Каналы в зубе

Как чистят каналы зуба: подробный обзор процедуры

Чистка каналов, или эндодонтия — не самая простая задача для стоматолога. Примерно 60% зуба скрыто десной, поэтому его корни и тем более каналы, с которыми приходится работать врачу, невозможно осмотреть невооруженным глазом.

Кроме того, их количество и глубина могут различаться.

А ведь именно от того, насколько тщательно они были очищены, зависит успех лечения, поэтому при проведении данной процедуры невозможно обойтись без рентгеновского снимка. Как чистят каналы зуба, насколько болезненна эта процедура и много ли времени она занимает?

Осмотр врача и рентген зуба

Пульпа — это заполняющая каналы в корнях зуба мягкая ткань, в которой находятся лимфатические сосуды, капилляры, нервы.

Чаще всего показанием к чистке каналов становится острое воспаление пульпы, вызванное глубоким кариесом.

Через разрушенную эмаль микроорганизмы проникают в дентин, а затем и в мягкие ткани, приводя к их некрозу.

В некоторых случаях инфекция попадает в пульпу и через корни. Такое возможно при воспалении десен и надкостницы.

Острый пульпит проявляется следующими симптомами:

  • Самопроизвольно возникающие приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время;
  • Болезненная реакция на холод, тепло, сладкую и соленую пищу, причем, в отличие от кариеса, боли не проходят сразу после устранения раздражителя;
  • Боли по ходу тройничного нерва, которые могут быть приняты за приступ лицевой невралгии.

Симптомы хронического пульпита схожи с симптомами острого, однако обладают меньшей выраженностью.

После изучения анамнеза, предварительного осмотра и подтверждения диагноза больной отправляется в рентгеновский кабинет. Рентгеновский снимок делается в течение 5-10 минут.

Рентгенолог надевает защитный свинцовый фартук, вкладывает в рот кусочек пленки и подводит к аппарату, после чего пленка проявляется.

На готовом снимке отображаются корни и челюстная кость, четко просматриваются все каналы. Это позволяет уточнить диагноз, определить состояние, в котором находится больной зуб, и приступить непосредственно к чистке каналов.

Рентгеновский снимок, который делается в таком случае, показывает 1-3 зуба и называется периапикальным. Существуют и другие виды снимков: окклюзионный, захватывающий верхний или нижний ряды, и панорамный — снимок всей ротовой полости.

А что делать, если болит зуб после чистки каналов? Есть целый ряд факторов, которые могут указать на ту или иную проблему. К примеру, это может быть некачественно проведенное лечение с последствиями воспаления.

О причинах молочницы рта у детей смотрите здесь.

О ценах на таблетки для чистки зубных протезов читайте тут.

Многие считают, что лечение зубов — это очень болезненный процесс, и до недавнего времени это действительно было так.

Однако в наше время существуют мощные и практически безопасные средства новокаинового ряда, которые позволяют добиться практически полной потери чувствительности на 1-2 часа.

Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин в форме инъекций. Анестетик вводится в десну. Спустя 15-30 минут он начинает действовать, и врач приступает к дальнейшим манипуляциям. Важно помнить о том, что препараты новокаинового ряда являются сильными аллергенами, и при склонности к аллергическим реакциям их использование может быть опасным для пациента.

Изоляция зуба

Для того чтобы защитить десну от воздействия применяющихся для промывания каналов в процессе их чистки антисептиков и отлетающих при рассверливании мелких фрагментов эмали, врач прикрывает ее тонкой резиновой накладкой — коффердамом.

Обеззараживающие средства могут привести к ожогу слизистых, поэтому наличие этой накладки обязательно. Коффердам также защищает и больной зуб. Попадание слюны в открытую препарированную полость очень нежелательно, поскольку в ней содержится большое количество микробов.

Открытие доступа к каналам

Чтобы добраться до каналов, врач при помощи стоматологического бора вычищает кариозную полость, которая при пульпите чаще всего занимает значительную часть зуба.

Он удаляет разрушившийся дентин и пораженные кариозным процессом участки эмали.

Действия стоматолога после вскрытия пульпарной полости зависят от ее состояния и выбранной методики лечения.

В некоторых случаях перед чисткой каналов требуется «убить нерв» — то есть, ввести в пульпарную полость средство для того, чтобы нервные волокна внутри полностью некротизировались. После этого ставится временная пломба, и стоматолог приступает к чистке каналов только спустя несколько дней.

Однако сейчас благодаря качественным обезболивающим средствам все манипуляции с больным зубом обычно проводятся за один этап.

Как чистят зубные каналы?

Для того чтобы извлечь из каналов некротизированные ткани, применяются файлы — одноразовые инструменты, напоминающие тонкие зазубренные иглы.

Вкручивая их в каналы, стоматолог выскабливает из пульпарной полости мягкие ткани. Одновременно с чисткой пульпарная полость промывается.

Несмотря на то, что пульпа пронизана нервами, при качественном обезболивании пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Всего во время этой процедуры используются несколько файлов, и каждый следующий по диаметру больше предыдущего. Это необходимо для расширения каналов и удобства их последующего пломбирования.

Как прочищают каналы в зубе? Процедура химической чистки

За механической чисткой следует химическая: каналы зуба промываются 3-5% раствором гипохлорита натрия.

Он растворяет оставшиеся на стенках остатки органики и уничтожает микробы, обеззараживая полость.

В современных клиниках для наибольшей эффективности химической чистки, применяются ультразвуковые аппараты, благодаря которым раствор проникает в самые узкие части каналов.

Пломбирование каналов

Подготовленные каналы тщательно просушиваются и заполняются прочным гипоаллергенным медицинским цементом.

В некоторых случаях необходимо укрепление корня зуба тонким штифтом.

Этот этап работы наиболее важен: если внутри каналов останутся полости, в которые не попал цемент, рано или поздно внутри зуба начнут размножаться микробы.

Попав в окружающие ткани надкостницы, они могут вызвать периодонтит и флюс. Впоследствии, если больному не будет оказана надлежащая помощь это может привести к остеомиелиту. Выход цемента за пределы корня также чреват осложнениями в виде абсцесса или хронического воспаления и образования кисты.

Повторный рентген

После пломбирования каналов в полость в коронке вкладывается кусочек ваты во избежание попадания слюны, и пациент отправляется на повторный рентген.

Снимок необходим для того, чтобы удостовериться в отсутствии полостей внутри запломбированных каналов. Делают его также, как снимок перед началом работы стоматолога.

Дозировка рентгеновского облучения при снимке зуба не превышает дозировки, которую человек ежедневно получает при контакте с бытовой техникой. Поэтому процедура практически безопасна. Но во время I триместра беременности рентген может навредить плоду, поэтому в таких случаях врачу приходится работать без снимков.

Многие родители беспокоятся: как правильно чистить зубы детям? В следующей статье мы подробно разобрали этот вопрос.

О лечении молочницы на языке у грудничка читайте здесь.

Пломбирование зуба

Заключительный этап работы стоматолога — это пломбирование зуба.

Убедившись в том, что каналы полностью заполнены цементом, он закрывает полость в коронке постоянной пломбой, подобранной под цвет зуба.

В том случае, если эмаль была сильно разрушена, зуб наращивается и обтачивается до необходимого размера и формы.

Читать также:  Как размягчить зубной камень в домашних условиях

Очень важно, чтобы пломбирование не нарушило естественный прикус, в противном случае возможно возникновение проблем с остальными зубами.

В течение нескольких дней после лечения нужна профилактика — аккуратное пережевывание пищи и исключение переохлаждения или перегрева. Легкая болезненность непосредственно после пломбирования нормальна, и обычно легко купируется безрецептурными анальгетиками.

Эта процедура имеет достаточно много противопоказаний и поэтому проводится далеко не во всех случаях.

Еще не так давно некроз пульпы обычно приводил к удалению зуба. Но сейчас своевременное лечение позволяет сохранить больной зуб и все его функции, что немаловажно — сделать это практически безболезненно.

Как чистят каналы зуба: видео

Сколько каналов и нервов в зубах, таблица

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

  • 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
  • в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
  • в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.
Читать также:  Убрать налет с зубов в домашних условиях

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.

Каким заболеваниям подвержены каналы зуба: методы лечения корней

Корневые каналы зуба – труднодоступная и сложная система. При заболевании канала могут возникнуть сильные боли на фоне воспаления внутреннего содержимого зуба – пульпы.

В этом случае требуется срочное эндодонтическое лечение, в ходе которого будут проведены все необходимые манипуляции по спасению зуба и восстановлению его основных функций.

Что представляют собой корневые каналы

Каждый зуб, независимо от его формы и назначения, имеет три основные части: коронку, шейку, корень. Корни играют роль удерживающей системы, и чем больше нагрузка на зуб, тем надежнее должна быть эта система.

Зубы имеют разное количество корней:

  • резцы и клыки -1;
  • премоляры (малые коренные зубы) — 1-2;
  • моляры (большие коренные зубы) — 3-4;
  • зубы мудрости — до 5.

Внутри корня есть полость, которая состоит из пульповой камеры и корневого канала. Через каналы к камере проходят венозные и артериальные сосуды и нервные волокна. Пульпа заполняет всю полость.

Сколько каналов в зубе?

Количество каналов не обязательно совпадает с количеством корней в зубе. В одном корне могут параллельно проходить два канала. Чаще всего это относится к клыкам.

По два канала могут иметь и нижние центральные резцы. Каналы могут раздваиваться на концах – у пульповой камеры или у вершины корня (апекса). В последнем случае корень будет иметь две верхушки с апикальными отверстиями, через которые к зубу подходят сосуды и нервы.

Каналы не всегда бывают прямые. Очень часто они изогнуты и имеют очень малый просвет, что может вызвать трудности при пломбировке канала.

На фото указано количество каналов в зависимости от конкретного зуба — процентная вероятность

Что угрожает корневым каналам

К повреждению корневого канала могут привести такие заболевания, как глубокий кариес, пульпит и периодонтит. Кариес – наиболее распространенное заболевание полости рта, при котором поражаются твердые ткани зубов. Образование кариозной полости на зубе способно привести к осложнениям и более глубокому поражению зуба.

Инфекция может проникнуть в пульпу и привести к ее воспалению или отмиранию. Пульпит – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. В воспаленной пульпе начинается процесс быстрого разрушения сосудов и нервных волокон, может возникнуть абсцесс.

Пульпит иногда возникает в результате травмирования зуба. Частичное или полное разрушение зуба в результате удара или падения может привести к обнажению пульпы.

Инфицирование может произойти, если во время лечения зуба будет неаккуратно препарирована кариозная полость и пульпа будет ранена инструментом. Микроорганизмы, возникающие на зараженных глубоким кариесом тканях, с инструмента попадают на пульпу, что приводит к ее воспалению.

Осложнения пульпита способны привести к воспалению тканей, окружающих зуб и находящихся под ним. Это заболевание называется периодонтит.

Симптомами, возникающими при остром пульпите, могут быть зубная боль или отек прилегающей десны. Боль может быть не постоянная, а появляться при попадании на зуб горячего или холодного.

Последовательность действий при лечении каналов

При воспалении или отмирании пульпы необходимо провести эндодонтическое лечение каналов зуба.

Эндодонтия – раздел стоматологии, включающий в себя диагностику и лечение пульпы и периодонта при возникновении в них патологических изменений, терапию корневых каналов.

Целью лечения каналов является возвращение зубу физиологических и анатомических функций. Для этого в ходе эндодонтического лечения необходимо сделать следующее:

  • очистить от инфекции внутреннюю полость зуба;
  • удалить омертвевшую или воспаленную часть пульпы;
  • вычистить пульповую камеру и каналы;
  • расширить и дезинфицировать каналы;
  • запломбировать канал (провести герметизацию всех разветвлений каналов в корне).

Лечение корневых каналов включает в себя следующие этапы:

  1. Проведение клинической диагностики. Врач обследует зуб визуально и при необходимости делает рентгеновский снимок. Рентгенологическое обследование нужно для установления формы и длины канала. При значительных воспалительных поражениях или в случае осложнений после проведенного ранее лечения врач может назначить компьютерную томографию.
  2. Обезболивание с помощью местной анестезии.
  3. Установка при необходимости коффердама – специальной пластины из латекса для изоляции больного зуба.
  4. Вскрытие пульповой камеры.
  5. Удаление воспаленной пульпы из камеры и каналов.
  6. Очистка, расширение и формирование корневого канала. Осуществляется это механическим и химическим способом.
  7. Обработка полости антисептическими и бактерицидными препаратами.
  8. Пломбировка канала. Это необходимо для предотвращения развития бактерий в канале. Обычно для пломбирования используют гуттаперчу (резиновую смолу).

Как проходит гибридная обтурация корневого канала:

Возможные осложнения после эндодонтического лечения

Если болевые ощущения не исчезают или усиливаются в течение долгого времени после лечения, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Возможно, были допущены какие-то ошибки при лечении или возникли осложнения.

Если невыносимо болит зуб после лечения каналов, то имеет место быть:

  • облом кончика инструмента;
  • недостаточное или некачественное заполнение канала пломбировочной пастой;
  • перфорация зуба;
  • некачественная работа по расширению просвета канала.
Читать также:  Налет на зубах с внутренней стороны

Могут понадобиться повторные манипуляции по очистке и дезинфекции корневых каналов. Одной из причин осложнений может быть аллергическая реакция на использованные материалы.

В этом случае нужно будет установить другую пломбу, в которой не будет содержаться компоненты, вызывающие аллергию.

Пломба может выпасть, если неправильно была проведена подготовка полости или были нарушены рекомендации врача.

Чем может обернуться нежелание лечить зубы

Если не устранить причины заболевания или не приостановить развитие патологических процессов в зубе, последствия для здоровья могут быть очень серьезными:

  1. Глубокий кариес может вызвать поражение и инфицирование пульпы – пульпит. Возникают болевые ощущения от холодной или горячей воды, нагрузок на зуб.
  2. Если не лечить пульпит, инфекция может перейти в более глубокие слои и вызвать воспаление в околокорневых тканях.
  3. Образуется периодонтит. Может быть повреждена кость под зубом. Появляются боли при надавливании на зуб, отекает десна, поднимается температура. Без своевременного лечения можно потерять зуб.

Как избежать подобных проблем

Так как основной причиной возникновения необходимости лечить зубные каналы является кариес, следует принимать меры по предотвращению его развития.

Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов в организме, несоблюдение гигиены способствуют заболеванию зубов.

Чтобы избежать этого, следует употреблять пищу, богатую белками, аминокислотами, витаминами. Особенно важны для зубов кальций и фосфор.

Стоит уменьшить потребление углеводов и не пить слишком горячие или холодные напитки. В рационе должна обязательно присутствовать твердая пища.

Гигиена полости рта — с этого стоит начинать

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Зубная щетка должна быть качественной и анатомически приспособленной к эффективной чистке зубов.

Щетку следует тщательно промывать после использования и сушить вертикально вверх щетиной. Это предотвратит развитие бактерий на щетине. Менять щетку рекомендуется раз в месяц.

Следует тщательно подходить к выбору зубной пасты. Существует несколько видов паст:

  1. Гигиенические пасты только очищают и освежают ротовую полость.
  2. В состав лечебно-профилактических средств могут входить биологические добавки, растительные компоненты, минералы, биосоли. Такие пасты предотвращают заболевания полости рта, снижая действие патогенной микрофлоры.
  3. Лечебные пасты используются по назначению врача. Они оказывают положительное действие при заболеваниях зубов и слизистой рта, так как содержат лечебные вещества, большое количество полезных компонентов. Обладают дезинфицирующими и противовоспалительными действиями. Помогают приостановить развитие кариеса.

Заболевание каналов в большинстве случаев является результатом небрежного отношения к зубам. Пренебрежение гигиеническими процедурами, запущенные случаи повреждения зубов, нежелание посещать стоматолога – все это может привести к мучительному, болезненному поражению нервов и сосудов внутри зуба, требующего дорогостоящего лечения.

Чтобы не доводить свои зубы до такого состояния, следует внимательно следить за своим здоровьем и содержать ротовую полость в чистоте, правильно подбирая средства по уходу.

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Источники:

Как чистят каналы зуба: подробный обзор процедуры

http://stomaget.ru/o-zubah/skolko-kanalov-i-nervov-v-zubah

http://dentazone.ru/zabolevaniya/oslozhneniya/kanaly-zuba-ix-lechenie.html

http://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/o-zubax/kornevoj-kanal.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector