Множественный кариес у взрослых

О запущенном кариесе: что делать, если почти на всех зубах следы разрушения

Запущенный кариес — это комплексная патология поражения зубов, возникающая вследствие интенсивной деминерализации зубной эмали. Данное заболевание имеет и другие названия: чаще всего в медицинской практике встречается термин «множественный кариес», но применимы и другие — «цветущий», «генерализованный», «острейший», «системный».

При этой форме болезни характерно поражение от 5 до 20 зубов, причем в одном зубе нередко бывает сразу несколько кариозных полостей. Однозначной оценки количества пораженных зубов для диагностирования множественной формы кариеса не существует. Как правило, диагноз, соответствующий генерализованному кариесу, ставится детям с КПУ от 5 зубов и более и взрослым с КПУ от 6 зубов и более.

Индекс КПУ определяется как сумма поверхностей зубов, имеющих кариозные образования, запломбированных и удаленных.

Генерализованный кариес является острым заболеванием, для которого характерно интенсивное развитие. Спровоцировать его могут тяжело протекающие инфекционные болезни, хронические заболевания органов дыхания и ослабление иммунитета.

Сегодня из-за популяризации ухода за полостью рта и доступности стоматологических услуг заболевание стало встречаться реже, но проблема все еще остается актуальной в сельской местности и у детей школьного возраста, когда практически все зубы у ребенка оказываются пораженными кариесом (см. пример на фото), а родители не знают, что делать в такой ситуации.

Важно иметь в виду, что указанная проблема требует самого внимательного отношения, так как запущенный кариес может спровоцировать потерю всего зубного ряда.

Симптомы и клинические проявления генерализованного кариеса

Генерализованный кариес опасен тем, что развивается чрезвычайно быстро. Иногда большая часть зубов поражается в течение одного года.

Симптомы заболевания очевидны и могут быть выявлены пациентами самостоятельно. При визуальном осмотре полости рта кариес обнаруживается почти на всех зубах, причем нередко наблюдается несколько очагов поражения в каждом зубе. К тому же, заболевание сопровождается болевым синдромом, появляется неприятный запах изо рта.

Клинические проявления, характерные для множественного кариеса:

  • одновременное поражение большого числа зубов;
  • несильное повреждение эмали наряду с обширным разрушением дентина;
  • образование полостей на разных поверхностях одного зуба;
  • появление поражений даже в иммунных зонах и зубах, максимально устойчивых к кариозному поражению — резцах и клыках;
  • болезненные ощущения при контакте с кислыми и сладкими пищевыми продуктами;
  • присутствие реакции на температурные раздражители;
  • быстрое образование зубного налета;
  • повышение вязкости слюны;
  • снижение секреторного IgA;
  • болезненное зондирование из-за отсутствия заместительного дентина;
  • присутствие поражений на разных этапах развития – от начального «белого» кариеса до запущенного периодонтита.

У пациентов, страдающих множественным кариесом, слюна скудная и очень вязкая. Она плохо очищает зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Ротовая жидкость (слюна) выступает естественным очистителем полости рта. Кроме того, ее еще называют «жидкая эмаль», так как возвращение потерянных микроэлементов, необходимых для формирования структуры эмали, происходит именно за счет слюны. Достаточное выделение слюны с качественным минеральным составом позволяет возвратиться максимальному количеству утраченных минералов (фтор, кальций, фосфор и т. д.). Это как раз одно из объяснений того, что некоторые люди могут не ухаживать полноценно за зубами, а те, как ни странно, не разрушаются, или разрушаются очень медленно и незначительно.

При генерализованном кариесе из вылеченных зубов быстро выпадают пломбы, нередко это происходит через 1-2 месяца после их установки. Такая ситуация объясняется тем, что под пломбами прогрессирует кариес, вызывая размягчение тканей и ослабление фиксации пломб.

Кроме того, что кариес опасен для здоровья, вызывает болезненные ощущения и ограничивает в выборе продуктов питания, он также является серьезной эстетической проблемой. На фото ниже виден пример генерализованного кариеса:

Болезнь может привести к развитию комплексов: человек начинает реже улыбается, чувствует постоянную неуверенность и дискомфорт, перестает ощущать себя привлекательным и замыкается. Особенно это опасно, если становится нормой в детском возрасте.

Почему развивается эта болезнь?

Графически причины возникновения кариеса часто изображают в виде «трилистника Кейза» — символа, состоящего из трех взаимно перекрывающихся в центре окружностей. Это изображение дает понимание, что кариес появляется, когда совпадают три условия:

  • на поверхности зубов развивается кариесогенная микрофлора, кислотные выделения которой и разрушают ткани зуба;
  • в полости рта большую часть времени присутствуют легкоусвояемые углеводы, служащие пищей для бактерий;
  • по разным причинам — от генетических до патологических – развивается низкая резистентность эмали.

Все эти факторы активно способствуют развитию множественного кариеса.

В последнее время трилистник часто дополняется четвертым кругом, символизирующим длительность взаимодействия.

Общими факторами, влияющими на развитие кариеса, выступают:

  • химический состав питьевой воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • соматические заболевания;
  • неадекватная гигиена полости рта (нарушения правил гигиены).

Причиной развития множественного кариеса в большинстве случаев является общее неудовлетворительное состояние организма пациента. Стоит отметить, что довольно часто это заболевание возникает у детей.

На фотографии ниже приведен еще один пример запущенного кариеса молочных зубов у ребенка:

Чаще всего подобная ситуация наблюдается у детей, перенесших острые инфекционные заболевания, страдающих различными хроническими болезнями и имеющих врожденные пороки сердца.

Высокая поражаемость генерализованным кариесом отмечается у детей, переболевших ангиной, скарлатиной, страдающих хроническим ревматизмом, гломерулонефритом, болезнью Литтля, синдромом Дауна, мраморной болезнью.

Сильный кариес характерен также для детей, болеющих туберкулезом и имеющих в целом слабый иммунитет. Он практически всегда встречается у зараженных ВИЧ инфекцией. Эндокринные нарушения и сахарный диабет тоже часто становятся причинами развития острейшего кариеса.

Также в группе риска находятся подростки, так как во время гормональной перестройки это заболевание часто прогрессирует.

Обследования учащихся школ в России показывают, что чем больше ребенок перенес инфекционных заболеваний, тем больше у него зубов, пораженных кариесом. Часто у детей с цветущим кариесом обнаруживается хронический тонзиллит и аденоиды. У многих обследуемых угнетена антитоксическая функция печени. Почти всегда болезнь сопряжена с заболеваниями ЦНС или эндокринной системы.

Что делать, если все зубы в кариесе? В первую очередь, нужно обратиться к стоматологу и педиатру, также может потребоваться помощь эндокринолога и иммунолога. Множественный кариес — заболевание серьезное и опасное, поэтому подходить к лечению нужно ответственно и не запускать патологию до необратимых последствий.

Страдают цветущим кариесом не только дети, заболевание может развиться и у взрослого человека. Часто это происходит вследствие прекращения функционирования слюнных желез, к примеру, в результате лучевой терапии онкологических заболеваний. Болезнь бывает настолько разрушительна, что иногда приводит к деструкции коронковой части отдельных зубов уже через несколько недель после начала развития.

Существует опасность поражения и у лиц, страдающих гастродуоденальными заболеваниями, хроническими нервно-соматическими болезнями, а также у тех, кто перенес острые инфекции.

Лечение множественного кариеса

Скорейшее лечение множественного кариеса крайне необходимо, независимо от того, поражены ли им молочные зубы ребенка или постоянные у взрослого. Также не стоит думать, что зубы выпадут, и проблема сама собой исчезнет.

Что делать родителям? Нужно в первую очередь обратиться в стоматологическую клинику, специалисты которой проведут лечение пораженных зубов и направят пациента на дополнительный осмотр другими врачами.

Местное лечение предполагает:

  • проведение препарирования с обезболиванием;
  • удаление поврежденного дентина;
  • формирование полостей и их обработку антисептиком;
  • серебрение отдельных зубов;
  • применение препаратов, стимулирующих выработку заместительного дентина в зубе.

В особенно запущенных случаях требуется депульпация, установка коронок или даже удаление зубов с последующим протезированием.

Для эффективного устранения запущенного кариеса потребуется также выявить и вылечить заболевание, вызвавшее его развитие. Зачастую проводится диспансеризация больного, во время которой ему назначаются общеукрепляющая терапия, физиотерапия, прием витаминов и специализированная диета.

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый баланс и укрепить иммунитет, пациенту прописываются препараты кальция, фосфора, фтора и железа, а также витамины A, B, C, D. Обычно лечение длится несколько месяцев, что обусловлено медленной нормализацией минерального обмена.

Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом причин возникновения и характера течения болезни. Она обязательно включает продукты, богатые белками, витаминами и минеральными солями.

Очень эффективны при генерализованном кариесе физиотерапевтические процедуры: кальцинирование и фторирование зубов при помощи специальных препаратов и (или) электрофореза.

Читать также:  Фторлак для зубов в домашних условиях

Дети, имевшие или имеющие на данный момент очаги множественного кариеса, обязательно находятся на диспансерном учете и под наблюдением. Санация (комплексное лечение) кариозных поражений зубов сопровождается выполнением лечебных и профилактических мероприятий:

  • Профессиональная гигиена полости рта (очищение от зубного камня и налета).
  • Обучение гигиене полости рта родителей ребенка, самого ребенка с контролируемой чисткой зубов, контролем чистки зубов в период, назначенный детским стоматологом.
  • Минерализация зубов в кресле у стоматолога препаратами кальция и фторидов с возможными вариантами комбинирования методик для достижения наилучшего результата в каждом конкретном случае (например, препаратом «Глуфторед» для глубокого фторирования).
  • Лечение воспалительных процессов в десне, окружающей зубы. К сожалению, при неудовлетворительном состоянии полости рта имеются локальные или генерализованные очаги поражения тканей пародонта (например, гингивиты). Ели воспалительный процесс в десне оставить без внимания, множественная инфекция в тканях будет провоцировать разрушения зубов. Понять это просто: если десна отечна и болезненна, легко кровоточит при касании, то ни родители, ни ребенок не смогут выполнить предписания стоматолога о выполнении правильных техник очищения поверхностей зубов, в частности – в пришеечной области, где самый высокий риск образования или прогрессирования кариеса из-за присутствия мягкого зубного налета.

Основные меры профилактики

Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

Важными профилактическими мерами являются:

  • сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
  • употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
  • использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
  • регулярная замена зубной щетки.

Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

Причины, стадии, виды, признаки кариеса у взрослых — все ли Вы знаете?

Кариес – это заболевание, постепенно поражающее ткани здоровых зубов. Причины возникновения кариеса вызывают оживленные дискуссии в научных кругах: собираются консилиумы, проводятся исследования, призванные эмпирическим путем выявить механизм появления подобного недуга.

Главной гипотезой, которую поддержали ученые мирового сообщества, является кариозная теория Миллера. Она зиждется на утверждении, что в ротовой полости обитают микроскопические формы жизни, которые способны превращать углеводы в органические кислоты. Это приводит к постепенному разрушению зубной эмали, а с течением времени, потере зуба.

Причинно-следственные связи

За время изучения данной проблемы обнаружен определяющий момент: возникновение кариеса происходит только после прорезывания зубов, когда они вступают в контакт со средой обитания.

На основе проведенных исследований, стоматологи выделили причины развития кариеса:

  1. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Классическая теория Миллера по-прежнему остается в силе: виновниками из-за которых возникает кариес, являются живущие во рту микробы. Помимо этого, пагубно действуют на здоровый зуб углеводы, и образующаяся кислота. Недостаточный уход за ротовой полостью, не препятствует разрушению структуры зубов пищевыми остатками, и занимает первое место в ряде причин, провоцирующих заболевание.
  2. Питание. Натуральная, нерафинированная еда блокирует возникновение болезни. Убедительно доказано, что жители сельских регионов сталкиваются с такой проблемой, как кариозные зубы, гораздо реже. Это происходит потому, что в ежедневный рацион входят продукты, избавленные от химических составляющих и консервантов, а район проживания отличается экологической чистотой. Кроме того, обитатели сел, едят больше овощей и фруктов, не обработанных кулинарным способом, а также меньше сахара. Такая пища защищает поверхность зубов от деструктивного воздействия органических кислот.
  3. Профессиональные причины. Иные факторы риска возникновения кариеса – профессии, связанные с кулинарией, утилизацией вредных отходов, кислотно-щелочным производством.
  4. Возраст. Данные медицинской статистики утверждают, что возрастная амплитуда, когда чаще всего отмечается кариес зубов, колеблется от 2 до 40 лет, с последующим угасанием симптомов.
  5. Географическое расположение. Интересно, что в исследуемых странах, количество таких заболеваний ощутимо разнится. Высокий показатель зубного кариеса отмечается на территории США, Болгарии и России. Минимальный – в африканских государствах.
  6. Хронические заболевания в анамнезе. Тяжелые болезни, перенесенные в детском возрасте, которые повлияли на формирование зубной ткани, также известная причина недуга. Кроме того, туберкулез или ревматизм понижают иммунную защиту, что провоцирует развитие кариеса.
  7. Половая принадлежность. Статистика гласит: у женщин заболевание развивается чаще, чем у мужской половины земного шара. Это происходит вследствие особенностей женского организма: гормональных изменений, беременности, кормления младенца, кроме того, из-за пристрастия дам к мучным продуктам и сладостям.

Причины кариеса у взрослых людей обширнее, нежели у малышей, поскольку сопряжены с частым употреблением вредных продуктов, и профессиональными издержками.

Превентивные мероприятия

Банальная фраза о болезни, которую проще предупредить, чем лечить, в случае с кариесом, приобретает остроту. Но профилактика кариозных изменений зубной структуры сложна и обширна. Ведь зубы подвергаются ежедневной атаке извне, противостоять которой весьма проблематично.

Четкое определение причины кариеса или группы негативных факторов, влияющих на его возникновение, облегчит задачу. Организация профилактических мероприятий, способна свести к минимуму риск заболеваемости.

Для этого создан ряд обязательных правил:

  • использование качественной пасты, щетки и зубной нити;
  • регулярная гигиена ротовой полости, проводимая после каждого приема пищи;
  • ежедневный рацион, сбалансированный в сторону здоровой, необработанной химическими веществами, еды;
  • исключение из меню сладостей, которые часто вызывают кариес;
  • постоянный стоматологический контроль состояния зубного ряда, и десен: для этого необходимо регулярно проходить осмотры у дантиста.

Если принять во внимание и следовать этим полезным правилам, то результатом станет здоровая и сияющая улыбка. Когда процесс начат, и кариес зуба стал очевиден, надо как можно раньше обратиться в поликлинику за профессиональной врачебной помощью.

Лечебная стратегия

Подавляющее большинство людей обращается к медперсоналу после возникновения мучительной зубной боли, а это говорит о наступлении запущенной стадии кариеса. Поэтому, чем раньше пациенту назначат адекватную терапию, тем выше шансы на сохранение зуба.

Стадии развития кариеса подразделяются на 4 ступени:

  1. Появление цветных вкраплений. Начальная стадия проявляет себя пятнами белого или коричневого цвета. Болезненных ощущений на данном этапе не возникает.
  2. Разрушение внешнего слоя. Происходит размягчение эмали, которую обнаружит стоматолог при осмотре.
  3. Средняя стадия. Поражается дентин, не касаясь области пульпы.
  4. Интенсивные изменения зубной структуры. Полное разрушение дентина и развитие пульпита.

Начиная со второй стадии, появляются неприятные ощущения во время приема слишком горячей, холодной пищи, сладостей или при гигиенической обработке полости рта. Лечение такого состояния предполагает применение ре-минерализующих методов или пломбирования с помощью композита.

При возникновении третьей стадии развития кариеса стоматолог обрабатывает кариозную полость соответствующим образом, с последующей установкой пломбы.

Внутренний кариес – тяжелая форма заболевания. Терапевтическая тактика предполагает использование консервативных методик и пломбировку полостей.

Важно помнить: все виды кариеса нельзя оставлять без внимания, так как это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зуба. В случае несвоевременного обращения за стоматологической помощью возможны ошибки и осложнения при лечении кариеса. Возникший пульпит, если его не вылечить вовремя, грозит усугублением состояния и трансформируется в периодонтит. Это заболевание поражает околозубную ткань и корень зуба.

Не все информированы о том, что множественные поражения кариесом ведут к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта и влияют на работу миокарда, а это может привести к тяжелым последствиям.

Детский кариес: спасаем зубки

Причины кариеса зубов у детей – интересная тема. В основном он проявляет себя после наступления двухлетнего возраста. Признаки возникновения кариеса в дошкольном периоде случаются вследствие употребления сладостей, недостаточного количества минералов в рационе ребенка, неэффективной гигиены ротовой полости.

Причинами для возникновения заболевания в младенчестве становятся:

  • пороки внутриутробного развития;
  • неправильный образ жизни женщины во время беременности: курение, употребление спиртных напитков;
  • инфекционные и хронические болезни матери;
  • перенесенные в раннем возрасте заболевания вирусного характера;
  • использование пустышек;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение зубной структуры под влиянием искусственного вскармливания.

В любом случае профилактика должна начинаться с внутриутробного периода: беременная женщина обязана следить за рационом и включать в него основательное количество кальция, который укрепляет костную ткань.

Читать также:  Парацетамол при зубной боли как принимать

Ошибочным является мнение, что кариес у детей не нуждается в лечении. Существует вероятность того, что постоянные зубы, появившиеся на месте кариозных, тоже будут заражены.

Универсальная терапия

Диагностика кариеса у ребенка легко проводится самостоятельно. Достаточно обратить внимание на состояние молочных зубов (наличие на них пятен, налета), характерный запах изо рта, негативную реакцию на холодную, горячую или сладкую пищу, которая случайно попадает в полость кариозного зуба. Профессионально, степень развития заболевания способен определить только стоматолог.

Лечение детского кариеса направлено на ре-минерализацию или установку пломбы. В начальных стадиях врачи практикуют обработку зубного ряда с помощью фторсодержащего серебра, чтобы предотвратить дальнейшие деструктивные изменения.

В старшем возрасте дантисты берут на вооружение процедуру запечатывания постоянных зубов. Эта манипуляция исключает появление бактериального налета в межзубных промежутках.

Кариес под брекетами: проблема разрешима

Установка брекет-системы ощутимо увеличивает риск возникновения кариеса. Несъемный характер конструкций усложняет процесс гигиены зубного ряда. Специалисты выделяют группы правил, которые обязательны к выполнению до и после установки брекетов. Перед тем как поставить корректирующие конструкции на зубы, ортодонт соберет стоматологический анамнез пациента, выяснит детали привычной гигиены, ознакомится с больничной картой и проведет необходимые обследования. По результатам проверки, если возникнет необходимость, врач порекомендует следующие процедуры:

  • санация всех без исключения кариозных зубов;
  • пломбирование областей, с потенциальной возможностью заражения;
  • первоочередное восстановление тех зубов, на которые доктор установит брекеты.

После этого, чтобы избежать негативного сценария развития событий, стоит озаботиться ежедневной усиленной обработкой полости рта, десен и зубов. Она предполагает проведение требуемых мероприятий:

  • чистка зубов более 2 раз в сутки;
  • использование фторированной зубной пасты;
  • приобретение специальных ортодонтических приспособлений для обработки;
  • ирригаторы для ротовой полости, эффективно удаляющие загрязнения из труднодоступных мест;
  • рекомендуется до трех раз в год обращаться к профессиональной чистке зубов;
  • уменьшить потребление сладких продуктов;
  • дробление пищи;
  • регулярное использование фторсодержащих ополаскивателей.

Чтобы брекеты и кариес не стали вынужденными друзьями, важно следовать советам доктора, относительно гигиены. Стоит уделять внимание препаратам, содержащим фтор, потому что они способны обволакивать зуб, надежно укрепляя его эмаль.

После извлечения брекет-системы, врач-ортодонт обязательно проведет тщательное обследование на предмет обнаружения вновь появившихся кариозных изменений.


Зубной кариес, болезнь, поражающая исподволь, но от этого не менее опасная. Заболевание влияет на состояние ротовой полости, и на здоровье организма в целом, поэтому игнорировать кариозные вкрапления не стоит.

Помимо известных причин возникновения кариеса, есть индивидуальные особенности: нейтральный показатель кислотности слюны, частый зубной ряд или пониженное отделение слюнного секрета. Но это не отменяет выполнения гигиенических норм, которые сохранят здоровье зубов, и дадут возможность с радостью демонстрировать окружающим белоснежную улыбку.

Множественный кариес

Кариес – самая распространенная причина, по которой обращаются к стоматологу, и с каждым годом случаев кариеса становится все больше и больше.

Что понимают под «множественным кариесом» ?

Что такое кариес, знают все – это разрушение твердых тканей зуба из-за инфекционного процесса. Но не все знают, что есть множество видов кариеса, одним из которых является множественный кариес. Множественный кариес — это кариес, который поразил более 5-ти зубов у ребенка или более 6-ти зубов у взрослого.

Кариес появляется из-за жизнедеятельности бактерий, живущих во рту. Точнее, из-за кислоты, которая выделяется в результате жизнедеятельности бактерий. Но бактерии есть у всех, а кариес – нет. То есть, причина развития кариеса – не только бактерии. И это так. Причинами являются: злоупотребление легкоусвояемыми углеводами (мучное, сладкое), плохая гигиена полости рта, слабость зубной эмали, индивидуальные особенности (работа слюнных желез, особенности зубного ряда, заболевания внутренних органов). Имеет значение возраст, регион проживания и даже пол (у женщин кариес, в том числе и множественный, выявляется намного чаще).

Что касается множественного кариеса (системного кариеса), то спровоцировать его могут тяжелые системные заболевания, снижение иммунитета. У детей же множественный кариес – очень частое явление, при этом, с каждым годом отмечается снижение возрастной планки, и пациентами стоматологов становятся дети, у которых портятся только прорезавшиеся молочные зубы. Причины такого явления не выяснены до сих пор, хотя предположений масса. Это и заболевания матери или прием лекарств во время беременности, и несоблюдение норм питания и гигиены полости рта у маленьких детей, и факторы окружающей среды. Исследования подтверждают, что свою роль в развитии кариеса молочных зубов играет грудное вскармливание, точнее, его отсутствие – у «искусственников» молочные зубы разрушаются чаще и раньше.

Особенностью множественного кариеса является его агрессивность – зубная эмаль и дентин разрушаются очень быстро. При этом, эмаль может «слущиваться» пластами, особенно, на молочных зубах.

Лечение множественного кариеса

Стоматологи нашей клиники не устают напоминать: регулярное посещение стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит – залог здоровья ваших зубов. Даже множественный кариес намного легче поддается лечению на ранней стадии, то есть, на стадии пятна. А в связи с агрессивностью множественного кариеса, переход от кариеса в стадии пятна к полноценному пульпиту занимает не так уж много времени. Поэтому раз в полгода посещайте стоматолога – так вы обезопасите свои зубы от порчи и свой кошелек – от чрезмерных затрат.

Что же касается лечения, то в нашей клинике используются самые современные методы и технологии, как для лечения детей, так и для лечения взрослых. Пожалуй, единственным отличием лечения детей являются некоторые методы, в частности, методы санации кариозной полости. Если это возможно, используются специальные вещества, которые разрушают пораженный участок эмали и дентина, после чего этот участок легко очищается обычным («нестрашным») инструментом. Далее – установка пломбы. Использование таких гелей вместо бормашины вполне эффективно и менее травматично с точки зрения психики ребенка. И первое знакомство со стоматологом пройдет вполне безболезненно – со всех точек зрения.

Лечение взрослых при таком заболевании, как множественный кариес, проводится по привычному методу: санация кариозной полости с помощью бора и накладывание пломбы. Да, все тот же страшный бор. Но! Современные бормашины позволяют намного аккуратнее быстрее и безболезненнее очистить кариозную полость, поэтому пациент не испытывает никаких неудобств. Даже звук работы бора не такой неприятный. Если же вы теряете сознание от одного вида бормашины и боитесь боли даже тогда, когда ее быть не может, врач введет вам в десну анестезию, и через несколько секунд больной зуб потеряет всякую чувствительность. Так что, современные стоматологи – не такие уж и страшные.

Нужно отметить, что современная стоматология нацелена на максимальную сохранность зубов. Особенно, молочных – если вырвать молочный зуб раньше времени, в дальнейшем возникнут сложности с прорезыванием коренного зуба. Поэтому зуб не удаляют до тех пор, пока есть возможность сохранить хотя бы корень, пусть и депульпированный. И современные методики позволяют это сделать – даже у маленьких детей. Что же касается взрослых, то здесь все намного проще, так как возможно выполнить реконструкцию коронки, как бы сильно они ни была разрушена, или просто надеть искусственную коронку. Даже если возник множественный кариес, мы продолжаем борьбу за каждый зуб! Одним словом, во «взрослой» стоматологии вариантов сохранения коронки и эстетики зуба намного больше, чем в детской. Главное — выбрать добросовестного врача, который заинтересован прежде всего в сохрании Ваших зубов.

Лечение кариеса (видео)

Глубокий кариес (видео)

Наиболее распространенные причины кариеса. Как с ним бороться?

Кариес — инфекционное поражение зубов, которое вызывают некоторые бактерии рода стрептококк. Главным кариесогенным агентом являются Streptococcus вида mutans.

В процессе участвуют и другие бактерии этой группы: sabrinu, sanguis, mitis, viridans и лактобактерии. Кариес в переводе с латыни означает «гниение».

Появление и патогенез кариеса зубов — как протекает?

Разрушение зуба длится от нескольких месяцев до 4 лет. Стадии болезни:

  1. Период белого пятна: на эмали появляется светлая непрозрачная точка. На этом этапе начинается разрушение зуба.
  2. Стадия пигментированного пятна: белая точка темнеет, кариес распространяется на дентин. Чёрное или коричневатое пятно не болит и не проявляет себя неприятными ощущениями.
  3. Средний кариес: образуется полость, поражается слой дентина. Человек испытывает боль после горячей и холодной еды и сладкого.
  4. Глубокий кариес: полость захватывает большую часть дентина и доходит до корневого канала, в котором находятся пульпа, нервы и кровеносные сосуды. Возникает пульпит, воспаление нервов вызывает мучительную, невыносимую боль.
Читать также:  Парацетамол поможет от зубной боли

Если пациент не идёт к врачу с сильной болью, предпочитает её снимать доступными болеутоляющими, нервы отмирают, и пульпа разлагается. После этого корни быстро разрушаются. Стоматологу остаётся только удалить корни.

Основные причины или этиология возникновения

Кариозное поражение появляется из-за размножения бактерий, но не только сами микроорганизмы становятся поводом для разрушения зубной ткани. К причинам кариеса относят:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости — один из главных факторов появления кариозных полостей. После еды во рту остаются её частицы. Начинается брожение продуктов с образованием кислот, которые разрушают твёрдые цемент и эмаль.
  • Неправильное питание, наличие в рационе большого количества углеводов ведёт к кариесу. Особенно вредны продукты, содержащие сахар. Органические кислоты синтезируются на зубах уже через 5—8 минут после употребления сладкого.
  • Газированные напитки вредят зубной эмали из-за содержащегося в них сахара. Углекислый газ, закачанный в напитки, не вреден. Но при большой концентрации он повышает чувствительность эмали к горячим и холодным продуктам.

Почему появляется у взрослых и детей?

Болезнь может начать развиваться в любом возрасте.

  • Наличие скученности зубов приводит к тому, что щетинки щётки не могут очистить пространство между ними. На начальном этапе развития патологии поражение трудно заметить. Чтобы ликвидировать скученность, дантисты используют брекет-системы. «Лишние» зубы удаляют.
  • Низкая скорость секреции слюны и её малое количество приводят к тому, что с поверхности зубов плохо смываются остатки еды. Они начинают бродить в ротовой полости, среда окисляется и начинается растворение эмали. Отрицательным фактором является и повышенная вязкость слюны.
  • Употребление воды, не содержащей фтор, повышает риск кариеса. Соединения фтора с другими элементами препятствуют растворению эмали кислотами. Если в воде не хватает этого вещества, рекомендуется использовать фторированную зубную пасту.
  • Период беременности и лактации плохо сказываются на состоянии зубов. Из-за беременности в слюне женщины наблюдается дефицит фтора, кальция, так как эти элементы используются для формирования и роста плода. Эмаль в этот период плохо защищена. На состав слюны отрицательно влияют и гормональные изменения.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны и кислая среда способствуют развитию патологии. Кариесогенные бактерии активно размножаются, когда рН снижается с 6 до 4 единиц. Показатель рН 5—5,5 считается критическим для растворения эмали.

Место локализации

Кариес чаще всего образуется в пришеечных областях зубов, в промежутках между ними и в фиссурах, т. е. в естественных углублениях в жевательных поверхностях.

Межзубные участки трудно очищать, особенно если человек не пользуется нитью и зубочисткой. Патология почти не встречается на буграх и ровных площадках верхней части зуба. Реже кариозное поражение бывает на закрытых десной корнях.

Откуда берется под брекетами, коронками или на клыке?

Патология под брекетами возникает, если пациент пренебрегает гигиеной. Под самими прижимами бактерии размножаться не могут, так как они плотно прилегают к зубу. Почернение зуба случается на стыке брекета и эмали. Врач-ортодонт отправит такого пациента к стоматологу. После лечения кариеса систему устанавливают снова.

После снятия брекетов проводят реминерализующее лечение (фторирование, другие процедуры), чтобы восстановить места соприкосновения конструкции с зубами. Это поможет избежать развития кариеса. Рекомендуется после снятия системы сделать медицинскую чистку.

Фото 1. Регулярная гигиена полости рта необходима и во время ношения брекетов.

Кариес под коронкой возникает, если под десной, в пародонтальных карманах, скапливаются остатки пищи. Кариозное поражение распространяется как вверх, в укрытый коронкой зуб, так и в корень. Чтобы избежать такой ситуации, следует тщательно чистить зубы.

Поражение на клыке развивается так же, как и на резцах. Эти единицы подвергаются большим нагрузкам. Эмаль у клыков более толстая, чем на резцах, но менее тонкая, чем на жевательных зубах. Кариес на клыках чаще всего образуется в пришеечной области, в межзубных промежутках.

Как отличить от зубного камня?

Это твёрдые отложения известкового состава. Они сложены соединениями железа, кальция, фтора, остатками пищи. Бактерии составляют до 30% камня, остальное — органические и неорганические вещества. Цвет отложений — желтоватый, коричневый.

Определить, что отложения являются зубным камнем может только стоматолог.

  1. Зубной камень образуется в пришеечной области, в межзубных щелях в виде каймы или ободка, наростов.
  2. Слой камня примыкает к десне, распространяется под неё.
  3. Эти отложения не разъедают эмаль.

Кариес отличается от зубного камня внешним видом и последовательностью развития. Для кариозного процесса характерны:

  1. Появление белого пятна, которое потом темнеет.
  2. Образование коричневого, чёрного пятна с эродированной поверхностью.
  3. Образование кариозной полости.

Что вызывает налёт на зубах?

Это тонкая плёнка из остатков еды и бактерий. Появляется после каждого приёма пищи. Он состоит из скопления микроорганизмов, размножающихся на пищевых волокнах и протеинах, и формируется уже через 2 часа после еды.

Причины образования налёта: активное размножение бактерий и плохая гигиена. Это образование появляется, если после еды рот не полоскать водой, не использовать щётку, зубочистку и нить.

Налёт имеет светлую, желтоватую окраску. Он счищается зубной щёткой. Кариес не удаляется щёткой, его можно отличить по внешнему виду: белёсая бляшка, чёрные, коричневые пятна, каверны.

Пигментные пятна

Это окрашенные участки на поверхности зубов. Они появляются как у взрослых людей, так и у детей (даже у самых маленьких). Пятна чаще локализуются на боковых поверхностях. Окраска их бывает светлой, кремовой, коричневой.

Внешние причины образования пятен:

  • Употребление кофе, крепкого чёрного чая.
  • Курение.
  • Употребление продуктов, окрашенных пищевыми пигментами.
  • Приём некоторых лекарств.

Красящие вещества проникают в эмаль через микротрещины. При устранении красящего агента цвет зуба восстанавливается. Помогает использование специальной пасты и медицинская чистка.

К внутренним причинам относятся:

  • Изменение структуры эмали из-за нарушения обмена веществ и заболеваний.
  • Возрастные изменения здоровых зубов.

Отличить пигментное пятно от начинающегося кариеса может только стоматолог. Иногда врач сомневается и не может точно сказать, чем вызвано изменение цвета. В этом случае он рекомендует пациенту пройти рентгенографию, которая покажет, разрушается ли зуб. Зуб также проверяют зондом. Если зонд проходит в пятно и застревает, то это кариес.

Фото 2. Пигментные пятна внешне очень похожи на поверхностную стадию кариеса, отличить их может только специалист.

Лечение заболевания

На ранней стадии, когда недуг представлен светлым пятнышком с тусклой эмалью, зуб чистят профессиональной абразивной пастой. Затем обрабатывают препаратами:

  1. Перекисью водорода, глюконатом кальция и раствором фтористого натрия.
  2. Гелем с агар-агаром и раствором фтористого натрия.
  3. Кальций- и фторсодержащими лаками и гелями.

Справка! Стоматолог иногда пломбирует зуб уже на ранней стадии патологии.

Лечение среднего кариеса включает следующие процедуры:

  1. Поражённую полость очищают сверлом бормашины.
  2. Ставят пломбу.

Лечение глубокого кариеса включает следующие манипуляции:

  1. Поражённую полость очищают сверлом бормашины.
  2. Убивают и удаляют нерв.
  3. Пломбируют каналы.
  4. Ставят пломбу.

Внимание! Терапия среднего и глубокого кариеса производится после применения местной анестезии.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о причинах возникновения болезни и чем она характеризуется.

Почему важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество микроэлементов?

Если в организм поступает достаточное количество нужных микроэлементов, ткани, внутренние органы и системы нормально функционируют. Это верно и для зубов. Для здоровья эмали и костной ткани нужны кальций, фтор и фосфор. Также важны и другие элементы: магний, медь, цинк, марганец. Микроэлементы и витамины работают комплексно. Так, фосфор, витамин D и магний влияют на усвоение кальция.

Источники:

http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/zapushhennyj-karies.html

http://zubychist.ru/disease/prichiny-stadii-vidy-priznaki-kariesa-u-vzroslyx-vse-li-vy-znaete/

Множественный кариес

http://32zuba.guru/caries/prichini/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector