Депульпированный зуб болит при надавливании

Боль в мертвом зубе при надавливании

После удаления нерва зуб считается мертвым – в нем прекращается кровообращение, минерализация и, конечно, же, иннервация. Бывает, что болит мертвый зуб при надавливании – в этом случае неприятные ощущения возникают не в самой единице, из которой нерв удален, а в окружающих ее мягких тканях.

Часто зуб болит при накусывании после некачественного пломбирования либо частичного удаления пульпы (мягкой ткани зубной единицы). В такой ситуации зуб без нерва болит и при постукивании, нажатии и любом другом механическом воздействии. Депульпировать «пострадавшую» единицу полностью несложно – главное своевременно обратиться за помощью к стоматологу.

Показания к процедуре

Причин депульпации масса – так, манипуляции проводятся при глубоком кариесе, инфицировании, воспалении зубного канала и ряде других стоматологических проблем. Когда пациенту будет проведено протезирование, то даже здоровая пульпа удаляется – это необходимо для того, что установленная ортопедическая конструкция не спровоцировала развитие вторичного воспалительного процесса.

Итак, основными показаниями к депульпации являются:

  • глубокий кариес с пораженным зубным нервом;
  • протезирование;
  • воспаление нерва;
  • повреждение пульпы;
  • периодонтит.

Последовательность действий стоматолога во время проведения процедуры следующая: пациенту делают рентгеновский снимок для оценки размеров зубных каналов, делают местную анестезию, удаляют пульпу в коронке, после – в корне, очищенные каналы обрабатываются антисептическими растворами, пломбируются, после сама единица перекрывается вначале временной, после – постоянной пломбой.

Почему возникает проблема

Если зуб без нерва болит при надавливании, это, прежде всего, может указывать на некачественную пломбировку «отремонтированной» единицы. Если корень запломбирован не полностью, после завершения лечения сам зуб и десна, окружающая его, могут болеть. Когда композит выходит за пределы корня, развивается периодонтит, может сформироваться киста зуба.

Другие причины боли

Итак, в список факторов, которые могут привести к тому, что зуб болит уже после того, как из него был удален нерв, входят:

  • воспалительный процесс;
  • недолеченный пульпит (болезнетворные микроорганизмы попали в периодонт);
  • нерв в зубе был удален частично;
  • болит не единица с удаленным нервом, а соседний зуб;
  • болевой синдром – «здоровая» реакция организма пациента на проведенное лечение, ведь и депульпация, и пломбировка каналов – полноценное хирургическое вмешательство;
  • неправильно проведенные стоматологические процедуры;
  • аллергическая реакция на композит.

Характер боли как диагностический признак

Если болевые ощущения незначительные, продолжаются в течение 2–4 суток после депульпации, зуб ноет при надавливании – это нормальное явление. Стоматологи рекомендуют в таком случае принять таблетку обезболивающего препарата либо попросту дождаться, пока боль пройдет самостоятельно.

Перед установкой протеза стоматолог удаляет даже здоровую пульпу – такие меры необходимы для профилактики развития воспалительного процесса. Если сама процедура удаления нерва была проведена некачественно, «пострадавший» зуб начинает сильно болеть (при этом боль имеет пульсирующий характер) не только под функциональной нагрузкой, но и в спокойном состоянии.

Решение проблемы

Установив, почему болит депульпированный зуб, стоматолог предпринимает соответствующие лечебные меры. Так, при воспалении пародонта больного проводят профессиональную чистку зубов и ротовой полости, назначают прием системных противовоспалительных, обезболивающих препаратов, используют местные антисептические и другие средства.

Если причиной боли послужило развитие кариеса под протезом, конструкция снимается, сам зуб либо лечится, либо удаляется (зависит от степени поражения костной ткани). Далее коронка может быть установлена на прежнее место или в случае экстракции зуба осуществляется имплантация.

Домашние меры

Если боль возникла внезапно, а возможности посетить стоматолога пока нет, то на помощь пациенту приходят обезболивающие препараты (Темпалгин, Анальгин, Ибупрофен). Справиться с неприятными ощущениями помогают и лечебные полоскания – прежде всего, это содово-солевой раствор (по ½ ч. л. каждого порошка на стакан теплой воды) либо настои, отвары лекарственных трав (крапивы, ромашки, календулы).

Проводить такие процедуры рекомендуется, как можно чаще – лучше каждые 2–3 часа. Эти временные доврачебные меры позволят по максимуму удалить патогенные микроорганизмы из ротовой полости, приостановить развитие воспалительного процесса, снять боль и предотвратить негативные последствия непрофессионально проведенного стоматологического лечения.

Своевременный визит к стоматологу позволяет избежать осложнений непрофессионального лечения (некачественного пломбирования, перфорации корня, наличия отломка инструмента в зубном канале). Другие народные средства от зубной боли:

  • ватный тампон смачивают в соке каланхоэ, на 10–15 минут прикладывают к пораженному очагу;
  • берут цветки ромашки, бузины черной (в равных частях), оборачивают кусочком марли, распаривают над водяной баней, прикладывают в качестве компресса к щеке с больной стороны;
  • взятые 50 г березовых почек заливают 500 мл водки (медицинского спирта), настаивают в тепле 10 дней. Лечение проводят так: смачивают ватку в лекарстве, прикладывают к «пострадавшей» единице на 10 минут ежедневно до исчезновения неприятных ощущений.

Возможные осложнения

Если пациент, у которого ноет, пульсирует либо болит при надавливании депульпированный зуб, откладывает визит к стоматологу «в долгий ящик», это может обернуться для него неприятными последствиями:

  • развитием гранулемы (гнойного воспаления);
  • появлением кисты зуба;
  • необходимостью удаления «пострадавшей» единицы.

Итак, возникновение болевых ощущений в уже мертвом (депульпированном) зубе может иметь «здоровое» объяснение – быть реакцией на лечебное вмешательство – либо являться признаком развития патологических процессов в соответствующей единице. Как правило, боль при надавливании, накусывании на депульпированную единицу указывает на некачественно проведенную процедуру пломбирования, частично удаленный нерв, перфорацию корня либо воспалительный процесс в канале зуба, или окружающей его десне.

В любом случае, если болевой синдром продолжает беспокоить пациента дольше 2–4 суток после того, как были проведены манипуляции, стоит тут же отправиться к стоматологу – врач перелечит или удалит «пострадавшую» единицу, предпримет другие необходимые меры. В ином случае проблема может обернуться нагноением, появлением кисты зуба или другими неприятными осложнениями.

Читать также:  Почему болят передние верхние зубы

Зачем и каким образом депульпируют зубы?

Желательно знать, когда предстоит депульпирование зуба, что это такое, и в связи с чем назначается данная процедура.

Зачастую данная процедура является альтернативой удалению и единственным условием сложного лечения при больших объёмах поражённых или повреждённых тканей.

Депульпирование представляет собой удаление воспалённой пульпы, состоящей из нервных окончаний, сосудов и тканевых волокон.

Это необходимо для устранения причин воспалительного процесса, зачастую он вызван кариесом, пародонтитом или механической травмой. В современной стоматологии депульпирование признано радикальной мерой, к нему прибегают только в крайних случаях, когда неэффективны более щадящие методы.

Лишённый пульпы зуб остаётся без кровоснабжения, минерализации и других жизнеобеспечивающих процессов, отчего со временем темнеет и становится хрупким. Тем не менее депульпированная зубная оболочка может прослужить достаточно долго, протезирование и имплантация могут подождать.

Что такое депульпация зуба?

Основная задача депульпирования — устранить очаг воспаления, чтобы получить возможность перейти к лечению других патологий. Процедура проводится под местной анестезией.

С помощью соответствующего оборудования врач открывает доступ к месту расположения пульпы, затем приступает к удалению нерва и чистке каналов. Как правило, это безболезненный процесс, при необходимости доза обезболивающего увеличивается.

После того, как убраны остатки пульпы, каналы заполняются пломбировочным материалом. В тяжёлых случаях, когда прилегающие к зубу ткани поражены воспалительным процессом, пломбирование осуществляется не в тот же день, а после проведения курса лечения, на протяжении которого пульпа остаётся открытой или защищённой временной пломбой.

После удаления сосудисто-нервного пучка обработка мягких тканей, чистка и пломбирование каналов, также другие необходимые для восстановления функциональности зуба процедуры не вызывают болевых ощущений у пациента.

Показания к процедуре

Причины возникновения зубной боли достаточно разнообразны:

  • глубокие кариозные разрушения;
  • механическое повреждение;
  • периодонтит, затрагивающий зубные ткани;
  • пульпит, вызванный внешними раздражителями.

Кариес признан стоматологами одной из наиболее распространённых причин воспаления.

Депульпирование является одной из составляющих комплексного лечения данного заболевания. Усугубить ситуацию может контакт с химическими веществами: некачественными средствами гигиены, реже — пломбировочными материалами, содержащими токсические компоненты.

В результате механической травмы происходит отрыв пульпы, прекращающий её функции, либо откол коронковой части, вследствие которого обнажённый нерв становится сверхчувствительным к любым воздействиям извне.

Когда в силу каких-либо причин нарушена целостность зубной эмали, острое воспаление возникает в результате перепада температур, воздействия слишком холодной или горячей пищи и питья или является показателем индивидуальной непереносимости тех или иных веществ.

В тяжёлых случаях пародонта патологические изменения в околозубных тканях поражают сам зуб, начиная с корней, в которых расположены нервные окончания. Зачастую пульпит является сопутствующим заболеванием развивающегося периодонтита.

Как проводится процедура?

Методы современной стоматологии позволяют сделать процедуру депульпации максимально щадящей для пациента.

Депульпация зуба осуществляется в несколько этапов:

  1. проведение анестезии;
  2. открытие корневых каналов;
  3. определение области и специфики поражения тканей;
  4. аккуратное извлечение нервно-сосудистого пучка;
  5. очистка и дезинфекция каналов;
  6. при необходимости — установка временной пломбы;
  7. завершающее пломбирование прочным материалом.

Согласно современным стандартам, безболезненность процедуры депульпирования является одним из показателей профессионализма и качества. Именно по этой причине разрабатываются и внедряются инновационные методики анестезии.

В этой области наиболее широкое рапространение получили два направления:

  1. девитальная методика;
  2. витальная методика.

Применение девитальной методики предполагает несколько посещений стоматолога.

Из полости предварительно обезболенного зуба удаляется повреждённая ткань, доступ к пульпе освобождается от дентина.

Полость заполняется аналогом мышьяка — пастой, умерщвляющей нерв, и герметично закупоривается. Полное умерщвление пульпы обычно занимает несколько дней, после чего её извлекают без остатка.

Витальная методика позволяет удалить пульпу за одно посещение дантиста. Извлечение проводится без предварительной подготовки с использовнием сильнодействующих обезболивающих средств.

Депульпирование осуществляется с помощью пульпоэкстрактора — иглы, оснащённой мелкими зазубринами. Инструмент вводится в корневой канал, затем извлекается вместе с нервно-сосудистым пучком на зазубринах.

Убедившись, что пульпа удалена без остатка, врач переходит к следующим манипуляциям:

  1. блокировка кровотечения и дезинфекция;
  2. определение глубины каналов;
  3. расширение с помощью бора;
  4. пломбирование корневых каналов;
  5. рентгенологическая проверка качества пломбирования;
  6. временное пломбирование коронковой части зуба.

Установка постоянной пломбы осуществляется через несколько дней, этого достаточно, чтобы полностью удостовериться в отсутствии осложнений. Если затронут небольшой участок зуба, пломбировочный материал устанавливается вместо временной пломбы.

  • винир;
  • вкладка;
  • искусственная коронка из безметалловой или металлокерамики, диоксида циркония и других сверхпрочных материалов.

Болит зуб после депульпирования

В процессе депульпирования в несколько сеансов и после полного завершения лечения и восстановительных процедур возможны неприятные ощущения. Иногда после депульпации болит зуб при прикосновении, наблюдаются болезненные реакции на контакт с холодным и горячим.

Специалисты утверждают, что, если после депульпирования болит зуб при надавливании или надкусывании, — абсолютно нормальное явление, которое постепенно сойдёт на нет за пару недель.

В то же время, существуют симптомы, на которые следует обратить внимание. Поводом для экстренного визита к стоматологу являются:

  • пульсирующая боль;
  • нарастающая интенсивность болевых ощущений в вечернее и ночное время;
  • регулярные сильные боли, возникающие без каких-либо воздействий на зуб.

Видео по теме

О том, как удаляют пульпу из каналов, смотрите в видеоролике:

Читать также:  Почему не помогает обезболивающее при зубной боли

Сегодня депульпирование в стоматологическом кабинете — процедура безопасная и сравнительно безболезненная. Тем не менее желательно сделать всё возможное, чтобы её избежать. Не следует забывать, что депульпирование зуба имеет последствия. Депульпированный зуб становится по сути мёртвым, несмотря на искусственную оболочку, максимально приближённую к естественной. Сохранить здоровье зубного ряда помогут гигиенические процедуры, регулярный стоматологический осмотр, своевременное обнаружение и лечение заболеваний на их начальной стадии.

Почему депульпированный зуб болит при надавливании

Иногда пациенты после удаления нерва из зуба жалуются на боль. Если депульпированный зуб болит при надавливании, то причина может крыться как во внутренних, так и во внешних факторах. Зубную боль терпеть не стоит ни при каких обстоятельствах, необходимо выяснить причину и при необходимости провести терапию. Промедление может вызвать различные осложнения.

Сущность проблемы

Может ли болеть зуб после удаления нерва? После того как из него удаляется нерв, кровообращение его прекращается, как и минерализация, и иннервация. Удалять нерв надо только в крайних случаях, когда это необходимо для того, чтобы сохранить зуб. Без нерва он становится мертвым и чувствовать ничего не может. Так почему болит депульпированный зуб? Дело в том, что дискомфортные и болезненные ощущения возникают не в нем самом, а в соседних структурах и тканях или под ним.

Частой причиной боли после депульпации является плохое пломбирование или же некачественное и неполная ампутация пульпы. При этом боль будет возникать при постукивании, нажатии и прикосновении. Неполное удаление нерва лечится быстро и несложно, главное — вовремя обратиться к стоматологу.

Удаление пульпы необходимо в том случае, если корневой канал инфицирован, воспален, имеется глубокий кариес, киста и прочие заболевания, которые вызывают неприятную и болезненную симптоматику. Если пациенту надо проводить протезирование, то даже здоровую пульпу придется удалять — это нужно для того, чтобы после протезирования и закрепления ортопедической конструкции не возник воспалительный процесс.

Показаниями к депульпации являются:

  1. глубокий кариес, если процесс затронул нерв,
  2. протезирование,
  3. воспалительный процесс в самом нерве,
  4. повреждение пульпы,
  5. периодонтит.

Что происходит при депульпации

Пульпа — это соединительная ткань, которая находится в полости зуба. В ней имеются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Функция пульпы прежде всего в защите — это барьер, через который инфекция не может проникать внутрь зуба. Она играет ведущую роль в обеспечении зуба питательными веществами и минералами.

Если сохранить пульпу нет возможности, и принимается решение об ее удалении, то врач проводит следующие манипуляции:

  • назначается рентгеновское обследование для выяснения размеров каналов;
  • анестезия;
  • удаление разрушенной эмали;
  • удаление части пульпы, которая находится в коронке;
  • удаление корневой части пульпы;
  • обработка каналов антисептическими средствами;
  • пломбирование каналов после всех необходимых обработок и расширения;
  • пломбирование зуба временной пломбой;
  • постоянная пломбировка.

Врачебные ошибки, которые могут иметь место при депульпации — частичная ампутация пульпы и некачественная пломбировка. Если после пломбировки в корне остаются пустые (незапломбированные) места, то зуб со временем начнет болеть, а также может наблюдаться отек десны. Если же наоборот, врач допустил перепломбировку канала, пломба может выйти за пределы корневой верхушки, в результате чего может возникнуть периодонтит или киста. Если в случае перепломбировки развивается воспалительный процесс, то лишний пломбировочный материал удаляется через отверстие в десне.

В редких случаях непрофессиональные действия врача могут привести к сколу инструмента в канале или к перфорации. В обоих случаях рентген покажет эти проблемы. Но не всегда виноват стоматолог. У зуба могут быть узкие и сложные каналы. Если обломок инструмента застрял не слишком глубоко, то его можно извлечь, не удаляя зуб, кроме того, если этот обломок не причиняет дискомфорта, то с ним можно жить долгие годы. Последствия перфорации ликвидируются специальным пломбирующим материалом, однако это довольно дорогостоящее удовольствие.

Причины боли после удаления нерва

Болит зуб после депульпирования по следующим причинам:

  1. начался воспалительный процесс;
  2. недолеченный пульпит, в этом случае патогенная микрофлора проникает в периодонт;
  3. нерв удален не до конца, и чувствительность остается;
  4. каналы запломбированы некачественно;
  5. болит не депульпированный зуб, а находящийся рядом;
  6. болит десна, пациент не может правильно определить место локализации;
  7. боль — это реакция организма на процедуру ампутации нерва и пломбирование канала, в этом случае ситуация не опасна;
  8. иногда боль возникает из-за индивидуальной реакции пациента на пломбировочный материал;
  9. неправильное лечение.

Характеристика боли

Иногда болит зуб только в случае, если не наго оказывается давление, при этом боли ноющие и продолжаются не дольше 2–4 дней после депульпации. Это нормальное явление. Стоматологи не советуют принимать при этом сильнодействующие средства. Если же депульпация была проведена некорректно, нерв извлечен не полностью или не были правильно и тщательно прочищены каналы, то зуб не ноет, а сильно болит и пульсирует.

Если сразу после депульпации ноют зубы, то облегчить болевые ощущения помогут обезболивающие средства, но если они не помогают, то надо быстрее обращаться к стоматологу. Если болит зуб при надавливании или разжевывании пищи, то возможно, что на десне образовался гнойник. Определить его наличие и назначить лечение может только стоматолог.

Важно, сколько продолжается боль. Если это происходит первые 2–3 дня — это физиологическая проходящая боль, если он болит при надавливании, вероятнее всего, лечение корневых каналов проводилось некачественно.

Если он реагирует на холодное и горячее, возможно, пульпа ампутирована не полностью, если воспалилась десна — развился пародонтит или гингивит.

Читать также:  Под коронкой сгнил зуб

Многих пациентов пугает боль при надавливании. Они считают, что причина в трещине зуба. Однако боль при образовании трещины бывает настолько ярко выраженной, что не заметить ее невозможно. В этом случае будет болеть все время, а не только при надавливании.

Действия стоматолога

До недавнего времени если пациент с депульпированным зубом жаловался на боль в нем, стоматологам приходилось удалять этот зуб, другого выхода не было. Современные стоматологические кабинеты оснащены таким оборудованием, которое позволяет снимать пломбы с депульпированного зуба и каналов, проводить правильное лечение. Также имеются и другие методы терапевтического и хирургического воздействия на больной депульпированный зуб. Так что не надо бояться идти к стоматологу, возможно, ситуация будет исправлена за один визит.

Если было проведено неполное удаление нерва, то под анестезией проводится витальная депульпация и повторное пломбирование. Если болит в результате некачественной пломбировки каналов, то врач их распломбировывает, чистит, заполняет заново и производит временное или постоянное пломбирование.

В случае воспаления пародонта врач назначает профессиональную чистку ротовой полости и прием медикаментозных препаратов. Схему лечения и дозировку определяет лечащий врач. При развитии под протезом кариозного процесса то врач полностью удаляет конструкцию, больной зуб лечится или удаляется, затем коронка возвращается на место или проводится имплантация.

Секрет долгой жизни зуба без нерва в профессионализме и квалификации врача. Если врач качественно прочистил корневые каналы, плотно заполнил их пломбировочным материалом, грамотно подобрал общий материал для пломбы, то зуб будет служить еще очень долго, и болезненных ощущений в нем не будет.

Какие могут быть последствия

Если пациент терпит болевые ощущения и длительное время откладывает визит к стоматологу, то в депульпированном зубе могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным относятся киста и гранулема (гнойное воспаление). Если и в этом случае лечение не оказывается, то, скорее всего, пациент лишится болящего зуба, только это удаление будет довольно сложным, так как придется удалять еще и кисту, что будет сопряжено с дополнительными трудностями для врача и мучениями для пациента. Поэтому так важно при первых же неприятных симптомах в депульпированном зубе обращаться за медицинской помощью.

Что делать, если нет возможности обратить к врачу

Зубы всегда начинают болеть внезапно. Бывает, что боль застает человека в тот момент, когда визит к стоматологу невозможен по каким-либо причинам, в этом случае можно попытаться улучшить состояние самостоятельно. Во-первых, надо обеспечить максимальную чистоту в ротовой полости, после каждого приема пищи чистить полость рта и ополаскивать отваром из лекарственных трав, имеющих противовоспалительное действие. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы не развивались. Также необходимо временно отказаться от твердой пищи, чтобы не травмировать зуб.

Если боль очень сильная, то стоит принимать обезболивающие препараты (Анальгин, Ибуфен, Темпалгин и другие). Если она пульсирующая, то не лишними будут противовоспалительные препараты, например, Парацетамол.

Зубную боль можно уменьшить и при помощи лекарственных растений, содового или солевого раствора. Но как только появится возможность, надо сразу же идти в стоматологический кабинет.

Почему болит депульпированный зуб при надавливании


Депульпирование зуба – это удаление нерва. Такая процедура проводится в случае запущенного глубокого кариеса или острого пародонтита с целью предупреждения полного удаления больного зуба. Без нерва зуб считается «мертвым», так как он остается отрезанным от кровотока и нервной системы. Казалось бы, такой зуб не болеть должен. И все же боль при надавливании на такой зуб – явление не редкое. Те, кто сталкиваются с этим, начинают экстренно искать ответ на вопрос, почему болит депульпированный зуб при надавливании, потому что терпеть такую боль бывает крайне сложно.

Почему депульпированный зуб болит при надавливании

Чтобы депульпированный зуб не беспокоил болью, необходимо неукоснительно следовать всем данным после удаления нерва врачом рекомендациям. Но даже это не гарантирует, что не возникнут болезненные ощущения при надавливании. Причин тому существует много:

  • реакция организма на проведение депульпирования зуба. Организму требуется время на восстановление после удаления нерва. Нормой является терпимая боль, которая полностью проходит через 3-4 дня.
  • неполное удаление пораженных нервов. Зуб, в котором по ошибке врача остались неудаленные нервы, сохраняет чувствительность.
  • неполноценное удаление кариеса.
  • неправильная очистка зубных каналов или их пломбирование. Это может привести к инфицированию тканей зуба.
  • лечение зубов во время простуды;
  • неправильный уход за депульпированным зубом;
  • раздражение десны вследствие случайного воздействия врачом во время стоматологических процедур. Сложное определить, что именно является источником боли при надавливании – зуб или десна;
  • воспалительный процесс в депульпированном зубе.

Что делать, если депульпированный зуб болит при надавливании

Самолечение в случае возникновения боли в депульпированном зубе исключено. Особенно если боль сильная. Анальгетики следует принимать только те, которые врач назначил после удаления нерва для упрощения процесса восстановления.

Бояться похода к врачу не стоит. Стоматолог даст точный ответ на вопрос, почему болит депульпированный зуб при надавливании. Если раньше зуб без нерва в случае возникновения болезненных ощущений подлежал удалению, то современные возможности стоматологии позволяют снять пломбы из зубных каналов и провести повторное лечение.

Источники:

http://stomaportal.ru/diagnostika/bol-mertvom-zube-nadavlivanii

Зачем и каким образом депульпируют зубы?

Почему депульпированный зуб болит при надавливании

http://dentalzub.com/pochemu-bolit-depulpirovannyiy-zub

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector