Какой кариес не надо лечить

Почему стоматологи не лечат начальный кариес?

Действительно, рано или поздно каждый человек сталкивается с появлением маленьких точек на зубах, которые пока еще не большие и не болят. Но при общении со стоматологами обычно мы получаем ответ «Пока пятно маленькое сверлитьлечить не будем».

Это ввергает в ступор большинство пациентов.

Первой мыслью, которая приходит в голову становится: «Наверное они ждут, чтобы кариес разросся, перешел в среднюю или глубокую стадию, чтобы потом, через полгода-год получить больше денег за лечение».

Но давайте все же разберемся почему стоматологи не хотят лечить кариес в стадии пятна(в народе «слабый кариес», «начальный», «поверхностный»).

Не каждая черная точка на зубе — кариес

Действительно, не многие знают, но далеко не каждая темная точка на ваших зубах — кариес. Существует большое множество причин потемнения участков зубов:

  • Гипоплазия зубов;
  • Флюороз;
  • Эрозия зуба;
  • Механические повреждения;
  • И т.д.

Эти некариозные поражения зубов не связаны с микробными факторами(особенностью развития кариеса). Т.е. черная точка на зубе далеко не всегда начальная стадия кариеса, и в некоторых случаях стоматологи просто не могут с ходу определить кариес ли это. Поэтому обычно такие точки берутся на контроль и при каждом осмотре контролируются (есть ли рост, не беспокоят ли).

Поверхностный кариес может долгое время не развиваться

Если диагноз «кариес» стоматологу все таки удалось поставить (хотя это довольно сложно), то многие опытные стоматологи говорят о том, что при должном уходе за полостью рта эти темные точечки могут не увеличиваться в размерах и не развиваться в более сложные стадии кариеса.

Но многие зададутся вопросом «Так почему нельзя просто счистить это пятнышко бормашиной пока оно не начало развиваться?» Ответ тут прост — при лечении кариеса бормашиной, по технологии высверливается гораздо больше зубной кости чем нам может показаться. Даже в стадии «небольшой точечки», стоматологу придется рассверлить зуб и в ширину и в глубь. И обязательным моментом при этом является установка пломбы.

Именно поэтому, большинство стоматологов не рекомендует лечить кариес в стадии пятна, т.к. он может еще довольно долго просуществовать не увеличиваясь, не причиняя беспокойств и т.д. Т.е. стоматолог старается оттянуть момент, когда зуб будет рассверлен (и по сути испорчен бормашиной). С поверхностным кариесом можно ходить годами, при этом сохранив свой зуб полностью здоровым и функциональным.

Важно при этом регулярно (раз в пол года) посещать стоматолога для осмотра, контролировать не разрастаются ли эти пятна. Как только проблемное место начнет вызывать беспокойство, его залечат.

Так можно ли как-то вылечить кариес в стадии пятна?

Да, поверхностный кариес в принципе можно вылечить до того, как он развился в «средний» или «глубокий». Делается это без бормашины, при помощи технологии реминерализации эмали. В специальную капу, подобранную под ваши зубы, на ночь закладывается специальных гель, которых благодаря своим свойствам способен избавить вас от начальной стадии кариеса.

Удовольствие это не из дешевых, и есть такая услуга далеко не в каждой клинике. Поэтому так редко можно услышать о подобных технологиях вообще. К тому же, никто вам не даст гарантии, что в вашем случае средство поможет.

Также, в современных стоматологиях есть технология под названием Icon (Айкон). Это относительно новая технология, называемая еще «инфильтрацией» или «микроинвазивным лечением». Оно также производится без сверления зуба, при помощи обработки специальными растворами и гелями.

Лечение кариеса

О кариесе слышали все, это – самое распространенное заболевание, которым страдают 95 из 100 человек. Поэтому точно знать, как себе помочь, нужно каждому.

Что такое кариес?

Кариес, в буквальном переводе с латыни означает «костоед». Это патологический процесс размягчения тканей зуба под воздействием деминерализации. Деминерализация, потеря зубом минералов, провоцируется кислотой, которую вырабатывают бактерии зубного налета, питающиеся сахарами из остатков пищи. В результате такого процесса в конце концов в зубе образуется полость, называемая кариозной.

Почему нужно лечить кариес?

Процесс образования кариеса начинается с незначительного размягчения эмали, и пациент часто игнорирует начало заболевания. По мере развития кариозная полость углубляется, может полностью разрушить зуб и становится источником постоянной инфекции в организме.

Какие у кариеса могут быть осложнения?

Если кариес не лечить, его последствиями могут быть не только серьезные стоматологические заболевания:

в результате которых можно легко потерять зуб, но и общие заболевания всего организма:

  • заболевания ЖКТ, в частности гастрит и язва желудка,
  • сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфекционный миокардит,
  • воспалительные заболевания суставов,
  • аллергические реакции.
Читать также:  Свечи от прорезывания зубов

Как образуется кариес?

Кариес возникает при наличии трех факторов:

  • Кариесопатогенной флоры в полости рта – т.е. определенных бактерий.
  • Присутствия в полости рта сахаров из легкоусвояемых углеводов.
  • Низкой устойчивости зубной эмали к деминерализации.

Остатки крахмалистой и сладкой пищи в полости рта провоцируют активное размножение бактериальной флоры зубной бляшки, которая начинает активно размножаться и ферментировать сахарА с образованием кислой среды. Под воздействием кислот зубная эмаль начинает терять минералы – деминерализуется, и разрушается – начинается кариес.

Поэтому можно назвать такие причины, провоцирующие образование кариеса:

  1. Плохая гигиена полости рта, наличие зубного налета и зубных камней.
  2. Углеводистая диета, богатая сахаром, частый прием пищи.
  3. Снижение слюноотделения, поскольку слюна омывает зубы и препятствует закреплению на них остатков пищи и зубной бляшки.
  4. Недостаток фтора в организме.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Пониженный общий иммунитет.

Инфекционная природа кариеса:

Основной причиной кариеса является наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта, прежде всего стрептококков. Такие бактерии человек может передавать другому человеку со слюной, именно поэтому врачи-стоматологи настаивают на том, что кариес имеет инфекционную природу. По этой же причине будущей маме настоятельно рекомендуется вылечить кариес до рождения малыша – с поцелуем она может «подарить» ребенку и кариозные бактерии, а следовательно, и кариес.

Стадии развития кариеса и их симптомы.

Кариес классифицируют по степени проявления разрушительного процесса:

  1. Стадия кариозного пятна. Кариозное пятно бывает белым и пигментированным.

Симптомы на этой стадии практически отсутствуют, процесс протекает незаметно. Пациент может заметить изменения состояния эмали и немного повышенную чувствительность на кислое, сладкое, соленое.

  1. Поверхностный кариес. Заметно небольшое углубление или пятно с измененной структурой эмали. Симптомы смазаны, может появляться кратковременная боль в ответ на механический или вкусовой раздражитель.
  2. Средний кариес. Есть видимая полость средней глубины, в которую попадают остатки пищи. Симптомы часто не проявляются, но могут быть кратковременные боли.
  3. Глубокий кариес. Присутствует глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и разрушенным дентином. Может осложняться пульпитом или периодонтитом.

Симптомы: резкая острая боль после приема пищи, или, как реакция на раздражители, которая проходит после очищения полости. Никогда не иррадиирует, в отличие от пульпита.

Переход от одной стадии в другую может быть медленным, а может быть и стремительным.

По месту расположения кариес бывает:

  • Фиссурный
  • Контактных поверхностей
  • Пришеечный
  • Корневой

Также различают «коварные» виды кариеса:

  • Вторичный кариес – такой кариес образуется повторно на месте уже пролеченного кариеса под пломбой, если пломба нарушена или очистка кариозной полости была проведена некачественно.
  • Скрытый кариес — процесс развивается под слоем эмали или в труднодоступном для осмотра месте — в этом случае его невозможно обнаружить во время визуального осмотра.
  • Острый кариес – это генерализованный процесс множественного кариеса, характеризующийся очень стремительным развитием и бурным течением, с болями и нарушением общего состояния организма. Требует срочного лечения.
  • Множественный кариес – процесс при котором поражены практически все зубы в ротовой полости.

Почему важна ранняя диагностика кариеса?

Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле его вылечить, и тем меньше нужно препарировать зуб. Кариес на уровне пятна может быть вылечен, вообще, без удаления тканей зуба методом лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации.

Чтобы не пропустить начало заболевания необходимо регулярное посещения профилактических осмотров с прохождением ранней нерентгеновской диагностики скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам»

Лечение кариеса зубов на разных стадиях

Кариес — это постепенный процесс разрушения твердых тканей здорового зуба. Первой страдает зубная эмаль, далее — дентин. Если не начать своевременное лечение, то зуб может быть полностью разрушен и его придется удалять. Поэтому профилактика кариеса очень важна. Намного проще предотвратить болезнь на ранней стадии, чем потом ее лечить.

Наверняка все слышали о том, что зубы необходимо чистить дважды в день, утром и вечером. Кроме того, желательно пользоваться зубной нитью, чтобы хорошо очищать от остатков пищи промежутки между зубами. После каждого приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы удалить остатки пищи и предотвратить размножение болезнетворных бактерий в полости рта.

Кариес является одним из самых коварных заболеваний зубов. Он подкрадывается незаметно, поражая здоровый зуб. И порой, когда человек обращает внимание на болевые ощущения, болезнь уже находится на поздней стадии, а само лечение кариозных зубов сложное и длительное.

Читать также:  Виды пломб в стоматологии

Но что же делать, если, несмотря на все меры предосторожности и профилактику вы обнаружили у себя во рту кариозные зубы? Прежде всего, не нужно паниковать, поскольку современная стоматология не стоит на месте, и своевременное лечение даже запущенного кариеса зубов не представляет собой неразрешимую проблему.

Как только вы заподозрили у себя что-то неладное с зубами, необходимо немедленно записаться на прием к врачу-стоматологу. Только опытный специалист сможет не только правильно поставить диагноз и подсказать, как избавиться от кариеса, но и провести грамотное лечение больного зуба.

Как происходит лечение

Чем раньше врач начнет лечение больного зуба, тем проще лечение. Поэтому не следует долго тянуть с визитом в стоматологическую клинику. Помните, что каждый упущенный день работает против вас и здоровья ваших зубов.

На ранней стадии кариеса, когда на зубной эмали заметно лишь небольшое белое пятнышко, остановить развитие болезни можно простой процедурой реминерализации, в ходе которой зубная эмаль насыщается ионами фтора и кальция, вследствие чего становится более крепкой. По этой методике лечение кариеса зубов на ранней стадии развития болезни заключается в том, что врач-стоматолог втирает в поверхность зуба специальные препараты в форме геля или зубного мусса. Для достижения хорошего результата обычно необходимо несколько процедур, и только врач сможет определить, сколько процедур потребуется для полной реминерализации зубной эмали.

Более запущенные стадии кариеса, когда дефекты и потемнения на зубной эмали заметны невооруженным глазом, требуют более серьезного лечения. Стандартная процедура лечения выглядит следующим образом:

  • Врач удаляет при помощи специальных инструментов и бормашины пораженные кариесом ткани зуба. Очень важно, чтобы врач удалил пораженную часть зуба полностью, оставив только здоровую ткань, иначе болезнь может рецидивировать. Именно поэтому полость после обработки выглядит больше, чем сам кариозный очаг.
  • После этого врач обрабатывает полость зуба специальными медикаментами, тщательно высушивает ее и пломбирует .
  • Если очаг поражения кариесом небольшой, достаточно одной пломбы. Если кариес уничтожил большую часть зуба, то может потребоваться изготовление специальной покрывной коронки.
  • Если затронута не только эмаль, но и дентин, придется удалить нервы и запломбировать каналы пораженного кариесом зуба. Чаще всего после процедуры пломбирования каналов врач предлагает пациентам восстановить зуб при помощи коронки.

Обычно на ранней стадии кариеса лечение осуществляется за один сеанс, на более поздних стадиях развития болезни могут потребоваться повторные сеансы для более успешного лечения и исключения развития такого осложнения, как пульпит.

Лечение на разных стадиях

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки. Поэтому для того, чтобы не дать кариесу разгуляться, важно посещать стоматолога минимум два раза в год, в этом случае врач вовремя заметит деминерализированные участки зубной эмали и при помощи реминерализации остановит заболевание.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета. На этом этапе врач производит очистку эмали от налета , удаляет пораженную кариесом часть зубной эмали и пломбирует образовавшуюся полость.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины. Лечение проводится при полном обезболивании, так что пациент не ощущает боли и дискомфорта. После полного удаления больных тканей зуба врач пломбирует образовавшуюся полость специальными современными прочными и надежными пломбировочными материалами.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым. Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита . И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Читать также:  Кариес на передних зубах у ребенка

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Лечение поверхностного кариеса — история лечения

Поверхностный кариес представляет собой дефект твердых тканей зубов в пределах верхнего слоя (эмали), появляющийся из-за деятельности бактерий. Полости могут быть различных цветов: от желтого до черного. Симптомы могут включать боль на сладкое, кратковременная реакция на холодное, может не быть симптомов. Осложнения могут включать воспаление тканей пульпы зуба, распространение кариеса на соседние зубы.

Поверхностный кариес… Надо ли лечить? и как предотвратить его появление?

Поверхностный кариес представляет собой дефект твердых тканей зубов в пределах верхнего слоя (эмали), появляющийся из-за деятельности бактерий. Полости могут быть различных цветов: от желтого до черного. Симптомы могут включать боль на сладкое, кратковременная реакция на холодное, может не быть симптомов. Осложнения могут включать воспаление тканей пульпы зуба, распространение кариеса на соседние зубы.

Причиной поверхностного кариеса является:

  • бактериальный агент, разрушающий твердые ткани зубов (эмали, дентина и цемента). Это происходит из-за кислоты, продуцируемой бактериями, живущими в полости рта у всех пациентов, из остатков пищи или сахара на поверхности зуба. Простые сахара в пище являются для этих бактерий первичным источником энергии и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара (конфеты, пирожные, сахаросодержащие напитки и т.п.) является фактором риска.
  • также фактором риска являются условия, которые приводят к уменьшению количества вырабатываемой слюны, такие как: сахарный диабет или длительный прием некоторых лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты).

Профилактика поверхностного кариеса включает в себя:

  • регулярную очистку зубов
  • диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фторида
  • обязательна чистки зубов два раза в день щеткой с пастой и зубной нитью
  • обязательно ежедневное поступление фтора: фторированная вода, фторированная соль или зубной пасты с фтором
  • лечение кариеса у матери и отца может уменьшить риск развития кариеса у ребенка за счет уменьшения числа некоторых бактерий, передающихся при контакте слюны матери (отца) с ротовой полостью и кожей лица ребенка

Визуальный и тактильный осмотр вместе с рентгенограммой часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики поверхностного и фиссурного кариеса. Также начальный кариес часто диагностируется продувкой воздуха через подозрительного поверхности, которая удаляет влагу и изменяет оптические свойства деминерализованной эмали. Лечение поверхностного кариеса обязательно для предотвращения осложнений, описанных выше. Лечение заключается в деликатной обработке инструментами минимального размера в пределах пораженной эмали под контролем кариес-детектора (специального геля, окрашивающего кариес).

Реставрация дефекта эмали выполняется по протоколу, с применением коффердама, адгезива (клея) и материала светового отверждения, обладающего характеристиками (прочностью и полупрозрачностью), соответствующими эмали зуба, также воссоздается природная анатомия (строение) зуба, чтобы бугры могли разрезать пищу, а фиссуры — удерживать пищевой комок и наполнять его слюной, как это задумано матушкой-природой.

Случай из практики:

Пациентка Н. обратилась в клинику для профилактического осмотра, на осмотре у стоматолога она не была более 3-х лет. Пациентка жаловалась на кратковременные боли от сладкого. Из разговора выяснилось, что пациентка – большая поклонница шоколада, но в последнее время не может наслаждаться этим лакомством из-за дискомфорта и болевых ощущений в зубах. При осмотре выявлено большое количество мягкого и твердого зубного налета и начальные (фиссурные) кариесы. Проведена процедура профессиональной гигиены полости рта, проведено обучение гигиены с подбором индивидуальных средств и выполнено щадящее лечение начального кариеса и завершающая профилактическая процедура глубокого фторирования эмали зубов «Dental Resourses» (для защиты зубов от новых кариесов минимум на 1 год. ) У пациентки полный восторг, здоровая улыбка и снова можно наслаждаться любимым шоколадом (в умеренных количествах. ), не забывая, конечно же, о необходимости сразу же почистить зубы после сладкого.

Источники:

Почему стоматологи не лечат начальный кариес?

http://xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai/uslugi/terapiya/lechenie-kariesa.html

http://topdent.ru/articles/lechenie-kariesa.html

http://gm-stoma.ru/foto_do_i_posle/lechenie_poverhnostnogo_kariesa_istoriya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector