Воспаление околоушной железы

Воспаление околоушной слюнной железы

Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.

Разновидности воспаления

В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:

Вирусный сиалоаденит

Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит

Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • Некачественная гигиена рта.
  • Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
  • Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.

Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.

Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.

Симптоматика воспаления слюнных желез

Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:

  • сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
  • стреляющие боли;
  • болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
  • отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
  • неприятный привкус слюны;
  • возможно появление гнойного содержимого;
  • болезненное образование в области воспаления;
  • ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
  • повышение общей температуры тела и слабость.

Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

  • Серозный сиалоаденит . Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
  • Гнойная стадия . Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
  • Гангренозное воспаление . Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.

При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.

Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:

Хроническое и острое воспаление околоушных слюнных желез

Воспаление слюнных называется сиаладенитом. Это опасное заболевание, способное вызывать опасные осложнения.

Многие люди уверены, что воспаление слюнных желез развивается в результате переохлаждения организма. Это не совсем так. Факторов, провоцирующих эту патологию, очень много.

Воспаление слюнных желез может быть очень опасным для мужчин, поскольку может привести к осложнению, бьющему по половым железам.

Эта статья будет полезна всем людям, желающим знать о характере воспаления слюнных желез, симптомах, лечении и профилактике заболевания.

Роль слюнных желез

Слюнные железы очень важны для организма. Любые изменения в составе слюны, вырабатываемой ими, быстро сказываются на общем состоянии человека. В частности, фермент лизоцим, входящий в состав слюны, имеет большое значение для иммунитета. Гормоноподобное вещество паротин, продуцируемое слюнными железами, влияет на белковый обмен.

Если слюнные железы воспаляются, то инфекция очень быстро распространяется по всему организму. Последствия такого распространения, как правило, очень тяжелые: поражаются многие органы и системы.

Существует несколько видов слюнных желез:

  • Околоушная. Это самая крупная слюнная железа. Ее можно найти под кожей перед ушной раковиной и чуть ниже. Именно она воспаляется чаще всего. Такой воспалительный процесс больше известен как паротит.
  • Подъязычная железа. Ее можно найти на дне полости рта.
  • Подчелюстная железа. Она располагается в непосредственной близости рядом с молярами под нижней челюстью.

Все слюнные железы парные.

Основные причины воспаления слюнных желез

Эти железы всегда воспаляются после того, как внутрь их попадает инфекционный агент. В зависимости от вида агента сиаладенит бывает вирусным и бактериальным.

Вирусное воспаление околоушной слюнной железы

Речь идет о поражении органа вирусом эпидемического паротита. В народной речи эта болезнь носит название «свинка». Околоушные слюнные железы очень чувствительны к этому возбудителю. Причем заболеть может любой человек, так как вирус переносится по воздуху.

После инфицирования тканей железы вирус начинает очень быстро размножаться, провоцируя воспалительный процесс. Когда инфекция становится генерализованной, тогда она может с током крови попасть в яички мужчин и спровоцировать бесплодие.

Читать также:  Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение

Бактериальное воспаление околоушной слюнной железы

Его нередко называют неспецифическим. Дело в том, что воспалительный процесс возникает при проникновении заразы через протоки желез. Бактериальный агент может быть любым. Более того, привычная микрофлора полости рта при определенных условиях также может провоцировать воспалению околоушной железы. К таким условиям относятся:

  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Засорение протоков слюнной железы. Эта патология развивается как осложнение таких болезней, как: хронический стресс, болезни ЖКТ, сахарный диабет, злокачественные опухоли. Скапливающаяся внутри железы слюна становится прекрасной средой для развития болезнетворной микрофлоры.
  • Механическая закупорка слюнных протоков инородным телом. В этом случае инородное тело становится источником инфекции, а скапливающаяся слюна лишь ухудшает ситуацию.

Воспаление околоушной железы может происходить из-за попадания в нее бактерий с током крови. Такое случается у пациентов, больных скарлатиной и тифом.

Через лимфу слюнные железы инфицируются при фурункулезе, гнойных поражениях лица, тонзиллите и пародонтите.

Примечателен тот факт, что в подавляющем большинстве случаев хронический сиаладенит развивается, минуя острую стадию. То есть, болезнь изначально хроническая. Чаше всего хроническая форма патологии развивается у людей с измененными тканями слюнной железы. Такие изменения чаще всего обусловлены генетикой или являются следствием патологических иммунных процессов в организме.

Хроническая форма сиаладенита также может быть спровоцирована длительными стрессами, переохлаждением, травмами и снижением иммунитета.

Нередко воспаление слюнных желез выявляется у пожилых людей. Это объясняется недостатком питания желез из-за склерозированных сосудов.

Симптомы воспаления околоушной слюнной железы

Первые симптомы болезни проявляются через пару недель после инфицирования. Паротит может быть легким, средним и тяжелым.

  1. Легкая форма паротита проявляется общим ухудшением самочувствия пациента, поэтому он не подозревает о наличии заболевания. Воспалительный процесс захватывает ограниченную область. Железа если и увеличивается в размерах, то совсем немного. Отмечается выделение прозрачного секрета. При надавливании на железу пациент может жаловаться на легкую болезненность. При легкой форме болезни не бывает осложнений.
  2. Средняя форма воспаления околоушной слюнной железы начинается с повышения общей температуры тела. После этого пациент сталкивается с головными болями и общей слабостью. При средней форме паротита поражаются сразу обе железы. Они заметно увеличиваются и начинают болеть. Из-за отечности уши приподнимаются. Собственно, из-за поднятия ушей болезнь и получила в народе название «свинка». Слюноотделение практически останавливается. Слизистые оболочки рта становятся красными. При надавливании на железу из нее может начать выделяться гной.
  3. Тяжелая форма. Первые симптомы проявляются уже в самом начале болезни. Пациент сталкивается с последствиями интоксикации. Он утрачивает аппетит. Его знобит. Начинает болеть голова. Воспалительный процесс захватывает не только область вокруг желез, но и практически всю шею. В некоторых случаях отечность может достигать ключиц. При пальпации желез пациент жалуется на острую боль. Если заглянуть в ухо, то можно увидеть значительное сужение слухового прохода. Отечность мешает больному человеку глотать. Непосредственно над железой может появиться участок эрозии, через который с гноем выделяются частички мертвых тканей железы.

Гангренозный паротит может вызвать такое тяжелое осложнение, как сепсис (просторечное название – заражение крови). Оно обычно заканчивается смертью пациента.

Симптомы воспаления подъязычной и подчелюстной желез

При воспалении подчелюстной слюнной железы в подчелюстной области образуется уплотнение тканей. Воспаленную железу можно без труда прощупать пальцами. Ее поверхность становится бугристой. При пальпации пациент жалуется на боль.

При нарастании воспалительного процесса отечность тканей увеличивается. Пациенту становится трудно глотать. Слизистые оболочки полости рта краснеют и отекают. В некоторых случаях наблюдается отведение гноя через протоки железы.

При калькулезном воспалении подчелюстной слюнной железы, вызванным закупоркой протоков отложениями кальция, проявляются следующие симптомы:

  • Сильная боль, обостряющаяся во время приема пищи.
  • Слюна плохо выделяется.
  • Пациент ощущает сухость во рту.
  • Поднижнечелюстная железа припухает. Ее поверхность становится бугристой.

Если попытаться промассировать железу, то из нее под язык начнет выделять гнойное содержимое.

Подъязычная железа воспаляется достаточно редко. Чаще всего эта патология развивается как осложнений таких заболеваний, как флегмона и абсцесс. Выражается она в отеке и болезненности мягких тканей под языком. В тяжелых случаях может наблюдаться нагноение.

Виды хронического воспаления слюнной железы

Медики выделяют 3 формы хронического воспаления этого органа:

  • Хронический интерстициальный сиаладенит. В большинстве случаев он поражает околоушные железы. При этом чаще всего эта патология выявляется у пожилых женщин. Ее появление обуславливается постепенным сужением протоков слюнной железы. Обычно болезнь протекает без симптомов до момента обострения.
  • Хронический паренхиматозный сиаладенит. Эта форма болезни всегда поражает околоушную железу. И снова чаще она выявляется у женщин. Причем заболеть может как ребенок, так и пожилой человек. В некоторых случаях болезнь не заявляет о себе десятилетиями.
  • Сиалодохит. При этой форме болезни поражается не вся железа, а лишь ее протоки. Характерный признак патологии – избыточное слюноотделение при приеме пищи и во время разговора.

Воспаление слюнной железы: лечение

В большинстве случаев пациенты с поражением слюнных желез вынуждены проходить лечение в стационаре. При этом врачи стараются использовать консервативную терапию для стабилизации состояния больного. К хирургическому лечению прибегают, только если у пациента начинается нагноение железы.

Читать также:  Почему появляется стоматит во рту у взрослых

Вирусное воспаление околоушных слюнных желез лечат с применением препаратов интерферона. Самым эффективным считается такое лекарство, как Лейкинферен. Кроме того, пациентам назначаются препараты для снятия симптомов заболевания.

При остром неспецифическом саиаладените назначается следующая терапия:

  • Больного «сажают» на диету. Ее цель спровоцировать обильное слюнотечение. В рацион больного добавляют клюкву, лимон, сухари, кислую капусту. Для стимуляции сокращения протоков пациенту дают 5 капель однопроцентного солянокислого пилокарпина.
  • В проток с помощью специальных инструментов вводят такие препараты, как: Пенициллин, Гентамицин, Диоксидин, Фурагинат калия.
  • К месту залегания железы прикладывают компрессы с Димексидом.
  • При отсутствии нагноения назначают УВЧ.
  • Если отек усиливается, то назначается пенициллиновая блокада.
  • Обязательно прописывается курс антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое лечение при остром воспалении слюнных желез заключается во вскрытии гнойника снаружи с целью отведения его гнойного содержимого. Процедура выполняется под местным обезболиванием. После нее в разрез может устанавливаться дренаж.

Если нагноение начинается при калькулезном воспалении операция проводится под общим наркозом. Во время нее удаляется камень, закупоривающий проток.

При обострении хронической формы воспаления слюнной железы назначается немного другая терапия:

  • Врач массирует протоки железы с одновременным введением внутрь нее раствора антибиотика.
  • Делают новокаиновую блокаду подкожной клетчатки. Это позволяет стимулировать секрецию железы.
  • В течение месяца ежедневно проводится процедура гальванизации.
  • 1 раз в несколько месяцев в железу колют 5 мл йодолипола. Эта процедура позволяет предупредить обострения.

В случае необходимости врачи прибегают к удалению проблемной слюнной железы.

Лечение народными методами

При паротите можно использовать для уменьшения симптомов следующие рецепты народной медицины:

  • Компресс из чистотела. Три ложки сухого сырья заварить в 300 мл кипятка и оставить настаиваться на 3 часа. После этого нужно вымочить в настое марлю и приложить к отечным тканям.
  • Творожный компресс. На салфетку выкладывается творог, после чего все это прикладывается к воспаленному участку.
  • Компресс из смеси чистотела, зверобоя и тысячелистника. Чтобы его приготовить нужно смешать 300 г чистотела и 50 г зверобоя и залить все водкой. Полученную настойку следует использовать в виде компресса.

Профилактика

Полностью защитить от воспаления слюнных желез невозможно, но можно свести вероятность инфицирования к минимуму с помощью следующих профилактических мероприятий:

  • Сбалансировать диету.
  • Пить витаминно-минеральные комплексы.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Проявлять физическую активность. Необязательно быть спортсменом. Достаточно утренней гимнастики.
  • Соблюдать личную гигиену.

Заключение

Воспаление слюнных желез – опасное заболевание, способное нанести сильный вред общему здоровью человека. Но если вовремя обратиться к медикам, то можно будет избежать многих осложнений. Главное, начинать лечение сразу после появления первых симптомов. Если откладывать визит к врачам, можно дождаться того момента, когда изменения в организме, вызванные патологией, станут необратимыми.

Околоушная железа и ее заболевания

Околоушные слюнные железы (далее – ОСЖ) – розовато-серые образования неправильной формы, имеющие массу 20–30 г. Это самые крупные слюнные железы в человеческом организме.

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! Главная функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
  • перенесенные операции;
  • стеноз протока ОСЖ;
  • повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

  • острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
  • закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
  • эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
  • острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
  • хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
  • паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).

Читать также:  Воспаление слюнной железы у ребенка

Классические признаки паротита:

  • интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
  • лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
  • отечность лица;
  • сухость во рту;
  • слюна становится мутной и густой;
  • во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
  • жевание, глотание затруднено и болезненно;
  • снижение аппетита;
  • мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации. Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли. Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат. Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом. Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Принципы лечения сиалоаденита

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму. Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты). Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов. Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

  • прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
  • расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
  • околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
  • нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
  • закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
  • употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета. Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь. Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Источники:

http://jktguru.ru/bolezni/vospalenie-okoloushnoy-slyunnoy-zhelezy
http://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/hronicheskoe-i-ostroe-vospalenie-okoloushnyh-slyunnyh-zhelez.html
http://stomaportal.ru/bolezni/okoloushnaya-zheleza-zabolevaniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector