Культевая вкладка под коронку

Вкладка на зуб под коронку

Вкладка на зуб под коронку – это ортопедическая конструкция, которая устанавливается в корень зуба и создает культю для надёжной фиксации коронки. Для изготовления культевой вкладки стоматолог проводит лечение канала, пломбировку и снятие оттиска, по которому зубной техник изготавливает готовую конструкцию.

Что такое вкладка

Культевые вкладки изготавливают при полном разрушении коронки зуба, но при сохранении корня. Они бывают металлические, керамические и композитные. Стоматолог проводит лечения каналов и устанавливает вкладку, одна её часть фиксируется в канале, а вторая выступает над корнем и называется культя зуба. Фиксируется вкладка на специальный прочный стоматологический цемент.

Вкладка является очень важной и применяемой конструкцией во время протезирования, которая мало известна пациентам из-за скрытого места расположения. Зафиксированная в корне вкладка и накрытая коронкой, конструкция не заметна во время осмотра органов полости рта. Не смотря на это, индивидуальная вкладка выполняет несколько важных функций:

  1. Восстановление культи зуба;
  2. Служит опорой под ортопедические конструкции;
  3. Распределяет жевательное давление.

Что лучше штифт или вкладка под коронку

Индивидуальный штифт и вкладка применяются с целью укрепить зуб. Такая необходимость появляется после удаления нерва и лечения каналов, так как зуб становится хрупким и может сломаться под жевательным давлением. Ортопедические конструкции продлевают срок службы зубов благодаря их укреплению.

Культевая вкладка изготавливается, когда зубная коронка разрушена полностью или сохранилась 1-2 стенки зуба. Штифт вставляется в корневой канал при отсутствии одной, реже двух стенок. Выбирать конструкцию для восстановления зуба должен врач стоматолог исходя из состояния тканей, но при этом всегда учитывается пожелание пациента. Культевая вкладки имеют некоторые преимущества над штифтом:

  • Изготавливается индивидуально, поэтому плотно прилегает к стенкам зуба;
  • Имеет высокую прочность;
  • Изготавливается из различных материалов;
  • Существует возможность применять складную вкладку в много корневых зубах;
  • Устойчивость к механическим и химическим раздражителям;
  • Снижает нагрузку на другие зубы и распределяет жевательное давление;
  • Является надёжной опорой не только под коронки, но и под мостовидные протезы;
  • Возможность применять при полном разрушении коронковой части зуба;
  • Плотно заполняет канал и не создаёт доступа к каналу для микроорганизмов.

К минусам вкладок можно отнести более дорогую стоимость по сравнению со штифтами, необходимость посещения стоматолога два раза, необходимость профессионализма у врача и зубного техника.

Как делают: изготовление

По способу изготовления вкладки бывают литые и складные. Литые изготавливаются способом литься металла при высокой температуре и давлении. Складные вкладки являются разборными, при необходимости можно добавлять штифты и использовать конструкции в много корневых зубах. Такая вкладка очень прочная, но сложная в изготовлении. Зубные техники изготавливают несколько видов культевых вкладок под коронку:

  1. Металлические. Изготавливаются из различных металлов, самый распространённый – сплав кобальта и хрома. При необходимости изготавливают золотые вкладки;
  2. На основе диоксида циркония. Данный материал является самым новым в стоматологической практике и усовершенствованным. Изделия на основе циркония обладают отличными качествами, они очень прочные, биосовместимые и высоко эстетичные. Единственным минусом материала является высокая стоимость;
  3. Керамические. Вкладки состоят из прессованной керамики под высоким давлением и температурой. Конструкция является очень эстетичной и не заметной для окружающих;
  4. Композитные конструкции изготавливают редко из-за низкой прочности материала.

Изготовление вкладки состоит с клинических и лабораторных этапов лечения:

  • Подготовка. На этом этапе доктор проводит обследования, ставит диагноз и предлагает пациенту варианты лечения. Под вкладку проводится лечение и пломбирование канала или каналов зубов;
  • Обработка зуба и снятие слепков. На следующее посещение, после застывания материала в корневых каналах, проводится обработка корня под вкладку. Проводится очищение и удаление материала с половины канала для освобождения места для конструкции. Далее доктор снимает двойной слепок с внутренней части корня и с зуба в целом. Оттиск получают при помощи специальных альгинатных или силиконовых материалов;
  • Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории. Зубной техник отливает модели по оттискам и по моделям изготавливает индивидуальную культевую вкладку. При изготовлении литой и складной вкладки процедура будет немного отличаться, так как и при изготовлении конструкции с различных видов материала;
  • Фиксация вкладки. После изготовления работа передаётся в клинику, стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой конструкции. Для этого используются специальные материалы, которые позволяют прочно и качественно соединить стенки корня и вкладку.

Установка вкладки на зуб является одним из самых важных этапов лечения. Готовая конструкция предаётся от зубного техника к лечащему врачу стоматологу, который и проводит её установку. Для этого проводится антисептическая обработка вкладки 96% спиртом и подготовка корневого канала. Подготовка канала включает удаление временной пломбы, промывание канала, обработка антисептиком и высушивание воздухом.

Ассистент стоматолога подготавливает материал, на который будет установлена вкладка. Часть материала вносится в канал на каналонаполнители, а вторая часть наносится на вкладку. Далее доктор вставляет конструкцию в корень и прочно фиксирует на несколько минут, пока не застынет стоматологический материал. Остатки материала удаляются с помощью инструментов, культя зуба не должна мешать при накусывании.

После фиксации вкладки происходит этап повторного снятие оттисков для дальнейшего изготовления коронки. Когда застывает фиксирующий материал и конструкция надёжно крепится в канале, на область зуба наносится оттискной материал. Готовые слепки передаются зубному технику для изготовления коронок или мостовидных протезов.

Срок службы

Вкладка является очень прочной конструкцией, сломать которую практически невозможно. Такими свойствами конструкция обладает благодаря материалу и технике изготовления, во время которой вкладка еще больше укрепляется. Срок службы вкладки около 7-10 лет и чаще всего он равняется сроку службе коронки.

В случае распломбировки коронки или вкладки можно провести её повторную фиксацию в канале. Конструкция может служить столько лет, сколько будет существовать корень. Для сохранения здоровья зубов и продления службы ортопедических конструкций необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта и повышать иммунитет.

Сколько стоит вкладка под коронку

Цена вкладки под коронку будет зависеть от многих факторов:

  1. Вида материала;
  2. Количества корней в зубе;
  3. Стоматологической клиники;
  4. Оснащения зуботехнической лаборатории;
  5. Профессионализма врача и зубного техника;
  6. Срочности заказа;
  7. Количества использования дополнительных стоматологических материалов, в том числе фиксирующего цемента.

Приблизительная стоимость вкладки из металла на однокорневой зуб будет около 2000 рублей, двухкорневая около 3000 рублей, трёхкорневая около 4000 рублей. Вкладка из диоксида циркония имеет стоимость от 8000 рублей, из золота от 10 000 рублей.

Вопрос-ответ

Если шатается коронка на вкладке

Одним из самых распространённых проблем и осложнений с вкладкой является подвижность коронки. Возникает вопрос: что делать, если шатается коронка на вкладке? Такая ситуация возникает в следующих случаях:

  • Распломбировалась коронка;
  • Распломбировалась вкладка;
  • Произошла поломка коронки;
  • Сломался корень зуба;
  • Сломалась вкладка (бывает очень редко в много корневых зубах).

Во всех ситуациях оказать помощь может только специалист, поэтому необходимо поскорее записаться на приём к стоматологу. Не нужно заниматься самолечением, так как можно ещё больше повредить конструкцию или корень зуба.

Тактика врача будет зависеть от причины поломки. Если по каким-либо причинам рассосался цемент, то можно провести просто перефиксацию конструкции. При поломке вкладки или коронки необходимо будет изготовить конструкцию повторно. Если же треснул или разрушился корень, то существует риск необходимости удалять корень и изготавливать новую ортопедическую конструкцию.

Выпала коронка с вкладкой: что делать

Часто встречается такие осложнение как выпадение с зуба коронки вместе с вкладкой. Такая ситуация возникает при распломбировке фиксирующего цемента между вкладкой и корнем зуба. Цемент может разрушаться при первичном попадании влаги, при плохом гигиеническом уходе за зубами и коронками, а также при чрезмерном давлении на зуб.

Читать также:  Лечение корневых каналов зуба

Осложнение не является критической ситуацией, чтобы исправить конструкцию необходимо записаться до стоматолога на фиксацию, поместить выпавшую конструкцию в надёжное место и беречь корень зуба до посещения врача.

Культевая вкладка для зубов под коронку: что это такое, виды, стоимость

Применяемые в стоматологии вкладки под коронку – это небольшие ортопедические конструкции, с помощью которых проводят восстановление и укрепление зубов. Они позволяют восстановить даже сильно разрушенные зубы, устанавливаются в их корневую часть после эндодонтического лечения и могут изготавливаться из различных стоматологических материалов. Пример культевой вкладки под коронку представлен на фото.

Строение, функции и преимущества

Вкладка состоит из культи и отростков, которые фиксируются в каналах. Изготавливает ее зубной техник по индивидуальному оттиску. Конструкция является небольшим и недорогостоящим, но очень нужным изделием для качественного лечения и протезирования зубов.

Фото зубной вкладки под коронку

  • Укрепление корневых каналов и твердых тканей.
  • Создание культи для фиксации коронок или протезов.
  • Правильное распределение жевательного давления.
  • Восстановление физиологических функций зуба.

Восстановление зуба вкладкой проводят после эндодонтического лечения системы корневых каналов, то есть после устранения пульпита или периодонтита. При данных заболеваниях происходит разрушение зубных тканей, часто коронка разрушается полностью. Для восстановления зуба необходимо протезирование коронкой, а коронку нужно устанавливать на культю зуба. Когда натуральная культя сохранена, установку коронки проводят сразу. При отсутствии таковой необходимо создать опору, поэтому сперва изготавливают культевую вкладку.

Фото установленной культевой вкладки под коронку

Показания к изготовлению конструкции:

  • значительное разрушение зубов;
  • отсутствие коронковой части;
  • одна или две тонких стенки зуба;
  • необходимость изготовления мостовидного протеза с опорой;
  • большой и широкий канал зуба.

Противопоказания

Установка культевой вкладки под коронку не рекомендуется в следующих случаях:

  • некачественное лечение корневых каналов;
  • повреждение корня;
  • хронические воспалительные процессы в тканях периодонта;
  • подвижность зуба;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • аллергическая реакция на конструкцию.

Плюсы и минусы

В области стоматологии культевые вкладки являются очень важными конструкциями. С их помощью можно спасти зубы, от которых остался лишь корень. К недостаткам относят более высокую стоимость по сравнению со стандартными штифтами и то, что процесс изготовления требует несколько посещений врача.

Изделия обладают множеством преимуществ:

  • возможность восстановить даже сильно разрушенные зубы;
  • фиксация с помощью стоматологических цементов предупреждает развитие кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • происходит укрепление корня;
  • жевательное давление распределяется равномерно;
  • обеспечивается надежная фиксация;
  • высокая прочность;
  • коронку можно заменить, не извлекая вкладку;
  • широкий выбор материалов для изготовления;
  • длительный срок службы;
  • невысокая стоимость.

Виды культевых вкладок

Вкладки, которые применяются при протезировании зубов, бывают нескольких видов: однокорневые, двухкорневые и трехкорневые. Выбор той или иной определяется по количеству корней в зубе.

По методу изготовления изделия бывают литыми и складными. Складные состоят из нескольких частей, которые устанавливают в зуб. Литая культевая вкладка изготавливается методом литья и имеет моноблоковую структуру.

Также различают разные виды вкладок в зависимости от материала изготовления:

Культевая вкладка из кобальто-хромового сплава

Металлическая вкладка под коронку. Это самый простой и недорогостоящий вид изделия. Изготавливается из сплавов олова и хрома, кобальта и хрома, а также сплавов драгоценных металлов. К плюсам относят высокую прочность, надежность, эффективность, невысокую стоимость. Минусом изделия является неэстетичный внешний вид, поэтому такую вкладку чаще ставят на боковые зубы. Покрывают такие конструкции металлическими или металлокерамическими коронками. Золотые изделия являются самыми эстетичными и гипоаллергенными.

  • Культевая вкладка из диоксида циркония. Изготавливается из специального материала – диоксида циркония – и обладает особыми свойствами. Изделие сочетает в себе высокую прочность и идеальную эстетику. Под безметалловую керамику рекомендуют устанавливать только данный вид конструкций, чтобы не возникало просвечивание материала. Диоксид циркония является дорогостоящим и применяется преимущественно для восстановления передних зубов.
  • Керамический вид конструкции применяется довольно редко. Вкладка обладает хорошей эстетикой, но является недостаточно прочной и может сломаться под значительным жевательным давлением.
  • Сравнение разных ортопедических конструкций

    Пациенты, которым предстоит восстановление зубов, стоят перед выбором ортопедической конструкции. Врачи протезисты могут предложить несколько вариантов лечения, с помощью которых можно восстановить зубы и их функции. Но на что лучше установить коронку на зуб – на вкладку или на штифт – решает сам пациент.

    Можно сделать вывод, что каждая конструкция имеет свои показания, противопоказания, плюсы, минусы и особенности. Что лучше устанавливать, нужно определять исходя из индивидуальной клинической ситуации в полости рта. При наличии сильно разрушенных зубов установка штифтов может быть неэффективной, лучше отдать предпочтение культевым вкладкам. Установка коронки потребуется каждому пациенту, так как без нее лечение с помощью укрепляющих конструкций будет неполноценным.

    Установка культевой вкладки

    Стоматологическое лечение больного состоит из таких этапов:

    • Первичная консультация.
    • Обследование полости рта.
    • Выбор метода лечения.
    • Подготовка.
    • Клинические и лабораторные этапы изготовления ортопедической конструкции.
    • Период адаптации.

    Фото: принцип установки вкладки и коронки на зуб

    До изготовления конструкции стоматолог проводит лечение зуба и его каналов. Для этого осуществляется удаление всех разрушенных тканей, корневые каналы очищаются, обрабатываются эндодонтическими инструментами и антисептиками, производится качественное пломбирование. Обязателен контроль лечения с помощью рентген-снимков.

    Через несколько дней после застывания пломбировочного материала врач-ортопед подготавливает каналы под вкладку. Для этого каналы обрабатываются специальными инструментами на 2/3 длинны, в процессе удаляются излишки пломбировочного материала.

    После подготовки канала под вкладку проводится снятие слепка. Стоматолог снимает двойной оттиск для изготовления точной конструкции. Сначала оттискной материал вводится в корень с помощью каналонаполнителя, после его затвердевания материал помещается на участок челюсти и проводится снятие слепка.

    Готовый оттиск должен отображать все особенности зуба и корневого канала. Только в таком виде конструкция передается в лабораторию, где зубной техник осуществляет изготовление вкладки. В поликлиниках изделие изготавливается от 5 до 7 рабочих дней, в частных клиниках данный процесс происходит быстрее.

    Готовую вставку врач обрабатывает антисептическими растворами и примеряет во рту. Правильно изготовленная конструкция должна плотно прилегать к стенкам канала, закрывать вход в зуб, не мешать прикусу, иметь гладкую поверхность без пор.

    Если вкладка отвечает необходимым требованиям врач проводит ее установку. Сперва канал обрабатывается клеящим цементом, а затем на него фиксируется вкладка.

    Установка вкладки не является окончательным этапом ортопедического лечения. Чтобы восстановить анатомию зуба, функции жевания, речи и эстетичность, необходимо изготовить коронку. Для этого осуществляется повторное снятие слепка, по которому зубной техник проводит изготовление конструкции. Готовая коронка проверяется и фиксируется на стоматологический материал. При значительных дефектах зубного ряда устанавливаются не коронки, а мостовидный протез.

    Изготовление вкладки в лаборатории

    Конструкция изготавливается двумя способами: самим зубным техником или с помощью компьютерных технологий. Первый метод является классическим, второй возник с развитием технологий и является самым инновационным.

    Зубные техники делают изделия из любых видов материалов, но чаще всего из металла. Техник проводит отливание модели по оттиску, моделирует вкладку из воска, а затем осуществляет отливание и изготовление конструкции из металла. Керамические изделия проходят этап запекания в печи. Готовая вставка шлифуется и полируется специальными средствами.

    Вкладки в гипсовой модели, отлитой по зубному оттиску

    Культевая вкладка на передний зуб должна изготавливаться из светлых материалов. При использовании металла возможно темное просвечивание через коронку, во время которого пациент будет испытывать дискомфорт. В боковых участках челюсти могут использоваться любые виды изделий. Для успешного лечения необходимо заранее выбрать оптимальную ортопедическую конструкцию.

    Сколько стоит вкладка под коронку

    Перед лечением следует ознакомиться с его стоимостью. Сколько стоит та или иная вкладка на зуб, зависит от нескольких факторов:

    • Вида вкладки.
    • Материала изготовления.
    • Количества корней.
    • Способа изготовления.
    • Оснащения зуботехнической лаборатории.
    • Опыта и квалификации специалиста.
    • Престижа стоматологической клиники.
    Читать также:  Поставили пломбу а зуб болит что делать

    В Москве однокорневая металлическая вкладка в зуб стоит около двух тысяч рублей, двухкорневая около трех тысяч рублей. Керамические изделия имеют стоимость свыше десяти тысяч рублей, а циркониевая конструкция обойдется в более чем пятнадцать тысяч рублей. Золотые конструкции также имеют высокую стоимость.

    Срок службы вкладки для зубов под коронку

    Вкладка является очень прочной конструкцией, сломать металлическое изделие практически невозможно. Такими свойствами она обязана материалу и способу изготовления. Обычно специалисты дают годовую гарантию на конструкцию, но на деле срок службы вкладки для зубов под коронку превышает 10 лет.

    В случае стирания или поломки коронки возможна ее замена на новую без снятия вкладки, которая протезировалась заранее.

    Возможные осложнения

    При неправильном изготовлении вкладки возникают разнообразные осложнения. Конструкция на зубе становится подвижной, происходит неправильное распределение жевательного давления, возникает давление на мягкие ткани десен. Коронка и вкладка могут поломаться и травмировать корень зуба. Но чаще всего осложнения возникают при некачественном пломбировании корневого канала.

    Обострение хронического периодонтита

    Если канал запломбирован не до конца или неполноценно очищен, развивается хроническое воспаление, которое проявляется обострениями. В зубе с ортопедическими конструкциями возникают острые болевые ощущения, которые можно устранить путем удаления протеза. Поэтому для стоматологического лечения следует выбирать только грамотного и квалифицированного врача, который даст гарантию на работу и выполнит ее качественно.

    Уход за зубами после протезирования

    Конструкция будет служить долго и без риска осложнений, если следовать рекомендациям врача и придерживаться таких правил:

    • Ежедневно проводить качественную гигиену полости рта. Чистить зубы следует утром после завтрака и вечером перед сном.
    • Для гигиенического ухода использовать специально подобранные врачом средства, которые подходят для эмали и эффективно справляются с налетом.
    • Ежедневно применять зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков, так как обычная щетка не может вычистить из них остатки пищи. Особенно тщательно нужно использовать флосс при наличии во рту ортопедических конструкций. Чтобы прочистить промежуток, нужно вставить в него флосс и протянуть его в сторону губ.
    • Раз в полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра.
    • Два раза в год следует проводить профессиональную гигиену зубов.
    • После приема пищи можно осуществлять полоскание рта водой или использовать ополаскиватель.
    • При возникновении каких-либо осложнений нужно обращаться к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

    Культевая вкладка необходима для лечения сильно разрушенных зубов. Изделие обладает отличными свойствами: прочностью, эффективностью, длительным сроком службы, невысокой стоимостью. Оно позволяет спасти зубы, которые невозможно вылечить другим путем, и восстанавливает их функции.

    Культевая вкладка под коронку: цены, отзывы, фото

    Культевая вкладка, что это такое? Что такое вкладка под коронку?

    Зубная культевая вкладка это прочная микропротезная конструкция, сделанная по индивидуальному слепку пациента для установки в зубной корень, с целью починки разрушенных зубов. Культевые вкладки смоделированы и отлиты из металла таким образом, что состоят из корневой части и культевой части, которая достраивает отсутствующие участки естественной зубной коронки в виде культи под керамическую коронку. Культевая зубная вставка делается в два посещения, но благодаря своей точности и прочности гарантированно спасает зуб от разрушения. Такая индивидуальная конструкция, как вкладка культевая (штифтовая) позволяет провести равномерную нагрузку на все участки корня и зубных стенок, в отличие от стандартных штифтов. Фиксация корневых вкладок на различные виды цементов обеспечивает полную герметичность и спасает стенки корня от трещин.

    Этапы изготовления культевых вкладок

    1. Подготовка корней и зубных стенок под вкладку корня. Проводят обточку и формируют ложе (полость) под культевую вкладку. Снимают оттиск зубных рядов
    2. Техник отливает модель из гипса
    3. Проводится моделирование будущей конструкции из воска или на компьютере
    4. Изготовление конструкции из разных металлов или диоксида циркония при помощи компьютерного фрезера или литейного аппарата
    5. Примерка готовой конструкции у пациента
    6. Фиксация на цемент

    Виды культевых вкладок

    По конструкции бывают:

    Цельнолитая культевая вкладка на зуб

    • Её делает зубной техник методом литья из металла. Конструкция состоит из корневой и коронковой частей.

    Разборная культевая вкладка

    • Разборные культевые вкладки делаются из металла, при этом устанавливаются на много — корневой зуб. Культевая разборная вкладка имеет несколько корневых ножек, из которых одна или две вытаскиваются из общей конструкции, когда веерное расхождение корней не позволяет сделать параллельные корневые части вкладки. После установки такую конструкцию снять нельзя. Данный вариант позволяет использовать ослабленные зубы вообще без стенок под установку искусственной коронки.

    По материалу изготовления культевые вкладки бывают:

    Диоксид циркониевые

    • Делаются из прочного и эстетического материала, практически такие же прочные, как и металлические, но при этом имеют эстетический цвет, совпадающий с зубной эмалью, что делает их незаменимыми для передних участков полости рта.

    Композитные, под коронку

    • Делаются на основе стекловолоконного штифта и керамического композита. Имеют цвет зуба, но меньшую прочность, чем у металлических и циркониевых аналогов

    Металлические

    • Металлическая литая культевая штифтовая вкладка имеет наибольшую прочность, но у неё низкая эстетика. Делают данную конструкцию из разных металлов, титана, кобальта, хрома, палладия и золото-платинового сплава. По прочности и биологической совместимости лучший вариант для зуба это золотоплатиновая культевая вкладка. Самая популярная металлическая литая культевая вкладка на однокорневой зуб делается из КХС. В двух словах, корневая вкладка КХС это конструкция из кобальт – хромового сплава.

    Установка культевой вкладки

    Процесс установки микропротезов:

    1. После пломбировки зубных корней проводят их расширение и выпрямление
    2. Снимают слепок челюстей с определением прикуса
    3. Зубной техник изготавливает восковую культевую вкладку и отливает её из металла или керамики
    4. Готовую конструкцию фиксирует стоматолог, причем необходимо обеспечить точную установку литой корневой конструкции в подготовленное ложе.
    5. До затвердения цемента, врач сильно прижимает конструкцию к зубной ткани.

    Показания к установке культевых зубных вкладок

    Пациенты часто интересуются : «В каких случаях требуется изготовление культевой вкладки? Нужна ли вкладка под металлокерамику и зубные коронки из циркония? В каких случаях делается культевая вкладка из диоксида циркония?»

    Культевая вкладка необходима:

    1. Для наращивания зубной культи под коронку
    2. Для опоры мостовидного протеза

    Металлокерамическая и циркониевая коронка на вкладке делаются в тех случаях, когда стенки зуба ослаблены или вообще отсутствуют. Без вкладки керамическая коронка может сломаться под корень. Эстетические культевые вкладки для передних зубов могут быть сделаны из диоксида циркония или керамокомпозита. Это требуется для достижения идеального совмещения по цвету керамических коронок и керамических (циркониевых) культевых вкладок в области зубной шейки.

    Противопоказания для корневых вкладок

    1. Аллергия на материал, из которого сделана культевая вкладка
    2. Киста или гранулема корня
    3. Периодонтит
    4. Тонкие и короткие стенки корня и зубов
    5. Подвижность опорных корней и зубов
    6. Плохо пролеченные корневые каналы

    Минусы и плюсы культевых зубных вкладок

    Недостатки вкладок культевых:

    1. Необходимость обтачивания зуба с потерей твердых тканей
    2. Относительно дорогая стоимость
    3. Невозможно снять вкладку для повторного лечения корневого канала

    Преимущества культевых вкладок:

    1. Долгий срок эксплуатации
    2. Плотное и четкое прилегания к стенкам зуба и корня
    3. Возможность изменения продольной оси зубов
    4. Возможность использовать сильно разрушенные зубы под коронки и зубные мосты.

    Уход за культевыми вкладками

    Чаще всего, на этапе установки этого микропротеза в корень зуба, уже готова временная акриловая коронка. Если же её нет, то до установки на культевой обточенный зуб постоянной керамической коронки надо соблюдать следующие правила:

    1. После еды прополаскивать рот
    2. Не чистить культевую вкладку щеткой и пастой
    3. Беречь десну вокруг вкладки от жесткой еды
    4. Смазывать на ночь десну вокруг восстановленного вкладкой зуба защитными противовоспалительными гелями.
    Читать также:  Температура от зубной боли

    Цена на культевую вкладку

    Если по плану лечения у вас планируется коронка с вкладкой, цена всей протезной работы обязательно включает в себя расходы на культевую вкладку. Цены на культевые вкладки под ключ, в Санкт-Петербург начинаются от 3000 рублей. В стоимость вкладки под коронку входит подготовка зуба, сама вкладка, работа врача и зубного техника, слепки, фиксация на цемент.

    Разница в стоимости зависит от материала, из которого сделана корневая культевая вкладка. Вкладка культевая, цена которой значительно ниже средней, может быть сделана по акции или со скидкой при большом объеме протезирования.

    Культевая вкладка под коронку

    Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

    Содержание статьи

    Что такое культевая вкладка под коронку?

    Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

    Плюсы использования культевых вкладок

    • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
    • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
    • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

    Виды материалов для культевых вкладок

    По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

    Показания к установке культевой штифтовой вкладки

    В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

    • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
    • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
    • устранение дефектов наддесневого участка;
    • исправление неправильной формы и расположения зубов.

    Изготовление культевой вкладки под коронку

    Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

    1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
    2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
    3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
    4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

    Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

    • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
    • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
    • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.

    Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

    Установка культевой вкладки

    Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

    Этапы установки культевой вкладки

    • Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
    • Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
    • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
    • Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

    После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

    Сколько простоит культевая вкладка?

    Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

    В чем отличие штифта от культевой вкладки?

    Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

    Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

    Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

    • плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
    • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
    • имеет долгий срок службы;
    • не требует замены в случае износа искусственной коронки.
    • устанавливается за два визита к врачу;
    • предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
    • стоит дороже обычного штифта.
    • стоит дешевле культевых вкладок;
    • устанавливается за одно посещение;
    • предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
    • не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
    • штифт может быть установлен только в один зубной канал;
    • неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
    • служит не более 2 —3 лет.

    Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

    Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

    Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

    Источники:

    http://zubx.ru/protezirovanie-zubov/vkladka-na-zub-pod-koronku.html

    http://stomaget.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/kultevaya-vkladka-dlya-zubov-pod-koronku

    http://sankt-peterburg.partner-med.com/services/protezirovanie-zubov/Kultevaya-vkladka

    http://www.startsmile.ru/ortopediya/vkladki/pod-koronku.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector