Кариес корня зуба лечить или удалять

Кариес корня зуба

Вряд ли среди ваших знакомых найдется тот, кому посчастливилось ни разу не столкнуться с кариесом. У этого распространенного заболевания есть несколько разновидностей, и одна из самых коварных — кариес корня зуба. О нем мы и поговорим ниже.

Содержание статьи

Особенности кариеса корня зуба

Исходя из того, в какой части зуба расположен кариозный очаг, заболевание делится на кариес зубной коронки, пришеечный, прикорневой и корневой. Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес цемента корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кроме того, такой кариес развивается заметно быстрее, чем на коронке, поскольку цемент зуба более чувствителен к воздействию бактерий. Что касается глубины проникновения, кариес корня зуба может быть без образования полости или с образованием полости.

Факторы, которые приводят к развитию заболевания, делятся на две группы.

  • Влияющие на периодонт: недостаточная гигиена полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, пародонтоз, анатомические особенности ротовой полости.
  • Провоцирующие развитие кариеса: неправильное питание, дефицит фтора, неправильное слюноотделение.

Кроме того, болезнь может быть спровоцирована осложнением после лечения пришеечного кариеса и некорректно установленными протезами.

В группу риска по развитию кариеса корня входят люди, имеющие такие проблемы, как: заболевания периодонта, инфекционные заболевания, пониженный иммунитет и хронический стресс. Пожилые пациенты имеют риск развития кариеса до 80%, что продиктовано опусканием десен и оголением прикорневой части зуба, характерными для пожилого возраста. Также в группу риска попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем и напитками с кофеином.

Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

  • боль при воздействии высоких/низких температур;
  • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
  • повышенная чувствительность пародонта;
  • дискомфорт при жевании;
  • эстетический дефект на границе с десной.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Лечение кариеса корня зуба

Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.

  • Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
  • Устранение разросшихся десневых тканей.
  • Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
  • Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).

Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость. Для пломбирования кариеса корня используют материалы, предохраняющие зуб от вторичного кариеса под пломбой.

Профилактика

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

Что делать, если появился кариес корня зуба: лечить или удалять?

Кариес развивается под воздействием болезнетворных микроорганизмов и поражает эмаль, цемент и дентин.

Читать также:  Как остановить развитие кариеса

Если область возникновения располагается ниже шейки зуба, то такая патология называется кариесом корня.

В МКБ-10 это заболевание обозначено как кариес цемента.

Кариес корня зуба — лечить или удалять?

При обнаружении кариозного поражения корня перед врачом встаёт задача по выбору дальнейшей тактики: сохранять повреждённый зуб или удалить его.

В общей практике считается более выгодным сохранять пострадавшие от кариеса зубы, если возможно восстановить их функции — жевательные или эстетические. В случае поражения корня лечение осложняется малой доступностью повреждения.

То, что формирование кариозной полости скрыто от внешнего осмотра частью десны, приводит к незаметному появлению значительного разрушения.

Кариозную полость часто обнаруживают уже на том этапе, когда она вызывает болевые ощущения при употреблении пищи. Наличие такой патологии опасно развитием осложнений, прежде всего переходом воспаления на соседние ткани.

Если врачу удаётся выявить кариес корня на начальной или средней стадиях, то он предлагает возможные варианты лечения. В том случае, когда симптомы долгое время оставались неясными, а осложнения уже развиваются, предлагается экстракция.

Рассматривается как менее желательный исход, которого при возможности стремятся избежать. Но разрушение скрытых десной частей зуба может привести к такому осложнению, как гнойное воспаление окружающих тканей. Если воспалительный процесс зашёл далеко, а общее состояние пациента не позволяет рассчитывать на быструю регенерацию, производят экстракцию зуба. А также её делают, если корень разрушен более, чем на 50%.

Методы лечения корневого кариеса

Применяются терапевтические и оперативные, а также лазер и протезирование.

Фото 1. При невылеченном кариесе корня может возникнуть периодонтит — воспаление корня и корневых каналов.

Терапевтические способы

Эта группа объединяет методы, направленные на укрепление цемента зуба, его реминерализацию. Они предусматривают и устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Поддержание гигиены полости рта — один из эффективных способов профилактики кариеса. Применяется он для торможения процессов вымывания кальция и разрушения цемента. Во время чистки удаляется налёт, который служит пристанищем для болезнетворных микроорганизмов. Прекращается выработка ими кислоты, разрушающей зубы.

Реминерализация

Следующим этапом работы становится восстановление минерального состава ткани. Для этого применяются препараты с высокой концентрацией кальция, фтора, фосфора. Они предлагаются в различных формах: растворах, зубных пастах, гелях.

Общая схема предполагает предварительное очищение от остатков пищи, отведение слюны и подсушивание поверхности цемента, затем нанесение на повреждённую поверхность.

С растворами производятся аппликации и полоскания. Соединения кальция восстанавливают структуру ткани, фториды способствуют его накоплению и нарушают механизм питания микроорганизмов.

Укрепление цемента позволяет на начальной стадии остановить процесс разрушения.

Оперативные способы

На стадии образования каверны терапевтические методы носят вспомогательный характер, а на первый план в тактике лечения выходят оперативные. Они предусматривают обеспечение доступа к повреждению, удаление разрушенных тканей, восстановление с помощью пломбы, обезболивание.

Виды пломб

В стоматологической практике используются изделия из различных материалов: металлические, пластмассовые, полиакриловые, цементные. Для восстановления корня применяют заполнение полости цементом или полиакриловыми соединениями. Если требуется закрыть обширную полость, пломбирование сочетают с протезированием.

Обезболивание

Оперативное вмешательство проводится с применением местной анестезии. Она делается в два этапа:

  1. Обработка поверхности обезболивающим гелем.
  2. Инъекционное введение анестетика.

Внимание! Если пациент испытывает сильное волнение перед стоматологическими манипуляциями, врач предлагает седацию, которая позволяет сделать оперативное вмешательство менее травмирующим для пациента, вводя его в состояние полусна при поверхностной форме или в полностью отключённое восприятие при глубокой.

Пломбирование

Установка пломбы требует очищения стенок каверны от размягчённого цемента и дентина. Основная трудность заключается в расположении входа в кариозную полость.

Для обеспечения доступа к нему между десной и зубом вводятся нити, позволяющие отодвинуть мягкие ткани. Десна богата кровеносными сосудами, поэтому при манипуляциях часто начинается кровотечение. Его останавливают, прижигая раневую поверхность высокочастотным током.

Обнажив кариозную полость, проводят очистку её стенок, санацию и закрывают пломбой.

Протезирование

Поскольку кариес корня выявляют чаще на глубокой стадии, может потребоваться протезирование. Вкладки и коронки создают жёсткую структуру, берущую на себя нагрузку при жевании.

Изготавливаемые на заказ, призваны возместить недостаток ткани в скрытой десной части корня. После фиксации создаёт опору для жевательной поверхности. Она также предотвращает такие осложнения, как перелом корня и слом коронки.

Этот элемент протезирования заменяет собой коронку зуба. Повторяя её внешнюю форму, протез защищает внутренние структуры от дальнейшего разрушения. В лечении корневого кариеса используется в тех случаях, когда причиной его возникновения стала обширная кариозная полость.

Как лечат лазерным методом?

Активно внедряется в стоматологию, во многом успешно заменяя прежние. Очистка кариозной полости с помощью лазера проходит менее болезненно, быстрее и оказывает меньше негативного психологического действия на пациента.

Ещё одним преимуществом этого метода становится уничтожение патогенной микрофлоры на обрабатываемом участке.

Используя лазер в ином режиме работы, врач может произвести иссечение ткани десны. И такое воздействие не вызовет обычного обильного кровотечения благодаря способности лазера запаивать сосуды.

Полезное видео

На видео ниже описано, какие осложнения могут возникнуть при лечении корня зуба.

Чем раньше, тем лучше

Кариозное разрушение корня часто приводит к потере зуба без своевременного лечения. Скрытый десной, он становится очагом распространения микробов, инфицируя близлежащие ткани. Если его не купировать, то воспаление может перейти на костную ткань челюсти или привести к гнойной флегмоне десны.

Затягивание обращения к врачу не принесёт желаемого облегчения, а, наоборот, усложнит процесс лечения и восстановления.

Кариес: лечение дома и у стоматолога

Причины возникновения кариеса. Симптоматика

В здоровом организме, с крепким иммунитетом и правильным биоритмом образование кариеса маловероятно. В полости рта постоянно протекает биохимический процесс и для его нарушения достаточно не соблюдать правила гигиены. Чистить утром и вечером зубы недостаточно для ухода за полостью рта. Основной причиной образования кариеса являются остатки пищи (особенно сладкой или мучной) на зубах и между ними, которые не были своевременно устранены.

Читать также:  Температура после удаления нерва

В человеческой слюне имеются такие бактерии, как стрептококки, которые на остатки пищи дают отрицательную реакцию, происходит окислительный процесс, тем самым и запускает процесс разрушения зуба — кариес. Поэтому после приёма пищи необходимо избавляться от её остатков. Достаточно прополоскать полость рта или воспользоваться в течение 5 минут жевательной резинкой.

Основные симптомы образования кариеса — это пигментация эмали или твёрдой ткани зуба в виде чёрных пятен или точек.

Болевых ощущений нет, так как твёрдая ткань не имеет нервных окончаний. Боль ощущается только в запущенной стадии, когда кариес разрушил зуб снаружи и перебрался во внутрь, поражая мягкие ткани. В некоторых случаях кариес невозможно обнаружить при осмотре, в таком случае кариес поражает зуб изнутри и также сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего кариес образуется на задних жевательных зубах, так как они выполняют непосредственно процесс пережёвывания пищи.

Как в домашних условиях избавиться от кариеса?

Лечение каких-либо заболеваний без контроля врача чаще всего приводит к чреватым последствиям. А лечение зубов в домашних условиях самостоятельно тем более не рекомендуется, иначе, такая самодеятельность может привести к удалению зуба. Для удаления кариеса в домашних условиях средств нет, так как у зубов нет свойства восстановления или регенерации. Приостановить процесс развития кариеса на самой начальной стадии, когда вы обнаружили бледно-коричневое потемнение на зубе, возможно, но после назначения лечения стоматологом.

Все рецепты для того чтобы удалить кариес, что придуманы самодеятельным человеком, во избежание похода к стоматологу, рано или поздно с тяжёлыми последствиями к нему же и приводят.

В таком случае единственным лечением в домашних условиях может быть уход за лункой после удаления зуба.

Средства для лечения кариеса в домашних условиях

В настоящее время существует масса гелей, гель — паст для профилактики и лечения кариеса в начальной стадии. Выбор таких препаратов самостоятельно не рекомендуется. Только после осмотра стоматологом всей полости рта и конкретно очага образования кариеса. И если данные препараты актуальны для лечения, то можно применять курсы лечения зубов в домашних условиях по рецепту, выписанному врачом.

Лечение кариеса в стоматологической клинике

Перед походом к стоматологу часто мы задаём сами себе вопрос больно ли лечить кариес?!

Болезненное лечение кариеса или нет зависит от стадии разрушения зуба. Если кариес поразил только твёрдую ткань зуба, то лечение, как правило, безболезненное. Если кариес разрушил твёрдую оболочку и перешёл к мягким тканям или вообще дошёл до пульпы, то лечение сопровождается резкой и острой болью, при таком лечении применяют анестезию. Поэтому избежать неприятные болезненные ощущения при лечении кариеса возможно.

В современном мире учёные разработали такой материал, который не требует применения борной машины. Сокращённо он называется icon, этот препарат применяют при начальной стадии кариеса, когда пострадала только эмаль зуба. Жидкий материал проникает в поражённую пористую эмаль и затвердевает. И в дальнейшем, выполняет ту же самую функцию что и эмаль.

Лечение кариеса без сверления это:

  • сохранность неповреждённой ткани зуба
  • остановка развития кариеса уже на ранней стадии
  • лечение, не требующее частых походов к стоматологу для устранения очага
  • безболезненное протекание, то есть не требуется анестезия.

Если же кариес разрушил эмаль и твёрдую часть зуба или проник вглубь, то удаляют его с помощью бормашины. Боль терпеть при таком лечении никто вас заставлять не будет. Сейчас огромный выбор анестезии, главное, правильно её подобрать. Необходимо учитывать аллергические реакции и точно знать своё сердечное давление, во избежание тяжёлых необратимых последствий или обморока. После реакции анестезии высверливаются все кариозные участки, и зуб закладывается пломбой. Какой? Это выбор каждого, но лучше всего и дольше держится световая пломба, она же фотокомпозит.

Сложность лечения кариеса зависит от его степени распространённости. Если у зуба пострадала только эмаль или твёрдая ткань, которая называется дентин, то борной машинкой удаляют кариозные участки и заполняются пломбой. Такое лечение относится к поверхностному. Если зуб разрушен до пульпы, то процедура требует анестезии, так как такая стадия кариеса сопровождается острой, резкой болью. В данном случае процесс устранения очага может затянуться на несколько дней, так как процесс депульпирования требует дополнительных лекарств на сутки. После того как будут удалены все нервные каналы и пульпа, зуб очищен он кариозных пятен, закладывается пломба. Такой тип лечения кариеса считается глубокий.

Кариес может образоваться не только на поверхности зуба, но и на его корне. Причиной данного очага является заболевание дёсен и распространяется он от корня зуба к его верхушке. Внешне зуб будет выглядеть вполне здоровым и определяется очаг, когда верхняя часть зуба начинает рушиться или раскалываться.

Кариес корня зуба лечить или сразу удалять?

Кариес корня зуба требует определённого лечения. Первая ступень в лечении — это рентгенограмма. Делается она для того, чтобы точно понимать стоит лечить зуб или корень полностью пострадал, и зуб требует удаления. В процессе лечения в домашних условиях необходимо снять воспаление дёсен, которое является провокатором образования кариеса. Пасту назначает ваш лечащий врач, все зависит от вида воспаления, как правило- это пародонтоз. При поражении корней производится депульпирование зубных каналов, но перед этой процедурой с зуба снимается весь налёт и камни. Далее, в проделанные отверстия вводится раствор, который служит индикатором образования кариеса. После полного устранения очага и снятия воспалительного процесса дёсен зуб заполняется пломбой. Иногда, при пломбировании используют материал, который кристаллизует возможные остатки мягкий тканей зуба.

Если же рентген показал, что зуб полностью разрушен и его корень не подлежит лечению, зуб удаляют во избежание новых воспалительных процессов, сопровождающиеся гнойным образованием.

Читать также:  На зубах коричневые темные пятна что это

Секрет сохранения зубов от кариеса

Говорить об экопитании, ультразаботе об иммунитете в виде мгновенного выздоровления при типичном ОРВ, это, конечно, хорошо! Но как всё это соблюдать или придерживаться такому биоритму человеку, живущему в эпоху быстрых на ходу перекусов, многочасового рабочего дня, далеко не в чистой среде обитания где вирус мутирует с космической скоростью. В идеале очень сложно вести образ жизни, соблюдая все эти правила, но ради здоровья нужно постараться его придерживаться. Для этого нужно начать с дисциплины режима, вовремя принимать пищу и более полезную. Сладкое или мучное теперь вообще нельзя? Можно, только в первой половине дня, до 12 часов и после приёма полость рта полностью избавить от их остатков.

Как в домашних условиях, так и вне дома за зубами нужно ухаживать. Это главный залог здоровья зубов — уход. Используйте правильные зубные пасты, стоматологи рекомендуют каждый месяц менять состав паст, периодически возвращаясь к прежнему составу.

Для укрепления эмали рекомендовано использовать пасты с содержанием фтора.

Советы по сохранению зубов от кариеса:

  • Отбеливающие пасты применять на протяжении длительно времени категорически запрещено, во избежание истирания эмали. Как правило, это курс 10-15 дней с повторением в зависимости от состояния зубов.
  • Лучшим средством по уходу за зубами будут лечебно-профилактические пасты, например, с содержанием прополиса, кальция, с солевыми растворами, толчёной яичной скорлупой.
  • Полоскать полость рта можно в любых условиях, в продаже имеются ополаскиватели или растворы компактных вариантов, которые удобно брать с собой.
  • Зубную нить или зубочистку нужно использовать аккуратно и правильно. Иначе можно легко повредить соединительные ткани между десной и зубом, образовав пародонтальный карман. Поэтому такими средствами по уходу рекомендуется пользоваться как можно реже. Жевательная резинка хорошо очищает зубы от полости рта, и очищает эмаль от никотина у курильщика. Но пользоваться ей можно только в течение 5 минут или максимум 15.
  • При отсутствии кариеса или каких-либо заболеваний в полости рта ещё не повод забыть о своём стоматологе. Достаточно раз в полгода приходить к нему на плановый профилактический осмотр, потому что самостоятельно вы можете и не заметить образование кариеса.

Видео по теме кариеса

Лечить или удалять зуб в случае кариеса корня: особенности поражения цемента

Самым распространенным заболеванием в стоматологии на данный момент является кариес. Причиной возникновения заболевания считается разрушительное воздействие бактерий на цемент зуба, неправильная или нерегулярная гигиена полости рта, неправильный рацион питания. Самостоятельно определить кариес на начальных этапах достаточно сложно, поэтому самый эффективный метод профилактики заболевания — своевременное посещение врача. Лечение нужно проводить на ранних этапах, иначе воспалительный процесс может затронуть пульпу, периодонт и привести к потере зуба.

Симптомы и диагностика кариеса зубного корня

Различают открытую и закрытую формы кариеса цемента зуба, для которых характерна различная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в зубодесневом кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить область поражения можно будет только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальном этапе ее развития – общий рентген. На снимке кариес корня будет выглядеть как затемненный участок (пример представлен на фото).

Для открытой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений во время чистки зубов, при приеме холодной или горячей пищи. Боль может иметь разную степень интенсивности.
  2. Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого на начальной стадии заболевания до черного.

Причины кариеса цемента зуба

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

Лечение заболевания

Кариес зубного цемента на начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, которое заключается в реминерализации эмали. Используются аппликации из раствора глюконата кальция и фторсодержащих препаратов. Основные показания для применения такой терапии: профилактика кариеса зубов, гиперестезия зубов (высокая чувствительность), консервативное лечение кариеса на стадии пятна. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и проводит профилактику повторного возникновения корневого кариеса.

В случае, если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, нужно использовать оперативное лечение — препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

  1. Если заболевание быстро прогрессирует, необходимо предварительное расширение кариозной полости.
  2. Некрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором врач с помощью стоматологических боров на маленькой скорости удаляет размягченный дентин.
  3. Создание устойчивой формы кариозной полости.
  4. Пломбирование.

Главной проблемой при применении данного метода лечения кариеса является получение доступа к пораженному участку корня. Для решения этой задачи стоматолог проводит следующие действия:

  • ретракцию десны (временное расширение зубодесевой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами);
  • диатермокоагуляцию (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).

Мнения стоматологов о лечении зубного корня, разрушенного более чем на 50%, расходятся. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что сохранить зуб все-таки возможно, используя вкладку и искусственную коронку. Решение о применении подобного лечения стоматолог принимает на основании оценки клинической картины заболевания и рентгена.

Меры профилактики кариеса корня

Для сохранения здоровья зубов и исключения появление такого заболевания, как кариес цемента, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • рацион питания должен содержать сырые овощи и фрукты;
  • нужно уменьшить в меню количество сахаросодержащих продуктов;
  • ежедневно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи и удалять мелкие фрагменты еды при помощи зубной нити);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;
  • тщательно следить за состоянием зубных протезов и коронок.

Источники:

http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies-kornya.html

http://32zuba.guru/caries/vidi/lechit-ili-udalyat-koren/

http://zubybest.ru/ekstrennoe-udalenie-zubov/pri-kariese/karies-lechenie-doma-i-u-stomatologa.html

http://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/karies-cementa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector