Ультракаин при беременности в стоматологии

Препарат Ультракаин: инструкция по применению, описание

Ультракаин – препарат-анестетик с сосудосуживающим эффектом, предназначенный для местного обезболивания в стоматологии. Также Ультракаин используется в гинекологии для проведения малых оперативных вмешательств.

Форма выпуска

Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций. Этот анестетик гораздо сильнее, нежели Лидокаин, поэтому такой формы выпуска, как Ультракаин спрей, мазь или гель не найти.

Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, расфасованную в стеклянные ампулы объемом 2 мл или в стеклянные картриджи объемом 1,7 мл.

Разновидности и состав

Действующих веществ у препарата два – артикаина гидрохлорид и эпинефрина гидрохлорид (адреналин). От количества в составе Ультракаина последнего вещества зависит вид лекарства. Их три:

  • Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Этот анестетик обладает высокой продолжительностью действия. Прекрасно подходит для оперативных вмешательств и депульпирования зубов. Однако, анестезия с такой разновидностью Ультракаина запрещена при беременности, грудном вскармливании, болезнях щитовидной железы и высоком давлении

  • Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Эту разновидность нельзя использовать при астме и заболеваниях щитовидной железы. Однако, при беременности и кормлении грудью анестезия с такой разновидностью Ультракаина уже разрешена. Кроме этого, ее можно использовать для обезболивания людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями

  • Ультракаин Д без адреналина (эпинефрина) в стоматологии используется для обезболивания у пациентов с болезнями щитовидной железы, у страдающих астмой и аллергическими реакциями – из-за отсутствия адреналина препарат не имеет в составе стабилизирующих консервантов. Препарат показан к применению у пациентов с гипертонией и сердечнососудистыми заболеваниями. Из минусов – небольшое время действия (около 25 минут)

Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин ДС, как самая универсальная разновидность препарата. Инструкцию по применению именно этой разновидности Ультракаина мы сегодня и разберем.

Итак, что же входит в 1 мл раствора:

  • Артикаина гидрохлорид – 40мг
  • Эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг
  • Натрия хлорид
  • Натрия дисульфит
  • Вода для инъекций

А сколько стоит Ультракаин? Цена варьируется от количества ампул в упаковке. Коробка, в которой 10 ампул объемом 2 мл стоит порядка 1000 рублей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. Активное действующее вещество артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, а это приводит к тому, что импульсы по нервному волокну идут более слабо. Именно таким образом достигается анальгезирующий эффект.
  2. Как и другие анальгетики, имеет мембраностабилизирующее действие, которое достигается благодаря снижению проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
  3. Действует непосредственно на месте инъекции и вокруг него
  4. Действует быстро – эффект наступает через минуту-три
  5. Время действия Ультракаина – около 45 минут

Фармакокинетика

  1. Связывание с белками плазмы – 95%
  2. После местной анестезии с Ультракаином период полувыведения составляет 25-40 минут
  3. В практически не проникает сквозь плацентарный барьер и минимальной степени попадает в грудное молоко, что позволяет использовать Ультракаин при ГВ (грудном вскармливании) и во время беременности
  4. Полученный в результате гидролиза метаболит – артикаиновая кислота – не обладает ни анестезирующим действием, ни токсичностью
  5. Выводится почками в виде артикаиновой кислоты

Ультракаин используется, как обезболивающее для лечения зубов. С ним проводится проводниковая и инфильтрационная анестезия, необходимая при стоматологических операциях:

  • Неосложненное удаление одного или нескольких зубов
  • Обтачивание зубов перед протезированием и, непосредственно, крепление коронок
  • Профилактические мероприятия и обезболивание кариозной полости рта
  • Пломбировка
  • Удаление нарывов и обработка ран в ротовой полости

Противопоказания

Наркоз (анестезия) с Ультракаином противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Артиовентикулярная блокада 2 и 3 степени
  • Брадикардия
  • Все тяжелые нарушения проводимости и функций синусового узла
  • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Тахиаритмия
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Хронически повышенное или, наоборот, пониженное артериальное давление
  • Анемия
  • Гипертериоз
  • Период использования некардиоселективных бета-адреноблокаторов
  • Гипоксия
  • Метгемоглобинемия
  • Закрытая глаукома
  • Феохромоцитома
  • Детский возраст до 4 лет
  • Повышенная чувствительность к активному действующему веществу препарата и к любым другим его составляющим
  • Нарушение свертываемости крови
  • Ярко выраженное возбуждение пациента
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Стенокардия
  • Атеросклероз
  • Инсульт в анамнезе
  • Тяжелые нарушения функции печени или почек
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Эмфизема легких
  • Хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Недостаточность холинэстеразы

Во время беременности:

Часто будущих мам тревожит вопрос, можно ли Ультракаин при беременности на ранних сроках? Период вынашивания ребенка не является противопоказанием к применению препарата, активное действующее вещество проникает через плацентарный барьер в малых дозах, но, все же, проникает. Поэтому во время первого триместра лучше не делать стоматологических операций, отложить их на более поздний срок, когда органы ребенка уже сформированы. Однако именно Ультракаин используется в стоматологии при беременности чаще всего, и если обезболивания не избежать, этот анестетик – самый щадящий.

Побочные действия

Применение Ультракаина может спровоцировать следующие побочные действия:

Центральная нервная система

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Гипестезия
  • Парестезия
  • Зрительные расстройства
  • Слепота
  • Паралич лицевого нерва вследствие его повреждения
  • Ступор
  • Потеря сознания
  • Угнетение дыхательного центра (вплоть до остановки дыхания)
  • Тремор и подергивание мышц

Сердечнососудистая система

  • Снижение или повышение артериального давления
  • Нарушение сердечного ритма
  • Тахикардия
  • Брадикардия
  • Сердечная недостаточность
  • Шок

Пищеварительная система

  • Тошнота
  • Рвота

Аллергические и местные реакции

  • Воспаление и отечность в месте введения препарата
  • При инъекции в сосуд – ишемия в месте введения
  • Некроз тканей
  • Гипертермия кожных покровов
  • Аллергический насморк
  • Конъюнктивит
  • Отек лица
  • Анафилактический шок

Инструкция по применению


Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии подразумевает такие способы введения и дозировки препарата:

  1. Анестетик вводится в ткани ротовой полости. В месте введения не должно быть воспаления
  2. Степень давления при введении должна определяться, исходя из уровня чувствительности тканей
  3. Внутривенное введение лекарства противопоказано
  4. Перед введением проводят аспирационную пробу, благодаря этому исключается случайное введение препарата в сосуд
  5. Дозировка для анестезии при неосложненном удалении зубов рассчитывается, исходя из соотношения: 1,7 мл раствора на один зуб
  6. Удаление премоляров нижней челюсти подразумевает использование инфильтрационной анестезии (1,7 мг раствора на 1 зуб), а в случае неполного обезболивания дополнительно проводится мандибулярная анестезия (проводниковая блокада нижнечелюстного нерва). Дозировка анестетика для нее – 1-1,7 мл раствора
  7. Обезболивание для проведения разрезов и наложения швов – 0,1 мл раствора
  8. Обработка полости рта и обтачивание зубов перед протезированием – 0,5-1,7 мл в зависимости от сложности операции
  9. Максимальная доза активного действующего вещества для взрослых — 7 мг на один килограмм массы тела
  10. Дозировка Ультракаина детям старше 4 лет составляет 5 мг на 1 кг массы тела
Читать также:  Когда какие зубы режутся у детей

Передозировка

  • Головокружение
  • Психомоторное возбуждение или, напротив, ступор
  • Брадикардия
  • Снижение артериального давления
  • Угнетение дыхательного центра
  • Судороги и мышечные подергивания
  • Тяжелое нарушение кровообращения
  • Шок
  • При проявлении вышеописанных симптомов во время введения, следует немедленно прервать поступление препарата в организм
  • Пациента укладывают горизонтально, с приподнятыми нижними конечностями
  • Обеспечивается проходимость дыхательных путей
  • Происходит мониторинг показателей гемодинамики
  • Рекомендуется перед введением препарата поставить пациенту катетер, по которому можно незамедлительно ввести внутривенно необходимые лекарственные средства

А вот какие отзывы о препарате Ультракин оставляют пациенты, которые лечили зубы с такой анестезией:
Мария, 26 лет
После беременности сильно испортились зубы, и я поняла, что поход к стоматологу больше откладывать нельзя. С детства боюсь зубных врачей, еще маленькой постоянно убегала из кресла, но тут решилась уже сознательно. Предстояло удаление двух зубов, и врач посоветовал обезболить с Ульртакаином, который можно во время лактации. Я согласилась и не пожалела. Несмотря на достаточно болезненный укол, боли от врачебных манипуляций я не ощутила совершенно. К стоматологу теперь ходить не боюсь!
Иван, 39 лет
Пришла пора заняться зубами, один из верхних требовал удаления. С деньгами на тот момент было туговато, и я отправился в государственную поликлинику, предварительно купив в аптеке препарат Ультракаин. Как мне говорили, это одно из лучших средств для обезболивания при лечении зубов. Однако, нужного эффекта я так и не дождался. Мне вкололи лекарство не один раз, потом врач добавлял дозировку дополнительно, но я все равно чувствовал боль, порой – даже острую. Не знаю, в чем дело – в моем организме, или в аптеке продали некачественное лекарство, но лечить зубы с эти анестетиком больше не рискну
Ирина, 65 лет
У меня гипертония, и поэтому большинство обезболивающих препаратов мне противопоказано. Ультракаин Д (без адреналина) для меня настоящее спасение. Лечу зубы без каких-либо негативных последствий, побочные эффекты на себе не ощущала ни разу.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Как применяют Ультракаин в стоматологии и каковы его противопоказания?

Зубную боль не терпит никто. Если же эта боль появляется во время лечения зуба, то от нее врачи могут избавить с помощью современных анестетиков. Все чаще стали использовать Ультракаин в стоматологии. Опишем детальней инструкцию по применению, противопоказания и особые условия использования этого средства.

Ультракаин относится к современным средствам анестезии, у которого обнаружено минимум противопоказаний и побочных реакций, а его эффект достаточный для того, чтобы проводить самые разные стоматологические манипуляции и даже операционные действия в полости рта.

Состав препарата

Ультракаин ДС является препаратом амидной группы. В его составе присутствуют следующие вещества:

  • Артикаина гидрохлорид 40 мг – амидный анестетик в чистом виде.
  • Адреналина гидрохлорид 6 мк, иначе эпинефрин – обладает сосудосуживающим действием, от его количества зависит длительность и сила обезболивающего эффекта.
  • Натрия бисульфит 0,5 мг.
  • Натрия хлорид 1 мг.
  • Очищенная жидкость для инъекций.

Есть еще и Ультракаин ДС форте, в котором двойная доза адреналина, за счет чего действие препарата длится дольше.

Преимущество этого лекарства в том, что доза адреналина, по сравнению с другими анестетиками, мала. Его безопасно применять даже при лечении зубов у людей с проблемами сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением.

Если же препарат находится не в одноразовой ампуле, то в нем обязательно присутствует консервант. Сам по себе раствор прозрачный, не имеет запаха и лишних красителей. Что важно, в составе Ультракаина не обнаруживается ЭДТА – этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Форма выпуска

В какой бы форме не использовался препарат, состав у него каждый раз будет тот же и действие, соответственно, также. Каждый стоматолог выбирает удобную для себя или пациента форму выпуска:

  1. В ампулах – раствор для инъекций помещается в ампулы, которые рассчитаны на одноразовую дозировку. В ампуле содержится 2 мл лекарства. Есть упаковки по 10 и по 100 ампул.
  2. В картриджах – немного отличаются по способу использования, но суть остается та же. В каждом картридже содержится 1,7 мл вещества.
Читать также:  Когда прорезываются зубы у детей

Показания и противопоказания

Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

  • Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
  • Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
  • Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
  • При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

Случаи использования Ультракаина ДС форте:

  • Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
  • Во время удаления пульпы зуба.
  • Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
  • Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
  • При наличии чрескостного остеосинтеза.
  • Эсцизии кисты.
  • Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
  • Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Низкий уровень артериального давления.
  • Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
  • Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Проблемы в работе щитовидной железы.

Инструкция по применению Ультракаина

В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.

Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора.

При беременности

Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.

Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.

Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.

В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.

Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.

Передозировка и побочные действия

Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

  • головокружение;
  • появление спутанности сознания или общая заторможенность;
  • в редких случаях шоковые состояния;
  • судорожные реакции;
  • снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
  • затрудненное дыхание;
  • аллергическая реакция любого типа.
  1. Со стороны центральной нервной системы – затруднение дыхания, судорожное сокращение мышечной мускулатуры, нарушения сознания.
  2. Со стороны зрительной системы – временная слепота или размытость зрения, ощущение двоения в глазах.
  3. Со стороны пищеварительной системы – рвота или просто тошнота, иногда диарея.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – низкое давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, состояние шока.
  5. На кожных покровах может появиться аллергическая сыпь или зуд.
  6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой носа или губ, а также голосовой щели.

Все эти реакции редки, временны, но могут быть и опасными. А потому важно предупреждать врача о наличии любых неполадок в работе организма и наличия заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать на них врачу. При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию в зависимости от того, каким образом она проявилась.

Рекомендации по применению и меры предосторожности

Чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных реакций, следует придерживаться установленных рекомендаций по использованию Ультракаина:

  • Препарат не вводят в воспаленную ткань.
  • Также его не вводят внутривенно. Необходимо избегать инъекций в сосуды.
  • При наличии противопоказаний, склонности к аллергии или бронхиальной астме, используют минимальное количество лекарства и вводят его постепенно.
  • Желательно использовать специальные одноразовые шприцы серии Unidjekt K или Unidjekt K vario.
  • При открытии ампулы следует использовать препарат на протяжении двух суток. Без специального консерванта держать открытое средство дольше не рекомендуется.
  • После введения Ультракаина запрещено садиться за руль или работать с техникой.
Читать также:  Как убрать запах из за рта

Видео: стоматология в США. Сколько стоит удалить зуб и поставить пломбу?

Узнав о том, что я склонен к аллергии, врач посоветовал использовать именно Ультракаин, ссылаясь на то, что это безобидный препарат. Но после его использования меня еще долго тошнило, и сильно кружилась голова. Видимо, не такой уж он и безобидный. Правда, со своей задачей анестезии справился отлично, тут ничего не скажешь. Возможно, у меня просто индивидуальная непереносимость любых лекарств.

Каждый раз, когда приходится ставить пломбу или удалять корень, мой стоматолог использует Ультракаин. Я довольна этим лекарством, потому что не чувствую ничего во время процедуры и теперь для меня поход к стоматологу не так страшен.

Перепробовав массу других обезболивающих препаратов в своей практике, остановилась на Ультракаине, так как пациенты его легче переносят, а действия анестезии мне хватает, чтобы провести все необходимые манипуляции.

Дополнительные вопросы

► Лидокаин или Ультракаин – что лучше в стоматологии?

Врачи рекомендуют использовать именно Ультракаин, так как он превышает действие Лидокаина в два раза, при этом токсичность его вполовину меньше. А значит, и побочные нежелательные реакции у пациентов возникают реже.

При желании заменить Ультракаин чем-либо похожим, можно использовать более дешевые аналоги. А это Альфакаин, Артикаин 4% ИНИБСА, Брилокаин, Примакаин, Септанест, Убистезин, Цитокартин.

► Сколько действует Ультракаин на зуб?

Действие обычного Ультракаина ДС длится в пределах 20 – 40 минут. Ультракаин ДС форте способен держать анестезию до 75 минут. Анестезирующий эффект начинается через несколько минут после укола, что удобно и врачу, и пациенту.

► Как правильно хранить средство?

Поскольку лекарство хранится в достаточно хрупком стеклянном сосуде, его рекомендуют держать на специальных подставках Unidjekt K, Unidjekt K vario, Ultrajekt. Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 градусов, вдали от солнечного света. Внимательно следите за сроком годности, который указан на упаковке. Обычно это три года с момента выпуска лекарства.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Лечение зубов во время беременности может сопровождаться определёнными сложностями.

Прежде всего, желательно воздержаться от серьёзных вмешательств в первый триместр беременности.

Лечение неглубокого кариеса может проводиться на ранних сроках, однако иногда случаются такие ситуации, когда необходимо комплексное лечение с анестезией.

Когда необходимо обезболивание?

Анестезирующие препараты при лечении зубов у беременных необходимы в следующих случаях:

  • удаление нерва;
  • пульпит;
  • глубокий кариес;
  • удаление зуба;
  • периодонтит;
  • подготовка к протезированию.

В период беременности не рекомендуется проводить процедуры косметологической стоматологии. Лечить зубы следует только в том случае, когда имеются серьёзные показания к стоматологическому вмешательству.

О лечении зубов во время беременности расскажет врач стоматолог.

Что можно и нельзя будущим мамочкам?

При беременности не рекомендованы следующие препараты:

  • лидокаин – большое количество противопоказаний, среди которых затруднённость дыхания, мышечные спазмы и понижение артериального давления, делают данный препарат нежелательным в арсенале анестетиков для беременных;
  • новокаин – может быть разрешён при некоторых случаях, особенно если пациентка страдает повышенным давлением.

При беременности для лечения может быть использована анестезия с низким содержанием адреналина или вовсе без него:

  1. Ультракаин – практически безвреден, используется при беременности, не обременённой патологическими процессами. При передозировке могут наблюдаться головные боли, аритмия, учащённое сердцебиение. Выпускается в трёх формах с различными концентрациями адреналина.
  2. Убистезин – аналог ультракаина с высокой эффективностью. Отличается малой токсичностью и быстродействием.
  3. Примакаин – не оказывает вредного действия на плод при соблюдении дозировки. Не рекомендован к использованию в последнем триместре.
  4. Септанест – редко используется для анестезии при беременности из-за высокого количества консервантов.
  5. Мепивастезин (скандонест) – качественное средство европейского производства. Не оказывает сосудосуживающего действия. Используется в тех случаях, когда адреналиновые анестетики полностью противопоказаны или имеются патологии беременности. Отличается повышенной токсичностью, что особенно важно при определении дозировки.

Как выбрать хороший анестетик для беременных

Выбор анестезирующего препарата напрямую зависит от состояния пациентки и вида операции. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам могут быть назначены адреналиносодержащие препараты слабой концентрации.

Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.

Однако данные препараты не рекомендованы к использованию при анемии, бронхиальной астме и непереносимости сульфогрупп.

При заболеваниях сердца можно использовать «Убистезин» в концентрации 1:200000. При эндокринных заболеваниях не рекомендуется применять адреналиновые анестетики, лучше отдать предпочтение «Мепивастезину» или «Ультракаину-Д».

Что чаще всего интересует женщин?

Ответы на самые животрепещущие вопросы.

Можно ли делать анестезию зуба при беременности?

Да, можно. При этом необходимо выбирать безопасный препарат и желательно проводить лечение во втором триместре.

Можно ли беременным удалять зубы с анестезией?

Да, операция по удалению зубов предполагает использование анестетиков, безопасных для матери и плода. Может проводиться на любом сроке по показаниям.

Источники:

http://vnarkoze.ru/ultrakain.html
http://infozuby.ru/ultrakain-v-stomatologii.html
http://dentazone.ru/detskaya-stomatologiya/beremennost/anesteziya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector