Птиализм это

Сиалорея, как симптом неврологических нарушений и заболеваний

В норме слюноотделение происходит круглосуточно, несколько повышаясь под влиянием некоторых раздражителей: ароматов и вида еды.

Обычно за 10 минут во рту скапливается 2 мл секрета. При чрезмерной выработке слюны за этот же период ее объем составляет 5 мл и более.

Сиалорея (птиализм) — это гиперпродукция секреции слюнных желез, данное состояние физиологично для детей первого года жизни, у взрослых же гиперсаливация свидетельствует о неврологической или иной патологии.

Обильное слюноотделение создает множество дискомфортных ощущений и недовольства.

Этиология и патогенез

Основной симптом заболевания – выделение чрезмерного количества секрета и необходимость его частого сплевывания вследствие невозможности проглотить.

Гиперсаливация может быть истинной или ложной. В первом случае отмечается превышение суточной нормы выделяемой слюны в несколько раз. Во втором – затруднено глотание, секреция слюны остается нормальной, но у пациента появляется ощущение гиперфункции желез.

Птиализм является одним из симптомов бульбарного синдрома

При синдроме паркинсонизма гиперсаливация, которая нередко сочетается с себореей и слезотечением – один из ранних признаков заболевания. Наиболее выражено слюноотделение наблюдается ночью и в положении лежа.

В зависимости от причины возникновения патологического состояния при бульбарном и псевдобульбарном синдроме слюнотечение может быть различной степени тяжести.

У пациентов с ДЦП нарушена координация лицевых мышц. В результате у человека начинается слюноотделение, которое он не в состоянии контролировать. Это очень осложняет жизнь больных. Иногда гиперсекреция может достигать 1 л патологических выделений в сутки.

Сиалорея возникает при поражениях слизистой оболочки ротовой полости (гнойном периостите и периодонтите, стоматите, гингивите, перикоронарите), а также при других недугах:

  • заболеваниях ЖКТ (панкреатите, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • отравлении ртутью, бромом, йодом, хлором, барбитуратами, свинцом;
  • сосудистых изменениях;
  • токсикозе беременных;
  • как побочный эффект некоторых лекарств (при приеме Нитрозепама, солей Лития);
  • табачной или алкогольной интоксикации;
  • глистной инвазии.

Диагностика и лечение

При появлении повышенного слюнотечения информативно выполнение исследования слюнных желез. Показатель выработки слюны за 20 мин в случае гиперсаливации значительно повышен (более 10 мл, норма 1−4 мл). Подобный метод установления диагноза сиалореи – основной.

Симптомами сопутствующих неврологических нарушений при птиализма являются: ухудшение координации движений, нарушения сна, памяти, чувствительности, слуха и зрения, головные боли, обмороки и головокружения. Важно своевременно поставить правильный диагноз. От этого часто зависит эффективность лечебных мероприятий.

Проводятся диагностические процедуры: ЭЭГ-видеомониторинг, нейросонография, электроэнцефалография, УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, МРТ, полисомнография, КТ, электронейромиография.

Для устранения повышенного слюноотделения специалистом могут быть рекомендованы следующие процедуры и медикаменты:

  • антихолинергические средства – уменьшают выделение слюны, однако такое лечение имеет неприятные побочные эффекты: сухость слизистых, тахикардия, нарушение зрения;
  • инъекции ботокса – блокируют продуцирование секрета на срок до полугода;
  • криотерапиюя восстанавливает функцию глотательных мышц, курс лечения продолжительный, есть противопоказания;
  • лучевая терапия купирует обильное слюноотделение, однако уничтожает также часть слюнных протоков;
  • массаж лица или слюнных желез не всегда эффективен.

Хирургическое удаление слюнных желез выполняется редко. Основное осложнение, возникающее после операции – повреждение лицевых нервов.

Сиалорею нетрудно диагностировать – симптоматика достаточно характерна. Эстетический дефект всегда свидетельствует о патологии. Но узнав причину возникновения гиперсаливации, правильным лечением возможно блокировать чрезмерную выработку слюны.

Гиперсаливация

Гиперсаливация (слюнотечение, птиализм) – это увеличенная секреция слюнных желез, наблюдаемая, как правило, у детей 3-6 мес. от роду. В случае если гиперсаливация проявляется в уже более старшем возрасте, этот дефект принято считать заболеванием, приносящем массу неприятных ощущений и беспокойств. В большинстве случаев, данное физиологическое явление связано не с гиперпродукцией слюны, а наблюдается вследствие нарушения рефлекса глотания

Гиперсаливация – причины возникновения

В случае если гиперсаливация наблюдается у детей от трех до шести месяцев, это является вполне естественным явлением, после этого возраста слюнотечение уже считается заболеванием. Причиной слюнотечения выступают острые воспалительные процессы, развивающиеся в полости рта. Это происходит вследствие безусловных рефлексов человеческого организма в виде защитной реакции на раздражение слизистых оболочек. В таком случае гиперсаливация признается признаком защитной реакции организма, при этом проведение лечения вызвавшего ее заболевания необходимо.

Обычно гиперсаливация сопровождает следующие заболевания: ДЦП, эпидемический энцефалит, стоматит, болезнь Паркинсона, боковой мамниотрофический склероз, язва желудка. Помимо этого слюнотечение наблюдается в случае нарушения адекватного мозгового кровообращения и при беременности во время токсикоза. Увеличенная секреция слюнных желез может быть вызвана попаданием в организм человека вредных для здоровья веществ (йода, свинца, ртути), вследствие вызванного ими отравления.

Иногда гиперсаливация бывает ложной. В таких случаях по ощущениям и со слов пациента повышенное слюнотечение присутствует, тогда как, после выяснения действительных причин оказывается, что данное явление не наблюдается

Гиперсаливация – симптомы

Читать также:  Почему появляется сухость во рту

Лекарственная гиперсаливация. Большая часть влияющих на слюнотечение лекарственных препаратов вызывает ксеростомию легкой/средней тяжести. Одновременно с этим побочное действие некоторых препаратов проявляется в виде обильного слюноотделения. Данный побочный эффект наблюдается при приеме нитразепама (при приеме данного препарата нарушается рефлекторное глотание) и лития. Уменьшение дозы или полная отмена данного препарата чаще всего устраняет лекарственную гиперсаливацию.

Психогенная гиперсаливация. Данный вид слюнотечения наблюдается крайне редко, возникает без какой-либо причины, признаки органического поражения ЦНС отсутствуют. Иногда данный вид слюнотечения носит весьма серьезный характер, вследствие чего больному приходится носить с собой емкость для сбора слюны.

Гиперсаливация при псевдобульбарном и бульбарном синдромах. Степень слюнотечения при разных по своей этиологии псевдобульбарных и бульбарных синдромах (дегенеративные заболевания, сосудистая патология, полиомиелит, сирингобульбия и пр.) зависит от тяжести самих бульбарных расстройств. В некоторых случаях слюнотечение может быть сверх обильным и достигать до 900 мл в сутки. Больные в этих случаях вынуждены постоянно держать у рта полотенце или платок.

Гиперсаливация при ДЦП. Данный вид расстройства связывают с затруднением проглатывания слюны вследствие дискоординации оральных мышц, что значительно затрудняет жизнь больных с данной патологией.

Гиперсаливация при соматической патологии. Повышенная выработка слюны наблюдается после лучевой терапии (облучению подвергаются слюнные железы) злокачественных опухолей головы, при токсикозе беременных, глистной инвазии, язвенном стоматите

Гиперсаливация – лечение

Лечение гиперсаливации заключается в выявлении и последующей ликвидации источника инфекции, который спровоцировал слюнные железы к усиленной работе. Другими словами, для устранения гиперсаливации обязательно необходимо вылечить все хронические и острые заболевания, способные вызвать обильное слюнотечение.

В лечении гиперсаливации возможно применение препаратов с холинолитическим эффектом, благодаря которым снижается количество выделяемой слюны, однако появляются другие малоприятные побочные эффекты. Для временного снижения обильного выделения слюны возможен прием препаратов с атропином. В некоторых случаях применяется облучение и хирургическое лечение, однако данные методы грозят развитием серьезных осложнений (кариес, асимметрия лица и пр.)

Преодоление симптомов гиперсаливации у детей

Предварительная работа. Ребенка необходимо научить с сомкнутыми губами глотать, подсасывать слюну, как в нормальном положении, так и с запрокинутой головой. Перед выполнением каждого артикуляционного движения ребенку необходимо напомнить о том, что необходимо проглотить слюну. Следует постоянно держать под контролем положение рта ребенка и при малейшей необходимости напоминать ему о том, что когда он не разговаривает и не ест, рот должен быть закрыт. Необходимо чтобы у ребенка самостоятельно сформировалось дифференцированное чувство мокрого и сухого подбородка. Во время проведения занятий через определенные временные промежутки следует делать паузы, предлагая ребенку сглатывать слюну.

1. Криотерапия. Данное упражнение заключается в поочередном прикладывании кусочка льда к расположенным по контуру губ шести точкам (показано на рисунке). Длительность удерживания кусочка льда на точках может колебаться от пяти секунд до 1 мин.

2. Полоскание полости рта. Предварительно удостоверившись в отсутствии у ребенка аллергических реакций, проводится полоскание полости рта с использованием таких лекарственных трав как тысячелистник, кора дуба, настой шиповника. Помимо этого проводится поэтапное полоскание горла жидким/густым киселем, кефиром, минеральной водой.

3. Логопедический массаж. В районе подчелюстной ямки на протяжении пяти секунд делать легкие вибрирующие движения указательным пальцем (точечный массаж). В расположенных под языком двух точках необходимо одновременно средним и указательным пальцами проводить точечный массаж (как показано на рисунке). Вращательные движения следует осуществлять на протяжении не более десяти секунд против часовой стрелки.

В месте смыкания челюстных костей необходимо найти под козелками ушей параллельные точки и делать по данным точкам круговые движения указательными пальцами по часовой стрелке на протяжении пяти минут (2.5 минуты с плотно закрытым ртом, 2.5 минуты – с широко открытым). После этого необходимо произвести массаж мягкого неба, который заключается в проведении разминающих и поглаживающих движений указательным пальцем по средней линии мягкого и твердого неба, начиная от верхних резцов до самой увулы.

4. Жевание твердой пищи.

5. Динамические и статические артикуляционные и мимические упражнения:

— Имитация глотания, жевания и зевания с запрокинутой головой (имитацию глотания и жевания рекомендовано проводить с закрытым ртом)

— Необходимо достаточно широко открыть рот и в таком положении его удерживать на протяжении пяти секунд. Затем закрыть рот. Во время выполнения упражнения язык должен спокойно лежать на дне ротовой полости

— Следует удерживать губами пузырьки из-под различных лекарств, коктейльные трубочки различных диаметров, полоску бумаги

— Одновременно надувать обе щеки, после чего втягивать щеки в ротовую полость попеременно при сомкнутых губах и открытом рте

— Надувать и сдувать попеременно обе щеки (4-5 повторений)

— Предварительно свернув язык трубочкой, всасывать воздух через образовавшееся отверстие

6. Активация мышц с использованием хлебного шарика или меда. На кончик языка положить хлебный шарик и сделать с усилием глотательные движения. Капнуть на кончик языка капельку меда, после чего языком делать возвратно поступательные движения.

Читать также:  Почему во рту сухость причины

7. Дыхательные упражнения. В высокий стакан не до верха налить воды, после чего взять трубочку для сока (каждый раз разной толщины) и дуть в нее, следя, чтобы у ребенка не надувались щеки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Птиализм» в других словарях:

ПТИАЛИЗМ — (греч., от ptyolon слюна). Усиленный позыв к плеванию; сильное слюнотечение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПТИАЛИЗМ греч., от ptyalon, слюна. Обильное слюнотечение. Объяснение 25000 иностранных… … Словарь иностранных слов русского языка

птиализм — слюнотечение Словарь русских синонимов. птиализм сущ., кол во синонимов: 2 • сиалорея (2) • … Словарь синонимов

птиализм — (ptyalismus; греч. ptyalon слюна) см. Гиперсаливация … Большой медицинский словарь

Птиализм — см. Слюнотечение … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Птиализм — Слюнотечение … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Птиализм (Ptyalism), Сиалорея (Siatorrhoed) — усиленное образование слюны; данное состояние является симптомом различных нервных расстройств, отравлений (например, ртутью, грибами или органическими фосфатами) или инфекционных заболеваний (например, бешенства). Для сравнения: синдром сухого… … Медицинские термины

ПТИАЛИЗМ, СИАЛОРЕЯ — (siatorrhoed) усиленное образование слюны; данное состояние является симптомом различных нервных расстройств, отравлений (например, ртутью, грибами или органическими фосфатами) или инфекционных заболеваний (например, бешенства). Для сравнения:… … Толковый словарь по медицине

БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных. 202 Б. нормальная. 206 Развитие плодного яйца. 208 Обмен веществ при Б. 212 Изменения органов и систем при Б. . 214 Патология Б. … … Большая медицинская энциклопедия

слюнотечение — птиализм, слюноотделение, саливация Словарь русских синонимов. слюнотечение сущ., кол во синонимов: 8 • полизиалия (1) • … Словарь синонимов

гиперсаливация — (hypersalivatio; гипер + саливация; син.: птиализм, сиалорея) увеличенное выделение слюны пониженной вязкости … Большой медицинский словарь

Гиперсалива́ция — (hypersalivatio; Гипер + Саливация; син.: птиализм, сиалорея) увеличенное выделение слюны пониженной вязкости … Медицинская энциклопедия

Всё о железах
и гормональной системе

Гиперсаливация — что это такое? Гиперсаливация (птиализм, сиалорея) — это патологическое состояние, при котором у человека вырабатывается слишком большое количество слюны. Сталкиваться с этим синдромом могут как взрослые, так и дети. Он может быть следствием заболевания или вариантом физиологической нормы.

Гиперсаливация — усиленное выделение слюны, которое встречается у людей разных возрастов

В любом случае данная патология приносит массу неудобств и поэтому требует особого внимания врача.

Важно! Гиперсаливация у детей до 3-6 месяцев — вариант нормы, поэтому она не должна беспокоить их родителей. Она возникает из-за того, что малыш не научился глотать слюну. Проблема начинает еще больше усугубляться в момент прорезывания первых зубов.

Что касается детей старше 6 месяцев и взрослых, то причины гиперсаливации у них могут быть следующими:

  • заболевания слизистой оболочки рта, ее повреждение;
  • патологии органов ЖКТ;
  • общая интоксикация организма;
  • эпидемический энцефалит;
  • неправильный прикус;
  • болезни ЛОР-органов;
  • дефицит никотиновой кислоты;
  • сбои в работе ЦНС;
  • сильная усталость и, как результат, — очень крепкий сон;
  • опухолевые процессы в организме;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • гормональные изменения (например, птиализм при беременности);
  • глистные инвазии.

Неправильный прикус — одна из самых распространенных причин гиперсаливации

Таким образом, гиперсаливация — не самостоятельное заболевание, а лишь синдром, сопровождающий ряд болезней и состояний.

Бывает, что медикам не удается найти причин гиперсаливации. В данном случае можно говорить о психогенной природе заболевания.

При гиперсаливации организм производит много слюны. Чтобы избавиться от нее, человек постоянно сглатывает. В некоторых случаях жидкость может начать вытекать из ротовой полости (из уголков губ).

Больные гиперсаливацией после пробуждения часто обнаруживают мокрые пятна на подушке

Как правило, такое происходит ночью, а утром больной обнаруживает мокрые пятна на подушке. У детей, страдающих гиперсаливацией, мокнет одежда.

Из-за постоянного раздражения слюной кожи вокруг рта на ней появляются красные пятна, которые без лечения переходят в гнойничковую сыпь.

При гиперсаливации может возникнуть сильное раздражение кожи вокруг рта

Диагностика

Диагностика должна заключаться в выяснении причин гиперсаливации. Без этого правильное лечение провести невозможно.

Начинать диагностику нужно у терапевта. Он знает все о гиперсаливации: что это, почему возникает и как лечить. Только после посещения данного специалиста больной может направляться к другим врачам.

Читать также:  Жажда по утрам причины

В ходе диагностики врач тщательно собирает анамнез и оценивает работу слюнных желез.

Важно! У здорового человека за 20 минут вырабатывается около 1-4 мл слюны, в то время как у пациентов с гиперсаливацией этот показатель достигает 10 мл.

Диагностика гиперсаливации включает в себя как обычный осмотр, так и проведение различных процедур, выполнение анализов

После опроса и осмотра пациент направляется на консультацию к более узкому специалисту (гастроэнтерологу, неврологу, стоматологу и т. д.). Они, в свою очередь, могут назначить анализы крови и мочи, ЭЭГ, МРТ, УЗИ, гастроскопию и другие исследования.

Важно! Перед посещением врача рекомендуется отказаться от употребления каких-либо лекарств.

Терапия гиперсаливации у детей

Наиболее часто при гиперсаливации педиатр назначает ребенку ополаскивание ротовой полости отваром крапивы, шалфея, тысячелетника, коры дуба или же слабым раствором марганцовки.

Для лечения гиперсаливации у детей нередко применяются средства фитотерапии

Ребенка обязательно приучают держать рот закрытым. При этом необходимо следить за тем, чтобы он регулярно сглатывал слюну.

Чтобы притормозить выработку слюны, можно выполнить криотерапию, суть которой заключается в обведении по контуру губ кубиками льда.

Принести пользу в данном случае может и массаж:

  1. В углублении под челюстью выполнять вибрирующие движения пальцами на протяжении 5 секунд.
  2. Под языком двумя пальцами провести точечный круговой массаж. В каждую сторону производить вращательные движения необходимо в течение 10 секунд.
  3. В области за ушами найти зоны, в которых соединяются челюсти. Затем нужно поставить на них указательные пальцы и выполнить вращательные движения сначала в одну, а затем в противоположную сторону. Упражнение проделать с открытым и с закрытым ртом.
  4. Пальцами промассировать мягкое небо (давить не нужно).

Во время всего периода лечения гиперсаливации очень важно, чтобы ребенок употреблял твердую пищу (морковь, яблоки) в большом количестве.

Во время лечения гиперсаливации очень важно, чтобы ребенок питался правильно

Неплохой результат в лечении гиперсаливации могут дать такие упражнения:

  • имитация глотания слюны, зевка и жевания с запрокинутой вверх головой;
  • максимальное открывание рта и задержка в таком положении на 5-10 секунд;
  • удерживание листа бумаги губами;
  • поочередное надувание и втягивание щек;
  • свертывание языка в трубочку и втягивание через него воздуха;
  • надувание воздушных шариков.

Упражнения помогут в самые короткие сроки улучшить состояние детей с гиперсаливацией

Все это поможет только в том случае, когда будут устранены причины гиперсаливации у детей.

Важно! При длительном течении гиперсаливации речь ребенка может стать невнятной. В данном случае необходима помощь детского логопеда.

Лечение гиперсаливации у взрослых

У взрослых гиперсаливация лечится по-разному, в зависимости от того, что именно спровоцировало данную проблему.

Чтобы замедлить выработку слюны, в большинстве случаев нужно нормализовать роботу нервной системы. Для этого традиционно используются холинолитические лекарства, седативные средства и ноотропы.

Весьма полезными в данном случае будут также витаминно-минеральные комплексы. Если проблема возникла у пациента, перенесшего в прошлом инсульт, то лечение будет заключаться в проведении массажа лица и слюнных желез.

Для устранения причин гиперсаливации у взрослых может потребоваться проведение медикаментозной терапии

Больным, у которых проблема носит психологический характер, на пользу пойдут антипсихотические средства, антидепрессанты и транквилизаторы. Дополнить эффект от них могут беседы с психотерапевтом.

Важно! У пациентов, которые отказываются от вредных привычек, правильно питаются и занимаются спортом, эффект от лечения наступает гораздо быстрее.

В некоторых случаях возможно введение ботокса и лучевая терапия. Последняя при этом является гораздо более эффективной, так как после нее в слюнных железах образуется рубцовая ткань, и они прекращают полноценно функционировать. Ботокс же дает стойкий эффект на 5-8 месяцев, после чего проблема вновь возвращается.

При самом тяжелом течении патологии проводится хирургическая операция, в ходе которой врач иссекает слюнные железы больного с помощью скальпеля (при этом обычно удаляются самые крупные железы, а небольшие остаются нетронутыми).

Важно! Во время данной процедуры хирурги часто повреждают лицевые нервы больных, что в дальнейшем приводит к асимметрии лица.

В самых тяжелых случаях лечение гиперсаливации проводится оперативно

Так же, как и в случае с детьми, улучшить состояние взрослых пациентов помогут и средства фитотерапии. Для этого можно изготавливать отвары из пастушьей сумки, ромашки, калины или водяного перца, а затем ими ополаскивать ротовую полость. Однако все это может выступать только в качестве дополнения к основному лечению.

Важно! В терапии гиперсаливации очень важно знать меру и не переусердствовать. При низком количестве слюны ротовая полость человека недостаточно обеззараживается, что может повлечь за собой развитие кариеса и разрушение зубов.

Заключение

Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции слюнных желез нужно вести здоровый образ жизни и своевременно лечить возникшие заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector