Травматический стоматит

Травматический стоматит: особенности симптоматики и лечения у детей и взрослых

Травматический стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, которое развивается на фоне длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Ротовая полость покрыта эпителиальной тканью неороговевающего характера с большим количеством железистых клеток. Слизистая оболочка обладает высокой регенеративной способностью, а слюна, продуцируемая слюнными железами антибактериальными свойствами.

Развивается данное заболевание на фоне длительного воздействия раздражающих факторов или массивного травматического повреждения ткани ротовой полости.

Травматический стоматит может развивается в любом возрасте и причины при этом практически всегда одинаковы, но детей, как правило, эта болезнь касается чаще, что может быть связано с повышенной частотой микротравм.

Этиологические факторы развития заболевания

Этиологические факторы развития заболевания подразделяются в зависимости от видовой характеристики.

К наиболее часто встречающимся причинам относятся:

  1. Травматические повреждения механического характера. Такой тип травматизации наиболее часто встречается в детском возрасте, вследствие прикусывания твердых предметов или проглатывания твердой пищи. Дети часто прокусывают внутреннюю поверхность губы, что в дальнейшем способствует проникновению инфекции.
  2. Химические повреждения могут развиваться вследствие употребления концентрированных растворов раздражающего действия, длительного употребления суррогатов алкоголя или курения табака. Если на слизистой оболочке уже присутствуют микротравмы, то табак замедляет процессы регенерации и ускоряет прогрессирование заболевания. Сочетания травматизма и химического воздействия повышают риск возникновения рака ротовой полости.
  3. Термическое воздействие в результате употребления горячей пищи или жидкости. Очень редко встречаются случаи обморожения слизистой оболочки ротовой полости.

Наиболее частая локализация очага поражения — это зубы, внутренняя поверхность верхней и нижней губы, язык и мягкое небо. У детей травматический стоматит в большинстве случаев локализован на внутренней поверхности нижней губы.

Особенности соматических проявлений

Отличается травматический стоматит от других видов воспалительных заболеваний ротовой полости тем, что патологический очаг имеет локализованный характер у места травматического воздействия.

Основные жалобы пациентов:

  • боль и жжение при употреблении пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее недомогание, как следствие воспалительного процесса в организме.

При объективном осмотре таких пациентов в ротовой полости обнаруживаются специфические изменения, среди которых:

  • ярко выраженная отечность, покраснение слизистой оболочки;
  • эрозивные и язвенные образования;
  • гипертрофическое перерождение эпителиальных клеток;
  • участки некроза и ороговения клеточных структур;
  • увеличение в размере регионарно расположенных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при травматическом стоматите, как правило, не проводятся, так как окончательный диагноз может быть поставлен на основании объективного осмотра и сбора анамнеза заболевания.

Особенности проведения лечебных мероприятий

В первую очередь лечение травматического стоматита должно быть направлено на устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

В случае, если причиной стоматита стало кариозное поражение зубов, они удаляются с санированием очага инфекции.

Для лечения заболевания используются такие методики:

  • купирование болевого синдрома с помощью местного применения обезболивающих препаратов;
  • механическое очищение ротовой полости от налета и других загрязнений, проводится шлифовка заостренных зубов;
  • для санирования ротовой полости от бактериальных возбудителей используются антисептические растворы с местным механизмом воздействия;
  • купирование воспалительного процесса в ротовой полости с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • проведение курса витаминотерапии и местное нанесение масляных растворов на слизистую оболочку для ускорения процессов регенерации.

Для местного применения используются такие лекарственные препараты:

  • раствор Фурацилина;
  • Хлоргексидин;
  • раствор пищевой соды;
  • раствор перекиси водорода.

Все эти препараты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, улучшают местную микроциркуляцию, а также способствуют усилению процессов регенерации.

Люди, которые склонны к лечению с помощью природных лекарственных средств, могут использовать настои и отвары из ромашки, облепихи, дубовой коры или календулы.

О детях поговорим отдельно

К лечению травматического стоматита у детей следует подходить очень бережно, так как детский организм очень нежный и чувствительный к некоторым препаратам.

Главная цель лечебных мероприятий основывается на предотвращении распространения инфекции в полости рта, для этого используются антисептические растворы и настои из лекарственных растений.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты используются только в виде местного применения, к наиболее часто применяемым относятся растворы: Люголь, Гексализ, Холисал, Мирамистин и другие. Эти препараты гипоаллергенные, не вызывают раздражения и осложнений, широко применяются в педиатрической практике.

Доктор Комаровский про стоматит у детей, его симптомы и лечение:

Профилактические мероприятия

Важным звеном в профилактике стоматита является избегание травматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, в частности не рекомендовано употреблять чрезмерно горячие напитки, вещества неизвестного происхождения.

Ротовая полость считается внешней средой и избежать микротравм на 100% все ровно не получится, главной задачей в такие случаях является предотвращение распространения инфекции и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Читать также:  Зуб 46 это какой

Развитие воспаления могут провоцировать также бактерии, составляющие нормальную микрофлору, так при их повышенном накоплении они могут стать патогенными. Для профилактики развития такового процесса рекомендовано регулярно производить гигиеническую чистку зубов, желательно после каждого приема пищи.

В случае, если уже произошло травмирующее воздействие, поврежденный участок необходимо своевременно обработать антисептическими или антибактериальными препаратами.

Осложнения заболевания

Осложнения развиваются, как следствие запущенного патологического состояния и неправильно проведенной консервативной терапии.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • неприятный запах гнилостного характера из полости рта;
  • дискомфорт и жгучая боль в области поражения;
  • системный воспалительный процесс;
  • папиломатозные разрастания железистого эпителия;
  • некротизированные участки тканей с полной потерей жизнеспособности клеток.

Очень редким и чрезвычайно тяжелым осложнением является общее заражение крови и септический шок.

Травматический стоматит

Травматический стоматит – это воспаление слизистых оболочек полости рта, при котором патологический процесс обусловлен механическим, химическим или термическим повреждением эпителия и мягких тканей. Рана или ожог становятся входными воротами инфекции, которая быстро развивается в поврежденных тканях из-за пониженного местного иммунитета. Если ослаблен еще и общий иммунитет, патология вдвойне опасна. Организм здорового человека умеет бороться с проникновением микробов, грибов и вирусов. Сильными антисептическими свойствами обладает и человеческая слюна. Если же в организме существуют системные нарушения или очаги воспалений, если травматическое воздействие во рту носит длительный или обширный характер, травматический стоматит становится серьезной проблемой, нередко переходя в хроническую форму или обуславливая тяжелые гнойные поражения и даже некроз мягких тканей и костей лица и черепа. В таких случаях необходимо системное лечение антибиотиками или даже помощь челюстно-лицевых хирургов.

Причины травматического стоматита

Для того, чтобы не доводить дело до столь серьезных последствий, необходимо по возможности предотвратить развитие болезни и знать, как лечить ее на начальном этапе.

От чего может возникнуть травматический стоматит? Возможных причин немало:

  • cсадины, нанесенные неправильно установленными брекетами, коронками, протезами, штифтами, зубными имплантатами, а также в процессе стоматологических манипуляций;
  • раны на языке и на внутренних поверхностях щёк и губ от острых граней сломанных зубов;
  • наличие зубного камня, травмирующего десны;
  • ретинирование (неполное прорезывание) зубов мудрости;
  • привычка грызть семечки, сухари, чипсы и другие твердые продукты, способные травмировать язык и губы;
  • ожоги от горячей пищи или напитков;
  • отморожения при случайном прикосновении к очень холодным поверхностям;
  • химические ожоги при случайном или намеренном приеме агрессивных жидкостей (уксус, неразведенный этиловый спирт).

Стоматит у детей

Травматический стоматит у детей – достаточно частое осложнение при прорезывании зубов. Более взрослые дети травмируют слизистую засунутыми в рот посторонними предметами. Слизистую можно поранить при ударе лицом о твердый предмет, попадании в лицо спортивного снаряда, при неудачном падении. У многих малышей (да и у некоторых взрослых) есть вредная привычка «жевать» губы, язык или внутреннюю поверхность щек. Существует мнение, что это признак наличия кишечных паразитов, однако официальная медицина такую связь не подтверждает.

Случаются и экзотические случаи, когда травмы возникают в результате ожога зажигалкой или сигаретой, поражения электрическим током при попытке удержать два провода зубами, пореза стеклом или металлическими предметами (гвозди, булавки, ножи).

Воспалительные явления могут развиться в результате стоматологических манипуляций или хирургического вмешательства в полости рта.

Симптомы травматического стоматита

Рана или ссадина на слизистой совсем не обязательно приводит к травматическому стоматиту. У большинства людей бактерицидные компоненты слюны успешно нейтрализуют микробы, проникшие в ранку. Но если защитных сил оказывается недостаточно, возникают следующие неприятные симптомы:

  • припухлость, отёк, гиперемия в проблемной зоне;
  • чувство саднения или жжения;
  • болезненность при приеме пищи, открывании рта, разговоре;
  • проблемы с артикуляцией (особенно при поражении языка);
  • появление серого или беловатого бактериального или грибкового налета;
  • (на более поздней стадии) появление в месте внедрения инфекции эрозии или болезненной язвочки;
  • субфебрильная температура;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятный привкус и запах изо рта;
  • незначительное увеличение местных лимфатических узлов.

Природа травматического стоматита чаще всего бактериальная. Возможно также сочетание бактериальной, вирусной и грибковой инфекций. Точная диагностика производится путем соскоба биологического материала из очага воспаления. В некоторых случаях необходим биохимический анализ крови, но это касается лишь запущенных случаев, когда стоматит не проходит после местного лечения, что свидетельствует о наличии серьезных системных заболеваний или о выраженном иммунодефиците.

Лечение травматического стоматита

Первое условие избавления от травматического стоматита – устранение причины длительного травмирования слизистых оболочек. Необходимо вылечить, восстановить или удалить сломанные зубы и зубы со сколотой эмалью, отрегулировать или сменить брекеты, протезы и имплантаты. Необходимо убрать зубной камень, очистить десневые карманы, решить проблему с зубами мудрости. Не последнюю роль в борьбе с травматическим стоматитом играет и элементарная гигиена полости рта, привычка чистить зубы как минимум дважды в день.

Читать также:  Почему болит язык

Непосредственное лечение травмированных слизистых оболочек сводится к четырем задачам:

  1. Уничтожение непосредственных возбудителей воспалительного процесса.
  2. Снятие болевого синдрома.
  3. Устранение отека и воспаления.
  4. Регенерация тканей.

Для подавления патогенной флоры используют различные препараты-антисептики: йодинол, фурацилин, перекись водорода, квасцы, прополис, хлоргексидин, старый добрый метиленовый синий, известный как «синька» и многие другие. Все эти вещества оказывают непосредственное разрушающее воздействие на бактерии, вирусы и грибки, правда, некоторые микроорганизмы, например, синегнойная палочка, выработали в процессе эволюции невосприимчивость к антисептикам за счет особых ферментов, выделяющихся на стенках бактериальных клеток и нейтрализующих опасное для жизни микроба средство. Вот почему при затянувшемся или рецидивирующем стоматите желательно провести анализы микрофлоры полости рта для назначения верной антибактериальной терапии.

Лечение стоматита при ожогах

Важно лишь помнить, что при термических или химических ожогах (а также отморожениях) антисептики следует применять с осторожностью, чтобы не усугубить повреждение тканей. Сразу после химического ожога нужно по возможности нейтрализовать агрессивный агент – при ожоге кислотой прополоскать рот раствором пищевой соды, при ожоге щелочью – воспользоваться слабым раствором уксуса. Отлично помогают при повреждениях полости рта растительные препараты – настойки ромашки, календулы, зверобоя.

Для обезболивания используют местные анальгетики – мезокаин, лидокаин. Их нельзя применять долго, так как возможно привыкание. Существуют также противопоказания применения анальгетиков при лечении травматического стоматита у малышей.

Для устранения воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Идеальный вариант терапии – лекарственные средства, которые способны решить все три перечисленные задачи. Отлично справляется с болью и воспалением при стоматите препараты Холисал и Метрогил Дента.

Быстрое заживление язв, афтов и ран обеспечивают аппликации масла из плодов облепихи и шиповника, персика и льна, масляный раствор витамина A, другие кератопротекторы. Великолепным средством является сок каланхоэ.

Лекарственные формы препаратов

Фабричные противовоспалительные препараты продаются в форме растворов для полоскания, спреев и ингаляторов для орошения пораженных поверхностей. При стоматите травматической природы у детей, еще не умеющих самостоятельно полоскать рот, применяются ватные тампоны. Сначала ими аккуратно удаляется бактериальный налет и гнойные выделения (если они есть), затем наносится аппликация антисептика и обезболивающего вещества.

Лечение стоматита обычно длится от 5 дней до двух недель. За это время организм при поддержке местных препаратов справляется с болезнью и эрозии заживают без следа. Если за две недели выздоровление не наступает, необходимо обратиться к врачу для проведения квалифицированной диагностики и комплексного лечения. Санация полости рта должна проводиться как можно быстрее, так как наличие во рту сломанного зуба или травмирующего слизистую оболочку имплантата сведет на нет все местное лечение.

Травматический стоматит

Травматический стоматит является одной из распространенных разновидностей патологии. Это поражение мягких тканей ротовой полости нельзя оставлять без внимания, так как проблема может приобрести хронический характер и привести к нежелательным последствиям. Лечение должен назначить специалист после определенной диагностики.

Понятие и причины заболевания

Травматический стоматит является воспалительным заболеванием. Развивается в ротовой полости на фоне длительного и травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Патология может возникнуть в любом возрасте, но в большей степени ей подвержены дети. Возможные причины, почему появляется стоматит, делят на 3 группы:

  1. Механические повреждения. Травматическое поражение именно этого типа чаще встречается у детей. Травмировать слизистую ротовой полости можно осколком зуба, зубным камнем, протезами, при проглатывании твердой пищи или прикусывании твердого предмета. Маленькие дети часто прикусывают внутреннюю часть губы, а в пораженный участок может попасть инфекция.
  2. Термические повреждения. Чаще поражение ротовой полости связано с употреблением слишком горячей жидкости или пищи. В некоторых случаях стоматит травматической формы является следствие обморожения слизистой оболочки.
  3. Химические повреждения. Слизистую оболочку может повредить концентрированный раствор с раздражающим действием, постоянное курение, частое употребление суррогатного алкоголя.

Наибольшую опасность представляют химические поражения травмированных ранее участков. При такой совокупности факторов повышается риск рака ротовой полости.

Без своевременного лечения возрастает риск различных осложнений. Кроме рака ротовой полости это может быть:

  • ороговение участков слизистой оболочки;
  • возникновение папиллом;
  • гнилостный запах изо рта;
  • болезненное увеличение пораженного участка.
Читать также:  Можно ли полоскать зубы содой

Симптомы стоматита

Эта патология проявляется неприятным запахом изо рта и болезненными ощущениями во время приема пищи. Травматический стоматит является воспалительным процессом, потому пациент может ощущать общую слабость. На осмотре у специалиста могут быть выявлены следующие признаки болезни:

  • сильный отек;
  • покрасневшая слизистая оболочка;
  • эрозивно-язвенное поражение;
  • некрозированные участки;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Пораженное место может нагноиться. Существует риск заражения грибковой инфекцией.

Лечение травматического стоматита

Лечение этой патологии необходимо начинать при первых же тревожных признаках. Медикаментозную терапию должен назначать специалист после обследования пациента. В лечении детей и взрослых имеются некоторые отличительные особенности.

Стоматологические процедуры

Если причиной повреждения стал осколок зуба, то необходимо его вылечить. Особенности лечения зависит от объема повреждений, состояния зуба и корня. В некоторых случаях зуб нужно удалить с последующим протезированием. При небольших повреждениях достаточно шлифовки скола.

Если повреждения вызваны новыми протезами, то необходимо обратиться к специалисту, установившему их. Он должен скорректировать форму и размеры конструкций. Если травма связана с износом установленных ранее протезов, то требуется их замена.

Общие рекомендации

Обязательным условием лечения при травматическом стоматите является устранение его причины. Важно также минимизировать раздражение поврежденного участка. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Употреблять пищу оптимальной комфортной температуры. Нужно отказаться от слишком горячей или холодной пищи.
  2. Исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда. Отказаться от специй, чеснока и репчатого лука в сыром виде.
  3. Употреблять мягкую пищу или предварительно размягчать ее.
  4. Полностью исключить алкоголь.
  5. Отказаться от курения.
  6. С особой тщательностью следить за гигиеной полости рта.
  7. Аккуратно чистить зубы, не задевая травмированный участок.
  8. Прием витаминов. Основное их количество должно поступать с пищей. Дополнительно по назначению врача можно принимать поливитаминный комплекс. Такая мера необходима для повышения сопротивляемости к инфекции.

Медикаментозное лечение травматического стоматита

Терапия при травматическом стоматите должна быть комплексной. Одна из ее составляющих – полоскания. Они необходимы для дезинфекции ротовой полости. Для полосканий могут быть использованы следующие препараты:

  • Хлоргексидин (0,05-1%);
  • Фурацилин (раствор из таблеток по инструкции);
  • перекись водорода (1 ст. л. 3% средства на полстакана воды).

Для полосканий можно использовать растительные препараты типа Хлорофиллипта, Малавита, Ротокана, настойки календулы, прополиса.

В лечение необходимо включить средства, устраняющие воспалительный процесс и препятствующие распространению инфекции. С этими целями прибегают к следующим средствам:

  • Ингалипт (аэрозоль);
  • Йодинол (раствор);
  • Люголь (раствор);
  • Мирамистин (раствор);
  • Фукорицин (раствор);
  • Холисал (гель).

Травматический стоматит обычно сопровождается болезненными ощущениями. Их интенсивность зависит от степени поражения, восприимчивости пациента, соблюдения рекомендаций врача. При сильном дискомфорте прибегают к обезболивающим препаратам. Это может быть Камистад или Лидохлор.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Чаще прибегают к Ибупрофену, Нимесулиду.

Ускорить заживление пораженной области можно с помощью аппликаций. Для них используют облепиховое масло или масляный раствор витамина A .

Медикаменты для детей

Принципы лечения травматического стоматита у детей аналогичны терапии у взрослых, но список возможных медикаментов ограничен. В детском возрасте допускается только местное применение препаратов. Для детей уместны следующие средства:

Выбор препарата осуществляется индивидуально. Детям младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, подходят только средства в виде аэрозолей, гелей и растворов для орошения ротовой полости.

Для полосканий можно использовать Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Малавит. От использования Хлоргексидина в младшем детском возрасте следует отказаться.

Для аппликации можно использовать облепиховое масло.

Народная медицина

При лечении травматического стоматита уместны некоторые народные средства. Важно помнить, что их применение нужно согласовать с врачом. Народная медицина при такой патологии должна быть частью комплексной терапии, а не полной ее заменой. Эффективны следующие полоскания:

  1. Отвар из коры дуба. Нужно залить 1 ч. л. сырья стаканом воды, довести до кипения и держать 5 минут на маленьком огне. Отвар настоять до полного остывания и отфильтровать. Полоскать каждые 3 часа. Лечение можно продолжать не более недели.
  2. Прополис. Нужно измельчить сырье и растворить в теплой воде. На пол-литра жидкости нужно 1 ст. л. прополиса. Лечение продолжать 3 дня.
  3. Раствор пищевой соды.
  4. Раствор марганцовки. Он должен быть слабым, иначе слизистую оболочку можно повредить еще больше.

Болезнь встречается у пациентов любых возрастных категорий. Нередко ее причиной являются неправильная культура питания, вредные привычки, проблемы с зубами, детский возраст. Независимо от причины патологии необходимо обращаться к специалисту, который на основании проведенного осмотра назначит правильное лечение.

Источники:

http://dentazone.ru/rot/stomatit/travmaticheskij.html
http://xn—-7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/vidy-stomatita/travmaticheskij-stomatit.html
http://stomatita.ru/travmaticheskij-stomatit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector