Эмаль зуба

Эмаль зуба: строение и состав

Эмаль – это защитная оболочка, покрывающая анатомическую коронку зубов. В разных участках она имеет разную толщину: так, в области бугров она более толстая (до 2.5мм), а у цементно-эмалевого соединения более тонкая.

Несмотря на то, что она является самой минерализованной и твердой тканью в организме, в то же время она весьма хрупка.

Эмаль постоянных зубов представляет собой полупрозрачную ткань, цвет которой варьирует от желтоватых до серо-белых оттенков. Благодаря этой самой полупрозрачности цвет зуба зависит от цвета дентина больше, чем от цвета эмали. Именно поэтому почти все современные методы отбеливания зубов направлены на осветление дентина.

Что касается молочных зубов, то здесь эмаль выглядит белее из-за высокого содержания опаковых кристаллических форм.

Состав эмали зуба

Эмаль зуба состоит из: 96% неорганических минералов, 1% органической матрицы и 3% воды. Благодаря такому составу, на гистологических срезах эмаль выглядит оптически однородной.

С возрастом количество органической матрицы и воды убывает, а содержание неорганических минералов ,соответственно, повышается. Следует отметить, что в отличие от дентина и цемента, органическая порция эмали не содержит коллаген. Вместо этого в эмали имеются два уникальных класса протеинов под названием “амелогенины” и “энамелины”. Прямое назначение этих протеинов в настоящее время недостаточно изучена, однако есть предположения, что они играют незаменимую роль в механизме развития эмали.

Что касается неорганической субстанции эмали, то она 90-95% состоит из гидроксиапатита.

Строение зубной эмали

Эмаль зуба состоит из эмалевых призм и межпризменной субстанции.

Следует отметить, что в наружном слое эмали и у дентиноэмалевой границы призмы отсутствуют. Эмалевые призмы являются фундаментальной морфологической единицей эмали. Каждая из них сформирована из одной единственной эмалеобразующей клетки — амелобласта. Призмы пересекают эмаль по всей ее толщине, не прерываясь, и их расположение строго перпендикулярно дентиноэмалевому соединению. Исключением являются лишь пришеечные области постоянных зубов, где эмалевые призмы ориентированы несколько апикально.

Межпризменная эмаль имеет ту же структуру что и призменная, но отличается от нее направлением кристаллов. Здесь находятся эмалевые пучки и пластинки (ламеллы), которые проходят через всю толщу эмали и являются гипоминерализованными зонами. Функция данных участков неизвестна по сей день. Ламеллы, являясь дефектами в строении эмали и содержащие преимущественно органические компоненты, могут служить входом бактерий в ее структуру, тем самым способствовать развитию кариеса.

Кроме того, в межпризменном пространстве находятся веретена — периферические отростки одонтобластов, которые отвечают за болевую чувствительность. Тела этих одонтобластов находятся в пульпе, а их отростки тянутся через дентинные канальца и достигают эмали зуба.

Зубная эмаль: беречь и заботиться!

Знали ли вы, что эмаль зубов является самой твердой тканью нашего организма? Это действительно так, однако воздействие внешней среды и болезнетворных бактерий вызывает ее разрушение, поэтому без должного ухода проблем не избежать. О том, какими свойствами обладает зубная эмаль, как защитить ее от болезней и исправить патологии, читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Структура зубной эмали

Зубная эмаль является главным защитником зубов и полностью покрывает их коронковую часть. Толщина ткани в среднем составляет около двух миллиметров: в жевательной зоне слой немного тоньше, а по бокам зубов, наоборот, толще. Цвет зубной эмали зависит от ее плотности и качества дентина, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма, однако данный тип ткани по сути прозрачен.

В состав зубной эмали входят, по большей части, неорганические вещества (более 95%). Процент содержания воды очень мал (примерно 3%): отчасти именно поэтому достигается такая высокая прочность. Под неорганическими материалами в первую очередь подразумеваются кристаллы гидроксиапатита (минерал, в котором содержатся фтор, магний, углерод и прочие элементы). Наличием кристаллов гидроксиапатита объясняется и тот факт, что эмаль уязвима к воздействию кислотной среды, т.е. противопоказано употребление продуктов, повышающих кислотность слюны. Особенно это касается ионов кальция, от которых во многом зависит целостность и плотность эмали.

Что делать, если повреждена зубная эмаль?

Повреждение зубной эмали – одно из самых частых явлений в стоматологии, поскольку именно она принимает на себя первый удар. Прежде чем описывать виды поражений, нужно определить их природу. Все проблемы с зубной эмалью условно можно разделить на два вида: патологии до прорезывания зубов и поражения эмали после него. Давайте рассмотрим оба пункта более подробно.

Виды поражений зубной эмали до прорезывания зубов

Целый ряд нарушений, который характеризуется целым рядом признаков: серые пятна, истончение эмали или отсутствием фрагментов эмалевого слоя. В подавляющем числе случаев дисплазия связана с генетическими аномалиями, нарушением обмена веществ и заболеваниями костей. При прорезывании зубы могут быть неправильной формы (треугольной, грушевидной и т.д.).

Для лечения эрозии зубной эмали назначается прием поливитаминов, фторида натрия, электрофорез. При обширных поражениях для восстановления эстетики применяется художественная реставрация и протезирование. Во избежание осложнений дисплазия эмали зубов у детей требует незамедлительного лечения.

Читать также:  Зубная паста от кариеса

Гипоплазия

При гипоплазии наблюдается атрофия тканей зуба или полное его отсутствие еще на внутриутробном уровне. Обычно заболевание связано с нарушением минерального баланса. Гипоплазия выражается изменением цвета (на серый или бурый), появлением пятен, истончением эмали и даже полным ее отсутствием (аплазия).

При лечении истончения эмали назначается прием препаратов для восстановления минерального баланса (раствор глюконата кальция и др.), а также комплекс витаминов. При эстетических нарушениях может проводиться отбеливание, а в тяжелых случаях зуб закрывается коронкой или виниром.

Гиперплазия

Излишки зубной ткани, появление которых также вызвано нарушением минерального баланса (как правило, при гормональных сбоях у родителей или заболеваниях крови). На поверхности зуба образуются так называемые эмалевые капли — островки бурого или рыжеватого цвета. При более сложных аномалиях гипертрофированные участки могут быть заполнены дентином или пульпой.

Лечение гиперплазии включает полировку зубов бормашиной, аппликации и полоскания растворами фтора и кальция в совокупности с приемом препаратов, нормализующих минеральный состав и устраняющих первопричину отклонения.

При флюорозе зубов на поверхности эмали образуются пятна, борозды, ямки или полосы. Заболевание вызвано переизбытком фтора в организме и часто встречается у детей.

Показаны реминерализация эмали, шлифовка зубов, нормализация количества фтора в организме. В сложных случаях – ортопедическое лечение и художественная реставрация.

Изменение структуры и нарушение целостности эмали могут быть вызваны целым рядом генетических аномалий и наследственных заболеваний. Именно поэтому важно установить первопричину, чтобы было назначено наиболее качественное лечение, если зубная эмаль повреждена или атрофирована.

Повреждения эмали после формирования зубов

В этом разделе подробно описаны причины болезней и разрушения зубной эмали, которые не вызваны генетическими факторами и врожденными заболеваниями на этапе формирования зубных зачатков.

Эмаль зуба. Химический состав. Гистологическое строение эмали.

Химический состав

Эмаль зуба образована из амелобластов. В период развития происходит ее цикли­ческая минерализация. Кристаллизация кальциево-фосфатных соединений в процессе минерализации и последующий рост кристаллов определяется как предэруптивное созревание эмали. При этом сохраняются ростовые линии, образо­вавшиеся вследствие неравномерной ми­нерализации эмали. Каждый кристалл эмали имеет гидратный слой, благодаря которому осуществляется ионный об­мен.

После прорезывания зубов пористость и неоднородность нивелируются вследст­вие постэруптивного созревания эмали. Сформированная эмаль зуба — это не-регенерирующаяся ткань, не содержащая клеток, клеточных элементов.

Эмаль зуба — самая твердая ткань в организме человека.

В среднем толщина ее колеблется между 2,8 и 3,0 мм в зависимости от степени зрелости, химического состава и топо­графии.

Твердость эмали составляет от 250 KHN (Knoop-hardness numbers) на грани­це эмаль-дентин до 390 KHN на ее по­верхности.

Основной структурный элемент эмали зуба — неорганические вещества, причем данные об их количестве отлича­ются в зависимости от метода анализа и пробы (93-98% массы). Вторым по объе­му компонентом эмали является вода: данные о ее количестве колеблются меж­ду 1,5 и 4% массы. Эмаль также содер­жит органические соединения, в частнос­ти протеины и липиды.

На состав эмали влияют питание, воз­раст и другие факторы. Ее составные ча­сти — это апатиты нескольких типов, ос­новным из которых является гидрокси-апатит. Кроме того, в эмали зуба выявлено свыше 40 микроэлементов. Некоторые из этих микроэлементов попадают в полость рта только в результате стоматологичес­ких вмешательств, другие (например, оло­во и стронций) можно рассматривать как следствие влияния окружающей среды.

Состав эмали отличается в зависимости от ее топографии, вследствие колебаний концентрации отдельных элементов. Так, концентрация фторидов, железа, цинка, хлора и кальция уменьшается от поверхности эмали по направлению к гра­нице эмаль-дентин. Концентрация фтори­дов на этом участке возрастает, а концен­трация воды, карбоната, магния и натрия уменьшается от эмалево-дентинной границы к поверхности эмали.

По-видимому, содержание магния и карбоната влияет на показатели плотности эмали.

На участках с повышенной концент­рацией магния, вблизи бугров дентина и непосредственно под центральной фис-сурой зубов, наблюдается меньшая плотность, чем, например, на минерализованных участках щечных и язычных поверхностей.

Кальций и фосфор, как апатитовое со-единение, содержатся в форме кристаллов в соотношении 1:1,2 (Са10- хРО6-x )* Х22О. Внутренние замещающие реакции могут привести к образованию фтор-апатита или же фтористого гидрокси-апатита. Допускают также возможность образования карбоната в минералах эма­ли. Образовавшийся апатит отличается меньшей резистентностью к кариесу, чем гидроксиапатит. Наряду с указанными соединениями в эмали в незначительном количестве выявлено ряд кальциево-фос-фатных соединений, например, октакаль-цийфосфат.

Вода содержится в зубной эмали в двух формах. Первая — связанная вода (гидратная оболочка кристаллов), вторая-свободная вода, располагающаяся в мик­ропространствах.

Свободная вода может при нагревании испаряться, но и эмаль способна впиты­вать воду при поступлении влаги. Это свойство можно использовать как объяс­нение определенных физических явлений при возникновении кариеса или его пре­дупреждении.

Эмаль зуба функционирует как «моле­кулярное сито», а эмалевая жидкость слу­жит переносчиком молекул и ионов.

Читать также:  Фенистил капли при прорезывании зубов

Меньшая часть органической субстан­ции зрелой эмали состоит из протеина (=58%), липидов (=48%) и незначитель­ного количества углеводов, цитрата и лак-тата. Большая часть органических ве­ществ находится во внутренней трети эмалевой оболочки в форме эмалевых пучков.

Гистологическое строение эмали

Кристаллы апатита эмали имеют в сече­нии шестигранную форму, а их вид сбо­ку представляется как небольшие стерж­ни (рис. 1-1).

Общая характеристика кристаллов эмали это — по сравнению с другими твер­дыми тканями — их значительная величи­на. В среднем их длина -160 нм, шири­на — 40-70 нм и толщина — 26 нм. Форма и величина кристаллов эмали может от­клоняться от указанной в зависимости от степени зрелости эмали или локализации в оболочке эмали. В поперечном сечении наблюдаются около сотни сгруппирован­ных кристаллов, образующих т. н. эмале­вые призмы или эмалевые стержни, ко­торые располагаются от границы эмаль-дентин почти до поверхности эмали. Форма призм, как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях имеет волнообразную форму. При этом крис­таллы в ядре призм своей продольной осью направлены параллельно продоль­ной оси соответствующей призмы (рис. 1-2).

Все кристаллы имеют гидрационную оболочку (см. рис. 1-1) и окружены сло­ем протеинов и липидов. Эмалевые приз­мы проходят через всю толщину эмали зуба. Кристаллы внутри межпризмати­ческой субстанции менее упорядочен и образуют с продольной осью призмы угол =90°.

На поверхности коронки зуба челове­ка часто имеется слой беспризменной эмали толщиной 20-30 мкм, в котором кристаллы расположены плотным слоем параллельно поверхности (рис. 1-3).

Беспризменная эмаль встречается в молочных зубах и фиссурах, а также в области шеек зубов у взрослых.

На основании различного пространствен­ного расположения эмалевых призм на снимках, полученных с помощью поля­ризационного микроскопа, был описан ряд гистологических характеристик.

На шлифах эмали выявляется оптичес­кая неоднородность (темные и светлые полосы), обусловленная различным (продольным или поперечным) направлени­ем S-образно изогнутых эмалевых призм на срезе — полосы Гюнтера-Шрегера.

В продольном срезе (рис. 1-4) разли­чают углубления на поверхности зуба —перикиматы.

Их число уменьшается от шейки к ко­ронке, особенно у людей молодого воз­раста. У людей старшего возраста эти образования наблюдаются реже. В облас­ти апроксимальных контактов между зу­бами в зоне перикиматов образуются незначительные углубления (mikro pits), создающие условия для скопления мик­роорганизмов. Предполагают, что эти места могут служить исходной точкой для возникновения кариеса.

Полосы Ретциуса (рис. 1-4) также можно различить под световым микро­скопом. Они образуются в результате пе­риодических фаз покоя амелобластов в период образования эмали, и внешне сходны с процессом образования годичных колец дерева. Это преимущественно гипоминерализованные участки.

Поверхность эмали топько что проре завшихся зубов покрыта мембраной толщиной —0,1-5 мкм, устойчивой к внеш­ним воздействиям, например, кислотам. Это первичная остаточная субстанция эпителия, образующего эмаль (cuticula dentis). В полости рта эта мембрана в про­цессе жевания очень быстро стирается. Она восполняется и заменяется приобре­тенной оболочкой на поверхности эмали.

Строение зубной эмали и последствия ее разрушения

Верхний слой поверхности зуба называется зубная эмаль. Несмотря на то что это покрытие является тонким и полупрозрачным, оно выполняет важную защитную функцию. В разных частях зуба толщина эмалевого покрытия отличается. На поверхности бугров ее слой самый толстый, который истончается ближе к корню. Эмаль зубная — самая твердая минерализованная ткань в человеческом организме, несмотря на это является очень хрупкой и не обладает функцией самовосстановления.

Здоровая эмаль зубов

Из чего состоит эмаль зубная

Состоит верхнее покрытие зуба из фтора, кальция, фосфора и других минеральных веществ, но уже в минимальном количестве. Когда поверхность зуба подвергается сильному механическому воздействию или неправильному уходу, то она ослабевает, трескается и разрушается, а восстановить защитное покрытие после разрушения очень тяжело. Стоит понимать, что отсутствие защитного покрытия — прямой путь к полному разрушению зуба. Таким образом, правильный уход за зубной эмалью является одним из основных методов личной гигиены каждого человека.

Строение зуба человека

Цвет эмалевого покрытия варьируется от полупрозрачного желтого оттенка до серовато-белого.

Такое цветовое разнообразие зависит от цвета дентина, который и задает цвет зубу через полупрозрачную эмаль.

О том, каково значение зубной эмали нужно знать каждому. Она защищает дентин и пульпу не только от механических повреждений, но также от химического влияния и температурных колебаний. Прочность и твердость защитного покрытия позволяет зубу в полной мере выполнять свою прямую функцию — откусывание и пережевывание пищи.

Характеристики зубной эмали

Состав эмали зуба очень прост. Ее основой является неорганические минералы (96%), к которым добавлен вода (3%) и всего процент отведен под органическую матрицу.

Такое соотношение элементов позволяем эмали иметь однородную структуру. С годами количество воды и органической матрицы, снижается, а содержание неорганических минералов увеличивается. Эмаль зубная состоит из эмалевых призм, которые являются основным структурным образованием защитного покрытия и субстанции, что их соединяет друг с другом. Каждая призма имеет извилистую форму и сводится в пучки с образованием особых изгибов. Из-за этого на срезе эмали и виднеются более темные и светлые полосы, которые образуются при поперечных и продольных срезах призм.

Читать также:  Контактный кариес

Каждая эмалевая призма, находящаяся в зубной эмали, состоит из амелобласты (эмалеобразующей клетки). Призмы располагаются по всей толщине эмали перпендикулярно относительно дентиноэмалевого соединения, но ближе к пришеечной области их направление меняется.

Эмаль зуба под микроскопом

Чтобы разобраться, что такое межпризменная эмаль, стоит понимать, что структура ее подобна призменной. Все отличие заключается в направлении кристаллов. Помимо эмалевых пучков, строение эмали предполагает наличие особых пластинок ламелл, которые проходят по всей толщине эмалевого покрытия зуба. По своей сути ламеллы считаются дефектами в строении эмали, а так как в их составе преимущественно находится органика, то они провоцируют появление бактерий в их структуре с последующим кариозным развитием.

В межпризменной эмали еще находятся веретена, которые определяют болевую чувствительность. Данные периферические тела окружены пульпой, а отростки проходят по дентинным каналам до самой зубной эмали.

Химический состав эмали зубов

Причины, по которым происходит разрушение зубной эмали

Чаще всего причиной ослабления и даже разрушения эмалевого покрытия зуба является воздействие агрессивной среды и кислот или щелочей, которые образуются в процессе употребления определенных продуктов. Самую губительную негативную реакцию на внешнюю защитную оболочку коронковой части зубов человека оказывает употребление:

  • сахара в любом виде, кислой еды и загрязненной воды;
  • любых энергетиков;
  • алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и красных сортов вина.

Защитный слой зубов ослабляется при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при котором меняется состав слюны. Может показаться странным, но частая и активная чистка зубов тоже может навредить эмали, как и ее перенасыщение фтором. Избегайте излишнего образования налета. Регулярно посещайте дантиста для механической профессиональной чистки зубов от устарелого налета и камней.

Причины разрушения эмали

Мало кому известно, что кислота, которая находится в апельсиновом соке, негативно отражается на состоянии зубной эмали и может спровоцировать ее разрушение. Свежевыжатый апельсиновый сок действует на эмаль как растворитель, а наличие сахара в этом напитке вдвое усугубляет ситуацию.

Как выше уже было сказано, эмаль не может регенерироваться, поэтому ее основательное ослабление может привести к целому ряду непоправимых последствий. В основном ослабление защитного слоя напрямую связано с наличием зубного налета. Если своевременно не проводить профессиональную чистку зубов, то под слоем налета образуется камень. Такое твердое образование уже не снять зубной щеткой. Оно постепенно приведет к комплексному разрушению зуба и развитию кариеса.

Разрушенные эмаль и дентин зуба

Гигиена ротовой полости важный фактор в сохранении здоровой зубной эмали

Естественная среда ротовой полости — щелочная, поэтому требуется особенный уход за эмалевым покрытием зубов, чтобы оно не разрушалось. Дантисты рекомендуют чистить зубы только утром и вечером, чтобы механическими действиями не повредить верхний слой эмали, после каждого приема пищи достаточно будет прополоскать ротовую полость антибактериальным ополаскивателем и воспользоваться зубной нитью.

После еды во рту нарушается кислотно-щелочной баланс, который негативно отражается на состоянии эмали.

Защита эмали — правильный уход

Распад углеводов, что происходит под действием бактерий, провоцирует выделение кислоты и приводит к нарушению щелочной среды. А как известно, кислота агрессивно воздействует на эмаль и приводит к развитию кариеса. Чтобы устранить кариозные борозды на эмали зуба потребуется вмешательство дантиста, чтобы снять пораженный кариесом участок и поставить пломбу.

Укрепление зубной эмали

Для того чтобы эмаль не истончалась и оставалась прочной, врачи рекомендуют регулярно проводить комплекс укрепляющих процедур, состоящий из нескольких важных элементов. Для чистки зубов выбирайте специальную зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция. Каждая процедура чисти зубов не должна проводиться менее 3 минут и более 5 минут. Это оптимальное время для того чтобы минеральные вещества успели проникнуть в самые глубокие слои зуба.

Препарат для регенерации эмали

Выбирайте зубные щетки с массажными зубчиками, которые улучшают кровообращение в деснах, что помогает сохранить здоровье зубов.

Восстановление эмали специальным составом

Эмаль хорошо отреагирует на пополнение рациона рыбой, молочными продуктами. Минимальная необходимость в рыбе основана на еженедельном ее приеме, а лучше дважды в неделю. Для пополнения организма витамином D важно добавить в свой рацион сыр, красную икру, а для заправки салатов используйте оливковое масло холодного отжима. Если нет возможности кушать рыбу каждую неделю ее можно заменить капсулами рыбьего жира. Наличие достаточного количества фосфора обеспечит невредимость и прочность зубной эмали. Его можно почерпнуть из орехов, сельдерея, грибов и чечевицы, а если включить в рацион зеленые овощи, яблоки и капусту то фосфор будет усваиваться вместе с кальцием.

Источники:

http://dental-area.com/statyi/anatomiya-i-fiziologiya/emal.html

http://www.startsmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/zubnaya-emal/

Эмаль зуба. Химический состав. Гистологическое строение эмали.

Строение зубной эмали и последствия ее разрушения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector