Как прочищают каналы в зубе

Как чистят каналы зубов

Чистка каналов зуба — достаточно сложная даже для высококвалифицированного врача процедура, которая требует много умений и навыков. Второе название процедуры – эндодонтия. Особенностью процедуры является то, что врач практически не видит, что ему нужно удалить из полости зуба, таким образом, ему фактически приходится работать вслепую.

Чтобы хоть как-то облегчить процесс, для успешного проведения процедуры применяется рентгенография. Чистка проводится специализированными инструментами, которые предназначены конкретно для данной процедуры. Все они продезинфицированы. Многие пациенты боятся проводить процедуру, предполагая сильную боль во время ее проведения. Однако боли вы не испытаете, потому что применяется местная анестезия.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Многие пациенты перед процессом задают вопрос, а действительно ли это так необходимо? Ведь процедура сложная, гарантии успешного завершения нет. Дело в том, что такая операция является просто необходимой для пациентов с глубоким пульпитом или кариесом. Это действие также необходимо при установке разных видов имплантатов, так как перед ней необходимо удалять нервы.

Процедура лечения достаточно сложная, но в большинстве случаев исход у нее вполне удачный, что объясняется высоким уровнем развития современной медицины и высокой квалификацией и умениями врачей. Инструмент, которым врач проводит процедуру, выглядит, как игла, которая немного загнута в одну сторону.

Только вот выполнена она не из металла, а из другого материала. Стоит также отметить, что врач проводит все действия в условиях соблюдения полной дезинфекции инструментов и гигиены.

Предлагаем вам более подробно ознакомиться с процессом чистки, чтобы заранее знать, что вам предстоит испытать. Итак, подробнее опишем весь процесс:

  1. Первая стадия заключается в простом осмотре и диагностике болезни. Сначала врач просто осматривает зуб, как на обычном приеме. Далее пациенту назначается обязательный рентгеновский снимок. Почему он обязателен? Дело в том, что у каждого человека каналы имеют разное строение и могут направляться абсолютно в разные стороны. Чтобы врач мог сориентироваться, ему нужен этот снимок.
  2. Введение местного обезболивающего. Это обязательная процедура, так как она помогает пациенту перенести лечение более легко, без дискомфорта и других неприятных симптомов. Полная анестезия применяется крайне редко.
  3. Изоляция окружающих тканей от зуба, каналы которого нужно прочистить. Это нужно для того, чтобы не обжечь слизистую оболочку десны и другие ткани, так как специальный раствор, который убивает бактерии, может нанести ей сильный термический ожог. Во-вторых, такая изоляция позволит предотвратить попадание слюны в очищенные каналы, а как известно, в ней находится много вредных микроорганизмов и бактерий.
  4. Получение доступа к каналам. Чтобы успешно добраться до каналов и прочистить их, стоматологу необходимо освободить проход к ним. С пульпарной камеры снимается тот слой ткани, который прикрывает каналы. Это делается с помощью сверления, обычно оно проводится на той области, где зуб уже поврежден кариесом или пульпитом. Слой здоровой ткани обычно удается сохранить. Длительность процедуры сверления напрямую зависит от того, насколько глубоки ваши каналы, и от строения каналов.
  5. Сам процесс, то есть чистка каналов. Врач делает это крайне аккуратно и тщательно. Ощущается это так, будто врач выкручивает что-то из зуба, причем с каждым разом он берет инструмент все большего и большего размера и диаметра, что позволяет максимально эффективно устранить все поврежденные ткани из каналов и других полостей.
  6. Далее врач проводит дополнительную чистку посредством промывания полости зуба специальным раствором, который поможет устранить все оставшиеся микроорганизмы и бактерии. Инструментом полностью прочистить каналы не удается, на станках полости остаются некоторые элементы мертвой ткани и болезнетворные бактерии. Они могут вызвать повторное заражение, если их не удалить. Для этого стоматолог обычно применяет специальный раствор, который содержит 3- или 5-процентный хлор. Этот раствор окончательно уничтожает все оставшиеся бактерии. Можно применить и ультразвуковую процедуру. Теперь уже не останется сомнений, что все каналы вычищены тщательно, и повода для беспокойства больше не будет.
  7. Тщательная просушка и заполнение зуба и каналов специализированным пломбировочным раствором. Это делается для того, чтобы в зубе попросту не было дырки, а также и для того, чтобы в него не попали вредные микроорганизмы и бактерии, которые могут опять возобновить реакцию воспаления. Изобилие пломбировочных материалов позволяет провести этот этап максимально качественно.
  8. Повторная проверка путем рентгеновского снимка. Данная процедура проводится для того, чтобы точно убедиться, что из зуба были удалены все ненужные ткани, которые могли бы дать развитие болезни.


Большинство процедур проводится успешно, и пациенты продолжают жить своей жизнью, не жалуясь ни на какие побочные эффекты и боли.

Неприятные ощущения после проведения

Несмотря на то, что во время процедуры пациент абсолютно ничего не чувствует, уже после ее проведения у многих могут возникнуть неприятные ощущения, которые появляются во время того, как вы смыкаете челюсть или когда принимаете пищу.

В любом случае это может стать достаточно тревожным сигналом для многих из нас. Попробуем разобраться, с чем же связаны такие неприятные симптомы и последствия. Итак, причины могут быть такими:

  • повреждение тканей зуба или окружающих тканей. Это может быть связано с не совсем аккуратными и корректными действиями врача;
  • повторное инфицирование каналов;
  • некачественное пломбирование, и как следствие – выход материала пломбы из полости зуба;
  • отторжение организмом пломбировочного материала или аллергическая реакция. Все-таки в процессе пломбирования заменяется достаточно обширная площадь зуба, поэтому организм может не принять ее.

В любом случае, если после процедуры у вас появились неприятные ощущения, переживать не стоит. Во-первых, потому, что такие симптомы вполне объяснимы, все-таки нарушена целостность зуба, к тому же могли случайно повредиться корни и десна. Паниковать не стоит, лучше просто обратиться к врачу. Он проведет повторный осмотр и выпишет вам средний по действию анальгетик. Со временем боль пройдет.

Читать также:  Кровят десна

Важно понять, что в случае, если симптомы только ухудшились и по прошествии где-то пяти дней не прошли (к неприятным ощущениям может прибавиться температура, общее вялое состояние, покраснение слизистой оболочки, десны и так далее), то откладывать посещение врача точно не стоит. Такие симптомы могут быть сигналами серьезных последствий.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать травмирования зуба, постарайтесь не оказывать на него никакого механического воздействия или иных нагрузок. Постарайтесь меньше жевать той стороной, на которой расположен зуб.

Зубы в течение нескольких дней можно не чистить, чтобы дать больному немного зажить, в этом нет ничего страшного. Если же боль буквально не дает жить и заниматься своими делами спокойно, то лучше посетить врача. Он установит причину боли и даст вам полезные инструкции, которые помогут от этой боли избавиться.

Чистка каналов зуба: подробный разбор процедуры, лечение

Чистка каналов зуба считается одной из наиболее сложных процедур в стоматологии потому, что работать приходится с частью зуба, которая скрыта, плохо доступна и не видна невооруженным глазом.

В таких случаях особое значение имеет квалификация лечащего врача и убедительность его профессионального опыта.

В процессе чистки каналов удаляется соединительная ткань, нервные волокна и кровеносные сосуды, поврежденные пульпитом или кариесом. Процедура выполняется дантистом в амбулаторных условиях и является обязательной частью лечения состояний, вызванных воспалением пульпы.

Когда производится чистка зубных каналов?

Чем менее зуб пострадал от кариеса, тем больше шансов на успешное лечение, при котором он будет не только сохранен, но и сможет полноценно выполнять свои функции.

Вредные бактерии и микробы, попадая в полость канала, способны вызвать серьезное воспаление.

Нередко это сопровождается возникновением боли при том, что визуально коронковая часть может казаться здоровым. Такое состояние, если с ним не бороться, приводит к серьезным последствиям, минимальным из которых является потеря зуба.

Народными средствами и домашними методами воспаление пульпы вылечить невозможно. Запущенный процесс переходит со временем на область десны, надкостницы и далее, становясь причиной быстрого распространения инфекции и последующего сепсиса (заражения крови). Финал может оказаться наихудшим. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

Зачем чистят каналы зуба? Показаниями к чистке являются:

  • пульпит инфекционной этиологии — это процесс, возникающий в зубе, поврежденном кариесом, когда инфекция проникла в пульпу и вызвала ее воспаление. Инфекционный пульпит считается осложнением кариеса;
  • травматический пульпит — характеризуется воспалением содержимого канала из-за удара или длительного воздействия извне, когда запускаются разрушительные процессы;
  • периодонтит — еще один вид осложнений кариеса, с воспалением соединительной ткани между альвеолярным ложем и корнем;
  • подготовка к протезированию, если состояние пульпы вызывает необходимость ее удаления.

Что делать, если у пациента есть камни в слюнной железе? Лечение начинается с выстраивания правильного питания, далее может быть применен курс антибиотиков. В худших случаях применяется хирургическое вмешательство.

О кистах околоушной слюнной железы читайте по ссылке.

О неправильном прикусе у детей смотрите здесь.

Процедура чистки

Она состоит из нескольких этапов и заключается в следующем:

  1. Сначала делается рентгеновский снимок. Он нужен для того, чтобы врач мог визуально увидеть корни, их расположение в десне, и определить толщину. У каждого человека эти показатели индивидуальны.
  2. Перед началом работы с каналами выполняется анестезия десны. Укол может стать единственной причиной кратковременной боли и дискомфорта за всю процедуру. Больно ли чистить зубные каналы? Конечно, да, ведь работа ведется вблизи нервной ткани зубов. Но вообще пациентам с высокой болевой чувствительностью врач может дополнительно обезболить саму точку ввода препарата гелем, содержащим анестетик.
  3. Больной зуб на время манипуляций изолируется от остальных специальной резиновой пленкой.
  4. Тонким бором высверливается отверстие, открывающее доступ в полость и к воспаленным корням. На передних зубах отверстие располагают по внутренней стенке, на жевательных — по верхней поверхности.
  5. Отмершие ткани извлекаются из пульповой камеры и каналов, а полость периодически промывается.
  6. Область воздействия обрабатывается специальными препаратами: посредством тонкой иглы вводится дезинфицирующий раствор, который врач активирует ультразвуком.
  7. Каналы высушиваются и заполняются материалами, которые не позволят после лечения проникать в вылеченный зуб болезнетворным бактериям из ротовой полости.
  8. Производится пломбирование каналов. Стоматолог может это сделать как сразу же после чистки, так и время спустя. В этом случае устанавливается временная пломба, которая будет предохранять зуб от проникновения в его полость остатков пищи.
  9. Окончательная пломбировка предполагает установку внешней пломбы, закрывающей входное отверстие. По сути это реставрация, благодаря которой он сохранится и прослужит еще долгие годы.

После процедуры врач обычно отправляет на повторный рентген, дабы убедиться, что каналы заполнены до конца, на всю глубину.

Такое лечение проводится только взрослым и подросткам, у которых зубной ряд уже полностью сформирован и зубы являются постоянными.

Зуб после чистки каналов. Что нужно делать после операции?

Несколько дней после чистки надо предохранять обработанную область рта от больших жевательных нагрузок. Возможна реакция на горячую и холодную пищу, а также непродолжительные болевые ощущения или дискомфорт при надавливании на зуб. Обычно это проходит через 2-3 дня. В этот период можно принимать обезболивающие таблетки.

Лечение корневых каналов

Необходимость эндодонтического лечения зубных каналов возникает при таких симптомах, как:

  • сильная боль во время жевания или при контакте с холодной и горячей пищей;
  • отек десны вокруг поврежденного зуба;
  • изменение цвета зубной эмали или ее потемнение.

Бывает, что эти симптомы не ярко выражены, но лечения это не отменяет.

Существует два типа лечения каналов:

  • первичное, при котором полости каналов очищаются механически и химически, с последующим пломбированием и реставрацией (протезированием);
  • вторичное — это повторное лечение, когда первичное прошло неудачно и вызвало осложнения. Одной из причин может стать проницаемый наполнитель канала. В этом случае зуб повторно вскрывается, каналы чистятся, дезинфицируются. Производится повторное пломбирование и обязательное дальнейшее наблюдение за процессами посредством рентгенографии.
Читать также:  Чем снять зубной камень в домашних условиях

Если бактериальное воздействие остановить не удалось, решается вопрос об удалении и последующем протезировании. Но даже в случае, когда вторичное лечение каналов завершилось успешно, эффект сохраняется недолго, так как зуб становится уязвимым.

Требования к пломбировочному материалу

Современные пломбировочные материалы разнообразны. Они позволяют эффективно лечить и пломбировать зубы, придавая им нормальный внешний вид и сохраняя функции.

В стоматологической практике используются составы импортного и отечественного производства, которые клинически проверены и полностью соответствуют таким требованиям, как:

  • отсутствие аллергических реакций;
  • высокая степень биологической совместимости с тканями ротовой полости;
  • пластичность и способность заполнять все внутренние полости;
  • хорошее прилипание к твердым поверхностям и плотное прилегание к краям;
  • возможность подбора материала по цвету и прозрачности, в соответствии с оригинальной эмалью;
  • способность постоянного сохранения цвета;
  • устойчивость к механическому воздействию во время пережевывания;
  • сохранение постоянного объема, без смывания и рассасывания под воздействием пищи и слюны;
  • низкая степень теплопроводности, позволяющая избежать дискомфорта от температурных перепадов пищи.

Одним из лучших пломбировочных материалов признана гуттаперча, которая отвечает всем этим требованиям.

Многие родители задаются вопросом: как понять, что у ребенка режутся зубы? Есть целый ряд мероприятий, которые помогут понять родителям, что этот естественный процесс уже начался у ребенка.

О том, что делать, если десна отошла от зуба, читайте в следующем материале.

Чистка каналов зуба — стоимость и цена процедуры

Чистка зубных каналов является частью комплексного лечения зуба или этапом подготовки к протезированию. Поэтому она не выделяется в прайс-листах стоматологических клиник как отдельная процедура, а учитывается в общей стоимости лечения.

Сколько стоит прочистить каналы в зубе? Цена лечения обычно зависит от следующих факторов:

  • степени повреждения зуба;
  • количества корней, а, соответственно, и корневых каналов;
  • стоимости обезболивающего препарата;
  • состава и стоимости пломбировочного материала (временного и постоянного);
  • других параметров (как, например, стоимость рентгенографии и т. п.).

Выбирая стоматологическую клинику, надо иметь в виду, что многие из них время от времени устраивают акции, позволяющие существенно сократить расходы на лечение и даже получить приятный бонус в виде бесплатной гигиенической чистки зубов, например.

Проблемы с зубами, если ими не заняться вовремя, могут сильно осложнить жизнь и отрицательно повлиять на здоровье организма в целом. Возможности современной стоматологии позволяют проводить самые сложные процедуры эффективно и безболезненно. Это важный аргумент в пользу того, чтобы при первых же симптомах неблагополучия в полости рта записаться на прием к врачу.

Чистка каналов зуба

При заболеваниях зубов происходит процесс некротизации их мягких тканей. Он распространяется и на нервные волокна, что вызывает острую боль у пациента. Для того, чтобы удалить все некротические ткани и устранить болезненные ощущения, проводят чистку каналов зуба.

Корневой канал зуба заполнен пульпой, которая состоит из нервных волокон, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Как только кариес разъедает эмаль, которая играет роль защитной оболочки, он начинает быстро прогрессировать, поражая ткани внутри зуба.

Обычно этот процесс не проходит незаметно, однако если он перешел в хроническую форму, то пациент может долгое время не замечать, как прогрессирует болезнь.

Чистка каналов зуба – сложная процедура, которая требует повышенной внимательности и точности от стоматолога. Затруднение заключается в первую очередь в том, что обрабатываемая область всегда скрыта. Специалист должен определить точное количество каналов зуба, их длину и размер. Чем точнее будет определена область работы, тем меньше будет повреждений ткани, которых можно было избежать. Для этого используют рентген, который позволяет оценить исходное состояние каналов, без проведения хирургических манипуляций.

Когда необходима чистка корневых каналов

Этапы чистки зубных каналов:

Защита области лечения от повторного попадания бактерий в прочищенные каналы.

После того, как начинается действие анестезии, стоматолог накладывает тонкий резиновый лист вокруг зуба. Он защищает его от попадания слюны, содержащей бактерии.

Получение доступа к зубному нерву.

Для того, чтобы провести лечение, необходимо «открыть путь» к пораженной области. С помощью стоматологического бора делается маленькое отверстие, через которое можно получить доступ к некротическим тканям.

Чистка корневых каналов.

Файлами (длинными, тонкими инструментами) расширяют корневой канал. Файлы снимают пораженную пульпу со стенок зуба. Затем в него вводят дезинфицирующий препарат, который полностью растворяет остатки некротической ткани. Для того, чтобы избежать неполной очистки самых мелких каналов, применяют ультразвуковой наконечник.

Канал просушивают и изолируют с помощью пломбировочных материалов. Это важный этап, так как степень его защищенности зависит от прочности, долговечности материала, его возможности пропускать рентгеновские лучи и отсутствия аллергической реакции у пациента.

Осложнения после чистки

Боль после чистки может возникнуть, если уже до лечения пациент испытывал острую боль. Во всех остальных случаях неприятных ощущений при правильном проведении операции не наблюдается.

Если же боль после операции усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу. Велика вероятность неполной очистки одного из мелких каналов.

Цены на услугу

Стоимость чистки колеблется в зависимости от удаленности от центра города и ценовой политики стоматологии. В среднем она обойдется от 600 рублей и больше.

Еще каких-то 10 лет назад такие заболевания, как пульпит и глубокий кариес, зачастую заканчивались удалением или выпадением зуба. Сейчас благодаря чистке каналов можно не только сохранить зуб, но и восстановить его прежний вид.

Как проводится чистка зубных каналов — современный подход

Чистка каналов зуба (эндодонтия) – одна из самых сложных стоматологических процедур. Главная сложность заключается в том, что доктору необходимо очистить участок зуба, который практически не виден.

Читать также:  Зубной камень в домашних условиях

В связи с этим проведение процедуры невозможно без рентгенологического снимка. Для чистки каналов используются специальные стоматологические инструменты, которые называются файлами. Внешне они похожи на скрученную иглу, но отличаются гибкостью и прочностью.

Зачем необходимо проводить очистительные процедуры

Каналами зубов называются полости, расположенные в корнях. Они наполнены пульпой, то есть тканью, которая состоит из нервных нитей, кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Если бактерии попадают в пульпу, возникает воспалительный процесс, в результате которого внутренние ткани зуба отмирают.

Инфицирование пульпы может произойти следующими путями:

  • через место, пораженное кариесом (дырка в зубе);
  • через расщелину или иную механическую травму зуба;
  • через больные десна (периодонтит).

Воспаление пульпы обычно сопровождается сильной болью, которая возникает не только при нажатии на зуб, но и сама по себе. Также некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность – зубы болезненно реагируют на холодное, горячее, кислое и так далее.

Устранить некроз тканей и остановить распространение инфекции может только чистка каналов.

Удаляют нервы и чистят каналы также в случае протезирования, чтобы избежать заражения внутренних тканей зуба.

Чистка каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Еще лет десять назад при сильном развитии кариеса или пульпита зуб удаляли.

Больно ли это?

Многих людей, которым предстоит пройти процедуру чистки каналов зуба, интересует вопрос о том, больно ли это.

Сама процедура проводиться под анестезией, поэтому пациент не ощущает никакой боли, хотя отзывы некоторых людей указывают, что появляется определенный дискомфорт.

Все этапы процесса

Весь процесс чистки зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр врача и рентген зуба. Зубные каналы могут быть различной длины и иметь разное направление, поэтому рентген – обязательная часть процедуры. Снимок позволяет доктору увидеть, где и как располагаются каналы, что позволяет ему эффективно провести чистку.
  2. Анестезия. Анестезирующие препараты обычно вводятся при помощи инъекций местно. Обезболивание позволяет пациенту легко перенести процедуру.
  3. Изоляция зуба. При помощи специальной резиновой накладки больной зуб изолируется. Это необходимо, чтобы дезинфицирующий раствор не попал в ротовую полость, поскольку он сильно раздражает слизистую и может вызвать ожог. Кроме этого, резиновая накладка нужна, чтобы предотвратить попадание слюны в очищенные каналы. Слюна содержит большое количество бактерий, попадание которых в каналы может вызвать воспалительный процесс.
  4. Открытие доступа к каналам. Стоматолог рассверливает зуб, чтобы открыть доступ к каналам. Обычно это делают в месте, пораженном кариесом.
  5. Чистка каналов. При помощи специальных инструментов врач очищает полость каналов. Доктор как будто вкручивает файл в канал, а после аккуратно его извлекает. Это позволяет удалить пораженную пульпу из канала. Каждый следующий раз стоматолог берет инструмент большего диаметра. Чистка проводится до тех пор, пока канал не будет очищен от мягких тканей.
  6. Химическая чистка. После механической чистки файлами в канале остаются микрочастицы пульпы и бактерии, поэтому для полного очищения используется так называемая химическая чистка. Специальный химический состав, которым обрабатывают полость зуба и каналов, нейтрализует микроорганизмы и растворяет остатки пульпы. В современных стоматологических клиниках при дезинфекции использует ультразвуковой инструмент. Он создает в полости зуба вихревые колебания, благодаря чему раствор проникает в самые укромные места.
  7. Пломбирование. После химической чистки полость хорошо просушивается. Каналы зуба пломбируются. Для пломбы используются современные материалы, которые не вызывают аллергические реакции, а также отличаются надежностью и прочностью. Выбор материала в большинстве случаев делает стоматолог, исходя из возможностей клиники и особенностей пациента. Иногда вместо пломбы устанавливают штифты.
  8. Повторный рентген. Необходим, чтобы врач мог убедиться, что полость каналов полностью запломбированная. В ином случае вырастает риск развития осложнений.
  9. Пломбирование зуба. Последним этапом является закрытие пломбой зубной полости.

На фото чистка каналов зуба — все этапы шаг за шагом

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения при чистке корневых каналов встречаются крайне редко. Но процедура не гарантирует полной безопасности. Иногда у пациента может появиться:

Порой в ходе проведения манипуляций не удается сохранить зуб (требуется удаление).

Что делать, если после эндодонтии болит зуб

Процедура безболезненная, но часто пациенты жалуются, что после чистки каналов у них болит зуб. Боль может проявляться периодически, например, во время прикусывания, или беспокоить постоянно.

Болезненные ощущения возникают по нескольким причинам:

  • механическое повреждение тканей зуба и мягких тканей;
  • заражение каналов инфекцией;
  • выход пломбировочного материала из корня зуба;
  • аллергия на пломбу;
  • повреждение корня зуба при чистке.

В процессе эндодонтии зуб и окружающие корни мягкие ткани травмируются, поэтому болевые ощущения появляются после того, как закончится действие анестезии. Врач может прописать обезболивающие. В таком случае боль будет с каждым днем постепенно уменьшаться.

Если пломбировочный материал вышел из корня зуба, он будет давить на мягкие ткани, создавая болевые ощущения. Это инороднее тело, на которое обязательно будет реагировать иммунная система. При аллергии или распространении инфекции боль сопровождает отек и боль десны, её покраснение и болезненность при надавливании.

Врач установит причину появления боли и устранит её. Не стоит занимать самолечением или длительное время принимать обезболивающие препараты, поскольку это может только усложнить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

Чтобы снизить болевые ощущения и ускорить процесс заживления поврежденных тканей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не жевать пищу вылеченным зубом на протяжении нескольких дней;
  • аккуратно чистить зубы;
  • отказаться от вредных привычек хотя бы на время;
  • заняться укреплением иммунитета.

Чистка корневых каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Данная процедура длительная и сложная, поэтому требует от стоматолога опыта.

Эндодонтия проводится под анестезией, поэтому не вызывает боли. А вот после нее могут появляться болезненные ощущения, что чаще всего имеет естественные причины и со временем самостоятельно проходят.

Источники:

http://zubpro.ru/hirurgija/chistka-kanalov-zuba.html

Чистка каналов зуба: подробный разбор процедуры, лечение

http://mydentist.ru/otbelivanie-zubov/chistka-zubnyh-kanalov/

http://dentazone.ru/kosmeticheskaya/zubnoy-kamen/chistka-kanalov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector