в профилактике пульпита является своевременное и качественное лечение кариеса, ведь зачастую пульпит возникает в ранее леченных и запломбированных зубах, т.к. в результате неполноценной обработки кариозной полости в дальнейшем под пломбой образуется вторичный кариес, который может привести к пульпиту.

Своевременная диагностика и качественное лечение кариеса — залог того, что вы никогда не испытаете сильной пульпитной боли.

Цены на лечение пульпита.

Обратите внимание! Цены на услуги стоматологии, представлены для ознакомления.

Чтобы узнать точную стоимость лечения пульпита в Вашем конкретном случае, записывайтесь к нам на консультацию по телефонам: 8(812) 315-51-51; 8(812) 903-04-53

Лечение пульпита

Что такое пульпа? Это мягкая ткань, находящаяся в полости зуба. Ее называют нервом зубов из-за повышенной чувствительности. Малейшая инфекция, проникающая в пульпу, может вызывать ее воспаление и развитие пульпита. Зуб отзывается болью на перепад температуры в полости рта (прием слишком холодной или горячей пищи). Своевременное лечение пульпита у врача помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и спасти зуб.

Как лечить пульпит

При первых симптомах заболевания нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Лечение пульпита в клинике проходит с применением местной анестезии, поэтому больной не испытывает болевых ощущений.

Основное лечение направленно на устранение воспалительного процесса в тканях зуба. Можно выделить два основных метода:

В первом случае работают над восстановлением и оздоровлением нерва. Второй метод – нерв удаляют полностью или частично.

Методы лечения пульпита

От состояния пульпы и стадии развития воспаления зависит, какой метод лечения выберет стоматолог.

Биологический метод

Этот метод считается наиболее щадящим для зуба, воспаление убирается и нерв сохраняется. Лечение будет успешным только в том случае, если больной обращается за помощью сразу же после возникновения острой зубной боли.

Этот метод почти не используется при наличии хронического фиброзного пульпита, однако он может быть применен в самом начале заболевания.

Пульпа вскрывается и обрабатывается антисептическими средствами, затем сверху накладывается повязка, пропитанная гидроксидом кальция. Врач ставит временную пломбу, которую через непродолжительное время меняют на постоянную.

Такое лечение обеспечит положительный результат только на ранней стадии заболевания. В дальнейшем необходимо внимательно следить за состоянием зуба и периодически ходить на рентген, чтобы отслеживать возможные изменения в пульпе.

Следует учесть, что к биологическому методу врачи прибегают крайне редко из-за его сложности. Исход лечения зависит от множества факторов:

  • полная стерильность во время обработки зуба;
  • возраст пациента;
  • имеются ли посторонние инфекции в организме больного;
  • необходимость проводить постоянное охлаждение во время процедуры лечения и многое другое.

Лечащие врачи во многих стоматологических клиниках стремятся исключить риск повторного воспаления и поэтому предпочитают более радикальные методы, чтобы вылечить пульпит зуба.

Ампутация

Этот метод включает в себя удаление только коронковой пульпы, корневая же часть остается не тронутой. Этот метод подходит для лечения зубов детей и подростков, у которых коренные зубы еще полностью не сформированы.

Метод исключается, если у зуба имеет только один корень – сложность состоит в трудности выделения отдельных элементов пульпы.

Ампутацию проводят, когда больной обращается с острым пульпитом или с воспалением, вызванным случайной травмой. В этом случае хирургическое вмешательство может быть двух видов.

Витальная манипуляция – проводится местная анестезия и удаляется воспаленный участок нерва. Эту процедуру проводят только в том случае, если здоровый пародонт и возраст пациента не превышает 45 лет.

Девитальная – происходит намеренное умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. Кроме этого происходит удаление одного участка и «мумификация» другого при помощи раствора резорцин-формалина. Делают это с целью исключить повторное инфицирование «живого» нерва.

Раньше этот метод применялся тогда, когда не было возможности достать именно тот участок пульпы, который нужно было лечить. Современная медицина не стоит на месте, теперь в распоряжении стоматологов имеются гибкие инструменты из титана и никеля, позволяющие обрабатывать изогнутые каналы. Этот метод постепенно теряет свою актуальность.

Необходимо учитывать, что даже при самой тщательно выполненной очистке, внутри зуба будет сохраняться своя микрофлора. А это может создать новые предпосылки для возникновения пульпита.

Методы лечения пульпита

Экстирпация

Это наиболее действенный метод, при котором пульпа полностью удаляется. Теоретически к этому методу лечения пульпита врачи должны прибегать только в том случае, если нет возможности оставить нерв «живым». В действительности этот метод получил широкое распространение и применяется в большинстве случаев. Так же как и при ампутации, имеются две разновидности лечебной процедуры.

Витальная. Проводится анестезия и извлекается «живая» пульпа. Затем стоматолог убирает зубную ткань, которая поражена кариесом. Далее при помощи специальных тонких иголочек из каналов извлекается зараженный инфекцией нерв. Канал обрабатывается антисептиком.

Такой вид лечения проводят за один сеанс. Процедура с успехом применяется для лечения зуба на разной стадии заболевания. Врач должен обязательно выяснить, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.

Девитальная. От предыдущего метода, этот метод отличается только тем, что пульпа вначале «умерщвляется», а только затем извлекается из каналов.

Вначале полость зуба вскрывается, и накладываются специальные химические соединения «убивающие» нерв. Это может быть мышьяк или другой компонент.

Для однокоренных зубов время действия препарата – сутки. Если корней больше паста должна действовать около двух суток. Некоторые «мягкие» пасты могут постепенно убивать нерв в течение двух недель.

После удаления пульпы происходит очищение каналов. Затем ставиться постоянная пломба.

Этот метод не подходит для лечения гнойного пульпита или если ткани повреждены некрозом. Мышьяк не используется в детской стоматологии, так как он может повлиять на формирование корней.

Важно понимать, что после наложения пасты с содержанием мышьяка ставиться именно временная пломба, а не постоянная. Временные пломбы прочные и способны продержаться долгое время. Зуб болеть перестает, отверстие в нем закрыто. Это может ввести некоторых больных в заблуждение, и они не спешат к врачу для дальнейшего лечения. Это очень большая ошибка. Мышьяк может причинить вред, постепенно отравляя организм.

Читать также:  Сколько по времени лечат пульпит

Витальную и девитальную экстирпацию в практической стоматологии считают наиболее действенными методами лечения. Лечение пульпита по такой усовершенствованной методике происходит качественно и быстро. Современное оборудование и медикаменты значительно повышают эффективность лечения.

Лечение пульпита у ребенка

Лечение воспаления пульпы у детей почти не отличается от лечения «взрослого» пульпита. Однако следует обращать внимание на некоторые нюансы.

Для быстро развивающегося воспаления не обязательно наличие глубокого кариеса. Инфекция может распространяться очень быстро. Очень важно, чтобы осталась не пораженной ткань вокруг зуба, так как именно там происходит начальное формирование коренных зубов.

Родители должны сразу же реагировать, если ребенка начала беспокоить зубная боль. Так как пульпит у ребенка развивается стремительно, поход в клинику откладывать нельзя ни в коем случае.

Детский стоматолог не применяет при лечении материалы, которые могут оказать негативное влияние на формирование корневой системы зубов. Поэтому наносятся такие пасты, которые со временем способны рассасываться вместе с корнями молочных зубов, когда начинают расти постоянные зубы. Прежде чем делать анестезию, врач должен выяснить, нет ли аллергической реакции на это лекарство у малыша.

При развитии пульпита у ребенка, родители задаются вопросом – удалить поврежденный зуб или оставить и пролечить. Если есть возможность сохранить зуб, его оставляют. Удаление молочных зубов иногда оказывает влияние на формирование неправильного прикуса у ребенка.

Виды пульпита и симптомы заболевания

Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.

Острый пульпит

Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.

Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.

Очаговый

Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.

Диффузный

Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.

Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.

Хронический пульпит

Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.

При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.

У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.

Фиброзный

Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.

Гангренозный

Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.

Гипертрофический

На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.

Обострение хронического пульпита

Это завершающая стадия заболевания, картина которого носит негативный и неприглядный характер. Финальный процесс объединяет признаки как хронического, так и острого пульпита. Острая боль становится постоянной и усиливается при воздействии на больной зуб. Костная ткань разрушается. На этой стадии возможно заражение периодонта.

Чаще всего в стоматологическую клинику обращаются с фиброзным хроническим пульпитом. Это заболевания является необратимым. Происходит разрушение пульпы, отмирание тканей, сосуды разрастаются. В этом случае удаление пульпы единственный выход.

Профилактика пульпита

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • тщательный гигиенический уход за полостью рта;
  • своевременное выявление и лечение кариеса;
  • посещение стоматологической клиники два раза в год;
  • обработку зубов фторлаком;
  • профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
  • обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
  • применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.

Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.

Об удалении пульпы зуба

Депульпирование или удаление пульпы зуба является серьезной хирургической операцией. Ее назначают в случае инфицирования нервно-сосудистого пучка пульпы. Эта процедура позволяет избежать удаления зуба с целью сохранения его жевательной функции. Изъятие пульпарных тканей предотвращает проникновение инфекции в ткани пародонта и челюстной кости. Операция проводится в несколько этапов и имеет ряд противопоказаний.

Вникаем в суть проблемы

Зуб состоит из твердых тканей, окружающих и защищающих мягкие ткани. Последние состоят из нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов и называются пульпой. Инфицирование нервно-сосудистого пучка вызывает воспаление и нестерпимые острые боли. Это явление называется пульпитом.

Читать также:  Почему гниют зубы

Патология появляется вследствие запущенности многих заболеваний, например, кариеса, пародонтита, воспалений внутренних органов. В статье «Что такое пульпит зуба» можно ознакомиться с полным перечнем факторов, влияющих на инфицирование пульпы.

Избавиться от болезненных ощущений, избежать последствий и сохранить поврежденный зуб поможет удаление пульпита. В зависимости от уровня повреждений, пульпу удаляют частично или полностью.

Депульпирование может проводиться во время протезирования зубов с целью предотвратить появление пульпита. К таким случаям относятся эстетические требования, маленький размер зуба при большой пульпарной камере, повышенная чувствительность зубов, их неправильное расположение: слишком низкое или высокое, наклон более 15 градусов.

Так выглядит удаленная пульпа

Особенности операции

Удаление части пульпы означает, что к зубу продолжат поступать необходимые для его «здоровья» элементы. При полном удалении пульпарных тканей зуб становится «мертвым». Постепенно его эмаль начнет темнеть, портя внешний вид зубного ряда.

Без дополнительной опоры зуб со временем разрушится, и его все равно придется удалить. Поэтому после депульпирования пульпарную камеру и разрушенную или высверленную часть зуба необходимо запломбировать. Для продления срока службы зуба можно дополнительно закрыть его коронкой.

Зачастую после операции болевые ощущения не исчезают в течение трех-семи дней. Особенно когда была удалена только часть пульпы. Это считается нормой. Но если боли мучают долгое время, появились подозрительные признаки: покраснение десны, отек, кровоточивость, значит, что-то пошло не так. В статье «Из-за чего может болеть зуб после лечения пульпита» мы рассказывали, почему так происходит.

В каких случаях нельзя проводить депульпирование

Операция назначается только после тщательного осмотра пациента и сбора анализов. При необходимости может понадобится консультация других специалистов: терапевта, эндокринолога, пародонтолога. В отдельных случаях удаление пульпарных тканей противопоказано из-за риска обострений сопутствующих заболеваний и ухудшения самочувствия.

Нельзя делать депульпирование, если во рту есть язвы

Депульпирование нельзя проводить при наличии:

  • вирусных или инфекционных болезней: ОРВИ, гриппа, инфекционного гепатита;
  • язвенных поражений полости рта;
  • проблем с психикой;
  • заболеваний сердечно-сосудистой или кровеносной систем;
  • опухолей;
  • абсцессов (гнойных нарывов) во рту;
  • беременности на первом и третьем триместре, во второй триместр – в экстренных случаях и с осторожностью;
  • инфицирования дыхательных путей.

Во время операции больно не будет

Депульпирование – болезненная операция. Поэтому перед процедурой стоматолог обезболивает поврежденный зуб. Он может использовать проводниковую анестезию, делая один или несколько уколов около необходимого для блокады нерва. В экстренном случае понадобится проводниковая анестезия – блокада тройничного нерва, «выключающая» чувствительность зубочелюстной системы.

Для анестезии должны использоваться качественные и долго действующие анестетики: «Прилокаин» или «Артикаин» с адреналином, «Бупивакаин». Если нужно снять нервозность пациента, стоматолог может дать ему успокоительное или дополнительно к анестезии провести седацию. В последнем случае пациент будет находиться в полусне – состоянии глубокого расслабления.

Нельзя самостоятельно принимать успокоительные или обезболивающие средства. Выбрать подходящий препарат и его дозировку должен только стоматолог. Иначе вы рискуете сорвать операцию и навредить своему здоровью.

Подготовка к изъятию пульпы

Как только анестезия подействует, стоматолог приступает к сверлению зуба бормашиной, удаляя кариозные участки. Чтобы добраться до пульпарной камеры, врачу приходится высверливать и здоровые ткани зуба. Даже если кариес отсутствует, ему придется сделать то же самое.

Чтобы в обработанную зубную полость не попала инфекция изо рта, стоматолог изолирует слюну с помощью специальной латексной пластины – раббердама (коффердама). Вместо пластины в некоторых стоматологических клиниках используются слюноотсосы. Затем для полного обеззараживания промывает полость зуба противобактериальным средством.

Коффердам — латексная пластина для изоляции слюны

Депульпирование и измерение зубных каналов

Из подготовленного зуба частично или полностью изымается пульпа. Для частичного удаления используются стоматологический экскаватор, шаровидные боры и эндборы, зонд с наконечниками. Для полного – пульпоэкстракторы. При удалении части пульпы стоматолог останавливает кровотечение с помощью стерильных тампонов и адреналина.

В отдельных случаях перед удалением пульпарных тканей врач может сначала «умертвить» их специальной стоматологической пастой. Затем наложить временный пломбировочный материал и провести депульпирование спустя несколько дней.

Если пульпа удалена полностью, стоматолог измеряет длину каналов зуба. Эта процедура помогает избежать последствий, которые влекут за собой излишек или нехватка пломбировочного материала. К примеру, вышедший за края корневого канала материал может привести к дальнейшим болям или травмированию нерва челюсти. Для измерения каналов стоматолог делает рентген поврежденного зуба и использует специальный электронный инструмент – апекслокатор.

Апекслокатор — инструмент для измерения каналов зуба

Расширение каналов зуба и пломбирование

Чтобы качественно запломбировать зубной канал, стоматолог вручную расширяет его с помощью стоматологических инструментов: рашпилей, римеров или Rispi-файлов. Для вымывания зубной стружки и обеззараживания обработанных участков врач постоянно промывает их антисептическими средствами.

Стоматолог высушивает обработанные каналы, вставляет в них ватные или марлевые тампоны, смоченные в антисептике. Затем устанавливается временная пломба на определенный врачом срок.

Если пульпа повреждена не сильно, стоматолог может установить постоянную пломбу в день удаления части пульпарных тканей. Однако этот метод не дает стопроцентной гарантии, что пульпа больше не будет беспокоить пациента. Если острые боли не прекратятся, придется повторно посещать стоматолога для полного депульпирования.

Второе посещение стоматолога

Во второе посещение стоматолог тщательно убирает временный пломбировочный материал, промывает каналы зуба обеззараживающим средством и высушивает их. Для плотной пломбировки врач устанавливает в каналах гуттаперчевые штифты и трамбует их. Затем накладывает силер – специальную пасту для пломбирования, которая заполняет просвет между стенкой зубного канала и штифтами.

Для проверки работы стоматолог повторно делает рентген поврежденного зуба. Если штифты вышли за пределы зубного корня или канал не заполнен до упора силером, врачу придется все переделывать.

Установка гуттаперчевого штифта

Когда силер «схватится» и затвердеет, стоматолог устанавливает постоянную пломбу. В отдельных случаях приходится вновь накладывать временный пломбировочный материал, а только через несколько дней – постоянный. Последние этапы: шлифовка и полировка пломбы, укрепление здоровой эмали с помощью фторирования. Коронку устанавливают по желанию пациента.

А вам приходилось сталкиваться с подобной операцией? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, как все прошло.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Источники:

http://32zuba.guru/pulpit/lechenie/lechenie-pulpita-bez-udaleniya-nerva/

http://www.filmedcenter.ru/lechenie-pulpita.html

Лечение пульпита

http://svezhiyrot.ru/bolezni/pulpit/udalenie-pulpy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector