Рак слизистой оболочки полости рта симптомы

Рак полости рта

Рак рта – группа злокачественных новообразований, развивающихся на слизистых оболочках ротовой полости. Данная группа злокачественных опухолей отличается от других возможностью раннего диагностирования, благодаря чему можно незамедлительно начать соответствующее лечение. Однако, не смотря на это, далеко не все люди обращают внимание на присутствие у них первичных симптомов ракового поражения, что в итоге приводит к позднему диагностированию и соответственно уменьшает благоприятный прогноз лечения. Рак органов полости рта в семь раз чаще развивается у мужчин, обычно в возрасте после шестидесяти лет

Рак рта – причины возникновения

Как показывают данные многочисленных исследований, в большинстве случаев рак полости рта развивается на патологически измененных тканях, которые образуются вследствие дискератозов и различных по своей этиологии воспалительных процессов. Немаловажную роль в развитии предраковых процессов играют вредные привычки: жевание листьев бетеля (у народов Индии), употребление «наса» (народности Средней Азии), злоупотребление спиртными напитками и курение. Помимо этого развитию данной онкологии могут предшествовать различные хронические механические травмы, вызванные острыми краями зубов, некачественно изготовленными протезами и пр. В развитии предопухолевых состояний определенную роль играет характер питания (употребление слишком острой или/и горячей пищи, недостаточное содержание витамина А, нарушение усвояемости организмом витамина А). Не так давно было установлено, что не последнюю роль в развитии рака полости рта играет вирус папилломы человека

Рак рта – симптомы и признаки

Раковые опухоли полости рта условно разделяют на три периода: начальный, развитой и запущенный.

В области патологического очага больным отмечаются непривычные ощущения. При визуальном осмотре полости рта обнаруживаются различные изменения: поверхностные язвы, уплотнение тканей, уплотнение слизистой оболочки, белые пятна, папиллярные новообразования и пр. Болевые ощущения в начальный период развития злокачественной опухоли отмечаются в 25% случаев, причем половину этих случаев связывают с заболеваниями зубов, ангиной и т.д. В начальный период развития выделяют три анатомические формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную.

Наиболее часто наблюдается язвенная форма рака рта, причем у одной половины больных язвы увеличиваются достаточно медленно, а у другой напротив – очень быстро. Консервативное лечение чаще всего не приводит к уменьшению размеров язвы.

Узловатая форма рака рта проявляется затвердением в тканях или появлением покрытого белесоватыми пятнами уплотнения в слизистой оболочке. Уплотнения имеют четкие границы и развиваются гораздо быстрее, чем при других анатомических формах.

Папиллярная форма рака рта характеризуется развитием над слизистой оболочкой плотных выростов, которые быстро развиваются и зачастую покрыты неповрежденной слизистой оболочкой

В этот период появляются многочисленные симптомы. Проявляются различные по интенсивности мучительные болевые ощущения (иногда могут полностью отсутствовать), которые могут носить как локальный характер, так и отдавать в какую-либо область головы (чаще в височную область или ближайшее к месту поражения ухо). Продуктами распада опухоли раздражается слизистая оболочка, что приводит к усилению саливации. Типичным симптомом рака данной локализации является присутствие изо рта зловонного запаха, который образуется вследствие распада и инфицирования опухоли. В развитой период выделяют две анатомические формы: экзофитная форма и эндофитная форма. Подразделение на анатомические формы проводится для определения вида лечения и уточнения характера роста опухоли

Вследствие того, что рак рта очень быстро распространяется и разрушает окружающие ткани, его относят к исключительно злокачественным и агрессивным опухолям, причем было отмечено, что раковое поражение слизистой оболочки задней части полости рта протекает гораздо более агрессивно и злокачественно, и труднее поддается лечению

Рак языка – наиболее часто развивается в корне и в средней трети боковой поверхности (около 70%). Гораздо реже опухоль развивается на нижней поверхности языка (около 7%) и на его кончике (порядка 3%). По различным данным, рак корня языка наблюдается в 20 — 40% фиксируемых случаев

Рак дна полости рта – наблюдается в 20% всех случаев плоскоклеточного рака полости рта. Зачастую дно полости рта вторично инфильтрируется злокачественными опухолями подчелюстных желез, нижней челюсти, десны или языка

Рак слизистой оболочки щеки – общая гистологическая картина как при двух предыдущих видах рака. Достаточно часто слизистая оболочка щеки вторично инфильтрируется со стороны кожи, губы или миндалин. Региональное метастазирование наблюдается редко, за исключением опухолей, которые локализуются в ретромолярной области

Рак слизистой оболочки неба – характеризуется развитием на твердом небе злокачественных опухолей, исходящих из малых слюнных желез (аденокарцинома, цилиндрома). Несколько реже могут наблюдаться смешанные опухоли (полиморфные аденомы)

Рак слизистой альвеолярного края верхней и нижней челюстей – практически всегда имеет строение плоскоклеточного рака и проявляет себя достаточно рано, т.к. в опухолевый процесс вовлекаются зубы, что приводит к возникновению зубной боли

Рак десен – в зависимости от места расположения может распространиться на слизистые оболочки дна полости рта, неба или щеки. Региональное метастазирование диагностируется у 30% больных

Рак рта – стадии

Стадия 1. Опухоль диаметром до одного сантиметра, за пределы подслизистого и слизистого слоев не выходит, региональное метастазирование не наблюдается.

Стадия 2. При стадии 2А опухоль до двух сантиметров в диаметре, подлежащие ткани прорастает на глубину до одного сантиметра, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 2В характеризуется наличием на стороне поражения одного смещаемого регионального метастаза.

Стадия 3. При стадии 3А опухоль может достигать трех сантиметров в диаметре, региональные метастазы не обнаруживаются. Стадия 3В характеризуется наличием на стороне поражения множества смещаемых метастазов.

Стадия 4. При стадии 4А наблюдается поражение всей анатомической области, опухоль распространяется на кости лицевого скелета и окружающие мягкие ткани, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 4В характеризуется опухолевым поражением любой степени, наблюдаются отдаленные или несмещаемые региональные метастазы

Рак рта – диагностика

Диагностика ракового поражения полости рта начинается с визуального осмотра полости рта, головы, шеи и пальпации лимфатических узлов. В случае необходимости к осмотру подключают врача – отоларинголога, который по показаниям может назначить проведение дополнительного обследования по своему профилю.

Проводится осмотр гортани, глотки и полости носа (ларингоскопия, фарингоскопия, назофарингоскопия) при помощи специального инструмента или зеркал, который позволяет детально осмотреть проблемные области и при необходимости взять для исследования кусочек ткани (биопсия). Для оценки общего состояния больного и обнаружения анемии проводится анализ периферической крови. Проведение биохимического анализа крови позволяет заподозрить поражение костей и/или печени.

Для выявления пораженной легочной ткани при распространенном опухолевом процессе показано проведение компьютерной томографии (КТ). Введение контрастного вещества при проведении КТ позволяет определить расположение, размер, форму опухоли и выявить увеличенные лимфатические узлы.

Для диагностики отдаленных метастазов исследуют наиболее поражаемые плоскоклеточным раком органы. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование печени, функциональное исследование печени (радиоизотопное исследование, биохимический анализ крови), рентгенографию органов грудной клетки

Рак рта – лечение

При проведении лечения рака полости рта традиционно применяются три основных метода лечения, причем как самостоятельно, так и в комплексе.

Хирургическое лечение опухолей ротоглотки и полости рта подразумевает использование различных операций с учетом стадии процесса и местоположения опухоли. Для восстановления утраченных функций выполняются восстановительные (реконструктивные) вмешательства.

Больным с подвижной злокачественной опухолью полости рта, удаление новообразования выполняется без иссечения костной ткани. Если опухоль ограниченной подвижности, она удаляется с частью челюсти. Видимое на рентгенограммах явное поражение челюсти требует проведение более обширного иссечения костной ткани.

При опухолевом поражении губы, иногда может быть использован хирургический микрографический метод, который заключается в удалении новообразования слоями с последующим их исследованием под микроскопом. Микрографический метод позволяет максимально сохранить здоровые ткани губы, при этом удалив всю опухоль.

Достаточно часто при раковом поражении полости рта опухоль распространяется в шейные лимфатические узлы. В случае подтверждения, показано их обязательное удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространенности и иногда может быть очень значительным (удаляются сосуды, нервы и мышцы).

Осложнения и побочные эффекты после удаления лимфатических узлов напрямую связаны с повреждением нервов: опущение нижней губы, затрудняется поднятие над головой руки, онемение уха. Данные явления могут быть как временными, так и остаться навсегда (в случае полного удаления нерва).

В редких случаях, при больших злокачественных опухолях ротоглотки, которые приводят к затруднению дыхания, для его восстановления выполняется рассечение трахеи (трахеотомия) с введением в трахею дыхательной трубки. После удаления новообразования трубка извлекается, а нормальное дыхание восстанавливается.

В некоторых случаях лучевая терапия может быть приоритетным методом лечения рака рта у больных с небольшими по размеру опухолями ротоглотки и полости рта. В случаях, когда опухоль значительных размеров, лучевая терапия используется в комплексе с оперативным вмешательством для уничтожения возможных оставшихся злокачественных клеток. Помимо этого лучевой метод применяют для устранения затрудненного глотания, прекращения кровотечения и облегчения боли.

Чаще всего при опухолях ротоглотки и полости рта применяют наружное облучение курсом пять раз в неделю на протяжении пяти – семи недель. Иногда больным показано проведение внутреннего облучения (брахитерапия), которое заключается во введении в опухоль на определенное время содержащих радиоактивный материал металлических стержней. В некоторых случаях показано проведение как внутреннего, так и наружного облучения.

К побочным эффектам лучевой терапии относят: слабость, частичная потеря вкуса, осиплость голоса, боли в горле, сухость во рту, покраснение кожных покровов, повреждение сосудов и щитовидной железы

Данный вид лечения подразумевает применение противоопухолевых лекарственных препаратов. Его используют для сокращения размеров опухоли перед оперативным лечением или лучевой терапией. Иногда показано проведение химиотерапии в сочетании с операцией или облучением.

Читать также:  Кандидоз языка симптомы

Часто встречаемые побочные эффекты химиотерапии: кровоточивость, повышенное восприятие к инфекциям, повышенная утомляемость, появление язв во рту, облысение, потеря аппетита, тошнота и рвота.

Рак, поселившийся в полости рта: причины и лечение опухолей

Рак ротовой полости является очень опасным заболеванием, при котором на слизистой оболочке образуются злокачественные новообразования. Патология чаще поражает мужчин, причем возраст пациентов обычно превышает 40 лет.

Коварство рака рта состоит в том, что только 50% больных с этой болезнью живут долее 5-ти лет. Довольно высокий уровень смертности от рака обусловлен поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Некоторые люди просто напросто игнорируют появление первых симптомов недуга, а когда, наконец, решаются пойти к доктору, зачастую бывает уже слишком поздно.

Где может поселиться опухоль во рту?

В зависимости от места положения опухоли рак ротовой полости может локализироватьcя:

  1. В области языка. Обычно поражается средняя боковая часть и корень языка.
  2. Поражение ротового дна. Локализация новообразования в этой части составляет 25% всех видов опухолей в ротовой полости. При опухоли нижней челюсти даже в начале ее развития примерно у трети пациентов диагностируются регионарные метастазы.
  3. Опухоль слизистой щеки. Гистология этого нарушения проходит по типу рака языка и дна ротовой полости. Однако злокачественная опухоль щеки встречается гораздо реже, чем предыдущие два вида. На первом приеме врач может выявить регионарные метастазы лишь в редких случаях.
  4. Рак слизистой неба. Злокачественные новообразования твердого неба чаще всего исходят из малых слюнных желез, но изредка могут наблюдаться смешанные опухоли, диагностика которых затруднительна даже для гистологов.
  5. Опухолевые процессы в районе слизистой альвеолярных краев челюстей. Это плоскоклеточный рак, который проявляется довольно рано, поскольку пациента начинают мучить зубные боли. Не разобравшись с истинной причиной болезненности, стоматологи зачастую удаляют зуб, в результате чего раковые клетки беспрепятственно проникают в зубную лунку и далее поражают кость.
  6. Раковая опухоль задней поверхности ротовой полости протекает острее, болезненнее. Раковые клетки растут быстро и метастазируют, поэтому такой тип опухоли плохо поддается лечению.

Формы заболевания

В медицинской практике существует три формы рака полости рта:

  1. Язвенная – во рту появляется кровоточащая язвочка с неровными краями.
  2. Инфильтративная – у больного развивается интенсивная локальная болезненность. При пальпации врач выявляет плотный, бугристый инфильтрат, не имеющий четких границ. Слизистый покров над инфильтратом очень тонкий.
  3. Папиллярная – небольшая опухоль, выступающая из слизистой поверхности. Для этой формы рака (в сравнении с другими) характерен медленный рост.

Стадии рака

Существует четыре стадии развития онкологического новообразования в полости рта:

    Первая – язва или опухоль имеет размеры до 2-х см и не выходит за границы своего отдела (небо, язык, щека, десна). Метастазы в

На фото рак полости рта, локализирующийся на губе

лимфоузлах не выявляются.

  • Вторая – в регионарных лимфоузлах диагностируются подвижные метастазы, в остальном же поражение сходно с первой стадией, только размеры новообразования чуть больше.
  • Третья – метастазы проникли в мягкие ткани, но не вышли за пределы челюстной надкостницы. В этой стадии возможно распространение опухоли на соседние отделы ротовой полости. В лимфатических узлах отмечаются многочисленные подвижные метастазы.
  • Четвертая (последняя) – характеризуется распространением опухоли, язвы или инфильтрата на другие отделы ротовой полости и в прилегающие мягкие ткани. Метастазы поражают и костную ткань, их присутствие отмечается в лимфатических узлах. Кожа лица больного покрывается изъязвлениями.
  • Курение, алкоголь и неполноценное питание — трио убийц

    Спровоцировать рак ротовой полости могут разные причины, однако в группе риска на первом месте находятся люди, злоупотребляющие алкоголем. У них частота заболеваемости в 6 раз выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни.

    Ненамного от алкоголиков отстают в этом плане курильщики и те пациенты, которые имеют привычку жевать табак. При курении трубки у больных чаще всего развивается рак губы, а жующие табак страдают злокачественными новообразованиями щек. К сожалению и пассивные курильщики нередко расплачиваются за вредную привычку окружающих людей.

    Провоцирующим фактором рака ротовой полости может стать неполноценное питание. Обычно это дефицит в рационе овощей и фруктов.

    По этой же причине нельзя пользоваться зубными протезами плохого качества, частое воздействие ультрафиолетовых лучей тоже способствует опухоль губы.

    Основные симптомы и проявления болезни

    Тот факт, что на ранних стадиях рака полости рта многие пациенты не замечают какие-либо симптомы патологии негативно сказывается на ранней диагностике.

    Чаще всего больные приходят к онкологу уже в запущенной стадии, чем увеличивают статистику смертности.

    Тем не менее, признаки рака слизистой оболочки рта существуют:

    • пораженная область покрывается белыми или красными пятнами;
    • во рту присутствуют незаживающие язвочки;
    • язык опухает и болит;
    • появившееся вдруг новообразование не проходит более месяца;
    • отмечается болезненность в челюсти и ослабление зубов;
    • наблюдается охриплость голоса;
    • в области шеи появляется тупая ноющая боль.

    Диагностические мероприятия

    Впервые попав в онкологический центр, пациент должен пройти целый ряд диагностических процедур:

    1. Биопсия – методика позволяющая выявить присутствие в тканях раковых клеток. В ходе биопсии врач отщипывает маленький образец пораженной ткани.
    2. Эндоскопия горла, легких и бронхов.
    3. Рентген челюсти на предмет наличия метастазов.
    4. МРТ и КТ – обе эти методики позволяют определить границы опухоли и стадию патологии.

    Комплексный подход к терапии

    Метод, который врач посчитает наиболее приемлемым для лечения злокачественной опухоли ротовой полости, зависит от запущенности болезни.

    В каждом конкретном случае доктор постарается выбрать ту методику, которая с большей вероятностью принесет положительный эффект.

    Оперативное вмешательство

    На начальных стадиях развития рака вполне результативной может оказаться операция по иссечению опухоли с последующим применением радиотерапии. При наличии новообразования больших размеров применяется комбинированное лечение.

    Во время операции происходит удаление опухоли, причем вместе с ней захватывают небольшой участок здоровых тканей. Чтобы снизить вероятность повторного развития рака, удаляют и лимфатические узлы, в которые нередко распространяются метастазы.

    Осложненные ситуации требуют частичного удаления костей челюсти или языка. Подобные операции проводит челюстно-лицевой хирург, а послеоперационный период требует нахождения пациента в отделении реанимации.

    Иногда хирурги прибегают к микрографическому операционному вмешательству. Суть данного метода заключается в послойном иссечении тканей и изучении их под микроскопом прямо по ходу операции.

    Когда в ткани перестают выявляться раковые клетки, операция прекращается. Такой методикой чаще всего пользуются при раке губы.

    Рентгенотерапия — насколько эффективно?

    Известно, что раковые клетки разрушаются под воздействием рентгеновских лучей, но при этом в незначительной мере страдают и здоровые ткани.

    Рентгенотерапия на ранних стадиях онкологии ротовой полости применяется как самостоятельный метод. Кроме того, облучение лучами рентгена иногда назначают перед хирургическим вмешательством, что увеличивает благоприятный исход операции.

    Применение химиотерапии

    Химиотерапия, которая показана после операции уменьшает вероятность рецидива болезни. Это обусловлено тем, что химические препараты способны разрушать раковые клетки. Однако при раке губы химиотерапию обычно не назначают.

    Лекарства вводят путем внутривенных инъекций. Такое лечение провоцирует уменьшение количества лейкоцитов в крови, что чревато различными инфекциями. Поэтому во время проведения химиотерапии врач должен постоянно контролировать состав крови.

    Химиотерапия имеет и другие негативные проявления:

    • тошнота и рвота;
    • расстройство стула;
    • боли во рту;
    • чрезмерная утомляемость;
    • потеря волосяного покрова (облысение).

    Химиолучевая терапия

    При незначительных опухолях операцию можно заменить комбинацией лучей рентгена и химиотерапии. Такое лечение менее сказывается на речи и функции глотания, чего нельзя сказать об операции.

    К сожалению, не всегда общее состояние здоровья пациента позволяет применить данную методику. Противопоказания обусловлены ярко выраженными побочными эффектами.

    Осложнения и прогноз

    Развитие злокачественной опухоли ротовой полости чревато нагноением тела самого новообразования и окружающих тканей, при прорастании крупных сосудов возможно кровотечение и образование свищей. Большая опухоль может перекрыть дыхательные пути, что приведет к асфиксии.

    Прогнозировать исход заболевания врачи могут, исходя из его формы. Труднее всего поддается терапии язвенный рак, а вот папиллярная форма дает самый высокий процент полного выздоровления.

    При раке губы 90% пациентов живут 5 лет и более. Этот показатель снижается до 65% при злокачественной опухоли задних отделов ротовой полости.

    Как предупредить беду?

    В качестве профилактических мероприятий медики рекомендуют своим пациентам:

    • отказаться от злоупотребления алкоголя и бросить курить;
    • защищать лицо от прямого попадания ультрафиолетовых лучей;
    • по возможности стараться избегать контакта с химическими реактивами;
    • следить за состоянием ротовой полости и зубов в частности;
    • вовремя лечить хронические заболевания ротовой полости;
    • обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами.

    Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение?

    Полость рта подвержена самым разным заболеваниям. Одни из них негативно влияют лишь на слизистую и зубы, другие приводят к более серьезным последствиям, затрагивая все системы организма.

    К таким заболеваниям относится рак ротовой полости.

    Содержание статьи:

    Виды и формы

    Рак, возникающий в ротовой полости, делится на несколько видов, отличающихся местом локализации:

    • локализующийся на дне рта. Отличается активным ростом опухоли, быстро прорастающей в слюнные железы, нижнюю часть языка и мышцы челюсти. Дальнейшее распространение происходит через систему артерии отдела языка;
    • языка. В основном локализуется на боковых поверхностях языка и его корне. Рак корня встречается в 40% случаев. Иногда встречается на кончике, спинке и нижней части;
    • щёк. Онкология, чаще всего развивается на уровне уголков рта в области моляров. Нередко, заболевание на первых порах, выглядит как обычная язва;
    • нёба. Данный вид рака характеризуется быстрым распространением на альвеолярный гребень.
    Читать также:  Воспаление полости рта

    Перечисленные виды рака могут проявляться различными формами:

    • Папиллярной. Характеризуется появлением небольших удлиненных уплотнений, провисающих в ротовую полость.
      Данная форма считается наиболее легкой и редко распространяется за место локализации.
    • Узловатой. Проявляется образованием округлых уплотнений, имеющих правильную форму. Структура и цвет слизистой оболочки при этом не изменяются.
      В некоторых случаях уплотнения могут быть покрыты беловатым налетом.
    • Язвенной. Наиболее распространенная форма патологии.
      Отличается появлением длительно не заживающих изъявлений слизистой губ или щек, которые постоянно увеличиваются в размерах.

    Многочисленные исследования и наблюдения позволили выявить основные причины, выступающие в качестве факторов, провоцирующих болезнь. Основной причиной является курение. Из-за него возникает опухоль в 95% случаев.

    Остальные 5% патологии вызваны следующими причинами:

    • злоупотребление алкоголем;
    • вирус папилломы (16 тип);
    • красный плоский лишай;
    • стоматологические заболевания в хронической форме, которые приводят к патологическим изменениям структуры тканей рта;
    • лейкоплакия;
    • эритроплазия;
    • механические травмы постоянного характера, которые остаются без лечения;
    • недостаток витамина А.

    Симптомы и признаки

    Выявить самостоятельно рак в домашних условиях невозможно, но есть ряд определенных симптомов, проявление которых должно насторожить человека.

    При следующих симптомах, которые могут оказаться первыми признаками заболевания, больной должен обязательно посетить врача:

    • длительно незаживающие язвы;
    • выраженное вздутие или уплотнение, которое можно определить при пальпации или визуально;
    • снижение или полная потеря чувствительности;
    • изменение цвета слизистой. Проявления на ней пятен белого или красного цвета;
    • затрудненность глотания и пережевывания;
    • беспричинная боль, отдающая в височную часть, или ощущение постороннего тела в гортани;
    • отечность тканей;
    • нарушение работы голосовых связок;
    • увеличение слюноотделения;
    • кровоточивость.

    Данные симптомы не всегда являются предвестниками злокачественных образований.

    По их появлению можно диагностировать не одно стоматологическое заболевание, поэтому для точной диагностики необходимо обязательно посетить специалиста.

    Фазы и стадии

    Развитие злокачественного образования – это сложный процесс, который состоит из нескольких фаз и стадий.

    В зависимости от характера общей клинической картины различают следующие степени:

    • Начальная. Данная фаза характеризуется появлением болезненных ощущений в ротовой полости и неглубоких язвочек и уплотнений.
    • Активная. Уплотнения разрастаются, принимая вид выраженной опухоли. Язвы перерождаются в глубокие раны. Боль усиливается, к ней присоединяется общая слабость и резкая потеря веса.
    • Запущенная. Опухоль разрастается, проникая в окружающие ткани и близлежащие органы, постепенно их разрушая.

    Возможно ли лечение язвы во рту в домашних условиях, обсудим в очередном обзоре.

    В следующей статье мы расскажем о способе применения винилина при стоматите у детей.

    Основываясь на размере образований и глубине проникновения опухоли в ткани, различают определенные стадии:

    • Начальную (нулевую). Развитие образования невозможно выявить визуально. Зачастую, рак на этой стадии, обнаруживают случайно, при сторонних обследованиях.
    • Первую. В отличие от нулевой, она характеризуется появлением новообразований до 2 см в диаметре, которые располагаются на поверхности.
    • Вторую. На данной стадии опухоль увеличивается до 4 см, затрагивая глубокие слои тканей.
    • Третью. Отличается увеличением диаметра раковых участков от 4 см и более. Как правило, на этой стадии опухоль поражает лимфоузлы, расположенные поблизости, может повышаться температура.
    • Четвертую. Характеризуется интенсивным разрастанием опухоли и началом метастазирования.

    Диагностика

    Все виды рака, могут находиться в организме, не подавая длительное время никаких признаков. В таком случае, выявить заболевание поможет только тщательная диагностика.

    Для определения наличия рака в организме, врач должен назначить анализ крови.

    Как правило, назначается несколько типов этого анализа:

    • Общий. Наличие раковых клеток он показать не способен, но на развитие воспаления может указать повышенный СОЭ и пониженный гемоглобин.
    • На онкомаркеры. Этот анализ направлен на выявление белков и антигенов, вырабатываемых клетками рака. Онкомаркеры находятся и в крови здоровых людей, но при серьезных патологиях этот показатель увеличивается в несколько раз.

    В обоих случаях, кровь сдается утром и только натощак.

    В норме, производить забор для анализа должны несколько раз, это позволит без дополнительных обследований проследить динамику развития патологии.

    Обследования

    О необходимости регулярных обследований для ранней диагностики рака полости рта, смотрите на видео:

    Для получения детальной информации, используют дополнительные методы обследования:

    • визуальный метод. Заключается в обычном осмотре воспаленной области, оценке качества структуры ткани, размера и формы опухоли;
    • рентгенологический. Используется для определения патологий от вторичного поражения, распространившегося в кости челюсти;
    • морфологический. Для исследования с помощью этого метода, производят забор биопсионного материала. Его отправляют на гистологию для определения структуры, объема и распространения опухоли в окружающие ткани. Чаще всего, именно на основе этого метода назначается лечение;
    • МРТ. Используют для определения объема раковых поражений и наличия метастаз.

    Рак рта хорошо поддается лечению традиционными методами, даже при обнаружении его на поздних стадиях. Процесс терапии разрабатывается индивидуально, на основе данных, полученных только после комплексного обследования.

    Для лечения рака используют одну из методик или их комплекс:

    • Лучевую терапию. Назначается только при постоянном контроле щитовидной железы. Во время проведения процедуры пациент находится внутри камеры, где он получает дозу облучения.
    • Оперативное вмешательство. Проводится при четкой локализации опухоли, без распространения на окружающие здоровые ткани.
    • Химиотерапевтический метод. Как правило, проводят после хирургического удаления образования, для того чтобы подавить активный рост патологической ткани.

    Насколько эффективна?

    Прогноз эффективности проведенного лечения будет зависеть не только от использованного метода, но и от стадии заболевания.

    Лучевая методика особенно эффективна на начальной и первой стадии рака. Для получения эффекта, чаще всего используют дистанционную гамма-терапию или ее сочетание с внутриполостной.

    Даже в качестве самостоятельного метода она имеет положительный результат: при первой стадии рака языка и щеки почти в 90% случаев, а при второй — около 70%.

    При терапии рака дна ротовой полости, этот показатель немного ниже, и для 1 стадии составляет 60%, а для 2 стадии — 43%.

    С 3 стадией заболевания лучевая терапия справляется плохо. Процент излеченных не превышает 25.

    Комбинированная методика, которая включает оперативное вмешательство и химиотерапию, наоборот показывает высокую эффективность на более поздних стадиях:

    • Результаты при терапии 3 стадии рака слизистой или языка, составляют 95%.
    • При лечении рака щеки и дна рта, показатель снижается до 37%.

    Как происходит лечение кандидозного стоматита у детей, читайте в новой публикации.

    Этот материал посвящен вопросам санации полости рта и формам ее проведения.

    Побочные эффекты

    Методики устранения раковых образований, относятся к агрессивным, а потому имеют множество побочных действий, наносящих вред всему организму.

    После проведения химиотерапии возникают следующие побочные действия:

    • нарушение стула;
    • тошнота и рвота;
    • облысение;
    • снижение иммунной защиты организма.

    Лучевая терапия, также вызывает побочные действия:

    • нарушение работы щитовидной железы;
    • ожог кожи;
    • ухудшение эластичности голосовых связок, что приводит к изменению тембра голоса;
    • появление болей в области носоглотки.

    Фото: плоскоклеточный ороговевающий рак полости рта

    Возможны ли рецидивы?

    К сожалению, даже после эффективного лечения, у 20% пациентов, возникают рецидивы.

    Как правило, они развиваются в течение 3 лет, после проведенной терапии. Причиной рецидивов может быть как лечение, проведенное на поздних стадиях, так и нарушения в работе систем организма.

    В связи с возможностью возникновения рецидивов, врачи рекомендуют в первые 3 года после терапии посещать специалистов для профилактического осмотра не реже 1 раза в квартал.

    Есть ли способы предотвратить?

    Чтобы предотвратить возникновение рака или снизить риск развития его рецидивов, необходимо соблюдать определенные правила:

    • Полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    • Сбалансировать рацион, с включением разнообразных овощей и фруктов.
    • Не избегать профилактических осмотров.
    • При наличии стоматологических патологий следует проводить своевременное квалифицированное лечение.
    • Исключить возможность травмирования слизистой.

    Рак полости рта – это серьезное заболевание, лечение которого невозможно домашними средствами, требуется комплексная диагностика и лечение.

    Если тщательно придерживаться рекомендаций врачей, то патологию можно сделать обратимой и впоследствии забыть о ней навсегда.

    Рак слизистой оболочки полости рта

    В числе раковых недугов рак слизистой оболочки полости рта фиксировался нечасто (3% случаев), но число заболевших растет.

    Успех лечения увеличивает ранняя диагностика. На раннем этапе болезнь излечима, особенно если опухоль не успела поразить соседние органы.

    Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Ранее болезнь фиксировалась у пациентов старше 50 лет, теперь и у молодых, а в некоторых случаях — даже у детей. Опасность возникновения проблем со слизистой рта связана с вредными привычками и образом жизни, личной гигиеной, продуктами питания, вредными условиями труда и неблагоприятной внешней средой.

    Часто признаки заболевания обнаруживает стоматолог при осмотре или лечении зубов, десен. Отклонения в состоянии слизистой рта можно заметить самостоятельно. Ощутив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к врачу за помощью.

    Формы рака слизистой полости рта

    Рак слизистой полости рта имеет формы:

    1. Узловатая — появление уплотнения на здоровой слизистой, которое начинает быстро расти. Рядом с очагом, имеющим плотные края, могут появляться белесые пятна.
    2. Язвенная — на слизистой появляется язвочка, которая беспокоит пациента, долгое время не заживает, а начинает прогрессировать. Встречается в 50% случаев.
    3. Папиллярная — уплотнение, свисающее со слизистой в ротовой полости рта, наросты на слизистой могут быстро расти. При этой форме рака не наблюдается прорастание опухоли в соседние ткани, поэтому лечение проходит успешно.
    Читать также:  Ранка во рту чем лечить у ребенка

    В зависимости от расположения опухоли различают такие виды:

    Слизистая щек чаще всего подвержена травмированию по различным причинам. Новообразования (уплотнения, язвочки) появляются на внутренней поверхности щек, на линии или в уголках рта. При больших размерах язвы. Появляются неудобства и боли при разговоре и жевании, открывании рта. При диагностировании чаще всего обнаруживают гистологический рак. Наблюдается в 7,2% случаев.

    Эта область рта состоит из множества мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, слюнных желез. Новообразование захватывает эти ткани и быстро метастазирует. Пациент ощущает уплотнение, как инородное тело. Появляется слюноотделение, боль, снижение подвижности языка, затруднение при глотании. (24,6 %) случаев.

    Опухоль чаще появляется на боковых поверхностях языка, такая патология встречается чаще. Реже — на верхней или нижней части языка, его кончике или корне. Подвижность языка снижается, появляется боль при глотании, затруднение при разговоре. (43,5% случаев).

    • Опухоль в альвеолярных отростках.

    Альвеолярные отростки — часть челюсти, на которой расположены зубы. Опухоль появляется на верхней или нижней челюсти, поражает зубы. Может вызывать кровотечение и боль в этой области. (16%).

    В твердом небе расположено множество небольших слюнных желез. Именно их поражает аденокарциома или цилиндрома — опухоль желез.

    При росте опухоли может присоединиться инфекция и воспалительный процесс. Появляется боль и дискомфорт при приеме пищи и глотании. Опухоль может прорастать в ткани и кости неба.

    В тканях мягкого неба чаще возникает плоскоклеточный рак, который поражает мягкие ткани. Обычно диагностируется на ранних стадиях, менее агрессивный и легче лечится. (8,7%).

    • Рак десны. Обнаруживают на деснах нижней челюсти, встречается редко, связано с запущенным состоянием зубов. Для десен характерен плоскоклеточный рак — гистологический его тип.
    • Метастазы.

    Злокачественное образование прорастают в близлежащие области, ткани и лимфоузлы в виде метастаз.

    Независимо от места расположения опухоли первые признаки её образования: появление язвы, уплотнения и припухлости без болезненности. Затем боль в месте неоплазии, при поражении нервов — снижение чувствительности, онемение. Потом боли в висках, ухе, голове.

    Причины рака слизистой

    Факторы, увеличивающие риск возникновения болезней ротовой полости, провоцирующие рак:

    • Курение, потребление наркотиков и алкоголя.
    • Употребление спиртосодержащих ополаскивателей и освежителей рта.
    • Плохое состояние зубов (острые края зуба или пломбы, неудобный протез).
    • Длительное пребывание на солнце.
    • Неполноценное питание (недостаток овощей, фруктов, витаминов А. С, Е), употребление продуктов, раздражающих слизистую (слишком горячей, острой пищи).
    • Ослабление иммунитета, длительный прием лекарственных препаратов.
    • Контакт со вредными химическими веществами (особенно асбестом), лакокрасочными изделиями, пылью, длительное пребывание в зоне высоких температур.
    • Попадание в организм вируса папилломы (HPV).

    В настоящее время систематизировано 600 штаммов (типов) папилломавирусов. Одни из них безвредны, некоторые вызывают изменения в тканях, рост бородавок, доброкачественных опухолей и провоцируют рак. В теле человека вирус может мутировать из одно вида в другой.

    Рак полости рта: симптомы

    Вначале недуг похож на другие, не такие опасные заболевания. На слизистой появляются пятна, красного цвета (эритроплакия) или белого цвета (лейкоплакия), вскоре превращающиеся в язвочку, уплотнение или нарост. Во рту могут образоваться узелки. Трещинки, которые долго не заживают, но поначалу не очень беспокоят больного. Это ещё не признаки рака. Но, при отсутствии лечения, они могут переродиться в раковые новообразования.

    При дальнейшем бесконтрольном протекании болезни симптомы становятся явными и ощутимыми:

    • Длительно незаживающие язвочки на мягких и твердых областях нёба.
    • Кровоточивость и болезненность слизистой рта.
    • Боль начинает отдавать в челюсть, ухо, висок.
    • Увеличение и онемение языка.
    • Плохое состояние десен.
    • Подвижность, выпадение зубов.
    • Увеличение лимфоузлов.
    • Боли и отечность челюсти.
    • Снижение веса.

    Отдаленное метастазирование при раке слизистой рта крайне редки, одна в некоторых запущенных случаях, могут быть поражены даже легкие, печень, кости.

    Стадии рака слизистой оболочки

    Предопухолевые состояния слизистой:

    Лейкоплакия – предраковое состояние, может появляться из-за постоянного раздражения и воспаления слизистой. Проявляется ороговением слизистой и красной каймой на губах.

    Врачи считают причинами возникновения внешние раздражающие факторы: горячий табачный дым, прижигание губ при докуривании сигареты до конца, патология ЖКТ, недостаток витамина А, наследственность, постоянная травматизация из-за плохого состояния зубов, наличие во рту протезов из разнородных металлов.

    Сначала происходит ороговение ранее воспаленного небольшого участка слизистой. Признаком озлокачествления считается частичное, неправильной формы уплотнение на участке ороговения, быстрый рост размеров эрозии, кровоточивость. Сосочковые разрастания.

    Симптомы сходны с плоским лишаем, красной волчанкой, сифилисом. Для диагностирования необходима биопсия. Профилактика: приведение в порядок полости рта (лечение зубов и десен), лечение болезней ЖКТ, отказ от курения.

    Эритроплакия

    На слизистой появляются небольшие очаги красного цвета с большим количеством сосудов. Половина из них могут быть злокачественными. Не откладывая надо провести обследования и приступить к лечению.

    Дисплазия (нарушение) — появление нарушений в процессе созревания клеток: неправильная их форма, изменение размеров. При дальнейшем развитии дисплазия перерастает в рак.

    На многослойном эпителии слизистой рта возникает плоскоклеточный рак, на слюнных железах — аденокарциома (рак желез).

    Независимо от места расположения опухоли и её формы, развитие рака проходит три периода:

    Начальный период. Пациент жалуется на дискомфорт, ощущение инородного тела во рту, жжения, боли при приеме пищи. При осмотре врач может обнаружить небольшие язвочки, эрозии, выросты или белесоватые пятна на слизистой, уплотнения на верхнем слое или в подслизистом.

    Развитый период. Причиной обращения к врачу становится боль разной интенсивности, которая может отдавать в ухо, висок. В этот период важно определить форму рака:

    Папиллярная форма. Возвышающиеся над эпителием уплотнения в виде полусферы или на широкой ножке. В толще ткани прощупывается инфильтрат, не имеющий четких границ. Опухоль может быть бугристой, мелкозернистой, кровоточащей при травме, с ороговевшими участками эпителия. При распространении инфильтрата (уплотнение, скопление несвойственных клеток с кровью и лимфой) больные жалуются на усиление боли, кровоточивость, трудности при разговоре и жевании.

    Язвенно-инфильтративная. Встречается в 65% случаев. Опухоль имеет вид язвы с валикообразными, приподнятыми над слизистой краями. Кратерообразное дно язвы покрыто мелкозернистой тканью, кровоточит при травмировании. Под язвой пальпируется уплотнение, большее по размеру и имеющее тенденцию к распространению на соседние ткани.

    Период запущенности. В зависимости от места начального очага опухоль может распространяться на щеки, дно ротовой полости, нёбо, боковые части глотки, костную ткань.

    Диагностика рака слизистой оболочки

    При подозрении на рак слизистой рта надо обращаться к отоларингологу. Предварительный осмотр специалиста может обнаружить подозрительные места в ротовой полости: пятна, язвы, уплотнения; проверить, не увеличены ли лимфоузлы.

    Осмотр врач проводится с использованием специального зеркала и лампы, для тщательного исследования областей под языком, дна полости рта и глотки использует эндоскоп.

    Для правильной диагностики недостаточно только осмотра и пильпирования. Для проверки увеличены лимфатические узлы, поражены они опухолью — проводится лучевая диагностика: ультразвуковое обследование, компьютерная томография. Для обнаружения проникновения метастазов в лимфоузлы и соседние органы проводят цитологическое исследование. Берут пункцию, мазок-отпечаток или соскоб пораженной ткани. Под микроскопом рассматривают вид, форму и количество клеток.

    Злокачественные клетки имеют искаженные размеры, форму, неправильное соотношение между ядром и клеткой. Сцинтиграфия дает возможность оценить состояние челюстей. Вводится внутривенно контрастный раствор, проводят рентгенографию.

    Гистологический вид опухоли определяет биопсия. При постановке диагноза — рак, не принимать это как приговор, не паниковать. Психологический настрой и желание излечиться повышает шансы на полное выздоровление.

    Лечение рака слизистой оболочки

    Основным способом лечения на сегодняшний день остается удаление опухоли хирургическим путем. Если болезнь еще не в стадии запущенности, проводится резекция опухоли и здоровой ткани, окружающей её. Если в процесс уже вовлечены и лимфатические узлы, то удаляют и их.

    Приходится иссекать и костные ткани, если метастазы поразили челюсти. После обширных операций возникает необходимость в реконструкции удаленных участков. Пластические и челюстно-лицевые хирурги помогут сделать реконструкцию пострадавших частей лица, части кости могут заменить имплантантом.

    Используя данные компьютерной томографии, подбирают фокусировку излучения для проведения сеансов лучевой терапии. Используют специальные фиксирующие приспособления и маски, чтобы не повредить здоровые ткани при облучении опухоли. На несколько часов и даже дней в опухоль вводят тонкие радиоактивные стержни и иглы для проведения брахитерапии. Процедура проводится под местной анестезией.

    От лучевой терапии могут проявиться побочные эффекты: может краснеть и даже болеть кожа в местах облучения, хрипнет голос, из-за недостатка слюны затруднено глотание, снижается ощущения вкуса. Врач назначит необходимые препараты, чтобы избавиться от этого. И после прекращения терапии постепенно эти явления проходят.

    Используют медицинские препараты для большей эффективности радиотерапии (Например, арбитокс). Этот препарат выборочно уничтожает клетки рака. Чтобы уничтожить очаги с метастазами и остатков раковых клеток, а также при рецидивах болезни применяют химиотерапию.

    В лечении рака, кроме хирургов и онкологов, участвуют самые разные специалисты. Для проведения реабилитации может потребоваться помощь психологов, стоматологов, логопедов, физиотерапевтов, диетологов и других специалистов.

    В медицине нашего времени есть много средств лечения онкозаболеваний. Для большей эффективности лечения может помочь и народная медицина.

    Для профилактики заболеваний слизистой ротовой полости надо:

    • Следить за гигиеной рта;
    • Регулярно посещать стоматолога для поддержания здоровья зубов и десен;
    • Правильно, сбалансировано питаться (не употреблять слишком горячей, острой пищи);
    • При наличии хронических заболеваний, наблюдаться у врача;

    При первых тревожных симптомах в полости рта обратится к лечащему врачу. При необходимости пройти обследование.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector