Как лечить пульпит зуба

Как лечить пульпит в домашних условиях?

Способы домашнего лечения пульпита

Существует несколько методик лечения пульпита, но любая из них предполагает:

  • удаление инфицированного дентина из кариозной полости;
  • медикаментозное воздействие в строгом соответствии с поставленным диагнозом;
  • пломбирование зуба после лекарственной обработки пульпы или корневых каналов.

Такую работу может проделать только врач, и никакого другого лечения пульпита быть не может. Говорить об избавлении от пульпита без участия стоматолога ― неправильно.

Иногда складываются ситуации, в которых нет возможности обратиться к врачу, а острая боль не дает человеку покоя. Больной зуб иногда дает обострение в самый неподходящий момент:

  • в выходной день;
  • на отдыхе вдали от клиники;
  • в походе или поездке;
  • при бездорожье;
  • в ответственный рабочий или семейный момент, когда нельзя отлучиться к врачу.

В таких случаях приходится искать любую возможность, чтобы снять боль и уменьшить воспаление зуба в домашних условиях.

Средства из домашней аптечки

Обычно во всех случаях люди привыкли уповать на антибиотики и при появлении острой зубной боли начинают без разбору принимать любые антибактериальные таблетки, найденные в домашней аптечке. Такое действие не просто бессмысленное, но и вредное.

От приема антибиотиков отек в зубе не уменьшается, но происходит:

  • привыкание микробов в полости рта к препарату;
  • аллергизация организма.

Поэтому больному следует остановить выбор на других группах лекарственных средств:

  • Уместнее применять обезболивающие гели и спреи, содержащие Лидокаин: гели Холисал или Калгель достаточно нанести на слизистую оболочку десны в области корней больного зуба.
  • Противоэпилептическое средство Финлепсин хорошо снимает болевой приступ, но это вещество вызывает сонливость, замедляет реакции, поэтому его нельзя принимать человеку, находящемуся за рулем, или при необходимости принимать быстрые решения.
  • Уменьшают отек и болезненность таблетки Ибупрофена, Кеторола, Мелоксикама и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). В сутки можно принимать не более трех таблеток.

К НПВС относится и анальгин (метамизол натрия) и его производные. Норма их приема ― тоже не более 3 таблеток в сутки. Но анальгин имеет много противопоказаний:

  • беременность в 1 и 3 триместре;
  • возраст меньше 10 лет;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • заболевания почек;
  • патология костного мозга;
  • хронический алкоголизм.

Полоскания

Для уменьшения отека в зубе применяются регулярные полоскания теплыми растворами (очень горячая вода вызывает прилив крови и усиление боли, ускоряет переход в гнойную форму). Проводить любые полоскания надо несколько раз в день ― по мере возникновения болевых импульсов в зубе:

Раствор питьевой соды

Для того чтобы получить гипертонический раствор соды, вытягивающий лишнюю жидкость из полости зуба, надо 2 чайные ложки порошка соды растворить в половине стакана теплой воды.

3% перекись водорода

Полоскания аптечным раствором перекиси водорода (без разведения) также могут принести временное облегчение.

Спиртовой раствор прополиса

Аптечная настойка прополиса в разведении водой 1:1 хорошо снимает боль.

20 г растертого корня заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Снимает воспаление, уменьшает боль.

2 ложки измельченной коры заварить 1 стаканом кипящей воды и дать настояться 1 час. Полоскания хорошо снимают явления пульпита.

Настой кожуры граната

2 столовые ложки измельченной кожуры плода граната залить стаканом кипятка, на водяной бане держать на огне примерно полчаса, укутать для сохранения тепла в течение еще получаса, затем использовать для полосканий. Снимает воспаление, отек и боль.

Полоскания противовоспалительными травами

Если в доме имеется трава ромашки, шалфея, бузины или спорыша, то можно сделать отвар для полоскания ― боль уменьшится. Для приготовления раствора берут 2 столовые ложки травы на пол-литра воды, кипятят на водяной бане в течение 30 минут на медленном огне, остужают и процеживают.

Отвар лаврового листа

Одну столовую ложку сухих измельченных листьев отваривают в стакане воды в течение получаса и остужают до температуры тела. Полоскания во время болевых приступов уменьшают их интенсивность.

Полоскания листьями малины и мяты

Измельченный растительный материал в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) заливается винным или яблочным уксусом до полного погружения в раствор ― на 3 дня. Затем жидкость сливают и смешивают пополам с прокипяченной водой. Раствор используют при пульпите для обезболивания.

Ротовые ванночки

При полоскании обезболивающий эффект бывает недостаточным из-за недоступности пульпы, скрытой за кариозной полостью, и кратковременности воздействия.

Ванночки делаются с применением тех же растворов, но для их проведения необходима более длительная экспозиция ― теплый раствор набирают в рот и держат на больной стороне несколько минут. В течение дня процедуру повторяют несколько раз.

Примочкой называется аппликация на десну лекарственного препарата без растирания. Марлевую салфетку смачивают любым теплым растительным противовоспалительным раствором и накладывают на десну в области корней больного зуба.

Измельченные косточки граната можно смешать с медом и приложить к десне на уровне зуба с пульпитом для снятия боли.

Если при аппликации оказывается легкий массаж десны круговыми движениями без давления, такая процедура называется втиранием. Для него рекомендуют применять:

  • кусочек свиного сала (его можно внести и в кариозную полость для вытягивания экссудата из пульпы);
  • смолу хвойного дерева;
  • разрезанный лист алоэ, прикладывая внутренней частью;
  • кусочек сырой свеклы;
  • небольшой шарик прополиса можно приложить к десне, но лучше поместить его в кариозную полость для получения антисептического и обезболивающего эффекта;
  • мазь из прополиса ― аптечную или домашнего приготовления.

Существует много рецептов приготовления наружной прополисной мази на основе вазелина. Для употребления мази в полости рта лучше использовать растительное масло: к стакану прокипяченного подсолнечного масла добавить по 1 столовой ложке измельченного прополиса и пчелиного воска. Варить полчаса на водяной бане, постоянно помешивая.

Точечный массаж

Помочь себе во время приступа пульпита можно, применяя точечный пальцевой массаж в области активных зон, отвечающих за зубную боль:

  1. Точка «ста болезней» ― на вершине кожной складки, образованной плотным прижатием большого пальца руки к указательному.
  2. Точка у нижнего угла ногтя указательного пальца со стороны края ладони, обращенного к большому пальцу.
  3. Точка на ладони между основаниями среднего и безымянного пальцев.
  4. Точка на запястье, где определяют пульс. Сюда можно приложить толченый зубчик чеснока, накрыть его кусочком бумаги или пленки и зафиксировать бинтом на 2-3 часа.
  5. Точка на наружном углу нижней челюсти в 0,5 см от края мочки, она ощущается уплотнением при плотном сжатии челюстей.
  6. Мочка уха.
  7. Проекция больного зуба на щеке или губе.

Эти точки надо массировать мягкими вращательными движениями как по часовой стрелке, так и против нее ― в течение 5-7 секунд каждую.

Эффективность домашних методов

Все описанные приемы и процедуры не проводят полноценное лечение в домашних условиях, а только уменьшают интенсивность боли. Они не очищают от распада кариозную полость, не препятствуют проникновению инфекции в околозубную кость. Их задача ― облегчить состояние больного на то время, пока не доступна врачебная помощь.

Лечение народными средствами помогает переходу острой формы пульпита в хроническую, при которой болевые ощущения ослабевают.

Осложнения

До того как лечить пульпит в домашних условиях, больной должен усвоить: если не обратиться через несколько дней для лечения пульпита к стоматологу, то очень скоро болезнь даст осложнения, которые потребуют более длительной и сложной терапии. А некоторые заболевания угрожают здоровью и даже жизни.

Первым осложнением становится периодонтит ― переход воспаления на околокорневую кость. Хроническая его форма не причиняет беспокойства и поэтому существует годами.

Но при снижении иммунитета в любой момент могут возникнуть:

  1. Периостит (флюс).
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Абсцесс мягких тканей.
  4. Флегмона.
  5. Тромбофлебит лицевых вен.
  6. Менингит.
  7. Энцефалит.
  8. Сепсис.

Хронический очаг инфекции в полости рта поддерживает патологическое состояние других органов, в первую очередь ― суставов, сердца, почек, репродуктивной системы.

Вылечить пульпит несложно. Современная стоматология обеспечивает безболезненное и качественное лечение зубов. В стоматологическом кресле больше нет места страхам. Так стоит ли подвергать свою жизнь опасности, занимаясь самолечением, когда устранение пульпита у специалиста занимает совсем немного времени и дает гарантию сохранения зуба.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о лечении пульпита в домашних условиях

Что такое пульпит зуба и как лечить это заболевание?

В нашей стране люди идут к стоматологу лишь тогда, когда нужна неотложная помощь по причине острых болей. А этого можно было избежать, если бы вовремя уделили внимание кариесу. Считать его «недоразумением» и игнорировать – это большая ошибка.

Справедливости ради скажем, что острую боль кариес провоцировать не может. Она появляется при развитии пульпита. И опять же наши люди путают кариес с пульпитом, и продолжают пытаться заглушить боль обезболивающими лекарствами, что само по себе не эффективно.

Продолжая терпеть, человек с пульпитом рискует дождаться развития еще более сложного заболевания – периодонтита.

Что такое пульпит?

Пульпитом называют воспалительный процесс, поражающий ткани пульпы. В народе пульпа известна как зубной «нерв». На деле же, пульпа является мягкой тканью зуба, пронизанной нервами и кровеносными сосудами. Собственно, из-за огромного количества нервных окончаний зубная боль настолько сильна.

Читать также:  Что такое депульпирование зуба

Боль при пульпите объясняется отеком, который сопровождает воспалительную реакцию пульпы. Она увеличивается в размерах, что приводит к сдавлению нервных окончаний. Чем сильнее отек, тем интенсивнее боли. При остром пульпите боли более выражены, так как пульпа закрыта слоем пораженных кариесом тканей. При хроническом пульпите боль менее выражена, так как пульпа может выпячиваться в кариозную полость. Однако, при хроническом пульпите боль может становиться ярко выраженной при употреблении горячей или острой пищей.

Причины развития пульпита

Это заболевание всегда становится следствием нелеченого кариеса. По мере того как кариозная полость становится все глубже, микробы постепенно начинают проникать в пульпу, вызывая ее воспаление.

Стоматологи выделяют 2 пути инфицирования зубного «нерва»:

  • Через кариозную полость в коронке зуба.
  • Через отверстие в верхней части корня. В этом случае говорят о ретроградном пульпите.

Стоит отметить, что ретроградный пульпит является большой редкостью, поскольку у него специфический и очень сложный механизм развития. Эта форма болезни развивается по следующим причинам:

  • Пульпа зуба заражается через кровь при гриппе, краснухе и других заболеваний.
  • Инфекция поражает зубной «нерв», если ее очаги располагаются вблизи корня зуба. Примером такой инфекции является воспаление гайморовой пазухи.
  • Заражение через пародонтальный карман, достигающий корня зуба.

Также к причинам развития пульпита следует отнести ошибки стоматологов во время лечения зуба: перегрева при обточке, вскрытие камеры с пульпой без необходимости, неправильная обточка зуба. Примечательно, что пульпиты, развивающиеся из-за врачебной ошибки, заявляют о себе практически сразу.

Самым редким считается конкрементозный пульпит. Она развивается после травмы зубов: удара или ушиба. Чаще всего эта разновидность болезни поражает передние зубы. Хотя такой пульпит не носит инфекционный характер, его симптомы ничем не отличаются от классических симптомов.

Течение болезни

Пульпит может протекать в 3 основных формах:

Доктора чаще всего сталкиваются с острой формой болезни. На втором месте по частоте выявления стоит хроническая форма заболевания. Пульпит в стадии обострения встречается реже всего, поскольку является осложнением хронической.

В некоторых случаях пульпит минует острую форму и сразу переходит в вялотекущую хроническую. Более того, хроническая форма может не обостряться и сразу же переходить в периодонтит.

Развитие заболевания плотно связано с причиной. Но независимо от причины, ткань зубного нерва претерпевает следующие трансформации:

  • Пульпа отекает.
  • В ней нарушается кровоток.
  • Наступает кислородное голодание тканей.
  • Токсины перестают удаляться.
  • Развивается некроз.

Острый пульпит

Эта форма болезни бывает очаговой и диффузной. Главное отличие диффузного пульпита от очагового заключается в поражении тройничного нерва. При острой диффузной форме болезни боль может отдавать в висок, ухо и под глаз. При этом пациент не может понять, из-за какого зуба появляются боли. Стоматологу приходится прибегать к дополнительным средствам диагностики для выявления виновника.

Очаговый острый пульпит характеризуется четкой локализацией боли. Пациент точно указывает на виновника.

Хронический пульпит

Эта форма заболевания может быть фиброзной, гангренозной и гипертрофической.

  • Фиброзная форма характерна перерождением пораженной ткани.
  • Гангренозная форма проявляется разрушением самой пульпы и части корней зуба.
  • Гипертрофический пульпит выражается разрастанием мягких тканей, которые занимают всю кариозную полость.

Хронические пульпиты до определенного момента проявляют себя лишь слабыми болями, но как только пациент переохлаждается, у него ослабляется иммунитет или он заболевает гриппом, хроническая форма болезни переходит в стадию обострения с сильнейшими болями.

Для чего лечить пульпит?

Сегодня обилие и доступность сильных обезболивающих, позволяют людям достаточно просто справляться с зубными болями. В результате люди до последнего откладывают визит к стоматологу. Это в корне неправильно, ведь если боль стихла, это не значит, что болезнь отступила. Бактерии все еще находятся в камере с пульпой и продолжают разрушать ее, вызывая необратимые изменения зуба. Рано или поздно «нерв» погибнет и образовавшийся гной устремится в корневые каналы.

Когда гной достигнет тканей, лежащих рядом с корнем зуба, то возникнет флюс. В тяжелой форме это осложнение может вызвать серьезную деформацию лица и привести к состояниям, опасным для жизни пациента. И это лишь часть проблем.

Самые опасные осложнения болезни

В развитии осложнений этой болезни всегда виноват сам пациент. Он до последнего терпит боль и принимает различные таблетки для ее устранения. Первым и самым частым осложнением пульпита является периодонтит в острой и хронической форме.

Острая форма периодонтита вынуждает больных обращаться к стоматологам по причине сильных болей и невозможности нормально питаться, так как к больному зубу невозможно прикоснуться даже языком. Нередко при этом осложнении отмечается гипертермия и «рост» зуба. Пациенту кажется, что больной зуб выдается по высоте над соседними. Когда стоматолог вскрывает канал с пульпой, оттуда начинает истекать гной.

Хроническая форма периодонтита неприятна свищами, которые появляются на десне. Они ведут к каналам пораженного зуба. Из них время от времени истекает дурно пахнущий гной.

Периодонтит вовсе не самое опасное осложнение пульпита. Есть заболевания, которые способны влиять на общее здоровье организма пациента:

  • Периостит – инфекционное поражение надкостницы. Заболевание развивается после того, как гной из пульпы достигает кости челюсти. При периостите отмечается гипертермия, изменение формы лица пациента, общее ухудшением самочувствия.
  • Остеомиелит. Эта болезнь представляет собой расплавление костных тканей под воздействием гнойного процесса. Болезнь быстро охватывает все пространство челюсти.
  • Абсцесс и флегмона – это осложнения пульпита, которые могут привести к смерти пациента. Объясняется это стремительным распространением очага инфекции и достижением жизненно важных органов.

Как лечить пульпит зуба?

Стоматолог выбирает метод лечения, исходя их клинических проявлений болезни. Сегодня доктора по возможности стремятся сохранить хотя бы часть зубного «нерва». Это нужно для того, чтобы зуб в дальнейшем продолжал нормально функционировать. Однако, чаще всего стоматологам приходится проводить экстирпацию.

Смысл экстирпации заключается в полном избавлении зуба от инфицированного нерва. Этот шаг позволяет блокировать дальнейшее распространение инфекции.

Раньше для лечения пульпита часто применяли резорцин-формалиновый метод. Сегодня от него отказались, так как после него нередко наблюдаются рецидивы. Кроме того, после такого лечения эмаль зуба становится розовой или красной.

Все практикуемые методы лечения пульпита в современной стоматологии делятся на две группы:

  1. Лечение без удаления зубного «нерва».
  2. Полное удаление пульпы.

Удаление нерва может быть частичным (ампутация) и полным (экстирпация).

Биологическое лечение применяется только в том случае, если воспаление в «нерве» находится в самой начальной стадии. Такое лечение очень сложное и дорогостоящее, поэтому прибегают к нему только в очень богатых клиниках. В большинстве стоматологий к данному методу не прибегают, так как сохраняются риска рецидивов.

Хирургическое лечение бывает витальным и девитальным. Различается оно лишь применением специальной пасты. Если она не применяется, и зубной «нерв» удаляется под обезболиванием, то речь идет о витальной ампутации или экстирпации. Когда паста применяется для предварительного уничтожения нерва, тогда речь идет о девитальной операции.

Сами стоматологи считают витальную ампутацию наиболее сложным методом лечения. Дело в том, что его можно использовать только при соблюдении следующих условий:

  • У пациента здоровый пародонт.
  • Больной не старше 45 лет.
  • Стерильность в кабинете должна быть идеальной.

Для успешного завершения процедуры приходится применять мощные противовоспалительные средства, что само по себе является риском. С учетом всех требований и рисков далеко не все стоматологи готовы прибегать к витальному лечению, отдавая предпочтение девитальному.

В России доктора предпочитают удалять весь «нерв», резонно считая, что оставшиеся ткани создают условия для рецидива. Практика показала, что даже самые мощные антисептические растворы и пасты неспособны защитит корень зуба от вялотекущего воспаления.

Удаление зубного «нерва» сегодня в любом случае осуществляется под местным обезболиванием. Для анестезии используются препараты на основе артикаина: Убестезин, Септонест, Ультракаин и др. После того как заморозка начинает действовать, стоматолог сначала удаляет основную часть пульпы, а затем извлекает ее остатки из каналов. При необходимости врач расширяет каналы и обрабатывает их антисептическими растворами. Завершается все установкой пломбы.

Качество лечения пульпита зачастую зависит не от качества пломбирования, а от тщательной подготовки каналов. Хороший стоматолог тщательно очищает и промывает каналы.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой пульпита является качественный уход за зубами. Он заключается в правильном подборе щетки и пасты, регулярном проведении стоматологических осмотров. Одного посещения стоматологического кабинета в 6 месяцев вполне достаточно, чтобы врач вовремя выявил появившийся кариес и провел эффективное лечение.

Лечение пульпита

Что такое пульпа? Это мягкая ткань, находящаяся в полости зуба. Ее называют нервом зубов из-за повышенной чувствительности. Малейшая инфекция, проникающая в пульпу, может вызывать ее воспаление и развитие пульпита. Зуб отзывается болью на перепад температуры в полости рта (прием слишком холодной или горячей пищи). Своевременное лечение пульпита у врача помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и спасти зуб.

Читать также:  Пульпит после лечения болит зуб

Как лечить пульпит

При первых симптомах заболевания нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Лечение пульпита в клинике проходит с применением местной анестезии, поэтому больной не испытывает болевых ощущений.

Основное лечение направленно на устранение воспалительного процесса в тканях зуба. Можно выделить два основных метода:

В первом случае работают над восстановлением и оздоровлением нерва. Второй метод – нерв удаляют полностью или частично.

Методы лечения пульпита

От состояния пульпы и стадии развития воспаления зависит, какой метод лечения выберет стоматолог.

Биологический метод

Этот метод считается наиболее щадящим для зуба, воспаление убирается и нерв сохраняется. Лечение будет успешным только в том случае, если больной обращается за помощью сразу же после возникновения острой зубной боли.

Этот метод почти не используется при наличии хронического фиброзного пульпита, однако он может быть применен в самом начале заболевания.

Пульпа вскрывается и обрабатывается антисептическими средствами, затем сверху накладывается повязка, пропитанная гидроксидом кальция. Врач ставит временную пломбу, которую через непродолжительное время меняют на постоянную.

Такое лечение обеспечит положительный результат только на ранней стадии заболевания. В дальнейшем необходимо внимательно следить за состоянием зуба и периодически ходить на рентген, чтобы отслеживать возможные изменения в пульпе.

Следует учесть, что к биологическому методу врачи прибегают крайне редко из-за его сложности. Исход лечения зависит от множества факторов:

  • полная стерильность во время обработки зуба;
  • возраст пациента;
  • имеются ли посторонние инфекции в организме больного;
  • необходимость проводить постоянное охлаждение во время процедуры лечения и многое другое.

Лечащие врачи во многих стоматологических клиниках стремятся исключить риск повторного воспаления и поэтому предпочитают более радикальные методы, чтобы вылечить пульпит зуба.

Ампутация

Этот метод включает в себя удаление только коронковой пульпы, корневая же часть остается не тронутой. Этот метод подходит для лечения зубов детей и подростков, у которых коренные зубы еще полностью не сформированы.

Метод исключается, если у зуба имеет только один корень – сложность состоит в трудности выделения отдельных элементов пульпы.

Ампутацию проводят, когда больной обращается с острым пульпитом или с воспалением, вызванным случайной травмой. В этом случае хирургическое вмешательство может быть двух видов.

Витальная манипуляция – проводится местная анестезия и удаляется воспаленный участок нерва. Эту процедуру проводят только в том случае, если здоровый пародонт и возраст пациента не превышает 45 лет.

Девитальная – происходит намеренное умерщвление пульпы с помощью девитализирующей пасты. Кроме этого происходит удаление одного участка и «мумификация» другого при помощи раствора резорцин-формалина. Делают это с целью исключить повторное инфицирование «живого» нерва.

Раньше этот метод применялся тогда, когда не было возможности достать именно тот участок пульпы, который нужно было лечить. Современная медицина не стоит на месте, теперь в распоряжении стоматологов имеются гибкие инструменты из титана и никеля, позволяющие обрабатывать изогнутые каналы. Этот метод постепенно теряет свою актуальность.

Необходимо учитывать, что даже при самой тщательно выполненной очистке, внутри зуба будет сохраняться своя микрофлора. А это может создать новые предпосылки для возникновения пульпита.

Методы лечения пульпита

Экстирпация

Это наиболее действенный метод, при котором пульпа полностью удаляется. Теоретически к этому методу лечения пульпита врачи должны прибегать только в том случае, если нет возможности оставить нерв «живым». В действительности этот метод получил широкое распространение и применяется в большинстве случаев. Так же как и при ампутации, имеются две разновидности лечебной процедуры.

Витальная. Проводится анестезия и извлекается «живая» пульпа. Затем стоматолог убирает зубную ткань, которая поражена кариесом. Далее при помощи специальных тонких иголочек из каналов извлекается зараженный инфекцией нерв. Канал обрабатывается антисептиком.

Такой вид лечения проводят за один сеанс. Процедура с успехом применяется для лечения зуба на разной стадии заболевания. Врач должен обязательно выяснить, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.

Девитальная. От предыдущего метода, этот метод отличается только тем, что пульпа вначале «умерщвляется», а только затем извлекается из каналов.

Вначале полость зуба вскрывается, и накладываются специальные химические соединения «убивающие» нерв. Это может быть мышьяк или другой компонент.

Для однокоренных зубов время действия препарата – сутки. Если корней больше паста должна действовать около двух суток. Некоторые «мягкие» пасты могут постепенно убивать нерв в течение двух недель.

После удаления пульпы происходит очищение каналов. Затем ставиться постоянная пломба.

Этот метод не подходит для лечения гнойного пульпита или если ткани повреждены некрозом. Мышьяк не используется в детской стоматологии, так как он может повлиять на формирование корней.

Важно понимать, что после наложения пасты с содержанием мышьяка ставиться именно временная пломба, а не постоянная. Временные пломбы прочные и способны продержаться долгое время. Зуб болеть перестает, отверстие в нем закрыто. Это может ввести некоторых больных в заблуждение, и они не спешат к врачу для дальнейшего лечения. Это очень большая ошибка. Мышьяк может причинить вред, постепенно отравляя организм.

Витальную и девитальную экстирпацию в практической стоматологии считают наиболее действенными методами лечения. Лечение пульпита по такой усовершенствованной методике происходит качественно и быстро. Современное оборудование и медикаменты значительно повышают эффективность лечения.

Лечение пульпита у ребенка

Лечение воспаления пульпы у детей почти не отличается от лечения «взрослого» пульпита. Однако следует обращать внимание на некоторые нюансы.

Для быстро развивающегося воспаления не обязательно наличие глубокого кариеса. Инфекция может распространяться очень быстро. Очень важно, чтобы осталась не пораженной ткань вокруг зуба, так как именно там происходит начальное формирование коренных зубов.

Родители должны сразу же реагировать, если ребенка начала беспокоить зубная боль. Так как пульпит у ребенка развивается стремительно, поход в клинику откладывать нельзя ни в коем случае.

Детский стоматолог не применяет при лечении материалы, которые могут оказать негативное влияние на формирование корневой системы зубов. Поэтому наносятся такие пасты, которые со временем способны рассасываться вместе с корнями молочных зубов, когда начинают расти постоянные зубы. Прежде чем делать анестезию, врач должен выяснить, нет ли аллергической реакции на это лекарство у малыша.

При развитии пульпита у ребенка, родители задаются вопросом – удалить поврежденный зуб или оставить и пролечить. Если есть возможность сохранить зуб, его оставляют. Удаление молочных зубов иногда оказывает влияние на формирование неправильного прикуса у ребенка.

Виды пульпита и симптомы заболевания

Исследовательский институт имени Семашко в 1989 году применил классификацию пульпита, которую используют в современной стоматологии до сих пор. Она подразумевает деление заболевания на острую форму и хроническую. У каждой формы есть подтипы, правильное определение которых влияет на ход лечения.

Острый пульпит

Этот тип заболевания часто является осложнением глубокого кариеса. Этот тип заболевания сопровождается острой зубной болью, которая беспокоит в ночное время. Болевые ощущения усиливаются, когда происходит воздействие на зуб или при смене температурного режима в полости рта.

Это заболевание не поражает детей, так как их челюстная система имеет свои особенности строения. У острого пульпита имеются две основные формы течения болезни.

Очаговый

Его относят к первой стадии развития заболевания. Такая форма развивается в течение двух дней. Локализация воспаления находится в ближайшей к кариозной полости части пульпы. Резкая «простреливающая» боль возникает независимо от воздействия на пораженный зуб. Длительность боли имеет определенные временные рамки. Обычно болевые ощущения длятся до получаса. Определить заболевший зуб не сложно, так как боль сконцентрирована вокруг определенного зуба.

Диффузный

Она является следующей фазой острого воспаления пульпы. В этом случае воспаление затрагивает как коронковый, так и корневой участок пульпы. Боль не локализуется вокруг зуба, она может отдавать в область затылка, охватывает виски, скулы и всю челюсть.

Приступы боли возникают чаще и становятся длиннее. Промежутки между ними составляют около тридцати минут. В том случае, если прием горячей пищи делает болевые ощущения сильнее, а холод приносит облегчение, можно с уверенностью констатировать наступление гнойной стадии. Длительность диффузного пульпита составляет около двух недель, после чего он «плавно перетекает» в хронический.

Хронический пульпит

Хронический пульпит может протекать в течение очень длительного времени. Протяженность этого заболевания иногда достигает нескольких лет. Болевые ощущения со временем притупляются и не беспокоят так явно, как при острой форме. Они проявляются периодически, но до конца не проходят. Больной старается жевать на другую сторону, чтобы исключить воздействие на воспаленный зуб.

При хроническом пульпите происходит выделение крови из пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Время от времени происходит обострение болезни и усиление боли.

У этого вида пульпита также имеются разновидности, с присущими им симптомами и различными подходами к лечению воспаления пульпы.

Фиброзный

Эта стадия обычно протекает скрытно и не вызывает ярко выраженных болевых ощущений. На приеме у стоматолога выясняется наличие глубокой кариозной полости, которая не всегда имеет соединение с камерой пульпы. Болевые ощущения возникают лишь при прикосновении к пульпе, а кровотечение происходит с некоторой периодичностью.

Читать также:  Сколько по времени лечат пульпит

Гангренозный

Его развитие происходит вследствие инфицирования и протекает на фоне фиброзной стадии пульпита. Нервные ткани отмирают, и пульпа становится грязно-серого цвета. Кариозная полость разрастается, появляются сильные болевые ощущения и неприятный запах из полости рта.

Гипертрофический

На этой стадии заболевания происходит соединение полости кариеса с зубной полостью, разрастаются грануляционные ткани. Далее происходит образование полипа, заполняющего все свободную полость. Если на полип нажать – он выделяет кровь и вызывает болевые ощущения. Если на него нет воздействия – боль отсутствует.

Обострение хронического пульпита

Это завершающая стадия заболевания, картина которого носит негативный и неприглядный характер. Финальный процесс объединяет признаки как хронического, так и острого пульпита. Острая боль становится постоянной и усиливается при воздействии на больной зуб. Костная ткань разрушается. На этой стадии возможно заражение периодонта.

Чаще всего в стоматологическую клинику обращаются с фиброзным хроническим пульпитом. Это заболевания является необратимым. Происходит разрушение пульпы, отмирание тканей, сосуды разрастаются. В этом случае удаление пульпы единственный выход.

Профилактика пульпита

К основным профилактическим мерам можно отнести:

  • тщательный гигиенический уход за полостью рта;
  • своевременное выявление и лечение кариеса;
  • посещение стоматологической клиники два раза в год;
  • обработку зубов фторлаком;
  • профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога при помощи ультразвука;
  • обязательная обработка ротовой полости после еды ополаскивающими растворами;
  • применение герметизации фиссур, в которых часто начинает образовываться кариес.

Следует всегда помнить, что профилактика заболевания избавит от необходимого и дорогостоящего лечения. «Голливудская улыбка» возможна только при тщательном и внимательном уходе за зубами.

Пульпа зуба: что это такое

Статья проверена доктором

Тем, кто занимается здоровьем своих зубов, время от времени доводится читать тематический материал в интернете, или хотя бы брошюрки в коридоре стоматологической клиники. И нередко эти статьи и заметки включают слова, которые не всем потенциальным пациентам понятны (или понятны частично). Это могут быть какие-то анатомические понятия, терминология, которую используют в большей степени доктора. Одно из таких слов – пульпа. Что оно означает, и какое отношение имеет к стоматологическим проблемам?

Пульпа зуба: что это такое

Диагноз «пульпит» выносится в том случае, если разрушается целостность мякоти зуба. Данная полость включает в себя камеру и канальцы корней зуба, все это называется пульпарным ложем. По форме сама пульпа напоминает коронку и корешки коронковой части зубной единицы. Пульпа считается защитой зуба от различных инфекций, болезнетворных микробов. Пульпа также является проводником, передающим импульсы боли. Но главное, что она отвечает за питание тканей.

Схематичное изображение зуба с пульпитом

Что представляет собой пульпа

Пульпой называется соединительная ткань с рыхлым и волокнистым строением. В нее включены нервные окончания, а еще сосуды, некоторые волокнистые структуры. Кроме того входит в состав пульпы межклеточное вещество: именно им заполнена камера коронковой части зуба и корневые каналы.

Строение такой части зуба как пульпа повторяет строение самой зубной единицы. Пульпа имеет коронковую часть и, соответственно, корневую часть. В той области, где на поверхности зубной единицы видны бугры коронки, располагаются «рога» пульпы. Если зуб многокорневой, грань между двумя зонами выражена четко, а вот однокорневой зуб имеет более плавный переход из одной части в другую.

Схема здорового зуба

Особенности строения пульпы

  1. Объем пульпы зависим от возраста человека – с годами его становится меньше, так как откладывает вторичный дентин, соответственно, внутренняя часть зуба уменьшается.
  2. У ребенка эмаль не очень толстая, а, значит, пульпа массивнее.
  3. Клетки тканей пульпы делятся на 3 важных слоя – центральный слой, промежуточный слой и, соответственно, периферический.

Каждый слой включает ткани, выполняющие свои функции. Так, например, одонтобласты, клетки периферического слоя, отвечают за образование дентина. У них высокая чувствительность, ведь их отростки достигли эмали зуба.

Промежуточный слой пульпы включает немалое количество нервных волокон, а также капилляров. Главной задачей центрального слоя является трофическая функция, также слою присущи функции защиты и образования дентина.

Пульпит и его основные симптомы

Пульпит и периодонтит

Не нужно быть медиком, чтобы догадаться: пульпит – это и есть воспаление пульпы, настоящий патологический процесс в этой части зуба. Воспаляется сосудисто-нервный пучок, и случается это из-за попадания в мягкую ткань пульпы микробов. Обычно это следствие кариеса, который имеет уже запущенную стадию.

То, как именно проявляется пульпит, зависеть будет от того, хронический он или же острый, а еще от тяжести поражения ткани. Боль при воспалении пульпы спонтанна, обычно появляется ночью, сопровождается она болезненной реакцией на холодное и горячее. Интересно, что боль может проявиться не в самом больном зубе: точнее, ощущается в другом месте, даже в противоположной челюсти.

Пусть раздражитель боли устранен, сама она не стихает, а даже усиливается. Это говорит об остром течении пульпита. Если же говорится о хронической форме пульпита, то боль не обязательно связана с употреблением пищи, она может быть самопроизвольной.

Причинами воспаления пульпы могут стать:

  • кариес в совсем запущенной стадии;
  • ошибки в лечении;
  • болезни десен;
  • травмирование зубов при обтачивании;
  • травма зуба.

Пульпит – это совсем не кариес, хоть многие ошибочно считают данные слова чуть ли не синонимами. Лечение кариеса простое, безболезненное, пульпит же требует большего количества времени на лечение, требует и обезболивания. Не всегда проблема решается за один визит к дантисту.

Острая форма пульпита

Острая форма пульпита

При остром течении воспаления пульпы ее камера закрыта: это значит, что заражение пульпы не связано с тем, что она оголена. Начальный этап подразумевает собой воспаление, это серозный пульпит. Когда болезнь прогрессирует, начинается переход в гнойную стадию. Гнойная стадия сопряжена с сильным болевым синдромом.

Таблица. Формы острого пульпита

Чем раньше вы обратились к дантисту, тем проще будет лечение. Меньше вероятность осложнений, не придется терпеть боль, которую сложно чем-то убрать. Очень часто даже сильные обезболивающие не помогают: боль не проходит до конца.

Хроническая форма пульпита

Обычно хроническая форма пульпита является следствием острой формы этой патологии, но, случается, формируется самопроизвольно. Развитие ее происходит при открытой полости зуба, когда острый процесс уже запущен. Лечить такой пульпит сложнее.

Острая и хроническая форма пульпита

Таблица. Формы хронического пульпита

Хронический фиброзный пульпит

Хронический гангренозный пульпит

Хронический гипертрофический пульпит

Болезненность при жевании, боль при влиянии раздражителей, приступообразная (скачками) боль в месте поражения – все эти признаки хронического пульпита должны быть веским доводом быстрее идти к врачу.

Как уже говорилось выше, лечение хронического пульпита будет более сложным, чем терапевтические действия врача при остром пульпите.

Как лечится пульпит

Сегодня в стоматологической практике используются консервативный метод терапии и, как альтернатива ему, хирургический. Консервативный возможен только в случаях, если инфекция распространилась не так значительно, когда пульпит вовремя диагностирован. Иначе этот метод называется биологическим.

Алгоритм консервативного лечения:

  • кариозная часть поврежденной зубной единицы вскрывается;
  • зубная полость обрабатывается специальными противовоспалительными средствами;
  • тампон с выбранным антибиотиком закладывается в саму поврежденную полость;
  • полость с лекарственным препаратом закрывается временной пломбой на 2-4 дня;
  • в поврежденную полость закладывается паста с содержанием гидроокиси кальция;
  • зуб снова закрывается временной пломбой, чаще всего – на 7 дней;
  • затем зуб подвергается либо реставрации, либо финишной пломбировке.

Хирургический метод отличается тем, что сама пульпа будет удалена, или только часть ее, или целиком. При витальной ампутации коронковая часть пульпы удаляется моментально, без убиения нервов до удаления. Делается это под местным обезболиванием. При девитальной ампутации сначала умертвляется нерв, а потом уже удаляется коронковая часть тканей пульпы.

Частичное удаление пульпы

Болезни пульпы

Выделяют несколько вариантов патологий пульпы, что требуют оперативных действий дантиста. Среди таких патологий – некроз пульпы, обычно подразумевающий токсическое воздействие на пульпу теми материалами, что используются при лечении. Пульпа отмирает не сразу, параллельного воспалительного процесса нет. Иногда отмирание пульпы длится годами.

Случается и кровоизлияние в саму пульпу, наступающее вследствие травм, переломов зубного корня или коронковой части зуба. Гиперемия пульпы часто обусловлена токсическим, как вариант, термическим или же бактериальным влиянием на тот или иной зуб. Но гиперемия продолжаться будет до тех пор, пока на поврежденную зону пульпы влияет раздражитель.

При регулярном (не реже одного раза в полугодие) осмотре у дантиста риск возникновения заболеваний пульпы существенно снижается.

Начальные стадии кариеса лечатся легко, быстро и безболезненно. Стоит ли говорить, что и стоимость разных видов терапевтического лечения разная: пролечить кариес обойдется гораздо дешевле, чем сложную форму пульпита.

Необходимо посещать стоматолога каждые полгода

Лечитесь вовремя: разумный подход укрепляет здоровье и экономит средства!

Видео – Воспаление пульпы ее лечение

Источники:

http://karies.pro/zuby/pulpit/kak-lechit-pulpit-v-domashnix-usloviyax.html

http://stoma.guru/lechenie/pulpit/chto-takoe-pulpit-zuba-i-kak-lechit-eto-zabolevanie.html

Лечение пульпита

http://expertdent.net/lechenie-zubov/pulpit/pulpa-zuba-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector