Непрорезавшийся зуб мудрости

Удалить или сохранить — что лучше сделать с непрорезавшимся зубом мудрости?

Многие посетители стоматологического кабинета часто задают один и тот же вопрос: «Как происходит удаление непрорезавшегося зуба мудрости?».

При ответе на этот вопрос доктор обязательно укажет необходимость данного процесса для здоровья человека и опишет его основные стадии.

Необходимость удаления

С появлением «мудрых зубов» каждый человек испытывает некий дискомфорт, так как в большинстве случаев этот процесс довольно болезнен и неприятен. В некоторых случаях появляются невыносимые боли даже тогда, когда такой зуб еще не прорезался, а уже дает о себе знать. Как же быть в такой ситуации?

Действительно, огромная часть населения нашей планеты больше страдала от появления зубов мудрости, нежели этому радовалась. Зачастую стоматологи рекомендуют удалять еще не прорезавшиеся зубы мудрости, чтоб избавить свой организм от некоторых проблем.

Известно много случаев, когда зуб мудрости приносил своему обладателю много неприятностей, связанных с тем, что он имел ретинированный характер. Другими словами, ретинированным зубом мудрости считается зуб, который не может прорвать десну из-за наличия костной либо мягкой ткани. Такие зубы появляются у людей, страдающих большой скученностью зубного ряда.

Прорезание зубов мудрости происходит в период с совершеннолетия до достижения человеком двадцати пяти лет.

К этому времени происходит полное формирование челюстной системы, где для зубов мудрости часто не хватает места.

Тем не менее, даже если места для зуба мудрости нет, он все равно будет стараться найти его в зубном ряду.

При этом часто может наблюдаться смещения данного зуба, как в нижнюю область челюсти, так и в сторону. Может происходить задевание данным зубом корневых систем соседних зубов, в результате рост зуба мудростью сопровождается болью. В подобных случаях удаление непрорезавшегося зуба мудрости (отзывы избавившихся от мучений это лишний раз подтверждают) просто необходимо.

Данный ретинированный зуб нуждается в удалении на фазе непрорезанности, так как велика вероятность появления искривления.

Для точного удаления не прорезавшегося зуба мудрости предварительно делают рентгеновский снимок, на котором отчетно видно его расположение относительно других зубов. Это позволит провести удаление аккуратно и безопасно.

Больно ли удалять?

На сегодняшний день стоматологи осуществляют безболезненное удаление зубов. Для этого пациенту вводится укол местной анестезии, в результате чего исключается вероятность появления каких-либо болезненных ощущений.

Очень редко болезненно удаляется зуб мудрости, когда пациент длительное время мучился от болей его роста и принимал обезболивающие препараты либо при наличие на его месте воспаления гнойного характера.

Прием некоторых категорий наркотических веществ, также стимулирует процесс появление болей при удалении не прорезавшихся зубов мудрости. Если у вас не возникало ни одного из приведенных случаев, тогда процесс удаления мудрого зуба для вас будет абсолютно безболезненным.

Процесс удаления непрорезавшегося зуба мудрости

Операция может проходить на нижней либо на верхней челюсти.

Причем в первом случае удаление происходит гораздо сложнее, так как здесь:

  • толстые искривленные корни;
  • плотная костная ткань.

Предварительно доктор отправляет пациента за рентгеновским снимком, отчетно показывающим расположение непрорезавшегося зуба. Выделяют два вида операций по удалению зубов:

В случае простого удаления непрорезавшегося зуба мудрости доктор проводит:

  1. сбор анамнеза (выяснение наличия аллергии на лекарственные препараты и опасных болезней);
  2. анестезию (препарат – «Ультракаин» или любой другой);
  3. удаление элеваторами либо щипцами непрорезавшегося зуба мудрости.

В случае простого удаление мудрого зуба стоматолог не делает разреза десен с последующим высверливанием зубного образования из кости. При наличии воспалительного процесса, доктор обязательно проводит промывку образовавшейся ранки антисептическими препаратами, с последующим введением противовоспалительного лекарства, для снижения риска инфицирования.

Затем стоматолог ушивает образовавшуюся рану, создавая тем самым условия для более быстрого заживления.

Сложное удаление характеризуется непрорезыванием «мудрого» зуба, но уже имеющего искривления корней и характерные разветвления. Такое удаление наблюдается и при полном разрушении зубной коронки, в результате чего щипцам сложно найти точку прикрепления.

Алгоритм действий при сложном удалении следующий:

  1. обязательный рентген;
  2. сбор анамнеза по здоровью больного;
  3. ввод анестезии;
  4. разрез десны;
  5. высверливание костной ткани;
  6. сшивание ранки.

Правила, которые нужно соблюдать до и после удаления

Чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры удаления зуба мудрости либо после ее, необходимо следовать следующим правилам:

  1. После удаления зуба нельзя кушать и пить не менее двух часов;
  2. Приложенный к ранке марлевый тампон можно убирать не ранее как через полчаса после окончания операции;
  3. Меньше пейте и сплевывайте, так как это помогает затянуть процесс заживления ранки;
  4. Первые дни кушайте только мягкую по консистенции пищу теплой температуры;
  5. Избегайте употребления горячих напитков, а также посещения сауны и бани;
  6. На протяжении первых двух суток с момента удаления не рекомендуется чистить зубы, так как это больно;
  7. Если самочувствие после операции ухудшилось, стоит придерживаться пастельного режима;
  8. Следуйте предписаниям стоматолога и вовремя пейте назначенные лекарственные препараты;
  9. Если после удаления зуба опухла щека можно приложить к ее наружной поверхности холодный компресс;
  10. При появлении сильной опухоли либо повышении температуры немедленно следует показаться лечащему врачу.

Можно ли сохранить непрорезавшийся зуб?

Иногда стоматологи рекомендуют не удалять непрорезавшийся зуб мудрости, а сохранить.

Причиной этому выступают различные сложности, которые возникают при протезировании.

Так, при установке съемного протеза нередко в ротовой полости пациента не остается здоровых зубов. Тогда протез крепится к зубу мудрости, после предварительного ортодонтического лечения.

Такие ситуации не проходят без должного хирургического вмешательства, путем продевания отдельного отверстия, откуда и вырастет непрорезавшийся зуб мудрости.

Мария Промыслова, 36 лет, г. Уфа: «Хочу поделиться большой радостью, которую я испытала в одной из наших городских клиник, после удаления мне болезненно растущего зуба мудрости. Операция прошла быстро и совсем безболезненно».

Кирилл Николаев, 59 лет, г. Владивосток: «Я очень рад, что однажды в глубокой молодости доктор не удалил мне зуб мудрости. Теперь благодаря этому зубу мне установили протезы, которые периодически легко снимаются и вновь устанавливаются».

Читать также:  Как кушать после удаления зуба мудрости

Юлия Стешина, 25 лет, г. Пермь: «Когда у меня начал прорезываться зуб мудрости, я не чувствовала дискомфорта, но с течением времени у меня стал болеть соседний здоровый зуб и участились головные зубы. В стоматологическом кабинете посмотрев на мой рентгеновский снимок, доктор рекомендовал его удалить, так как он рос в сторону. После безболезненного удаления соседний зуб перестал болеть, ровно, как и исчезли головные боли».

Видео по теме

Как правило, операция удаления непрорезавшегося зуба мудрости занимает около 30 минут. Предлагаем посмотреть основные этапы операции — всего минута:

Как происходит удаление ретинированного зуба мудрости. Возможные осложнения после операции

Что такое ретинированный зуб

Ретинированный зуб – это зуб, который не может прорезаться, так как его закрывают кость или ткани десны. Строго говоря, ретинированным может быть любой зуб – так, к примеру, нередко встречаются проблемы с прорезыванием верхних центральных резцов и клыков, связанные с поздним развитием молочных зубов (или наоборот, ранней потерей).

У некоторых людей бывают сверхкомплектные зубы, также остающиеся скрытыми в ткани десны. Ретинированными могут быть даже молочные зубы, но это достаточно серьезная патология и большая редкость.

Чаще всего стоматологам приходится сталкиваться с ретенцией «зубов мудрости», как в обиходе принято называть третьи моляры. Моляры – это широкие, крепкие зубы, расположенные по краям челюсти и предназначенные для раздробления и измельчения грубой пищи. У предков современного человека было по три моляра на каждой стороне челюсти.

Расположение зубов мудрости

Однако в процессе эволюции форма и строение черепа человека сильно изменились, а вместе с ними – длина челюсти: она стала значительно короче. Для третьих моляров попросту не осталось места. Это и является причиной того, почему «зубы мудрости» прорезываются позже остальных, а также объясняет различные трудности, связанные с их появлением – ведь третьим молярам приходится «искать место» в уже сформировавшемся зубном ряду.

Ретенция третьих моляров часто сопровождается дистопией – изменением нормального положения зуба в десне. Из-за недостатка места зуб может расти диагонально и даже горизонтально, «переворачиваться» в ткани десны и сильно давить на соседний второй моляр, что приводит к его постепенному разрушению.

Причины ретенции зубов мудрости

Задержка в прорезывании третьих моляров может быть вызвана различными причинами:

  • слишком толстые стенки зубного мешочка, в котором развивается зачаток зуба;
  • слишком толстая слизистая оболочка десны;
  • нарушения нормального роста и развития в детском возрасте. Зачатки коренных зубов, в том числе зубов мудрости, закладываются еще в детстве. Так как челюсти ребенка слишком коротки, то зачатки третьих моляров несколько смещены и наклонены вперед. Со временем челюсти вырастают до «взрослой» длины, и моляры встают на место, принимая вертикальное положение. Однако если рост по каким-то причинам задерживается, или нарушается общее развитие организма, велик риск, что зубы так и останутся в диагональном положении;
  • нарушения прикуса (особенно велик риск при ортогональном прикусе – когда нижняя челюсть «отодвинута» назад, и верхние резцы перекрывают нижние);
  • наследственный фактор.

Моляры на нижней челюсти подвергаются ретенции чаще, чем верхние.

Осложнения при ретенции зубов

Ретенция третьего моляра сама по себе не страшна – но лишь при условии, что он расположен вертикально, не поражен кариесом, и нет вероятности того, что он начнет расти. Однако, к сожалению, скрытие зуба в ткани десны часто сопровождается многочисленными осложнениями, такими, как:

  • кариес – им может оказаться поражен даже зуб, полностью скрытый под слизистой оболочкой;
  • перикоронарит – воспаление тканей десны вокруг ретинированного моляра; достаточно частое явление при частичной ретенции, при которой на поверхности появляется лишь часть коронки, а сам зуб остается почти полностью скрыт;
  • остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти, частое осложнение перикоронарита;
  • киста – неклеточное образование на непрорезавшемся зубе;
  • гнойный абсцесс в области ретенции;
  • давление на соседний второй моляр, что приводит к его разрушению.

Подобные осложнения лечатся путем хирургического вмешательства – иссечения капюшона (слизистой оболочки, прикрывающей прорезающийся зуб), либо полного удаления моляра. Иссечение капюшона – распространенная, простая, однако далеко не всегда эффективная операция: зачастую вскрытие слизистой оболочки десны создает дополнительное пространство для размножения бактерий и развития гнойного воспаления. Поэтому сегодня врачи все чаще применяют радикальный метод лечения –полное удаление ретинированного зуба.

Перикоронарит

Показания к удалению зуба

В целом можно сказать, что удаление ретинированного зуба мудрости рекомендовано в подавляющем большинстве случаев; показанием является уже само наличие подобной патологии.

Немедленное удаление проводится в следующих ситуациях:

  • дистопия зуба – моляр расположен горизонтально, под углом, перекручен и т.п.;
  • киста у корня;
  • кариес – даже полностью ретинированные зубы могут быть поражены им точно так же, как и обычные;
  • перикоронарит – если воспаление мягких тканей вокруг зуба уже возникло, лучше всего полностью удалить моляр;
  • остеомиелит – если воспаление перешло на ткани кости, зуб необходимо удалять немедленно.

В некоторых ситуациях удаление зуба стоит отложить:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • обострение болезней сердца;
  • гипертонический криз;
  • беременность;
  • менструация.

С особой осторожностью операция проводится пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Особенности процедуры

Перед удалением делается рентгеновский снимок челюсти, позволяющий определить расположение зуба и спланировать ход операции. В сложных случаях назначается панорамный снимок.

Операция проводится под местной анестезией. На сегодняшний день используются три вида обезболивания:

  • аппликационная анестезия – лекарственный препарат наносится на поверхность десны;
  • инфильтрационная – ткань десны «пропитывается» раствором обезболивающего препарата с помощью инъекции;
  • проводниковая – препарат вводится непосредственно в область зубного нерва. Этот метод анестезии считается наиболее эффективным.

В отдельных редких случаях может быть назначен общий наркоз.

Удаление ретинированного зуба проводится под местной анестезией

Затем врач начинает непосредственно удаление зуба:

  • рассекается слизистая оболочка, скрывающая моляр; если зуб скрыт в костной ткани, она высверливается при помощи бормашины;
  • сам моляр раскачивается в десне специальными инструментами, либо разрушается бормашиной и извлекается из лунки по частям;
  • после удаления зуба из лунки извлекают обломки и остатки корня, после чего в нее закладывают лекарство;
  • по необходимости послеоперационная рана ушивается.
Читать также:  Как лечить воспаление десны вокруг зуба

Вся операция занимает от одного часа до трех, в зависимости от состояния и расположения моляра. Принимать пищу можно через три-четыре часа после процедуры, однако пища обязательно должна быть мягкой — чтобы не травмировать рану, и ни в коем случае не горячей, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Возможные осложнения после удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба – достаточно непростая операция, и как во время нее, так и после, могут появиться осложнения:

  • сильная боль в первые сутки после удаления;
  • отек десны;
  • воспаление участка десны, повышение температуры; в отдельных случаях – увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • неконтролируемые кровотечения;
  • высыхание зубной лунки; в норме после извлечения зуба поверх лунки должен образоваться плотный кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов в рану, однако в некоторых случаях он либо не образуется, либо отпадает или смывается при полоскании рта. Высыхание лунки чревато развитием воспаления.

При возникновении любого из названных осложнений необходимо обратиться к врачу. Попытки самолечения в такой ситуации могут быть небезопасны.

Восстановление

Период восстановления после операции занимает около недели при отсутствии осложнений. В это время очень важно соблюдать правила по уходу за полостью рта, чтобы не допустить заражения или кровотечений:

  • в первый день после операции воздержитесь от приема горячей пищи и напитков, а также от алкоголя. И то, и другое расширяет кровеносные сосуды и способно спровоцировать кровотечение;
  • строго говоря, не следует допускать никакого теплового воздействия на оперированную десну, в том числе нельзя прикладывать к ней горячие компрессы. Для снятия боли приложите к ней кусочек льда или воспользуйтесь специальным спреем-анестетиком;
  • в течение первых суток не полощите рот – полоскания могут растворить кровяной сгусток в лунке. Их можно начать на третий-четвертый день в качестве профилактики инфицирования раны;
  • в первые сутки стоит воздержаться от курения;
  • во время восстановительного периода рекомендуется пить много жидкости, желательно чистой воды. Это поможет поддерживать в полости рта необходимую влажность и послужит профилактикой заражения;
  • на протяжении недели не рекомендуется совершать действий, которые могут привести к повышению температуры тела и расширению сосудов. Даже без непосредственного воздействия на десну это может вызвать кровотечение. Воздержитесь от приема ванн, посещения бани или сауны, ограничьте физические нагрузки;
  • при сильной боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен.

Полное восстановление организма после операции занимает около трех недель.

Наблюдайте за своими ощущениями и обращайтесь к врачу при любом подозрительном симптоме. Удаление ретинированного зуба – операция значительно более сложная, чем удаление обычного зуба, и ее осложнения намного более серьезны. Не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением, и не бойтесь обратиться к специалисту за помощью.

Заключение

Ретенция третьего моляра – очень распространенное явление. Примерно в 70% случаев третьи моляры оказываются ретинированными. Они могут не беспокоить человека долгое время, однако риск осложнений в виде воспалений и кариеса будет присутствовать всегда. При возможности ретинированные зубы лучше удалять сразу, не дожидаясь развития серьезных болезней. Несмотря на то, что это достаточно сложная процедура, она полностью оправдывает себя – вы будете избавлены от риска осложнений и необходимости проведения еще более сложных и дорогих операций в будущем.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Удаление зуба мудрости непрорезавшегося: цена и фото

Иногда зубы приходится удалять еще до того, как они прорезались. Таким образом, стоматологи заранее исключают возможные последствия неправильного роста моляра. Чаще всего в таких целях проводится удаление зуба мудрости непрорезавшегося.

Почему нужно удалять непрорезавшийся зуб мудрости?

Принято считать, что зубы мудрости приносят человеку больше проблем, нежели пользы. С одной стороны, это убеждение верно, но с другой – зубы мудрости могут не приносить своим обладателям никакого дискомфорта. В таком случае удалять их не нужно. Но какой же дискомфорт могут принести непрорезавшиеся зубы?
Несмотря на то, что внешне они могут казаться безобидными, на самом деле все совсем не так. Зуб еще на стадии развития может принести своему обладателю массу неприятностей, например, если он ретинированный.
Ретинированными называются зубы, росту которых мешает мягкая или костная ткань. В основном они возникают из-за большой скученности ряда. Зубы мудрости прорезаются только в период 18–25 лет, в это время у человека уже сформирована вся челюстная система, а для «мудрых» моляров места не остается.
Все же нехватка места еще не означает, что моляр не прорежется. Он продолжит свой рост в привычном темпе, только будет искать более легкие пути и начнет смещаться в сторону или даже вниз. Таким образом, он будет задевать корневую систему соседних моляров, что приведет к сильной боли, а в скором времени такое давление может даже обернуться искривлением. В этом случае третий моляр нужно удалить еще до того, как он успел принести вред, то есть непрорезавшимся.

Удаление зуба мудрости непрорезавшегося первый взгляд это может показаться странным. Как оно возможно, ведь ни пациент, ни стоматолог не могут его видеть. Специалист, действительно не сможет увидеть такой зуб, но зато рентген сделает это очень просто. После 18 лет ваш постоянный стоматолог должен обратить внимание на расположение зубного ряда. Если наблюдается скученность, он непременно отправит вас на рентген и при необходимости порекомендует, заранее избавится от моляра.
Для того чтобы ранняя диагностика была возможная необходимо посещать стоматолога минимум раз в полгода.

Читать также:  28 зуб это какой

Больно ли удалять непрорезавшийся зуб мудрости?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости довольно жуткая. Перед тем как добраться к зубу стоматологу нужно будет разрезать десну, и сделать отверстие в кости. Конечно же, такие действия сопровождаются сильным раздражением нервных окончаний, которые будут беспрерывно посылать в мозг сигнал о боли. Этот сигнал можно легко заглушить при помощи анестезии.
Существуют два вида анестезии, которые используются в стоматологии – местная и общая. Местная применяется чаще всего. Она замораживает только тот участок десны и лица, на котором будет проводиться операция. Современные обезболивающие препараты абсолютно безопасны, не несут за собой никаких негативных последствий. Однако к анестезии все равно стоит относиться с осторожностью: у некоторых людей наблюдается аллергия на ее компоненты.
Общая анестезия полностью отключает все чувства человека. Он не только не будет чувствовать боли, но даже и не заметит, как прошла операция. Так как воздействие наркоза распространяется по центральной нервной системе, специалисты стараются относиться к такому анестетику, как можно осторожно.

Если у вас нет веских причин для использования наркоза, таких, как панических страх стоматолог, удаление сразу нескольких зубов и повышенный рвотный рефлекс, прибегать к общей анестезии не рекомендуется.

Как происходит удаление непрорезавшегося зуба мудрости?

Такая операция относится к плановым, поэтому проходит без особой спешки.
Сначала проходит подготовка. Если вы все-таки решили воспользоваться наркозом, необходимо посетить анестезиолога. Он проведет консультацию, расскажет обо всех плюсах и минусах современных анестетиков, соберет необходимые анализы и подберет дозировку.
С подбором анестетиком местного характера справляются стоматологи общего профиля. Такие препараты очень просты в использовании: для их применения особая квалификация не нужна.
Во время подготовки необходимо обязательно сделать подробный рентген снимок челюсти со всех сторон. Так специалисту будет легче добрать до заветного моляра.
После всех подготовительных работ назначается день, когда будет проведено само удаление непрорезавшегося зуба мудрости. Начинается оно с анестезии. С момента введения препарата и начала его действия может пройти до 10 минут. Все это время приступать к работе еще нельзя.
Как только нервные окончания отключатся, хирург берется за скальпель. Им он сначала отсекает часть десны. Он отделяет лоскут и убирает его в сторону, оголяя тем самым костную ткань.
При помощи особого бора хирург проделывает отверстие в кости. В современной стоматологии это действие все чаще делают при помощи ультразвука или лазера.
На этом этапе доступ к моляру уже открыт его можно удалять, но просто обхватить его медицинскими плоскогубцами не получится. Сначала его нужно разрезать на несколько частей, а затем удалить каждый фрагмент из лунки при помощи пинцета.
В конце лунка обрабатывается антисептиком, лоскут десны возвращается на место и зашивается. В скором времени полость в кости затянется, и об удалении зуба уже ничего не будет напоминать.

Какие правила нужно соблюдать до и после удаления зуба мудрости?

Удаление зуба требует соблюдение определенных правил не только от специалиста, но и от самого пациента. До операции таких правил не так много и связаны они в основном с действием анестезии. Пациенту нельзя есть и пить за несколько часов до операции. Плохие привычки должны быть исключены за несколько дней, ведь они плохо влияют на свертываемость крови.
Советов, что нужно соблюдать после операции, гораздо больше:
1) Два — три часа после окончания удаления нельзя есть и пить.
2) Уберите марлевый тампон для впитывания крови не позже чем через 20–30 минут после операции. Он может стать средой для развития бактерий, который даже за небольшой срок принесут вред.
3) До полного заживления лунки старайтесь как можно меньше пить и сплевывать. Это может привести к вымыванию кровяного сгустка, что очень опасно для заживления.
4) В первые пару дней отдавайте предпочтение мягкой и не очень горячей еде. Нагрузку от разжевывания желательно сократить к минимуму.
5) Не стоит ходить в баню и сауну, а также пить горячие напитки. Инфекции очень любят тепло.
6) В первые 2–3 дня придется пожертвовать гигиеной полости рта, ведь использовать зубную щетку слишком опасно и больно.
7) На время заживления швов лучше всего взять больничный. В течение дня ваше самочувствие может меняться, желателен постельный режим.
8) Соблюдайте все предписания врача, принимайте прописанные им лекарства.
9) При необходимости приминайте обезболивающие таблетки.
10) Прикладывайте к щеке холодные компрессы, особенно если она распухла.

11) При сильном повышении температуры, большой опухоли или образование сухой лунки (вымывания кронного сгустка) обратитесь к специалисту.

Можно ли сохранить непрорезавшийся зуб мудрости?

В некоторых случаях зуб мудрости, даже ретинированный лучше всего сохранить. Очень часто это связано с проблемами протезирования. Например, если нужно установить съемный протез, а хороших опорных зубов не осталось. К сожалению, такая проблема может встречаться и у совсем молодых людей. В таком случае используют ортодонтическое лечение ретинированных зубов. Оно крайне сложно и применяется только в тех ситуациях, когда без этого зуба действительно не обойтись.
Даже здесь нужна помощь хирурга. В костной ткани продевается отверстие для освобождения места для роста моляра. Иногда приходится жертвовать другими зубами, например, пятыми или шестыми по счету, особенно в том случае, если они подвержены каким-либо заболеваниям.
Еще одним этапом ортодонтического лечения является ношение скобок или ретейнеров. При помощи их немного смещают зубной ряд и освобождают место для роста зуба мудрости.

Сколько стоит удаление непрорезавшегося зуба мудрости?

Так как операция довольно сложная, ее цена отличается от обычного удаления. Как правило, такая разница не очень высокая – всего несколько тысяч. В отличие от обычного удаления за 2–3 тыс., удаление непрорезавшегося зуба мудрости будет стоить около 4-х.

Источники:

http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/neprorezavshegosya-mudrosti.html
http://denta.guru/zub-mudrosti/retinirovannyj.html
http://dantist.tv/xirurgya-zubov/zubi-mudrosti/147-udalenie-zuba-mudrosti-neprorezavshegosya-cena-i-foto.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector