Протезы при пародонтозе

Пародонтоз: особенности протезирования

Методика протезирования зубов выбирается исходя из общего состояния зубного ряда. При наличии заболевания околозубных тканей (пародонтоза) используют шинирование или протезирование для восстановления зубного ряда. Протезирование следует проводить с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнения заболевания.

При выборе протеза нужно акцентироваться на следующие факторы: строение челюсти, прикус, степень поражения пародонта (четыре стадии), а также характер и продолжительность заболевания. Не рекомендуется использовать металлоакриловые или консольные протезы. Если у пациента отсутствуют клыки, премоляры или есть дефекты передних зубов следует заменить их протезами и шинировать. При индивидуальных особенностях челюсти пациента иногда можно использовать сочетание протеза и съемных шин при помощи круговой фиксации.

Заболевание пародонтоз характеризуется истончение и опусканием десны, открываются корни зубов и наблюдается эффект клиновидных зубов. На крайних стадиях развития пародонтоза необходимо полностью восстанавливать работоспособность зубного ряда.

Восстановление зубного ряда, при наличии невоспалительного процесса в пародонте, осуществляется путем протезирования или шинирования. Шинирование позволяет распределить нагрузку на челюсти таким образом, чтобы пораженные зубы были исключены из процесса жевания. Что касается протезирования, то проводить его следует с особой осторожностью, так как имплантаты дополнительно раздражают околозубную ткань и могут привести к прогрессированию заболевания.

Факторы, влияющие на выбор протеза

При выборе типа протеза необходимо учитывать:

  • особенности строения челюсти пациента;
  • характер прикуса;
  • степень поражения пародонта;
  • продолжительность и характер течения заболевания.

При пародонтозе следует отказаться от применения консольных или металлоакриловых протезов также не рекомендуется устанавливать фарфоровые и металлические коронки.

Оптимальным выбором станут шинирующие конструкции, постоянные или съемные протезы.

Подготовка к протезированию

Перед началом протезирования пациенту проводится профессиональная чистка зубов, а также назначается консервативное лечение пародонтоза. Помимо восстановления кровоснабжения пародонта необходимо вылечить и другие воспалительные процессы, то есть осуществить санацию полости рта. Терапия кариеса, снятие зубного камня и налета позволяет перевести пародонтоз из хронической формы в стадию ремиссии. Протезирование зубов начинают только после того, как устранены все острые заболевания ротовой полости, а сам пародонтоз находится в стадии стойкой ремиссии.

При проведении терапии пародонтоза крайне важно восстановить нагрузку на зубной ряд. Это поможет предотвратить дальнейшее атрофирование костной ткани. Для восстановления нормальной нагрузки больному устанавливают временные протезы.

Перед установкой протезов следует убедиться в том, что выполнены следующие условия:

  • проведена профессиональная чистка;
  • пролечен кариес;
  • отсутствуют воспалительные процессы;
  • у пациента правильный прикус;
  • восстановлен иммунитет;
  • полностью восстановлена структура костной ткани и десен вокруг опорных зубов.

Крайне важно купировать патологические процессы в пародонте до начала установки протезов, так как пародонтоз может распространиться на ткань под протезами

Протезирование зубов при пародонтозе

В зависимости от состояния зубного ряда выбирается определенная методика протезирования. При дефектах передних зубов могут устанавливаться мостовидные протезы. Опорой для мостовидных протезов становятся неповрежденные зубы. Если у пациента отсутствуют премоляры или клыки, то их заменяют съемными протезами. При этом для восстановления зубного ряда корневые зубы необходимо шинировать при помощи несъемных элементов.

Нецелесообразно использовать мостовидные протезы в том случае, если опорные зубы имеют подвижность. При подвижности опорных зубов восстановить зубной ряд можно при помощи дуговых протезов, имеющих когтевидные отростки и непрерывные кламмеры.

Если околозубная ткань сильно поражена, а опорные зубы отсутствуют, то пациенту изготавливают съемные шинирующие протезы. В зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента может использоваться сочетание протезов и съемных шин (круговая фиксация).

При существенной атрофии костной ткани способствовать ее регенерации можно путем установления базальных имплантатов. Базальная имплантация позволяет полностью удалить все подвижные зубы и полностью восстановить зубной ряд путем установки имплантатов. При таком методе протезирования можно полностью санировать все имеющиеся очаги воспаления. После установки базальных имплантатов на них крепится протез, изготовленный из металлопластика. Нагрузка от металлопластикового протеза передается на костную ткань, стимулирует кровоснабжение и нормализует обменные процессы в пародонте. Процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, так как неправильная установка имплантатов может повлечь за собой еще большую дегенерацию костной ткани.

Основные цели протезирования

При пародонтозе основными целями протезирования являются:

  • равномерное распределение нагрузки по всей челюсти;
  • фиксация подвижных зубов;
  • исключения из жевательного процесса поврежденных или сильно расшатанных зубов;
  • регенерация атрофированной костной ткани.

Показаниями к протезированию является потеря зубов или дефекты ряда, оказывающие негативное влияние на процесс принятия пищи, неправильное распределение нагрузки при жевании, приводящее к дистрофическим изменениям в пародонте.

Стоимость протезирования

Наиболее дорогостоящим является установка базальных имплантатов (около 30 тыс. рублей за один зуб). При правильном уходе базальные имплантаты не подвержены болезням, не разрушаются и служат достаточно долго. Стоимость других методик протезирования напрямую зависит от материала протеза, квалификации лечащего врача, уровня медучреждения, оказывающего услуги по протезированию.

Стоимость восстановления функциональности зубного ряда также зависит от объема подготовительных работ: стадии пародонтоза, длительности консервативного лечения, проведения физиотерапевтических процедур.

Стоит отметить, что своевременная санация ротовой полости позволит обнаружить пародонтоз на ранней стадии, осуществить своевременное лечение и избежать проблем, связанных с последующей установкой зубных протезов (атрофия костной ткани, расшатывание зубов, истончение ткани десен).

Возможно ли протезирование и имплантация зубов при пародонтозе

Часто происходят такие ситуации, когда человек приходит к дантисту, чтобы поставить протезы и ему отказывают, потому что диагностируют пародонтоз. Возможно ли, проводить такую процедуру, как протезирование при пародонтозе? Может доктору просто недостаточно квалификации и лучше обратиться за помощью в другую клинику?

Сегодня в стоматологии пародонтоз является одной из самых актуальных проблем, при которых наблюдается специфическое поражение тканей десны окружающей зубы. В данной статье детально рассмотрим все сложности, которые могут возникнуть в процессе протезирования, если у пациента диагностирован пародонтоз.

Пародонтоз — эстетическая проблема и требует протезирования

Что собой представляет пародонтоз

Перед тем как решиться на протезирование зубов при пародонтозе нужно иметь представление, что собой представляет данная болезнь и какие могут возникнуть негативные последствия.

Пародонтоз не связан с изменениями воспалительного характера. Болезнь приводит к поражению ткани вокруг зуба, которая со временем атрофируется, впоследствии чего происходит разрыхление десны. Когда десна теряет эластичность и опускается, обнажается шейка зуба, на которой со временем откладывается налет. Он постепенно затвердевает, плохо поддается чистке, в образованных карманах в десне скапливаются остатки еды, которые ведут к распространению бактерий и неприятного запаха.

Если не заняться лечением пародонтоза, то зубные камни просто начнут разрушать эмаль и ткани десны. Итог не очень благоприятный — расшатанные зубы и их выпадение.

Причины возникновения пародонтоза пока точно не доказаны, но лечение довольно продолжительное и состоит, в зависимости от тяжести заболевания, не только из терапевтических, но и из хирургических мероприятий. На запущенной стадии целесообразнее удалить зубы, а после лечения провести протезирование при полном отсутствии зубов.

Читать также:  Зубная паста для кровоточащих десен

Выпадение зубов при пародонтозе надо заменить коронками

Если человек может применить к себе хоть несколько из ниже перечисленных симптомов, то рекомендуется срочно обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. При пародонтозе наблюдается:

  • бледность или кровоточивость десен;
  • видимое оголение шейки зуба из-за чего он кажется длиннее;
  • постоянное ощущение зуда или дискомфорта во рту;
  • разные виды деформации зубов и стертость эмали.

Но не стоит самостоятельно делать какие-то выводы. Поставить правильный диагноз может только стоматолог, после осмотра ротовой полости.

Сложности протезирования при пародонтозе

Скажем сразу, протезы при пародонтозе лучше не ставить. Изначально рекомендуется пройти курс лечения, иначе за качество процедуры ни один врач не станет нести ответственность. Помимо дополнительного дискомфорта и траты денег на ветер, пациент ничего не получит.

Чтобы установить эффективно во рту любую конструкцию ее нужно прикрепить к здоровым соседним зубам. Если же протез устанавливать на расшатанные нездоровые зубы, то конструкция не будет плотно сидеть и приведет к потере опорных зубов.

Такие зубы надо укрепить

Даже установка съемного протеза при полном отсутствии зубов будет не самым удобным решением для пациента с пародонтозом. Начнем с того, что неустойчивые протезы неудобно носить, и их придется скоро менять, потому что подвижность зубов будет приносить болезненные ощущения.

Делая выводы из всего вышесказанного, то можно сказать, что пародонтоз и протезирование зубов вещи не совместимые.

Перед походом к протезисту нужно привести зубы в порядок, а именно исключить их расшатывание и удалить те, которые не подлежат лечению и восстановлению. После лечения нужно дать время зубам свыкнуться с новым положением и повышенной нагрузке, а для этого потребуется не одна и не две недели.

Установка штифтов при пародонтозе

Установка коронок на штифты

Какие виды протезирования оптимальны при пародонтозе

Любые манипуляции с зубами лучше проводить после лечения пародонтоза. В противном случае вставить мосты и коронки можно, но время их использования будет минимальным. Ниже рассмотрим виды протезирующих материалов и оптимальность их применения в отдельных случаях:

  1. Коронки из циркония. Этот материал устанавливается только на полностью обточенные натуральные зубы. На начальном этапе развития пародонтоза и когда болезнь находится на стадии ремиссии, даже рекомендуется установка коронок из циркония. Этот материал препятствует развитию болезнетворных микробов. Часто стоматологи рекомендуют использовать данную систему для протезирования передних зубов.
  2. Мосты. Такое протезирование при пародонтозе 4 степени использовать не рекомендуется, потому что возникает большая нагрузка на ослабленные зубы. Если же болезнь находится на начальной стадии развития, то перед процедурой рекомендуется провести шинирование зубного ряда, чтобы мост лучше держался.
  3. Съемные протезы. Конструкция крепится на верхней и нижней челюсти при помощи кламмеров или специальных накладок. При пародонтозе применяется особая технология по изготовлению протезов, которая позволяет минимизировать воздействие на воспаленную слизистую.
  4. Импланты. Такая система, как имплантация при пародонтозе, основана на некоторых тонкостях. Перед тем как ставить импланты, стоматологи рекомендуют удалить все больные зубы, которые из-за степени поражения не подлежат восстановлению. После этого врач составляет индивидуальную методику лечения.

Съемный протез при отсутствии зубов

Нюансы имплантации при пародонтозе

Вопреки распространенному мнению, что стоматологи негативно относятся к возможности имплантации, особенно когда диагностирована четвертая стадия пародонтоза, это совсем не так. В современной стоматологии имплантация зубов и пародонтоз не является нерешаемой проблемой. Наоборот, проведение операции квалифицированным специалистом поможет избавиться от эстетических недостатков и возможно приостановить развитие болезни.

Шинирование зубов перед протезированием

Чтобы протезированными зубами можно было без опаски пользоваться на протяжении долгих лет их установку, то рекомендуется сочетать с моментом, когда болезнь ослабит проявление симптомов. Очень важно беречь свое здоровье и не дожидаться прохождения всех четырех стадий пародонтоза, а обратится за консультацией и лечением к пародонтологу или своему стоматологу. Новые импланты и пародонтоз — гремучая смесь, которая может спровоцировать развитие воспалительных процессов вокруг новых зубов.

Протезирование при пародонтозе

Чтобы избежать осложнений до операции, требуется не просто провести тщательную диагностику, но и спланировать работу, основываясь на индивидуальные данные пациента.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе? Не только можно, но и нужно. Главное обратиться за помощью в квалифицированную клинику, где можно получить одновременную консультацию ортопеда, пародонтолога и имплантолога, какие после обследования составят оптимальный план лечения. А далее все дело в технике.

Какие протезы лучше ставить при пародонтозе и возможна ли имплантация?

Протезирование или имплантация при пародонтозе и пародонтите требуется в том случае, если все методы консервативного лечения испробованы и оказались безрезультативными.

В этой статье мы рассмотрим то, насколько реально осуществление имплантации при этих заболеваниях пародонта, а также изучим стратегию лечения, специфику материалов и последовательность установки ортопедических конструкций.

В чем особенность этих заболеваний?

Пародонтит — это воспалительный процесс околозубной ткани, разрушающий десну, альвеолярный отросток челюсти и пародонтальные связки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой — кровоточивость, галитоз, появление десневых карманов, гноетечение и т. д.

Пародонтоз — системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии ткани и подвижности коронок. Это заболевание особенно опасно, так как может недели, месяцы, даже долгие годы протекать без каких-либо характерных проявлений.

Патологические процессы в ротовой полости нужно начинать лечить при первых признаках дискомфорта. Пародонтопатия в развившихся стадиях угрожает серьезными последствиями, вплоть до частичной или полной потери зубов.

В запущенном состоянии терапия может оказаться бесполезной. Тогда и придется прибегать к крайним мерам – протезированию зубов.

Насколько рискованна процедура?

Любая реконструкция зубного ряда при стоматологических заболеваниях осложнена воспалением слизистой, кровоточивостью, подвижностью коронок.

Можно ли ставить протезы или вживлять импланты при пародонтозе зависит от глубины проникновения, а также степени атрофии костной ткани.

Возможные риски установки ортодонтических аппаратов при поражении пародонта:

  • трудности при закреплении штифта;
  • попадание инфекции, отторжение инородного тела (импланта);
  • тяжелая степень атрофии, вызывающая убыль костной ткани;
  • образование воспалительного процесса или отечности на участке протезирования.

Для минимизации осложнений стоматологи обычно предлагают вырвать расшатанные коронки, а на их место вставить зубы.

При запущенном состоянии невозможно устанавливать бюгельные или мостовидные протезы. Поэтому на период прохождения терапии врачи предлагают делать шинирование или ставят временные конструкции.

Что дает протезирование:

  • сохранение зубов, фиксацию подвижных коронок;
  • перераспределение нагрузки с расшатанных единиц на здоровые;
  • одномоментное восстановление пораженной ткани пародонта;
  • стабилизирует жевательные функции.

Технологии в области имплантологии шагнули далеко вперед.

Ученые разработали импланты с уникальным покрытием, которое обладает устойчивостью к инфекции, купирует воспаление тканей, препятствует размножению вредоносных микроорганизмов в полости рта.

Именно такие аппараты вживляют на замену удаленных моляров. Этот метод носит название «одномоментная имплантация».

Какие разновидности протезов используются?

То, какие протезы лучше вставлять при пародонтозе зависит от степени поражения костной ткани и подвижности моляров.

Виды возможных типов протезов представлены в таблице:

Читать также:  Импланты при пародонтозе

Как проводится протезирование?

Протезирование зубов включает несколько этапов, каждый из которых необходим для качественного проведения процедуры.

Осмотр стоматолога с учетом оценки состояния и анатомии:

  • как сформирована костная структура челюсти;
  • проверка прикуса;
  • оценка степени тяжести пародонтоза или пародонтита;
  • уровень распространения атрофии и степень уменьшения костной ткани;
  • длительность протекания болезни.
  • санация ротовой полости — лечение пульпита, кариеса, кюретаж пародонтальных карманов;
  • профессиональная чистка — от налета на зубах, удаление зубного камня и отложений;
  • удаление подвижных коронок, не подлежащих восстановлению;
  • имплантация зубов на образовавшиеся пустоты;
  • исправление ошибок ортодонта, после неудачного пломбирования, аномалий развития;
  • противовоспалительная терапия медикаментами — назначаются антиоксиданты, кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы в сочетании с минералами и необходимыми микроэлементами;
  • коррекция нарушений внутренних органов;
  • физиотерапия — гидромассаж десен, электрофорез, облучение лазером, ультрафиолетом или ультразвуковое.

Установка временных конструкций проводится при развившихся стадиях и прогрессирующей форме пародонтопатии.

Шинирование подвижных коронок для перераспределения нагрузки на опорные моляры выполняется в следующих случаях:

  • появление околозубной отечности, которая может спровоцировать расшатывание;
  • на время пока заживают лунки удаленных зубов;
  • если проводилась коррекция положения коронок.

То, сколько носятся временные шины, зависит от цели применения, обычно от 5 дней до 3 месяцев максимум.

После прохождения подготовительных мероприятий врач должен дать заключение:

  • у пациента правильный прикус;
  • кариозные очаги полностью вылечены;
  • десны опорных моляров соответствуют норме;
  • десневые карманы устранены;
  • воспаление пародонта и кровоточивость не наблюдается;
  • поверхность эмали очищена от зубного налета и камня.

Только после этого можно приступать непосредственно к самой операции.

Ставят ли импланты при таких заболеваниях?

Ранее, единственное, что могли предложить стоматологи для реконструкции зубного ряда — установку бюгельных протезов.

Несмотря на большой спрос, они не способны предотвратить разрушительные процессы в тканях пародонта.

Современные возможности предлагают новую систему для восстановления жевательных функций и зубов — проведение имплантации.

Технология включает три метода, которые различаются по степени эффективности:

  1. Классический — штифт фиксируется в верхнем слое костной ткани, но процесс уменьшения ее объема не останавливается. На полную установку затрачивается до пяти месяцев, при этом необходимой нагрузки не будет.
  2. Экспресс — одноэтапное вживление, которое требует четкого соблюдения технологии. Отличается минимальной травматичностью, практически исключен риск занесения инфекции.
  3. Базальный — установка проводится в самом глубоком (базальном) слое, устойчивом к атрофии. Нагрузка поступает сразу, что немаловажно. Занимает не более 5 дней.

Основные критерии при выборе импланта:

  • диаметр витков и форма для свободного проникновения в самые глубокие структуры;
  • покрытие должно иметь антибактериальные свойства для предотвращения размножения микробов, а также содействовать сращиванию инородного тела с костью и заживлению.

Наиболее эффективной при пародонтозе считается базальная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ:

  • не требует пластики и наращивания ткани;
  • использование элементов, соответствующих индивидуальным особенностям пациента;
  • весь процесс не отнимает много времени;
  • практически не имеет противопоказаний или ограничений, включая тяжелую стадию атрофии;
  • стимулирует циркуляцию крови, восстанавливая ткани;
  • процедуру можно выполнять, не ожидая заживления лунки.

Главное, найти квалифицированного имплантолога, прошедшего обучение базальной технологии. А таких специалистов немного.

А также залогом успеха является строгое соблюдение предписаний доктора после протезирования или имплантации:

  1. Повседневная гигиена с учетом особенностей искусственных конструкций — использование малопучковой зубной щетки, пасты с лечебным эффектом, антисептических ополаскивателей без спирта.
  2. После каждого приема пищи крайне аккуратно очищать пространства между зубов флоссом (зубная нить), ершиком или ирригатором.
  3. Каждые 2-3 месяца приходить на плановый осмотр.
  4. В послеоперационный период отказаться от курения, алкоголя, спортивных занятий и тяжелых нагрузок.

Отзывы пациентов

Перед проведением протезирования или установки имплантов полезно ознакомиться с отзывами пациентов, которые прошли через эти процедуру. Опыт или ошибки других людей помогут избежать собственных.

Очень довольна специалистом, к которому попала со своей проблемой. Так намучилась с пародонтозом, что готова была любую сумму отвалить за лечение. Но доктор подобрал мне рациональное протезирование. Это терапия + шинирование + протез. Не особо дорого, эффект превосходный, дискомфорта нет.

Протезирование при пародонтозе — надежная фиксация зубов

Такой стоматологический недуг, как пародонтоз может спровоцировать расшатывание и выпадение зубов. Протезирование при пародонтозе немного отличается от стандартного, так как, здесь нужно учесть множество нюансов. Рассмотрим их в данной статье.

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.
При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Особенности протезирования

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Читать также:  Излечим ли пародонтоз

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Временное протезирование

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Протезирование передних зубов

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Имплантация и пародонтоз

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Какие протезы предпочтительнее при пародонтозе?

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

На заметку: Стоит отметить, что лучший эстетический вид и функциональность дает протезирование на импланты. Но при пародонтозе есть немалый риск отторжения искусственных корней. Особенно это относится к базальной имплантации, которая считается достаточно травматичной и рискованной.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Особенности ухода

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.

Видео по теме


Источники:

http://32zuba.guru/parodontoz/protezirovanie-pri-parodontoze/

Возможно ли протезирование и имплантация зубов при пародонтозе

http://ozubkah.ru/desna/parodontit-parodontoz/protezirovanie.html

http://mnogozubov.ru/protezirovanie-pri-parodontoze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector