Биологический метод лечения пульпита

Оставить в живых: лечение пульпита биологическим методом

Сохранение пульпы зуба при воспалении сосудисто-нервного пучка (пульпите) крайне важно для здоровья человека, но не всегда возможно.

Пульпа выполняет функцию барьерного образования, предотвращающего воспаление периодонта (зоны на границе корня зуба и пластиной альвеолы или углублением в челюсти).

Биологический метод лечения пульпита направлен на полное сохранение пульпы.

Через пульпу происходит питание тканей зуба, при ее гибели, степень хрупкости наружных тканей увеличивается. Оставить соединительную ткань зуба жизнеспособной — возможно только на ранних стадиях.

В основном пациенты обращаются к стоматологу поздно, в состоянии с отягощенным гнойным процессом. В этом случае лечение происходит с пломбированием каналов и удалением живой ткани.

Что такое биологический метод лечения пульпита?

При биологическом методе лечения пульпита соединительная ткань сохраняется полностью живой как в зоне коронки, так и корней. Для устранения воспаления используют лекарственные препараты, обеспечивающие сохранение жизнеспособности ткани.

Медикаментозные средства рассчитаны на комплексное воздействие, в частности:

  1. противовоспалительное;
  2. антиаллергическое;
  3. дентинотропное (стимулирующее состояние дентина).

В процессе покрытия пульпы применяют комплексные пасты, содержащие:

  1. анальгетики;
  2. антисептические компоненты и антибиотики;
  3. сульфаниламиды и кортикостероиды;
  4. лизоцим, протеолитические ферменты;,
  5. гидратированные оксиды кальция.

Биологический способ лечения пульпита еще называют консервативным, так как он в отличие от хирургических (обычных) способов не направлен на частичное или полное удаление пульпы.

Показания и противопоказания

Полностью сохранить пульпу возможно только на ранних стадиях воспаления.

Иногда стоматолог во время лечения обнажает неповрежденную пульпу, в этом случае восстановление также возможно провести биологическим методом.

В каких случаях проводят восстановление зуба с полным сохранением пульпы:

  1. воспален только небольшой участок соединительной ткани;
  2. препарирование кариозной полости привело к случайному вскрытию пульпы;
  3. в случае гиперемии пульпы;
  4. при хроническом пульпите фиброзного типа без обострений с отсутствием самопроизвольных болей;
  5. в случае глубокого кариеса корня зуба с целью профилактики гиперемии пульпы и развития хронического фиброзного пульпита;
  6. при серозно-гнойном пульпите в самые первые моменты после появления болевого синдрома.

Врач ориентируется при выборе методики на данные электроодонтометрии (анализ состояния пульпы зубов). Если показатель составляет не более 20-30 мкА, то шансы оставить ткань живой — резко повышаются.

Биологический метод подходит для устранения гиперемии пульпы, возникшей после кариозного процесса или одонтопрепарирования (удаления поврежденных твердых тканей зуба).

Противопоказаниями применения данного способа лечения являются различные формы пульпитов с осложнениями (гнойно-некротические, гангренозные, с фокальным периодонтитом, конкрементозные, хронические в фазе обострения).

Биологический метод не применяют если:

  1. на пораженный пульпитом зуб планируется установить коронку или применить его в качестве опорного для фиксации мостовидного протеза;
  2. пациент пожилой, в ослабленном состоянии или соматически больной;
  3. кариозная зона локализована рядом с шейкой зуба или в его апроксимальной (контактной) зоне, то есть между зубами.

Методика проведения

Выделяют несколько биологических методов лечения пульпита: с прямым или непрямым покрытием пульпы.

Способы разделяются по зоне нанесения препарата.

Если лекарственная субстанция размещается на слое дентина, то такой вариант относится к непрямому покрытию. Этот метод применяется при гиперемии пульпы или остром очаговом пульпите. Прямой способ заключается в накладывании гидроксида кальция прямо на пульпу.

В стоматологии в основном применяется двухэтапный метод лечения. Сначала наносят пасту, содержащую глюкокортикоиды и антибиотики на несколько дней, затем применяют субстанцию дентинотропного действия, содержащую гидроксид кальция. Еще данные препараты называют одонтотропными.

К сожалению, откладывать визит к стоматологу — привычка, свойственная многим. С кариесом лучше так не играть — перерастет в пульпит, а осложнения пульпита — в еще более серьезные патологии.

Думайте о хорошем — ведь лечение пульпита может обойтись без единого вскрика. Почитайте о видах обезболивания и спокойно идите к стоматологу.

Видео по теме

Пульпит развивается практически бессимптомно, поэтому его так тяжело обнаружить на той стадии, когда он поддается биологическому методу лечения. Какие есть еще способы лечения пульпита, смотрите в видеоролике:

Врачи при лечении пульпита пользуются обычными способами, а консервативный метод, предлагают редко, даже если пациент подходит для его применения. Поэтому необходимо уточнять, есть ли возможность применения такого способа и при отрицательном ответе спрашивать причину.

Биологический метод лечения пульпита

Пульпа зуба выполняет защитную, пластическую, трофическую функцию. При ее гибели возникают стоматологические проблемы (в частности, возрастает риск инфицирования зуба) и ухудшается сенсибилизация организма. Пульпитом называют острое или хроническое воспаление, затрагивающее мягкие ткани зуба (пульпу). Как правило, это осложнение запущенного и своевременно не пролеченного кариеса.

Биологический метод лечения пульпита (далее – БМЛП) предполагает применение лекарственных веществ, губительно воздействующих на возбудителей воспаления – патогенные микроорганизмы. Основной задачей БМЛП является восстановление «здорового» морфофункционального состояния «пострадавшей» пульпы.

Когда используется метод

Показания к биологическому лечению пульпита:

  • глубокий кариес (БМЛП играет роль профилактики гиперемии пульпы и хронического пульпита фиброзного типа);
  • консервативный метод лечения пульпита незаменим при случайно вскрытом роге пульпы во время устранения кариозных очагов зуба;
  • острый серозно-гнойный пульпит (особенно при выраженном болевом синдроме);
  • фиброзный пульпит при отсутствии острых болей в анамнезе;
  • гиперемия пульпы после протезирования или при активном кариозном процессе.

Суть лечения

Во время первого визита пациента стоматолог под местной анестезией проводит по возможности полную обработку кариозной полости в соответствии с принципами асептики и антисептики. После проделанной чистки в полость помещается ватный тампон, пропитанный лечебным составом, ускоряющим разрешение воспалительного процесса.

  • антибактериальные вещества (оказывают воздействие на микрофлору воспаленной пульпы);
  • ингибиторы протеолиза (восстанавливают нарушенные местные обменные процессы);
  • гликозаминогликаны;
  • противоаллергические составы;
  • иммунокорригирующие растворы;
  • витамины С, P;
  • средства, регулирующие белковый обмен в пульпе.

При втором посещении (если отсутствует болевой синдром) целесообразно на дно очищенной кариозной полости наложить одонтотропный препарат «Кальципульпу» (стимулирует выработку заместительного дентина) или его аналог «Лайф». Стоит иметь в виду, что при лечении пульпита у детей применение составов с гидроокисью кальция нежелательно из-за присутствия сильной щелочной реакции.

Читать также:  Пульпит молочных зубов у детей лечение

Такие средства лучше заменить:

  • цинк-эвгеноловой пастой;
  • кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином.

Лечение пульпита консервативным методом может осуществляться и в одно посещение. К примеру, такая практика применима при глубоком кариесе, первичном хроническом воспалении пульпы фиброзного типа, случайно вскрытом роге пульпы. В этом случае на дно предварительно вычищенной и обработанной кариозной полости сразу помещается слой лечебной пасты, сверху накладывается стеклоиономерный цемент, ставится постоянная пломба.

Правда, большинство стоматологов сходятся во мнении, что более уместным является наложение постоянной или временной (сроком на месяц–полтора) пломбы. Использование антибактериальных паст под такой композит не рекомендовано из-за быстрого распада таких веществ под воздействием жидкости, которая быстро циркулирует в периодонте и дентинных канальцах. Это, в свою очередь, приводит к быстрой сенсибилизации организма. По тем же причинам возможно применение и йодоморфных лечебных прокладок (паст) на ограниченный срок.

После того как лечение пульпита биологическим методом завершено, пациент должен находиться под постоянным контролем стоматолога в течение 6 месяцев (в том числе, периодически проходить электродонтометрию). Рентгенологическое исследование подтверждает отсутствие симптомов воспаления пульпы и его главного осложнения — периодонтита, а, значит, успешность проведенного лечения.

Превентивный метод

Среди биологических способов борьбы с пульпитом превентивному методу отводится отдельное место. Его используют:

  • во время лечения глубокого кариеса;
  • при среднем кариесе молочных и постоянных зубов у детей (если не были сформированы верхушки «пострадавших» единиц);
  • для реставрации зубов с переломом коронки без вскрытия пульпы;
  • с целью восстановления единиц с гиперемией пульпы вследствие их препарирования при изготовлении металлокерамических, ситаловых, фарфоровых, металопластмассовых коронок.

При пломбировании пролеченного биологическим методом зуба не рекомендуется применять амальгаму, силикатные цементы, разнообразные пластмассы, а также композиты химического отверждения (предпочтение отдают составам светового отверждения).

При неправильно подобранной тактике лечения пульпита воспалительный процесс может обернуться периодонтитом. Превентивное лечение при переломе зубной коронки (относится к списку острый травм) заключается в изоляции поверхности отлома от воздействия слюны и других факторов ротовой полости.

Временное покрытие может проводиться стеклоиномерным цементом, для постоянной изоляции применяются лечебные пасты на основе гидроокиси кальция. Такое лечение продолжают не менее полугода – 8 месяцев, на протяжении всего срока время от времени осуществляют контроль электровозбудимости пульпы.

Условно-консервативное лечение

Суть данного метода заключается в том, что врач удаляет лишь коронковую часть пульпы, жизнеспособность корневой составляющей мягкотканного образования зуба при этом сохраняется. Процедура безболезненная (проводится под местной анестезией) и отнимает немного времени.

Последовательность действий стоматолога на первом этапе лечения следующая:

  • удаляется эмаль, дентин, на которые распространился кариозный процесс;
  • иссекается пораженная коронковая пульпа;
  • далее «освободившаяся» полость обрабатывается местными противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными составами;
  • накладывается аппликация с гидроксидом кальция;
  • дно полости покрывается стеклоионовой прокладкой;
  • по завершении манипуляций врач может поставить временную пломбу и наблюдать за состоянием «отремонтированного» зуба.

На второй фазе лечения зуб изолируют от действия слюна коффердамом, удаляют временный композит, поверхность пустой полости очищается, обрабатывается адгезивным составом. Завершающим этапом работы является установка постоянного композита.

Важно! Консервативный метод борьбы с острым очаговым пульпитом предполагает использование и физиотерапевтических процедур – в частности, красного и инфракрасного излучения. Основная задача данной методики – сохранить жизнеспособность пульпы и не допустить развитие осложнений воспалительного процесса (главным из них является периодонтит).

Меры предосторожности

Консервативное лечение пульпита не проводится:

  • при острых гнойно-некротических формах воспаления;
  • для борьбы с гангренозными пульпитами;
  • в случае присутствия симптомов фокального периодонтита;
  • при любых разновидностях пульпита в ситуации, когда зуб будет накрываться коронкой или играть роль опоры для мостовидного протеза;
  • пациентам преклонного возраста с пульпитом;
  • при локализации кариозного очага на апроксимальной поверхности зуба или в пришеечной области.

Как правило, БМЛП показан пациентам младше 35 лет без сопутствующих заболеваний. Итак, пульпитом называют воспаление мягкой части зуба – пульпы, – которое в большинстве случаев возникает при несвоевременно пролеченном кариесе. Существуют два основных метода лечения пульпита – хирургический и консервативный (биологический).

Последний предполагает применение медикаментозных составов (как правило, паст) с противовоспалительными, антисептическими, антибактериальными, кератопластическими и другими свойствами. В основном БМЛП показан пациентам до 35 лет с неосложненными (ранними) формами воспаления либо применяется в случае, когда пульпа была повреждена в процессе лечения стоматологом глубокого кариеса.

Самый эффективный способ избавления от недуга: биологический метод лечения пульпита

Пульпит — воспаление, после которого происходит разложение зубного нерва.

Чтобы сохранить пульпу, приходят к биологическому методу лечения.

Другое название биологического метода лечения — консервативный.

Принцип консервативного метода лечения

Консервативный метод применяют на начальной стадии воспаления пульпита с целью сохранения жизнеспособности зубного нерва. Проводят в два этапа:

  1. Накладывают специальную повязку под временную пломбу, оказывающую противовоспалительное действие.
  2. Снимают повязку, делают рентген, а затем пломбируют постоянной пломбой.

Показания к лечению:

  • Человек, не старше 30 лет, у которого нет заболеваний внутренних органов.
  • Воспалению не больше 2-х дней.
  • Случайное вскрытие пульпы бором во время обработки области от кариеса.
  • Острый пульпит, если воспалению не больше 2-х часов.
  • Хронический пульпит простого типа.
  • Гнойный пульпит на начальном этапе.

Противопоказания к лечению:

  • Формы пульпита с различными осложнениями: гангренозные, конкрементозные, хронические на этапе обострения.
  • Пациент пожилой, ослабленный, либо имеет различные заболевания организма.
  • Данный метод не подходит, если на поражённый пульпитом зуб планируется установка коронки или он является опорным для установки мостовидного протеза.
  • Маленький пациент, часто принимающий антибиотики.
  • Дискомфорт при надкусывании.

Как проходит биологическая терапия пульпита

Лечение проходит в два посещения:

Первый этап проводится с целью очищения кариозной полости с помощью различных растворов и лекарств, устраняющих воспаление и уменьшающие его боль.

Проводится анестезия. Затем стоматолог отчищает ткани от кариеса. Далее оставляет кусочек ваты, пропитанный лекарством гидроксида натрия. Затем закрывает отверстие временной пломбой до следующего посещения. Вскрытие той области, где находится сама пульпа, не происходит.

Читать также:  Лечение пульпита в одно посещение

Между первым и вторым визитом пациенту могут назначить различные рекомендации: воздействие на зуб лазером, приём нестероидных препаратов против воспаления.

Спустя неделю, пациент приходит на второй приём. Ему делают рентген, смотрят на состояние зуба: если все хорошо, лечение продолжают. Для начала происходит вскрытие временной пломбы, затем вынимают ватный шарик, пропитанный лекарством, и наносят на область, в которой находится кариес, однотропный препарат Кальципульпа или Лайф.

Фото 1. Препарат Кальципульп в форме лечебной прокладки на основе гидроксида кальция, 2,5 г, производитель — «Pharma-Dental».

Далее отверстие закрывают постоянной пломбой из стеклополимерного материала.

Важно! Из-за выраженной щелочной реакции материала данные препарат не рекомендуют детям, так как в его основу входит гидроокиси кальция.

Если врач не увидел положительной динамики, тогда пульпу удаляют.

В состав покрываемого пульпы материала входят: гидратированные оксиды кальция, сульфаниламиды, антибиотики, анальгетики.

Иногда можно ограничиться одним посещением, например, при глубоком кариесе или случайно вскрытом роге пульпы. Процедура проходит так: на дно обработанной полости накладывается повязка с лечебным препаратом, а затем покрывается постоянной пломбой.

В течение полугода назначаются регулярные проверки, иногда включающие электроодонтометрию.

Плюсы и минусы

  • Сохраняется чувствительность зуба.
  • Биологическое лечение пульпита позволяет устранить воспалительный процесс и сохранить пульпу живой.
  • Истончение стенок.
  • Возможны различные осложнения.
  • Данную процедуру делают не во всех клиниках. Например, в муниципальных — пациентам не предлагают методику консервативного лечения. Поэтому человек сам должен задать вопрос лечащему стоматологу: есть ли возможность вылечить консервативным методом, при этом не удаляя зубной нерв.
  • Процедура сложна в исполнении, требует особой стерильности, врач должен учесть множество нюансов: возраст пациента, различные инфекционные заболевания.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как происходит возникновение пульпита и каковы методы его лечения.

Заключение

Пульпит очень трудно обнаружить на начальной стадии, когда его можно вылечить консервативным методом. При несвоевременном обращении к стоматологу может развиться хронический гангренозный пульпит, периодонтит, периостит. Посещать рекомендуется только квалифицированных врачей, которые смогут предложить данный метод лечения, чтобы сохранить здоровье ваших зубов.

Лечение пульпита с помощью биологического метода

Существует несколько методов лечения пульпита, каждый из них имеет свои плюсы и предпосылки для показаний. В статье речь пойдёт о биологической методике, её принципах, преимуществах и недостатках, а также правилах проведения лечебного процесса.

Что такое биологический метод лечения?

Биологическая методика лечения пульпита – это один из способов устранения причин и последствий воспалительного процесса соединительной ткани, который не подразумевает ампутацию пульпы и тканей периодонта.

При лечении пульпы важным считается сохранение живой полноценной ткани, которая бы выполняла защитную функцию (пластическую и трофическую).

В случае образования некрозов возникают проблемы стоматогенной инфекции и сенсибилизации организма.

Биологическая методика полностью сохраняет соединительную ткань, а причины воспаления, в частности микроорганизмы, устраняются с помощью медикаментозного воздействия.

Такой подход создаёт условия для восстановления тканей пульпы и дальнейшего выполнения ею своих функциональных задач.

Методика лечения пульпита, предусматривающая сохранение пульпы, рекомендована в следующих случаях:

    Ограничения по возрасту связаны со способностью самовосстановления мягких тканей

при непреднамеренном обнажении соединительной ткани зуба, возникшем во время стоматологического лечения или при получении травмы;

  • при остром очаговом пульпите (или хроническом фиброзном);
  • при глубоком кариесе;
  • при гиперемии соединительной ткани зуба, образовавшейся в результате оперативного вмешательства, в процессе протезирования или развития кариеса.
  • Условия, при которых осуществим метод

    Биологическую методику реально применять при наличии важных условий:

    • обращение пациента в клинику на ранней стадии развития заболевания (когда начинает ощущаться боль);
    • правильно поставленный диагноз;
    • если возраст больного не превышает 28-30 лет.

    Способ лечения с сохранением живой пульпы зуба подходит для определённой возрастной группы:

    Ограничения по возрасту связаны со способностью самовосстановления мягких тканей. У людей после 30-32 лет процесс регенерации ослабевает. К тому же иммунная система чаще всего даёт сбой.

    Стоит ли оставлять зуб живым?

    Когда пациент при возникновении стоматологической проблемы ощущает острую боль, вопрос о выборе метода ставится в последнюю очередь.

    Главная цель – это быстрое снятие боли, что достигается путём удаления нерва в зубе.

    Задача специалиста заключается в адекватном анализе ситуации, чтобы оценить возможность сохранения пульпы полноценной.

    Соединительная ткань в полости зуба представляет собой целый орган, имеющий помимо нерва сосуды и клетки, которые обеспечивают питание костной ткани и защиту от воздействия внешних факторов.

    Поэтому при выборе метода лечения предпочтение отдаётся биологическому способу, если конечно болезнь не запущена.

    Если пульпа удалена полностью, то твёрдые ткани зуба из-за отсутствия питания становятся хрупкими, а значит, теряется природная защита.

    Как происходит консервативное лечение пульпита?

    Лечение заболеваний пульпы осуществляется двумя способами: консервативным и хирургическим. В первом случае усилия врачей направлены на сохранение соединительных тканей, во втором – воспалённый очаг удаляется в ходе оперативного вмешательства.

    Консервативное лечение предусматривает применение лечебных паст. Одним из популярных средств является цинк-эвгеноловый препарат, оказывающий на пульпу анестезирующее, противовоспалительное и седативное действие.

    Активные компоненты пасты активизируют в тканях репаративные процессы, что приводит к восстановлению соединительной ткани. В состав пасты входят токсичные вещества, поэтому накладывается средство только на дентин донной части кариозной полости. Иногда препарат сочетают с раствором диоксидина (1%).

    Среди других не менее эффективных препаратов, используемых при консервативной методике:

    • Пульпомиксин;
    • Кальципульт;
    • Биокалекс;
    • Кальцевит;
    • Кальципульп и др.

    Лечение пульпита с применением биологической методики проводится за два посещения в клинику.

    Первый день – подготовительный процесс, включающий следующие этапы:

      Интервал между процедурами зависит от обширности очага воспаления и используемых для лечения препаратов

    введение анестетика (без адреналина);

  • установка коффердама;
  • обработка участка мягких тканей, где проводятся лечебные манипуляции, специальными медикаментозными средствами;
  • инструментальная обработка кариозной полости (используются стерильные боры);
  • многократное полоскание кариозного отверстия подогретым раствором антисептика (до 38-39 градусов);
  • обезвоживание обрабатываемого участка (регулярное удаление слюны слюноотсосом для проведения тщательной очистки);
  • установка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного лекарственными противовоспалительными средствами;
  • закрытие полости полимерным дентином или специальной пастой.
  • Читать также:  Как происходит лечение пульпита

    Следующий визит в клинику назначается спустя несколько дней. Интервал между процедурами зависит от обширности очага воспаления и используемых для лечения препаратов.

    В некоторых случаях достаточно 1-3 дней, при использовании антибиотиков срок увеличивается до 6-7 дней.

    Второй день лечения предусматривает выполнение следующих процедур:

    • пациенту предлагается принять удобное положение в кресле;
    • если боль отсутствует, то дальнейшие мероприятия проводятся без применения анестезии;
    • на причинном зубе удаляется искусственный дентин, извлекается шарик с препаратом;
    • полость обрабатывается антисептиком;
    • производится наложение лечебной изолирующей прокладки;
    • устанавливается пломба.

    Лечение лазером

    Использование лазера для лечения пульпита (особенно острого очагового) является одним из современных методов, отличающимся безболезненностью и высокой результативностью.

    С помощью лазерного излучения удаётся достичь следующего эффекта:

    • полностью избавиться от патогенных микроорганизмов (лазер с инфекциями справляется не хуже антисептических средств и антибиотиков);
    • улучшает кровообращение, что активизирует регенеративную функцию;
    • останавливается развитие кариеса и других патологических процессов.

    Особенности терапии у детей

    Лечение пульпита по биологической методе у детей проходит быстрее и эффективней.

    Это обусловлено физическими процессами, которые заключаются в быстром самовосстановлении клеток и тканей.

    Перед стоматологами ставится задача – создать благоприятные условия для дальнейшего правильного формирования постоянных зубов.

    Поэтому в процессе лечения не используются материалы, которые негативно влияют на зубные корни. Для закрытия кариозной полости используется пломбировочная паста, обладающая способностью со временем рассасываться.

    В ходе лечебных мероприятий усилия направляются на ликвидацию воспалительного процесса, предотвращения поражения мягких и костных тканей челюсти.

    Лечебные прокладки при биологическом методе

    При консервативном подходе в лечебном процессе применяются различные прокладки. Один из вариантов разработан на базе неорганического материала – гидроксида кальция.

    Но такие прокладки помимо лечебного эффекта могут обызвествлить пульпу зуба, что объясняется воздействием высокой щелочной среды гидроксида кальция. Поэтому от их применения постепенно стоматологи отошли.

    Более удачным изобретением является прокладка на основе биопланта, который обладает выраженными свойствами:

    • противовоспалительными;
    • гемостатическим;
    • противомикробным;
    • регенеративным.

    Единственным минусом таких прокладок является нехватка неорганической основы, удерживающей лечебный состав продолжительное время.

    В настоящее время используется биологическая прокладка, содержащая порошкообразный модифицирующий дентин в сочетании с химическими соединениями и биологические материалы Аллоплант (стимуляторы: остеогенеза, васкулогенеза, фагоцитоза).

    Преимущества и недостатки

    Биологическому методу лечения пульпита отдают предпочтение, как специалисты, так и пациенты.

    Это обусловлено наличием весомых преимуществ:

    Противопоказания

    Применение биологической методики лечения пульпита имеет ограничения, связанные с обширностью очага и запущенностью проблемы.

    Среди основных противопоказаний:

    • возрастной фактор (пациенты старше 30 лет);
    • расположение кариозного очага на уровне шейки зуба;
    • наличие гнойно-некротических тканей;
    • гангренозный вид пульпита;
    • хронический пульпит на стадии обострения;
    • наличие у пациента психосоматических заболеваний.

    Другой метод – витальная ампутация

    Витальная ампутация предусматривает удаление лишь части пульпы, при этом оставшаяся соединительная ткань остаётся живой. Благодаря этому зуб сохраняет чувствительность к боли и высоким температурам.

    Данный вид лечения относится к биологической методике, применяется в таких случаях:

    • при остром очаговом пульпите;
    • когда случайно обнажается пульпа (из-за травмы или в процессе стоматологического лечения);
    • если биологическая методика оказалась малоэффективной.

    Удалению подлежит коронковая часть пульпы, область корней остаётся жизнеспособной. Основная работа проводится в первый день посещения клиники.

    Этапы лечения (первый визит к врачу):

      Анестезия причинного зуба

    Анестезия причинного зуба.

  • Удаление разрушенного и инфицированного дентина (включая эмаль).
  • Обработка кариозного отверстия специальными медикаментами.
  • Удаление свода полости с помощью абразивного бора.
  • Извлечение коронковой части соединительной ткани зуба (ориентироваться на уровень устья канала).
  • Остановка кровотечения с помощью ватного тампона.
  • Закладка на полученную площадку препарата (гидроокись кальция).
  • Установка временной пломбы (слой иономерного цемента).
  • Второй визит к врачу осуществляется через полгода. До этого момента причинный зуб находится под постоянным контролем, который заключается в рентгеновском исследовании, проверке болезненности во время жевания.

    Если признаки неудачного лечения отсутствуют, то временная пломба извлекается, полость обрабатывается антисептиком, после чего отверстие пломбируется светоотвердевающим цементом. Завершается процесс шлифовкой и полировкой зуба.

    В каких случаях велики шансы оставить зуб живым

    Основным фактором, гарантирующим возможность применения биологической методики лечения воспалённой пульпы, является ранняя диагностика. Чем меньше очаг поражения мягких и твёрдых тканей, тем больше шансы на сохранение единицы живой.

    При диагностировании фиброзного пульпита в хронической форме биологическая методика используется на начальном этапе прогрессирования заболевания.

    После проведённого лечения пациент регулярно наблюдается у врача с целью контроля состояния пульпы. При положительном результате спустя полгода временная пломба заменяется постоянной.

    Возможные осложнения

    После проведения лечения воспалённой пульпы биологическим методом возможны следующие осложнения:

      Рекомендуется не затягивать с походом в клинику при появлении устойчивой боли в зубе

    болевые ощущения после установки пломбы, что указывает на развитие периодонтита или его перехода в хроническую форму;

  • выпадение пломбы;
  • попадание цемента в верхнечелюстную пазуху или в канал нижней челюсти;
  • раздражение околоверхушечных тканей;
  • обильное кровотечение.
  • Иногда во время проведения манипуляций ошибки допускает врач, в результате чего возникают такие проблемы:

    • облом инструментов в каналах корней зуба;
    • повреждение стенок кариозного отверстия, донной части или корней;
    • случайное проникновение инструмента в дыхательные пути.

    Чтобы избежать негативных последствий лечения воспалённой пульпы, рекомендуется не затягивать с походом в клинику при появлении устойчивой боли в зубе, а также внимательно отнестись к выбору специалиста, от качества работы которого зависит сохранение жизнеспособности зуба.

    Источники:

    Оставить в живых: лечение пульпита биологическим методом

    http://stomaportal.ru/lechenie/biologicheskiy-metod-lecheniya-pulpita

    http://32zuba.guru/pulpit/lechenie/bio-metod/

    Лечение пульпита с помощью биологического метода

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector