Как лечить пульпит

Какие существуют методы лечения пульпита?

Пульпит является стоматологическим заболеванием, которое вызывает протекающий в пульпе воспалительный процесс. Часто такой недуг развивается из-за запущенного кариеса. Патогенные микроорганизмы, которые проникают внутрь разрушенного зуба, способствуют воспалению пульпы. Если этот процесс не остановить, то он может перейти на ткани десны, периодонта и надкостницу.

Существует много проверенных методов лечения, способных быстро и эффективно избавиться от этой проблемы. Рассмотрим более подробно, как можно вылечить пульпит различными методами.

Что такое пульпит?

Пульпит представляет собой воспалительный процесс зубного нерва (пульпы), расположенного в полости зуба и каналах зубных корней. Пульпа является очень чувствительной и заболевание может развиться из-за того, что в зубе имеется трещина или он глубоко поврежден кариесом. Воспалительный процесс способен развиться во время лечения или при подготовке к стоматологическим операциям, если врач не был аккуратен в этих случаях. Довольно редко провоцирующим фактором может стать перенесенное инфекционное заболевание.

Боль часто возникает при воздействии на зуб сахара, алкоголя, кислой пищи, тепла или холода. При своевременном обращении к врачу воспалительный процесс можно подавить. Но довольно часто больные стараются унять боль анальгетиками, при этом теряя драгоценное время. Это приводит к тому, что поражение нерва становится необратимым и его приходиться удалять.

В чем опасность пульпита? Если не лечить это заболевание, то воспаление способно распространиться на зубной корень. Боль может пройти и самопроизвольно, но это не показатель того, болезнь прошла. Это может свидетельствовать о том, что нерв необратимо повредился вредоносными бактериями и в зубной полости начинает образовываться гнойная масса, которая в случае попадания в основание корня может вызвать развитие флюса, то есть гнойное поражение челюсти.

Пульпит вылечить очень сложно. Когда воспалительный процесс начинает доставлять человеку неприятные ощущения, то ему нужно срочно обратиться к врачу, так как своевременно удаленный нерв помогает избежать осложнений.

Современные методы лечения пульпита

Современные методы лечения этого заболевания практически не доставляют человеку болезненных ощущений, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. Если пульпит еще не приобрел хроническую форму, то врач попытается сохранить нерв, но чаще всего проводится частичное или полное удаление. Существуют различные методы лечения заболевания, которые делят на две большие группы:

  • биологические (консервативные);
  • хирургические.

Биологический метод лечения пульпита заключается в том, что снимается образовавшееся воспаление, не прибегая при этом к радикальным мерам – удалению корня. В этом случае используют лекарственные средства, а также проводят физиотерапевтическое воздействие на ткани десны и корень зуба. Хирургический метод – это удаление корня.

Кроме того, существуют следующие современные способы лечения пульпита:

Биологический метод лечения

Если сразу после того как возникла острая боль, пациент обратится к стоматологу, то велика вероятность купирования воспаления и сохранения нерва. Такой способ лечения является щадящим, потому что не всегда вскрывают воспаленную пульпу. Конечной целью будет установка постоянной пломбы с последующим соблюдением правил профилактики. Потребуется 2 – 3 визита в поликлинику, чтобы полностью избавиться от этой проблемы. Итак:

  • Во время первого визита врач обрабатывает кариозную полость местными антисептиками, а затем накладывает на 1 – 2 дня на пульсирующую пульпу шарик с лекарством. Чувствительность зубных корней снижают обезболивающие препараты, антисептики, антибиотики.
  • При втором посещении врач убирает лекарство, закладывает цементирующую пасту и потом устанавливает постоянную пломбу. Потребуется дополнительный визит в том случае, если воспаление сложно купировать.

Консервативный метод терапии показан в первую очередь детям до 12 лет, у которых верхушки зубов еще не до конца сформировались.

Хирургические методы лечения

Это традиционный метод лечения, который имеет разные варианты в зависимости от каждого конкретного случая. Заключается он в том, что пульпу частично или полностью извлекают из полости зуба.

Экстирпация. Применяют его в подавляющем большинстве случаев. При экстирпации пульпу полностью удаляют из зубной полости. Такой метод бывает двух видов:

Витальная экстирпация заключается в том, что под анестезией извлекают живую ткань пульпы. Сначала врач удаляет зубную ткань, пораженную кариесом, проводит обработку антисептиком, после чего удаляет инфицированный нерв и пломбирует полость. Обычно достаточно лишь одной процедуры. Ее можно применять для любых форм пульпита, но запрещена для пациентов, у которых имеется аллергия на анестетики.

Если невозможно проведение витальной экстирпации, то тут на помощь приходит девитальная форма. При этом происходит воздействие на нерв пастообразных токсичных веществ (например, мышьяка), после чего его безболезненно извлекают. Накладывают пасту на 24 – 48 часов в том случае, если пациент может довольно быстро прийти на повторный прием, или на 14 дней, используя мягкодействующие составы. Полость врач закрывает временной пломбой до следующей процедуры.

Во второе посещение стоматолог удаляет отмершую пульпу, чистит каналы и устанавливает постоянную пломбу. Такой метод не применяют при гнойном пульпите или некрозе тканей.

Ампутация. В этом случае удаляют лишь коронковую часть пульпы, а корневую оставляют на месте. Если зуб имеет один корень, то ампутацию не проводят, потому что врач при таком варианте не в состоянии выделить отдельные элементы пульпы. Назначают такой способ при остром пульпите или случайном повреждении зуба. Ампутация также бывает двух форм: витальная и девитальная.

При витальной форме необходимая часть нерва ампутируется под анестезией за один прием. Такой метод обычно назначают пациентам младше 45 лет, имеющих здоровый пародонт.

Девитальная форма ампутации заключается в том, что на пульпу воздействуют токсичной пастой, после чего омертвевший участок удаляют, а здоровый – специально мумифицируют антисептической пастой, чтобы избежать повторного развития инфекции. Применяют такой метод в сложных случаях, когда врач не может добраться до необходимого участка пульпы.

Благодаря такому способу пульпит вылечивается быстро и безопасно, причем пульпа сохраняется живой. Благодаря лазерному излучению в тканях зуба активизируются обменные процессы и прекращается воспалительный процесс, а также стимулируется процесс регенерации клеток пульпы. В течение суток после проведенной процедуры купируется болевой синдром и восстанавливается функция зуба. Наибольший эффект лазер оказывает при лечении очагового пульпита.

Депофорез – это еще один современный метод лечения пульпита, набирающий все большую популярность. В этом случае в корневых каналах устраняются воспалительные процессы, что очень важно при непроходимости каналов, а также невозможности очищения их от остатков пульпы механическим способом. Такой метод эффективен при лечении запущенного заболевания, когда имеется склонность к образованию гранулем и кист.

Как лечат пульпит депофорезом? В этом случае под воздействием гидроокиси меди-кальция и электрического поля происходит полный распад остаток пульпы в корневых каналах, благодаря чему воспалительный процесс уже не сможет развиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение пульпита является вспомогательным при других способах терапии недуга. Высокую эффективность показало лечение заболевания с УВЧ, в результате чего в пульпе рассасывается очаг воспаления и уменьшаются болевые ощущения.

Не менее эффективна и инфракрасная лазеротерапия, положительным образом влияющая на регенерацию тканей пульпы. Благодаря методу диатермокоагуляции предотвращается проникновение инфекции в ткани периодонта. При использовании трансканального электрофореза йодом стимулируется регенерация тканей периодонта и пульпы, позволяя избежать такого тяжелого осложнения, как верхушечный периодонтит.

Таким образом, гораздо важнее предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Сколько бы человек ни тянул с посещением стоматолога, пульпит не пройдет сам по себе, даже при использовании антибиотиков. В целях недопущения удаления пульпы необходимо тщательно ухаживать за своими зубами и следить за тем, чтобы не развился глубокий кариес.

Как лечить пульпит в домашних условиях?

Способы домашнего лечения пульпита

Существует несколько методик лечения пульпита, но любая из них предполагает:

  • удаление инфицированного дентина из кариозной полости;
  • медикаментозное воздействие в строгом соответствии с поставленным диагнозом;
  • пломбирование зуба после лекарственной обработки пульпы или корневых каналов.

Такую работу может проделать только врач, и никакого другого лечения пульпита быть не может. Говорить об избавлении от пульпита без участия стоматолога ― неправильно.

Читать также:  Пульпит у детей

Иногда складываются ситуации, в которых нет возможности обратиться к врачу, а острая боль не дает человеку покоя. Больной зуб иногда дает обострение в самый неподходящий момент:

  • в выходной день;
  • на отдыхе вдали от клиники;
  • в походе или поездке;
  • при бездорожье;
  • в ответственный рабочий или семейный момент, когда нельзя отлучиться к врачу.

В таких случаях приходится искать любую возможность, чтобы снять боль и уменьшить воспаление зуба в домашних условиях.

Средства из домашней аптечки

Обычно во всех случаях люди привыкли уповать на антибиотики и при появлении острой зубной боли начинают без разбору принимать любые антибактериальные таблетки, найденные в домашней аптечке. Такое действие не просто бессмысленное, но и вредное.

От приема антибиотиков отек в зубе не уменьшается, но происходит:

  • привыкание микробов в полости рта к препарату;
  • аллергизация организма.

Поэтому больному следует остановить выбор на других группах лекарственных средств:

  • Уместнее применять обезболивающие гели и спреи, содержащие Лидокаин: гели Холисал или Калгель достаточно нанести на слизистую оболочку десны в области корней больного зуба.
  • Противоэпилептическое средство Финлепсин хорошо снимает болевой приступ, но это вещество вызывает сонливость, замедляет реакции, поэтому его нельзя принимать человеку, находящемуся за рулем, или при необходимости принимать быстрые решения.
  • Уменьшают отек и болезненность таблетки Ибупрофена, Кеторола, Мелоксикама и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В сутки можно принимать не более трех таблеток.

К НПВС относится и анальгин (метамизол натрия) и его производные. Норма их приема ― тоже не более 3 таблеток в сутки. Но анальгин имеет много противопоказаний:

  • беременность в 1 и 3 триместре;
  • возраст меньше 10 лет;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • заболевания почек;
  • патология костного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Полоскания

Для уменьшения отека в зубе применяются регулярные полоскания теплыми растворами (очень горячая вода вызывает прилив крови и усиление боли, ускоряет переход в гнойную форму). Проводить любые полоскания надо несколько раз в день ― по мере возникновения болевых импульсов в зубе:

Раствор питьевой соды

Для того чтобы получить гипертонический раствор соды, вытягивающий лишнюю жидкость из полости зуба, надо 2 чайные ложки порошка соды растворить в половине стакана теплой воды.

3% перекись водорода

Полоскания аптечным раствором перекиси водорода (без разведения) также могут принести временное облегчение.

Спиртовой раствор прополиса

Аптечная настойка прополиса в разведении водой 1:1 хорошо снимает боль.

20 г растертого корня заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Снимает воспаление, уменьшает боль.

2 ложки измельченной коры заварить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться 1 час. Полоскания хорошо снимают явления пульпита.

Настой кожуры граната

2 столовые ложки измельченной кожуры плода граната залить стаканом кипятка, на водяной бане держать на огне примерно полчаса, укутать для сохранения тепла в течение еще получаса, затем использовать для полосканий. Снимает воспаление, отек и боль.

Полоскания противовоспалительными травами

Если в доме имеется трава ромашки, шалфея, бузины или спорыша, то можно сделать отвар для полоскания ― боль уменьшится. Для приготовления раствора берут 2 столовые ложки травы на пол-литра воды, кипятят на водяной бане в течение 30 минут на медленном огне, остужают и процеживают.

Отвар лаврового листа

Одну столовую ложку сухих измельченных листьев отваривают в стакане воды в течение получаса и остужают до температуры тела. Полоскания во время болевых приступов уменьшают их интенсивность.

Полоскания листьями малины и мяты

Измельченный растительный материал в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) заливается винным или яблочным уксусом до полного погружения в раствор ― на 3 дня. Затем жидкость сливают и смешивают пополам с прокипяченной водой. Раствор используют при пульпите для обезболивания.

Ротовые ванночки

При полоскании обезболивающий эффект бывает недостаточным из-за недоступности пульпы, скрытой за кариозной полостью, и кратковременности воздействия.

Ванночки делаются с применением тех же растворов, но для их проведения необходима более длительная экспозиция ― теплый раствор набирают в рот и держат на больной стороне несколько минут. В течение дня процедуру повторяют несколько раз.

Примочкой называется аппликация на десну лекарственного препарата без растирания. Марлевую салфетку смачивают любым теплым растительным противовоспалительным раствором и накладывают на десну в области корней больного зуба.

Измельченные косточки граната можно смешать с медом и приложить к десне на уровне зуба с пульпитом для снятия боли.

Если при аппликации оказывается легкий массаж десны круговыми движениями без давления, такая процедура называется втиранием. Для него рекомендуют применять:

  • кусочек свиного сала (его можно внести и в кариозную полость для вытягивания экссудата из пульпы);
  • смолу хвойного дерева;
  • разрезанный лист алоэ, прикладывая внутренней частью;
  • кусочек сырой свеклы;
  • небольшой шарик прополиса можно приложить к десне, но лучше поместить его в кариозную полость для получения антисептического и обезболивающего эффекта;
  • мазь из прополиса ― аптечную или домашнего приготовления.

Существует много рецептов приготовления наружной прополисной мази на основе вазелина. Для употребления мази в полости рта лучше использовать растительное масло: к стакану прокипяченного подсолнечного масла добавить по 1 столовой ложке измельченного прополиса и пчелиного воска. Варить полчаса на водяной бане, постоянно помешивая.

Точечный массаж

Помочь себе во время приступа пульпита можно, применяя точечный пальцевой массаж в области активных зон, отвечающих за зубную боль:

  1. Точка «ста болезней» ― на вершине кожной складки, образованной плотным прижатием большого пальца руки к указательному.
  2. Точка у нижнего угла ногтя указательного пальца со стороны края ладони, обращенного к большому пальцу.
  3. Точка на ладони между основаниями среднего и безымянного пальцев.
  4. Точка на запястье, где определяют пульс. Сюда можно приложить толченый зубчик чеснока, накрыть его кусочком бумаги или пленки и зафиксировать бинтом на 2-3 часа.
  5. Точка на наружном углу нижней челюсти в 0,5 см от края мочки, она ощущается уплотнением при плотном сжатии челюстей.
  6. Мочка уха.
  7. Проекция больного зуба на щеке или губе.

Эти точки надо массировать мягкими вращательными движениями как по часовой стрелке, так и против нее ― в течение 5-7 секунд каждую.

Эффективность домашних методов

Все описанные приемы и процедуры не проводят полноценное лечение в домашних условиях, а только уменьшают интенсивность боли. Они не очищают от распада кариозную полость, не препятствуют проникновению инфекции в околозубную кость. Их задача ― облегчить состояние больного на то время, пока не доступна врачебная помощь.

Лечение народными средствами помогает переходу острой формы пульпита в хроническую, при которой болевые ощущения ослабевают.

Осложнения

До того как лечить пульпит в домашних условиях, больной должен усвоить: если не обратиться через несколько дней для лечения пульпита к стоматологу, то очень скоро болезнь даст осложнения, которые потребуют более длительной и сложной терапии. А некоторые заболевания угрожают здоровью и даже жизни.

Первым осложнением становится периодонтит ― переход воспаления на околокорневую кость. Хроническая его форма не причиняет беспокойства и поэтому существует годами.

Но при снижении иммунитета в любой момент могут возникнуть:

  1. Периостит (флюс).
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Абсцесс мягких тканей.
  4. Флегмона.
  5. Тромбофлебит лицевых вен.
  6. Менингит.
  7. Энцефалит.
  8. Сепсис.

Хронический очаг инфекции в полости рта поддерживает патологическое состояние других органов, в первую очередь ― суставов, сердца, почек, репродуктивной системы.

Вылечить пульпит несложно. Современная стоматология обеспечивает безболезненное и качественное лечение зубов. В стоматологическом кресле больше нет места страхам. Так стоит ли подвергать свою жизнь опасности, занимаясь самолечением, когда устранение пульпита у специалиста занимает совсем немного времени и дает гарантию сохранения зуба.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении пульпита в домашних условиях

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент. Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все. Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Читать также:  Пульпит зуба что это такое у детей

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба. Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика. Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса. Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений. Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги. Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой. Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы.Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью. У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.
Читать также:  Депульпировать зубы перед протезированием

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу. Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику?

Многие пациенты под воздействием острой боли выбирают клинику спонтанно, а потом продолжают ходить туда годами, не задумываясь о качестве оказываемых услуг. Конечно, времени на поиск и сопоставление данных в такой ситуации нет. Мы попросили представителя Ассоциации стоматологов прокомментировать данную проблему:

«Конечно, если у вас острая боль, вы можете обратиться в ближайшую стоматологию, это естественное решение. Однако постарайтесь обратить внимание на следующие детали:

  • Диалог с врачом — стоматолог должен подробно вас расспросить о ваших ощущениях, проверить реакцию зуба на различные воздействия. Далее пациента информируют о возможных методах лечения.
  • Понятный план лечения — после разговора с врачом вы должны понимать, сколько потребуется процедур, с каким интервалом и почему.
  • Возможность внепланового приема — в случае внезапного осложнения вас должны принять в удобное для вас время.

Если вам что-то не понравится, следующие этапы лечения вы можете пройти в другой клинике, которую выберете уже в спокойном состоянии, когда боль пройдет.

Наша Ассоциация открыла горячую линию по вопросам лечения зубов. Круглосуточно, без выходных, специалисты разных направлений стоматологии бесплатно проконсультируют вас по телефону, расскажут о возможном плане лечения, предложат ту или иную клинику. При лечении по направлению от Ассоциации даются гарантии на материалы и оказанные услуги, предлагаются конкурентные цены. Наши стоматологи имеют огромный опыт в терапии и хирургии различных форм и стадий пульпита, и вы можете быть уверены, что после лечения зуб не доставит вам беспокойства».

P.S. На сайте Ассоциации стоматологов представлены цены на лечение по системе «все включено», что позволит вам избежать неожиданных трат во время лечения.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Как лечить пульпит?

У многих людей часто возникает вопрос: «Как лечить пульпит?» Представляем основные методы лечения этого частого стоматологического заболевания.

Как лечить пульпит с помощью биологического метода?

Консервативный метод позволяет сохранить функцию соединительной ткани, которой заполнена зубная полость. Наиболее часто консервативный метод применяют при остром, хроническом фиброзном, травматическом и серозно-диффузном пульпите, если нет нарушений в структуре корневого канала. Повреждённый участок обрабатывают медикаментозными препаратами (антисептиками, антибактериальными средствами, протеолитическими ферментами). После устранения воспалительного процесса на пульпу устанавливается специальная прокладка и постоянная пломба. Консервативный метод лечения получил также название биологического, так как он показан исключительно в молодом возрасте, лицам с крепкой иммунной системой и хорошими показателями заживления тканей. Если лечить пульпит кариозной этиологии биологическим методом, это ведёт к заращению каналов у взрослых и образованию твердого и плотного отложения, связанного с раздражением пульпы, что в дальнейшем может вызвать затруднения при лечении корневых каналов. Запущенные и осложнённые формы пульпита консервативному лечению не поддаются. Противопоказанием к проведению консервативного лечения является кариес шейки зуба. При неэффективности консервативного метода показано оперативное лечение.

Как лечить пульпит с помощью девитальной экстирпации?

Поражённая пульпа удаляется из зубной полости после обработки мышьяком или параформальдегидной пастой. Препарат оставляют на двадцать четыре или сорок восемь часов, иногда – на 3-5 суток, в зависимости от того, сколько корней имеет зуб. Девитальный метод используется в основном при гнойной диффузной форме пульпита. Противопоказанием к применению метода девитальной экстирпации является непроходимость каналов, несформированность корней постоянных зубов или рассасывание корней молочных зубов.

Девитальную экстирпацию проводят по следующей схеме:

1-й этап (первое посещение стоматолога).

  • Обезболивание с помощью инъекций или аппликаций.
  • Обработка бором.
  • Вскрытие полости зуба.
  • Высушивание полости марлевыми тампонами.
  • Обработка вскрытой полости мышьяком, затем – камфорофенолом.
  • Закрытие кариозной полости водным дентином.

2-й этап (повторное посещение стоматолога).

  • Удаление дентина.
  • Проверка чувствительности зуба методом зондирования. При болевых ощущениях проводится анестезия внутри пульпы.
  • Обработка кариозной полости бором.
  • Вскрытие полости зуба.
  • Ампутирование и экстирпация пульпы из корневых каналов.

После проведения всех процедур корневой канал расширяют, проводят медикаментозную обработку и высушивают спиртом, после чего накладывают изолирующую прокладку и пломбируют канал.

Как лечить пульпит с помощью витальной ампутации?

Витальная ампутация является разновидностью биологического метода лечения и позволяет сберечь жизнеспособные функции корневой пульпы. Если зуб заходит под коронку, витальная ампутация не проводится. Перед началом процедуры ротовую полость обрабатывают антисептическими средствами и вводят обезболивающую инъекцию. Затем кариозную полость раскрывают и расширяют, после чего проводят некротомию. После вскрытия полости зуба удаляется только коронковая её часть. Оставшуюся пульпу обрабатывают пастой с гидроксидом кальция и устанавливают временную пломбу. Свод над пульпой иссекается бором, и пульпа удаляется экскаватором.

Витальная экстирпация

Если пульпит лечить, применяя витальную экстирпацию, пульпа полностью ликвидируется. В отличие от метода девитальной экстирпации, пульпу перед удалением не омертвляют. Чтобы укрепить эмаль и повысить её устойчивость к кариесу, поверхность зубов обрабатывается препаратами с фтором, что позволяет также уменьшить повышенную чувствительность. Такой метод показан при различных формах пульпита. Показанием к проведению витальной экстирпации является также безрезультатность биологических методов лечения, если пациент не имеет противопоказаний к проведению процедуры, среди которых инфекционные заболевания, последние недели беременности, язвенно-некротический стоматит, др. Перед началом процедуры проводят анестезию, после чего удаляют инфицированную минерализированную ткань зуба и эмаль. Затем удаляется непосредственно коронковая и корневая пульпа, канал временно пломбируется и при нормальном процессе заживления при повторном визите устанавливается постоянная пломба.

Как лечить пульпит с помощью народных методов?

Одним из средств народной медицины является прополис, который накладывают на двадцать минут на поражённый зуб и накрывают ватным тампоном. Такая процедура позволяет облегчить течение заболевания и снизить болевые ощущения. Полоскания ротовой полости тёплым водным раствором настойки прополиса также обладают смягчающим и обезболивающим эффектом. Снять зубную боль при пульпите также можно с помощью полосканий травяными отварами шалфея, мяты, малины, цикория. Ещё одним народным средством, используемым при лечении пульпита, является хрен, который натирают на мелкой тёрке и смешивают с водкой. Полученной смесью смачивают ватный тампон и накладывают на десну в области больного зуба. Следует отметить, что народные средства лечения пульпита могут быть использованы лишь в качестве вспомогательной терапии для уменьшения симптомов заболевания.

Чтобы достоверно разобраться, как лечить пульпит, при возникновении любых болевых ощущений в области зубов и дёсен обращайтесь за консультацией к стоматологу. Лечение следует начинать только после установления точного диагноза, чтобы не усугубить течение заболевания.

Источники:

http://zub.guru/bolezni-zubov/kakie-suschestvuyut-metody-lecheniya-pulpita.html

http://karies.pro/zuby/pulpit/kak-lechit-pulpit-v-domashnix-usloviyax.html

http://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

http://m.ilive.com.ua/health/kak-lechit-pulpit_106456i15939.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector