Лечение пульпита зуба

Пульпит зуба — что это такое? Симптомы и лечение

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба.

Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины.

Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, костного мозга, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Почему возникает пульпит, что это такое, и как лечить? Причинами пульпита могут быть:

  • кариес — вследствие разрушения твердых тканей зуба в пульпарную камеру попадают микроорганизмы;
  • травма зуба — ушиб может привести к хроническому воспалению пульпы зуба;
  • осложнение других заболеваний — инфекция проникает в зуб через корень при наличии глубокого пародонтального кармана или кисты.
  • врачебные манипуляции — неправильные действия стоматолога травмируют пульпу, что приводит к ее воспалению.

Инфекция является первоочередным фактором развития пульпита. Если в результате травмирования пульпа обнажается, то воспаление развивается в первые часы после травмы. Пульпит зуба редко возникает без кариеса, различных микроорганизмов и их токсинов. Иногда пульпит диагностируют и в здоровых молярах, что чаще всего объясняется травмированием зуба.

Классификация пульпитов

Врачи выделяют 2 основные формы пульпита:

  1. Острая – данная форма пульпита развивается по причине попадания в пульпу какой-то инфекции. После проникновения инфекции в пульпе возникает серозное образование, которое через довольно короткий промежуток времени становится гнойным.
  2. Хроническая – данная форма пульпита, как правило, развивается из-за несвоевременного лечения острой формы.

Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

  1. Очаговый острый пульпит – для него характерны кратковременные болевые приступы и длительные межболевые промежутки;
  2. Диффузная форма острого пульпита , проявляющаяся длительными приступами боли, резкой реакцией на температурные раздражители (преимущественно холод).
  3. Острый гнойный . Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс). Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного). Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

Теперь рассмотрим основные виды хронического пульпита:

  1. Фиброзный пульпит – происходит разрастание волокнистой соединительной ткани, может возникнуть при переходе заболевания из острой формы в хроническую, боль не всегда острая, резкая, но всегда напоминает о себе при действии внешних раздражителей на зуб.
  2. Гипертрофический пульпит – происходит гипертрофическое разрастание пульпарной ткани через открытую кариозную полость, обычно встречается в молодом возрасте, а также у детей, характеризуется кровоточивостью десны вокруг пораженного зуба и болью при жевании.
  3. Гангренозный пульпит – в коронковой пульпе обнаруживается распад ткани, отличается сильными приступами боли, особенно под воздействием горячей пищи или горячего чая, кофе.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пульпита, определяется схема лечения.

Симптомы пульпита

Распознать пульпит зуба довольно несложно. При развитии данного заболевания больной, как правило, чувствуют сильнейшую зубную боль, которая в большинстве случаев появляется ночью и приносит ряд неприятных ощущений. В самом начале заболевания, пациент жалуется на незначительную ноющею боль, которая со временем становится только сильнее.

Симптомы острого пульпита:

  1. Сильная боль в зубе, особенно ночью. Часто боль носит приступообразный характер.
  2. Случается, что болит вся челюсть, и без помощи специалиста трудно определить, какой именно зуб вызывает боль.
  3. Появление головной боли.
  4. Повышенная чувствительность зуба к прикосновению, к горячей или холодной пище.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Нарушения сна.
  7. Иногда повышается температура тела.

Довольно часто встречается хронический пульпит. Симптомы пульпита по сравнению с острой формой выражены гораздо меньше. Преимущественно хронический пульпит проявляется в идущем изо рта запахе, который носит гнилостный характер, повышенной чувствительности к холодному, горячему.

При гипертрофическом виде хронической формы данного заболевания в кариозной полости появляется фиброзный полип, из-за которого зуб намного сильнее подвержен различным инфекциям. Основным симптомом гангренозного пульпита является непереносимая боль, которая появляется при употреблении горячих напитков или пищи. Очень интересным является тот факт, что боль значительно снижается при употреблении холодной пищи или воды.

Обострение хронического пульпита

Обострение хронического процесса – чаще всего обостряются фиброзный и гангренозный пульпиты, при обострениях симптоматика хронической формы сочетается с клиническими проявлениями острой. Причинами могут стать – длительное пребывание на холоде, перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, механическая или термическая травма зуба.

Пульпит зуба: фото

Как выглядит пульпит, на фото представлено поражение зубов при этом заболевании:

Диагностика

Пульпит диагностируют на основании субъективных жалоб и инструментального осмотра стоматолога. Во время инструментального осмотра выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Перкуссия при пульпите почти всегда безболезненна.

Резкая болезненность наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Данные электровозбудимости (электроодонтодиагностика) и рентгенологические исследования позволяют уточнить характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита

Смысл терапии пульпита – ограничение воспаления и его постепенное подавление. С этой целью используют два основных направления – органосохраняющее лечение, при котором пульпа остается и хирургический метод, когда пульпа удаляется.

Методы лечения пульпита:

  1. Консервативный . Метод позволяет сохранить жизнеспособность пульпы. Применяют его в основном для людей молодого возраста и в случае, если заболевания пульпы обратимы (при травме). Лечение проводится такое же, как при кариесе. Основной акцент ставится на тщательной медикаментозной обработке полости зуба. В этих целях применяют антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты. Не применяют сильнодействующие препараты, эфир и спирт.
  2. Хирургическое лечение пульпита . Способ кардинально решить вопрос с воспалением пульпы. При этом альвеолярный нерв вместе с сосудами удаляется. Исчезает источник гнойного расплавления тканей, затем медикаментами подавляется пульпит. Лечение проводится за несколько посещений, интервалы между которыми от одного дня до недели в зависимости от состояния зуба.

Случается такое, что зуб болит после лечения. Паниковать не стоить, так как боли, возникающие после лечения зубов — это нормальное явление и проходят за два три дня. Если же боли за этот срок не прошли и сказываются на качестве жизни, следует обратиться к специалисту.

Витальная ампутация

Позволяет сохранить жизнеспособность нервов и сосудов, питающих зуб, что обеспечивает нормальную трофику тканей зуба и предупреждает развитие периапикальных осложнений. Исследования ряда авторов показали, что после витальной ампутации корневая пульпа сохраняет свою жизнеспособность, продуцируя вторичный дентин.

Удаление сосудисто-нервного пучка и его обтурация проводится под анестезией в одно посещение при отсутствии выраженных воспалительных явлений, переходящих в периодонт. В случае распространения воспаления за пределы корневой системы в канале оставляют лечебное вещество (для антисептики и снятия воспаления).

Читать также:  Нужно ли депульпировать зуб под металлокерамику

За время лечения необходимо сделать как минимум два снимка: первый — до начала лечения, для оценки длины и структуры каналов; второй — после, для оценки качества пломбирования каналов. Депульпированный зуб впоследствии нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и (или) покрытии коронкой, по показаниям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития пульпита, важное значение имеет своевременное лечение возникшего на зубе кариеса. Это программа минимум. Что касается программы максимум, то следует начинать профилактику даже не с самого пульпита, а выполнять рекомендации, направленные на укрепление зубов и их защиту:

  1. Очищать зоны промежутков между зубами флоссами (нитями).
  2. Проводить очищение зубными щетками и пастами всех доступных поверхностей зубов каждый раз после еды.
  3. Не злоупотреблять сладким.
  4. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода (очищение от налета и камня).
  5. Проводить реминерализующую терапию и глубокое фторирование всех зубов по согласованию со стоматологом.

Выполнение этих советов не только позволит никогда не почувствовать на себе весь ужас пульпитных болей, но и предохранит зубы от развития кариеса.

Лечение пульпита в Спб

Содержание

Пульпит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются внутренние ткани зуба. Чаще всего причиной является глубокий кариес – вторичный (развивается под пломбой, если после лечения зуба прошло много времени) или первичный, но запущенный.

Пациент ощущает, что у него ноют нервы зубов после холодной или, напротив, горящей пищи. Зубы могут реагировать на физическое прикосновение, а также на продукты, имеющие кислый или сладкий вкус.

Лечение хронического и острого пульпита в Санкт-Петербурге

Сеть стоматологических клиник Уни Дент предлагает быструю диагностику пульпита и лечение даже самых запущенных форм с приоритетным сохранением самого зуба.

Наши клиники расположены по следующим адресам:

  • Большой Сампсониевский пр., дом 47 (станция метро Выборгская);
  • Гражданский пр., дом 88, кор. 3 (станция метро Академическая);
  • Пр. Испытателей, дом 13 (станция метро Пионерская).

Записаться на прием можно по телефону: 8 (812) 407-31-13.

У нас проводится как классическое лечение с удалением нерва и чисткой каналов, так и щадящая терапия без депульпирования в зависимости от состояния зуба.

Цена лечения пульпита зуба в клиниках Спб

Стоимость лечения пульпита в Санкт-Петербурге зависит от нескольких факторов:

  • Степени поражения тканей (трехканальный пульпит лечить значительно тяжелее, чем одноканальный);
  • Качества используемых материалов;
  • Квалификации лечащего врача.

В клиниках Уни Дент используются только безопасные высококачественные материалы, а наши специалисты работают по новым, современным протоколам лечения.

С действующими скидками и акциями можно ознакомиться на сайте клиники.

Пульпит зуба — что это такое?

В стоматологии под пульпитом понимают разрушение внутренних тканей зуба – пульпы – из-за проникновения в них патогенных бактерий. В подавляющем большинстве случаев пульпит и кариес тесно связаны. Последний без своевременного лечения быстро прогрессирует, необратимо повреждая живую ткань.

Среди других факторов стоматологи выделяют:

  • Травмы челюсти;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания ротовой полости;
  • Врачебные манипуляции.

Патология требует немедленного лечения, так как чревата для пациента потерей зуба. Часто стоматологам приходится прибегать к протезированию, установке штифтов, вкладок и коронок, чтобы сохранить зуб, хоть и депульпированный. Еще некоторое время после чистки каналов в зубе может болеть нерв, однако, это нормальная реакция организма. Через 5-7 дней боль полностью утихнет. В противном случае стоит обязательно показаться врачу.

Многих пациентов интересует, лечат ли пульпит с анестезией? Да, перед чисткой каналов пациенту делают укол обезболивающего препарата, и дальнейшие манипуляции происходят абсолютно безболезненно.

Симптомы и методы лечения пульпита

Главным симптомом пульпита является характерная зубная боль, которую нельзя спутать ни с какой другой. Ее отличительными особенностями являются:

  • Пульсация — боль нервов зубов при пульпите будто усиливается соответственно сердечным сокращениям.
  • Преимущественно ночные приступы.
  • Иррадиация боли в ухо, висок или горло.
  • Ярко выраженная реакция на перемену температур, вкусов или механическое давление.

Эти неприятные ощущения практически не снимаются обычными обезболивающими препаратами.

Бывает, что зуб болит даже после лечения пульпита, когда нерв в нем уже убит. Это происходит из-за травмы нервных окончаний и является обычным явлением. Если контрольный снимок зуба подтверждает качественную пломбировку каналов, то повода для беспокойства у пациента нет.

Помимо традиционного способа лечения в последнее время часто используется биологический метод. Это консервативная терапия, при помощи которой можно сохранить зуб живым. Однако эта методика доступна только на ранних стадиях и требует высокой квалификации дантиста.

Классификация пульпитов

Если заболевание характеризуется ярким дебютом и бурной симптоматикой, то речь идет об остром пульпите. При этом отмечается сильная пульсирующая боль, которая распространяется по ходу тройничного нерва в соответствующей стороне головы.

Если пациент не обратился к врачу на этом этапе воспаления нерва зуба, то пульпит переходит в хроническую фазу. Боль при этом становится разлитой и приобретает ноющий характер. Смена температур, вкусов и механическое давление способны спровоцировать развитие нового приступа. Зуб продолжает разрушаться, что необратимо ведет к его потере.

Стоматологи также выделяют пульпит:

  • Гнойный – разновидность острого воспалительного процесса. При этом в кариозной полости накапливается гной, провоцирующий усиление боли. Такой зуб нельзя греть, так как воспаление в области лица и челюсти очень быстро распространяется под действием тепла.
  • Фиброзный – разновидность хронического пульпита, при котором пульпа заменяется соединительной тканью.
  • Гипертрофический – характеризуется разрастанием пульпы и ее перерождением в полип из грануляционной ткани. Встречается достаточно редко – у молодых людей при сильном разрушении коронки. Боли выражены слабо.
  • Диффузный – является осложнением острого пульпита, при котором воспаление распространяется на корни зуба. Пациент при этом жалуется на сильнейшие пульсирующие боли.
  • Гангренозный – характеризуется разрушением и омертвением тканей пульпы. Интенсивность боли при этом зависит от оттока экссудата. Если полость вскрыта, то пациента практически ничего не беспокоит, если же воспаление развивается под пломбой или коронкой, то боль будет достаточно сильной.

Острый пульпит

Так называется первый эпизод сильной боли, во время которого симптоматика нарастает очень быстро. У пациента болит нерв под зубом, в котором прогрессирующий кариес дошел до пульпы. Симптомы пульпита проявляются в форме «волнообразных» болей, которые усиливаются при воздействии раздражителей: жевательная нагрузка, употребление горячей или холодной пищи. В ряде случаев боль распространяется на соседние зубы или на всю челюсть.

Хронический пульпит

Очевидно, что он развивается в том случае, когда пациент не обратился к врачу по поводу острой боли и «перетерпел» ее. Воспаление протекает на протяжении длительного времени. Хронический пульпит может периодически обостряться, и тогда симптомы будут идентичны его острой форме.

Может ли болеть хронический пульпит? Да, однако, в этом случае боли будут размытыми. В процессе пациент может ощущать ноющую боль, которая возникает после употребления пищи.

Чаще всего стоматологи диагностируют у пациентов фиброзный пульпит, для лечения которого необходимо чистить каналы и удалять нерв. В большинстве случаев после восстановления на зуб надевается коронка.

Читать также:  Лечение пульпита этапы

Как лечат пульпит?

Лечение пульпита обычно подразумевает полную депульпацию (удаление зубного нерва) с последующей чисткой и пломбировкой корневых каналов. Благодаря современным анестетикам процесс удаления нерва происходит совершенно безболезненно.

В случае своевременного обращения к стоматологу на ранних стадиях заболевания у пациента имеется шанс сохранить нерв. Для этого используется консервативный, так называемый биологический метод лечения пульпита. Есть ли необходимость удалять нерв из зуба решает врач после осмотра пациента.

Традиционное лечение – хирургическое – проводится в несколько этапов:

  • Удаление некротизированной ткани из пульпы и обеспечение доступа к каналам.
  • Механическая очистка каналов, которая проводится под местной анестезией.
  • Закладывание в каналы специальной пасты для девитализации пульпы. До следующего этапа должно пройти несколько дней, чтобы лекарство подействовало.
  • Пломбирование каналов.
  • Пломбирование коронки зуба. При необходимости усиление его штифтами, культевыми вкладками и протезирование.

Как убить нерв в зубе?

Для девитализации зуба при пульпите применяются особые лекарства. Зуб с удаленным нервом болеть не будет и сможет прослужить человеку еще некоторое время. Однако стоит помнить о том, что ткани, лишенные питания, станут хрупкими и даже изменятся в цвете. Стоматологи рекомендуют накрывать депульпированные зубы коронками, чтобы предотвратить их разрушение и сохранить эстетику улыбки.

Дантисты напоминают, что убить нерв в зубе в домашних условиях невозможно. Острая пульсирующая боль в челюсти – это всегда повод для немедленного обращения к врачу!

Ошибки и осложнения пульпита

Если болит зуб при удалении нерва, то это может быть сигналом некачественной чистки каналов. Чаще всего стоматологи допускают следующие ошибки:

  • Неполная чистка и пломбировка канала.
  • Поломка хирургического инструмента в канале.
  • Выход пломбировочной массы за пределы корня.
  • Травмы корня.

Эти ошибки при лечении пульпита могут стоить пациенту зуба, если он своевременно не обратится к врачу для их устранения.

Распространенным осложнением пульпита является периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни пораженных кариесом зубов.

Почему болит зуб после чистки и удаления нерва?

Часто пациенты жалуются на то, что удалили больной нерв, а зуб все равно болит. В этом случае необходимо исключить вероятность врачебных ошибок, описанных выше при помощи рентгеновского снимка. Этот метод диагностики максимально информативен и может предотвратить развитие большинства осложнения при лечении пульпита.

Если же пломбировка была проведена корректно, то стоит обратить внимание на характер боли. Обычно после удаления нерва зуб болит при надавливании. Это происходит потому, что были травмированы нервные окончания, а для их заживления должно пройти некоторое время. Степень интенсивности боли будет прямо пропорциональна тому, сколько нервов было в зубе и прилегающей области.

Обычно зуб после лечения пульпита болит не более недели. Интенсивность боли же должна уменьшаться день ото дня. В противном случае – это повод для внепланового визита к врачу.

Отзывы пациентов после лечения пульпита в стоматологии Уни Дент

У подавляющего большинства пациентов стоматологий Уни Дент остаются позитивные впечатления от посещения наших клиник. Помимо профессионального подхода и качественного лечения наши врачи уделяют огромное внимание вопросам профилактики. Демонстрируя фото и видео о развитии пульпита пациентам, они объясняют, как не допустить полного разрушения зуба и сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Если после проведенного лечения у пациента продолжает болеть зуб без нерва, то в первую очередь стоматологи нашей клиники проведут полное обследование, чтобы исключить погрешности в пломбировании, и только после этого речь пойдет о новой тактике лечения.

Наши пациенты могут быть уверены – мы всегда доводим дело до конца!

Лечение пульпита

Пульпит. Что это?

В стоматологической клинике «ФилМед» Вы сможете качественно вылечить пульпит по доступной цене от 5000 рублей.

Записывайтесь к нам на консультацию, мы проведём осмотр и подберём оптимальный план лечения.

Телефоны для записи: 8(812) 315-51-51; 8(812) 903-04-53.

Внутри зуба находится пульпарная камера, содержащая пульпу. Часто пульпу называют «нервом»,но кроме нерва пульпа содержит сосуды, клетки и соединительную ткань. При осложнённом кариесе инфекция проникает в пульпарную камеру и в каналы корня, и возникает пульпит.

Как правило, пульпит сопровождается сильной болью, особенно усиливающейся в ночное время. Надо понимать, что если уж так случилось, что ваш зуб заболел, он сам не поправится, и если в это время не начать лечение больного зуба, произойдёт гибель сосудистой нервного пучка, и воспаление перейдёт на ткани периодонта ( возникнет периодонтит).

Очень важно начать лечение своевременно, не запуская процесс и не позволяя инфекции попасть в периапикальные ткани (окружающие верхушку корня ). Пульпа может погибнуть также в результате хронической инфекции или травмы. В любом случае, лечение пульпита откладывать нельзя!

Как правило, пульпит лечится в несколько посещений.

  • В первое посещение врач накладывает мумифицирующую пасту и временную пломбу. Болевые ощущения после наложения «лекарства» проходят.
  • Следующий визит обычно назначают через 10-14 дней, тогда доктор начинает заниматься лечением каналов. Это лечение состоит в механической и медикаментозной обработке каналов и в последующей пломбировке. Качественное лечение каналов — залог того, что зуб прослужит вам долгие годы, и не будет беспокоить.
  • Далее после лечения каналов необходимо оценить качество пломбировки, и только после этого врач накладывает постоянную пломбу. В случаях, если зуб сильно разрушен, рекомендуется восстановить его коронкой.

Лечения каналов — процедура очень сложная и требует от врача высокой квалификации.

В зависимости от характера протекания пульпит бывает острый или хронический.

Хронический пульпит возникает тогда, когда больной, по какой-либо причине перетерпел «острый «пульпит , заглушив его таблетками и не обратившись к врачу, тем самым перевел болезнь из острой стадии в хроническую.

Для острого пульпита характерно:

  • Сильная боль, усиливающаяся к ночи, особенно в положении «лёжа».
  • Боль иррадиирует в соседние зубы, возможно и в горло, в ухо, в висок.
  • Выражена реакция на термические раздражители (горячее и холодное).
  • Боли могут быть пульсирующими. Как правило, боль постоянная, либо есть «светлые промежутки», но они редкие и недолгие.

В настоящее время лечение пульпита подразумевает под собой полное удаление пораженной пульпы, хотя ранее использовали методы частичного удаления нерва зуба. Данная операция выполняется под местной анастезией. Возможно удалить нерв сразу под анестезией, либо наложить мумифицирующую пасту и продолжить лечение в следующее посещение.

Цена на лечение пульпита зависит от количества каналов в зубе. Обычно в резцах и клыках по 1 каналу (реже 2), премолярах — 1-2, в молярах — 3 (реже — 4).

Главным в профилактике пульпита является своевременное и качественное лечение кариеса, ведь зачастую пульпит возникает в ранее леченных и запломбированных зубах, т.к. в результате неполноценной обработки кариозной полости в дальнейшем под пломбой образуется вторичный кариес, который может привести к пульпиту.

Читать также:  Как снять боль при пульпите

Своевременная диагностика и качественное лечение кариеса — залог того, что вы никогда не испытаете сильной пульпитной боли.

Цены на лечение пульпита.

Обратите внимание! Цены на услуги стоматологии, представлены для ознакомления.

Чтобы узнать точную стоимость лечения пульпита в Вашем конкретном случае, записывайтесь к нам на консультацию по телефонам: 8(812) 315-51-51; 8(812) 903-04-53

Лечение пульпита зуба

Воспаление зубного нерва или другими словами пульпит зуба, характеризуется настолько сильной болью, что большинство из нас тут же обращается к стоматологу показать пульпитный зуб. Что такое пульпит, о проявлениях и методах диагностики этого заболевания можно узнать из данной статьи.

Симптомы пульпита

Стоматологический диагноз пульпит зуба, что это такое?

Процесс воспаления, который возник и развивается в зубной пульпе, называется пульпит. Воспаление зубного нерва это весьма болезненный процесс, который возникает у каждого пятого стоматологического пациента, обращающегося за врачебной помощью. В подавляющем количестве случаев, причина пульпита это осложнения кариеса, реже это происходит при травме зубов, которые ведут к повреждению пародонта, ещё реже при воздействии химических веществ, которые могут повредить эмаль и дентин зуба, например при кустарном домашнем отбеливании.

Основным диагностическим симптомом пульпита являются постоянные, самостоятельные боли в зубе, усиливающиеся ночью. Так же, весьма часто меняется цвет зуба, с белого на серый или коричневый, возникающий в районе кариозной полости. Здесь, как говорится, признаки пульпита на лицо. Признаки и симптомы пульпита под пломбой практически идентичны воспалению зубного нерва в непломбированных зубах.

Если у вас развивается пульпит, симптомы и лечение данного заблевания должен определить стоматолог. Лечение пульпита надо начинать немедленно, потому что погибшая пульпа зуба является источником сильной боли и инфекции, которая проникает за пределы корня и развивается осложнение пульпита, периодонтит или гранулема коня. Это тем более важно, если возникает пульпит постоянных зубов с несформированными корнями.

Классификация пульпитов

В России и большинстве стран СНГ, классификация пульпита проводится следующим образом:

  1. Острый
  2. Хронический
  3. Обострение хронического пульпита

Острый пульпитис, в свою очередь, различается как очаговый и диффузный. Хроническое течение воспаления зубного нерва делится на гангренозное, пролиферативное или другими словами гипертрофическое и последний вариант — фиброзное.

Пульпит зуба мудрости

Воспаление зубного нерва в зубе мудрости в принципе не отличается от пульпита в других зубах. Однако у восьмых зубов имеются анатомические особенности, которые сильно затрудняют качественную работу по лечению пульпита. Это связанно с кривыми и очень тонкими корневыми каналами. Кроме того, если третий моляр прорезался криво и смещен в сторону щеки или языка, то доступ к такому зубу крайне затруднен. Поэтому среди стоматологов практиков выработался такой консенсус:

  1. Если доступ и корневые каналы зуба мудрости позволяют провести качественное лечение пульпита, то врач это обязательно сделает
  2. Если восьмерка дистопированна (смещена) а корневые каналы представляют собой клубок кривых полосок, то рекомендовано удаление таких зубов.

Острый и хронический пульпит

Как уже было отмечено выше, различают острый и хронический вариант течения пульпита зубов. Острое воспаление зубного нерва (острый пульпит зуба) имеет следующие вариации:

Очаговый острый пульпитис

  • Процесс воспаления находится в только коронковой части. Корневая часть пульпы не поражается. Боль возникает от температурных воздействий, но не заканчивается после их устранения. Приступы длятся до получаса, с промежутками около 4-8 часов.

Диффузный острый пульпит

  • В данном варианте, воспалительный процесс поражает всю ткань зубной пульпы, включая её корневую часть. Пульпит острый в данной модификации характеризуется тем, что боль очень интенсивная и усиливается ночью. Приступ боли длится несколько часов, и отдается в затылок, ухо, висок, болит вся половина лица. Острая стадия пульпита может продолжаться до двух недель.
  • В данном варианте, боли становятся нетерпимыми, таблетки для снятия боли не помогают. В полости зуба (пульповой камере) появляется гной. Увеличивается температура тела, возникает общее недомогание, невозможно уснуть. Прикладывание к зубу льда может чуть успокоить боль, а тепло наоборот усиливает страдание.

Хроническое воспаление зубного нерва (пульпит хронический) бывает в виде:

  1. Хронического гангренозного пульпита
  • Если возникает такой хронический пульпит, в полости рта появляется гнилостный запах, исходящий от зуба. Через кариозную полость, возможно просачивание крови исходящей из пульпы. Если возник гангренозный пульпит, зуб реагирует на горячие раздражители, в меньшей степени на холодное и давление. Язвенный пульпит лечат при помощи полного удаления пульпы по методу витальной экстирпации.
  1. Хронический гипертрофический пульпит
  • В этом случае происходит разрастание грануляционной воспалительной ткани при гибели зубного нерва. Внешне это выглядит как мясистое красноватое образование, заполняющее собой кариозную полость («зубное дупло»). При касании к этому «мясистому выросту» возникает резкая ноющая боль. На прицельном рентгеновском снимке видна разрушенная коронка зуба и поражение в области апекса.
  1. Хронический фиброзный пульпит
  • Клинические проявления данной формы заболевания могут отсутствовать, включая и болевую реакцию. Для постановки диагноза «пульпит фиброзный» большое значение имеет сбор анамнеза и анализ причин. Фиброзный хронический пульпит считается наиболее трудно определяемой формой. При осмотре не всегда могут быть и кариозные полости. Наиболее точным методом диагностики в этом случае является Э.О.Д. (электро-одонто-диагностика).

Травматический пульпит

Данный вариант воспаления зубного нерва возникает по следующим причинам:

  1. Удар по зубу
  2. Химическое поражение при самостоятельном зубном отбеливании
  3. При попытке вылечить глубокую кариозную полость
  4. Лекарственные поражения дентина, вызванные перегревом

Источником поражения в данном случае является не кариозная инфекция, а физические, химические и токсические воздействия. Течение и развитие травматического пульпита похоже на острый инфекционный пульпит. Возникает реакция на холод и тепло, возникает сильная боль. Лечение заключается в удалении пульпы и пломбировке корневых каналов.

Ретроградный пульпит

В отличие от стандартных форм острого и хронического пульпита, ретроградный пульпит возникает после попадания инфекции через апекс (физиологическое отверстие) в корне зуба. В основном это происходит при таких заболеваниях как челюстной актиномикоз, остеомиелит, туберкулез. По симптоматике, течение болезни напоминает фиброзный пульпит и обнаруживается либо на рентгене, либо при помощи Э.О.Д. (электро-одонто- диагностике). Болевые симптомы выражены слабо или практически отсутствуют. Один из внешних признаков это дисколорит, изменение цвета зуба, с бело-желтого на серый.

Трехканальный пульпит

Так называемый трехканальный пульпит считается одним из самых сложных вариантов и подразумевает удаление воспаленной пульпы и лечение зуба, у которого имеется от 3 корневых каналов и больше. Как правило, это зубы моляры на верхней или нижней челюсти. При лечении пульпита методом витальной экстирпации за одно посещение, на один такой зуб требуется не менее 60-80 минут, а если в работе используется дентальный микроскоп, то и вовсе около 2 часов. Основная трудоемкость данного лечения заключается в тщательной обработке и расширении кривых корневых каналов. Одноканальный и двух канальный пульпит, как правило, менее сложны и требуют меньше времени в процессе лечения.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/pulpit-zuba-chto-eto-takoe/

http://xn—-7sbjffpbuhpdbcb3bqdln2v.xn--p1ai/services/lechenie-zubov/lechenie-pulpita-ili-periodontita-c-postanovkoj-plombyi.html

http://www.filmedcenter.ru/lechenie-pulpita.html

http://sankt-peterburg.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/Pulpit-zubov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector