Удалили верхний зуб мудрости

Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб., а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье.

Как удалить зубы мудрости на верхней челюсти

Любой пациент может столкнуться с тем, что ему придется удалить зуб мудрости. Причинами для этого являются неправильное прорезывание, недостаточное место для его роста или осложнения на челюсти. Правильно проведенная процедура удаления у квалифицированного стоматолога не должна иметь серьезных последствий неприятного плана.

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Читать также:  Сильный отек после удаления зуба мудрости

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

  • осмотр, снимок;
  • укол с анестезией;
  • разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
  • высверливание костной ткани;
  • вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
  • осмотр на наличие осколков;
  • закладка лекарства;
  • наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

  • менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
  • запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
  • нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
  • в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
  • чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
  • запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
  • принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

  • хроническое воспаление тканей;
  • пародонтит;
  • сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
  • остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Татьяна, 34 года

Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.

У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.

Читать также:  Удаление 8 зуба снизу

Дмитрий, 43 года

Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Многие пациенты сталкиваются с необходимостью удаления зубов мудрости. Часто причинами этому становятся неправильное прорезывание, недостаточность места на десне, травмирование слизистой ротовой полости или осложнения на челюсти. За счет того, что восьмерка прорезывается самой последней, ей часто не хватает места в конце десны. При тесном расположении зубов и небольшом размере верхней челюсти этот моляр, может долго не прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой.

Именно поэтому возникают серьезные проблемы, такие как болевые ощущения, опухоль десны и щеки, что может привести к осложнениям в процессе удаления такого зуба.

Факт предстоящего удаления восьмого моляра мудрости зачастую вызывает панику у людей и они хотят понимать, больно ли это. Однако, профессионально проведенная процедура удаления у хорошего стоматолога крайне редко вызывает негативные последствия.

Справедливости ради нужно заметить , что доля истины в опасениях пациентов существует , так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют собственное уникальное расположение в челюсти и строение , иногда весьма осложняющее их удаление.

Больно ли проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Стоматологи, имеющие большой опыт говорят о том, что удаление восьмерок сверху не приносит пациенту особенных болевых ощущений, при условии отсутствия гнойного процесса. Такая операции всегда осложненная, поэтому требует применения анестезии.

Если действия обезболивающего лекарственного средства мало , тогда после удаления пациенту дают таблетку для устранения сильной боли. В ходе операции также может наблюдаться болезненность, все зависит от индивидуальных особенностей клиента.

Как удаляют верхние восьмерки ?

Удаление восьмого зуба сверху происходит гораздо легче, чем избавление от такого же на нижней. Так как корни таких моляров имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Перед удалением любого зуба обязательно делается его рентгеновский снимок, для получения правильной картинки его расположения. После изучения снимка доктор осматривает ротовую полость пациента, устанавливает наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, знакомится с противопоказаниями и сопутствующими заболеваниями.

Это делается для выбора способа и препарата для анестезии. Действие обезболивающего начинается через 4- 5 минут после введения лекарства.

Зуб мудрости извлекают из лунки специальными инструментами. Время процедуры обычно составляет 10 минут и если наблюдается воспалительный процесс в десне, ранка обрабатывается антисептиком.

Если речь идет о простой операции удаления 8 зуба сверху, тогда показаниями к ней являются:

  • Наличие одного или нескольких корней зуба, соединенных между собой.
  • Корень имеет прямую и короткую форму.
  • Коронковая часть зуба практически полностью располагается над уровнем десны.

Тогда удаление верхнего зуба мудрости происходит посредством щипцов, которые имеют некоторые особенности. Штыковидные щипцы применяются хирургами достаточно часто, так как обладают особой конфигурацией, удобной для удаления наиболее сложных корней.

Щечки этих щипцов имеют заостренную форму для лучшей фиксации удаляемого корня и смыкаются полностью, в отличие от других инструментов.

Этапы простого удаления верхней восьмерки:

  1. На коронку или свободный корень накладываются щипцы .
  2. Щечки щипцов продвигаются чуть глубже .
  3. Фиксирование.
  4. Проведение люксации (раскачивания) зуба в сторону наименьшего сопротивления.
  5. Тракция (извлечение из лунки).
  6. Остановка кровотечения (гемостаз ) производится при помощи стерильного марлевого тампона , который накладывается на рану и сильного прижимается противоположными зубами.

После завершения процедуры удаления врач предлагает рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних восьмерок

Любой стоматолог на практике наблюдает явление необычного расположения верхнего зуба мудрости – так называемую дистопию . Это обычно выражается в сильном отклонении зуба в сторону щеки.

Такое явление особенно опасно для людей пожилого возраста, так как зуб травмирует внутреннюю сторону щеки . А долго не заживающие раны превращаются в язвы и становятся причиной развития опухолей. По этой причине важно диагностировать отклонение вовремя и немедленно избавляться от такого зуба .

Иногда нехватка свободного места в челюсти либо неправильное расположение восьмого верхнего моляра приводит к тому , что он прорезается частично (полуретинированный ) или не показывается на поверхности десны (ретинированный).

Вопрос об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости сверху всегда решается строго индивидуально. Если восьмерка не приносит беспокойства и не создает угрозы возникновения осложнений, то ее не трогают, но оставляют под регулярным наблюдением.

Важно! Ретинированный зуб нужно удалять в срочном порядке если появляется воспалительный процесс, болевые ощущения или начинается формирование около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Десна разрезается с помощью хирургического скальпеля и производится отслаивание лоскута .
  3. Далее, следует резекция костной ткани с использованием специализированных наконечников и фрез, работающих на малых оборотах с функцией охлаждения.
  4. Зуб удаляется полностью или частями при помощи элеватора или щипцов.
  5. Затем следует кюретаж лунки и промывание углубления антисептиками.
  6. Пластика костной раны биоматериалами с возвращением слизистого лоскута на прежнее место.
  7. Наложение швов и остановка кровотечения из лунки.

По окончании всех процедур хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Читать также:  Последствия удаления зуба мудрости сверху

Про анестезию

Местная анестезия вводится в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Хирурги используют современные быстродействующие препараты Ультракаин, Убистезин и Септанест.

Бывает, что для удаления восьмерок используют наркоз. В отличие от местной анестезии он дает возможность перенести самые сложные манипуляции с отключенным сознанием. Но этот метод имеет ряд недостатков:

  • Специфическая подготовка.
  • Высокая стоимость.
  • Неприятные ощущения после процедуры.

Вероятность попадания пациента в реанимацию, связанная с некоторыми индивидуальными особенностями организма и рядом заболеваний.

По этой причине чаще всего верхний зуб мудрости удаляют, используя местную анестезию . Наркоз применяется только в случаях индивидуальной непереносимости анестетиков, пациентам с психическими расстройствами, наличием панического страха перед оперативным вмешательством , а также при долговременности и повышенной травматичности предстоящей операции .

Что делать после удаления зуба мудрости ?

  • В соответствии с рекомендациями хирурга менять бинт по мере необходимости, но не удерживать его на ране более четверти часа.
  • Запрещается принимать горячие ванны, употреблять алкоголь и курить.
  • Нельзя трогать рану и широко открывать рот.
  • В день операции запрещается полоскать рот водой, отварами трав или содой.
  • Для устранения отёчности и болевых ощущений можно прикладывать лед.
  • Нельзя греть место проведения операции.
  • При необходимости и по назначению врача принимать обезболивающие и антибиотики.

Что можно есть после удаления зуба?

Нельзя принимать пишу на протяжении 2 – 3 часов после перенесенной операции по удалению зуба мудрости сверху. В это время разрешается пить теплые напитки .

После снятия швов можно принимать любую пищу, но не касаясь места операции. Лучше отказаться от твердой и острой пищи до полного заживления места операции.

Когда начинать чистить зубы?

Нельзя чистить зубы на протяжении первых суток после осложненного удаления восьмерки. Если пренебрегать рекомендациями врача и травмировать область операции, тогда может вывалиться кровяной сгусток и разойтись швы, после чего рана будет долго кровоточить и заживать.

Касаться места удаления можно не раньше чем через 3 дня после хирургического вмешательства, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой .

Осложнения

Верхние восьмерки не отличаются сложностью удаления , но не исключены серьезные проблемы, которые приводят к осложнениям в процессе операции или послеоперационном периоде. Как правило ,эти случаи напрямую связаны с низким профессионализмом стоматолога-хирурга.

При удалении любого зуба категорически запрещено применение грубой физической силы со стороны врача. Грамотные стоматологи, имеющие большой стаж работы, знают, что удаление производится прежде всего руками, а не щипцами.

Щипцы должны быть продолжением руки врача — хирурга, а руки приложением к грамотной голове . В процессе удаления не должны прикладываться чрезмерные усилия, а использоваться известный принцип рычага , вкупе с аккуратностью и опытом.

Если зуб не поддается удалению, совершенно нет смысла налегать на щипцы . В наши дни существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов ) чтобы безопасно извлечь зуб без риска развития осложнений.

Вероятные осложнения, возникающие в процессе операции и после удаления восьмерки на верхней челюсти:

  • Травмирование тканей десны или полости рта , что бывает достаточно часто в процессе сложного удаления. Такие повреждения связаны с труднодоступностью расположения зуба мудрости, если внимание врача полностью приковано к удаляемому зубу.
  • Перелом коронки или корня удаляемого зуба может быть, когда они сильно разрушены кариозным процессом. При этом слышен «хруст» и «треск », которые сильно пугают пациента.
  • Перелом или вывих соседнего зуба наблюдается довольно редко и связано такое осложнение с применением силы и неопытностью хирурга . При действии элеваторами хирург в качестве опоры может использовать ослабленный одиночный соседний зуб и нарушая технику работы произвести вывих.
  • Грубая работа элеватором может привести к проталкиванию корня зуба в окружающие мягкие.
  • Отлом части альвеолярного отростка, может возникнуть при особенно глубоком захвате щечками щипцов подлежащего удалению зуба, когда инструмент накладывается еще и на данный отросток.
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи . Сегодня это осложнение встречается крайне редко, в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба . Но именно оно является наиболее неприятным и болезненным осложнением.
  • Альвеолит — причинами которого, являются хроническое воспаление тканей, осколки зуба оставшиеся в ране, пародонтит или сухая лунка вследствие неправильной гигиены полости рта. Данное заболевание проявляется в резком запахе изо рта, появлении сероватого налета и очень сильной боли. В случае обнаружения таких симптомов нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Когда заживет десна и сколько она будет болеть?

Анестезия перестает действовать примерно через три часа и появляется боль в десне, которая может длиться постоянно или возникать время от времени на протяжении 4 дней. Облегчить ее помогут обезболивающие препараты.

Если восьмерка была сложной для удаления, тогда окружающее ее ткани восстанавливаются немного дольше, в среднем болевые ощущения могут продолжаться до десяти дней.

Количество времени для заживления раны всегда индивидуально, но если моляр большой с корявыми корнями то это занимает не один месяц. В процессе затягивания раны часто появляются припухлости, покраснения и кровоточивость, которые должны пройти на 5 — 6 день. Если неприятные ощущения продолжают беспокоить дольше, тогда нужно немедленно срочно обратиться к врачу.

Увеличивает срок заживление неправильно подобранная анестезия для проведения операции, а также повреждения десны или непрофессиональная работа хирурга.

В среднем время заживления составляет от 7 до 30 дней, при этом швы снимаются ровно через неделю. Зарастание костной ткани на месте удаления происходит не раньше чем через 4 месяца.

Источники:

http://mydentist.ru/blog/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhney-chelusti/
http://lecheniezubov.su/291-udalenie-zuba-mudrosti-na-verhnej-chelyusti.html
http://zub.guru/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhney-chelyusti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector