Воспаление подчелюстной слюнной железы

Сиалоаденит – воспаление подчелюстной слюнной железы

Главное предназначение слюнных желез – вырабатывать слюну, которая выходит через протоки, находящиеся в ротовой полости. Выделяют три пары основных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.

Чаще всего воспалительный процесс – явление второстепенное, так как первопричиной в большинстве случаев являются различные вирусные инфекции.

Воспаляться может одна или сразу обе железы, в этом случае идет речь об одностороннем или двухстороннем развитии заболевания. Имея представление о симптомах, лечении и профилактике воспаления подчелюстной слюнной железы, можно эффективно и довольно быстро решить проблему сиалоаденита, который иногда возникает изолированно, то есть является самостоятельным заболеванием.

Подчелюстные слюнные железы находятся с двух сторон под челюстью в области задних зубов. Слюна, вырабатываемая этими и другими железами, играет важную роль на начальном этапе переваривания пищи.

Норма по выработке слюны в день – 1-2 литра. Если забиваются железы и развивается воспалительный процесс, изменяется количество и состав слюны, что приводит к нарушению в работе пищеварительной системы и снижению защитных функций.

Причины возникновения сиалоаденита

Воспаление больших и мелких слюнных желез, в частности подчелюстных, развивается вследствие различных причин. Патологический процесс в большинстве случаев охватывает только одну пару желез.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы может возникнуть в результате:

  • развития слюннокаменной болезни, при которой в протоке или подчелюстной железе образуются камни различного размера (от мелких в виде песчинки до больших – 1-2 см в диаметре);
  • вирусных инфекций (сифилис, туберкулез или актиномикоз);
  • попадания инфекции из очагов кариеса;
  • возникновения воспалительных процессов в полости рта;
  • длительного голодания, истощения, обезвоживания организма, что приводит к снижению иммунитета;
  • хирургических манипуляций, во время проведения которых используют анестетики, угнетающие слюноотделение.

Также сиалоаденит может диагностироваться у новорожденных, которые внутриутробно заражаются вирусом цитомегалия.

Если к развитию воспаления привело образование камней, у пациента отмечается закупоривание или сужение слюнных протоков.

Симптоматика заболевания

Чаще всего пациент, пришедший на прием к врачу, отмечает наличие таких симптомов воспаления подчелюстной железы:

  • покалывание, распирание в месте образования камня;
  • припухлость железы во время приемов пищи;
  • выделение из протоков слюны вязкой консистенции со слизью или гноем;
  • приступообразные боли в области дна ротовой полости вследствие задержки оттока слюны;
  • отсутствие слюны, ощущение сухости и горького привкуса во рту;
  • острая боль при глотании пищи или жидкости;
  • отечность, распространяющаяся на переднюю часть шеи;
  • гиперемирование кожных покровов в проблемной зоне;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышенная температура тела (до 39 °С);
  • интоксикация организма.

Если причина развития воспаления связана с наличием инородного тела, наблюдается уплотнение и увеличение железы, ноющая боль, возможное образование гноя и распространение воспалительного процесса на дно ротовой полости.

Эти симптомы будут появляться до тех пор, пока инородное тело не выйдет через протоку. Когда медицинская помощь оказана вовремя, пациент быстро идет на поправку и выздоравливает.

Острая форма заболевания характеризуется ярко выраженными симптомами. Обострение может привести к нагноению и абсцессу. В таких случаях пациенту необходима срочная госпитализация.

Также может возникать хронический сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, который развивается как сопутствующее заболевание на фоне серьезных болезней: ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, красной волчанки и др. В этом случае болезненные ощущения отсутствуют.

Для хронического состояния характерно постепенное увеличение железы и разрастание соединительной ткани в строме, что приводит к сдавливанию протоки.

При появлении первых признаков сиалоаденита следует сразу же попасть на прием к специалисту, который определит причины, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса и назначит необходимое лечение. Также для постановки точного диагноза пациенту нужно будет сдать серологические и бактериальные анализы.

Терапия будет включать:

  • прием антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов, а также антибиотиков в зависимости от типа возбудителя заболевания;
  • промывание внутренней полости железы антибактериальным раствором (через специальный катетер, который вводится в протоку);
  • введение в ротовую полость Пилокарпина в виде 1%-ного раствора для снятия спазма протока;
  • применение наружных компрессов на основе Димексида, которые прикладывают на место воспаления;
  • проведение новокаиновой блокады (при хроническом сиалоадените);
  • физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, флюктуоризация, гальванизация;
  • массаж слюнной железы;
  • полоскание ротовой полости марганцовкой, содовым раствором или фурацилином (при легком воспалительном процессе);
  • использование жаропонижающих средств при повышенной температуре (Парацетамол, Ибупрофен).

В случае нагноения и развития абсцесса хирургом проводится вскрытие воспаленного участка для удаления гноя. Кроме этого, осложнением сиалоаденита может быть образование свищей, стеноз протоков железы, ухудшение ее функционирования, нарушение процесса слюноотделения, слюннокаменная болезнь.

Читать также:  Стоматит постоянно

Ускорить процесс выздоровления помогут простые рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • употребление пищи жидкой или вязкой консистенции;
  • правильный питьевой режим, включающий достаточное количество жидкости;
  • устранение проявлений интоксикации;
  • проведение манипуляций, направленных на улучшение кровотока.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развития сиалоаденита, необходимо помнить о профилактике заболевания:

  • регулярно ухаживать за ротовой полостью, проводя обязательные гигиенические процедуры;
  • систематически посещать стоматолога, который проведет необходимое лечение в случае развития кариеса, заболеваний десен, различных воспалительных процессов в полости рта;
  • осуществлять своевременное лечение при возникновении вирусных простудных заболеваний;
  • проводить осмотр рта самостоятельно;
  • укреплять иммунитет, чтобы организм мог справиться с инфекцией самостоятельно.

Видео по теме

А что из себя представляет калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы, смотрите в видеоролике:

Воспаление подчелюстной слюнной железы — симптомы и лечение

Сиаладенит — это воспаление слюнных желез в острой, хронической и рецидивирующей форме, причиной которого могут быть инфекционные поражения, слюннокаменная болезнь, опухоли и другие патологии слюнной железы.

Лечение симптомов воспаления подчелюстной слюнной железы проводится в соответствии с причиной, вызвавшей ее, и направлено на уменьшение болевого синдрома, восполнение дефицита жидкости в организме и проведение профилактических мер, предупреждающих развитие патологии.

Функции железы

Подчелюстная железа, наряду с околоушной и подъязычной, являются основными слюнными железами.

Подчелюстная железа является парным органом, формой напоминающим грецкий орех и имеет второй по величине размер.

Весит железа около 15 г.

Слюнные железы выполняют многочисленные функции в ротовой полости:

  • смазку органов рта;
  • антимикробную защиту;
  • ферментативное расщепление пищи;
  • посредничество в определении вкуса;
  • производство гормонов, антител и других необходимых организму веществ.

Особенности заболевания, симптомы и лечение

Развитие симптомов заболевания подчелюстной железы может быть:

Воспалительные расстройства

Острый гнойный сиаладенит — это воспаление слюнной железы, как правило, затрагивающее одну крупную слюнную железу, и часто развивающееся у ослабленных или прооперированных людей.

Бактериальное заражение полости рта является частой причиной развития острого гнойного сиаладенита и включает инфицирование золотистым стафилококком (50-90% всех случаев), а также стрептококковыми и гемофильными инфекциями.

Снижение уровня лекарственной терапии, слабость организма, дегидратация, или застой слюнного потока позволяют бактериям мигрировать в паренхиму железы.

Предрасполагающие факторы острого сиаладенита включают:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • почечную недостаточность;
  • синдром Шегрена;
  • слюннокаменную болезнь (сиалолитиаз);
  • применение некоторых лекарственных средств.

Острый сиаладенит, как правило, имеет стремительное развитие симптомов, таких как боль и отек пораженной железы.

При воспалительных расстройствах подчелюстной слюнной железы проводится терапия антибиотиками, включающими:

Внутриротовое нагноение

Нагноение подчелюстной слюнной железы обычно начинается от околоушного канала в случаях острого гнойного паротита — инфекционного заболевания, при котором поражаются ЦНС и железистые органы.

Терапия нагноения включает лечение инфекции, в частности антимикробную фармацевтику Аугментином, Амоксициллином с Клавулановой кислотой и устранение основного заболевания, а также его предрасполагающих факторов.

Применяется стимуляция слюноотделения теплыми компрессами, каплями лимона, витамином С, массажем слюнной железы и гигиеной полости рта.

Хронический сиаладенит

Заболевание характеризуется повторными эпизодами воспаления и болевым симптомом, вызванным снижением слюнного потока и слюнным стазом (его застоем).

Начало хронического заболевания обычно связано с обструкцией (закупоркой) слюнных протоков камнями, их сужением, рубцами, инородными телами или внешним сжатием (компрессией) опухоли.

Рецидивирующие воспалительные реакции приводят к прогрессирующему образованию гроздевидный (ацинозной) ткани в железе, с волокнистой заменой и слюнным застоем.

Хронический сиаладенит диагностируется по:

  1. истории заболевания;
  2. физическому и визуализационному обследованию.

Физическое обследование может выявить увеличение железы. Как правило, в хронической стадии заболевания присутствует рецидивирующий слабовыраженный отек и болезненность органа, особенно при приеме пищи. Пальпация (прощупывание) железы часто не приводит к выделению слюны.

Лечение хронической стадии сиаладенита направляется на лежащую в его основе патологию. Обычно оно сосредотачивается на выявлении предрасполагающих факторов, включающих сужения протоков и рубцы.

Если причина не найдена, проводится консервативное лечение, включающее:

  • прием средств, стимулирующих слюноотделение;
  • массаж железы;
  • увлажнение ротовой полости;
  • противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Нурофен;
  • антибактериальные препараты: Спирамицин, Амоксициллин с Клавулановой кислотой.

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь)

Сиалолитиаз вызывается образованием камней в протоковой системе подчелюстной слюнной железы (80-90% всех случаев).

Камни, образующиеся в слюнной железе, состоят из осажденных солей и белков, преимущественно карбоната кальция.

Слюннокаменная болезнь обычно вызывает постпрандиальную (после еды) боль в железе и ее отек.

Читать также:  Натрия тетраборат инструкция по применению при стоматите

Заболевание также может иметь историю рецидивирующего острого гнойного сиаладенита.

Диагностическое исследование с помощью пальпации по ходу канала может показать камень. Ультразвук и неконтрастная компьютерная томография являются довольно точными методами обнаружения камня в железе.

Лечение слюннокаменной болезни включает: терапию любой острой инфекции, с последующим хирургическим удалением камня.

Хирургический подход в лечении заболевания зависит от расположения камня, и, как правило, проводится под местной анестезией. Также в осложненных случаях может потребоваться иссечение самой железы.

На ранних стадиях болезни, может быть использован альтернативой метод открытой хирургии (сиалоэндоскопия), при которой маленький (от 0,8 до 1,6 мм) полужесткий эндоскоп вводится в слюнной проток, позволяя удалить камень и часто разрешить симптомы болезни.

Вирусные инфекции

Эпидемический паротит является наиболее распространенной причиной негнойного острого сиаладенита, и 85% его случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

Заболевание крайне заразно и распространяется воздушно-капельным путем, из слюнных и носовых секретов, а также из выделений мочи.

  • локальной болью;
  • отеком;
  • болевым синдромом в ушах (оталгией);
  • спазмом жевательной мускулатуры (тризмом).

Диагноз подтверждается с помощью серологического метода диагностики вирусных инфекций.

Лечение включает в себя меры поддержки, в том числе гидратацию, гигиену полости рта и обезболивание. Отек обычно проходит в течение нескольких недель.

Вирус иммунодифицита (ВИЧ)

ВИЧ-инфекция провоцирует диффузное кистозное расширение основных желез в организме.

В результате этого может уменьшаться слюнная функция, что приводит к сухости во рту (ксеростомии), имитирующей синдром Шегрена.

Диагностика заболевания включает визуальное исследование, как правило, показывающее множественные кисты.

  • антиретровирусную терапию;
  • гигиену полости рта;
  • прием средств, стимулирующих слюноотделение.

Доброкачественные опухоли

Включают новообразования подчелюстной слюнной железы, обычно присутствующие в виде безболезненной, бессимптомной, медленно растущей массы.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями слюнных желез у детей являются:

  • гемангиомы;
  • лимфатические пороки развития;
  • плеоморфные аденомы.

Тем не менее более 50% твердых опухолей слюнных желез у детей являются злокачественными.

У взрослых, полиморфная (плеоморфная) аденома, является самым распространенным видом новообразований слюнной железы. Диагноз ставится с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии и ультразвукового исследования, компьютерной томографии и МРТ.

При игнорировании лечения некоторых опухолей, особенно плеоморфными аденом, с течением времени существует риск злокачественной трансформации. Если опухоль нельзя излечить, ее, как правило, хирургически иссекают, снижая риск злокачественного развития болезни.

Злокачественные опухоли

Новообразования подчелюстной слюнной железы встречаются относительно редко, в целом только 16% опухолей являются злокачественными.

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного на начальной стадии бывает крайне трудно, пока не выполнена биопсия (забор клеток и тканей из железы для диагностики).

Злокачественность опухоли может проявляться:

  • болезненностью;
  • парезом (ослабление) мышц лица;
  • переходе массы к кожному покрову или основной ткани;
  • в ощутимом увеличении лимфатических узлов шеи.

При злокачественных опухолях проводится их визуализационное обследование. Если масса идентифицирована, показано незамедлительное направление к отоларингологу и онкологу, проводится радиотерапия и хирургическое лечение.

Профилактика

При сухости во рту, вызванной фармакологическими препаратами, должно быть увеличено потребление воды.

Риск развития сиаладенита может быть снижен через поддержание хорошей гигиены полости рта и употребление большого количества жидкости. Также важно чистить зубы два раза в день.

Сиаладенит подчелюстной железы — довольно частое заболевание, встречающееся примерно в 10% случаев патологий слюнных желез. В целом сиаладенит чаще развивается в старшем возрасте, или у ослабленных и обезвоженных людей. Острые состояния встречаются более часто, и в значительной степени связаны с бактериальными, вирусными и аутоиммунными заболеваниями.

При воспалительных процессах лечение всегда включает восполнение водного баланса в организме, терапию антибиотиками, массирование железы и гигиену полости рта.

Подчелюстные слюнные железы — симптомы воспаления с фото и лечение сиалоаденита

У человека любого возраста может развиться воспаление слюнных желез, в медицине известное под названием «сиалоаденит». Развитие этого заболевания опасно не только неярко выраженной симптоматикой (из-за чего так сложно выявить его на ранних стадиях и начать необходимое лечение), но и последствиями – при нарушении функции желез, вырабатывающих слюнную жидкость, страдает пищеварение, и значительно растет вероятность поражения зубов (например, кариесом).

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Читать также:  Как развести перекись водорода для полоскания рта

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

Почему возникает воспаление?

  • тонзиллит;
  • пародонтит;
  • фурункулез;
  • гнойные раны лица.

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

  • железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость);
  • при нажатии ощущается боль различной интенсивности;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • угнетение функции выработки слюнной жидкости;
  • появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются;
  • повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой). Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?). В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

Увеличение одной из желез

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна. При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц. Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи. Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

Изменение количества слюны

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

Мутная или густая слюна

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений. Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

  • интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл);
  • паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

Источники:

http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/vospalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy.html
http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/vospalenie-podchelyustnoj-slyunnoj-zhelezy-simptomy-lechenie.html
http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/podchelyustnaya-zheleza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector