Пульпит молочного зуба лечить или удалять

Как не допустить врачебной ошибки: грамотное лечение пульпита молочных зубов у детей

Кариес среди большинства родителей считается безобидным поражением зубов малыша.

И более 70% родителей полагают, что его не нужно лечить.

Но это мнение ошибочно, и вовремя невылеченный кариес может дать осложнения, одним из которых является пульпит.

Пульпит: что это такое

Пульпит — это воспаление зубной пульпы, которая расположена внутри зуба.

Представляет собой соединительные ткани с нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Внимание! Пульпит у ребёнка развивается намного быстрее, чем у взрослого человека.

Причины и симптомы заболевания молочных зубов

Пульпит обычно поражает в разном возрасте разные зубы. В 2 года это резцы или клыки, а в 7 лет моляры.

Причины возникновения пульпита у ребёнка чаще всего заключается в том, что родители считают кариес неопасным для молочных зубов и не торопятся его лечить.

Кроме основных причин, есть ряд ситуаций, из-за которых может начаться пульпит:

  • плохая эмаль (тонкая, слабая);
  • ортодонтические вмешательства;
  • низкий иммунитет;
  • неправильная гигиена полости рта;
  • воздействие химикатов (пример, газированная вода).

Симптомы при возникновении пульпита встречаются следующие:

  • зубная боль при смыкании челюсти;
  • боль при постукивании по зубу;
  • имеется большой коричневый участок на эмали;
  • слизистая у воспалённого зуба отекает;
  • увеличение лимфоузлом на шее;
  • болезненные ощущения при употреблении термических и химических раздражителей.

Боль характеризуется, как ноющая или острая. Она может быть постоянной или переходящей. Малыш обычно не может объяснить, что именно его беспокоит.

Фото 1. Молочный зуб с признаками пульпита, имеет большой пораженный участок коричневого цвета.

Методы лечения у детей

  1. Биологический — самый простой и традиционный способ в детской стоматологии. Пульпа вскрывается и заполняется специальной смесью из бальзама Шостаковского и ненатурального дентина (иногда кальцемина). После этого производится пломбирование. Сегодня врачи почти не применяют этот метод. Причина: часто возникающие осложнения.
  2. Ампутационный — полное либо частичное удаление заражённого зуба. Такое решение принимает непосредственно стоматолог, ссылаясь на разные показания и состояние самого зуба. Если выбор сделан в пользу полного или частичного удаления нужно, чтобы вся полость рта была хорошо обработана антисептиком и процедура проводилась абсолютно стерильными приборами (лучше их должно быть несколько). Причина: предотвращение заражения других тканей.

Отличия терапии временных и постоянных зубов

Главное отличие состоит в том, что при возникновении пульпита в молочных зубах их рекомендуют удалять, а в постоянных стараются сохранить и вылечить. Важно то, что используются разные методы лечения для молочных и постоянных зубов.

Хирургический способ

Метод хирургического диагностирования воспаления временного зуба предполагает полное или частичное удаление нервных окончаний. Метод проведения лечения зависит от стадии пульпита и его формы, а также степени разрушения зуба.

Фото 2. В зуб заложен лекарственный препарат, это один из этапов лечения пульпита у детей.

Этапы работы стоматолога:

  • обезболивание;
  • полость зуба вскрывается, все поражённые участки удаляются;
  • удаление воспаления;
  • обработка антисептическими средствами;
  • закладывание лечебной пасты в ротовую полость;
  • пломбирование зуба.

Различают 2 методики лечения пульпита у детей хирургическим путём:

  1. Витальная ампутация — удаление части воспаления, которая инфицирована. После этого зуб остаётся здоровым, он получает полезные вещества от организма, по этой причине нормально функционирует и выполняет свою роль в полном объёме.
  2. Ампутация девитальным путём — заключается в использовании для части пульпы лекарств для некротизации. В зубы с одним корнем пасту закладывают на один день, в многокорневые — на два.

Важно! Диагностика помогает отличить пульпит от болезней, имеющих похожие симптомы, таких как осложнённая форма кариеса, отит, гайморит, периодонтит.

Этапы лечения пульпита:

Особенности

Основной целью диагностирования заболевания было и остаётся ликвидация пульпита и предотвращение периодонта, поражение мягких тканей и костей в области челюсти лица.

Справка! Главной особенностью диагностики пульпита молочных зубов у детей является обеспечения условий для правильного формирования постоянной челюсти.

Где и как вылечить за одно посещение стоматолога

Вылечить пульпит молочного зуба за одно посещение к стоматологу можно.

Но только если убирать всю поражённую ткань.

В остальных случаях кабинет стоматолога посещают от 2 до 4 раз. Всё зависит от того, насколько запущенная форма поражения тканей и рекомендаций стоматолога.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно ознакомиться с процессом лечения пульпита за одно посещение стоматолога.

Вопрос остаётся открытым: нужно ли лечить или удалять?

Однозначного ответа на вопрос стоит ли удалять поражённый пульпитом зуб нет. Часть специалистов утверждают, что лучший вариант — удалить больной зуб и не возвращаться к этому вопросу больше. А другие говорят, что вначале стоит попробовать вылечить пульпит на зубе, где он образовался, пользуясь современными методами.

Выбор всегда остаётся за родителями. Важно помнить, что нельзя оставлять болезнь молочных зубов на самотёк. Если есть любые подозрения на этот счёт нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Пульпит молочных зубов – что делать родителям

Пульпитом называют воспаление пульпы — тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

  • Не проведенное вовремя лечение кариеса — в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
  • Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание — в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
  • Травма молочного зуба — это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
  • Врачебные ошибки при лечении кариеса — воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

  • В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы кроки;
  • С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Какие симптомы сигнализируют о пульпите молочных зубов

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Читать также:  Что такое депульпация зуба

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Как лечить пульпит молочных зубов

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное — как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги. Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Быстро приучить малыша чистить зубы поможет паста «АСЕПТА BABY» для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубками, надежно защищая их от кариеса. А сладкий вкус тутти-фрутти делает процедуру приятной и вкусной.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» — вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Читать также:  Запах из зуба без нерва

Подросткам с незаконченным формированием корня стоматологи проводят лечение пульпита методом частичного сохранения нерва. Такой метод способствует завершению формирования корневой системы.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем — воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен. А чтобы чистка проходила не только легко, но и приятно, подарите любимому сыну или дочке зубную пасту «АСЕПТА KIDS», разработанную для детей в возрасте от 4 до 8 лет. Эта сладкая и свежая на вкус гель-паста каждый день будет защищать зубы от кариеса и защитит десны от неприятных воспалений.

Пульпит молочного зуба — симптомы болезни, этапы и методы современного лечения

Проблемы здорового развития детей заботят всех родителей. Не является исключением и задача поддержания зубов в здоровом состоянии. Молочные зубы намного чаще по сравнению с коренными подвержены такому заболеванию, как пульпит. В зубах, которые расположены спереди, он обычно развивается в 2-3-х летнем возрасте, а у более старших детей до 7 лет частой проблемой становятся его проявления в молярах.

Лечить или удалять молочные зубы с пульпитом – это тот вопрос, с которым взволнованные родители спешат к доктору.

Специфика развития недуга

Пульпит считается воспалительным заболеванием, которое поражает ткани внутри молочного зуба – нерв и сосуды, т.е. пульпу. Детские молочные зубки намного чаще подвергаются этому процессу, поскольку слой эмали незначительный по толщине, а присутствие дентина мало.

Полость, где расположена пульпа, очень большая. Поэтому в результате распада тканей твердого типа воспаление быстро перебрасывается по дентинным канальцам. Их большие размеры позволяют жидкости отходить из зоны пульпы, вследствие чего проявление недуга долго сокрыто.

Основные причины пульпита молочных зубов у детей следующие:

  • Последствия запущенного кариеса, когда бактерии проникают в пульпу и повреждают ее.
  • Нанесение травм молочному зубу – его скол. За счет открытых дентинных каналов заражение начинается мгновенно.
  • В результате неправильного лечения кариеса, образования могут быть вычищены не полностью или сделан ожог мягким тканям. Это провоцирует воспаление под пломбой.

Возможно действие и других провоцирующих факторов:

  • перенесенные заболевания инфекционного характера, вызвавшие снижение иммунитета;
  • действие химических компонентов, в том числе в пище;
  • слабый слой эмали, как это видно на фото пульпита на молочных зубах.

Симптоматика

Боль в зубах и смена цвета эмали на них являются основанием для обращения к стоматологу за помощью. Пульпит у маленьких пациентов может иметь две формы – острую и хроническую. Признаки каждой из них имеют некоторые особенности.

Пульпит в остром проявлении

Воспалительные изменения, имеющие острых характер протекания, являются активной реакцией внутренних зубных тканей на раздражающие компоненты.

Симптомами такого процесса будут:

  • резко проявляющаяся боль в вечерние или ночные часы;
  • усиление болевых ощущений при приеме холодных и теплых продуктов;
  • в случае гнойного процесса зуб на холодное уже не реагирует, а боль нарастает от горячего;
  • болевые ощущения при смыкании челюстей и пережевывании пищи;
  • появление отечности и рост лимфоузлов.

Заболевание может проявляться как при наличии кариозного повреждения, так и в случае его отсутствия.

Пульпит хронического проявления

Часто встречается в бессимптомной форме при глубоком развитии кариозного процесса или формируется под пломбой. Возникновение болей возможно при проникновении элементов еды и холодного воздуха или воды. Основные признаки:

  • боль в процессе еды;
  • дискомфорт от холодных напитков.

Если зуб меняет цвет на серый или темный, то можно заподозрить гангренозную форму пульпита. Его дополнительными признаками будут:

  • боль от контакта с горячими продуктами;
  • проявление болевых ощущений с временным промежутком от момента воздействия на зуб со стороны раздражителей;
  • тяжесть и распирание в зубе;
  • возникновение неприятного запаха.

Хроническое проявление пульпита молочного зуба во многих случаях приводит к периодонтиту. Это то, чем опасен пульпит молочных зубов у детей. При наличии заболевания вопрос о целесообразности лечения не стоит.

Следует сразу обращаться к врачу, не допуская приема болеутоляющих средств для подавления проявлений симптоматики. Периостит или периодонтит становятся частыми формами осложнений при избегании терапии.

Способы лечения

Во многих случаях пульпит можно вылечить, сохранив непостоянный зубик. Хотя при тяжелом процессе воспалительных нарушений может не оказаться лучшего способа, как удаление. Традиционным способом лечения, который часто применяется в детской стоматологии, является девитальная ампутация.

Этапы лечения пульпита молочного зуба следующие:

  • При начальном посещении врача зуб вскрывается и на пульпу накладывается паста со специфическим действием. Она убивает нерв. При наличии мышьяка паста держится 24-48 ч., а без этого вещества – до 7 суток.
  • Каналы зуба закрываются специальной смесью, мумифицирующего действия, например популярной остается резорцин-формалиновый состав.
  • На зуб ставится пломба.

Родители должны заранее узнать, как лечат пульпит молочных зубов. Когда ребенок ведет себя спокойно, а также при наличии сформированных корней применяется экстирпация. При витальном способе в ходе первого посещения стоматолога нерв удаляется. Девитальный способ предполагает обработку пульпы пастой с целью исключить ее.

После обработки каналов, их очищения пломбирование производится пастой с антивоспалительным действием. Со временем она будет рассасываться одновременно с корнями. Используется обычно цинкэвгеноловая паста.

При правильном применении девитального способа насыщение пульпы составом происходит на 2-4 мм. Сохраняется ростковая зона зуба, находящегося в состоянии формирования. Это способствует обеспечению нормального хода закладки и развития корней молочного зубика и сменяющего его постоянного.

Эффективность лечения зависит от верности оценки состояния пульпы, плотности и герметичности наложенной лечебной повязки, исключения травм при врачебных манипуляциях. Лечение пульпита обязательно, но при этом необходимо подготовить малыша, чтобы он не испугался процедуры лечения.

Удалять или лечить пульпит молочных зубов у детей: тактика современного лечения

Почему-то до сих пор в некоторых семьях думают, что сменный прикус, а точнее, молочные зубы – явление приходящее, а потому кариес и пульпит им не грозят, и лечить их, как коренные у взрослых, не следует. Данные рассуждения в корне неправильны и ставят под угрозу здоровую улыбку малыша в будущем. Почему?

Что это такое

Под пульпитом подразумевается воспалительный процесс, проходящий в пульпе зуба. Она является главной структурной единицей зубного органа, располагающейся в его полости. Представляет собой скопление нервных и коллагеновых волокон, различных клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты). Всю пульпу можно разделить на коронковую и корневую.

Пульпа – это жизнь и питание зуба. Если что-то случается с ней (воспаление), как целый жевательный орган, она не может выполнять свое прямое назначение. Не получая достаточно питательных веществ, она гибнет, как и зуб.

Поражение пульпы у деток происходит в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов. Это связано с особенностями строения пульпы и зуба в целом в детском возрасте.

Эмаль (внешний слой) в молочных зубах тонкая, не имеет того количества минеральных компонентов, которые необходимы для достаточной защиты от внешних факторов.

Камера пульпы достаточно широка, а ее бока расположены очень близко к поверхности эмали, поэтому даже маленькая кариозная полость может стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь зуба.

У малышей пульпа не так чувствительна, как у взрослых, поэтому заболевание обнаруживается на поздних сроках.

Еще одним моментом, говорящим в пользу воспалительного явления, является неокрепшая и не до конца сформированная иммунная система ребенка. Она не способна оперативно реагировать на инородный патологический раздражитель.

Причины и последствия

Причина, по которой у маленьких детей развивается пульпит, — это вовремя не диагностированный и не вылеченный кариес. Пациент испытывает не меньше мучений, чем опытный посетитель стоматологического кабинета. Именно незначительная дырочка или, как говорят родители, «черная точечка» уже за несколько дней может пройти через эмаль, дентин и достичь пульповой камеры.

Читать также:  Надо ли удалять корень зуба

Если иммунитет малыша крепок, то видимых осложнений можно избежать.

В иных случаях воспаление пульпы без должной терапевтической помощи может стать причиной таких грозных осложнений, как периодонтит и периостит.

Эти серьезные неприятные последствия зреют как несколько месяцев, словно мина замедленного действия, так и настигают ребенка за считанные сутки.

Бывали случаи, когда симптомы заболевания заглушали обезболивающими препаратами. Инфекция попадала в кровяное русло, вызывая заражение крови и летальный исход.

Откуда может появиться черный налет на зубах у ребенка? Основные причины и рекомендации грамотных стоматологов на нашем сайте.

Об особенностях конъюнктивита у детей до года, симптоматике, средствах для быстрого лечения читайте в нашем материале!

А в этой статье известный детский врач Комаровский дает много полезных советов по поводу лечения синусита у детей.

Классификация: виды и формы

Воспаление пульпы может носить острый или хронический характер. Однако острое состояние за короткий срок принимает хроническое течение, поэтому патология может практически незаметно пройти как для самого больного, так и для его семьи.

Несмотря на редкость острой формы у детей с временным прикусом, это состояние очень резко и ярко проявляет себя. Болезнь развивается в серозной и гнойной форме.

Именно от формы зависит характер проявлений болезни: их интенсивность, характер боли, продолжительность приступов.

При первой стадии (серозной) происходит гипоксия пульповых тканей и возникает серозная жидкость, заполняющая дентинные канальцы.

Хронический пульпит имеет 3 стадии развития:

Фиброзную (наличие небольшой кариозной полости с мягким дентином);

Гангренозную (имеет место при закрытой полости зуба);

Гипертрофическую (разрастание тканей пульпы).

По классификации, острый пульпит имеет ограниченный (очаговый) или диффузный (общий) вид.

Проявления и симптоматика

Симптомы воспаления пульпы зависят от того, в какой форме протекает патология.

При остром течении заболевания в серозной стадии ребенка будет беспокоить периодическая боль. Она может возникать как в ответ на раздражитель (во время еды, особенно сладкой), так и самопроизвольно (чаще в вечернее и ночное время).

Если корни у пораженного зуба сформированы, то малыш может даже указать на него. Чаще всего жалобы на дискомфорт в зубе у ребенка родители оставляют без внимания, и тогда можно ожидать переход воспаления в гнойную стадию.

В это время малыша будут беспокоить постоянные болевые ощущения с непродолжительными периодами затишья. Облегчение приносит только холод: питье, повязки, а вот прием горячей пищи усиливает болезненные симптомы.

Гнойная форма характеризуется:

появлением признаков интоксикации (высокая температура, головная боль, общая слабость);

дискомфортом при жевании;

невозможностью дотронутся до больного зуба и десны вокруг него;

возникновением лимфаденита (увеличение и болезненность лимфатических узлов в ответ на воспалительные явления в организме);

периоститом (в народе – флюсом).

Однако малыши могут предъявлять жалобы на:

боль ноющего характера;

дискомфорт в зубе после еды, при вдыхании морозного воздуха, после питья холодных напитков;

кровь в полости рта (при гипертрофической форме).

Можно заметить, что ребенок пытается есть только одной стороной челюсти, чтобы снизить болевые ощущения. На стороне, которую малыш игнорирует, на зубках будет преобладать мягкий налет и воспаление десны.

При гангренозном течении пациент будет предъявлять жалобы при приеме горячей пищи.

Как вовремя распознать

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Только специалист может провести диагностику пульпита и дифференцировать его с другими заболеваниями. Однако от родителей зависит тоже немало. Во-первых, только они могут вовремя заметить наличие кариозной полости и отвести малыша к дантисту.

Во-вторых, отличить кариес от пульпита они тоже в состоянии самостоятельно. При первом заболевании боли обязательно возникают на какой-либо из раздражителей (сладкая конфета, холодная вода).

Диагностика

Диагноз «пульпит» ставится врачом-стоматологом на основании:

  • сбора анамнестических данных (когда и при каких обстоятельствах появляются симптомы, когда заболел в первый раз, подвергался ли ранее лечению пораженный зуб);
  • внешнего осмотра (симметрии обоих половин лица, состоянию и цвету кожных покровов);
  • локальному осмотру полости рта (наличие кариозной полости, присутствие или, наоборот, отсутствие гиперемии мягких тканей и тканей десны, состояние дентина – он размягчен или нет);
  • зондирования кариозной полости (болезненно либо приносит незначительный дискомфорт, пульпа может кровоточить, выделяется капля гноя);
  • температурной пробы (реакция присутствует);
  • перкусионной пробы (зуб реагирует болезненно, может наблюдаться его подвижность);
  • рентгенологического исследования (на снимке – глубокая кариозная полость в области больного зуба, достигающая пульпу; наблюдаются деструктивные изменения в самой пульпе).
  • Первая помощь при острой боли

    Родители могут облегчить самочувствие малыша при выраженном болевом синдроме следующими способами:

    дать ему прополоскать полость рта теплым отваром на основе шалфея либо раствором соды. Полоскать рот при гнойном пульпите категорически запрещено: это может усугубить воспаление и привести к отеку мягких тканей;

    дать таблетку Нурофена. Это безвредный болеутоляющий препарат. Детям от 15 лет разрешен прием Кетонала;

    ликвидировать из кариозной полости пищевые остатки зубочисткой;

    вложить в кариозную полость ватку, смочив ее предварительно с новокаине или добавив в нее небольшую часть таблетки «Аспирина». Но ни в коем случае не накладывать последнее средство на слизистую десны — так можно вызывать ее ожог;

    если у ребенка нет гиперчувствительности к меду, то полость, образовавшуюся в ходе кариозного процесса, советуют прикрыть кусочком прополиса: он обладает обезболивающим действием.

    Стоматит у детей, его лечение и симптомы: первые проявления, современные методы терапии и меры профилактики — об этом читайте на страницах нашего сайта!

    Памятка для родителей по профилактике острых кишечных инфекций у детей: что нужно знать для избежания негативных последствий, читайте здесь.

    Самые эффективные препараты для лечения крапивницы у детей! Какие медикаменты советуют врачи, возможно ли лечение народными средствами, узнайте из нашего блога.

    Терапевтические меры

    Первая помощь при воспалении пульпы никогда не бывает лишней, но данные мероприятия лишь отложат визит к врачу, но не решат основную проблему: боль вновь будет появляться.

    Лечение пульпита как молочных, так и постоянных зубов у детей проходит в несколько этапов. Врач-стоматолог применяет следующие терапевтические манипуляции:

    Пульпотомия.

    Это удаление только коронковой части пульпы (частичная) либо всей пульпы (коронковой части и корневой) — полная пульпэктомия.

    Процедуру проводят под анестезией в 1 или 2 посещения. Однако экстирпацию проводят в только тех зубах, в которых корни уже сформированы. Пульпотомия и пульпоэктомия принадлежат к витальным методам лечения пульпита.

    Девитальная ампутация.

    Она имеет место при остром течении заболевания, а также при фиброзном пульпите. При гангренозной форме метод противопоказан. В ходе операции в пульповую камеру помещается небольшое количество девитализирующей пасты (Devit-ARS). Действующее вещество этого средства — мышьяк.

    Манипуляцию проводят под местной аппликационной анестезией, применив раствор дикаина 3%. В зубы с одним корнем лекарство закладывается на 24 часа, а с несколькими корнями – на 2 суток.

    Через необходимый срок паста удаляется из зуба и проводится ликвидация мертвой пульпы. В пульповую камеру помещают резорцин-формалиновую жидкость. Это вещество не повреждает зону роста корня, дает нормально сформироваться корням.

    В третье посещение происходит наложение уже резорцин-формалиновой пасты, специальной изолирующей прокладки из цемента, установка постоянной пломбы из светоотверждаемого полимера.

    Девитальный способ ампутации применяется практически при любой форме пульпита.

    Пациенту назначаются противовоспалительные средства, глюконат кальция, ацетилсалициловая кислота, обильное питье.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз патологического состояния можно считать благоприятным, если:

    пациент своевременно обратился за помощью в лечебное заведение;

    врачом были предприняты все необходимые терапевтические действия;

    были соблюдены все предписания лечащего врача.

    Чтобы ваши походы к стоматологу с малышом не превращались в болезненные баталии, а носили только профилактический характер, требуется:

    понимать, что молочные зубы у детей, как и коренные, имеют такое же строение и подвергаются кариесу наравне со взрослыми;

    приучать ребенка с малых ногтей ухаживать за полостью рта и за зубками в частности. Даже если во рту только 2 зуба — им тоже нужен должный уход;

    посещать врача-стоматолога 1 раз в полгода;

    при малейших жалобах на боль идти к специалисту, а не заниматься самолечением.

    Как лечат пульпит у детей? Ответы на все интересующие вопросы найдете в этом видео:

    Правильный уход за зубами в детском возрасте – это залог красивой улыбки во взрослой жизни! Никакой пульпит будет не страшен, если начать заботиться о зубах сегодня.

    Источники:

    http://32zuba.guru/pulpit/u-detey/lechit-moloch-zub/

    http://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/pulpit-molochnykh-zubov-chto-delat-roditelyam/

    http://zubkiexpert.ru/pulpit-molochnogo-zuba/

    http://malutka.pro/bolezni/stomatologicheskie/pulpit.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector