Лечение кариеса молочных зубов у детей

Как лечить кариес молочных зубов у детей: особенности лечения

Зубы играют огромную роль в сохранении здоровья человека, поэтому бережное отношение к ним нужно с самого раннего возраста. Многие родители не спешат показывать своего ребёнка стоматологу, считая, что молочные зубы можно не лечить, ведь всё равно они будут меняться. Зачем мучить дитя? Это очень серьёзное заблуждение. Чем чревата такая позиция, мы рассмотрим в этой статье.

Чем опасен нелеченый кариес у детей

Кариес, по определению, это патологический процесс, при котором происходит размягчение твёрдой эмали с последующим образованием пустых полостей. Опасность он представляет потому, что это инфекционное заболевание, а те бактерии, которые его вызвали, легко переходят потом на постоянные зубы ребёнка, подвергая его новые зубы постоянному риску.

Кариозные полости в молочных зубах служат хранилищем патогенной микрофлоры, что оказывает влияние не только на состояние постоянных зубов, но и на общее состояние ребёнка.

Особенно опасны осложнения кариеса, когда гнойная инфекция попадает в мягкие ткани, вызывая серьёзные последствия, такие как абсцесс, флегмона и даже сепсис. Эта же инфекция при ослаблении иммунитета даёт осложнения на нос, уши и горло.

Помимо этого, наличие кариозных нелеченых зубов оказывает следующее влияние:

  1. На питание ребёнка, ограничивая его в рационе. Особенно если уже есть реакция на холодное, горячее и сладкое.
  2. На качество жизни малыша. Боль и зубные страдания нелегко переносить даже взрослому, не говоря уже о малыше.
  3. На коммуникационную сторону жизни ребёнка. Ведь некрасивые зубы подвергают его насмешкам со стороны сверстников. Кроме того, зубы участвуют в процессе формирования звуков малыша и разговорной речи.

Поэтому главная задача родителей — социализация ребёнка и стоматологическое здоровье играет здесь большую роль. Решение родителей не лечить кариес, а сразу удалять гнилой зуб может привести к раннему удалению молочных зубов. А это грозит ребёнку задержкой прорезывания новых зубов и нарушению прикуса.

Значит, лечить кариес молочных зубов просто необходимо, тем более что сегодня для этого существует большой арсенал всевозможных средств.

Когда вести малыша к стоматологу

Американская ассоциация детской стоматологии рекомендует первое посещение стоматолога при исполнении года малышу. Наши мамочки часто удивляются, зачем в годик идти к стоматологу.

Врач осмотрит ребёнка и даст консультацию по следующим вопросам: как правильно ухаживать за зубками и защититься от травм зубов, как правильно кормить ребёнка и расскажет об антикариозной диете.

Это бывает полезно ещё и потому, что одной из причин начала кариеса является неправильный уход за зубами. А кариес молочных зубов отличается тем, что развитие этой инфекции может происходить быстро и пострадать может сразу несколько зубов.

Поэтому следующее посещение стоматолога нужно планировать на второй год жизни ребёнка, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь сегодня статистика утверждает, что 12% детей первых лет жизни подвержены процессу образования кариеса.

Причины появления кариеса молочных зубов

Медики утверждают, что крепость зубов у малыша закладывается ещё во время беременности мамочки. Нехватка кальция в организме ребёнка ведёт к раннему развитию кариеса первых молочных зубов.

Это генетическая составляющая, которая может возникнуть, если беременность протекала с осложнениями, применением лекарственных препаратов и даже тогда, когда будущая роженица курит в первом триместре беременности.

Но основными причинами развития кариеса молочных зубов у детей считаются причины, перечисленные ниже.

  • Патогенное воздействие углеводов, употребляемых в пищу, особенно — детские сладости. При брожении углеводов образуются кислоты, которые пагубно влияют на детскую эмаль, разрушая её. Чрезмерное употребление сладкого создаёт постоянную, вредную среду во рту ребёнка.
  • Передача кариесной инфекции может происходить от взрослых при пользовании общей посудой, облизывании детской ложки и даже при поцелуях любящими родителями своего чада.
  • Кариес у детишек до 2 лет относят к «бутылочному» виду, поскольку неправильное использование сосок является его провоцирующим фактором. Если ребёнок пьёт из бутылочки сладкую воду, при этом засыпает с ней, то долгий контакт жидкости с зубами вполне может привести к стремительному распространению кариесной инфекции.
  • У малышей кариес могут спровоцировать хронические болезни и применение лекарств, от которых меняется состав слюны. Ещё одним фактором служит недостаток твёрдой пищи, требующей жевательного рефлекса с выделение обильной слюны, которая естественным образом омывает рот.
  • Нехватка фторидов и кальция в воде и еде.
  • Неправильный уход за молочными зубами. Необходимость их чистки возникает с того момента, как у малыша прорезались первые зубки. Даже грудничкам необходимо их протирать с помощью обыкновенной марли, намотанной на палец мамы. А с полутора лет необходимо учить ребёнка пользоваться зубной щёткой.

В 4–5 лет необходимо обязательно проверять, как ребёнок самостоятельно справляется с процедурой чистки своих зубок. Пример родителей здесь служит сильным мотивирующим моментом. Если мама постоянно целенаправленно напоминает малышу, что зубы надо чистить утром и вечером и сама участвует в этой процедуре, то, скорее всего, проблема кариеса минует ребёнка.

Классификация видов кариеса

Виды кариеса молочных зубов у детей, как и у взрослых, нужно различать по типу, локализации, интенсивности. Различают следующие виды детского кариеса.

  1. Начальный. Это самая ранняя стадия, когда ещё можно обойтись профилактическими мерами, например, по рекомендации врача смазывать зуб фторидными препаратами для укрепления эмали. Проявляется этот вид небольшим белым пятном на поверхности зуба. Пятно может быстро развиваться, менять цвет, сначала на жёлтый, потом на коричневый и чёрный.
  2. Поверхностный. Этот вид характеризуется болевыми ощущениями на сладкое и кислое, внешне можно наблюдать светлую кариозную полость, которая расположена в пределах эмали.
  3. Средний. Это когда кариозная полость разрушила эмаль и начала разрушать внутренность зуба, при этом появляется боль на горячее и холодное.
  4. Глубокий. Здесь поражается дентин, и инфекция может распространиться до пульпы. Чтобы избежать осложнений необходимо немедленное лечение.

Самый распространённый вид кариеса у детей — это пришеечный, когда им поражается область возле корня зуба. Второй по популярности — плоскостной кариес. Этот охватывает всю поверхность зуба, особенно у жевательных боковых.

По интенсивности различают единичный кариес и множественное поражение, что является особенностью развития кариеса у детей. Стремительное поражение нескольких зубов сразу — это обычное явление у малышей. Ещё различают первичный и вторичный кариес, а также осложнённый и не осложнённый.

Какие признаки должны насторожить родителей

Как не прозевать у ребёнка начинающийся кариес? Что должно послужить родителям сигналом к срочному посещению стоматолога?

  • появление странных пятен на зубах, которые видны при визуальном осмотре рта ребёнка;
  • неприятный запах изо рта, даже после чистки ротовой полости;
  • болевые жалобы во время приёма пищи;
  • изменение поведения ребёнка во время еды, когда он старается не жевать на беспокоящей его стороне.

Кариес может протекать почти бессимптомно, поэтому родители должны чаще делать осмотр ротовой полости ребёнка.

Как лечат кариес у детей

Раньше для лечения кариеса у детей применяли серебрение зубов и ставили цементные пломбы. Сегодня лечение проходит на новом уровне, много новых методов, которые, как у взрослых, с успехом внедряются и в детской стоматологии.

Например, на смену старому лечению коллоидным серебром пришли новые методы реставрации зубов. Конечно, бормашину никто не отменил, но появилось много щадящих психику ребёнка альтернативных методов, которые не используют сверление.

Альтернативные методы лечения детского кариеса

Все альтернативные методы используются на ранних стадиях развития кариеса: начальной и поверхностной.

  1. Проведение восстановления минеральной структуры зуба (реминерализация) с помощью растворов кальция, натрия. Эта процедура требует терпения от родителей, потому что покрытие зубов специальной пастой нужно выполнять в течение полугода, возможно и в домашних условиях.
  2. Глубокое фторирование. Тоже выполняется покрытие зуба специальной пастой на постоянной основе в течение 3 месяцев. Позволяет укрепить эмаль и затормозить кариесный процесс.
  3. Новация — метод Айкон, который за одно посещение стоматолога позволяет избавить ребёнка от кариесного пятна. Суть метода в следующем: на пятно наносится гель с кислотой, которая удаляет слой эмали, а затем на это место наносится высокотекучий полимер, затвердение его происходит с помощью световой лампы. Надёжная и прочная защита зуба.
  4. Ручная обработка зуба без использования бормашины специальными инструментами — ART-методика. Сущность методики: ручными инструментами кариозную полость вычищают, обрабатывают антисептиками и заливают в неё стеклоиномерные цементы, насыщенные фторидами. Даже при остаточных неочищенных участках полости удаётся приостановить процесс разрушения молочного зуба и снять болевой синдром.
  5. Иногда в начальной стадии кариеса предлагают воспользоваться процедурой озонотерапии, которая дезинфицирует полость рта, удаляя кариозные бактерии.

Классический метод лечения кариеса

Если кариес уже развился, то лечить его придётся стандартным методом, используя высверливание кариозной полости и её пломбирование. И задача родителя — подготовить ребёнка к этой процедуре, сформировать положительное отношение к врачу.

Детские врачи сегодня для того, чтоб вызвать у ребят интерес к лечению устанавливают цветные пломбы, которые малыш может выбрать сам по своему вкусу. Это довольно сильная мотивация для ребёнка, который может потом похвалиться своими красивыми зубами перед друзьями. Лечение с помощью бормашины предусматривает обезболивание маленьких пациентов.

Причём перед уколом врач место укола обезболивает специальным гелем. Процедура лечения не должна превышать 30 минут, иначе ребёнок устанет. Обязательны частые перерывы в процедуре лечения.

Если малыш ведёт себя очень беспокойно, то врачи рекомендуют за 20 минут до приёма подать ему таблетку детского Тенотена для рассасывания. Лекарство значительно снижает тревожность, улучшает настроение и убирает страх.

В современных стоматологических центрах родителям могут предложить процедуру седации для детей, которые не поддаются лечению, категорически отказываясь от него. С помощью маски с закисью азота ребёнка погружают в неглубокий сон, после чего проводится анестезия и затем лечение.

Как крайняя мера применяется наркоз, но только по показаниям педиатра. Чтоб не доводить детей до глубокого кариеса нужно знать профилактические меры против него.

Профилактика кариеса молочных зубов

Все мероприятия по профилактике кариеса можно разделить на системные и местные.

К системным относятся:

  • ограничение в употреблении углеводов (особенно сладостей);
  • включение в рацион больше фруктов и овощей, твёрдых продуктов, требующих жевания;
  • частое употребление продуктов, содержащих кальций: творог, молоко, сыры, курага;
  • обязательная поливитаминизация специальными комплексами, включающими витамин Д и кальций.(по рекомендации врача).

К местным мероприятиям относят:

  • Правильный и постоянный уход за зубами (чистка, полоскание) уже с 2 лет.
  • По рекомендации врача применение глубокого фторирования зубов. Процедура нанесения препаратов фторирования создаёт защитный барьер микроорганизмам, разрушающим детскую эмаль.

Комплексный подход к здоровью малыша поможет избежать родителям проблему с молочными зубами.

Читать также:  Ломит зубы причины чем лечить

Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителям

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

  1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.
  2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
  3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
  4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
  5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка — обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

  • С очень мягкой щетиной;
  • С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
  • С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины — серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем — к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

  1. Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
  2. Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога — все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
  3. Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
  4. Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
  5. Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
  6. Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала — врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз — это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

Читать также:  Температура после удаления нерва

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки — на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа — это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Кариес молочного зуба — лечение и профилактика

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Причины появления

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

  • режимом и привычками питания;
  • чистотой ротовой полости;
  • химическим составом слюны ребенка;
  • наследственностью;
  • общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

  • частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
  • сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
  • пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

  • поверхность пятна становится шероховатой;
  • размягчается эмаль;
  • зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

  1. Пятна на зубе.
  2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
  3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
  4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

Только опытный врач может определить начальный кариес, самостоятельно выявить разрушительный процесс практически невозможно. При ранней диагностике можно обойтись без сверления зубов.

О том, как лечить опухшую десну у ребенка, читайте далее.

При пульпите зуб может болеть очень сильно. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб и не допустить развития опасных процессов. По ссылке http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/simptomy-i-lechenie.html вы узнаете все о симптоматике и лечении пульпита.

Циркулярный кариес

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Множественный, или «цветущий» кариес

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Кроме стоматологического лечения, возможно, нужна будет помощь иммунолога, педиатра и эндокринолога.

Лечение кариеса молочного зуба

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Осложнения

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

  • уши – отит;
  • горло – тонзиллит;
  • нос – насморк, гайморит;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Различают несколько стадий кариеса. Поверхностные дефекты зуба часто остаются незамеченными, но болезнь уже начинает прогрессировать вплоть до гниения зуба.

Хотите знать, какие лекарства помогают снять воспаление десен? Читайте эту статью.

Профилактика

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

  1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
  2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
  3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
  4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
  5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
  6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Обнаружив у ребенка кариес молочного зуба, надо незамедлительно обратиться к детскому зубному врачу. Врач решит, каким способом лечить зуб, и как сделать лечение удобным для малыша. Нужно помнить, что здоровье детских зубов всецело зависит от ответственности взрослых, от того, как родители будут их беречь и ухаживать за ними.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Кариес молочных зубов у детей в раннем возрасте является довольно распространенным заболеванием, которому требуется своевременное лечение, так как от него будет зависеть не только красота улыбки ребенка, но также и будущее состояние здоровья.

Данная болезнь твердых тканей зубов может поражать детей и взрослых, постоянные зубы и молочные. Ежегодно распространение поражение кариесом получает все большие масштабы. Больше 85% детей возрастом младше 3-х лет имеют на молочных зубах ранний кариес.

Читать также:  Ноет зуб после лечения глубокого кариеса

Характерные особенности прохождения кариеса зубов у детей и его лечения ведут к необходимости разработки новых способов лечения и совершенствования старых.

Психологическая травма, которая нанесена в раннем возрасте и связана с детской зубной болью, откладывается на всю жизнь в подсознании и приводит к появлению страха перед лечением зубов. Именно по этой причине подход к лечению кариеса у детей обязан быть безболезненным и щадящим.

Причины кариеса у детей

Факторы, влияющие на появление детского кариеса:

  • сладкое питье и смеси — в медицинской практике есть понятие «бутылочный кариес», который появляется от частого кормления малыша ночью сладкими напитками или сладкими смесями. В ночное время меньше вырабатывается слюны, которая зубы омывает недостаточно хорошо, а углеводы начинают провоцировать кариес молочных зубов;
  • плохой гигиенический уход за полостью рта — эта процедура полностью ложится на плечи взрослых для детей, возраст которых еще не достиг 2-3 лет. С развитием первого зуба у ребенка обязано появиться правило ежедневной чистки при помощи пальчиковых щеток или марлевой салфетки без применения пасты;
  • мягкая пища — зубы природой задуманы, чтобы измельчать или отрывать пищу. Если ребенок кушает чаще всего мягкую еду и твердыми продуктами просто пренебрегает, к примеру, овощами и фруктами, то не происходит самостоятельной механической чистки зубов;
  • чрезмерное употребление сладостей (сахаров) — одна из основных причин, почему появляется кариес молочных зубов;
  • наследственная предрасположенность — генетические предпосылки к появлению детского кариеса отрицать просто нельзя, так как данную взаимосвязь можно отследить на примере множества семей;
  • недостаточное содержание минералов — слабое поступление с продуктами питания таких элементов, как фосфор, фтор и кальций, приводит к тому, что структурные вещества эмали недополучают для укрепления «строительный» материал.

С раннего возраста детский кариес молочных зубов можно предотвратить только профилактическими процедурами.

Симптомы кариеса молочных зубов

Проявление нижеописанных признаков говорит о том, что наступило время отвести вашего малыша на прием к стоматологу:

  • неприятные ощущения от химических и температурных раздражителей;
  • появление пятен белого цвета (как во время флюороза) и изменение однородности цвета эмали;
  • изо рта чувствуется неприятный запах;
  • боль во время приема пищи.

Первые признаки в изменении структуры эмали практически незаметны, потому родителям необходимо относиться внимательно к улыбке их ребенка и как минимум дважды в год отводить в стоматологический кабинет, так как детский кариес распространяется намного быстрей, в отличие от этого заболевания у взрослых.

Характер жалоб малыша будет зависеть от стадии болезни:

  • Во время начальных проявлений кариозного заболевания, кроме изменения внешнего вида детских зубов, ничего не болит и ничего не заметно.
  • Если процесс начинает переходить на следующий этап – поверхностный, то, как правило, малыша тоже беспокоить ничего не будет. На данной стадии детский кариес можно вылечить без бормашины при помощи технологии Icon.
  • Образование кратерообразных полостей, дискомфорт от застревания еды, болевые симптомы во время приема пищи, тем более той, которая имеет резкую разницу в температуре, говорит про усугубление кариеса до средней стадии.
  • На завершающем этапе ко всем вышеописанным признакам добавляется неприятный запах, а также болезненность во время жевания.

Диагностирование детского кариеса

Есть четыре этапа развития кариеса у детей:

При начальной форме кариес выглядят в виде белесых полос и пятен на поверхности эмали, и данная поверхность приобретает меловидные пятна, утрачивает естественный блеск, становится шероховатой. На данном этапе убыли зубной ткани еще не отмечается.

Поверхностная форма выражается разрушением зуба до эмалевой границы. С учетом индивидуальной особенности малыша могут отсутствовать жалобы на болевые ощущения. Эмаль получает оттенок, который может варьироваться от черного до светло-коричневого.

Средней считается форма, на которую взрослые самостоятельно уже начинают обращать внимание и понимают, что пришло время обращения к стоматологу. В этом случае появляются жалобы на боль от температурных воздействий и раздражающих веществ, а также образуется дырка, затрагивающая дентин и эмаль. Цвет полости будет зависеть от того, хроническое или острое течение имеет данное поражение.

Глубокую форму у детей нечасто можно встретить, поскольку она переходит быстро в пульпит, так как камера, в которой находится нерв, широкая и в коронке зуба занимает значительную площадь. Малыш часто жалуется на то, что ему больно кушать, а во время употребления еды больной стороной старается не жевать.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Родители обязаны понимать, что в молочных зубах кариозный процесс подлежит непременному лечению, так как это может повлиять не только на здоровье постоянных зубов, но и в целом детского организма. Кариес – это инфекционное заболевание, и чем стадия более ранняя, тем препарирование будет происходить менее болезненно.

Для первого посещения ребенка стоматологической клиники выбор дантиста очень важен. От коммуникативных навыков и профессионализма врача будет зависеть, как в последующем малыш будет относиться к данному процессу.

Для того чтобы остановить распространение кариеса хороший стоматолог во время работы с ребенком должен руководствоваться такими правилами:

  • Полчаса – это время, которое сможет спокойно в кресле посидеть ребенок.
  • Анестезия производится в два этапа: вначале на слизистую оболочку, где расположен предполагаемый участок укола, наносится анестезирующий препарат, затем выполняется инъекция обезболивающего средства.
  • Сверление кариозной полости требуется лишь в тех случаях, если невозможно убрать измененные ткани иным способом.

Любая стадия кариозного поражения может иметь свои способы лечения.

При начальных изменениях для восстановления структуры эмали применяют серебрение и реминерализующую терапию.

  • реминерализация — принцип работы данной методики основан на свойстве микроэлементов кальция и фтора проходить через структуру эмали и производить восстановление ее кристаллической решетки. Спектр препаратов довольно большой, потому врач выбирает индивидуально требуемое средство с учетом возраста, уровня активности кариеса и его формы, хронической или острой. Основной недостаток заключается в том, что лечение производится курсом, для достижения необходимого результата необходимо посещать стоматолога почти каждый день, когда назначается офисное лечение. При домашнем использовании обязан производиться родительский контроль, поскольку фторсодержащие средства могут в большом количестве вызвать отравление;
  • серебрение — способ, который был довольно популярен среди врачей и родителей во времена Советского Союза, и сегодня находит свое применение для лечения малышей до 3-х лет. Серебро имеет сильное антибактериальное свойство и не позволяет дальше разрушаться эмали. Данная процедура довольно простая: на шарик из ваты нужно нанести раствор нитрата серебра, затем обработать им поверхность зуба. Из-за устойчивого окрашивания зубов в черный цвет, этот способ пользуется все меньшей популярностью.

Для лечения глубокого и среднего кариеса, если образовалась полость, как правило, используют традиционное препарирование с дальнейшим пломбированием дефекта. Но существуют и альтернативные способы:

  • ART-методика — основной принцип действия данного способа основан на применении ручных инструментов для удаления зубных размягченных тканей. Использование эмалевых экскаваторов и ножей абсолютно безболезненно и для малыша не несет какого-то стресса. Но не всегда лишь ручными инструментами есть возможность убрать полностью кариозное поражение;
  • лазерное препарирование — использование лазера в медицине ежегодно все возрастает. Он не доставляет болевых ощущений, убирает лишь пораженные ткани и обладает четко направленным действием. Но не все клиники в своем арсенале имеют различные наконечники, а для того чтобы убрать кариес, будет необходимо больше времени, чем во время применения бормашины;
  • препарирование бормашиной — используется очень часто. Как правило, стоматолог производит сверление наконечником, работающим на пониженных оборотах, а также использует водяное охлаждение. Малыши, которые имели до этого негативный опыт лечения, этого оборудования боятся, потому родители обязаны провести необходимую психологическую подготовку, а врач использовать бормашину только в тех случаях, если без нее просто не обойтись;
  • депофорез — принцип работы основан на проникновении активных элементов в зубные ткани под воздействием электрического тока;
  • озонирование — этот безболезненный процесс обогащает зубные ткани озоном и помогает в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Для пломбирования используют стеклоиономерные герметики, цементы, компомеры и композиты. К компомерам относятся цветные пломбы, которые так любят родители. Малыш с увлечением подбирает для себя цвет материала, а затем демонстрирует с гордостью свои оригинальные пломбы.

Что делать, когда малыш боится лечить зубы?

Для того чтобы уменьшить боязнь детей лечить зубы:

  • проведите о предстоящей процедуре беседу, причем не пугайте и не врите ребенку;
  • первое посещение лучше всего делать с целью знакомства с врачом и простого осмотра ротовой полости;
  • попросите доктора, чтобы тот показал малышу инструменты, познакомил с бормашиной и разрешил ребенку ее потрогать, поскольку, как известно, неизведанное порождает страх;
  • перед походом к врачу не тревожьте ребенка, дайте возможность ему вечер провести в спокойной обстановке;
  • в качестве поощрения за хорошее поведение у дантиста можно отвести в парк развлечений или подарить игрушку.

Первое впечатление о стоматологическом кабинете не должно отбить желание к лечению и причинить морального вреда.

Профилактика кариеса у детей

Научить чистить зубы ребенка – это немаловажный этап для сохранения их здоровья, при этом данный процесс обязан войти в привычку.

Кариес молочных зубов и его развитие можно уменьшить, если придерживаться определенных правил:

  • Ограничьте потребление углеводистой пищи.
  • Чистите зубы с утра и вечером, а после любого приема пищи приучите малыша полоскать водой рот.
  • Посещайте стоматолога как минимум дважды в год.
  • Предлагайте малышу твердую пищу — это механически от налета чистит зубы, а также создает нагрузку на периодонт, этим самым улучшая кровоснабжение десен.
  • Обогатите дневное меню ребенка молочными и мясными продуктами, а также овощами и фруктами.

Проще обеспечить необходимый уровень профилактики, нежели подвергать лечению ребенка, так как состояние молочного прикуса повлияет на здоровье постоянных зубов.

Возможные последствия кариеса у детей

Несвоевременное лечение и запущенное состояние зубов имеет определенные последствия:

  • неприятный запах изо рта будет создавать барьер в общении со сверстниками;
  • молочные зубы предстоит удалять в случае сильного разрушения. Это отрицательно может сказаться на формировании постоянного прикуса;
  • во время слабого иммунитета ребенка каждый зуб с кариесом повышает вероятность того, что в ротовой полости будут появляться инфекционные заболевания, такие как молочница, стоматит и т.д. Болезнетворная микрофлора со слюной попадает в ЖКТ и может являться причиной общих болезней.

Лишь своевременные профилактические мероприятия и обращение к дантисту смогут помочь сохранить здоровье зубов вашего малыша. Родители обязаны внимательно следить за состоянием ротовой полости ребенка и обращаться своевременно к специалистам.

Источники:

http://stoma.guru/lechenie/karies/kak-lechit-karies-molochnyh-zubov-u-detey-osobennosti-lecheniya.html

http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/lechenie-kariesa-molochnyx-zubov.html

Кариес молочного зуба – лечение и профилактика

http://zub.guru/bolezni-zubov/karies/lechenie-kariesa-molochnyh-zubov-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector