Воспаление десны после удаления зуба мудрости

Причины воспаления и припухлости десны после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости — это последние моляры в зубном ряду. Прорезаются они последними, уже во взрослом возрасте. Так как остальные зубы уже сформировались, для восьмерок часто оказывается мало места. При наличии показаний их удаляют. Это сложная процедура, которая вызывает повреждение десны. Происходит отек ткани, иногда ее воспаление. Если после удаления зуба мудрости опухла десна, необходимо обратиться к лечащему стоматологу и провести процедуры для устранения побочных эффектов после операции.

Сколько может держаться боль в десне после удаления зуба мудрости?

Боль сразу после процедуры удаления моляров — это нормально. Врач выписывает обезболивающие таблетки и другие средства, чтобы снизить эти ощущения. У здорового человека такой эффект максимально должен держаться не более 5-6 дней. Больше этого времени препараты для снятия болевых ощущений не применяют.

Если болезненность не проходит или усиливается, возможны постоперационные осложнения. Часто они становятся результатом врачебной ошибки. Необходимо обратиться к стоматологу, чтобы узнать причину и обсудить дальнейшее лечение.

Возможны несколько причин продолжения симптомов:

  • внутреннее кровотечение на месте пораженной области, вызывающее гематому;
  • попадание инфекции внутрь лунки;
  • остатки корней, других частей зуба, ваток, сломанных кусочков приборов внутри области удаления;
  • отсутствие послеоперационной обработки.

Эти состояния опасны для здоровья и жизни пациента, поэтому ему необходимо немедленно записаться на прием к хирургу, чтобы он осмотрел рубцовую ткань и ликвидировал поражение. Боль пройдет сразу после того, как повреждающий фактор будет ликвидирован.

Что можно сделать, если десна опухла и воспалилась?

Если сразу после удаления зуба мудрости десна опухла и воспалилась, а врач об этом не предупреждал, необходимо обратиться к нему повторно, чтобы узнать, что делать. Если стоматолог сразу дал рекомендации по терапии, необходимо их применить.

Первые часы после отхождения анестезии самые тяжелые. Именно в это время важно сделать все, чтобы не было отека и воспаления после удаления зуба мудрости. Если действий не предпринимать, убрать его будет сложнее.

Для устранения дискомфортных явлений применяют традиционные лекарственные средства, народную медицину в виде полосканий, рекомендации по гигиене и диете.

Медикаменты, которые смогут снять боль и отек

Сразу после проведения процедуры по удалению зуба назначают список средств, которые необходимо применять пациенту, чтобы его самочувствие не ухудшилось.

Таблица употребления медикаментозных средств после удаления зуба мудрости.

Препарат

Описание

Важно! Все эти средства должны применяться пациентом только по показаниям врача в строгой дозировке. Самостоятельная коррекция препаратов запрещена. Отек проявится в меньшей степени, если процедуры, назначенные врачом, будут применяться сразу после удаления.

Полоскания и компрессы

Во рту людей постоянно содержатся микроорганизмы, часть из них является патогенной флорой. Если они попадут на незаживший рубец, образуется инфекционное воспаление. Поэтому врач назначает полоскания и компрессы из лекарственных веществ. Применяют раствор из гашеной кипятком соды. Если ранка зажила, а отек еще не спал, добавляют одну чайную ложку соли на стакан воды. Она эффективно вытягивает жидкость из пораженных тканей, уничтожает часть бактерий.

Применяется раствор фурацилина или фурасола. Полоскания осуществляют каждый час, чтобы не допустить возобновления размножения патогенной микрофлоры. Если врач посчитает, что этого мало, к фурацилина можно добавлять хлоргексидина, мирамистин, перекись водорода.

В качестве компрессов используют лед, помещенный в ткань. Прикладывают его каждые полчаса к щеке. Можно рассасывать лед попеременно с прикладыванием. Щеку можно мазать бадягой или гепариновой мазью. Они разжижают кровь, поэтому синяк после процедуры образуется меньших размеров.

Из лекарственных средств используют обезболивающие, противомикробные препараты в жидком или кремовом виде. Например, димексид (снимает боль) совместно с левомиколем (уничтожает бактерии). Такие процедуры проводят утром после сна и вечером. Компрессы снимают отечность и воспаление десны после удаления зуба мудрости и способствуют быстрому заживлению.

Важно! Полоскания лучше осуществлять в виде ванночек, то есть набирают в рот раствор, держат его пару минут на больной стороне. После этого сплевывают. Такие действия не повредят раздраженным тканям, способствуют более длительному действию лекарственного вещества.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу?

Осложнения после удаления восьмерок происходят часто. Существуют следующие показания для обращения пациента к врачу:

  • изменение цвета десны (резкое побледнение указывает на закупорку сосуда тромбом, бордовый оттенок – на внутреннее кровоизлияние);
  • кровотечение из ранки;
  • появление гнилостного запаха изо рта, который не проходит со временем,
  • возникновение гноя из области рубца;
  • подъем температуры тела;
  • появление во рту инфекционных или вирусных болезней, например, стоматит, ангина;
  • острая боль, которая со временем не проходит или усиливается при надавливании, жевании пищи.

Другие советы и рекомендации

Для устранения болезненных ощущений врач должен предупредит пациента о том, что ему необходимо соблюдать правила, с помощью которых не усилятся болезненные ощущения:

  • не употреблять твердую пищу несколько дней после операции, она может попасть на рубец и повредить его;
  • теплое питье и вода, если они будут холодными или горячими, это вызовет усиление боли;
  • постельный режим 1-3 дня, не переутруждать себя, не заниматься спортом или физической активностью;
  • нельзя курить (несколько дней) или пить алкоголь (на время приема обезболивающих);
  • нельзя купаться в горячей воде или идти на курс массажа, это вызовет прилив крови к органам, в послеоперационной области может произойти кровотечение;
  • применять лед для охлаждения области удаления, его можно рассасывать или прикладывать снаружи к щеке;
  • нельзя чистить зубы 1-2 дня.

Общие рекомендации (гигиена)

Сразу после удаления моляра нельзя употреблять пищу или пить. Человек может сильно надкусить десну и не заметить этого из-за действия обезболивающего. Еда попадет на ранку, что вызовет инфекционный процесс, если пациент не смоет ее.

Стоматологи не советуют проводить лечение полосканиями в первые 5-6 часов после процедуры. Внутри ранки должен образоваться тромб, который будет размягчаться из-за жидкостей. Чтобы за это время не развился сильный отек, употребляют антигистаминные лекарства и прикладывание к щеке льда.

В лунку нельзя засовывать язык, чистить щеткой, ирригатором, зубочисткой. Любое действие вызовет кровотечение.

Чистить зубы можно начать после повторного приема у стоматолога, если он даст на это разрешение. Область удаления лучше обходить стороной 2-3 дня, чтобы случайно не поранить ткани.

Диета после ликвидации зуба мудрости меняется на 7-10 дней. Если врач продлит этот срок, пациент должен придерживаться рекомендации. Из рациона питания исключается твердая еда. К ней относится жесткое мясо, фрукты (яблоки, груши), овощи (морковь). Не употребляют чрезмерно соленое, так как будет оказываться раздражающий эффект на мягкие воспаленные ткани. Нельзя есть горькое, острое, кислое.

Еда и питье должны быть в меру теплыми, желательно комнатной температуры. Жуют на той стороне челюсти, которая не подвергалась стоматологическим процедурам. В пищу лучше всего подойдут супы с разваристыми продуктами, каши. Пить алкоголь нельзя на время лечения.

Читать также:  Воспаление десны над зубом

Заключение

Удаление последних моляров – это травматический процесс. После процедуры часто появляются осложнения, которые можно избежать, полностью выполнив предписания врача. Боль и отек ткани – это нормальное явление после процедуры. Степень их развития зависит от состояния здоровья пациента и от того, насколько быстро начнутся медикаментозные и гигиенические процедуры. Если пациент решил самостоятельно откорректировать назначения хирурга в постооперационной обработке, это вызовет усложнение и удлинение процесса заживления. Возможен инфекционный процесс, который опасен заражением соседних зубов или, в худшем случае крови.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

Воспаление после удаления зуба

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Признаки нормального заживления раны

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

Какие проблемы могут возникнуть после экстракции

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

  • альвеолит;
  • периостит;
  • периодонтит;
  • травма десны зубными осколками;
  • стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

  • серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
  • гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
  • гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

  • рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
  • покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
  • появляется гнилостный запах изо рта;
  • пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
  • опухает щека, из раны выделяется гной;
  • цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
  • присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Меры предосторожности

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Традиционные методы

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

  • Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
  • Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
  • При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Первая помощь

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно : несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Читать также:  Если воспалилась десна возле зуба

Народные средства

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

  • смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
  • пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Профилактика

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

Что делать после удаления зуба мудрости: последствия, осложнения, полоскание, боли, удалять или нет

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
    • Периостит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
    • Гнойный периодонтит/пародонтит;
    • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Читать также:  Зуб мудрости в 15 лет

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38 о С);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.
  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39 о С);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

  • Температуры выше 38 о С;
  • Головной боли, головокружения;
  • Слабости;
  • Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Источники:

http://zub.dental/udalenie/opuhla-desna-posle-udaleniya-zuba-mudrosti
http://stomaportal.ru/diagnostika/vospalenie-posle-udaleniya-zuba
http://zdravotvet.ru/chto-delat-posle-udaleniya-zuba-mudrosti-posledstviya-oslozhneniya-poloskanie-boli-udalyat-ili-net/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector