Одонтоклазия определение

Место одонтоклазии в класификации кариеса, диагностика и лечение

Одонтоклазия – это патологический процесс в твердых тканях зуба, который характеризуется деминерализацией участков эмали и сопровождается образованием кариозной полости.

Одонтоклазия является одной из разновидностей кариозных поражений и локализуется в пришеечной зоне вестибулярных поверхностей передней группы зубов.

Определение «одонтоклазия» греко-латинского происхождения «клазия» обозначает ломку, разрушение. Особую роль в рассмотрении причин одонтоклазии играет наследственный фактор – источником может стать несовершенный амелогенез или аплазия эмали и дентина.

Причины и симптомы

Это полиэтиологическая патология – причиной ее возникновения и развития могут стать несколько факторов, таких как:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • вредные привычки;
  • обмен веществ;
  • общее состояние организма.

Главным симптомом кариозного поражения зубов является кратковременная боль при раздражении поврежденного участка. Осложнения при патологии возникают в результате несвоевременного обращения к стоматологу.

Кариозный процесс может захватить более глубокие слои эмали и дентина, в результате чего обнажится пульпа. Это грозит развитием глубокого кариеса. Более обширное влияние инфекционного агента может привести к возникновению периодонтита, парадонтита, периостита, остеомиелита и других тяжелых осложнений.

Место одонтоклазии в классификации кариеса

Всемирная организация здравоохранения утвердила международную классификацию болезней, 10 пересмотр которой был осуществлен в 1989 году.

Классификация кариеса по МКБ-10:

  • кариес эмали, который также называют кариесом в стадии «мелового» или «белого пятна», начальным кариесом;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес;
  • одонтоклазия, включающая детскую меланодентию и меланодонтоклазию;
  • кариес с обнажением пульпы;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Исходя из этой классификации, можно сделать вывод, что одонтоклазия в действительности относится к кариозным поражениям зубов и имеет свои разновидности. Это заболевание отличается этиологической направленностью, но механизм развития схож с таковым у иных видов кариеса. В целом происхождение одонтоклазии мало изучено и представляет большой интерес для врачей и ученых.

Диагностика и лечение

Кариозный дефект при одонтоклазии локализуется на вестибулярных (губных) поверхностях резцов и клыков. Кратковременный характер боли является дифференциальным признаком кариозного поражения тканей зуба, но при высоком болевом пороге пациента или ранней стадии патологии боль может отсутствовать.

Помимо субъективных болевых ощущений, о возникновении патологии может свидетельствовать визуально различимое изменение эмали. При быстрой очаговой деминерализации дефект имеет беловатый оттенок, поверхность эмали теряет свой блеск. Белое пятно при осмотре отличается по текстуре от здоровой эмали.

Кроме того, для выявления начального кариеса применяется метод витального окрашивания. Кариес в стадии пятна дифференцируют от флюороза и гипоплазии эмали. Медленная деминерализация характеризуется дефектом коричневого цвета.

На более поздних стадиях на поверхности эмали различима кариозная полость, которая определяется при зондировании.

Лечение одонтоклазии, как и другой разновидности кариеса, заключается в иссечении пораженных тканей и заполнении сформированной полости пломбировочным материалом.

Иногда кариозные поражения зубов свидетельствуют о серьезных нарушениях минерального обмена в организме, так как основным компонентом твердых тканей являются кристаллы гидроксиапатита, имеющие в своем составе кальций и фосфор.

В таком случае пациенту требуется консультация специалиста и назначение препаратов-регуляторов фосфорно-кальциевого обмена.

Цена на лечение одонтоклазии в клиниках в среднем составляет 3000 рублей. Стоимость меняется в зависимости от локализации дефекта по классификации Блэка, количества пораженных зубов, особенностей патологии.

Детская меланодентия

Выделяют детскую меланодентию – разновидность одонтоклазии. Это патологическое рассасывание корней молочных зубов. В норме корни молочных зубов рассасываются, когда наступает время прорезывания зубов постоянных.

За этот процесс отвечают остеокласты – гигантские многоядерные клетки, разрушающие корни путем растворения минерального компонента. Временный зуб расшатывается и выпадает. Начинается смена молочного прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.

Причиной детской меланодентии может стать преждевременная активность остеокластов. Если время выпадения молочного зуба сильно не соответствует срокам прорезывания соответствующего коренного, это свидетельствует о детской меланодентии.

Такая патология может говорить о серьезных эндокринных нарушениях в организме. Ребенку необходима консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения. При таком раскладе возможно наличие в организме общей недостаточности костной ткани – остеопороза.

Помимо того, следствием ранней потери зубов может стать развитие зубочелюстных аномалий:

  • аномалий прикуса;
  • изменения местоположения зубов;
  • неправильного формирования челюстных костей.

Профилактикой возникновения меланодентии у детей является регулярное прохождение медицинского обследования матерью во время беременности для выявления нарушений внутриутробного развития плода.

При любой стоматологической проблеме не стоит забывать о трех необходимых мерах:

  1. Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Существует несколько методик чистки зубов, которым легко обучить ребенка у стоматолога или в домашних условиях. К ним относится, например, метод Leonardo (от красного к белому).
  2. Правильное питание. Сведение к минимуму потребления леденцов, шоколада, выпечки и прочих продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  3. Посещение врача-стоматолога не менее чем раз в полгода.

Одонтоклазия и детская меланодентия – это разновидности кариозных поражений твердых тканей зуба. Причины развития одонтоклазии и детской меланодентии до конца не исследованы и представляют загадку для стоматологической науки.

Вполне вероятно, что это явление имеет происхождение, которое еще не было освещено в литературе. Научный путь в этой области открыт для молодых ученых, которые хотят пролить свет на неизученную стоматологическую проблему.

Профилактика заболевания

Всегда лучше предупредить заболевание, чем в последующем лечить его. Основой здоровья зубов является тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы необходимо два-три раза в день в течение 3 минут, соблюдая технику правильной чистки. Один из универсальных методов – Стандартный метод чистки зубов по Г.Н.Пахомову.

Второй компонент профилактики кариозных поражений – снижение потребления углеводистой пищи, содержащей легко ферментируемые углеводы.

К таким продуктам относится:

Бактерии зубного налета расщепляют глюкозу и сахарозу углеводов до органических кислот, которые и вызывают деминерализацию зубов.

Избавление от вредных привычек – курения, потребления большого количества кофе и чая – станет подспорьем на пути к здоровым зубам.

Профилактика одонтоклазии также включает в себя регулярный осмотр у терапевта, эндокринолога и других специалистов для выявления нарушений минерального обмена в организме. Эта патология может стать следствием несовершенного генеза зубных тканей в пренатальном периоде, поэтому женщине во время беременности необходимо пройти консультацию врача-стоматолога и соблюдать все его рекомендации.

Кариес — классификации

Кариес зубов. Определение, классификация, оценка интенсивности и распространенности кариеса, методы лечения.

Вопрос 1. Определение кариеса.

КАРИЕС – патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой деминерализации эмали с последующим образованием полости.

Основные причины развития кариеса зубов.

Наличие зубной бляшки

Употребление в большом количестве легкоферментируемых углеводов

Факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

кислая реакция слюны

низкая концентрация минеральных веществ (фтора) в эмали

наличие в полости рта дополнительных условий для ретенции бляшки (брекеты, ортопедические конструкции)

Читать также:  Как лечат глубокий кариес

Вопрос 2. Классификация кариеса по ММСИ.

Классификация кариеса по ММСИ была разработана с учетом глубины кариозной полости:

1. Кариес в стадии пятна (MACULA CARIOSA)– очаговая деминерализация эмали, без образования полости:

белое пятно – свидетельствует об активном кариозном процессе

пигментированное пятно – свидетельствует о некоторой стабилизации процесса.

2. Поверхностный кариес (CARIES SUPERFICIALIS)–кариозная полость локализуется в пределах эмали

3. Средний кариес (CARIES MEDIA)– кариозная полость локализуется в пределах дентина, незначительно глубже эмалево-дентинной границы.

4. Глубокий кариес (CARIES PROFUNDA)— кариозная полость локализуется в дентине и предентине (около пульпы).

Вопрос 3. Международная классификация кариеса по ВОЗ (из Международной классификации болезней 10-го пересмотра)

Начальный кариес (стадия мелового пятна).

СООТНОШЕНИЕ ЭТИХ ДВУХ КЛАССИФИКАЦИЙ:

1. Кариес в стадии пятна

2. Поверхностный кариес

3. Средний кариес

4. Глубокий кариес

Соответствует нозологической единице «Начальный пульпит — Гиперемия пульпы», т.к. сопровождается начальными изменениями в пульпе зуба.

Вопрос 4. Классификация кариозных полостей Блэка.

Локализация кариозной полости

Жевательные поверхности моляров и премоляров, слепые ямки моляров и резцов.

Контактные поверхности моляров и премоляров.

Контактные поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.

Контактные поверхности резцов и клыков с нарушением режущего края.

Пришеечные области всех групп зубов (на язычных и вестибулярных поверхностях).

Полости, расположенные на вершинах бугров моляров и премоляров, на режущем крае резцов.

Вопрос 5. Диагностика кариеса зубов.

Кариозное пятно – при высушивании обнаруживается потеря блеска эмали, для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями используется витальное окрашивание эмали для выявления очаговой деминерализации. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ – «КАРИЕС-МАРКЕРЫ».

Кариозные полости выявляются при зондировании

С помощью рентгенотерапии выявляются кариозные полости на контактных поверхностях, а также кариес под пломбами.

Вопрос 6. Оценка распространенноси кариеса зубов:

Для оценки распространенности кариеса используется индекс распространенности кариеса зубов. Индекс рассчитывают следующим образом:

Количество пациентов с кариесом Х 100%

Общее количество обследованных пациентов

Вопрос 7. Оценка интенсивности кариеса:

Интенсивность кариеса оценивается с помощью индекса КПУ:

У каждого пациента считают количество кариозных, запломбированных и удаленных зубов, затем полученные результаты суммируют и делят на количество обследованных пациентов.

В некоторых случаях (особенно у детей) пользуются индексом КПп – суммой запломбированных и кариозных поверхностей (удаленный зуб при этом считают за 5 поверхностей).

Индекс КПУ позволяет оценить не только интенсивность кариеса, но и уровень стоматологической помощи: если преобладают составляющие К и У, то уровень стоматологической помощи следует признать неудовлетворительным, если преобладает составляющая П – хорошим.

Основные группы обследования – 12-летние дети, 35-44 года.

очень низкий уровень интенсивности кариеса 0-1,1

низкий уровень интенсивности кариеса 1,2-2,6;

средний уровень интенсивности кариеса 2,7-4,4;

высокий уровень интенсивности кариеса 4,5-6,5;

очень высокий уровень интенсивности кариеса 6,6-7,4;

Вопрос 8. Методы лечения кариеса:

неинвазивные (реминерализующая терапия)

инвазивные (препарирование с последующим пломбированием).

Реминерализующая терапия наиболее эффективна при наличии белого кариозного пятна. Ее проводят следующим образом: профессиональная гигиена, аппликация препаратов кальция, аппликация препаратов фтора.

Коффердам – система изоляции рабочего поля от слюны, а также защиты соседних зубов и мягких тканей полости рта от повреждения бором.

лечение кариеса зубов

эндодонтическое лечение зубов

использование аппаратов Эйр-Флоу

пародонтит тяжелой степени

аллергия на латекс

В набор входит: пробойник, щипцы для клампов, клампы, латекс, хорды или клинья.

на латексе намечаются отверстия по шаблону

с помощью пробойника делаются отверстия

латекс одевают на выделяемые зубы, клампы фиксируют на выделяемом зубе или на соседних зубах, также возможна фиксация с помощью клиньев или хорд.

В клинике на клампы привязывают флоссы (чтобы вытаскивать, если вдохнет или проглотит)

Классификации кариеса

Кариес относится к наиболее распространенному стоматологическому заболеванию на нашей планете. Его наличие на поверхности зубов требует обязательного медицинского вмешательства с целью предотвращения дальнейшего их разрушения. А выбрать методику лечения того или иного клинического случая поможет система классификации кариеса.

Содержание

Классификация по Блэку ↑

Классификация кариозных образований на поверхности зубов по Блэку была предложена в 1896 году с целью определения стандартов лечения для каждого отдельного клинического случая.

Она включала в себя пять классов, для каждого из которых предназначалась своя методика препарирования и пломбирования зубов. После добавления к классификации шестого класса, она осталась неизменной до сегодняшнего дня.

К первому классу относятся кариозные поражения ямок, фиссур и естественных углублений жевательных, небных или щечных поверхностей зубов — так называемый фиссурный кариес.

Фото: Кариозные полости I класса

Ко второму классу относят кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Фото: Кариозные полости II класса

Третий класс включает в себя кариес контактной поверхности резцов и клыков, не затрагивающий целостности их режущих краев.

Фото: Кариозная полость III класса

Следующим этапом является более интенсивное поражение резцов и клыков, нарушающее целостность их режущего края.

Фото: Кариозная полость IV класса

Пятый класс включает в себя поражение вестибулярной поверхности всех групп зубов — пришеечный кариес.

Фото: Кариозные полостьи V класса

К шестому классу относят кариес, располагающийся на буграх коренных зубов и режущих краях резцов и клыков.

Фото: Кариозные полости VI класса

Классификация кариеса по МКБ-10 (ВОЗ) ↑

Классификация по МКБ-10 (Всемирная организация здравоохранения) выглядит следующим образом:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • кариес, приостановившийся вследствие воздействия на него гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

По глубине поражения ↑

По глубине поражения кариес делят на несколько этапов.

К ним относятся:

  • начальный кариес;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий кариес.

Начальный кариес

Фото: Кариес в стадии белого пятна

Начальный этап развития заболевания начинается с образования белого или темного пятна на поверхности зуба. При этом эмаль остается гладкой на ощупь, поскольку до ее анатомического разрушения еще не дошло.

Зубной боли на этом этапе не наблюдается, а лечение проводится с минимальными вмешательствами в его структуру.

Образованное пятно удаляют при помощи стоматологического оборудования и производят реминерализацию зубов с целью предотвращения последующего развития кариозного процесса.

Поверхностный кариес

Фото: Поверхностный кариес

Следующим этапом развития кариеса является разрушение верхних слоев эмали с появлением реакции на резкую смену температуры пищи и воды, а также кислую или пряную пищу.

Нарушается гладкость поверхности зуба, он становится шершавым.

Лечение на этом этапе включает в себя шлифовку пораженного участка с последующей его реминерализацией. Применяется и традиционное лечение с препарированием и пломбированием.

Средний кариес

Фото: Средний кариес

Под средним кариесом подразумевают разрушение эмалевого слоя зуба с появлением периодических или уже постоянных болевых ощущений. Это связано с тем, что болезнетворный процесс затронул верхние слои дентина.

Читать также:  Что такое вкладка в стоматологии под коронку

Средний кариес требует обязательного медицинского вмешательства, при котором происходит удаление пораженного участка с последующим его восстановлением при помощи пломбирующего материала.

Глубокий кариес

Фото: Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется обширным поражением внутренних тканей зубов, затрагивающим большую часть дентина.

Игнорирование данного процесса и отказ от проведения лечения может привести к поражению пульпы с последующим осложнением заболевания пульпитом и/или периодонтитом. А потому пораженный участок необходимо удалить для последующей установки пломбы.

Видео: виды кариеса

По наличию осложнений ↑

По наличию осложнений кариес делится на осложненный и неосложненный.

Неосложненный

К неосложненному относят типично протекающий кариозный процесс, включающий различные его стадии (поверхностный, средний, глубокий).

Осложненный

К осложненному кариесу относят заболевание, сопровождающееся развитием сопутствующих воспалительных процессов. Чаще всего это следствие несвоевременного обращения к врачу или недостаточного лечения.

Фото: Кариес, пульпит, периодонтит

По степени активности ↑

Для оценки степени активности заболевания применяется классификация по Виноградовой, основанная на делении кариеса на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Компенсированный

Компенсированный кариес характеризуется вялотекущим или непрогрессирующим процессом. Поражения поверхности зубов при этом незначительны и не вызывают у пациента неприятных ощущений.

При регулярных гигиенических процедурах, а также проведении специальных профилактических мер можно остановить развитие заболевания на его начальных этапах.

Ищете средства от стоматита у взрослых? Они описаны в этой статье.

Субкомпенсированный

Субкомпенсированный кариес характеризуется средней скоростью течения, при которой он может остаться незамеченным и вовсе не доставлять беспокойств пациенту.

Декомпенсированный

Декомпенсированный кариес характеризуется интенсивным развитием и течением, сопровождающимся настолько острой болью, что это влияет на трудоспособность пациента. Из-за этого заболевание часто называют острым кариесом.

Он требует незамедлительного проведения лечебных процедур, поскольку в противном случае процесс может перекинуться на сторонние зубы с последующим присоединением пульпита и периодонтита.

По характеру течения ↑

По характеру течения кариес делят на острый, хронический, острейший и рецидивирующий.

  • Острый кариес характеризуется появлением признаков поражения зубов в течение всего нескольких недель.
  • Хронический кариес развивается в течение более продолжительного времени. Поражаемые ткани при этом успевают окраситься налетом и пищевыми красителями, приобретая расцветку от желтого до темно-коричневого цвета.
  • Острейший или цветущий кариес характеризуется множественным поражением тканей зубов в течение довольно короткого времени. Данное явление часто наблюдается у детей с низким иммунитетом, а также у взрослых после удаления слюнных желез, сопровождающимся сухостью полости рта.
  • Рецидивирующий и вторичный кариес является следствием целого ряда провоцирующих факторов. К ним относится повреждение или ослабление эмали зубов, несоблюдение правил личной гигиены, а также снижение иммунитета из-за каких-либо заболеваний организма.

По интенсивности процесса ↑

По интенсивности процесса заболевание делят на единичный и множественный кариес.

В первом случае подразумевают вовлечение в процесс одного зуба, а во втором — нескольких зубов одновременно. Поражение большого количества зубов за короткий промежуток времени называют генерализованным кариесом.

Фото: Генерализированный кариес

По локализации процесса ↑

По локализации процесса кариес делят на фиссурный, межзубный, пришеечный, циркулярный и скрытый.

  • Фиссурный или окклюзионный кариес характеризуется развитием поражений в естественных углублениях жевательной поверхности зубов.
  • Межзубный или апроксимальный кариес развивается на контактных поверхностях зубов, и долгое время может не визуализироваться. Это связано со спецификой развития заболевания: поражая поверхность зуба, кариес развивается в сторону его центра, при этом сама полость нередко прикрыта сохранившимся слоем эмали. Обнаружить его можно с помощью рентгеновского снимка или по просвечивающим сквозь зубы темным участкам.
  • Пришеечный или цервикальный кариес развивается на участках зубов, расположенных между их коронкой и корнем ближе к десне — на шейке. Является следствием недостаточной гигиены полости рта.
  • Циркулярный или кольцевой кариес характеризуется окружным поражением поверхности зуба. Внешний вид заболевания напоминает желтый или коричневый пояс вокруг шейки зубов, причем больше половины клинических случаев приходится на детей.
  • Скрытый кариес характеризуется поражением участков сложных для просмотра, например зубные щели.

В чем заключается лечение глубокого кариеса? Ответ в этой статье.

Ищете схему нумерации зубов в стоматологии? Она здесь.

По первичности развития ↑

По первичности развития кариес делят на первичный и вторичный.

Первичный кариес развивается либо на неповрежденном зубе, либо на участке, ранее не подвергавшемся лечению.

Фото: Вторичный кариес

Вторичный кариес является рецидивным, поскольку появляется на местах подвергавшихся лечению, то есть там, где ранее была установлена пломба. Из-за того что местом локализации заболевания нередко бывает область расположенная под пломбой или зубной коронкой его называют внутренним кариесом.

Видео: почему нужно заменять пломбы

Классификация у детей ↑

Принципы классификации кариеса у детей практически ничем не отличаются от взрослых. Единственным отличием является разделение его параметров на кариес постоянных зубов и кариес молочных зубов.

В последнем случае картина поражения носит тот же характер, что и у взрослых людей, но в связи с временным назначением молочных зубов лечение проводится несколько иначе.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Подробнее в Кариес

Лечение кариеса

Кариес — одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Возбудителем выступает стрептококк, скопившийся в зубном налете. Он постепенно развивается и разрушает.

Симптомы кариеса

Несмотря на огромную распространённость кариеса многие по-прежнему принимают за него любой дефект коронковой части зуба. Поэтому очень важно знать основные.

Средний кариес

Кариес — патологический процесс разрушения зуба. Он развивается на фоне вызванной микроорганизмами деминерализации твердых тканей зуба. Если не начать лечение.

Глубокий кариес

Глубокий кариес — очень распространённое поражение зубов, требующее от врача грамотной диагностики и умелых действий. Ошибки в правильной оценке состояния.

Какая классификация кариеса самая точная? Общепринятые классы

Вы просматриваете раздел Классификация, расположенный в большом разделе Кариес.

Кариес относится к числу самых распространённых заболеваний. Этот многогранный в проявлениях процесс сложно классифицировать в одной системе, а от точности группировки зависит выбор метода лечения.

Поэтому стоматологи используют разные подходы, выделяя различные формы патологии с учётом их локализации, характера течения и других оснований.

Классификация кариеса зубов

Кариозное поражение начинается деминерализацией эмали с последующим проникновением патологических процессов во внутренние ткани, разрушительные изменения которых приводят к образованию внутренней полости.

При стоматологическом осмотре врач оценивает состояние и степень поражения, ориентируясь на принятые в практике системы типизации.

По интенсивности поражения

С учётом числа поражённых патологией зубов различают следующие формы:

  1. отдельного зуба — патологические очаги расположены в пределах одного зуба;
  2. множественный — дефекты образуются на нескольких зубах на фоне сниженного иммунитета или рецидива заболевания в хронической стадии.
Читать также:  Эндогенная профилактика кариеса

Клиническая или топографическая классификация кариеса

Клиницисты зачастую оперируют основаниями, учитывающими степень проникновения патологического разрушения внутрь.

Согласно этой клинической (топографической) системе различают кариес:

  1. начальный — появление пятна на эмали, которое также различают по цвету (непигментированное белого цвета, серое, светлые оттенки жёлто-бурой палитры, коричневое, чёрное);
  2. поверхностный — деминерализация и разрушение эмали;
  3. средний — кариозная каверна затрагивает дентин;
  4. глубокий — основание полости располагается в непосредственной близости от нерва.

Справка. В детской стоматологии понятия «глубокий кариес» не существует. Это объясняется спецификой строения временного прикуса — при проникновении кариозной патологии глубоко внутрь зуба ставят диагноз хронический пульпит.

По характеру течения

Скорость распространения кариозных очагов во рту позволяет выделить следующие формы патологии:

  1. острый — возникновение дефектов одновременно на двух и более зубах;
  2. хронический — продолжительная деструкция с потемнением полости и окружающих областей;
  3. цветущий (острейший) — метаморфозы на разных зубах и в нетипичных для кариозного поражения местах;
  4. рецидивирующий — образования под пломбами или вблизи от них.

Внимание! Острый и хронический процессы могут переходить один в другой с учётом общего состояния организма, рецидива иных заболеваний, что затрудняет диагностику.

По МКБ-10 по ВОЗ

Всемирная организация здоровья оперирует международным классификатором болезней, согласно которому эта зубная патология бывает следующих форм:

  1. кариес эмали — патология затрагивает внешний слой;
  2. дентина — разрушение диагностируется ниже границы эмали;
  3. цемента — каверна локализуется в непосредственной близости от пульпы;
  4. одонтоклазия — разрушение корней временного прикуса;
  5. приостановившийся;
  6. другой;
  7. неуточнённый.

Важно! Именно эта классификация лежит в основе определения тактики последующего лечения и пломбирования полости.

Разделение на классы по Блэку

В этой системе оценивается топографическое расположение кариозных образований:

  1. 1-й класс — жевательная, щёчная или нёбная поверхность коренных зубов;
  2. 2-й — боковые поверхности коренных зубов;
  3. 3-й — боковые поверхности передних элементов без изменения режущей поверхности;
  4. 4-й — при нарушении режущей поверхности центральных и боковых резцов либо клыков;
  5. 5-й — кариозная каверна в пришеечной зоне.

Фото 1. На снимке изображен доктор Грин Вардимар Блэк основатель современной стоматологии и создатель широко используемой классификации кариеса зубов.

По глубине поражения

Оценка интенсивности разрушения позволяет наметить персональный план лечебно-профилактических процедур. Согласно этой классификации выделяют следующие патологические формы:

  1. очень слабый — поражение фиссур коренных зубов;
  2. слабый — выраженная патология поверхностей смыкания коренных зубов;
  3. средний — страдают не только жевательные, но и боковые поверхности;
  4. тяжёлый (экстенсивный) — процесс затрагивает режущий край передних зубов;
  5. очень тяжёлый — патологические метаморфозы в пришеечных областях.

По наличию осложнений

С учётом глубины проникновения разрушительных процессов выделяют кариес:

  • неосложнённый — простая форма, без затрагивания внутренних мягких тканей;
  • осложнённый — воспалительные процессы затрагивают пульпу и/или мягкие окружающие зуб ткани с развитием следующих заболеваний: пульпит, периодонтит, гранулёма, флюс, флегмона, остеомиелит.

Важно! При своевременном лечении прогноз будет благоприятным, иначе осложнения приводят к выпадению или полному разрушению зубов, интоксикации организма.

По степени активности

При подсчёте индекса активности кариеса учитывают число поражённых, запломбированных и удалённых зубов в ротовой полости. Этот показатель позволяет выделить следующие формы заболевания:

  1. компенсированный — единичные окрашенные кариозные образования с плотными тканями стенок и основания;
  2. субкомпенсированный — частичная пигментация дентина;
  3. декомпенсированный — множественная локализация светлых кариозных полостей с мягкими тканями стенок и основания.

По локализации процесса

Формирование бляшек происходит сначала на тех участках, куда сложнее добраться зубной щётке и слюне, что приводит к накоплению частиц пищи и продуктов клеточного распада.

Благоприятная среда для жизнедеятельности кариосогенных бактерий складывается в следующих областях:

  1. фиссуры — природные углубления на поверхности смыкания коренных зубов;
  2. контактные (боковые) стороны — между соседними зубами;
  3. пришеечная область — место перехода коронки в корень, особенно при оголении этой части.

Справка. Для временных зубов характерно кольцевое поражение пришеечной области, что позволяет выделить отдельную форму кольцевого (циркулярного) кариеса.

Классификация кариеса по ММСИ

В Московском медицинском стоматологическом институте была разработана своя система зубной патологии, учитывающая форму, локализацию, скорость образования и интенсивность развития полости внутри зуба.

Клинические формы

Учитывают пигментацию пятна на эмали и глубину проникновения кариозного дефекта.

Стадия пятна:

  1. прогрессирующая — бляшка белого и жёлтого цвета;
  2. интермитирующая — пятна жёлто-бурой палитры;
  3. приостановившаяся — отметина тёмно-коричневого цвета.

Кариозный дефект:

  1. поверхностный — разрушение эмали;
  2. кариес дентина — поражение затрагивает эмаль и расположенный под ней дентин;
  3. кариес цемента — разрушительные метаморфозы переходят на ткани в области корня.

Фото 2. На левом фотоснимке изображен кариес дентина с разрушенной эмалью с видом сверху. Справа на рисунке аналогичное поражение, но только изнутри.

По локализации

Пятна с последующим формированием полости диагностируются в определённых местах зуба, что позволяет выделить такие формы:

  1. фиссурный — на поверхности смыкания в природных углублениях (фиссурах);
  2. контактный — на боковых поверхностях между соседними зубами;
  3. пришеечный — область перехода коронки в корень поближе к десне.

По течению процесса

Оперативность развития патологических метаморфоз лежит в основе выделения следующих вариантов кариеса:

  • быстротекущий — процесс за короткое время охватывает не один зуб;
  • медленнотекущий — зачастую приостанавливается на стадии бурого пятна без каких-либо разрушительных последствий;
  • стабилизированный.

Фото 3. На фотоснимке изображен медленнотекущий кариес в виде затемнения на зубах и без видимых разрушений.

По интенсивности поражения

С учётом числа поражённых зубов выделяют патологию:

  1. единичную;
  2. множественную;
  3. системную.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором будут продемонстрированы основные симптомы кариеса и его классификация.

Гигиена полости рта — главный помощник в профилактике кариеса

С помощью существующих систем классификации кариозного поражения стоматолог определяет глубину изменений и характер течения процесса. Не менее важно установить и причину возникновения дефекта.

Так, наличие вредных привычек или анатомическая специфика строения зубов требует разных подходов и профилактических рекомендаций.

Одна из самых популярных причин, провоцирующих размножение и бурную жизнедеятельность кариосогенных бактерий, заключается в неудовлетворительном соблюдении правил гигиены ротовой полости.

Сами гигиенические правила просты и легки в исполнении:

  1. полоскание рта после каждого приёма пищи;
  2. затрагивание во время утренней и вечерней чистки не только зубов, но и языка, щёчной поверхности;
  3. подбор зубной щётки с учётом возраста и чувствительности дёсен;
  4. регулярность выполнения гигиенических процедур;
  5. использование зубной нити.

Устранить причину возникновения кариеса намного проще, чем проводить в последующем лечебные процедуры.

Источники:

http://dentazone.ru/zabolevaniya/karies/odontoklaziya.html

http://studfiles.net/preview/6159665/

Классификация кариеса

http://32zuba.guru/caries/klassifikatsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector