Лечат ли зубы мудрости или удаляют

Что лучше – лечить или удалить зуб мудрости

У многих людей формируется негативное отношение к прорезывающимся зубам мудрости, и они стараются его удалить сразу же, после появления на поверхность. Элемент перестал выполнять свои функции и считается рудиментарным, но не во всех случаях его экстракцию можно считать обоснованной. Нужно ли удалять зубы мудрости? Ответ на вопрос будет рассмотрен в статье.

Функция последних моляров

Бытует мнение, что восьмерки достались нам от предков, которые питались преимущественно грубой растительной пищей без долгой термической обработки. Чтобы эффективнее пережевывать твердые продукты, древним людям требовались большие размеры челюсти и количество элементов в ряду. Большие и прочные последние моляры также принимали участие в пережевывании продуктов.

Челюстная дуга современного человека укоротилась на 10-12 мм из-за изменения рациона питания. Для нормального пережевывания продуктов достаточно 28 зубов. Поэтому с точки зрения функциональности, необходимость в зубах мудрости отпала.

Тем не менее, большинству пациентов эти элементы могут пригодиться в определенных ситуациях:

  • Если последние моляры имеют антагонист, то есть одновременно присутствуют элементы на верхней и нижней челюсти. В этом случае единицы предотвращают развитие аномалий прикуса и частично участвуют в пережевывании пищи.
  • Если зубы мудрости не отличаются подвижностью и не поражены кариозными процессами, то их можно использовать в качестве опоры для протезов.

Последние моляры не способны заменить семерки или шестерки, но свою лепту в процесс переваривания пищи они вносят. Если единица отвечает всем функциональным требованиям, то можно обойтись без операции. Третьи моляры нередко используются в процессе протезирования, когда в ротовой полости человека остается мало зубов.

Нередко последний элемент используют в качестве опоры для мостовидных протезов. По этой причине без оснований удалять моляр не следует. Единицу можно рассматривать в качестве опоры для протезов (мостовидного, бабочки, бюльгельного) даже при незначительном разрушении эмали. Единицу не только не следует удалять без необходимости, ее необходимо беречь так же, как и остальные зубы, потому что в будущем она может послужить владельцу.

Показания к сохранению

Лечение зуба мудрости затрудняется его расположением в ротовой полости. В остальном тактика терапии не отличается от других моляров. Трудности при лечении восьмерки также связаны с некоторыми особенностями ее строения:

  • имеет несколько корней, чаще искривленных или переплетенных между собой;
  • не имеет фиксированного числа каналов;
  • может неправильно располагаться в ротовой полости – горизонтально или диагонально.

В стоматологии известны примеры, когда зуб мудрости занимал перевернутое положение. В таком случае нет смысла лечить зуб. Единственный способ решения проблемы – оперативное вмешательство.

Существует несколько причин, по которым стоматологи советуют лечение зуба мудрости:

  • отсутствие шестерок или семерок в ротовой полости;
  • наличие у восьмерки зуба-антагониста.

На вопрос, удалять зуб мудрости или лечить, нельзя ответить однозначно. Ответ на вопрос будет зависеть не только от состояния элемента, но и от особенностей его строения. Чтобы определиться с тактикой лечения, врач обязательно отправляет пациента на рентген, который четко отражает состояние корней последнего моляра. Однако можно ответить точно, что если зуб не доставляет дискомфорта во время прорезывания, имеет правильное расположение и здоровый вид, то его стоит сохранить.

Показания к удалению

Почему не лечат зубы мудрости? Для проведения хирургического вмешательства имеется несколько показаний:

  • Перикоронит или опухание капюшона над восьмеркой. Если пациент впервые обратился с проблемой, то ему выполнят разрез мягких тканей в области ретированного элемента. Если проблема будет рецидивировать, то больному предложат экстракцию. При отсутствии лечения воспалительный процесс может перекинуться на щеку и костные ткани челюсти.
  • Сильное разрушение эмали.
  • Неэффективность терапевтических мероприятий по лечению кариеса.
  • Неправильное расположение восьмерки в ряду.
  • Развитие периодонтита.

Зачем удалять зубы мудрости, имеющие неправильное строение. Экстракция проводится для того, чтобы предотвратить смещение всего ряда и развития аномалий прикуса.

В каких еще случаях удаляют последнюю единицу? К списку иных показаний относят:

  • Воспаление тройничного нерва, сопровождающееся острыми болевыми приступами и подергиванием лица. Признаки патологии проходят после экстракции проблемного элемента.
  • Киста корня зуба. Новообразование замедляет процесс прорезывания моляра на поверхность десны. Несформированные кисты не дают характерной симптоматики, поэтому выявить их сможет только специалист, основываясь на данных рентгенологического снимка. Боль возникает только при разрастании кисты. Состояние опасно тем, что новообразование является хроническим очагом инфекции и в любой момент может прорваться наружу, спровоцировав флюс.

Особенности лечения

Кариес зуба мудрости следует лечить так же, как и при поражении других элементов. При несвоевременной терапии заболевание осложняется пульпитом или периодонтитом. Стоит ли лечить эти патологии? Ответ на вопрос стоит рассмотреть подробнее. Пульпит последнего маляра – часто встречающееся стоматологическое заболевание.

Если бы патологический процесс распространился на любой другой элемент, то стоматолог бы постарался сохранить зуб, а не удалять. Для восьмерки эта процедура затруднительна, поскольку она может иметь непредсказуемое количество каналов. Еще одна проблема при лечении пульпита в третьих молярах – изогнутость каналов, которая затрудняет доступ для стоматологических инструментов. В условиях обычной поликлиники дырка в зубе мудрости – показание для удаления единицы. Стоматологи боятся брать на себя ответственность из-за высокого риска развития осложнений после операции.

Читать также:  Отек лица после удаления зуба

В частных клиниках пациентам может быть проведена рассматриваемая процедура. Однако цена вмешательства по карману далеко не каждому пациенту. Эндодонтическая терапия выполнима для любого (даже самого сложного по строения) третьего моляра. Процедура проводится с применением современной стоматологической аппаратуры (ультразвука, дентального микроскопа) и на каждом этапе контролируется с помощью рентгеновского снимка.

Если воспаление распространяется за область пульпы, то речь идет о периодонтите. Нужно ли удалять зубы мудрости? Стоматолог рассматривает возможность сохранения единицы в зависимости от стадии патологии и ее формы, а также угрозы для здоровья пациента.

Избавляться от элемента обязательно необходимо при наличии кисты или гранулемы на его корнях. В редких случаях возможны зубосохраняющие методы лечения.

Стоит ли лечить периодонтит восьмерки. Если речь идет об острой форме патологии или фиброзном периодонтите, то врач постарается сохранить последний моляр. Гранулематозная форма заболевания – прямое показание для того, чтобы вырвать единицу. Лечение в этом случае может быть не совсем уместным.

Услуга удаления зуба мудрости предлагается в государственных клиниках. В этом случае можно сэкономить как на самой операции, так и на лечебных мероприятиях, которые будут проводиться. Минус при обращении в поликлинику – возможность получения не самой качественной услуги. Еще один существенный недостаток удаления зубов в бесплатных клиниках – использование неэффективных средств для анестезии, из-за чего пациенты практически кричат от боли.

При неграмотно проведенных процедурах остается риск того, что в лунке останутся корни. У докторов в поликлиниках слишком мало времени на обслуживание одного пациента, поэтому после проведенной терапии, как правило, не назначается контрольный рентгенологический снимок

В платных клиниках вырвать зуб мудрости сверху возможно за 2000-3000 рублей. Нижние (ретированные или полуретированные) единицы считаются сложными для удаления и лечения, поэтому стоимость на их терапию возрастет до 8000-10000 рублей за 1 единицу. Редко в стоимость услуги закладывают время пребывания в стационаре и наркоз.

Лечение кариеса в частных медицинских учреждениях обойдется пациентам от 3000 до 8000 рублей, в зависимости от степени поражения единицы и ее расположения во рту. Стоимость лечения каналов зависит от их количества. В среднем за пломбировку одного канала придется отдать 1000 рублей. При этом отдельно считается стоимость наркоза, использование коффердама, материалы для пломбирования. Лечение последнего моляра с учетом дополнительных процедур может обойтись в 5000-15000 рублей. Терапия периодонта стоит еще дороже.

Для многих пациентов важно сохранить зубы мудрости, как и остальные элементы? Нужно ли удалять проблемную единицу? Ответ на вопрос может дать стоматолог, взвесив все за и против. Однако окончательное решение остается за пациентом.

Возможные осложнения после вмешательства

Третьи моляры считаются самыми проблематичными, поэтому после их удаления и лечения нередко развиваются осложнения. К списку последствий можно отнести:

  • Потерю чувствительности мягкими тканями. Эффект, как правило, проходит сразу же после окончания действия анестезирующих препаратов.
  • Парестезия или нарушения проводимости импульсов нервными окончаниями. Ситуация наблюдается при попадании обезболивающего средства в нервные волокна. Признаки осложнения исчезают через 2-3 дня.
  • Воспаление лимфатических узлов. Признак указывает на инфекционные осложнения, развившиеся после некачественного лечения восьмерки. Из-за плохой обработки каналов патогенная флора в зубе продолжает размножаться, провоцируя лимфоденит.

Среди остальных осложнений терапии восьмерки следует отметить гематому, которая возникает из-за повреждения мягких тканей десны стоматологическими инструментами; альвеолит, при чрезмерной гигиене полости рта и нарушении кровяного сгустка; абсцесс, развивающийся из-за плохой дезинфекции лунки; лицевую невралгию.

Вопрос-ответ

Больно или нет удалять зуб мудрости?

Все зависит от индивидуальной восприимчивости пациентов к анестезирующим препаратам. Чаще всего во время процедуры используется Лидокаин, который полностью блокирует неприятные ощущения во время вмешательства. При удалении нескольких единиц предпочтение отдают общему наркозу, во время которого пациент абсолютно ничего не чувствует.

Нужно удалять зуб мудрости, если он не болит?

Не всегда отсутствие боли в элементе является признаком его целостности. Врач может ответить на вопрос только после визуального осмотра ротовой полости и анализа рентгенологического снимка.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности?

Ответ отрицательный. В половине случаев вмешательство несет угрозу для здоровья и жизни малыша. В данной ситуации женщинам рекомендуется терапевтическое вмешательство. Стоматологические манипуляции лучше проводить во 2 триместре, когда ребенок хорошо защищен плацентой.

Читать также:  Зубы мудрости что с ними делать

Зубы мудрости, что лучше: лечить или удалять

Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

  • Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
  • Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
  • У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
  • «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

  • Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
  • Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
  • Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
  • Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

  • Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
  • Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
  • Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
  • Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
  • Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
  • Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
  • Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».
Читать также:  Можно ли удалить зуб мудрости

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

Лечить или удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости называются так в связи с запоздалым их появлением. Первые зубы у человека прорезаются в возрасте до двух лет, потом вырастают постоянные коренные. Восьмерки в основном появляются в период от 17 до 27 лет, а бывают случаи, когда и вовсе не прорезаются.

Для чего нужны зубы мудрости

Зубы мудрости прорезаются не у всех, но раньше они были у каждого человека. В связи с эволюцией 85 % людей имеют такие моляры. Это связано с появлением пищи, которую нельзя пережевывать и техники, которая способствует этому процессу.

Если у всех моляров присуща жевательная функция, то «восьмерки» в этом плане отдыхают. Они могут быть опорой при протезировании и выполняют поддерживающую функцию при расшатывании соседних моляров. Здоровые зубы мудрости редко можно встретить.

Возможные проблемы:

Можно ли лечить

Зубы мудрости лечат, как и другие. Сложность лечения этих «восьмерок» заключается в специфическом расположении. Если их поразил кариес, то лечатся обычным способом. Проблематичным лечением может быть для этих зубов другие заболевания, такие как пульпит или периодонтит. Так как каналы у третьих моляров очень изогнуты это усложняет процесс пломбирования. А еще когда каналы имеют плохую проходимость, то придется моляр удалить. Если и удается его вылечить, то лечение очень длительное.

Гарантию на лечение никто не дает.

В каких случаях нужно удалять

Вопрос лечения или удаления стает вследствие жалоб и обращения пациента к врачу.

Удалять следует попарно, чтобы избежать искривления челюстной дуги. В любом случаи оставлять или удалять «восьмерки» решает стоматолог после детального обследования пациента.

Способы удаления

Обязательно перед процедурой удаления нужно изучить историю болезней пациента, потому что есть некоторые тонкости лечения людей, страдающих диабетом, аллергией, онкологией и другими заболеваниями. Не помешает и рентгеновский снимок для изучения формы и размещения зуба мудрости. Чем сложнее процедура удаления, тем сложнее реабилитация. Также возможны осложнения, такие как чувство онемения в полости рта, альвеолит. Чтобы не допустить попадание инфекции в рану, не стоит полоскать рот после удаления «восьмерки». При любом осложнении нужно немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от степени сложности, различают простое удаление и сложное удаление «восьмерки»:

  • Простое удаление длится до 15 мин. В таких случаях зуб мудрости растет вверху и отсутствуют отклонения в его развитии. Путем использования анестезии удаляют его щипцами, обрабатывают антисептиком и накладывают швы.
  • Сложное удаление может длиться до 2 часов. Такой зуб мудрости расположен в нижнем ряду. Он имеет отклонения в развитии, разветвленные корни, коронка разрушена. Путем местного наркоза, разрезают десну и высверливают костную ткань. Рану обрабатывают и зашивают.

Процесс удаления зуба мудрости:

Безопасно ли удалять во время беременности

Ограничение в лечении беременных женщин связано с риском воздействия препаратов на организм самой женщины и плода. На беременных распространяются такие особенности в лечении:

  • Лечить зубы можно только во втором триместре беременности (исключением есть острая боль)
  • При лечении использовать местную анестезию, при которой нужно использовать только те препараты, которые безопасны для ребенка
  • Нельзя удалять зуб мудрости во время беременности, потому что это несет опасность сложностью самой процедуры и послеоперационными осложнениями.

Снятие боли народными средствами

Снять боль при боли «восьмерки» очень непросто, но улучшить самочувствие можно с помощью таких народных методов.

  1. Приложить что-нибудь холодное.
  2. После еды полоскать рот отваром трав, таких как шалфей, кора дуба.
  3. Полоскать ротовую полость содой.
  4. Положить на десну масло гвоздики.
  5. Полоскать рот водкой (не глотать).
  6. Помассировать ухо со стороны этого зуба.
  7. Положить на десну кусочек сала.

Настоятельно рекомендуется при первых симптомах и болях обратиться к специалисту.

Источники:

http://stomaportal.ru/lechenie/chto-luchshe-lechit-udalit-zub-mudrosti
http://stoma.guru/zuby-mudrosti/zuby-mudrosti-chto-luchshe-lechit-ili-udalyat.html
http://moydantist.com/hirurgiya/udalenie-zubov/nuzhno-li-udalyat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector