Шинирование зубов при пародонтите

Как проводится шинирование зубов при пародонтите

Шинирование – закрепление зубного ряда в одном положении. Оно применяется при разных заболеваний. При пародонтите рекомендуется проводить эту процедуру, если заболевание прогрессировало до средней степени. При нагрузку на шатающиеся зубы распределяют на здоровые, что позволяет снизить негативное влияние на кости челюсти и сохранить целостность.

Шинирование бюгельными конструкциями

Бюгельные конструкции в последние годы редко применяются для шинирования при пародонтозе. Их место заняли более современные материалы, которые менее травмируют зубы. Бюгель – железная конструкция, позволяющая восстановить отсутствующие зубы и зафиксировать шатающиеся. Недостаток конструкции в том, что для нее приходится обтачивать здоровые зубы, проводить депульпацию.

Достоинство таких шин в том, что нагрузка не распределяется между здоровыми зубами, а переходит на металлическую пластину. При необходимости со временем удалить зуб, достаточно просто изменить конструкцию, а не изготавливать новую. Из-за использования металла стоимость шинирования будет высока.

При неправильно наложенной шине на челюсть, могут возникнуть осложнения. При установке этого типа конструкции необходимо сделать несколько слепков, в том числе и по отдельным секторам. Также важно обратиться к квалифицированнуому специалисту, который правильно оценит подвижность зубов и необходимость удаления уже поврежденных пародонтитом резцов.

Использование стекловолоконной нити

Одним из самых популярных материалов является стекловолокно. По аналогичной технологии проводится фиксация зубного ряда нейлоновыми шинами. Этот метод имеет несколько достоинств:

  • невысокая стоимость;
  • эстетичность;
  • надежность.

Подготовки для такого шинирования не требуется. Накладывание нити происходит под местным обезболиванием, за считанные минуты. По цвету стекловолокно совпадает с оттенком эмали. С внутренней стороны резцов врач делает углубления, по котором будет проходить шина. Затем они заполняются композитным материалом, и на нем крепится нить.

Важно, чтобы при укладке нити материал захватывал не только подвижные резцы, но и проходил через опорные клыки. Недостаток метода в том, что на клыки будет приходится основная нагрузка. При этом если вы будете откусывать кусочек пищи одним резцом, то нагрузка равномерно распределится на все. Скрепленные нитью резцы будут оставаться неподвижными.

Вантовый метод

Вантовый метод многими стоматологами признается самым эффективным. Для него используется арамидная нить обладающая высокой прочностью. С ее помощью зубы прочно скрепляются по горизонтали, дискомфорта этот метод не вызывает. По технике изготовления вантовое шинирование сходно с установкой стекловолоконной нити, но прочность соединения намного выше. У этого метода есть несколько преимуществ:

  • неподвижность сохраняется вдоль десны, за счет чего костная ткань не атрофируется;
  • даже сильная подвижность зубов не помеха для использования этого метода;
  • при помощи вантовой нити можно скрыть небольшие дефекты;
  • травмирование зубов минимально;
  • бороздка, необходимая для прокладки нити, наполняется композитным материалом и прикрывается пломбировочным;
  • при этом типе шинирования можно также восстановить утраченный зуб, для этого необходимо лишь закрепить его арамидной нитью.

Установить нить недолго. Для этого достаточно лишь применить местное обезболивание. Главное достоинство этого метода в том, что использовать его можно и при тяжелой степени недуга, когда часть зубов уже потеряна.

Особенности ухода за шинированными зубами

Принципиально уход за зубами после шинирования не отличается от обычного. Единственное отличие в том, что Необходимо более тщательно чистить зубы, после каждого приема пищи. Кроме зубной щетки необходимо использовать ершики, которые удаляют частицы пищи в межзубном пространстве.

Полезны в уходе ирригаторы. Они служат не только для очистки ротовой полости, но и позволяют делать массаж десен, который при пародонтозе будет полезен. Массирование поможет наладить кровообращение, что снизит риск прогрессирования и рецидива заболевания.

Как поменяется режим питания

Главным ограничением после проведенного шинирования является изменение рациона. От ряда продуктов придется отказаться. Нельзя употреблять в пищу:

  • небольшие твердые кусочки (семечки, попкорн, орехи);
  • жевательная резинка, липкие ириски и халва (их практически невозможно вычистить из шины);
  • мороженое, фруктовый лед и другие, чрезмерно охлажденные продукты;
  • кипящий чай и блюда, поданные прямо «с огня» (от перепада температур проложенная нить может отклеиться, а зубная эмаль потрескается).

Твердые продукты есть можно, но их нужно нарезать ломтиками, которые будет нетрудно кусать. Так нужно делать с морковью (ее лучше натирать), грушами, мясом и яблоками. Помните, что халатное отношение может полностью обесценить труд стоматолога. Старайтесь избегать кариеса и не усугублять проблемы полости рта.

Процедура шинирования зубов при пародонтите

При серьезном поражении зубов пародонтитом возможно расшатывание и полная потеря зубов. Для предотвращения выпадения применяется метод шинирования – закрепление шатающихся зубов при помощи специальных шин.

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Зачем назначается шинирование

Шинирование назначается при генерализованном пародонтите, травмах десен, а также в следующих случаях:

  • сильное нарушение ряда зубов, которое обязательно сопровождается изменением местоположения последних;
  • нестандартный прикус или расположение зубов;
  • большое количество зубного налета и отложений, которые накапливаются в районе корня;
  • болезни ткани десен, которые сопровождаются кровотечением последних;
  • обнаженные больше, чем на две трети корни зубов и глубокие десневые карманы.

Только с помощью зубных шин можно укрепить зубной ряд и избавиться от проблем. Вне зависимости от того, из какого вещества произведена шина и какие функции она выполняет, шинирование при пародонтите должно избавлять пациента от аномальной подвижности зубов в любые стороны.

Шинирование зубов перед хирургическим лечением пародонтита

Шины они не должны причинять дискомфорт в процессе разговора или приема пищи, не препятствуют чистке зубов и проведению других манипуляций гигиенического характера в полости рта, имеют эстетичный внешний вид. Шины не должны представлять угрозу для здоровья прилегающих к ним тканей зубов и десен. Они прочно фиксируются на зубах, не слетают при нагрузке и не расшатываются.

Преимущества и недостатки шинирования

При шинировании зубов при пародонтите вы получаете определенные преимущества:

  1. В значительной мере снижается приобретенная или врожденная подвижность зубов, в том числе и та, что возникла в результате развития у пациента пародонтита. Вовремя и правильным способом установленные шины способны предотвратить преждевременную потерю зубов.
  2. Правильно распределяется жевательная нагрузка на зубы. Если до установки шин вся нагрузка при жевании приходилась на определенную сторону ротовой полости, то после операции возможно создание равномерной нагрузки на все зубы, в том числе и на не поврежденные в результате заболеваний типа пародонтита.
  3. Сама по себе процедура монтажа шин на зубах полностью безопасна для пациента вне зависимости от вида шин.

Единственным серьезным недостатком шины, кроме довольно высокой стоимости процедуры, является то, что для проведения операции необходимо обтачивать эмаль еще здоровых зубов.

Читать также:  Векторная чистка зубов что это такое

Есть и противопоказания к установке шин. Среди них большое количество дефектов зубного ряда пациента, заболевания ротовой полости и десен, которые быстро прогрессируют, слишком большое количество подвижных зубов.

Шинирование разных типов зубов

В зависимости от того, где располагаются шатающиеся зубы, процесс шинирования может происходить по-разному:

  1. Нижние зубы. Сначала делается местное обезболивание, после чего на внутренней части зубов, которые следует укрепить, проделывается небольшого размера углубление. В это углубление монтируется стекловолоконная лента, которая сверху заливается композитным веществом. По краям лента крепится на зубы, которые еще не расшатаны (чаще всего клыки). Нагрузка при поглощении пищи осуществляется в равной степени как на больные, так и на здоровые зубы, поэтому у пациента не возникает дискомфорта.
  2. Верхние зубы. На них шины могут устанавливаться не только при неплотном прилегании к десне, но и при расхождении в стороны. Сам процесс шинирования осуществляется таким же образом, как и для нижних зубов.
  3. Боковые зубы. Борозда под стекловолоконную ленту высверливается не по внутренней поверхности зубов, а по их жевательной части. Это гарантирует повышенный уровень фиксации зубов и позволяет сцепить их в одно целое. Лента распределяет нагрузку между зубами при жевании.

Шинирование зубов — крепление конструкции с внутренней стороны зуба

При пародонтозе шинирование не только не дает зубам расшатываться и покидать свое место, но и обеспечивает их сцепку между собой, создавая сплошной ряд. Это очень важно на тех стадиях, когда кость в пространстве между зубов атрофировалась уже больше, чем наполовину.

Виды и особенности шин

Гигиеничность, биологическая совместимость с тканями полости рта, безопасность для здоровья пациента – свойства, которыми обладают все виды шин. Материалы шин, которые используются для лечения: стекловолокно, полиэтилен и шелк. В первую очередь шины подразделяются на съемные и несъемные. Съемные стоит применять только на начальных стадиях заболевания, когда зубы только начинают расшатываться, а пародонтоз еще не перерос в хроническую стадию.

Съемные шины стоят дешевле несъемных, но и польза от них гораздо меньше, поэтому в последнее время они используются достаточно редко.

Несъемный вариант характеризуется следующими достоинствами:

  • более надежно фиксирует расшатанные зубы, обеспечивает их правильное расположение, предотвращая скученность;
  • не снимаются пациентом самопроизвольно, не могут случайно отделиться от зубов в процессе питания или выполнения гигиенических процедур;
  • не соприкасаются с тканями десен, поэтому и не травмируют их;
  • легко очищаются;
  • в минимальной степени увеличивают размер ряда зубов, что особенно важно для детей и подростков.

Несъемные конструкции могут быть краткосрочными, долгосрочными и постоянными. Краткосрочные делятся на два типа:

  1. Шины, которые изготавливаются из композитного материала и крепятся на зубную эмаль. Это самый простой тип конструкций, крепятся они максимально быстро, а при использовании такого метода поверхность зубов протравливается, и зубы соединяются между собой при помощи композитов. Минус такого варианта состоит в том, что достаточно надежной и долгосрочной фиксации нет, поэтому такие конструкции усиливаются дополнительными материалами.
  2. Конструкции из композитов и проволоки. Они более надежные, чем предыдущий вариант, и обеспечивают лучший уровень фиксации зубов. Чаще всего такой вариант применяется для фиксации расшатанных нижних резцов.

Конструкции для долгосрочного и постоянного ношения бывают нескольких типов:

  1. С армированием волокно. Одна из последних разработок в области стоматологии, используется не так давно, поэтому такие виды зубных шин применяются только как долгосрочные, но не как постоянные.
  2. Из ортодонтической проволоки. Применяются при нестабильном результате ортодонтического лечения. Специальная проволока крепится к поверхности зубов при помощи композитного материала. Минусом такого варианта является недостаточная прочность проволоки, а к преимуществам можно отнести высокий уровень гибкости.
  3. Литые зубные шины – один из самых надежных и долгосрочных вариантов, при установке которого не нужно удалять большое количество твердой ткани. Минус варианта – он несколько увеличивает объем зуба и делает чуть сложнее проведение гигиенических процедур. В остальном же такие долговременные конструкции пользуются наибольшей популярностью и обеспечивают самое эффективное лечение.
  4. Шины из полых коронок. Они используются при условии большого количества дефектов зубного ряда, наличия коронок и реставраций зубов. Такой протез может привести к увеличению подвижности зубов опорного ряда, а его установка занимает большое количество времени и требует большого количества денег. Установка такой конструкции требует от пациента поддержания очень хорошей гигиены ротовой полости, иначе зубы под протезом могут прийти в негодность, что приведет к необходимости демонтажа шины.
  5. Конструкции с внутрикоронковыми фиксаторами, которые применяются с целью шинирования зубов, находящихся в непосредственном контакте. Для реставрации используются композитные материалы или амальгама, стальная проволока и дополнительные устройства. Такие конструкции применяются для фиксации зубов с коронками, они достаточно сложны в обработке и очистке. В последнее время этот вариант используют довольно редко, так как появились более современные методы протезирования.
  6. Бюгельные протезы. Они не только фиксируют расшатанные зубы, но и восстанавливают те, которые уже давно потеряны.
  7. Вантовое шинирование. В этом методе вместо привычной стекловолоконной ленты применяется арамидная нить, которая обладает высоким уровнем прочности. Волокна нити монтируются горизонтальным образом в предварительно пропиленную борозду, а сама нить имеет ряд важных преимуществ.

Вантовое шинирование зубов

Последний вариант дает ряд существенных преимуществ:

  • с его помощью можно не только сохранить и закрепить даже сильно расшатанные зубы, но и закрыть промежутки между ними;
  • не повреждается кость челюсти и ткани десен;
  • зубы не нужно обтачивать, что позволяет лучше их сохранить;
  • не нужно удалять пульпу;
  • арамидная нить не мешает чистить зубы, а стоматолог может легко производить любые лечебные процедуры впоследствии;
  • при помощи вантового шинирования можно восстановить потерянные зубы, а результат такой процедуры сохраняется на многие годы.

Каждый из типов шинирования зубов при пародонтозе имеет свои преимущества и недостатки, а определять характер лечения должен исключительно опытный стоматолог. Назначение типа шинирования происходит после ряда диагностических процедур, консультаций с врачом.

Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Какими способами можно удержать во рту расшатавшиеся зубы

Если шатается молочный зуб у ребенка – это хороший признак: скоро он выпадет и на его месте вырастет постоянный. Но когда постоянный начинает шататься без видимых на то причин – это уже симптом тяжелого заболевания, к лечению которого нужно приступать незамедлительно. Одним из этапов такого лечения является шинирование – укрепление зубного ряда с целью его сохранения и правильного распределения жевательной нагрузки. Чаще всего шинирование проводят при пародонтите и пародонтозе, реже выполняют процедуру по завершении ортодонтического лечения, но обо всем расскажем по порядку.

Читать также:  Пародонтит и пародонтоз разница

Почему шатаются зубы

Причин, по которым зубной ряд вдруг обрел подвижность, на самом деле несколько. Чаще всего это либо пародонтит (воспаление пародонта – ткани, окружающей корень и удерживающей его в лунке кости), либо пародонтоз – деструктивный процесс, вызванный серьезными нарушениями функций организма. И в том, и в другом случае шатающиеся зубы – симптом, говорящий о тяжелой стадии болезни.

Лечение таких серьезных заболеваний длится несколько месяцев, и самое важное на этом непростом пути – сохранить зубы от выпадения, зафиксировать их в устойчивом положении для благополучного проведения терапии, а также облегчить пациенту процесс пережевывания пищи. С этой целью накладывают специальные фиксирующие шины.

На заметку! Зубы могли начать расшатываться и сдвигаться из-за того, что отсутствуют их соседи. Например, человек удалил разрушенные единицы, а об их своевременном протезировании не позаботился. По этой причине и произошла деформация. Тогда врачи тоже советуют провести процедуру шинирования, но уже с последующим восстановлением утраченных единиц.

Показания к шинированию

  • пародонтоз: дело в том, что на тяжелых стадиях этого заболевания вследствие длительного воспаления происходит рецессия десны, оголяются корни, увеличиваются межзубные промежутки в прикорневой области, поэтому зубы начинают шататься,
  • наличие глубоких десневых карманов: такая ситуация часто возникает при пародонтите,
  • травмы челюсти, в результате чего зубы могут стать подвижны,
  • ортодонтическое лечение: используются шины именно на завершающем этапе и как правило, после коррекции прикуса брекетами. Эта мера необходима для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Способы шинирования

Методов несъемного шинирования несколько, и врач выбирает тот или иной в зависимости от разных факторов – от состояния полости рта, диагноза и стадии развития заболевания, отсутствия тех или иных зубов, степени подвижности ряда и прочих. Шинирование бывает временным и постоянным, а также съемным и несъемным. Временные шины врач устанавливает на короткий промежуток времени, например, если имеют место травмы челюстно-лицевого аппарата. Постоянные фиксируются, когда заболевание сложное и требует длительной терапии.

«Некоторые пациенты с пародонтитом или пародонтозом думают, что ношение шин не обязательно и отказываются их устанавливать. Но такое суждение ошибочно. На самом деле шинирующие материалы помогают продлить жизнь и стойкость зуба. Единственное, что при запущенных стадиях заболеваний такую меру лучше рассматривать как временную, а без нее зубы еще быстрее разрушатся и выпадут», – считает пародонтолог Михайлов В.Ф.

В качестве несъемных шин специалист фиксирует с внутренней стороны зубного ряда тонкие нити из армидного волокна или стекловолокна. В качестве съемных используются протезные конструкции – их имеет смыл применять только тогда, когда во рту у пациента уже есть «пробелы» или дефекты, попросту отсутствуют некоторые зубы. Но давайте рассмотрим каждый вариант по отдельности.

1. Стекловолоконная шина

Шинирование стекловолокном – самый распространенный способ укрепления зубного ряда. Проводится несколькими способами:

  • врач высверливает на внутренней поверхности коронок канавку, в которую закладывается стекловолоконная нить. Сверху доктор закрепляет ее композитом. Способ применяется, когда предполагается длительный этап лечения и ношения шины, т.к. считается самым надежным,
  • шина накладывается на зубные ряды поверхностно, с внутренней стороны языка: такой метод целесообразен, когда мера носит временный характер. Например, после ортодонтического лечения или при наличии травм челюсти.

Чаще всего первый метод шинирования зубов эффективен при пародонтозе и пародонтите на самых ранних стадиях. При запущенной форме заболеваний, увы, он не оправдает ожиданий, т.к. расшатанные зубы попросту могут выпасть изо рта вместе с шинирующей нитью.

«С большим трудом уговорила маму на шинирование. Пародонтит у нее хронический, развился после беременности и время от времени давал о себе знать. Она очень боялась этой процедуры, думала, что будет больно или что потом во рту будет мешаться эта шина, есть не сможет. Но слава богу, все прошло удачно. Врач попался внимательный, все объяснил, процедуру выполнил аккуратно, в щадящем режиме. Но нас сразу предупредили, что эта мера лишь отсрочит принятие решения о том, чтобы удалять все зубы в дальнейшем, т.к. ситуация была достаточно плачевная. На имплантацию, думаю, мама бы решилась сразу, но проблема в том, что денег нет. А съемные протезы носить не хочется. Вот и взяли отсрочку, пока будем носить шину, а дальше видно будет».

3. Вантовая шина

Вантовое шинирование напоминает предыдущий вариант, только вместо стекловолокна в бороздку укладывается современный композитный материал – арамидная нить. Арамид – прочный полимер, главный плюс которого в том, что он не вступает в химические реакции ни с пищей, ни со слюной, а значит, исключен такой дискомфорт, как привкус во рту. Вантовое шинирование позволяет плотно зафиксировать зубы, избавиться от щелей между коронками и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Недостатки у метода тоже соответствуют первому: если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то эффект от вантового метода не оправдает ожиданий пациента.

Интересно! Материалы для шин легкие и прочные, не затрудняют гигиенического ухода, не мешают пережевыванию пищи и близки по цветовым характеристикам к естественным коронкам.

3. Бюгельные протезы

К третьему относится метод съемного шинирования с помощью бюгельных протезов. Что из себя представляют бюгельные конструкции? Они имеют в составе дугу из металла, а также специальные крючки, которые обхватывают каждый зуб. Кроме того, в них присутствуют и искусственные коронки, которые успешно заменяют утраченные зубы пациента и скрывают внешний дефект, делают улыбку более привлекательной.

Плюсы бюгельных протезов:

  • равномерное перераспределение жевательной нагрузки между больными и здоровыми зубами,
  • не требуют обточки коронок,
  • долговечные и износостойкие.

Но есть у них и недостатки: в процессе привыкания некоторые пациенты жалуются на натирание слизистой и дискомфорт. Также на передних единицах не очень эстетично будут выглядеть металлические крючки, которые являются элементами системы. Не подойдут бюгели и тогда, когда отсутствуют самые крайние в ряду зубы.

Важно! Несмотря на то, что бюгели можно эксплуатировать до 7 лет подряд, врачи все же советуют рассматривать конструкции как временную меру, т.к. под ними неминуемо атрофируется костная ткань. При запущенных случаях лучше удалить разрушенные зубы и заменить их на импланты, установленные по технологии базальной имплантации. А получить без труда новый несъемный протез и возможность жевать любимые блюда можно уже спустя пару дней после вживления имплантатов.

Преимущества и недостатки методик шинирования

Наложение шин уменьшает подвижность расшатавшихся единиц, что дает организму возможность быстрее восстановиться после болезни и провести необходимую терапию. Кроме того, эффективность шинирования зубов при пародонтите и пародонтозе заключается еще и в том, что нагрузка на все зубы распределяется нужным образом: на здоровые коронки увеличивается, а на подвижные уменьшается. Это позволяет исключить травмирование десен и дать им правильно восстановиться.

Читать также:  Острый пародонтоз

Но, естественно, есть и недостатки. Самый главный в том, что шины неэффективны при запущенных стадиях заболеваний и попросту могут выпасть вместе с расшатавшимися, подвижными зубами. Кроме того, если пациент, который носит шины, пренебрегает гигиеническим уходом за полостью рта, то не исключено, что в скором времени у него появятся дополнительные стоматологические проблемы: кариес, пульпит. Также шина может доставлять дискомфортные ощущения, если ее установка была проведена непрофессиональным врачом.

Перечисленные минусы – не повод отказываться от шинирования. Просто нужно выбирать хорошего и опытного специалиста, который все манипуляции выполнит правильно. Также и сами будьте ответственны, приобретите ершик и ирригатор, чтобы качественно очищать полость рта. Тогда шины помогут сохранить ваши зубы настолько долго, насколько это возможно и соответствует клинической ситуации.

Стоимость процедуры

Цена шинирования зависит от нескольких факторов. Во-первых, от состояния полости рта пациента. Перед установкой иммобилизующих конструкций могут потребоваться различные подготовительные процедуры. Например, профессиональная чистка или лечение инфекции.

Во-вторых, стоимость лечения будет зависеть от того, какой вид шинирования подходит для данной клинической картины.

В-третьих, цена процедуры складывается из того, на какое количество коронок будет наложена шина. Например, стоимость шинирования стекловолокном варьируется от 1700 до 3000 рублей за зуб, а наложение арамидной нити чуть дороже – от 2000 рублей и выше. Бюгельные протезы обойдутся в сумму, равную не менее 25 000 рублей.

Шинирование подвижных зубов при пародонтите

Пародонтит представляет собой воспаление тканей, окружающих зуб. Заболевание сопровождается расшатыванием зубов, в результате чего они становятся подвижными. Это основная опасность, ведущая к потере зуба. Поэтому при пародонтите часто применяют шинирование подвижных зубов. Чем раньше будет стабилизирован процесс расшатывания, тем больше шансов сохранить зубы.

Что такое шинирование зубов и зачем его проводят

Шинирование – это стоматологическая процедура, при которой проводится объединение определенной группы зубов с помощью различных устройств. Выбор метода шинирования зависит от выраженности воспалительной реакции и определяется стоматологом во время осмотра.

Шинирование при пародонтите нужно для укрепления зубов в лунках и приостановления атрофии костной ткани, ведущей к их выпадению. Подвижность зубов ведет к увеличению нагрузки на кость, вследствие чего она разрушается в разы быстрее. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя дальнейшее расшатывание зубов. Происходит их наклон или расхождение в разные стороны. Шинирование применяется для возращения первоначального положения зубов и предотвращения их дальнейшего расшатывания.

Эффект от шинирования

Выделяют следующие моменты положительного воздействия шинирования:

  1. Уменьшение подвижности зубов. Жесткая конструкция шины не позволяет зубам двигаться в различных направлениях, в результате чего уменьшается вероятность их потери.
  2. На эффективность шинирования влияет количество зубов. Чем больше зубов объединено в один блок, тем лучшего результата можно добиться.
  3. Вследствие шинирования перераспределяется нагрузка на зубы. Во время жевания в наибольшей степени будут нагружаться здоровые зубы. При этом подвижные зубы «отдохнут», что положительно отразиться на состоянии костной ткани вокруг них. Поэтому лучшим вариантом является включение в шинирующий блок максимального количества здоровых зубов, для обеспечения разгрузки подвижных зубов.
  4. Шинирование наиболее эффективно при расшатывании передних зубов.
  5. При пародонтите боковых зубов проводится симметричное шинирование, после чего оба блока объединяются мостиком. Таким способом достигается максимальная эффективность лечения.

Требования к шинам

Шины для укрепления зубов должны:

  • обеспечивать максимальное укрепление зубов в костных лунках;
  • прочно крепится к твердым тканям зубов;
  • не оказывать травмирующего воздействия на рядом расположенные ткани;
  • не изменять высоту прикуса;
  • не мешать лечению других стоматологических заболеваний;
  • не препятствовать проведению гигиены полости рта;
  • при установке на передние зубы быть максимально сходными по цвету с зубной эмалью;
  • не нарушать речи и не мешать приему пищи.

В зависимости от особенностей крепления выделяют несъемные и съемные шины. Учитывая срок ношения, шины бывают временными и постоянными.

Временные шины накладываются на срок от двух недель до нескольких месяцев. Они обеспечивают создание благоприятных условий для дальнейшего консервативного или хирургического лечения. Постоянные шины применяются для длительного обездвиживания шатающихся зубов. В этом случае шинирование используется в качестве главного метода лечения пародонтита.

Несъемные шины используются при воспалении околозубных тканей легкой и средней степени. Съемные элементы накладываются при пародонтите тяжелой степени, когда уже отсутствует часть зубов, а остальные шатаются во всех направлениях.

Материалы для шинирования зубов

Для шинирования используются различные материалы. Рассмотрим более подробно самые популярные из них и технику наложения.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолокно – достаточно новый материал для шинирования зубов, который полностью совместим с организмом человека. Установка шины из стекловолокна проводится за одно посещение и включает следующие этапы:

  • проведение местной анестезии;
  • высверливание бороздки глубиной 1-1,5 мм на внутренней (резцы и клыки нижней челюсти), внешней (резцы и клыки верхней челюсти) или жевательной (премоляры и моляры обеих челюстей) поверхности зубов;
  • протравливание стенок борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение адгезивной системы и ее отверждение ультрафиолетовым светом;
  • заполнение борозды жидкотекучим композитом светового отверждения;
  • установка стекловолоконной ленты;
  • полимеризация композита фотополимерной лампой.

Преимуществами метода является:

  • возможность укрепить зубы любой подвижности;
  • минимальное травмирование десен и твердых тканей зуба;
  • шина из стекловолокна не мешает полноценной очистке зубов.

Шинирование коронками

Коронки используются для шинирования при наличии больше 4 подвижных зубов. Тип используемых коронок зависит от группы зубов, которые нужно соединить, и финансовых возможностей пациента. Оптимальным вариантом считаются металлокерамические коронки. В крайнем случае, на боковые зубы можно поставить коронки из металла. Процедура проводится в 3 посещения и состоит из следующих этапов:

  • первое посещение – проведение местной анестезии, извлечение нерва и пломбирование корневых каналов;
  • второе посещение – обтачивание зубов и снятие слепков;
  • третье посещение – примерка и фиксация группы соединенных между собой коронок.

Шинирование зубов проволокой

В этом случае для иммобилизации применяется проволока небольшого диаметра. Благодаря высокой прочности она позволяет соединить между собой до 14 зубов.

  • местное обезболивание;
  • препарирование выемки на внутренней (передние зубы) или жевательной (боковые зубы) поверхности зубов;
  • протравливание борозды ортофосфорной кислотой;
  • нанесение и световое отверждение адгезивной системы;
  • заполнение борозды фотополимерным композитом;
  • установка проволоки в выемку;
  • отверждение композитного материала ультрафиолетовым светом.

Источники:

http://zubylechim.ru/lechenie/lechenie-desen/kak-provoditsya-shinirovanie-zubov-pri-parodontite.html

Процедура шинирования зубов при пародонтите

http://mnogozubov.ru/shinirovanie-zubov-pri-parodontite-i-parodontoze/

http://fast-dental.ru/shinirovanie-podvizhnyx-zubov-pri-parodontite

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector