Первые признаки пародонтоза

Признаки пародонтоза в зависимости от его типа и стадии

Основным фактором, провоцирующим деструкционный процесс возникновения пародонтоза, является недостаточное кровоснабжение и нарушение обменных процессов околозубной ткани. Спровоцировать появление пародонтоза могут системные заболевания, неврологические болезни, а также гормональные нарушения или общее снижение иммунитета.

Существует четыре степени тяжести заболевания околозубной ткани. Для первой (легкой) степени стадии заболевания характерны симптомы: гиперчувствительность эмали, зуд и жжение десен, болезненность при употреблении твердой пищи — все это может сопровождаться неприятным запахом изо рта. При второй стадии пародонтоза появляется кровоточность десен после чистки или приема твердой пищи, возможно появления шатания зубов. Третья стадия (тяжелая) является началом необратимого деструктивного процесса и возможной потери зубов. Может потребоваться протезирование. Характерным признаком четвертой стадии (гнойная форма) является скопление гноя в зубодесневых карманах, что может проходить с повышением температуры тела. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Заболевание околозубной ткани поначалу внешне может не проявляться месяцами или годами, поэтому стоматологи рекомендуют систематически проходить осмотр полости рта и соблюдать ежедневный уход за зубами и деснами.

Поражение околозубной ткани, называемое пародонтозом, может носить локализованный или генерализованный характер. В зависимости от области поражения и типа недуга варьируются и симптомы пародонтоза.

Что провоцирует пародонтоз?

Среди основных факторов, провоцирующих пародонтоз, выделяют:

  • системные заболевания;
  • генетическую предрасположенность;
  • невралгические болезни;
  • аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • общее снижение иммунитета.

Среди основных причин, запускающих деструкционный процесс, выделяют недостаточное кровоснабжение околозубной ткани и нарушение обменных процессов. В результате недостаточного кровоснабжения атрофируется костная ткань, и уменьшаются межзубные перегородки. В дальнейшем оголяется корень и наблюдается подвижность зубов. При запущенной форме пародонтоза возможная тотальная потеря зубов.

Признаки пародонтоза

Заболевание имеет длительное течение и может не иметь ярких проявлений в течение нескольких месяцев или даже лет, но по достижению критической точки развития деструктивный процесс быстро прогрессирует и вызывает болезненные ощущения не только при жевании, но и при разговоре.

Степень пародонтоза определяется в зависимости от глубины зубодесневых карманов и кровоточивости десен.

Индекс кровоточивости

Для всех стадий болезни, за исключением начальной, когда деструктивный процесс протекает глубоко в тканях пародонта, характерна кровоточивость деснах. Индекс кровоточивости десен, измеряемый в балах, соответствует определенной стадии развития болезни.

На первой стадии развития патологического процесса в околозубных степень кровоточивости оценивается в один балл. При надавливании на вершину межзубного сосочка четко определяется точка, из которой выделяется кровянистое содержимое.

Кровоточивость десен на второй стадии недуга оценивается в два балла. При надавливании на сосочек кровоточивость наблюдается не только в точке контакта, но и по всей его линии прилегания.

На третьей стадии недуга кровоточивость десен оценивается в три бала. При надавливании на сосочек кровянистые выделения заполняют весь промежуток между зубами.

Четвертая стадия характеризуется кровоточивостью, равной четырем баллам. Кровянистое содержимое заполняет промежутки между двумя-тремя зубами и краем десны.

Общие признаки пародонтоза

К общим симптомам заболевания относят:

  • бледность тканей десен;
  • образование зубодесневых карманов;
  • оголение зубных корней;
  • эффект «клиновидных» зубов;
  • цементация эмали на участках рецессии;
  • стертая эмаль;
  • сопутствующие болезни эндокринной и нервной систем, нарушения обмена веществ.

Признаки легкой степени пародонтоза

Для легкой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • гиперчувствительность эмали на термические и химические раздражители;
  • зуд и жжение десен;
  • пульсация в деснах;
  • неприятные ощущения при воздействии на эмаль потока холодного воздуха;
  • болезненность зубов и десен при употреблении твердой пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Так как симптомы пародонтоза на первой стадии маловыражены, диагностировать заболевание можно только после проведения рентгенологического исследования или визуальным путем после проведения профессиональной чисти зубов (удаление зубного камня и бактериального налета). При обнаружении этой стадии, стоит позаботиться о профилактике пародонтоза.

Симптомы заболевания, характерные для второй стадии

Деструктивный процесс на второй стадии пародонтоза характеризуется умеренной кровоточивостью десен, которая наблюдается после механического раздражения околозубной ткани, например, при чистке зубов. Во время пережевывания твердой пищи больной может ощущать незначительный дискомфорт, увеличивается чувствительность десен.

Деструктивный процесс обратим, но при его прогрессировании возникают патологические изменения в строении альвеол, пародонт постепенно разрушается, увеличиваются щели между зубами и больной замечает, что в межзубном пространстве все чаще заостряют частички пищи, оголяются шейки зубов.

После истончения ткани десен и оголении шеек зубов у больного появляется ощущение шатание зубов. На самом деле это ощущение обманчиво, подвижность зубов возникает только на третьей стадии заболевания.

При визуальном осмотре десна выглядят белесыми, так как нарушается их кровоснабжение. Наблюдается отслоение десны от зуба, образуется так называемый карман, в котором скапливается бактериальный налет.

Признаки тяжелой стадии пародонтоза

Третья стадия является началом развития необратимого деструктивного процесса, корни оголены больше чем наполовину, зубы подвижны, наблюдается смещение зубного ряда. Эмаль гиперчувствительна и реагирует не только на термические, но и на химические раздражители (воздействие кислой, соленой, горькой или сладкой пищи). При дальнейшем развитии заболевания наблюдается тотальная потеря зубов, больному трудно жевать и разговаривать. Может потребоваться протезирование.

Третья стадия пародонтоза достаточно часто сопровождается присоединением воспалительного процесса, развивающегося из-за скопления бактериального налета в кармане между десной и зубом.

Отличительные особенности гнойной формы заболевания

Для гнойного деструктивного процесса характерными признаками является скопление гноя в зубодесневых карманах, наличие неприятного гнойного запаха изо рта, который особенно усиливается по утрам. Пациенты жалуются на боль во время приема пищи и разговора. Наличие гнойного абсцесса делает затруднительным употребление даже измельченной пищи.

Гнойный абсцесс может провоцировать повышение температуры тела, нередко наблюдается присоединение воспалительного процесса.

Единственно действенным методом лечения гнойной формы пародонтоза является хирургическое вмешательство. Для того чтобы освободить зубодесневые карманы от скопившегося в них гноя десны разрезают и санируют зубодесневую полость.

Пародонтоз — признаки, симптомы, лечение

Пародонтоз является заболеванием, поражающим особую околозубную ткань – пародонту.

Данная ткань включает в себя: десна, слизистую оболочку, периодонтальные связки и кость.

В результате заболевания происходит истончение зубной эмали, воспаление десен, разрушение костных тканей и оголение шейки зубов.

Пародонтоз и его признаки видны невооруженным глазом и представляют угрозу не только здоровью зубов и ротовой полости, но и всему организму в целом, лечение должно проводиться оперативно и грамотно.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения и развития заболевания служит дистрофия пародонта и зубов. Это происходит из-за нарушений метаболизма в клетках и ухудшении их кровоснабжения, вызывающих последующую атрофию. В свою очередь, на появление данных патологий влияют другие факторы:

  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ и желез внутренней секреции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • каменные отложения на зубных элементах;
  • повышенная нагрузка на зубы при жевании;
  • травмы десен и зубов;
  • недостаток витаминов С и Р и некоторых минералов;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • нарушение микрофлоры ротовой полости.

Вероятность развития пародонтоза у детей многократно увеличивается, если один из родителей страдает данным недугом.

Это связанно с наследственностью, например, со структурой пародонта, где могут быть унаследованы неполноценно развитые кровотоки, питающие данную часть зуба и десен, или причина кроется в слабой защитной способности слизистой оболочки.

Симптомы и первые признаки пародонтоза

Болезнь характеризуется медленным развитием и длительным течением, поэтому на ранних этапах сложно заметить недуг. Процессы атрофии клеток и тканей постепенно ослабляют перегородки между зубами и деснами. Это приводит к ряду симптомов:

  • кровь после процесса чистки зубов;
  • зуд и дискомфорт в межзубной области;
  • покраснение десен у шейки зубов;
  • кровоточивость десен;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • ощущение пульсации или давления в зубах;
  • изменения цвета десны (с естественного — розового, на бледный);
  • оголение зубов из-под десен;
  • шатание зубов;
  • болезненные ощущения при жевании пищи.
Читать также:  Левомеколь при пародонтозе

В самых тяжелых случаях возможен сепсис, то есть заражение крови.

Стадии развития пародонтоза

Болезнь разделяется на 5 стадий, которые отличаются выраженностью симптомов:

  • Начальная – заболевание практически никак себя не проявляет. Зубы лишь слегка оголены. Больной ощущает дискомфорт при жевании пищи, или появляется небольшая кровоточивость после еды или чистки зубов. Рентген ничего не показывает.
  • Первая – отмечается повышенная чувствительность десен и зубов. Зубы могут немного расшатываться, в деснах есть твердые образования и отеки. Рентген показывает слабые дегенеративные повреждения пародонта.
  • Вторая – десна приобретают синеватый оттенок. Кровотечение возникает при любом контакте с зубами или деснами. Заметны серо-гнойные выделения с примесью крови, зубы заметно шатаются и между ними увеличивается щель. Рентгенограмма показывает заметные деструктивные преобразования.
  • Третья – зубы расшатываются даже при слабом контакте, например, языком. Они оголены из-под десен, что бросается в глаза, а десна наоборот опущены. У больного повышенная чувствительность зубов и десен к любым раздражителям. Уплотнения между деснами и зубами достигают в толщину 5 мм. При воздействии на десну выделяется гнойная жидкость. Возникают большие трудности с пережевыванием пищи. Рентген показывает деформацию в половину зуба.
  • Четвертая – зубы оголены более чем на половину высоты. На них видны отложения. Любое воздействие приводит к расшатыванию в большом диапазоне независимо от направления. Слизистая десен приобретает бледно-синий цвет. Постоянно просачивается гной. Рентгенограмма показывает почти полную дистрофию зуба.

На лечении данного заболевания специализируются врач-пародонтолог. Терапия занимает длительный период времени.

На данный момент нет одной конкретной методики для лечения болезни, поэтому максимум, что может сделать врач, это остановить дегенеративные процессы и стабилизировать состояние пациента.

Начало процесса лечения основывается на нахождении и устранение главной причины развития болезни, поэтому больной проходит тщательное обследование.

Далее в ротовой полости проводятся гигиенические мероприятия, по удалению различных патологий, ставших следствием пародонтоза: зубной налет, камни, отложения, гнойники и прочее.

Далее врач пропишет специальные пасты медицинские препараты для улучшения кровообращения в деснах и их укреплении. Также обычно назначаются минерально-витаминные комплексы. Параллельно обязательно лечатся сопутствующие заболевания.

Пародонтологи применяют различные физиопроцедуры:

  • Массаж десен – для этого есть специальный аппарат. Данная процедура улучшает кровообращение, что позволяет нормализовать обменные процессы.
  • Дарсонвализация – действие на десна слабыми электрическим током. Эффект такой же, как у массажа.
  • Электрофорез – процедура инъекции лекарственных средств с помощью электрического напряжения. Это помогает снизить чувствительность и избавиться от болей.
  • Самомассаж – проводится самостоятельно в домашних условиях. Все инструкции дает лечащий врач.

Дополнительно рекомендуется соблюдать диету. Рацион питания должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, которые богаты витаминами.

Минеральные вещества для здоровья зубов содержатся в бобовых, морепродуктах, рыбе.

В крайних случаях больному понадобится хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление отмерших тканей и восстановление нормального состояния десен. Вместо поврежденных частей зуба ставятся остеозаместители – специальный подсадочный материал, имитирующий зубную ткань. Поврежденные альвеолы могут быть выращены заново искусственным образом, что позволит устранить расшатывание зубов.

Народная медицина

В некоторых случаях могут помочь средства народной медицины, доступные в домашних условиях.

Следует выделить самые популярные из них:

  1. Листья брусники. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку сушеных листьев и варят 20 минут после закипания. Затем ждут остывания и процеживают. Данным отваром полощут рот минимум 5 раз в день.
  2. Цветки календулы. На 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки цветков и настаивают 30 минут. Процедуру полоскания проводят 5-7 раз в течение одного дня.
  3. Чеснок. Следует выдавить зубчик чеснока и залить его стаканом кипятка. Настоять 10 минут, процедить и использовать для полоскания. Можно также задерживать жидкость во рту на 10 минут, а затем выплевывать.
  4. Зеленый чай. Необходимо приготовить обычный зеленый чай, но обязательно без сахара. Его используют для полоскания рта 3-5 раз в день. Это укрепит десна и снимет воспаление.
  5. Аир. Нужно перетереть корень аира и добавлять его в зубную пасту. Это поможет укрепить десна и побороть пародонтоз.

Если средства народной медицины не дают заметный эффект, то необходимо обратиться к врачу.

Пародонтоз является сложным, трудно поддающемуся лечению заболеванием. Его можно избежать, если следить за гигиеной рта, рационом питания и общим состоянием организма. Болезнь можно вылечить только на ранних стадиях, когда нет необратимых повреждений зубов, поэтому при первых же симптомах рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Пародонтоз: причины, признаки, формы, диагностика и лечение заболевания

Лечение заболеваний тканей, окружающих зуб или пародонта – отдельная отрасль стоматологии. Пародонтоз, представляющий собой дистрофию костной ткани челюстей, составляет около 10% от всех случаев обращения к специалисту.

Основной причиной патологического процесса, сопровождающегося кровоточивостью десен, неприятным запахом, болезненностью, является патогенная микрофлора. Различные микроорганизмы, находящиеся в полости рта, образуют зубной налет, который при благоприятных условиях распространяется на корень зуба, параллельно повреждая эмаль с десной. В результате нарушается кровоснабжение тканей: они становятся рыхлыми, ослабевает связочный аппарат, рассасываются корни. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует, а его итогом становится преждевременная потеря зубов.

Причины пародонтоза

В основе развития патологического процесса в большинстве случаев лежит жизнедеятельность патогенной микрофлоры ротовой полости. В норме на слизистой рта присутствуют различные виды бактерий, в том числе и болезнетворных, но для здорового, поддерживающего гигиену зубов человека они опасности не представляют. В промежутках между приемами пищи эти микроорганизмы активно размножаются и формируют пленку – зубной налет – содержащую также химически агрессивные продукты их жизнедеятельности.

Рисунок №1. Запущенный пародонтоз, зубной налет, зубной камень

Если не удалять такие отложения своевременно, налет постепенно проникает глубже, на шейку зуба, одновременно разрушая его соединение с десной. Мягкие ткани становятся рыхлыми, нарушается их кровоснабжение и, соответственно, питание кости, которая начинает разрушаться. Постепенно ослабевает связочный аппарат, фиксирующий зубы, в результате чего последние расшатываются и выпадают. Помимо недостаточной гигиены, развитию пародонтоза способствуют различные заболевания сосудов, эндокринной системы, пищеварительного тракта, а также возрастные изменения и аномалии самой зубочелюстной системы.

Симптомы пародонтоза

Патология характеризуется продолжительным течением и постепенным нарастанием интенсивности симптоматики. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются следующие его признаки:

  • Бледность десны на границе между рядом стоящими зубами (десневых сосочков) и ее ретракция – неплотное прилегание к шейке. Это первые симптомы пародонтоза, свидетельствующие о недостаточном питании тканей и активизации патогенных микроорганизмов.
  • Кровоточивость. Продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий разрыхляют ткань десен, способствуя их воспалению и снижая прочность кровеносных сосудов. В результате прием пищи, и чистка зубов сопровождаются кратковременными кровотечениями.
  • Неприятный запах. Распространяясь вглубь, налет из бактерий нарушает соединение шейки зуба с тканью десны. Формируется так называемый десневой карман, который постоянно углубляется. В этой полости, помимо болезнетворных микроорганизмов, накапливаются разлагающиеся остатки пищи, которые и вызывают неприятный запах. Пациенты также жалуются на неприятный привкус, возникающий во время еды по той же причине.
  • Зуд в деснах. Данный вид парестезий характерен для заболевания средней степени тяжести и связан с нарушением питания мягких тканей, их воспалением.
  • Повышение чувствительности. Расширение и углубление десневых карманов приводит к обнажению шейки и корня зуба, не защищенных эмалью. Соответственно возрастает чувствительность к высоким и низким температурам, сладкой или кислой пище.
  • Подвижность зубов. Наблюдается на поздней стадии патологического процесса, когда запускается механизм резорбции (рассасывания) костной ткани и разрушения связок, удерживающих зуб в челюсти. Сначала он просто шатается, а затем выпадает.
Читать также:  Пародонтоз десен как лечить

Рисунок №2. Пародонтоз: оголенией шейки зуба, дистрофия десны

Наряду с пародонтозом при обращении часто диагностируются другие стоматологические патологии. Поражение десен и костной ткани может сочетаться с истончением эмали, клиновидным дефектом и прочими некариозными заболеваниями.

Течение болезни: три стадии

Процесс дистрофии тканей, окружающих зуб, отличается длительным протеканием с постепенным нарастанием патологических симптомов. Благоприятные условия для размножения патогенов создаются уже на третьи сутки после последней чистки. За 48 часов бактерии формируют плотную пленку на эмали и начинают распространяться по поверхности зуба к корню, проникая под десну. В стоматологии принято выделять три степени тяжести пародонтоза.

Рисунок № 3. Стадиии пародонтоза

На этом этапе фиксируется незначительное изменение состояния десен. Они плотные, без признаков воспалительного процесса, однако десневые сосочки по сравнению с окружающими тканями более бледные. Также наблюдается небольшое безболезненное отхождение края десны от шейки зуба – ретракция. Субъективных жалоб пациент с легкой степенью тяжести пародонтоза обычно не предъявляет. То есть отсутствуют кровотечения, повышенная чувствительность к внешним факторам типа перепадов температуры.

Для этой стадии характерно также появление зловонного запаха изо рта. Десны становятся рыхлыми, их отхождение от самого зуба становится более выраженным (он кажется визуально длиннее) из-за углубления десневых карманов. Внутридесневая часть обнажается уже примерно на половину своей высоты. Часто мягкие ткани воспаляются, что может приводить к болезненным ощущениям во время еды.

В это же время отмечается кровоточивость: кровь остается на зубной щетке после чистки, появляется в процессе употребления твердых продуктов. Периодически возникает ощущение зуда в тканях десны, повышается чувствительность зубов к высоким или низким температурам, сладкой и кислой пище. Но сами они все еще хорошо зафиксированы в челюсти, то есть подвижности не наблюдается.

На данном этапе корни обнажаются более, чем наполовину из-за значительного углубления десневых карманов (5 мм и более). На корнях образуются микробные бляшки, запускается процесс рассасывания костной ткани корня зуба и челюсти и формирования грануляций. По этой причине зубы принимают так называемое веерообразное положение, начинают шататься. Последняя стадия пародонтоза необратима и приводит к выпадению зубов.

Диагностика

Признаки начальной стадии пародонтоза (бледность десневых сосочнов, ретракция десны) – повод для незамедлительного обращения к стоматологу. Однако чаще всего заболевание выявляется в ходе профилактических осмотров или лечения кариеса случайным образом либо пациент приходит к врачу уже с запущенной формой патологии. Диагностика начинается с физикального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. В ходе обследования пародонтолог определяет состояние десен, глубину десневых карманов, оценивает целостность зубоэпителиального прикрепления и степень подвижности зубов.

Назначаются такие инструментальные исследования, как реопародонтография и рентгенография. Первая методика позволяет выявить снижение числа питающих ткани капилляров и парциального давления кислорода. Именно эти факторы являются определяющим в развитии пародонтоза, поскольку отрицательно сказываются на кровоснабжении и трофических процессах. При помощи рентгенографии определяется состояние и степень разрушения костей челюсти и самого зуба.

Лечебные мероприятия при пародонтозе направлены на максимально возможное восстановление зубоэпителиального соединения и нормального кровообращения в тканях десен. В зависимости от степени тяжести патологического процесса могут проводиться фиксация подвижных зубов, их протезирование или имплантация. Большое значение для выздоровления имеют гигиенический уход за полостью рта, правильное витаминизированное питание, отказ от курения. Кроме того, с разрешения врача можно в качестве дополнения лечить пародонтоз при помощи средств народной медицины.

Физиопроцедуры

Регулярная физиотерапия обеспечивает приток крови к тканям десны и восстановление ее капиллярной сети. Наиболее эффективными являются следующие процедуры:

  • массаж, выполняемый специалистом (по его рекомендации можно массировать десны дома самостоятельно);
  • вакуумная или гидротерапия с применением специальной техники;
  • электрофорез с использованием улучшающих микроциркуляция препаратов.

При назначении конкретных процедур обязательно учитываются специфические и возрастные особенности пациента, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

Специфического медикаментозного лечения не применяется, а единственными препаратами, назначаемыми в данном случае, являются поливитаминные комплексы. В составе препарата должны присутствовать антиоксиданты (С, Е), а также витамины В-группы. Лекарства назначаются только для лечения сопутствующих патологий, на фоне которых часто развивается пародонтоз: заболевания сосудов и сердца, органов эндокринной системы, пищеварительного тракта.

Стоматологическое лечение

Представляет собой комплекс мероприятий, включающий, прежде всего, профессиональную гигиену ротовой полости. К этой же категории относится удаление зубного налета и камня ультазвуком. С целью фиксации зубов в челюсти и предотвращения их выпадения используются специальные методики – шинирование флекс-дугами или вантовое. Если зубы начали выпадать, устанавливаются протезы или проводится имплантация.

Общие рекомендации

Пациенту с пародонтозом необходимо скорректировать образ жизни отказаться от вредных привычек. Так, питание должно быть витаминизированным и полноценным. На время из рациона следует исключить продукты, раздражающие или травмирующие десны. Необходимо также избегать употребления слишком холодных или горячих блюд и напитков, снизить потребление сахара. Чистить зубы нужно регулярно с применением подходящей по жесткости щетки и специальной пасты, придерживаясь рекомендованной лечащим врачом техники. Поскольку курение усугубляет патологические изменения пародонта, от него следует отказаться.

Народные методы

Основа лечения пародонтоза – квалифицированная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста. Использование рецептов нетрадиционной медицины допустимо только с разрешения врача и под его контролем. Чаще всего применяются дезинфицирующие травяные настои, чеснок, отвар дубовой коры, обладающий укрепляющими и дубильными свойствами.

Группа риска

Пародонтоз – не самое распространенное стоматологическое заболевание, однако вероятность его развития достаточно высока у следующей группы лиц:

  • не соблюдающих гигиенические требования (нерегулярная чистка или ее отсутствие, неправильная техника очищения);
  • не употребляющих в пищу достаточно витаминов и продуктов, способствующих самоочищению эмали;
  • имеющих в анамнезе хронические патологии сосудов (атеросклероз, например), эндокринной системы, нарушения пищеварения и метаболизма;
  • имеющих врожденные дефекты и аномалии прикуса, развития зубочелюстной системы;
  • находящихся в зрелом возрасте (после 40-50 лет естественный процесс резорбции кости начинает преобладать над синтезом новых клеток, ослабевает связочный аппарат);
  • курящих.

Травмы челюстей и зубов тоже могут запустить механизм разрушения костной ткани, поэтому необходимы регулярные консультации специалиста.

Профилактика и последствия

Лечение пародонтоза помогает остановить патологический процесс, но полного восстановления не обеспечивает. Поэтому чем более ранним будет обращение к стоматологу, тем меньше негативных последствий оставит заболевание. Отсутствие квалифицированной помощи неизбежно приводит к потере зубов в достаточно молодом возрасте.

Наиболее действенными профилактическими методами являются ежедневная правильная чистка зубов, регулярное употребление продуктов, очищающих зубы от налета (твердые сырые овощи, фрукты), а также отказ от такой вредной привычки, как курение. Кроме того, рацион должен быть богат витаминами и кальцием.

Болезни полости рта

29.08.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Острый пародонтоз

Пародонтоз является вялотекущим, хроническим заболеванием, поэтому его острая форма встречается крайне редко, преимущественно у людей пожилого возраста, когда патологические процессы приобретают системный, комплексный характер – пиорея сочетается с обострением внутренних заболеваний.

Острый пародонтоз – это тяжелое состояние, которое лечится комплексно – с помощью антибактериальной терапии и хирургическим путем. Нередки случаи неверного определения процесса, при котором острой формой альвеолярной пиореи считается обострение пародонтита, то есть классического воспаления. Следует обратить внимание на то, что для пародонтоза в отличие от пародонтита, не типичны обострения в принципе, так как дистрофия, атрофия развивается длительный период, чаще всего вообще без явных симптомов и болей.

Нейродистрофическое поражение пародонта при пародонтозе редко затрагивает болевые рецепторы, скорее повреждая структуру ткани. Признаками отличия альвеолярной пиореи от пародонтита могут быть такие дифференциальные признаки:

  • Нет воспаления и отечности десен.
  • Нет острых болей, болевые ощущения преходящи и носят ноющий характер.
  • Есть видимая ретракция десны.
  • Есть видимое обнажение корня, шейки зуба.
  • Полостные карманы могут отсутствовать, если и есть, то не столь глубоки и обширны, как при пародонтите.
  • Чаще всего нет микробного налета, но есть зубной камень.
  • Зубы не шатаются, есть хорошая устойчивость зубов в 1 и 2 стадии пародонтоза.
  • Есть клиновидный дефект (стачивание зуба).
Читать также:  Обезболивающая мазь для десен

Таким образом, острый пародонтоз – это скорее клиническая редкость, чем типичная форма заболевания. Если симптоматика показывает клинику острого процесса, в первую очередь необходимо исключить пародонтит или другие воспалительные заболевания зубов и десен.

Хронический пародонтоз

Хроническая форма пародонтоза – это собственно и есть типичная клиническая картина этого заболевания. Хронический пародонтоз можно считать своеобразной лингвистической ошибкой – тавтологией. Вялотекущий, длительный, бессимптомный процесс, отсутствие болевых признаков, медленно прогрессирующее развитие, системность – вот далеко не полный перечень характеристик нейродистрофического заболевания, названного альвеолярной пиореей, или пародонтозом.

Как и любая другая хроническая форма патологии, хронический пародонтоз плохо поддается лечению. Кроме того, его первопричины, этиология до сих пор уточняется, и нет единой статистически подтвержденной версии, объясняющей, почему пиорея становится настоящим бедствием XXI-го века. Соответственно, терапевтические действия, направленные на торможение деструкции тканей, длятся долго и тоже попадают в категорию хронических, а иногда и пожизненных мероприятий.

Ранее хронический пародонтоз нозологически объединялся с пародонтитом и был одной из форм гингивита. Собственно, существовало только одно название, определяющее все заболевания пародонта – пиорея. В дальнейшем врачи дифференцировали воспалительный и дистрофический процесс, придав им более четкие е конкретные формы.

Альвеолярная пиорея стала пародонтозом, гингивит считают самостоятельным заболеванием, которое может быть первичным звеном в развитии пародонтоза, а пародонтит чаще всего протекает остро и выделен в отдельную катгеорию.

Подытоживая, можно резюмировать, что пародонтоз и есть хроническое течение дистрофического, деструктивного процесса в тканях десны и связочном аппарате. Острые формы этой патологии скорее обусловлены сочетанным процессом, когда к пародонтозу присоединяются бактериальные, микробные инфекции.

Запущенный пародонтоз

Запущенная форма пародонтоза – это более, чем часто встречающееся явление. Поскольку заболевание развивается медленно, часто десятилетиями, протекает без клинических симптомов и редко сопровождается болями, запущенный пародонтоз можно считать скорее типичным состоянием, чем уникальным случаем.

В стоматологической практике существует определение трех стадий дистрофического процесса, запущенной можно назвать последнюю – третью.

Симптомы запущенного пародонтоза:

  • Подвижность, шаткость зубов – признак запущенного процесса. Подвижность не является характерной особенностью альвеолярной пиореи, поэтому ее формирования можно считать основным симптомом тяжелой, системной дистрофии и дегенерации тканей, связок.
  • Смещение, перемещение зубов.
  • Щели между зубами.
  • Возможен разворот зубов по своей оси.

Запущенный пародонтоз очень трудно, долго и болезненно лечится. Наиболее распространенный метод, помогающий облегчить состояние челюсти, — это шинирование, то есть объединение расшатанных зубов в единый блок. Для этого используется специальная лента из прочного материала – стекловолокна. Также показана лоскутная техника хирургического лечения, при которой разрезаются ткани, вычищаются зубные налеты и отложения, воспаленные элементы. Полость обеззараживается антисептиками, а разрезы на десне ушиваются. Восстановительный период может длиться до года, в течение которого пациенту нужно посещать кабинет стоматолога ежеквартально для повторных процедур по восстановлению и укреплению пародонта. Также назначаются регулярные полоскания, зубные лечебные пасты, физиотерапевтические процедуры. Если процесс лечения десен проходит успешно, следующим этапом терапии запущенной формы пародонтоза является тотальное протезирование с помощью съемных протезов Имплантаты могут использоваться после более длительного лечения, но, как правило, они несут в себе риск отторжения и развития воспаления десны.

Генерализованный пародонтоз

Клинически альвеолярная пиорея подразделена на генерализированный пародонтоз, системный и локальный пародонтоз. Генерализированная пиорея это сочетание дистрофического процесса с воспалением либо, наоборот, в зависимости от того, что явилось толчком заболевания. Патологическая деструкция распространяется на всю челюсть и все пародонтальные ткани, отсюда и название процесса – генерализированный, то есть тотальный. Такая форма чаще всего развивается как следствие предыдущего этапа – системного пародонтоза, который формируется на фоне эндокринных, аутоиммунных патологий. В свою очередь, системный пародонтоз, ведущий к генерализированному, базируется на локальной форме, когда дистрофии подвергается ограниченная зона челюсти, что в принципе не характерно для пародонтоза.

Генерализированная пиорея, пародонтоз — это заболевание, которое можно назвать смешанным, нейродистрофическим процессом, при котором дистрофия развивается первично, а воспаление считается неизбежным следствием тотальной деструкции десен. Подобное состояние челюсти ранее называлось амфодонтозом, что по-гречески обозначает ampho – возле, вокруг, близко, а odus – это зуб, то есть «болезнь вокруг зуба».

Генерализация происходит в результате перетекания пародонтоза во вторую и третью стадию, когда появляется периодическая кровоточивость десны из-за дистрофии сосудистой системы, повышенной проницаемости стенок сосудов. Ранее развившийся и нелеченный гингивит провоцирует инфильтрацию эпителия десны в зоне границы эмали. Формируются нехарактерные для первой стадии пародонтоза «карманы», появляются гнойные выделения, шейки зубов обнажены, причем это явление затрагивает буквально все зубы. Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков приводит к остеопорозу альвеолярных стенок, зубы теряют устойчивость, становятся подвижными.

Генерализированный пародонтоз – это тотальная дистрофия одновременно верхней и нижней челюсти, точнее десны при относительной сохранности зубов, неуклонно теряющих свою устойчивость.

Гнойный пародонтоз

Гнойный пародонтоз – это воспалительная стадия заболевания. Собственно, гной является одним из типичных последствий деструкции, атрофии пародонтальных тканей, не случайно пиорея в переводе с греческого определяется как выделение гноя.

Считается, что гнойный пародонтоз – это развитая форма процесса, который протекает в два этапа, тесно взаимосвязанных друг с другом:

  1. Дистрофические изменения в тканях десен, связочном аппарате приводят к их атрофии (нарушается питание тканей).
  2. Атрофированные ткани теряют упругость, снижается выработка коллагена, появляются полостные альвеолярные карманы, в которых скапливаются болезнетворные организмы. Размножаясь, микробы выделяют продукты распада в полость, появляется гной, то есть формируется воспаление.

Гнойную форму пародонтоз приобретает, начиная со второй стадии течения процесса, когда кровоточивость, зуд в деснах повышает их чувствительность, но не останавливает процесс атрофии тканей. Постепенно развивается воспаление, которое не характерно для первой, начальной стадии пародонтоза. Конечная, терминальная стадия типична общим плохим состоянием организма. Повышается температура тела из-за хронических абсцессов, развивается интоксикационный синдром, гноетечение становится постоянным и упорным.

Характерные признаки, которыми сопровождается гнойная форма альвеолярной пиореи:

  • Боль при приеме пищи, жевании даже измельченных продуктов.
  • Характерный запах из полости рта.
  • Хроническая кровоточивость десен даже в отсутствии травмирующих факторов – чистки зубов, жевании пищи.
  • Потеря чувствительности, ощущение онемения зубов.
  • Примесь крови в слюне.
  • Отек десны.
  • Синюшный цвет десны.
  • Большие щели в межзубных промежутках, застревание даже измельченной пищи.
  • Чувствительность шейки зуба к любым термическим изменениям, реагирование на острую, кислую пищу.
  • Видимое отслоение десны от зуба.
  • Грануляция полостного кармана.
  • Тотальная подвижность зубов, их смещение, часто перекруты вокруг оси.
  • Образование распространенных поддесневых гнойных абсцессов.
  • Повышенная температура тела, признаки общей интоксикации организма.

Гнойный пародонтоз – это терминальная стадия хронического дистрофически-деструктивного процесса, результатом которого является тотальная потеря зубов.

Единственного способа избежать такого явления не существует, лечение проводится комплексно, длительно, чаще всего с использованием хирургических методов. Профилактики как таковой нет, ею является пожизненное выполнение рекомендация врача, направленных на замедление текущего дистрофического процесса и сохранения ремиссии как можно более долгий период.

Источники:

http://32zuba.guru/parodontoz/etiologiya/priznaki-parodontoza/

Пародонтоз – признаки, симптомы, лечение

http://mykozha.ru/bolezni/parodontoz.html

http://glivec.su/2018/08/29/pervye-priznaki-parodontoza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector