Удаление нижней восьмерки

Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.
Читать также:  Сложное удаление зуба мудрости

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Нижние зубы мудрости появляются у человека позже всего. Происходит это чаще всего в возрасте 25 лет. В подавляющем большинстве случаев появление нижних восьмерок сопровождается массой неприятных ощущений. Более того, нижние восьмерки чаще верхних зубов мудрости растут неправильно и воспаляются, поэтому их нужно удалять.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти является более сложной процедурой, чем удаление верхней восьмерки. Дело в том, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Когда требуется удаление зуба мудрости на нижней челюсти?

Удаление восьмерки нужно обязательно делать в следующих случаях:

  • Сепсис из-за воспаления зуба или близлежащих тканей.
  • Остеомиелит нижней челюсти.
  • Острый периодонтит, вызванный инфекционным воспалением в зубе мудрости.
  • Опухоль.

Также удаление нижнего зуба мудрости рекомендуется в следующих ситуациях:

  • В период роста зуба стоматолог выявляет развитие воспалительного процесса. Это значит, зуб растет неправильно и к тому же воспаляется. В этом случае лучше предотвратить более тяжелые осложнения и удалить восьмерку.
  • Зуб прорезывается с трудом или растет слишком медленно. О таком положении дел можно судить по тому, с какой скоростью коронка третьего моляра появляется над десной. В некоторых случаях он вовсе не появляется. Как правило, при замедленном росте этот зуб может провоцировать неприятные ощущения при приеме пищи и разговоре.
  • Нижнему зубу мудрости не хватает места. Если он слишком крупный, но может давить на окружающие ткани и соседний зуб. Это зачастую вызывает сильный дискомфорт у пациента. Более того, если моляр будет иметь неправильную форму, то он может спровоцировать опущение зубного ряда.
  • Слизистые оболочки рта, окружающие зуб, воспалены. Это происходит тогда, когда десневый капюшон слишком близко расположен к поверхности коронковой части зуба. Из-за такого расположения пища попадает в пространство между зубом и десной, провоцируя рост болезнетворных микробов.

Зуб мудрости на нижней челюсти нередко становится причиной прикусывания щеки. Из-за постоянного травмирования на месте повреждения слизистых оболочек могут образовываться язвочки. Со временем изъязвления могут стать причиной злокачественного преобразования клеток. Чтобы этого не произошло врачи в профилактических целях рекомендуют удалить зуб мудрости на нижней челюсти.

Не следует забывать о том, что при длительном течение воспалительного процесса продукты распада и болезнетворные бактерии могут попасть в крови и лимфу. Это значит, возникает серьезная опасность развития сильной интоксикации и сепсиса. Естественно, в такой ситуации врачи будут настаивать на удалении восьмерки на нижней челюсти.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет. То есть, если есть возможность отложить операцию, то врач это сделает в следующих случаях:

  • Пациент недавно перенес серьезное оперативное вмешательство на сердце.
  • При ОРВИ, гриппе и герпесе.
  • Во время беременности.
  • При повышенном давлении.
  • Если обострились заболевания ЖКТ.

Когда откладывать проведение операции нельзя, тогда эти противопоказания игнорируются.

Как удаляют восьмерку на нижней челюсти?

Следует знать, что верхние восьмерки удаляются значительно проще, чем нижние. Дело в том, что строение нижней челюсти более плотное, да и сами зубы чаще всего имеют сложные корни.

Операцию по удалению нижних восьмерок лучше проводить утром. Пациент в этом время более энергичен и проще переносит серьезное вмешательство. Кроме того, если удалить зуб мудрости на нижней челюсти утром, к вечеру послеоперационная боль утихнет, и пациент сможет спокойно уснуть.

Перед операцией пациент должен непременно поесть. Но сделать это нужно за пару часов. Это позволит повысить свертываемость крови.

Ни в коем случае нельзя перед операцией пить спиртные напитки. Алкоголь нередко снижает свертываемость крови.

Непосредственно перед началом процедуры с разрешения врача можно принять легкие успокоительные препараты.

Экстракция нижних моляров состоит из тех же этапов, что и удаление верхних зубов мудрости. Главное отличие – сложность всех работ.

  • Врач обрабатывает полость рта антисептиком.
  • Проводится глубокая анестезия. При этом выбор анестетика зависит от состояния пациента и его возраста. Если операция будет очень сложной, то может быть применена общая анестезия. В остальных случаях ограничиваются местным обезболиванием.
  • Хирург рассекает десну скальпелем, специальным инструментом отделяет круговую связку от восьмерки и с помощью щипцов расшатывает зуб.
  • Восьмерка извлекается из нижней челюсти.

В сложных ситуациях врачу приходится не только разрезать десну, но и высверливать костную ткань. Если и этого оказывается недостаточно, то стоматолог распиливает зуб с помощь бормашины на части и извлекает каждую из них по отдельности.

Завершается операция обработки операционного поля антисептическим раствором и накладыванием швов.

Из клиники пациента отпускают только после того, как в операционном поле образуется полноценная кровяная пробка. В том случае, когда применялся общий наркоз, тогда пациент остается в клинике на несколько часов после операции. Анестезиолог должен убедиться, что наркоз полностью прошел и не дал осложнений.

Удаление 8 зуба снизу: последствия

После экстракции зуба мудрости на нижней челюсти последствия этой процедуры могут напоминать о себе в течение некоторого времени. Объясняется это большой травматичностью операции.

Читать также:  Воспалился зуб мудрости что делать

Самые распространенные последствия:

  • Сильное кровотечение.
  • Усиливающиеся по интенсивности болезненные ощущения.
  • Отек десен и щеки.
  • Воспалительный процесс в стенах лунки.
  • Альвеолит.

Сильное кровотечение

После удаления восьмерки на нижней челюсти это осложнение появляется достаточно часто. Причина этого кроется в плотной кровеносной сети нижней челюсти. Ее сосуды достаточно крупные, поэтому кровь может течь в течение длительного времени.

Также полезно знать, что кровь из лунки удаленного зуба может идти в течение нескольких часов после удаления. Объясняется это тем, что в состав препаратов для анестезии добавляют адреналин, сужающий сосуды. Как только его действие заканчивается, а это происходит через 2-3 часа после введения, сосуды расширяются и открывается кровотечение.

Вторичное кровотечение

Оно появляется при разрушении кровяного сгустка. Он появляется в лунке после оперативного вмешательства. Его поверхность в течение суток покрывается белым налетом. Выглядит это неприятно, но не является поводом для беспокойства. Сам сгусток выступает в роли природного барьера на пути проникновения инфекции вглубь раны.

В некоторых случаях этот сгусток может разрушаться. Это чаще всего происходит при механических воздействиях.

Как в этом случае остановить кровотечение? Сделать это несложно:

  • Зажать зуба тампон из марли над лункой зуба. Через 15 минут кровь непременно остановится.
  • Если кровь не остановилась, то нужно взять другой тампон и напитать его перекисью водорода. Она заставит кровь свернуться.
  • Можно приобрести в аптеке специальную кровоостанавливающую трубку и закрыть ею лунку.

Когда кровотечение не удается остановить ни одним из указанных выше способов, тогда нужно обращать за помощью к врачу. Пытаться остановить кровь с помощью народных рецептов даже не стоит пытаться. Они не будут эффективными.

Болезненные ощущения

Если в течение первых суток после оперативного вмешательства пациент ощущает головные боли, то это нормальное явление. Чаще всего это следствие не операции, а наркоза.

В случае, когда болит операционное поле, рекомендуется принимать анальгетики: Кетанов, Найз, Нурофен и др.

Когда болезненные ощущения преследуют пациента в течение нескольких дней, при этом происходит повышение температура тела, а изо рта начинает доноситься зловонный запах, тогда нужно срочно бежать к стоматологу.

Травма челюстного нерва

При удалении восьмерки на нижней челюсти иногда пациенты перестают чувствовать той половиной лица, где располагался удаленный моляр. Чаще всего нарушение иннервации указывает на повреждение челюстного нерва.

Это достаточно редкое осложнение. В среднем с ним сталкивается всего 1 пациент из 1 000. Оно редкое, но довольно серьезное.

Главный симптом патологии – пациент не чувствует прикосновения к лицу. Это патологическое состояние может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Обеспечить ускоренное выздоровление можно физиотерапевтическими процедурами и специальной лекарственной терапией. К слову, в стоматологии зафиксированы случаи, когда нарушение чувствительности сохранялось у пациента в течение всей жизни.

Гематома на лице в области проведения операции

Синяк появляется по причине кровоизлияния в ткани из поврежденных сосудов. Это неопасное последствия удаления восьмерки на нижней челюсти. От проблемы через несколько дней не останется никакого следа. Ускорить этот процесс можно прикладыванием холодных компрессов.

Это самое распространенное последствие экстракции зуба мудрости снизу. Оно представляет собой воспалительный процесс в лунке зуба. Чаще всего альвеолит развивается из-за инфекции, попавший в ткани во время оперативного вмешательства по неосторожности хирурга. Впрочем, эта патология также может развиться и после операции из-за того, что пациент не соблюдает правила личной гигиены и рекомендации врача.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • Боль в месте оперативного вмешательства и рядом с ним.
  • Дискомфорт во время приема пищи.
  • Локальная гипертермия.
  • Налет на лунке серого или желтого цвета.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Кровотечения.

Для лечения патологии назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антисептики для полоскания полости рта: Гексорал, Стоматидин, Мирамистин.
  • Противовоспалительные средства: Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Антибиотики: линкозамиды, фторхинолоны.

Рекомендации по устранению боли и предупреждению последствий

Для устранения болевых ощущений и снижению рисков развития неприятных последствий после операции стоматологи рекомендуют:

  • При появлении отечности к месту отека прикладывать влажный пакетик и чаем и держать до полного высыхания последнего. Вещества, содержащиеся в чае, ускоряют свертываемость крови и обеспечивают лучшее заживление тканей.
  • Регулярно полоскать ротовую полость слабым соляным раствором.
  • Если болезненные ощущения носят пульсирующий характер, то справиться с ней можно с помощью холодных компрессов.
  • При усилении болей к вечеру лучше всего бороться с ней посредством обезболивающих препаратов.
  • В послеоперационный период лучше пользоваться высокой подушкой. Это позволит значительно снизить вероятность развития отека.
  • Нельзя употреблять в пищу слишком горячую или твердую пищу.
  • В послеоперационный период запрещено курить и употреблять спиртные напитки.
  • Ни в коем случае не следует пить любые напитки и воду через соломинку. Вакуум, образующийся при всасывании жидкости через нее, способен сорвать кровяной сгусток и вызвать кровотечение. Кроме того, он замедляет процессы регенерации.

Не следует пугаться распространенных осложнений после удаления зуба мудрости. С ними в той или иной степени сталкиваются практически все пациента. И уж тем более эти осложнения не повод отказываться от операции. Своевременное удаление третьего моляра позволит избежать дискомфорта и осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Если иммунитет пациента крепкий, то при правильном подходе к терапии любые осложнения очень быстро проходят.

Как удаляют зуб мудрости на нижней челюсти: этапы, последствия и рекомендации после сложного удаления

Зубы мудрости на нижней челюсти чаще всего прорезывается в период от 20 до 25 лет. Сроки индивидуальны, у одних они появляются в 16, а у других – в 40. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки – далеко не полный список возможных проблем.

Почему отдельно выделяют удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Эта процедура более сложная из-за положения восьмерки (на фото видно, как она расположена). Если на верхней челюсти достаточно расшатать и вытащить зуб специальными щипцами, то на нижней в большинстве случаев это не удается.

Когда нужно удаление 8-го зуба?

Далеко не всегда удаление 8 зуба необходимо. Однако показаний для этой процедуры достаточно много. Главные – опухоли, деструкция челюстной кости, сепсис (общее заражение крови). Также абсолютным показанием является остеомиелит челюсти, сопровождающийся гнойным разрушением тканей. Еще одна причина – деструкция коронки зуба (верхняя часть разрушается до уровня кости). Последнее важнейшее показание – острый периодонтит (разрушение целостности связок, удерживающих жевательную единицу в альвеоле).

Иногда при прорезывании восьмерка травмирует слизистую, вызывая раздражение. В результате появляется эрозия и язвы. Если организм расположен к онкологическим заболеваниям, это может перерасти в раковую опухоль.

8 зуб может быть ретинированным, то есть не прорезавшимся до конца, тогда он находится в неправильном положении. Если он расположен вертикально, то, возможно, он не приносит дискомфорта и его удаление необязательно, если же горизонтально, то эта процедура необходима. Он может разрушать соседние жевательные единицы и кость.

Установка брекетов требует удаления зубов мудрости, даже если они не приносят проблем. Это связано с тем, что они могут препятствовать нормальному и безболезненному восстановлению зубного ряда.

Кариес – еще одна причина, по которой рекомендуется удаление нижнего зуба мудрости. Не стоит уточнять, какие жевательные единицы наиболее подвержены кариесу. Положение восьмерок таково, что полноценный уход за ними затруднителен, что приводит к заболеванию. Моляр можно запломбировать, но обычно эти меры временны, рано или поздно болезнь начнет прогрессировать.

Имеются еще и относительные показания:

  • затрудненное прорезывание;
  • гайморит;
  • необходимость протезирования;
  • размягчение корня;
  • перелом зуба;
  • проблемы с прикусом;
  • воспаление капюшона – перикоронарит;
  • пульпит;
  • защемление нерва.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Часто пациенты откладывают удаление зубов мудрости, опасаясь боли. Однако в двадцать первом веке этот страх необоснован, в наше время данная операция проводится с применением анальгетиков в ста процентах случаев. Боль может появиться после завершения действия анестетиков, но она незначительна и правильнее было бы назвать это дискомфортом, который быстро исчезает под действием определенных лекарственных препаратов.

Все вышесказанное относится к большинству людей. Для некоторых необязательно применение анестетиков. Это относится к пациентам:

  • страдающим наркотической зависимостью;
  • злоупотребляющим обезболивающими;
  • имеющим обширный гнойный процесс (явление встречается крайне редко).
Читать также:  Болит десна возле зуба

Это связано с тем, что нижние зубы отличаются длинными кривыми корнями и труднодоступным положением. Соответственно, удалять их больнее.

Чем отличается удаление зуба на верхней и нижней челюсти?

Верхние зубы мудрости удаляются легче, так как строение челюстей и моляров отличается (рекомендуем прочитать: как выглядит строение верхней и нижней челюсти у человека?). На нижние оказывается большая нагрузка, так как на них постоянно оказывает давление верхняя челюсть. По этой причине они более массивные, а их корни крепче и имеют извилистую форму. Неудивительно, что их удаление гораздо сложнее.

Удаление зубов снизу может иметь больше последствий, так как хирург прилагает большие усилия. Результат – возможный перелом челюсти, повреждение соседних моляров, травмирование десны.

Отличается также анестезия: в верхней челюсти находится больше сосудов и нервов и она менее массивна. Достаточно ввести анестетик в область рядом с моляром, и это не будет иметь каких-либо последствий. После обезболивания нижней челюсти часто теряется чувствительность языка, лица, уха и горла.

Подготовка и этапы операции

Различают два вида оперативного вмешательства. При простом не проводится высверливание костной ткани или надрезание десны. Стоматолог использует только щипцы и элеватор (инструмент для удаления корней зубов, отделения их от кости). Процедура длится до одного часа.

При сложном удалении используют бормашину, надрезают мягкие ткани. Этого требует удаление «лежачего» или ретинированного зуба. В таких случаях он находится в толще кости, затрудняя доступ. Такая операция может длиться несколько часов.

В целом процедура проходит в несколько этапов:

  • сбор анализов, постановка диагноза;
  • анестезия;
  • извлечение зуба;
  • очищение раны, накладывание швов.

Простое удаление

Подготовиться к удалению зуба мудрости нужно психологически, это касается и простой, и сложной операции. Для собственного спокойствия изучите этапы процедуры, отзывы о клинике, обсудите все со стоматологом и постарайтесь обрести уверенность. Данная операция не так уж и страшна.

Первое, что сделает врач, – выяснит наличие аллергических реакций на лекарственные препараты или заболеваний, показатели артериального давления и т. д. Данная информация поможет снизить возможные риски.

Второй этап – анестезия. Подавляющее большинство стоматологов вырывают зубы мудрости, используя местную анестезию. Исключение составляют редкие клиники, где применяется общий наркоз. Мало кто согласится на это.

Следующий этап – непосредственно удаление. Зуб извлекают из альвеолы с помощью щипцов и малознакомых обычному человеку элеваторов. Это простой инструмент, который состоит из грушевидной ручки, стержневой и изогнутой рабочей части. Применяется принцип рычага, где в качестве опоры выступает кость или соседние зубы.

Заключительный этап – стоматолог достает из лунки обломки корня, если таковые имеются. Рана промывается антисептическими и противовоспалительными средствами.

Затем некоторые врачи зашивают рану, чтобы лунка не кровоточила и повторно не инфицировалась. Даются рекомендации по уходу за полостью рта.

Сложное удаление

Пациенты, на счету у которых уже числятся сложные операции, не спешат идти на еще одну. Несмотря на то, что используются сильные анестетики, боль после удаления ощутима. Сложность заключается в положении зуба: он либо находится в кости полностью или наполовину, либо растет горизонтально.

Для удаления требуется рассечение десны, разделение корней или удаление костной ткани (рекомендуем прочитать: как проводится удаление корней зубов верхней челюсти?). Применяется бормашина и другие хирургические инструменты. Перед операцией обязательно проводится рентгенодиагностика.

Последовательность этапов операции не отличается от простой. После рентгенодиагностики врач собирает анамнез и подготавливает ротовую полость (снятие налета, удаление камней и т. д.). Применяется анестезия.

Хирург разрезает десну и оценивает положение зуба в соответствии с имеющимся рентгеновским снимком. Затем он разделяет корни бормашиной и извлекает зуб из альвеолы. Лунка очищается от обломков корней, костных остатков и прочего. Специальными инструментами сглаживаются края раны, ее промывают антисептическим средством и зашивают.

Насколько сложной будет процедура, определяет врач. Стоимость зависит от степени сложности.

Рентгенодиагностика

Сейчас уже нигде не удаляют зубы мудрости без рентгеновского обследования, потому что даже при отсутствии видимых осложнений часто имеются скрытые за десной проблемы. К таковым относятся, например, длинные корни неправильной формы. Они не видны снаружи, внешне коронка выглядит абсолютно здоровой. Однако они опасны тем, что нередко обламываются, оставляя кусочки зубной ткани в кости, что приводит к воспалительным процессам.

С помощью рентгеновского снимка определяется количество и строение корней. Соответственно, стоматолог будет знать, сколько их он должен извлечь. Также исследование позволяет узнать о направлении роста зуба, позволяя сориентироваться врачу. Для получения данной информации используется ортопантомограф. Это цифровой рентген-аппарат, который делает обзорные снимки всей ротовой полости.

Ортопантомограмма выигрывает по сравнению с обычными снимками из-за отсутствия влияния человека. Прицельная рентгенография напрямую зависит от того, насколько качественно врач выполнит свою работу. Также необходимо глубоко расположить пленку, что неудобно для пациента, некоторые по физиологическим причинам не могут это перенести. Ортопантомография выполняется с помощью присоединенных к голове лазерных датчиков, положение человека фиксируется, что гарантирует высокое качество снимков.

Последствия удаления

Последствия удаления нижней восьмерки различны, так как операция сложно переносится организмом. Во-первых, через несколько часов после процедуры может появиться дискомфорт. Он обусловлен поврежденной десной и костью. В таких случаях стоматолог прописывает обезболивающие препараты.

Также в первые пять часов лунка кровоточит. Если кровь не останавливается в течение этого времени, к ране прикладывают тампон, пропитанный трехпроцентным раствором перекиси водорода. Его нужно немного прикусить, а к щеке приложить холод.

Из-за воздействия анестетиков поднимается температура, появляется озноб, поэтому трое суток лечащий врач рекомендует принимать жаропонижающие. Если состояние держится дольше нескольких дней, это может говорить о воспалении. Обратитесь к стоматологу.

Когда к высокой температуре добавляется гнилостный запах изо рта, можно говорить о наличии альвеолита. Заболевание появляется при попадании в рану инфекции, причем воспалительный процесс не ограничивается десной, затрагивая всю слизистую ротовой полости. Причины болезни – некачественная обработка лунки, острая пища или недостаточная гигиена.

У некоторых людей капилляры неэластичны, из-за чего после операции их стенки разрываются. В результате появляются гематомы, к которым нужно прикладывать холод.

Иногда теряется чувствительность губ, языка, щек. Явление наблюдается, если стоматолог задевает нерв. Все должно восстановиться в течение двух недель, в противном случае назначается соответствующее лечение.

Спустя трое суток после операции пациент должен посетить лечащего врача для осмотра. Если рана быстро заживает, через пять дней швы снимаются.

Рекомендации после операции

Несмотря на то, что операция проводится максимально безболезненно и с минимальными последствиями, после удаления нижнего восьмого зуба необходимо следовать рекомендациям врача во избежание осложнений. Срок реабилитации зависит от того, насколько сложной была процедура, от особенностей организма.

Нужно соблюдать следующие общие рекомендации:

  1. Разрешается принимать пищу только через четыре часа после операции, причем еда должна быть несоленой, кашеобразной. Воду комнатной температуры можно пить сразу.
  2. Алкоголь и сигареты разрешаются на следующий день, но в идеале стоит отказаться от них.
  3. В первое время избегайте горячих ванн, которые могут продлить процесс реабилитации.
  4. Воздержитесь от физических нагрузок.
  5. В первые несколько часов к щеке разрешается прикладывать лед. Холод поможет уменьшить отек и исключить возможность появления гематом. Его нужно держать 5 минут, делая десятиминутный перерыв.
  6. Первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба мудрости чистить зубы?).
  7. Все лекарственные препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
  8. Не стоит пить напитки через соломинку. Это объясняется тем, что в ротовой полости создается вакуум, из-за которого может выпасть образующийся в ранке кровяной сгусток.

Иногда в течение двух дней после процедуры может сохраняться отек. В таком случае может помочь мокрый пакетик чая (без добавок), который следует прикладывать к лунке. Его необходимо держать до высыхания. Дубильные вещества чая усиливают процесс свертывания крови, кофеин помогает ране быстрее затягиваться.

Для ускоренного восстановления здоровья ротовой полости и уменьшения раздражения поможет раствор соли, который используется для ванночек. На 200 г воды берется 10 г соли, этого достаточно для уменьшения воспаления. В рот берут немного раствора, держат у ранки, потихоньку выплевывают. Чтобы избежать отеков, также рекомендуется спать на приподнятой подушке.

Источники:

http://stoma.guru/lechenie/udalenie/operaciya-po-udaleniyu-8-zuba-snizu-vozmozhnye-posledstviya.html
http://zub.guru/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-nizhney-chelyusti.html
http://zapiski-stomatologa.ru/hirurg/zubi-mudrosti/udalenie-zuba-na-nizhnej-chelyusti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector