Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование зубов при пародонтите

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Протезирование зубов при пародонтите

Зубы не монолитно соединены с челюстной костью, а удерживаются в ней благодаря, так называемому, пародонту. Пародонт — это комплекс тканей, включающий десну, цемент корня, стенку зубной альвеолы и периодонт. Более подробно о них написано в статье «базовые стоматологические сведения». Здесь же речь пойдёт о заболевании, которое вызывает разрушение пародонта и как следствие — потерю зуба в результате его чрезмерной подвижности. Оно называется периодонтит. Главная опасность данного заболевания заключается в том, что оно крайне сложно поддаётся лечению.

Протезирование зубов при пародонтите

Этот сайт посвящен протезированию зубов, поэтому важно понимать, что пародонтит значительно осложняет любую ортопедическую помощь. При его наличие необходимо провести соответствующее лечение, прежде чем изготавливать какие-либо постоянные конструкции. Чем раньше удастся начать лечение, тем эффективнее оно будет. Говоря о протезировании зубов при пародонтите, следует также помнить следующее:

  • Общая продолжительность протезирования зубов возрастает из-за необходимости проведения подготовительного пародонтологического лечения.
  • Восстановить полностью разрушенное прикрепление зуба, к сожалению невозможно. При значительной подвижности зубов придётся удалить пораженные зубы. Это касается даже внешне здоровых зубов, не пораженных кариесом, т.к. опора для протезов должна быть надёжной и устойчивой.
  • Обратите внимание, что пародонтит не является противопоказанием для имплантации зубов.

Как проявляется пародонтит? На что стоит обратить внимание?

Многие стоматологические заболевания развиваются в течение длительного времени, не доставляя каких-либо «серьёзных» беспокойств человеку. Пародонтит относится именно к этой группе. На начальных стадиях он характеризуется тремя характерными симптомами:

1.Кровоточивость десны. Её можно обнаружить при чистке зубов и при употреблении жестких фруктов или овощей (груши, яблоки, огурцы).

2. Неприятный запах изо рта. Самостоятельно его сложно почувствовать. О его наличие человек узнаёт либо от окружающих, либо проведя особые «тесты». Чаще всего неприятный запах изо рта связан с остатками пищи, которые скапливаются в пародонтальных карманах, о которых вы прочтёте далее.

3. Зубные отложения. Мягкий зубной налёт и твёрдый зубной камень одинаково негативно влияют на пародонт, вызывая его разрушение. Плохая гигиена полости рта — это главная причина развития данного заболевания.

К сожалению, многие люди не придают этим явлениям серьёзного значения. Это происходит из-за того, что данные симптомы периодически повторяются в течение долгого времени без какого-либо видимого ухудшения или прогрессирования. Человек привыкает к ним и перестаёт замечать. Незначительная кровоточивость становится для него «нормой». Бывает, что у людей даже складывает ложное мнение о том, что зубной камень удерживает и укрепляет зубы.

Пародонтит не проходит сам по себе. Это не простуда, с которой наш организм может самостоятельно справиться благодаря иммунитету. Без соответствующего лечения он будет только прогрессировать, разрушая прикрепление зуба. Когда пациент всё-таки соберётся на приём к стоматологу, может быть слишком поздно. Внешне здоровые зубы невозможно будет сохранить, так как они не будут держаться в челюстной кости. На поздних стадиях развития пародонтит характеризуется следующими симптомами, свидетельствующими о значительной потере прикрепления зуба:

  • Подвижность зуба. Пораженные зубы начинают качаться и смещаться. Без лечения это приводит к их выпадению.
  • Обнажение корней зубов. Десна, окружающая зубы, постепенно «опускается», обнажая корень зуба. Это называется рецессией. Из-за этого зубы становятся субъективно длиннее. Также, рецессии десны приводит к повешенной чувствительности зуба.
  • Повышенная чувствительность зуба. Человек может испытывать болевые ощущения от кислой, горячей или холодной пищи. Например, апельсиновый сок, кофе, мороженое, холодных воздух на улице и т.д.
  • Пародонтальные карманы — это щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. Они образуются из-за того, что прикрепление зуба разрушается, и десна «отходит» от поверхности корня зуба. В результате между ними появляется зазор, в который попадаю бактерии и пищевые остатки. Они, в свою очередь, провоцируют разрушение пародонта и пародонтальные карманы увеличиваются: становятся глубже. Формируется замкнутый круг.

Пародонтальные карманы — это самый характерный симптом пародонтита. Однако человеку сложно самостоятельно его выявить. Их наличие может определить только врач-стоматолог. Пациент сталкивается лишь со следствиями их присутствия в полости рта: неприятный запах изо рта, увеличивающаяся кровоточивость десны и периодическое воспаление десны. В случаях обострения пародонтита может быть даже гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.

  • Атрофия межальвеолярных перегородок. Этот симптом пародонтита также выявляется только при стоматологическом осмотре после проведения рентгенологического обследования. Он заключается в разрушении тонкой костной пластинки, располагающейся между корнями зубов. Она является опорой для десны и при её потере увеличивается рецессия десны.

Из-за чего появляется пародонтит?

В первую очередь, развитие пародонтита связано с неправильной гигиеной полости рта. Накапливающиеся в пришеечной области мягкие и твердые зубные отложения вызывают воспаление десны и образование кармана между корнем зуба и десной. В этот карман забивается пища и ещё больше усугубляет течение пародонтита. Т.к. образование кармана связано с разрушение удерживающего аппарата зуба, зуб со временем расшатывается.

Помимо плохой гигиены полости рта существует множество других факторов, которые вызывают или усугубляют пародонтит. Например, неудовлетворительно поставленная пломба. Если при создании реставрации доктор не смог адекватно восстановить анатомию зуба, то поставленная пломба может, например, оттеснять десну, что вызовет её воспаление и развитие гингивита (воспаление десневого сосочка), а затем и локального пародонтита.

К появлению пародонтита могут приводить аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.

К общим заболеваниям, при которых часто встречается пародонтит, относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, заболевания системы крови и т. д.

Как вылечить пародонтит? Что делать для его профилактики?

Очень важно понять следующую вещь. На современном этапе развития невозможно восстановить разрушенное прикрепление зуба. Задача лечения заключается в том, чтобы остановить развитие заболевания и предупредить его повторное обострение. Комплексное лечение включает следующие этапы:

2. Пародонтологическое лечение, включающее кюретаж и лоскутные операции.

Подробнее о них написано в статье, посвящённой подготовительным этапам к протезированию зубов.

Помните, что чем раньше начать лечение пародонтита, тем легче справиться с его последствиями. Здоровый пародонт является основой долгосрочного функционирования зуба. Также это непременное условие начала любого протезирования зубов. Профилактикой пародонтита является высокий уровень личной гигиены полости рта, употребление «здоровой пищи», равномерное участие всех зубов в жевании и регулярные стоматологические осмотры. Питание должно быть полноценным, и сбалансированным, так как недостаток витаминов (в первую очередь витамина С) тоже является фактором, повышающим вероятность возникновения заболевания.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите. Можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

А пародонтит является заболевание распространённым, и имеет воспалительную природу. У пациентов появляется боль в деснах, кровоточивость и другие неприятные симптомы. С такой проблемой люди всегда идут в клинику.

Основным отличием между данными заболеваниями является то, что при пародонтозе нет неприятного запаха, болей и кровотечения в деснах. И зубы начинают расшатываться и выпадать только на самой последней стадии развития патологии.

Частичный зубной протез

Факторы, влияющие на протезирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

  • стадии протекания заболевания;
  • характеристики прикуса;
  • особенностей анатомии челюсти;
  • степени тяжести протекания болезни.

В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

Читать также:  Мазь для лечения десен

Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

  • дефекты зубного ряда;
  • многочисленная утрата и расшатывание зубов.

Процедура протезирования при пародонтите

Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

  • делает профессиональную чистку зубов;
  • лечит кариес;
  • снимает воспаление полости рта;
  • устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

  • проводит физиопроцедуры;
  • назначает аппликации из гелей и мазей;
  • удаляет отмершие ткани десен;
  • удаляет зубы, которые невозможно спасти.

Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

Что такое пародонтит.

При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

  • шатающиеся зубы удаляются;
  • лечится воспаление;
  • в лунки устанавливаются импланты;
  • на импланты крепятся протезы.

С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

Оголение корней при пародонтозе

Варианты протезирования

Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люмиры и виниры.

Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

Съёмное шинирование применяется при:

  • выпадении зубов;
  • переломе челюсти;
  • отсутствии одного или нескольких зубов;

Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

Шинирование зубов

Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

  • наличие дефектов на зубах;
  • кривизну зубов;
  • различные заболевания пародонта.

Шинирующий бюгельный протез.

Как ухаживать за зубами после протезирования при пародонтите

От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

  • тщательно удалять зубной налёт;
  • пользоваться зубной нитью;
  • каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Процедура протезирования при пародонтите

На сегодняшний день большое количество людей страдает от проблем с пародонтом. Пародонт включает в свой состав околозубные мягкие ткани, альвеолярные соединения, цемент зуба. Заболевание характеризуется быстрым развитием с разрушением корневой системы, костной ткани и провоцирует в итоге выпадение зубов, поэтому протезирование при пародонтите практикуется довольно часто. Иногда просто нет смысла сохранять заведомо бесперспективную зубную коронку.

Протезирование при пародонтите

В чем суть лечения?

Проблема с пародонтом поставила под сомнение многие методы лечения, среди которых имплантация искусственных зубов. Лечение пародонтита это комплекс мероприятий, направленных на устранение главной причины, симптоматики, нормализации функциональности десен и зубов, а также улучшения состояния здоровья. Это совокупность местной и общей терапии включает несколько моментов.

  1. Комплекс мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента и степени поражений пародонта.
  2. Адекватный подбор влияния на очаг воспаления.
  3. Правильная очередность методов в системе лечения.
  4. Профилактическое лечение во время периодов ремиссии, во избежание появления обострений.
  5. Реабилитация.
Читать также:  Пародонтоз причины и лечение

Ортопедические методы лечения предполагают оптимальное распределение нагрузки на здоровые зубы, улучшение проходимости сосудов, устранение воспалительного процесса, за счет удаления атрофированных грануляций. Исходя из того, какие зубы были повреждены, протезирование зубов при пародонтите проводится в виде:

  • выборочного наложения шин при шлифовке;
  • временного шинирования;
  • ортопедических мероприятий;
  • протезирование и шинирование.

Протезирование зубов — виды

Теория применения методов

Пародонтит – это поражение околозубных мягких тканей и кости, с нарушением гистологической формы и функциональности. Патологические изменения структурного состава тканей приводит к сокращению площади прикрепляющего аппарата. В результате этих нарушений происходит смещение корня, что проявляется, как расшатанность.

Жевательная функция является раздражающим фактором влияния на десна. Кровоток в тканях нарушается, в результате чего проявляется склероз сосудов. Подвижность зубов обуславливает отечность десен. Нарушение структуры строения тканей сильно снижает их выносливость, происходит истончение стенок сосудов, что проявляется, кровотечением при малейшей механической нагрузке.

Выборочное шинирование при шлифовке

Ортопедическое лечение пародонтита по методике Дженкельсона показано при:

  • деформации;
  • адентии;
  • ускоренной стираемости зубных коронок;
  • воспалениях пародонта с вывихом зуба.

Выборочная пришлифовка применяется после кюретажа и непостоянного шинирования, а также перед операцией по замене части мягких отмерших тканей.

Учитывая глубину карманов пародонта, лечение проводится в 4–5 этапов. На начальном этапе проводится установка копировальной бумаги на верхнюю челюсть, в этот момент нижняя челюсть совершает движения взад-вперед. Этот метод позволяет определить гиперконтакт между зубными коронками. Посредством прилишлифовки заостряют бугор, затем проводят ремонтную терапию, нанося фторированный лак.

Бюгельное протезирование при пародонтите

Следующая процедура проводится через 3-5 дней. На этом этапе проводят пришлифовку нижней челюсти. Зубы не стачивают, а шлифуют до 45 градусов, увеличивая окружность экваториальной области. Твердые ткани стачивают с режущего края зуба, только если он значительно ниже других. Третья процедура предполагает проверку окклюзии верхнечелюстной области по 2 класс. Проводится через 10 дней.

Четвертая процедура предполагает проверку окклюзии по 3 класс, а в последнее посещение проверяют все три класса, полируют коронки и проводят ремонтную терапию.

Наложение шин

Шинирование предполагает полное обездвиживание подвижных коронок или всей челюсти. Шина делает блок из нескольких зубных коронок, ограничивая движение по трем направлениям. Шина выполняется из прочного, жесткого материала, который будет фиксировать зубы, при этом, не оказывая механического раздражения на пародонт и сами зубные коронки.

Пародонтит значительно затрудняет процедуру шинирования.

Даже в элементарных случаях, воспаление десны, усложняет выбор зубов для восстановления функциональности жевательного аппарата. Если целостность полного зубного ряда удалось сохранить, необходимо провести шинирование подвижных коронок, посредством объединения их в один блок.

Шинирование зубов композитом

Конструкции для имплантации и комплексная терапия

Если было принято решение сохранить все зубы, применяют метод временного протезирования, с целью устранить дефекты в зубном ряду. Данный метод применяется в фазе обострения генерализованного пародонтита, очень редко при обострениях на первоначальной стадии заболевания. Временные бандажи используют на протяжении периода антибактериального лечения, вплоть до установки постоянного импланта. Метод частичного шинирования позволяет значительно уменьшить механическое травмирование пародонта.

Действенность метода заключается в улучшении трофики сосудов и тканей. Любая хирургическая процедура невозможна без предварительного временного шинирования. При лечении генерализованного пародонтита, шинируют всю челюсть. При очаговом пародонтите длина шины будет зависеть от места поражения и соотношения непораженных участков.

Чаще всего, для изготовления шин используют пластмассу. Различают несколько разновидностей шин:

Первый тип располагают на окклюзионной области зубов. Данный тип шин дает возможность зафиксировать жевательный аппарат и улучшить внешний вид.

Вестибулярно-оральные шины накладываются только на часть коронки зуба, не создают помеху при смыкании челюстей и не оттесняют края десны.

Съемный протез – ненадежная конструкция. Установка не убирает расшатанность, часто травмирует края десен и слизистые. Предпочтение конструкции отдают в случае наличия нескольких живых, устойчивых зубных коронок, при отсутствии отторжения мягких тканей.

Фазы протезирования

Процедура включает в себя две фазы:

  1. Подготовительную.
  2. Само протезирование.

На начальном этапе проводят терапевтическое лечение с целью устранения повреждений пародонта. Лучше всего на данном этапе использовать временное шинирование для закрепления терапевтического эффекта, распределения нагрузки на зубы и улучшения трофики тканей. Имплантация при пародонтите начинается только при условии выполнения всех предусловий. Прежде всего, следует удалить твердый зубной налет. Пародонт необходимо привести в норму, иначе протезы просто не будут держаться, а воспаление будет прогрессировать. Импланты при пародонтите ставят только при отсутствии глубоких десневых карманов.

Ставить коронки начинают только если десна около пораженного зуба имеет плотную структуру.

Шинирование нижнего ряда

Этап протезирования начинается только после тщательной подготовки и выполнения всех вышеуказанных условий. К сожалению, устанавливать протезы, которые хочет пациент, не всегда представляется возможным. При пародонтите используют всевозможные виды съемных установок.

Если вживление постоянного зубного протеза реально, необходимо подобрать специальную керамику для пациентов с больным пародонтом. Данный материал намного мягче и не травмирует пораженные зубные коронки.

Имплантация

Вживление зубных коронок намного лучше, чем съемные протезы. Приживаемость имплантируемого материала довольно высокая 95%, даже при повреждениях пародонта. Недуг характеризуется быстрым развитием и частичным рассасыванием костной ткани, поэтому перед вживлением часто проводят операцию по увеличению объемов кости.

Протезирование при пародонтите: до и после

Имплантация зубов при пародонтите возможна после предварительной подготовки. Показана при невозможности сохранить некоторые зубы и их последующем удалении. После удаления одного зуба, необходимо сразу же установить на его место имплант. Если оставить образовавшуюся щель между зубами пустой, существует опасность нарушения прикуса. Соседние зубы, под воздействием механического давления во время жевания постепенно разъезжаются и заполняют пустое место, что ведет к потере все большего количества зубных коронок.

Важно помнить, что после удачного лечения тяжелой стадии заболевания очень велик риск того, что соединительные ткани безвозвратно деформированы.

Нет гарантий, что после установки постоянного протеза не будет продолжаться разрушение костной ткани. Оптимальный вариант использование имплантов на начальной стадии заболевания, после прохождения антибактериальной терапии. Вокруг имплантированных зубных коронок не должно находится поврежденных зубов с глубокими десневыми карманами, наполненными гнойным экссудатом.

Заключение

Можно ли ставить постоянные зубные протезы при пародонтите? – этот вопрос вызывает споры в стоматологическом кругу. Установка имплантов при данном заболевании осложняется воспалением в пародонте и распадом связочных тканей. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Отличный вариант при расшатанности множества зубов – частичное шинирование.

Такой метод позволяет зафиксировать челюсти, правильно распределить нагрузку, улучшить циркуляцию крови в пародонте и ускорить устранение инфекции.

Если пришлось удалить несколько зубов, то на их место необходимо как можно быстрее установить замену. Хороший вариант бюгельный протез. В случае когда в ротовой полости сохранилась часть зубов, нет глубоких десневых карманов, можно ставить импланты. При пародонтите велик риск рецидива, даже при успешном лечении.

Возможно ли вернуть красивую улыбку? Протезирование зубов при пародонтите

Пародонтит — серьезное заболевание ротовой полости, которое характеризуется воспалительным процессом пародонта — тканей, окружающих зубы.

Пародонтит протекает очень тяжело, и в некоторых случаях достигает той стадии, при которой зубы приходят «в негодность», а то и вовсе выпадают. Человеку ничего не остается, кроме как задуматься о протезировании.

К сожалению, не всегда и не все могут позволить себе эту роскошь, и дело тут вовсе не в дороговизне, а в состоянии здоровья.

Можно ли при пародонтите ставить импланты

Многие часто путают заболевания пародонтоз и пародонтит. Отличие второго, главным образом в яркости симптоматики.

При пародонтите замечается кровоточивость десен, зубы начинают шататься, налет становится очевидным. Больной отмечает неприятный запах изо рта, образуются зубо-десневые каналы.

Читать также:  Паста от пародонтоза

При пародонтите страдает опорно-связочный аппарат, костная ткань, могут появиться свищи. Визуально это выглядит не самым лучшим образом, и поставить на место поврежденных зубов красивые и ровные импланты не так-то просто. В первую очередь, важно избавиться от заболевания и его причин, чтобы старания стоматолога и пациента не канули в лету.

Для того чтобы назначить протезирование или сделать вывод о его невозможности, врач учитывает следующие факторы:

  • Стадию протекания болезни. Протезирование бессмысленно при наличии десневых каналов.
  • Характеристики прикуса. При неправильном прикусе протезирование будет неэффективным.
  • Особенности анатомии челюсти.
  • Степень тяжести. К примеру, для имплантации может понадобиться пластика десен или наращивание костной ткани.

При любой стадии заболевания — и пародонтита, и пародонтоза, или любого другого заболевания зубов и десен — врач-стоматолог сначала устраняет симптоматику. Это поможет определить методику протезирования, выбрать правильные материалы. Проводится профессиональная чистка, лечится кариес, восстанавливается кровоснабжение десен, устраняются десневые каналы — ротовая полость должна прийти в должный вид, чтобы можно было сделать заключение о возможности протезирования. К примеру, коронки и виниры устанавливаются только при наличии натуральных зубов.

Процесс подготовки к протезированию

Нередко человек, долгое время страдающий от пародонтита, представляет, что все пройдет гладко и быстро.

Но если протезирование осуществить без подготовки, воспаленная челюсть от избыточной нагрузки начнет страдать еще больше, и процедура не только не принесет пользы, но и, возможно, причинит вред.

Протезирование при пародонтите — очень продолжительный процесс. Иногда речь идет не только о нескольких месяцах, но и о нескольких годах.

Профессиональная чистка зубов

Если рассмотреть процесс повреждения зубов, то он происходит так: сначала образуется мягкий налет, который со временем затвердевает и минерализуется. В этом случае на смену налету приходит зубной камень. Профессиональная чистка зубов разрушает камень и налет. После процедуры деснам ничего не мешает плотно обхватить зуб при отсутствии физический препятствий. Именно поэтому избавление от камня — первый необходимый шаг при протезировании.

Лечение кариеса

При пародонтите в обязательном порядке лечится кариес и удаляются все разрушенные зубы — те, восстановить которые уже невозможно. Старые пломбы обновляются.

Фото 1. Процесс лечения зубного кариеса. Врач при помощи сверла удаляет пораженные участки зуба.

В противном случае воспаление продолжится, от неприятного запаха потом будет не избавиться (если только избавляться от протезов), ослабится общий и местный иммунитет.

Внимание! Лечение кариеса — обязательный этап подготовки к протезированию!

Снятие воспаления полости рта

Патологии пародонта требуется устранить. Расшатанность зубов, неприятный запах и кровоточивость десен будут препятствовать протезированию и снизят его эффективность.

Чтобы избавиться от воспаления полости рта, проводится шинирование расшатанных зубов. Зубы с 3-ей и 4-ой степенями подвижности удаляются, или, по возможности укрепляются. Одиночно стоящие расшатанные зубы тоже удаляются. Важную роль отводят удалению отмерших тканей десен.

С помощью различных методов (прочистка десневых каналов, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение) устраняется воспаление и кровоточивость десен, восстанавливается нормальное кровоснабжение.

Важно! При особых показаниях удаляются нервы зубов, чтобы болезнетворные микроорганизмы не проникли глубже.

Установка временных конструкций

Временные конструкции устанавливаются при запущенных стадиях заболеваний пародонта и в тех случаях, когда пародонтит или пародонтоз прогрессирует.

Фото 2. Временное шинирование зубов при пародонтите. К челюсти прикрепляют специальную металлическую скобу.

Для шинирования подвижных коронок существуют показания:

  • возникновение околозубной отечности;
  • заживление лунок воспаленных зубов;
  • проведение коррекции положения коронок.

Временные шины накладываются на срок от 5 дней до 3 месяцев. Этого этапа можно избежать только в том случае, если пародонтит находится на самых ранних стадиях развития.

Справка. Установка временных конструкций способствует привыканию зубов к жевательной нагрузке и запускает процесс восстановления челюстной кости.

После осуществления всех мероприятий врач выносит вердикт относительно протезирования. Операция назначается, если:

  • у пациента присутствует правильный прикус;
  • полностью отсутствует кариес;
  • отсутствует воспаление десен;
  • отсутствуют десневые каналы;
  • воспаление околозубных тканей и кровоточивость десен устранены;
  • эмаль очищена от зубного камня и налета.

Имплантация

Протезирование при пародонтозе включает два этапа:

  • лечебно-подготовительный;
  • процесс протезирования.

Первый этап описан выше. После того, когда врач уже не может диагностировать заболевание, ротовая полость здорова и лишена воспаления, начинается процесс протезирования.

При пародонтите чаще используют съемные протезы, однако, часто отсутствуют противопоказания к установке несъемных конструкций. При этом используется особая керамика, которая отличается мягкостью и не травмирует ослабленные зубы и мягкие ткани.

Пародонтит не является противопоказанием к имплантации. Приживаемость имплантов составляет 95%, если полость рта здорова, отсутствуют противопоказания со стороны других врачей (наличие некоторых хронических заболеваний), пациент полностью отказался от курения.

Осложняет процедуру, да и эффективность протезирования, тот факт, что пародонтит относится к хроническим заболеваниям. Часто патология возвращается с «новыми силами», поэтому выбор методов и материалов сильно ограничен.

Цельнолитные металлические, фарфоровые, металлоакриловые коронки и консольные модели при пародонтите не устанавливаются.

Во время протезирования стоматологи очищают пародонтальные каналы, удаляют сильно расшатанные зубы и приступают к операции. В некоторых случаях делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Фото 3. Схема проведения лоскутной операции на челюсти. Она состоит из пяти этапов.

При заболеваниях пародонта наиболее популярны следующие методы протезирования:

  • имплантация;
  • установка шинирующих бюгельных протезов;
  • постоянное шинирование;
  • несъемные мостовые шинирующие протезы;
  • каповые системы;
  • люминиры и виниры.

При шинировании используется стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки. Постоянные шины могут быть съемными (пластмассовые или металлические) и несъемными. Первые применяют в тех случаях, когда зубы выпадают, был (есть) перелом челюсти, отсутствует один или несколько зубов.

Для несъемного шинирования необходима анестезия. Врач делает внутри зубов борозду, в которую вставляется нить из стекловолокна, и заливает композитом. При этом важно, чтобы нить захватывала здоровые зубы.

Базальная имплантация способствует восстановлению утраченных зубов и костной ткани без пластики. Этот метод довольно распространенный, т.к. операция проводится быстро, а зубы в результате становятся привлекательными.

Несъемные мостовидные конструкции делаются из хрома и кобальта. Они доступны, популярны, выглядят эстетично и практически не имеют противопоказаний.

Шинирующие бюгельные протезы отличаются комфортом при носке, однако, этот метод разрешен лишь в том случае, если утерян один или несколько зубов. Протезы способствуют укреплению и восстановлению зубов.

Достоинства каповых систем в их удобстве, эстетичности, безопасности.

Большую популярность приобрели виниры и люминиры — специальные накладки на зубы, которые делают их практически идеальными. Изделия отличаются минимальной толщиной, не доставляют неудобств и делают человека обладателем голливудской улыбки. Конструкции устанавливают в том случае, если свои зубы прочно закреплены в челюсти.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое пародонтит.

Берегите свои зубы!

Несмотря на сложность и опасность заболеваний пародонта, здоровье и красоту зубов можно сохранить и приумножить с помощью протезирования. Учитывая современные методики, аппаратуру и многочисленные техники, врачи-стоматологи способны привести в подобающий вид даже самые запущенные зубные ряды.

Зубы выполняют важную функцию для организма: осуществляют пережевывание пищи. Когда зубы не справляются со своей задачей или их просто нет, могут начаться заболевания ЖКТ.

Вот почему так важно перед протезированием подготовить полость рта к операции.

Не спешите и не экономьте на протезировании. Этот процесс действительно отнимает много денег, сил, времени и энергии, но взамен вы получаете красивые, а главное — здоровые зубы.

Источники:

http://mdv-dent.ru/protezirovanie-zubov/dental_knowledge/parodontit/

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите. Можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

Процедура протезирования при пародонтите

http://32zuba.guru/parodontit/protezirovanie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector