Сколько длится анестезия зуба

Через сколько проходит анестезия зуба

Сегодня качественное лечение зубов практически всегда проводится с обезболиванием. Доктора располагают множеством средств, которые характеризуются разной силой и длительностью эффекта. Главный вопрос, волнующий пациентов, которые пришли на прием дантиста, это сколько держится обезболивание. Некоторые препараты оказывают настолько мощное воздействие, что у человека видоизменяется лицо и искажается улыбка. Сегодня мы разберемся, сколько отходит анестезия и заморозка зуба.

Обезболивание в стоматологии

Анестезия сегодня делается не только при экстирпации. Местное воздействие помогает спокойно работать стоматологу с пациентом, ведь он будет уверен, что человек лишний раз не пошевелится от неприятных ощущений.

Анестезия в стоматологии

Сам человек будет себя чувствовать гораздо лучше, потому как не будет ощущать сильную боль. Как правило, обезболивание проводится при гингивите, пародонтозах и многих других патологиях. Многие не терпят даже шума боровой машины, поэтому при пломбировании каналов также часто делается анестезия.

Таким образом, анестезия в стоматологической сфере является одной из самых важных составляющих, без которых качественное обслуживание пациентов просто невозможно.

Разновидности анестезии

Независимо от того, какой вид препарата для обезболивания вы выбрали, они действуют по одному и тому же принципу. Вещество оказывает влияние на нервный импульс, отвечающий за болезненность. Через определенный промежуток времени препарат начинает рассасываться. При этом пациент может ощущать болезненные ощущения, которые при правильном лечении должны проходить очень быстро.

В стоматологии различают следующие разновидности обезболивания:

  • аппликационное. Отличается непродолжительностью действия. Продается в форме спреев или гелей, применяется исключительно при непродолжительном лечении, может применяться как дополнительное обезболивание, чтобы не вводить более серьезные препараты;
  • инфильтрационное. При инфильтрационном обезболивании лекарство вводят в слизистую часть десны посредством инъекций, применяется в процессе чистки каналов зуба. Эффект от данной манипуляции длится примерно час;
  • проводниковая анестезия вводится посредством укола в зону тройничного нерва. В процессе проведения данной манипуляции человек может чувствовать сильную боль. об этом необходимо сразу сказать доктору. Специалист принимает решение сделать другую инъекцию от последствий анестезии. Такие препараты применяют в процессе терапии коренных зубов, вмешательств с деснами, депульпировании зубов, продолжительных стоматологических вмешательствах;
  • интралигаментарная анестезия применяется в целях обезболивания одного зуба, с которым в будущем проводятся разного рода манипуляции. Для этих целей анестетик вводят в зону болезненного зуба. Применяется при удалении зубов мудрости либо более серьезных вмешательствах. Помогает пациенту расслабиться и увеличивает действие других обезболивающих препаратов.

Если вы примите валериану перед стоматологической процедурой, вы значительно усилите эффект обезболивания других препаратов.

Также существуют отдельные нюансы по обезболиванию верхней и нижней челюстей. Это зависит от строения каждой. Часто онемение распространяется на другие части лица, такие как язык, губы, щеки. Нервы расположены между собой очень близко, поэтому так и происходит.

Через сколько проходит заморозка зуба

Продолжительность действия зависит от разновидности лекарства:

  • те, что наносят на щеки или десна, действуют всего лишь в течении нескольких минут;
  • если пациенту ввели анестетик в верхнюю челюсть, эффект может длиться примерно два с половиной часа, исходя из индивидуальных характеристик организма, количества лекарства, глубины укола и т.д.;
  • при манипуляциях с нижней челюстью препарат вводится более глубинно. В связи с этим лекарство выводится не так быстро, а онемение может длиться примерно четыре часа, иногда больше. Все зависит от того, какой конкретно зуб обезболивался.

На каждый организм анестезия действует по-разному, но если эффект стойко держится в течении суток, нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Что влияет на продолжительность процедуры

Время воздействия определенного лекарства зависит от очень многих факторов:

  • воспалительные процессы в зоне укола. Вещества для обезболивания являются щелочными, а в зоне воспаления преобладает кислая среда, которая ликвидирует действие щелочи. Именно по этой причине онемение при наличии воспалительного процесса отходит мгновенно, а иногда и вовсе не действует;
  • вазоконстрикторы в составе лекарства. В результате воздействия данных компонентов сужаются сосуды, что в свою очередь уменьшает скорость воздействия. За счет этого длительность обезболивающего эффекта увеличивается и препарат отходят гораздо медленнее;

Люди в достаточно зрелом возрасте довольно сложно поддаются обезболиванию

Если специалист ввел препарат неправильно, вещество не достигнет всех необходимых нервных импульсов и эффект будет очень слабым;

  • разновидность обезболивания. После инфильтрационной анестезии онемение проходит намного быстрее, чем во всех других случаях.
  • Какие могут быть последствия от анестезии

    Часто у аллергиков возникает непереносимость конкретного препарата.

    Другими словами появляется аллергическая реакция, которая может проявлять себя двумя способами:

    1. дерматиты, возникающие непосредственно в зоне укола и проявляется отечностью;
    2. крапивница и отек Квинке, что случается очень редко.

    Опытные врачи всегда делают пробы на реакции пациента. При этом не нужно путать тахикардию, головокружение и повышенное потоотделение с реакцией на препарат. Настоящая аллергия дает о себе знать кожными проявлениями: отечностью, сыпью, зудом, покраснением, раздражением. В особо тяжелых ситуациях у больных возникает анафилактический шок и осложнение дыхания.

    Опытные врачи всегда делают пробы на реакции пациента

    Если вы аллергик, доктор подберет для вас нужный препарат, который не навредит вашему организму. Все симптомы аллергии пропадут по истечении нескольких минут.

    Другие осложнения

    Кроме перечисленных последствий часто пациенты жалуются на другие симптомы, которые возникают в результате введения обезболивающего укола. Даже опытному врачу очень тяжело спрогнозировать реакцию на отдельное лекарство.

    В каждой стоматологической клинике существуют меры по безопасности, которые подразумевают выполнение определенных мер, особенно, если долго не проходит анестезия после лечения зуба.

    Самые распространенные побочные действия:

    • проблемы с жкт;
    • болезненность в горле и ротовой полости;
    • озноб и недомогание, которые сопровождаются ломкостью костей и упадком сил;
    • потеря концентрации;
    • зуд и другие кожные проявления.
    Читать также:  Опухла щека из за зуба мудрости

    Также наблюдаются более серьезные явления:

    • инфекция в легких;
    • поражение здоровых зубов;
    • отхождение обезболивание раньше времени.

    Если врач рассчитал неправильно дозу препарата или были нарушены правила введения обезболивающего средства, вероятны следующие осложнения:

    • частичное поражение нерва;
    • некроз тканей;
    • анафилактический шок;
    • отек Квинке;
    • нарушения в работе мозга;
    • смерть.

    Чтобы не допустить появление подобных осложнений, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному врачу.

    Человек должен хорошо знать характеристики определенного препарата, а именно, сколько действует анестезия на зуб и сколько по времени отходит после вмешательства.

    Онемение после анестезии обычно держится в течении четырех часов

    Как долго держится чувство онемения. Обычно чувствительность восстанавливается в течении четырех часов. Обращаться к доктору необходимо в том случае, если анестезия держится после лечения зуба по прошествии данного времени.

    Специалисту нужно рассказать, какими болезнями вы страдаете, принимаете ли какие-то лекарства и какие именно и другое. Отталкиваясь от этой информации, врач будет принимать решение о дальнейшей помощи. Иногда вводят препараты, которые ликвидируют эффект заморозки, а иногда пациенту требуется госпитализация. Если после отхождения анестезии вы ощущаете очень сильную боль, об этом нужно также поведать врачу.

    В течении двух часов после заморозки нужно воздержаться от еды. Не стоит пренебрегать этим принципом, так как в большинстве случаев неприятные осложнения дают о себе знать по вине самого человека.

    Через сколько отходит анестезия зуба: как долго длится действие обезболивающего, что сделать, чтобы прошло быстрее?

    Ушли в прошлое те времена, когда поход к стоматологу был героическим шагом. Теперь любой врач во время манипуляций использует анестезию. Не только при удалении и лечении самого зуба, но и при чистке врач стремится избавить больного от неприятных ощущений.

    Разработано множество препаратов, обеспечивающих обезболивание при лечении зубов. Одни действуют дольше, другие меньше. Все имеют положительные и отрицательные стороны. Какие виды анестезии предпочесть? Какая пройдет сразу, когда в ней отпадет надобность?

    В каких случаях используется обезболивание в стоматологии?

    Раньше обезболивание в стоматологии практически не применялось (рекомендуем прочитать: обезболивание в стоматологии: классификация анестетиков, применяемых при лечении зубов). В советских фильмах можно встретить кадры, где больной подпрыгивает до потолка из-за того, что врач попал буром в нерв. Такой способ лечения зубов не только заставлял людей откладывать визит к стоматологу до последнего, но мешал и врачу. Обрабатывать полость зуба, когда больной в любой момент может начать двигаться, достаточно сложно. Кроме того, лечить кариес лучше на ранних стадиях – это проще и эффективнее.

    Местная анестезия, применяемая сегодня, помогает пациенту обойтись без боли и спокойно работать врачу. Местная заморозка охватывает небольшой участок десны и обрабатываемый зуб. Обычно анестезирующий состав вводится в десну в виде укола. В случае незначительных повреждений возможно применение поверхностного обезболивания.

    Иногда без анестезии не обойтись. К числу таких случаев относятся:

    • обработка зуба, пораженного глубоким кариесом;
    • лечебные процедуры при пульпите;
    • обточка зуба для последующего протезирования;
    • удаление зуба (рекомендуем прочитать: сколько времени в норме болит десна после удаления зуба?);
    • хирургическое вмешательство при воспалении десны.

    Виды анестезии

    Иногда лечение зубов происходит под общим наркозом. Такая необходимость возникает в запущенных случаях, когда предполагается обрабатывать за один сеанс большое количество единиц. Однако предпочтительней использовать менее вредную для организма местную анестезию. Различают несколько видов локального обезболивания:

    1. Аппликационная анестезия представляет собой обезболивание посредством смачивания препаратом поверхностных тканей без введения его внутрь. Часто такая заморозка предваряет укол, делает его менее болезненным. Поверхностная анестезия применяется при чистке зубов от камня и некоторых процедурах, связанных с лечением десен.
    2. Инфильтрационная анестезия применяется при лечении глубокого кариеса. Препарат вводится посредством инъекции в область корня зуба в верхней его части. Обезболивание носит местный характер: чувствительность теряют один зуб и небольшой участок десны.
    3. Проводниковая анестезия распространяется на нервный пучок. Инъекцию производят таким образом, чтобы обезболить большой участок десны и несколько зубов. Это необходимо при вскрытии гнойника, лечении периодонтита и в прочих случаях серьезного повреждения тканей ротовой полости.
    4. Интралигаментарная анестезия применяется тогда, когда требуется обезболить только зуб, не затрагивая слизистой. Это делается во избежание прикусывания десны или щеки из-за онемения. Анестетик в виде инъекции вводят в периодонтальную связку между альвеолой и зубным корнем.
    5. Стволовая анестезия необходима при проведении операций на челюсти, в случае челюстно-лицевых травм. Производится она только в условиях стационара. Обезболивающий укол делают в определенный участок у основания черепа. Такая заморозка действует долго и очень эффективна.
    6. Внутрикостная анестезия эффективна при лечении или удалении зуба, если инфильтрационная и проводниковая заморозки не дают желаемого результата. Она проводится в два этапа: сначала обезболивают десну, а затем производят инъекцию в область челюстной кости между обрабатываемыми единицами. Потеря чувствительности происходит мгновенно, но длится недолго.

    Через какое время проходит заморозка?

    Местная анестезия основана на принципе блокировки передачи нервного импульса от обезболенного участка к мозгу. Эффект достигается за счет нарушения высвобождения атомов водорода в нервных окончаниях. Продолжительность действия определяется используемым препаратом, а также скоростью, с которой он метаболизируется организмом.

    Что влияет на продолжительность действия анестезии?

    Длительность воздействия на организм человека различных препаратов колеблется в определенных пределах. Одна заморозка отходит быстро, другая сохраняется на протяжении долгого времени. Сколько она будет держаться, зависит от препарата. Например, Новокаин обеспечивает обезболивание на протяжении часа, через час все проходит. Несколько дольше сохраняется эффект от Лидокаина, он составляет 2 часа. При использовании Артикаина заморозка отходит от 2 до 4 часов.

    Читать также:  В каких случаях вырывают зуб

    Кроме препарата на длительность анестезии влияют анатомические особенности и состояние самого пациента:

    • обилие кровеносных сосудов в зоне обезболивания способствует более быстрому отхождению заморозки;
    • болезни печени и почек, напротив, затрудняют вывод анестетика, эффект сохраняется дольше; может носить не только местный, но и системный характер;
    • возбужденное состояние пациента стимулирует выработку адреналина, который продлевает срок действия анестетика;
    • употребление тяжелой жирной пищи и алкоголя, а также некоторых лекарств дополнительно нагружает печень, мешает ей справиться с введенным анестетиком.

    Что можно сделать, чтобы заморозка прошла быстрее?

    Если хочется, чтобы онемение быстро прошло, можно подготовиться заранее. Стоит отказаться от жирной пищи и алкоголя за пару дней до посещения стоматолога (рекомендуем прочитать: можно ли употреблять алкоголь после процедуры по удалению зуба?). Чтобы не нервничать, нужно принять перед походом к врачу настойку валерианы или выпить чай с мелиссой. Можно выбрать и другое успокоительное средство, для приобретения которого не требуется рецепт.

    После процедуры избавиться от онемения языка и щеки поможет теплый чай, другой теплый напиток. Хорошо помогает легкий массаж онемевшего участка. Однако после удаления зуба или хирургического вмешательства эти средства противопоказаны (рекомендуем прочитать: сколько дней после удаления зуба сохраняется отек щеки?). Нельзя их применять для снятия заморозки и после проводниковой анестезии. Нарушение этого правила может привести к кровотечению, расхождению наложенного шва.

    Если анестезия все равно не проходит, язык онемел и никак не может отойти, появляется ощущение бегающих мурашек, придется идти к врачу. Длительное онемение, нарушение чувствительности из-за повреждения нервных окончаний снимают при помощи физиотерапевтических процедур.

    Анестезия при беременности и грудном вскармливании

    Применение местной анестезии вполне допустимо и в период беременности. Главное – правильно подобрать препарат, не способный преодолеть плацентарный барьер. Безопасными считаются Убистезин и Ультракаин DS, подходит будущим мамочкам и 3-% Скандонест. Эти препараты разрешены и в период грудного вскармливания, так как не попадают в материнское молоко.

    Во время беременности стоматологическое лечение безопаснее всего проводить во втором триместре. Выбор анестетика, способ применения и дозу может рассчитать только врач. Перед походом к стоматологу неплохо также проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

    Кормящей маме проще. Она может покормить ребенка перед посещением стоматолога, а следующее кормление провести через 3-4 часа после окончания процедуры. К этому моменту и без того малая концентрация анестетика в организме упадет до минимума, и малышу не будет грозить аллергия.

    Аллергические реакции на обезболивающее

    Любой анестетик способен вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система реагирует на компоненты вводимого препарата у каждого пациента по-разному. Перед хирургическим вмешательством и даже просто перед посещением стоматолога стоит выяснить, какие средства больному противопоказаны. Причинами негативных реакций могут быть:

    • наследственная предрасположенность;
    • склонность организма к аллергиям;
    • неудачный выбор анестезирующего средства;
    • превышение допустимой для данного пациента дозы.

    Если при обращении к стоматологу уже наблюдались аллергические реакции при обезболивании, надо запомнить название препарата и при последующих посещениях сообщать его врачу. В ряде случаев стоматолог проводит пробы на аллерген прямо перед началом манипуляций.

    Возможные осложнения

    Обезболивающий укол помогает снять болевые ощущения, но может вызвать и побочные эффекты. Кроме аллергической реакции на определенный препарат, есть и общие побочные действия, вызываемые анестезией:

    • препарат может вызвать боль в горле или в полости рта;
    • возможно общее недомогание, озноб, сонливость;
    • головные боли и чувство ломоты в костях также вызываются анестетиками;
    • иногда после введения анестетика затруднена концентрация внимания.

    Неприятные ощущения держатся некоторое время, потом проходят. Лишь в отдельных случаях обезболивающее способно вызвать серьезные осложнения в виде повреждения нервных клеток, необратимых нарушений зрения, анафилактического шока.

    Избежать негативных последствий поможет правильный выбор анестетика, тщательный подбор дозы. Сделать это должен квалифицированный стоматолог. Он решает, какой анестетик подойдет именно вам и сколько его нужно ввести. Современная стоматология обладает широким спектром средств для обезболивания при проведении манипуляций, обеспечивающим оптимальный выбор для любого пациента.

    Аллергия на анестезию и другие последствия обезболивания в стоматологии

    Практически каждый человек при посещении стоматолога испытывает страх. К тому же очень часто сам процесс лечения зубных заболеваний может приносить дискомфорт и сильную боль.

    Именно поэтому сложно представить себе работу стоматолога без использования местной анестезии. С одной стороны обезболивание устраняет все негативные эмоции и страх у пациента, с другой – позволяет врачу работать согласно плану лечения.

    Назначение анестезии в стоматологии

    Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только во время удаления зуба.

    На самом деле это не совсем так. Местная анестезия позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

    И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

    Чаще всего местная анестезия используется во время лечения гингивита, парадонтоза, пародонтита. Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

    В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

    Что предлагает современная анестезия?

    Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

    Читать также:  Дают ли больничный при удалении зуба мудрости

    Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

    Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:

    1. Аппликационная. Особенностью является непродолжительное воздействие. Данный вид анестезии выпускается в форме спрея или геля. Используется исключительно для проведения незначительных стоматологических манипуляций или коротких по времени. Также, аппликационное обезболивание может использоваться в качестве вспомогательной, для того, чтобы не больно было делать глубокую анестезию.
    2. Инфильтрационная. Анестетик данного вида вводиться с помощью укола под слизистую оболочку десны, внутрикостно или под надкостницу. Используется во время чистки канала зуба. Эффект длиться около 1 часа.
    3. Проводниковая. Данный вид анестетического препарата также вводиться путем инъекции, однако в область ветвей тройничного нерва. При проведении этой процедуры пациент может испытывать боль, о чем нужно сообщить врачу, после чего он может сделать другой укол, который устранит боль от анестезии. Проводниковые анестетики используются во время манипуляций с коренными зубами (лечения и удаления), операций на деснах, удаления нерва, длительных стоматологических манипуляциях.

    Интралигаментарная анастезия делается таким шприцем

    Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

    Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.

    Через сколько отходит анестезия?

    Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

    1. Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны, действуют на протяжении всего нескольких минут.
    2. При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
    3. При проведении работ с нижними зубами, анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

    Аллергические реакции

    Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.

    Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:

    • контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
    • крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.

    Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.

    Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.

    Симптомами такой реакции являются:

    • высыпания на коже, которые сопровождаются зудом;
    • затрудненное дыхание;
    • анафилактический шок в тяжелых случаях.

    Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.

    Иные возможные неприятности и последствия

    Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.

    Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.

    Среди побочных эффектов самыми частыми являются:

    • нарушения в работе желудка;
    • боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
    • озноб;
    • общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
    • потеря возможности концентрироваться;
    • кожные реакции: зуд и покраснение.

    Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:

    • попадание инфекции в легкие;
    • повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
    • преждевременное отхождение анестезии.

    В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:

    • повреждение нерва, как правило, частичное;
    • некроз нервных клеток;
    • анафилактический шок;
    • умерщвление клеток глазного яблока (частичное);
    • поражение мозга;
    • летальный исход.

    Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.

    Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.

    Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.

    На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.

    Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.

    Источники:

    http://vashyzuby.ru/poznavatelno/cherez-skolko-proxodit-anesteziya-zuba.html
    http://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bol/anesteziya-zuba-skolko-othodit.html
    http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/anesteziya-posledstviyaya.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector