Пародонтит это

Пародонтит

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Каким образом возникает воспаление десен?

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Как проявляется пародонтит?

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Читать также:  Пародонтоз и пародонтит

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет 1 . Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

  • слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
  • наличие поддесневых отложений,
  • неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
  • аномалии прикуса,
  • общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

  • возникновение характерного запаха изо рта,
  • кровоточивость,
  • налет в прикорневой области и под деснами,
  • покраснение и даже посинение слизистой,
  • образование пародонтальных карманов с гноем,
  • боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
  • оголение корней,
  • вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

  • острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
  • хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

  • локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
  • генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

  • аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
  • закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
  • пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
  • инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
  • плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
  • шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Читать также:  Атрофический пародонтоз

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

  1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
  2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
  3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

  • ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
  • использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
  • полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
  • своевременное лечение заболеваний,
  • регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
  • проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Пародонтит

Пародонтит – это одно из частых патологических состояний приводящих к потере (выпадению зубов). Это связано с поражением десенного и костного аппарата, вызывающее подвижность зубов и многочисленные деструктивные изменения в тканях пародонта (уже непосредственно в челюсти) – поддерживающих зуб.

Периодонтит, пародонтит, пародонтоз.

В зависимости от степени поражения и вовлечения в патологические процессы пародонтита, выделяют номинально 2 основные степени:

1) Периодонтит – воспаление и изменение в соединительных тканях, поддерживающих зубы (периодонт).

2) Пародонтит – воспаление начинает протекать в альвеолярных отростках челюсти (пародонт).

Пациентам следует знать, что заболевания пародонтоз – не существует, им описывается крайне тяжелая степень пародонтита. При которой происходят глубокие поражения в костной ткани, и как правило, приводящее к выпадению всех зубов.

Такая терминология (пародонтоз) обычно не используется в профессиональной стоматологической среде, и в большей степени связана с рекламой средств по уходу за зубами. Кроме того, если Вам назначается терапевтическое лечение от пародонтоза, то следует задуматься не только о квалификации специалиста, но и о сохранности денежных средств потраченных на такую терапию.
Помните, что без хирургического лечения пародонтоза (крайней степени пародонтита) не существует.

Основные причины пародонтита

На начальных стадиях остатки пищи и зубной камень накапливаются между деснами и основанием зубов. Это приводит к воспалению в этой области, известной как гингивит.

В случае если он не лечиться, гингивит осложняется периодонтитом. Инфекция распространяется от десен к кости и связкам, поддерживающих зубы, что приводит к их ослаблению. А далее происходит углубление воспалительного процесса непосредственно в костной ткани челюсти – пародонтит.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита могут включать:

  • Отек и воспаление десен.
  • Боль при чистке зубов и десен.
  • Разрушение зубов приводит к промежуткам между зубами.
  • Гной между зубами и деснами.
  • Металлический вкус во рту.
  • Неприятный запах изо рта
  • Шатающиеся зубы.

Факторы риска для пародонтита

Некоторые пациенты подвергаются большему риску развития перодонтита. К ним относятся:

  • Курильщики.
  • Женщины, подвергающиеся гормональным изменениям (например, половое созревание, менопауза, беременность).
  • Диабетики.
  • Больные СПИДом.
  • Раковые больные.
  • Пациенты, принимающие определенные лекарства.
  • Пациенты с генетической предрасположенностью.

Люди, подверженные риску заболевания, должны проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить пародонтит. Кроме того, важно, чтобы такие пациенты знали о симптомах гингивита, что позволит им своевременно применить профилактическое лечение, до прогрессирования гингивита в пародонтит.

Лечение пародонтита

Диагноз пародонтит может быть сделан при осмотре десенных и соединительных тканей, окружающей зубы, и рентгеновским снимком. Это помогает определить степень потери костной массы вокруг зубов, и помогает в составлении плана лечения пародонтита.

  • Первоначальная обработка включает удаление зубного налета и зубного камня вокруг зубов и десен.
  • Лекарства обычно необходимы для устранения инфекции в тканях и предотвращения распространения бактериального воспаления.
  • Противомикробное полоскание рта, такое как хлоргексидин, может быть назначено для лечения инфекции десен.
  • Гель с антибиотиком, например с доксициклином, можно наносить на пораженный участок, чтобы контролировать рост бактерий и уменьшать размер периодонтальных карманов.

В тяжелых случаях стоматологическая хирургия может потребоваться при лечении пародонтита. Успех этих процедур сильно варьируется и зависит от конкретного случая.

Пластика десны – это один метод, который включает удаление налета в глубоких карманах и уменьшение размера кармана. Это помогает сохранить чистоту в пораженной области, и десны могут быть перемещены так, чтобы они соответствовали размерам и заживали быстрее.

В некоторых случаях может понадобиться трансплантат кости и ткани, что помогает стимулировать регенерацию костной и десневой ткани. Новая кость размещается там, где кость повреждена или разрушена, и помогает ей восстанавливаться естественным образом.

Нет только неприятные ощущения, но и угроза потери зубов! Пародонтит: что это такое

Вы просматриваете раздел Пародонтит.

Пародонтит — агрессивное воспаление тканей, которые окружают и удерживают зуб в лунке. В силу своих особенностей недуг причиняет множество проблем и болезненных ощущений.

Практически всегда пародонтиту предшествует запущенный гингивит — хроническое воспаление дёсен, которое вызывают скопления патогенной микрофлоры в виде зубных отложений. В отличие от пародонтита, гингивит не затрагивает зубодесневые связки, и зубы, несмотря на сильное воспаление, остаются неподвижными.

Пародонтит зубов и десен: что это такое, патогенез заболевания

После каждого приёма пищи на зубах остаются мельчайшие её остатки. Микрофлору ротовой полости составляют разновидности стрептококков и актиномицеты, для которых подобные фрагменты — отличная среда для размножения и роста. Питаясь углеводами, болезнетворные бактерии синтезируют молочную кислоту, которая разрушает зубную эмаль.

Читать также:  Как вылечить пародонтоз народными средствами

Все мельчайшие пищевые остатки называются мягким налётом. Спустя 20—30 минут он начинает свою трансформацию в твёрдые отложения. Нерегулярный уход за полостью рта становится главной причиной массовых тёмных отложений вокруг шейки зуба.

С течением времени количество зубного камня всё увеличивается, прорастает вглубь десны, чем сильно её травмирует.

Под объёмом отложений слизистая отстраняется от зуба, и образуется просвет. Получается так называемый зубодесневой карман, в котором отложения продолжают активно накапливаться и всё больше усугублять воспаление. Это приводит к необратимым изменениям в костной ткани и потере зубов.

Как выглядит заболевание: рентгенологическая картина, код по МКБ 10

По выраженности и глубине рентгенологических проявлений пародонтит делится на начальную, среднюю и тяжёлую стадию:

  • На начальной стадии пародонтита высота альвеолярного отростка снижена только на 1/3 от длины корня. На снимке наблюдается разволокнение межальвеолярных перегородок с дальнейшим полным исчезновением. Периодонтальная щель в пришеечной области симметрично расширена с одной стороны. По мере прогрессирования, обострения воспаления резорбция межальвеолярных перегородок усиливается.

Фото 1. Пародонтит начальной стадии на рентгенограмме. Десны поражены не сильно, корни зубов практически не оголены.

  • При пародонтите средней тяжести высота межальвеолярных перегородок снижена уже на 1/2 от длины корня. Трабекулярный рисунок кости смазан, прозрачность повышена. Резорбция костной ткани проходит вдоль корня, образуются пародонтальные карманы. У одного и того же пациента наблюдаются разные типы резорбции.
  • Для тяжёлой степени заболевания характерно неравномерное убывание кости межальвеолярных перегородок более чем на 1/2 длины корня. А корни зубов оголены больше чем на половину от своей длины.

Пародонтит — сугубо внутреннее заболевание, он не заразен для окружающих.

Согласно МКБ 10 пародонтиту присвоены коды К05.2 и К05.3.

Заболевание возникает и развивается в силу постоянного травмирования слизистых тканей. И в значительной мере этому содействует каждая из причин:

  • Заболевание хроническим гингивитом.
  • Микробные бляшки зубных отложений. Массовые скопления патогенной микрофлоры становятся причиной воспаления десны и совсем скоро переходят на пародонтальный карман — образовавшийся из-за твёрдых отложений просвет между корнем зуба и десной. Если не устранить бляшку на этой стадии, вокруг корня зуба разрушается опорная кость, и зуб выпадает.

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Патологии прикуса, искривление зубов.
  • Технически некачественное протезирование зубов.
  • Травмы и механические повреждение слизистой выступающей пломбой или краем коронки. Некачественный пломбировочный материал.
  • Острая нехватка витамина С и В.
  • Отсутствие в рационе твёрдой пищи.
  • Заболевания слюнных желёз.
  • Отсутствие некоторых жевательных зубов, из-за чего передние постоянно страдают от перегрузки.
  • Продолжительный приём противосудорожных препаратов или антидепрессантов.
  • Заболевания ЖКТ, в особенности язвы.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность.

Комплексное влияние одновременно нескольких причинных факторов усугубляет течение заболевания остротой и стремительным развитием.

Для течения пародонтита характерны 3 стадии, и симптоматика меняется по мере прогресса заболевания:

  • Признаки пародонтита в лёгкой степени совсем незначительны. Дёсны воспалены, в процессе чистки зубов умеренно кровоточат, но без болевых ощущений. Пока не поражена пародонтальная связка, процесс заболевания считается обратимым.
  • На средней стадии пародонтита кровоточивость значительно увеличивается, возможны ощущения зуда и жжения. Десна отекает и меняется в контуре, а размер кармана десны доходит до 6 мм.
  • Переход в тяжёлую форму пародонтита сопровождается стремительным разрушением костной ткани, зубы теряют опору, веерообразно расходятся и шатаются. На данной стадии заболевания появляется резкий гнилостный запах изо рта, нарушается жевательная функция, и выпадают первые зубы. Глубина кармана десен превышает 6—7 мм.

Осложнения

Пародонтит, доведённый без лечения до тяжёлой степени, приводит к серьёзным вторичным последствиям:

  • Гнойное воспаление дёсенного кармана

Патогенная микрофлора вперемежку с остатками пищи массово скапливается в пародонтальных карманах и начинает гнить. Игнорирование подобных процессов и отсутствие неотложного лечения заболевания приводят к челюстному остеомиелиту — загноению всех структур челюстной кости с последующим остеонекрозом (гибелью костных клеток и разрушением кости).

Фото 2. Гнойное воспаление дёсенного кармана на тяжелой стадии. На десне образуется язва.

  • Выпадение зубов из-за их системного расшатывания

При тяжёлой форме заболевания, когда глубина пародонтального канала превышает 6 мм, а дёсны гноятся и кровоточат, происходит поражение периодонтальной связки. Чем оно глубже и обширнее, тем сильнее расшатывается зуб. Чаще зуб подлежит удалению, но в ряде случаев возможна фиксация зуба при помощи шинирования.

  • Сердечно-сосудистые заболевания

Определённые категории бактерий-провокаторов воспаления в дёснах способны к тромбообразованию в больших и малых сосудах. Это в несколько раз увеличивает риск заболевания ишемическим инсультом, инфарктом и атеросклерозом.

  • Резорбция костной ткани

Разрушительный процесс сопровождается полной атрофией кости вокруг зуба и уменьшением её объёма.

  • Респираторные заболевания

Болезнетворные бактерии ротовой полости, проникая в дыхательные пути, нередко вызывают пневмонию и бронхит.

Особая угроза в процессе беременности

Бактерии ротовой полости на 2 и 3 стадии заболевания свободно распространяются кровотоком по организму. Возрастает риск инфицирования плода с последующим недоразвитием и гипоксией после рождения.

К тому же ряд бактерий провоцирует соединение простагландинов, которые регулируют сокращения маточных мышц. Повышенное количество этих гормоноподобных веществ приводит к выкидышам либо преждевременным родам.

Положение усугубляется существенно ограниченными возможностями лечения из-за определённой опасности для плода некоторых медикаментов. Этот факт является ещё одним поводом провести комплексное лечение ротовой полости до планирования беременности.

Справка! Пародонтит нередко встречается и в детском возрасте. Кроме неполноценной гигиены, основными причинами заболевания у ребёнка являются: плохое питание, неправильный прикус, гормональные изменения, короткая уздечка, аллергии и сбои иммунной системы.

Последствия хронической формы заболевания те же, что и у взрослых: атрофия костной ткани и потеря зубов.

Профилактика у детей и взрослых

Все меры по борьбе с пародонтитом условно разделены на первичную и вторичную профилактику. Основная задача первичной: заблаговременно устранить вероятную угрозу развития заболевания.

А вторичная — направлена на предупреждение прогресса уже начавшегося заболевания, но пока на раннем этапе.

В целом профилактический комплекс состоит из таких рекомендаций:

  • Безупречная гигиена ротовой полости — первоочередное условие для предотвращения заболевания пародонтитом. Перед каждой чисткой прополощите рот содой. Она частично размягчит образовавшийся налёт и облегчит его удаление.
  • Зубная нить — достаточно травматичный для десны вспомогательный способ. Её лучше заменить регулярным использованием антивоспалительных ополаскивателей или ирригатора, который по результатам исследований эффективнее нити на 93%.
  • Не реже 1—2 раз ежегодно необходима комплексная чистка зубных отложений с последующим покрытием эмали фторсодержащим защитным средством.
  • Употребляйте как можно больше твёрдых фруктов и овощей в сыром виде.
  • Если вы курите, навсегда откажитесь от сигарет.
  • После каждой профессиональной чистки налёта начинайте регулярные полоскания Мирамистином или Хлоргексидином. Отличные антисептики с успокаивающим эффектом: отвары ромашки, зверобоя или шалфея.
  • Не реже 1 раза в 6 месяцев посещайте своего стоматолога для планового осмотра.
  • Проводите систематический массаж дёсен.
  • По возможности разнообразьте рацион.
  • Своевременно заменяйте даже 1 отсутствующий зуб той или иной протезной формой.
  • Не игнорируйте лечение воспалений в ротовой полости.
  • Не носите неправильно установленные или пришедшие в негодность протезы.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пародонтит, о причинах заболевания и симптомах.

Начать заботиться о зубах никогда не поздно!

Следование этим несложным правилам уберёт из вашей жизни весь дискомфорт, связанный с пародонтитом, на максимально длительный срок. Если уже диагностирована ранняя стадия заболевания, подобная профилактика поможет остановить разрушительный процесс на прежнем уровне без патогенного прогресса.

Источники:

Пародонтит

http://mnogozubov.ru/parodontit-simptomy-i-lechenie/

http://alexandriadent.ru/parodontit/

http://32zuba.guru/parodontit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector