Воспаление корня зуба под коронкой лечение

Периодонтит под искусственной коронкой — как быть?

Периодонтит не имеет никаких возрастных или каких-то других предрасположений. Он может возникать абсолютно в любом возрасте, в котором у человека есть свои зубы. Формы данного заболевания бывают разнообразные, именно от нее и зависит план дальнейшего лечения. Если обобщать, то существует два основных вида терапии – консервативная, которая включает прием лекарственных средств, и хирургическая, с удалением пораженного зуба.

Периодонтит – это воспаление, которое затрагивает ткани зуба и его удерживающий костный аппарат. Оно приводит к некрозу нерва, что может сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями. При игнорировании проблемы, начинается разрушение связок и структур, удерживающих зуб в лунке. Проводить терапию нужно вовремя, чтобы избежать тяжелых последствий, и не потерять зубной аппарат.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика напрямую зависит от того, какая форма и стадия течения периодонтита. В острой фазе будет ноющая боль, которая усиливается во время жевания или постукивании каким-то предметом по зубу. При игнорировании – переходит в гнойную форму. Характеризуется пульсирующими неприятными болями. Может произойти отек в этой области, который будет виден и на лице, произойдет нарушение его симметрии. Зуб, с находящимся в процессе разрушения удерживающим аппаратом, уже начинает расшатываться, приобретает подвижность. Возможно повышение общей температуры и появление слабости.

Хроническая форма имеет тенденцию протекать без особой симптоматики. Единственное, что может проявляться – это неприятные ощущения (небольшая болезненность) во время простукивания или жевания твердых продуктов. В некоторых клинических случаях, возможно образование на десне свищевого хода, из области которого может вытекать гнойное содержимое в небольшом количестве.

Причины возникновения

Кариозный процесс, который очень долгое время игнорировали и не лечили, может разрушить стенки полости зуба и создать сообщение с пульпой. В результате этого, происходит инфицирование тканей, с последующим развитием воспаления. Через верхушку зуба, где существует отверстие выхода нервных и сосудистых пучков, инфекция распространяется на соседние ткани.

Кроме этих причин, привести к данному заболеванию могут следующие факторы:

  • Механические травмы и повреждения;
  • Воспалительные процессы в полости носа (ринит);
  • Гайморит;
  • Остеомиелит;
  • Аллергическая непереносимость медикаментозных средств.

Главное составляющее лечения – устранения вызвавших его факторов.

Основные виды периодонтита

Существует несколько видов заболевания, которые имеют свой патогенез и симптоматику. Среди хронически протекающих форм, выделяют:

  • Гранулирующий. Главная особенность этого вида в том, что происходит образование молодой соединительной ткани в очаге воспаления. Это и есть грануляции. Болезненность умеренно выражена. Ощущается при надавливании на зуб, и быстро проходит после удаления источника давления.
  • Гранулематозный. Отличительная особенность от прошлого в том, что грануляции находятся в особой, сформированной капсуле. Образовавшаяся киста может перейти в абсцесс. Абсцесс зуба, при игнорировании и отсутствии лечения, вполне может стать угрозой для жизни человека. Инфекция попадает в кровоток и разносится по всем органам, в том числе и жизненно важным.
  • Фиброзный. Разрушенные воспалением ткани, окружающие зуб, замещаются фиброзной тканью. Характеризуется медленным, бессимптомным течением.

Также существует острое течение заболевания. В зависимости от инфильтрата, выделяют следующие виды острого периодонтита:

  • Серозный. Образовавшийся инфильтрат состоит только из клеток тканей (без крови и лимфы). Это вызывает увеличение области в объемах, ее набухание и отек. Ноющая боль, которая со временем только усиливается.
  • Гнойный. Инфильтрат состоит из клеток тканей и частиц крови и лимфы. Прикосновения к зубу очень болезненные, боль острая и резкая.

Периодонтит под коронкой

Очень серьезное явление в ортопедической стоматологии. Возникновение воспаления под установленной искусственной коронкой, при отсутствии лечения, приведет к его потере. Самый частый вид периодонтита, возникающий в этих случаях – хронический гранулематозный. Имеет тенденцию к развитию в течение большое количество времени (от нескольких месяцев, до нескольких лет). Осложнений здесь много. Например, если это не одиночный зуб, а, допустим, мостовидный протез, то в случае отсутствия или неэффективности лечения, конструкция снимается полностью. Поэтому, очень важно проведение данной терапии, так как она увеличивает срок и качество ношений ортопедических систем в полости рта.

Лечение таких процессов под искусственной коронкой зуба, может осуществляться посредством нескольких способов.

  1. Врач, не снимая коронки, проделывает в ней отверстие, ведущее к устью корневых каналов. Это делается на жевательной поверхности, сначала шаровидным бором создается площадка, далее тонким цилиндрическим – доступ к каналам. После чего уже используются специальные корневые инструменты, которые помогают добраться до апекса. Далее проводится консервативное лечение, накладываются лекарства и какие-либо другие материалы. Результат лечения зависит от степени тяжести и времени обращения к стоматологу. В среднем, положительный эффект достигается в 60-70 процентах случаев.
  2. Если невозможно проведение манипуляций, указанных выше, то существует другой выход из ситуации. Наиболее эффективно это, если процесс развивается на однокорневом зубе. Под местной анестезией проводят хирургическое вмешательство, которое носит название «резекция верхушки корня». Убирают часть костной ткани, находящейся в области апекса, создавая тем самым доступ к нему. Далее, часть верхушки корня «вырезают» и удаляют. Концы оставшихся каналов пломбируют, после чего вносят в образовавшуюся полость искусственную костную ткань. Устанавливается мембрана, десневой лоскут возвращается на свое место и зашивается.

Конечно, самое лучшее и относительно недорогое лечение – это профилактика. Самое главное, это поддержание хорошей гигиены полости рта. Обуславливается это не только чисткой зубов утром и вечером, но и другими факторами. Например, правильно подобранным комплектом щеток, паст, ополаскивателей и нитей. Кроме домашних условий, необходимо так же раз в полгода посещать стоматолога — гигиениста, для избавления от налета и камней из всех труднодоступных мест. Эти процедуры обеспечивают эффективную профилактику развития кариеса. Но если такой процесс уже пошел, нужно, как можно раньше посетить врача, чтобы не допустить развитие осложнений, к которым относится пульпит и периодонтит.

Цена данной услуги складывается из множества факторов. К ним можно отнести:

  • Стадию, форму, сложность определенного клинического случая;
  • Квалификация и опыт врача — стоматолога;
  • Наличие специального высокотехнологичного оборудования, которое позволяет провести почти идеальное лечение;
  • Ценовая категория и направление самой клиники.

В среднем, цена за лечение однокорневого зуба – от 3 тысяч рублей.

Боль под коронкой зуба

Одна из часто диагностируемых проблем после протезирования – боль зуба под коронкой. Симптом может появляться и исчезать самостоятельно. Некоторых пациентов дискомфортные ощущения беспокоят месяцами или годами, а ортодонты не могут найти грамотного решения проблемы. В сложившейся ситуации нельзя надеяться на самолечение. Также не стоит полагать, что зубная боль под коронкой – это вина врача. В статье будут рассмотрены основные симптомы патологического состояния и эффективные меры его устранения

Почему болит зуб под коронкой? В 60-70% случаев развитие патологии провоцирует некачественная пломбировка каналов или ошибки при изготовлении протеза. Погрешности связаны с недостаточной обточкой изделия или его неправильным монтированием под элементы костной ткани. Если устройство недостаточно плотно покрывает шейку зуба, то внутри него скапливаются болезнетворные бактерии, поражающие нервы костной ткани.

Основные причины болезни зубов под коронкой:

  • Некачественная пломбировка канала. Если зуб не полностью забит цементным материалом и на него поставили коронку, то под материалом будут размножаться бактерии. Выявить патологию позволяет рентгенологическое исследование.
  • Перфорация каналов. Корни зуба имеют одно физиологическое отверстие на верхушке. При неправильном использовании инструментов стоматолог может сделать еще несколько отверстий. Причиной дополнительных дырок является неправильно установленный штифт. Через эти отверстия болезнетворные агенты попадают в ткани ротовой полости. Перфорация сопровождается значительным отеком десны и неприятным запахом изо рта.
Читать также:  Что делать если болит челюсть

Боль под коронкой зуба наблюдается, если нерв удален. Причиной этого служит:

  • поломка медицинского инструмента в момент выполнения работ;
  • неправильная постановка коронки, при которой зубные ряды не могут смыкаться полностью и становятся уязвимыми к воспалению;
  • обточка зуба без предварительного охлаждения рядом расположенных тканей;
  • поражение надкостицы;
  • запущенный периостит;
  • кисты зуба.

Точную причину проблемы выявляет стоматолог в тандеме с ортодонтом. Для этого пациенту назначают ряд инструментальных обследований. Если нет возможности срочно обратиться к врачу, то можно самостоятельно облегчить зубную боль.

Если боль наблюдается только при надкусывании продуктов или нажатии на коронку, то это свидетельствует о поражении десен. Основной причиной состояния является тот факт, что стоматолог не использовал специальную систему «зуб с уступом» во время проведения работ.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать человеку, у которого болит зуб под коронкой? Существует множество обезболивающих препаратов, допустимых к применению без назначения специалиста. Нестероидные препараты принимают каждые 12 часов. Кроме приема медикаментов, важно каждые 3 часа обрабатывать рот антисептическими составами или травяными отварами.

Противопоказано греть больной участок. Высокая температура способствует скорейшему размножению и развитию патогенной флоры. Также нельзя отказываться от высокой подушки на время ночного сна. Это приведет к усилению болезненных симптомов и отеку мягких тканей. Если болит зуб под коронкой, то запрещается самостоятельно принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств данной группы приводит к опасным последствиям для здоровья.

В медицинском учреждении врач проведет повторную перепломбировку зубных каналов. В запущенных случаях требуется удаление единицы.

Диагностика

Действия специалиста зависят от результатов инструментальных исследований. Для постановки верного диагноза и уточнения степени тяжести заболевания требуется рентгенологическое исследование или КТ.

Рентген – самый популярный метод выявления стоматологических проблем. Снимок позволяет рассмотреть наличие обломков инструмента в полости зуба, глубину поражения костной ткани и степень распространения инфекционного процесса. По снимкам специалист составляет грамотную схему лечения и определяет оптимальный доступ к очагу поражения.

Перед направлением на рентген дантист проводит визуальный осмотр ротовой полости для выявления важных критериев состояния зубов и мягких тканей: степени шаткости элементов; отечность десен и их рыхлость; наличие опухоли на мягких тканях и кариозных полостей.

Методы борьбы с проблемой

Чаще всего боль под коронкой не проявляется в спокойном состоянии, она возникает только при жевании или надкусывании. Лечение зуба под коронкой проводится медикаментозно, с помощью фитопрепаратов и профессионального вмешательства.

Сложно составить схему терапии для пациентов младшего возраста, беременных женщин из-за ограниченности подбора подходящих препаратов. В таком случае предпочтение отдают народным средствам, которые так же, как и синтетические лекарства, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фитолечение

Снять болевые ощущения и воспалительный процесс под коронкой позволяют следующие рецепты:

  • Раствор с солью и содой для полоскания рта: 10 г каждого ингредиента добавляют в 200 мл кипяченой воды и хорошо растворяют. Лекарство используют 4-5 раз в сутки, если заболел зуб. При необходимости можно увеличить количество процедур.
  • Травяной отвар: 1 ст. л. сушеных цветов ромашки заливают 250 кипятка и настаивают 60 минут. После остывания жидкость процеживают через сито и применяют для ротовых ванночек. Вместо ромашки для приготовления лекарства можно взять календулу или шалфей. Травяные отвары хорошо помогают в том случае, когда зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное.
  • Сок каланхоэ: листья растения хорошо промывают и выдавливают из них сок при помощи чесночницы. Полученным снадобьем смазывают больной участок через каждые 2-3 часа. Сок наносят на марлевый тампон или кусочек бинта и оставляют его в ротовой полости на 15-20 минут.
  • Масло гвоздики. В средстве смачивают марлевый тампон и прикладывают к больному участку. Масла позволяют снять неприятные ощущения.

Медикаменты

Как лечить ноющую боль под коронкой? При интенсивных ощущениях врач назначает нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз, Кетанов. Перед самостоятельным приемом лекарства важно изучить инструкцию к нему, чтобы не превысить дозировок.

Облегчить болевые ощущения помогает перекись водорода. Препарат можно использовать для полоскания рта или ванночек, если зубы реагируют на холодное и горячее. Рот промывают раствором перекиси: 1 ст. ложку препарата смешивают со стаканом теплой воды. Полощут через каждые 2 часа, уделяя особое внимание проблемному участку. Для компрессов стерильный марлевый тампон смачивают в перекиси водорода 3% и прикладывают к проблемной зоне на 10-15 минут.

На время снять воспаление и дискомфорт поможет Хлоргексидин или Фурацилин. Средства используют для промывания ротовой полости не менее 5 раз в день.

Массаж биологических точек

Эффективное средство от боли – массаж активных биологических точек. Это относится и к зубной боли. Однако такой метод не поможет снять воспалительный процесс. Прорабатывают следующие участки:

  • область между кончиком носа и губой;
  • нервные окончания нижней челюсти, с той стороны, где возникают болевые ощущения;
  • участки ладони, расположенные на пересечении 2 линий;
  • точки, расположенные на запястье (где прощупывается пульс).

Массировать участки можно не руками, а долькой чеснока. Это даст лучший эффект.

Профессиональное лечение

Профессиональное лечение включает осмотр ротовой полости, после которого специалист назначить больному прохождение рентгена и панорамного снимка челюсти. Это позволит установить причину дискомфорта.

Перелечивание элемента – сложный и длительный процесс, но терапия при проблеме проводится обязательно. В противном случае человек может лишиться единицы или пострадать от гнойного абсцесса.

Может ли болеть зуб под коронкой из-за периостита? Боль при надавливании на протез — характерный признак периостита. Патология представляет собой воспалительный процесс верхушки корня зуба. Алгоритм профессионального лечения следующий:

  • Распломбировка канала и его тщательное вычищение от мертвых тканей. После этого врач повторно пломбирует поврежденный элемент. Качество терапии подтверждается рентгенологическим снимком.
  • Обточка и изготовление новой конструкции. Вначале устанавливаются временные коронки, которые при успешном приживлении заменяют постоянными устройствами.
  • Резекция корня зуба при наличии кисты, наполненной гнойным содержимым. Основное преимущество такого лечения – сохранение поврежденного элемента под мостом.

В запущенных ситуациях, когда консервативные и хирургические методики не приносят результата, требуется удаление зуба. По этой причине важно обращаться к врачам при первом проявлении тревожных признаков.

Профилактика

Профилактика боли в зубе после установки коронки включает в себя грамотное протезирование ротовой полости. Для этого людям рекомендуется обращаться в профессиональные клиники, где установка протеза будет проходить после комплекса инструментальных исследований. Все этапы протезирования контролируются рентгеном. Мероприятие позволяет избежать неполноценной опломбировки каналов, перфорации и предупредить развитие кист.

Также важно соблюдать правила питания. После установки протезов отказываются от потребления жесткой и слишком грубой пищи: семечек, сухариков, орехов. Если зуб начинает реагировать на термические раздражители, то немедленно обращаются к стоматологу, так как только он сможет выявить истинную причину проблемы. Народные и медикаментозные средства, подобранные самостоятельно, принесут лишь временное облегчение.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Когда закончены все необходимые процедуры и медицинские манипуляции в ходе подготовки зуба к предстоящему протезированию, на него устанавливается коронка. В этот момент пациенту кажется, что все самое страшное уже позади и проблемный зуб еще очень долго его не побеспокоит.

Читать также:  К чему чешутся зубы

Но к сожалению, от исключений никто не застрахован. Иногда зуб под коронкой начинает болеть. Дискомфорт может ощущаться под воздействием определенных факторов или же постоянно. После установки коронки зуб может забеспокоить сразу или никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что же может быть причиной зубной боли под коронкой? Как можно облегчить неприятные ощущения до визита к специалисту? И что в таком случае предпримет стоматолог?

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба удаляют нерв – депульпируют его. Только после этого осуществляется фиксация коронки.

Удаленная пульпа зуба

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного лечения кариеса и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

  1. Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
  2. Перфорация стенки канала зубного корня;
  3. Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.

На фото не до конца запломбированный канал зуба

Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, пломбировочный материал может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.

И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.

На фото перфорация зубного корня с выходом пломбировочного материалы

Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.

При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок.

Отлом инструмента в канале зуба

В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.

Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.

Почему воспалилась десна?

Воспаление десны под коронками

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается гингивит, а затем, возможно, и пародонтит. Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?

Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.

Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?

В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.

Медикаментозная терапия

  1. Если боль очень сильная, то снять ее помогут обезболивающие препараты: Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Но перед самостоятельным приемом любых лекарственных средств необходимо обязательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу;
  2. Перекись водорода может облегчить боль. Применять ее можно в виде полосканий или компресса. Для приготовления раствора необходимо взять 1 столовую ложку средства и смешать со стаканом теплой воды. Полоскать ротовую полость каждые 2 часа, делая акцент на больную область. Для компресса стерильный ватный тампон или бинт смачивают в 3% растворе перекиси водорода и прикладывают к десне в месте расположения больного зуба;
  3. Хлоргексидин или Фурацилин могут на время снять дискомфорт и уменьшить воспаление. Полоскать рот этими средствами необходимо не менее 5 раз в течение дня.

Фитотерапия

Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.

  • Хороший эффект дают отвары и настои из таких лекарственных растений, как ромашка, тысячелистник, шалфей, календула, дубовая кора и другие. Для приготовления средства для полоскания 1 столовая ложка сухой травы заливается 1 стаканом кипятка, остужается до 36 градусов. Кору дуба для этих целей необходимо залить горячей водой и прокипятить несколько минут, только после этого остужать. Полоскать рот нужно не реже чем один раз в 1,5 – 2 часа;
  • Корень аира превосходно снимает боль, уменьшает воспаление, обладает дезинфицирующими свойствами. Для достижения желаемого эффекта небольшой кусочек растения нужно поместить в ротовую полость и держать до его размягчения. Процедуру повторять несколько раз в течение дня. Также можно использовать спиртовую настойку из корня аира для приготовления раствора и полоскать им ротовую полость;
  • Листья душицы снимут боль и уменьшат воспаление, для этого их необходимо пожевать;
  • Отвар мелиссы обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом. Его нужно употреблять внутрь три раза в день;
  • Измельченный зубчик чеснока, приложенный к десне, снимет боль и уменьшит воспаление. Кроме того, чеснок оказывает антисептическое действие;
  • Смесь из небольшого количества измельченной корицы и меда способна на время унять болезненные ощущения.

Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.

Читать также:  Болят все зубы сразу что это

Лечение у стоматолога

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный кариесом, то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген. После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?

Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
  • Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
  • Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
  • Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
  • Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Этого делать нельзя!

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

  • принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
  • греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
  • нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

В заключение

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

Источники:

http://infodent.club/periodontit-pod-koronkoi/

http://stomaportal.ru/obshee/bol-pod-koronkoy-zuba

http://dentazone.ru/protezirovanie/koronki/bolit-zub-chto-delat.html

http://dentoclass.ru/stati/chto-delat-esli-bolit-zub-pod-koronkoj/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector