Рак в полости рта

Рак полости рта: стадии заболевания, причины возникновения и нюансы лечения

Рак полости рта – это опухоль, которая имеет злокачественный характер.

Рак полости рта на начальной стадии может поражать какую-либо часть слизистой оболочки или других частей рта: щеки, горло, губы, челюсть, десна.

Было установлено, что 10% от всех случаев заболевания раком связаны именно с опухолями ротовой полости. При этом данному виду заболевания более подвержена мужская часть населения планеты. Соотношение составляет порядка 4:1.

Раковая опухоль во рту имеет три фазы развития:

Начальная фаза характеризуется появлением непривычных ощущений в месте образования опухоли.

При осмотре врачи могут наблюдать уплотнение тканей, появление язв, белые или красные пятна, папиллярные образования. Рак полости рта в целом может развиваться достаточно медленно и проявляет себя после 40 лет. Средний возраст больных составляет именно 40 лет.

Также могут появиться боли в полости рта, около 25% больных отмечают, что на начальном периоде ощущали болевые ощущения, при этом 50% из опрошенных связали их с ангиной и другими заболеваниями, например, зубной болью.

Язвенная форма наиболее часто встречающаяся, при этом у 50% она развивается очень быстро, у второй половины, наоборот, медленно.

Узловатая форма встречается реже. При ней можно заметить пятна белого цвета, которые окружены по периметру уплотнением в слизистой оболочке. Рост таких раковых новообразований протекает значительно ниже, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характеризуется появлением плотных наростов над слизистой оболочкой, при этом последняя на них, как правило, не повреждена. Развиваются такие образования очень быстро.

Причины и факторы риска

По сей день врачи во всем мире не могут установить точные причины развития рака ротовой полости, однако существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на появление болезни:

  • курение или употребление жевательного табака – по статистике, 90% больных подобной формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак;
  • зубные протезы – было выявлено, что неправильно подобранные протезы также раздражают полость рта и могут способствовать усиленному проникновению алкоголя и табака в слизистую оболочку;
  • алкоголь – спирты, содержащиеся в алкогольных напитках, постоянно раздражают слизистые оболочки полости рта, что является одной из причин появления болезни;
  • лейкоплакия– это образование белого цвета, которое не возвышается над поверхностью и имеет диаметр не более одного сантиметра, нередко эти пятна перерастают в раковую опухоль, в связи с этим данное образование часто называют предраковым состоянием;
  • эритроплакия – еще одно предраковое состояние, идентично предыдущему варианту, разница заключается в цвете пятна, в данном случае оно красное;
  • вирус папилломы человека – периодически является причиной развития рака.

Установлено, что в Европейских странах, а также Америке данная болезнь встречается реже, чем в Юго-Восточной Азии. Объяснить это можно тем, что в азиатском регионе распространена традиция жевать бетель – смесь табака и извести. Подобная причина весьма актуальна для Индии, страны в которой процент раковых больных с пораженной полостью рта наиболее велик.

Помимо вышеописанных причин рака полости рта можно отметить следующие:

  • плохая гигиена полости рта;
  • грибковые заболевания хронического характера;
  • плохая экологическая обстановка;
  • плохой или неполноценный рацион;
  • наследственность;
  • ВИЧ;
  • недостаток овощей и фруктов;
  • недостаточное выделение слюны.

В большинстве случаев рак полости рта выглядит как медленно растущее образование или уплотнение на слизистой оболочке.

Как правило, образования небольших размеров не доставляют особых неудобств и начинают откликаться болезненными ощущениями после значительного увеличения в размере или при раздражении пищей, питьем или зубной щеткой.

Основными сопутствующими раку симптомами являются:

  • кровоточивость десен;
  • изменения работы лицевых мышц;
  • боли в ушах (отдаются во время еды);
  • спазм жевательных мышц;
  • расшатывание протезов зубов;
  • охриплость;
  • снижение вкусовых ощущений;
  • расстройство глотания;
  • болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу (одинофагия);
  • затрудненное жевание и глотание, а также отечность и боли во время еды;
  • сложности при движении языка;
  • оттек челюсти;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • неприятный запах из полости рта.

Всего существует 5 стадий рака:

  • 0 стадия. Опухоль очень малых размеров. Ее локация не выходит за пределы слизистой оболочки;
  • 1 стадия. Эта стадия обычно не вызывает у больных каких-либо тревожных мыслей и остается незамеченной. Для этой стадии характерно появление белого или красного пятна на языке, а также образование нароста или уплотнения. Такие образования с легкостью может обнаружить стоматолог, однако достаточно часто особых причин для посещения врача нет. Ближе к переходу на вторую стадию может появиться налет на языке, кровотечения, неприятные ощущения при глотании или во время приема пищи. Именно эти причины заставляют пациентов обращаться к врачу;
  • 2 стадия. На данном этапе опухоль начинает расти, она может проникнуть в мышцы или кости. При этом пациент чувствует ярко выраженную боль средней степени тяжести, жжение и зуд. Достаточно часто можно наблюдать появление кровоточащих язв на слизистых поверхностях полости рта. На данной стадии можно устранить обезболивающими препаратами, класса аналептиков. Опухоль может достигать 4 сантиметров, однако она еще не достигла лимфатических узлов;

Диагностика и лечение

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Чтобы установить доброкачественная или злокачественная опухоль, проводится дифференцированный анализ путем биопсии пораженных тканей.

Существует несколько способов лечения рака. Выбор метода лечения зависит от стадии развития и формы болезни:

  • лучевая – может являться самостоятельным лечением или после операции по хирургическому удалению. Облучение раковых клеток способствует их гибели. Если опухоль имеет небольшие размеры, то данный метод лечения может быть основным. Иногда применяется брахитерапия – погружение в раковые образования стержня, который содержит материал, обеспечивающий излучение;
  • хирургическая – в некоторых случаях без удаления опухоли обойтись нельзя. После устранения опухоли проводится исследование на наличие метастаз, при необходимости проводятся манипуляции по восстановлению внешности пациента;
  • химиотерапия – медикаментозный метод лечения. Данное лечение применяется в комплексе с облучением или операцией. Данный вид лечения возможен в тех случаях, когда у пациента нет противопоказаний к препаратам.

Видео по теме

Видеоролик о диагностике злокачественных новообразований во рту рака на ранней стадии:

Рак полости рта

Рак рта – группа злокачественных новообразований, развивающихся на слизистых оболочках ротовой полости. Данная группа злокачественных опухолей отличается от других возможностью раннего диагностирования, благодаря чему можно незамедлительно начать соответствующее лечение. Однако, не смотря на это, далеко не все люди обращают внимание на присутствие у них первичных симптомов ракового поражения, что в итоге приводит к позднему диагностированию и соответственно уменьшает благоприятный прогноз лечения. Рак органов полости рта в семь раз чаще развивается у мужчин, обычно в возрасте после шестидесяти лет

Рак рта – причины возникновения

Как показывают данные многочисленных исследований, в большинстве случаев рак полости рта развивается на патологически измененных тканях, которые образуются вследствие дискератозов и различных по своей этиологии воспалительных процессов. Немаловажную роль в развитии предраковых процессов играют вредные привычки: жевание листьев бетеля (у народов Индии), употребление «наса» (народности Средней Азии), злоупотребление спиртными напитками и курение. Помимо этого развитию данной онкологии могут предшествовать различные хронические механические травмы, вызванные острыми краями зубов, некачественно изготовленными протезами и пр. В развитии предопухолевых состояний определенную роль играет характер питания (употребление слишком острой или/и горячей пищи, недостаточное содержание витамина А, нарушение усвояемости организмом витамина А). Не так давно было установлено, что не последнюю роль в развитии рака полости рта играет вирус папилломы человека

Рак рта – симптомы и признаки

Раковые опухоли полости рта условно разделяют на три периода: начальный, развитой и запущенный.

В области патологического очага больным отмечаются непривычные ощущения. При визуальном осмотре полости рта обнаруживаются различные изменения: поверхностные язвы, уплотнение тканей, уплотнение слизистой оболочки, белые пятна, папиллярные новообразования и пр. Болевые ощущения в начальный период развития злокачественной опухоли отмечаются в 25% случаев, причем половину этих случаев связывают с заболеваниями зубов, ангиной и т.д. В начальный период развития выделяют три анатомические формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную.

Наиболее часто наблюдается язвенная форма рака рта, причем у одной половины больных язвы увеличиваются достаточно медленно, а у другой напротив – очень быстро. Консервативное лечение чаще всего не приводит к уменьшению размеров язвы.

Узловатая форма рака рта проявляется затвердением в тканях или появлением покрытого белесоватыми пятнами уплотнения в слизистой оболочке. Уплотнения имеют четкие границы и развиваются гораздо быстрее, чем при других анатомических формах.

Папиллярная форма рака рта характеризуется развитием над слизистой оболочкой плотных выростов, которые быстро развиваются и зачастую покрыты неповрежденной слизистой оболочкой

В этот период появляются многочисленные симптомы. Проявляются различные по интенсивности мучительные болевые ощущения (иногда могут полностью отсутствовать), которые могут носить как локальный характер, так и отдавать в какую-либо область головы (чаще в височную область или ближайшее к месту поражения ухо). Продуктами распада опухоли раздражается слизистая оболочка, что приводит к усилению саливации. Типичным симптомом рака данной локализации является присутствие изо рта зловонного запаха, который образуется вследствие распада и инфицирования опухоли. В развитой период выделяют две анатомические формы: экзофитная форма и эндофитная форма. Подразделение на анатомические формы проводится для определения вида лечения и уточнения характера роста опухоли

Вследствие того, что рак рта очень быстро распространяется и разрушает окружающие ткани, его относят к исключительно злокачественным и агрессивным опухолям, причем было отмечено, что раковое поражение слизистой оболочки задней части полости рта протекает гораздо более агрессивно и злокачественно, и труднее поддается лечению

Рак языка – наиболее часто развивается в корне и в средней трети боковой поверхности (около 70%). Гораздо реже опухоль развивается на нижней поверхности языка (около 7%) и на его кончике (порядка 3%). По различным данным, рак корня языка наблюдается в 20 — 40% фиксируемых случаев

Рак дна полости рта – наблюдается в 20% всех случаев плоскоклеточного рака полости рта. Зачастую дно полости рта вторично инфильтрируется злокачественными опухолями подчелюстных желез, нижней челюсти, десны или языка

Рак слизистой оболочки щеки – общая гистологическая картина как при двух предыдущих видах рака. Достаточно часто слизистая оболочка щеки вторично инфильтрируется со стороны кожи, губы или миндалин. Региональное метастазирование наблюдается редко, за исключением опухолей, которые локализуются в ретромолярной области

Рак слизистой оболочки неба – характеризуется развитием на твердом небе злокачественных опухолей, исходящих из малых слюнных желез (аденокарцинома, цилиндрома). Несколько реже могут наблюдаться смешанные опухоли (полиморфные аденомы)

Рак слизистой альвеолярного края верхней и нижней челюстей – практически всегда имеет строение плоскоклеточного рака и проявляет себя достаточно рано, т.к. в опухолевый процесс вовлекаются зубы, что приводит к возникновению зубной боли

Рак десен – в зависимости от места расположения может распространиться на слизистые оболочки дна полости рта, неба или щеки. Региональное метастазирование диагностируется у 30% больных

Рак рта – стадии

Стадия 1. Опухоль диаметром до одного сантиметра, за пределы подслизистого и слизистого слоев не выходит, региональное метастазирование не наблюдается.

Стадия 2. При стадии 2А опухоль до двух сантиметров в диаметре, подлежащие ткани прорастает на глубину до одного сантиметра, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 2В характеризуется наличием на стороне поражения одного смещаемого регионального метастаза.

Стадия 3. При стадии 3А опухоль может достигать трех сантиметров в диаметре, региональные метастазы не обнаруживаются. Стадия 3В характеризуется наличием на стороне поражения множества смещаемых метастазов.

Стадия 4. При стадии 4А наблюдается поражение всей анатомической области, опухоль распространяется на кости лицевого скелета и окружающие мягкие ткани, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 4В характеризуется опухолевым поражением любой степени, наблюдаются отдаленные или несмещаемые региональные метастазы

Рак рта – диагностика

Диагностика ракового поражения полости рта начинается с визуального осмотра полости рта, головы, шеи и пальпации лимфатических узлов. В случае необходимости к осмотру подключают врача – отоларинголога, который по показаниям может назначить проведение дополнительного обследования по своему профилю.

Проводится осмотр гортани, глотки и полости носа (ларингоскопия, фарингоскопия, назофарингоскопия) при помощи специального инструмента или зеркал, который позволяет детально осмотреть проблемные области и при необходимости взять для исследования кусочек ткани (биопсия). Для оценки общего состояния больного и обнаружения анемии проводится анализ периферической крови. Проведение биохимического анализа крови позволяет заподозрить поражение костей и/или печени.

Для выявления пораженной легочной ткани при распространенном опухолевом процессе показано проведение компьютерной томографии (КТ). Введение контрастного вещества при проведении КТ позволяет определить расположение, размер, форму опухоли и выявить увеличенные лимфатические узлы.

Для диагностики отдаленных метастазов исследуют наиболее поражаемые плоскоклеточным раком органы. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование печени, функциональное исследование печени (радиоизотопное исследование, биохимический анализ крови), рентгенографию органов грудной клетки

Рак рта – лечение

При проведении лечения рака полости рта традиционно применяются три основных метода лечения, причем как самостоятельно, так и в комплексе.

Хирургическое лечение опухолей ротоглотки и полости рта подразумевает использование различных операций с учетом стадии процесса и местоположения опухоли. Для восстановления утраченных функций выполняются восстановительные (реконструктивные) вмешательства.

Больным с подвижной злокачественной опухолью полости рта, удаление новообразования выполняется без иссечения костной ткани. Если опухоль ограниченной подвижности, она удаляется с частью челюсти. Видимое на рентгенограммах явное поражение челюсти требует проведение более обширного иссечения костной ткани.

При опухолевом поражении губы, иногда может быть использован хирургический микрографический метод, который заключается в удалении новообразования слоями с последующим их исследованием под микроскопом. Микрографический метод позволяет максимально сохранить здоровые ткани губы, при этом удалив всю опухоль.

Достаточно часто при раковом поражении полости рта опухоль распространяется в шейные лимфатические узлы. В случае подтверждения, показано их обязательное удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространенности и иногда может быть очень значительным (удаляются сосуды, нервы и мышцы).

Осложнения и побочные эффекты после удаления лимфатических узлов напрямую связаны с повреждением нервов: опущение нижней губы, затрудняется поднятие над головой руки, онемение уха. Данные явления могут быть как временными, так и остаться навсегда (в случае полного удаления нерва).

В редких случаях, при больших злокачественных опухолях ротоглотки, которые приводят к затруднению дыхания, для его восстановления выполняется рассечение трахеи (трахеотомия) с введением в трахею дыхательной трубки. После удаления новообразования трубка извлекается, а нормальное дыхание восстанавливается.

В некоторых случаях лучевая терапия может быть приоритетным методом лечения рака рта у больных с небольшими по размеру опухолями ротоглотки и полости рта. В случаях, когда опухоль значительных размеров, лучевая терапия используется в комплексе с оперативным вмешательством для уничтожения возможных оставшихся злокачественных клеток. Помимо этого лучевой метод применяют для устранения затрудненного глотания, прекращения кровотечения и облегчения боли.

Чаще всего при опухолях ротоглотки и полости рта применяют наружное облучение курсом пять раз в неделю на протяжении пяти – семи недель. Иногда больным показано проведение внутреннего облучения (брахитерапия), которое заключается во введении в опухоль на определенное время содержащих радиоактивный материал металлических стержней. В некоторых случаях показано проведение как внутреннего, так и наружного облучения.

К побочным эффектам лучевой терапии относят: слабость, частичная потеря вкуса, осиплость голоса, боли в горле, сухость во рту, покраснение кожных покровов, повреждение сосудов и щитовидной железы

Данный вид лечения подразумевает применение противоопухолевых лекарственных препаратов. Его используют для сокращения размеров опухоли перед оперативным лечением или лучевой терапией. Иногда показано проведение химиотерапии в сочетании с операцией или облучением.

Часто встречаемые побочные эффекты химиотерапии: кровоточивость, повышенное восприятие к инфекциям, повышенная утомляемость, появление язв во рту, облысение, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз

Рак полости рта – менее распространенный вид онкологии, который встречается примерно у 5% всех онкологических больных. Злокачественные опухоли при этом поражают именно слизистые оболочки полости рта. Рак ротовой полости является серьезной патологией, которая требует немедленной медицинской помощи.

Почему возникает заболевание?

Ученые до сих пор не могут определить, от чего на слизистой щеки, мягкого и твердого неба или языка начинают развиваться злокачественные клетки. Онкологическими заболеваниями страдают разные категории людей. Выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития рака ротовой полости:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотические вещества);
  • некачественно установленные пломбы или коронки, которые постоянно травмируют слизистую (незаживающие раны провоцируют развитие рака);
  • заражение вирусом папилломы;
  • лишай во рту;
  • неполноценное питание и недостаток витаминов, микроэлементов в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • долговременный контакт с асбестом.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов могут послужить причиной развития рака слизистой рта. Ведение здорового образа жизни и бережное отношение к своему здоровью исключит вас из группы риска и значительно снизит вероятность заболевания.

Болезни полости рта, которые могут перерасти в рак

Практически любое заболевание ротовой полости (трещины, язвы, лишай, бородавки), которое не было вовремя пролечено, со временем может переродиться в рак полости рта. Существует две патологии, которые врачи называют предраковым состоянием.

  1. Эритроплакия не является отдельным заболеванием, само красное пятно не несет прямой угрозы. Это измененные клетки эпителия. Опасность эритроплакии полости рта в том, что с большой вероятностью она может переродиться в раковую опухоль. Обнаружив признаки патологии, нужно принять все меры по ее устранению.
  2. Вторым предраковым состоянием считается лейкоплакия. Она представляет собой ороговение участка слизистой оболочки. Диагностируется лейкоплакия чаще, так как шершавое пятно легче нащупать при помощи языка. Так же, как и в предыдущем случае, лейкоплакия напрямую не вредит здоровью, но часто перерастает в онкологию. Ороговевшие участки без лечения продолжают меняться и постепенно превращаются в злокачественные.

Стадии и симптомы заболевания

К основным симптомам рака полости рта относят:

  • новообразования на небе, языке и т.д.;
  • потеря одного или нескольких зубов без видимых на то причин;
  • кровоточивость слизистой;
  • отечность рта;
  • изменение тембра голоса;
  • хроническая боль, которая усиливается во время еды или разговора;
  • припухлость близлежащих лимфатических узлов;
  • потеря веса.

Дополнительные симптомы зависят от вида заболевания, а информационные медицинские фото помогут понять, как выглядит злокачественная опухоль:

  1. Опухоль языка. Чаще образование располагается на боковых сторонах языка. На опухоли и вокруг нее наблюдается покраснение или сильный налет. Язык может неметь, отекать или твердеть, что затрудняет речь, и процесс приема пищи.
  2. Рак щеки. Опухоль располагается на внутренней стороне одной из щек. Неприятные признаки рака щеки (кровоточивость, онемение, отек, увеличение лимфоузлов, боль в ушах и во рту) локализируются на пораженной стороне.
  3. Рак неба. Основные симптомы рака неба схожи с другими видами заболевания (отек, боль, покраснение, изменение голоса, увеличение лимфатических узлов, обильное слюноотделение, изменение химического состава и консистенции слюны). Раку неба характерно постоянное ощущение присутствия постороннего предмета в организме, что объясняется местоположением опухоли. Рак может поразить твердое небо, то есть его часть, расположенную ближе к зубам. В этом случае раковые клетки очень быстро переходят на костную ткань. При раке мягкого неба новообразование находится ближе к глотке. Это увеличивает боль и дискомфорт при глотании и разговоре. Рак неба чаще всего бывает плоскоклеточным, реже встречается аденокарцинома или цилиндрома.
  4. Рак дна полости рта. Опухоль локализируется на корне языка или стенках носоглотки. Заболевание вызывает сильный дискомфорт ввиду своего расположения. При раке дна полости рта особенно страдают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Возможно быстрое его распространение на другие ЛОР органы.

По своей форме образования делятся на три типа:

  1. язвенные (визуально напоминают язвы, которые не заживают после обработки антисептическими средствами; со временем язва начинает увеличиваться в размере);
  2. узловатые (представляют собой уплотнения с очерченными границами);
  3. папиллярные (плотные свисающие образования).

Развитие рака полости рта определяется пятью стадиями:

  • нулевая — опухоль маленькая, затрагивает верхний слой слизистой;
  • первая — опухоль не распространяется на другие ткани, на этой стадии она вырастает до 2 см;
  • вторая — злокачественное новообразование может вырасти до 4 см, однако лимфоузлы еще не поражены;
  • третья — опухоль достигла лимфатических узлов и продолжает увеличивать свои размеры;
  • четвертая — характеризуется обильными метастазами во внутренние органы.

Методы диагностики рака слизистой оболочки рта

Обычно рак слизистой находят стоматологи на осмотре. С проблемами ротовой полости люди идут к дантистам, не задумываясь об онкологии. При любых подозрениях пациент сразу направляется к онкологу для дальнейшей диагностики.

Врач-онколог может поставить точный диагноз только после комплексного исследования:

  1. Первичный осмотр. Доктор собирает полный анамнез на пациента, выслушивает жалобы, задает вопросы и проводит визуальный осмотр.
  2. Биопсия. Именно это дифференциальное исследование определяет, злокачественная опухоль или нет. С помощью специального шприца происходит забор клеток образования для морфологического анализа.
  3. Лабораторные исследования. Пациент сдает полный комплекс анализов крови, в том числе на выявление онкомаркеров.
  4. Назофарингоскопия. Уместна при исследовании дна полости рта и мягкого неба. Тонкой подвижной трубкой с камерой на конце доктор может тщательно обследовать небно-глоточное кольцо и стенки глотки.
  5. Сцинтиграфия. Метод диагностики мягких и костных тканей при помощи гамма-излучения. Довольно точно определяет патогенные клетки в организме.
  6. Рентгенография, КТ и МРТ. Проводятся для дополнительных исследований и поиска метастазов.

Способы лечения онкологии полости рта

Существует три способа лечения рака полости рта:

  1. радиационный (облучение);
  2. химиотерапия;
  3. хирургическое вмешательство.

Использование одного метода лечения практикуется крайне редко на самых начальных стадиях развития недуга. Распространенным стало комплексное лечение, то есть одновременное или поочередное сочетание лучевой и химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, операции и химиотерапии.

Подобная практика в разы увеличивает шанс полного выздоровления. Выживаемость пациентов возрастает, уменьшается риск рецидивов.

Радиационная терапия

Представляет собой высокоэнергетическое рентгеновское излучение, то есть облучение большой дозой радиации, способной убить злокачественные клетки. Существует два вида радиационного метода – дистанционный (внешний) и внутренний (источник радиации находится в близости с опухолью).

Могут использоваться оба вида облучения. Сначала дистанционный – для уменьшения ракового очага и предотвращения его разрастания. Затем внутренний, который направлен на уничтожение конкретных патогенных клеток.

При каждой процедуре высчитывается необходимая доза излучения, область воздействия и глубина проникновения лучей. Радиологи стараются использовать максимально допустимые величины этих показателей, чтобы разрушить как можно больше раковых клеток. Современные мощные аппараты позволяют добиться положительных результатов лечения.

На начальных стадиях рака ротовой полости практикуется использование исключительно радиационной терапии с большими дозами излучения. Гораздо чаще данный способ лечения применяют в комплексе с другими. Например, лучевая терапия перед операцией уменьшает опухоль, хирургу придется иссекать меньше тканей, что ускорит реабилитацию и выздоровление.

Побочные эффекты и недостатки:

  1. поражение кожных покровов в месте воздействия, что напоминает солнечный ожог;
  2. болевые ощущения в ротовой полости и затруднение глотания;
  3. отслоение слизистых оболочек;
  4. изменение голоса;
  5. недостаточная выработка слюны и др.

О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит препараты, которые улучшат самочувствие.

Лечение химиопрепаратами

При первичных опухолях используют цисплатин или флюроурацил. В случае рецидивов применяются другие препараты, которые подбираются индивидуально. Раствор химиопрепарата вводится внутривенно с помощью капельницы.

Химиотерапию применяют одновременно или перед радиационным лечением. Препараты уменьшают патогенную область, что снижает количество общего полученного пациентом облучения. Химиотерапия всегда применима при метастазах и рецидивах. Часто курс лечения препаратами назначается после операции, что уменьшает риск повторного появления опухоли. Самостоятельно химиопрепараты могут использоваться на начальных стадиях.

Лечение рака полости рта имеет ряд последствий:

  1. общая слабость и ухудшение самочувствия;
  2. потеря волос;
  3. тошнота и рвота;
  4. диарея;
  5. сильные боли во рту;
  6. снижение иммунитета и уязвимость перед инфекциями.

Хирургическое вмешательство

Операция как самостоятельный способ лечения практически не применяется, но она является решающим фактором в общем курсе противораковой терапии. На протяжении многих лет разрабатываются и усовершенствуются новые способы оперативного вмешательства при раке полости рта.

Врачи практикуют два вида операций – «экономные» и расширенные. В первом случае хирург удаляет опухоль, не затрагивая соседние органы и костные ткани. Во втором — применяется обширная резекция с полным удалением злокачественных клеток, соседних мягких тканей, челюстных костей и лимфатических узлов. На практике сложно провести грань между этими видами операций. Хирург должен удалить все пораженные участки для максимального эффекта процедуры.

В зависимости от вида рака, хирург определяет место разреза, не всегда получается удалить опухоль рот. Надрез делают в щеке, нижней челюсти, под нижней губой. При раке неба или корня языка применяют один из методов фаринготомии.

При распространении опухоли или метастазах показано обширное вмешательство. Достижения пластической хирургии и стоматологии позволяют максимально восстановить прежний внешний вид и вернуть трудоспособность.

Прогноз на выздоровление

При обнаружении рака полости рта в начале его развития положительный прогноз на выздоровление велик. Правильно подобранный курс терапии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Третья и четвертая стадии, наличие метастазов ухудшают положение. С разрастанием рака шансы на полное излечение уменьшаются. Современные технологии, препараты и опыт онкологов позволили достичь выживаемости пациентов в 60% случаев.

Рак полости рта — причины недуга и его лечение

Злокачественная опухоль излечима на раннем этапе развития. Чем больше происходит её внедрение в соседние органы, тем меньше надежды на хороший исход болезни. Ранняя диагностика очень важна.

Зная признаки болезни, человек сам сможет определить тревожные сигналы и вовремя обратиться за помощью к врачу. Онкология ротовой полости встречается нечасто. Патология занимает три процента в общем числе раковых заболеваний.

Формы рака полости рта

Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

  1. Узловатая.
    • Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  2. Язвенная.
    • Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  3. Папиллярная.
    • Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

Отдельные разновидности опухолей

В зависимости от дислокации образования различают:

  1. Рак щёк.
    • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  2. Рак дна полости рта.
    • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  3. Опухоль языка.
    • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
    • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  5. Рак в зоне нёба.
    • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  6. Метастазы
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

На фотографии показан рак дна полости рта

Причины и факторы риска

  • Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает.
  • Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Среди проблем слизистой рта плоский лишай несёт угрозу раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Симптомы и признаки

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если во рту появились такие изменения:

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,
  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

Образования проходят три фазы развития:

  1. Начальная ступень – пациент замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут дислоцироваться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

От степени развития опухоли, её размера специалисты определяют стадию заболевания.

  • Стадия нулевая – раковое образование не распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль совсем небольшая.
  • Стадия первая — размер образования не превышает двух сантиметров. Распространение болезни ещё не происходит.
  • Стадия вторая – образование достигло в диаметре четырёх сантиметров. Прогрессирование опухоли ещё не поразило лимфатические узлы.
  • Стадия третья – образование превысило четыре сантиметра и может уже наблюдаться его распространение в лимфатические узлы.
  • Стадия четвёртая – образование пустило метастазы во внутренние органы. Часто прогрессирование опухоли случается в лёгкие. Однако развитие болезни может быть направлено в ближайшие области – кости лица, зону пазух носа.

Диагностика

Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое

Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия

Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия

Приём препаратов, способных уменьшить опухоль называют химиотерапия.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Препараты химиотерапии убивают раковые клетки. Способ применяется комплексно с облучением или с хирургическим вмешательством.

Прогноз и профилактика

Полное излечение возможно на ранних стадиях заболевания. Форма рака тоже влияет на прогноз результата лечения.

Если сравнивать новообразования задних и передних частей полости, то последние лучше лечатся, являются не такими злокачественными.

Профилактические мероприятия:

  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Видео о симптомах и причинах рака полости рта:

Читать также:  Белые раны во рту
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector