Травматический стоматит лечение

Травматический стоматит: особенности симптоматики и лечения у детей и взрослых

Травматический стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, которое развивается на фоне длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Ротовая полость покрыта эпителиальной тканью неороговевающего характера с большим количеством железистых клеток. Слизистая оболочка обладает высокой регенеративной способностью, а слюна, продуцируемая слюнными железами антибактериальными свойствами.

Развивается данное заболевание на фоне длительного воздействия раздражающих факторов или массивного травматического повреждения ткани ротовой полости.

Травматический стоматит может развивается в любом возрасте и причины при этом практически всегда одинаковы, но детей, как правило, эта болезнь касается чаще, что может быть связано с повышенной частотой микротравм.

Этиологические факторы развития заболевания

Этиологические факторы развития заболевания подразделяются в зависимости от видовой характеристики.

К наиболее часто встречающимся причинам относятся:

  1. Травматические повреждения механического характера. Такой тип травматизации наиболее часто встречается в детском возрасте, вследствие прикусывания твердых предметов или проглатывания твердой пищи. Дети часто прокусывают внутреннюю поверхность губы, что в дальнейшем способствует проникновению инфекции.
  2. Химические повреждения могут развиваться вследствие употребления концентрированных растворов раздражающего действия, длительного употребления суррогатов алкоголя или курения табака. Если на слизистой оболочке уже присутствуют микротравмы, то табак замедляет процессы регенерации и ускоряет прогрессирование заболевания. Сочетания травматизма и химического воздействия повышают риск возникновения рака ротовой полости.
  3. Термическое воздействие в результате употребления горячей пищи или жидкости. Очень редко встречаются случаи обморожения слизистой оболочки ротовой полости.

Наиболее частая локализация очага поражения — это зубы, внутренняя поверхность верхней и нижней губы, язык и мягкое небо. У детей травматический стоматит в большинстве случаев локализован на внутренней поверхности нижней губы.

Особенности соматических проявлений

Отличается травматический стоматит от других видов воспалительных заболеваний ротовой полости тем, что патологический очаг имеет локализованный характер у места травматического воздействия.

Основные жалобы пациентов:

  • боль и жжение при употреблении пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее недомогание, как следствие воспалительного процесса в организме.

При объективном осмотре таких пациентов в ротовой полости обнаруживаются специфические изменения, среди которых:

  • ярко выраженная отечность, покраснение слизистой оболочки;
  • эрозивные и язвенные образования;
  • гипертрофическое перерождение эпителиальных клеток;
  • участки некроза и ороговения клеточных структур;
  • увеличение в размере регионарно расположенных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при травматическом стоматите, как правило, не проводятся, так как окончательный диагноз может быть поставлен на основании объективного осмотра и сбора анамнеза заболевания.

Особенности проведения лечебных мероприятий

В первую очередь лечение травматического стоматита должно быть направлено на устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

В случае, если причиной стоматита стало кариозное поражение зубов, они удаляются с санированием очага инфекции.

Для лечения заболевания используются такие методики:

  • купирование болевого синдрома с помощью местного применения обезболивающих препаратов;
  • механическое очищение ротовой полости от налета и других загрязнений, проводится шлифовка заостренных зубов;
  • для санирования ротовой полости от бактериальных возбудителей используются антисептические растворы с местным механизмом воздействия;
  • купирование воспалительного процесса в ротовой полости с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • проведение курса витаминотерапии и местное нанесение масляных растворов на слизистую оболочку для ускорения процессов регенерации.

Для местного применения используются такие лекарственные препараты:

  • раствор Фурацилина;
  • Хлоргексидин;
  • раствор пищевой соды;
  • раствор перекиси водорода.

Все эти препараты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, улучшают местную микроциркуляцию, а также способствуют усилению процессов регенерации.

Люди, которые склонны к лечению с помощью природных лекарственных средств, могут использовать настои и отвары из ромашки, облепихи, дубовой коры или календулы.

О детях поговорим отдельно

К лечению травматического стоматита у детей следует подходить очень бережно, так как детский организм очень нежный и чувствительный к некоторым препаратам.

Главная цель лечебных мероприятий основывается на предотвращении распространения инфекции в полости рта, для этого используются антисептические растворы и настои из лекарственных растений.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты используются только в виде местного применения, к наиболее часто применяемым относятся растворы: Люголь, Гексализ, Холисал, Мирамистин и другие. Эти препараты гипоаллергенные, не вызывают раздражения и осложнений, широко применяются в педиатрической практике.

Доктор Комаровский про стоматит у детей, его симптомы и лечение:

Профилактические мероприятия

Важным звеном в профилактике стоматита является избегание травматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, в частности не рекомендовано употреблять чрезмерно горячие напитки, вещества неизвестного происхождения.

Ротовая полость считается внешней средой и избежать микротравм на 100% все ровно не получится, главной задачей в такие случаях является предотвращение распространения инфекции и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Развитие воспаления могут провоцировать также бактерии, составляющие нормальную микрофлору, так при их повышенном накоплении они могут стать патогенными. Для профилактики развития такового процесса рекомендовано регулярно производить гигиеническую чистку зубов, желательно после каждого приема пищи.

Читать также:  Как правильно полоскать зубы содой и солью

В случае, если уже произошло травмирующее воздействие, поврежденный участок необходимо своевременно обработать антисептическими или антибактериальными препаратами.

Осложнения заболевания

Осложнения развиваются, как следствие запущенного патологического состояния и неправильно проведенной консервативной терапии.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • неприятный запах гнилостного характера из полости рта;
  • дискомфорт и жгучая боль в области поражения;
  • системный воспалительный процесс;
  • папиломатозные разрастания железистого эпителия;
  • некротизированные участки тканей с полной потерей жизнеспособности клеток.

Очень редким и чрезвычайно тяжелым осложнением является общее заражение крови и септический шок.

Методы лечения травматического стоматита у взрослых с фото результата до и после терапии

Травматический стоматит – это заболевание, при котором появляются болезненные образования (язвы, ранки, волдыри, эрозии и т.д.) в полости рта. Возникает оно в результате продолжительного воздействия на мягкие ткани различных факторов. При своевременном лечении его прогрессирование можно быстро остановить. На ранних стадиях травматического стоматита заболевание лечится самостоятельно в домашних условиях.

Причины заболевания

При травматическом стоматите наблюдается гиперемия, в некоторых местах слизистой появляются небольшие эрозии. Повредить слизистую оболочку можно разными способами. В основном ранки и язвы появляются при химическом, механическом воздействии или ожогах. Механические травмы часто встречаются у гиперактивных детей, которые часто падают и ударяются, но у взрослых их могут также спровоцировать:

  • твердый зубной налет при его несвоевременном снятии;
  • недавно установленные брекеты и другие ортодонтические конструкции;
  • торопливый прием пищи;
  • употребление неочищенных семечек, разгрызание орехов;
  • привычка держать в зубах твердые предметы;
  • ожоговое повреждение слизистой рта.

Ожог можно получить как термический (при употреблении горячих напитков и пищи), так и химический. Дети могут попробовать какое-нибудь несъедобное вещество, у взрослых химический ожог провоцируется приемом алкоголя или курением.

Существует такое понятие, как протезный стоматит. Любая инородная конструкция, несмотря на ее качество, может выступать как раздражитель в полости рта. Воспаления в основном носят локальный характер.

  • плохая фиксация протеза;
  • деформированный базис;
  • острые края изделия;
  • давление и сдвиги базиса во время жевания пищи;
  • накопление микробов под конструкцией при несоблюдении гигиены;
  • аллергическая реакция на материал;
  • шероховатость внутренней поверхности протеза.

Если внутренняя часть базиса имеет шероховатую поверхность, десна может отекать, впоследствии появляются язвы небольшого размера (диаметром до 2 мм). У большинства людей после наложения протеза наблюдается катаральное воспаление, возникающее в результате травмирования слизистой (что видно на фото).

Разновидности травматического стоматита

По форме стоматит разделяется на:

  1. Гиперпластический. Характеризуется образованием твердого налета в виде желтоватой корки в полости рта. При ее удалении обнажается кровоточащая эрозийная поверхность. Ощущается сухость во рту и неприятное жжение.
  2. Катаральный. Наблюдается отечность слизистой и гиперемия. При таком заболевании отсутствуют язвы и высыпания. Человек ощущает лишь боль и дискомфорт во время еды и при разговоре.
  3. Эрозивный. Во рту появляются эритематозные пятна. Эрозии не покрываются пленкой или налетом. Они имеют резко выраженные границы. Со временем могут увеличиваться и сливаться между собой.
  4. Язвенный. Характеризуется образованием одиночных или множественных кровоточащих язв, которые могут быть покрыты налетом.

При регулярном действии травматического фактора развивается некротический стоматит, при котором ощущается жжение и сухость во рту. Язвы могут кровоточить, иногда они покрыты желтоватым налетом.

По характеру течения стоматит делится на:

По локализации заболевание бывает:

  • диффузным (повреждена практически вся полость рта);
  • очаговым (в отдельных местах наблюдаются язвы и раны).

Формы протезного стоматита

Если причиной стоматита является протез, болезнь классифицируют на несколько типов. По этиологии выделяют:

  • аллергический – возникает в результате реакции организма на материал, из которого изготовлена зубная конструкция;
  • бактериальный – появляется из-за несоблюдения гигиены, под протезом накапливаются бактерии, провоцирующие заболевание;
  • травматический – случается, если не подходит форма и размер изделия, в результате чего повреждается слизистая оболочка полости рта.

По каким симптомам можно диагностировать болезнь?

При выявлении симптомов стоматита лучше проконсультироваться у специалиста для подтверждения диагноза. Однако по внешним проявлениям человек сможет его диагностировать самостоятельно:

  • на начальной стадии может наблюдаться покраснение слизистой и опухлость десен;
  • во время разговора и при жевании ощущается дискомфорт;
  • нередко возникает зуд и жжение в ротовой полости;
  • могут появиться язвы, эрозии и другие высыпания;
  • при сильном повреждении возможна некротизация отдельных участков тканей.

При установке протеза первые признаки заболевания появляются через несколько дней. Чаще всего у взрослых наблюдается покраснение, припухлость, на протезном ложе локально возникают болезненные ощущения. Протезная пластина – это идеальное место для развития бактерий, поэтому в качестве профилактики стоматита важно соблюдать гигиену.

Способы лечения

Способ лечения зависит от формы и стадии заболевания. На начальном этапе можно воспользоваться народными средствами, а при осложнениях придется применять медикаментозную терапию. Как только появились первые симптомы травматического стоматита, рекомендуется сразу же начинать лечение. Лучше обратиться к стоматологу, который после осмотра порекомендует терапию.

Читать также:  Чем можно чистить зубы

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение основано на:

  • приеме антибиотиков (Клафоран, Метронидазол);
  • полосканиях антисептическими растворами (Хлоргексидин);
  • местной обработке поврежденных участков (Метрогил-дента, Холисал);
  • использовании антигистаминных средств (Пипольфен, Супрастин).

Лечение в домашних условиях

Легкую форму травматического стоматита у взрослых можно лечить народными средствами. Отлично для этого подойдут полоскания. Можно использовать настои из трав, приготовленные самостоятельно, а также купленные в аптеке экстракты. Эффективное воздействие оказывают полоскания отварами из ромашки, календулы, череды и других растений. Можно также использовать настойку прополиса. Столовая ложка аптечного средства разводится в стакане воды. В результате такого лечения воспаления уменьшаются, а ранки быстрее заживают.

Мякоть и сок алоэ – отличное средство от стоматита. Листья очищаются от кожицы и ими протирают поврежденные участки. Поверхность слизистой оболочки можно смазать еще соком каланхоэ. Процедура делается три раза в день. Самостоятельное лечение стоматита можно проводить только на ранних этапах заболевания.

Коррекция вставных конструкций

Протезный стоматит, вызванный вставными конструкциями, может беспокоить пациента постоянно. Для ликвидации воспаления и повреждений достаточно будет заменить изделие новым или выполнить его коррекцию, чтобы избежать лишних трат. Высыпания и припухлость при таком виде стоматита чаще всего проходят сами по себе, без дополнительного лечения. Не следует заниматься терапией самостоятельно: назначать препараты должен только врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Травматический стоматит — лечить, нельзя игнорировать!

Травматический стоматит — воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке полости рта при ее травмировании и попадании в ранку патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Стоматит у детей чаще возникает при разгрызании карамели, покусывании щек и губ. Во взрослом возрасте болезнь является следствием травм, химических и термических ожогов ротовой полости.

Этиология и патогенез

Стоматит травматического характера обычно возникает при относительно крупных ранениях слизистой оболочки рта, сниженном уровне иммунной защиты, высокой степени бактериального обсеменения поверхности десен и зубов. Факторами, повышающими вероятность развития травматического стоматита, являются:

  • Отсутствие необходимой гигиены полости рта;
  • Применение паст для чистки зубов, в состав которых входит лаурил сульфат натрия, снижающий выработку слюны;
  • Прием медикаментов, снижающих активность слюнных желез;
  • Курение и частый прием алкоголя;
  • Привычка кусать губы и щека;
  • Привычка грызть твердые предметы во время размышлений (дети часто грызут конец авторучки или карандаша).

Мелкие травмы слизистых оболочек обычно не приводят к развитию заболевания, если механизмы иммунной защиты человека работают должным образом. Однако даже в этом случае развитие травматической разновидности стоматита возможно, если в полости рта присутствует агрессивная патогенная микрофлора. Подобное часто происходит у сотрудников отделений гнойной хирургии и реанимации, пренебрегающих использованием средств индивидуальной защиты.

Воспалительный процесс начинается с появления небольшого участка гиперемии (покраснения) в области имеющегося повреждения. Если иммунная защита больного оказывается неспособна справиться с попавшей в ранку микрофлорой, начинается процесс активного развития патологии. Участок гиперемии приобретает вид небольшого изъязвления, начинает кровоточить, у больного возникают болевые ощущения. При отсутствии адекватного лечения развивается региональный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), отмечаются признаки общетоксического синдрома. Инфекция принимает генерализованную форму. К этому времени травматический стоматит распространяется в полости рта, захватывает здоровые ткани. Язвочки могут приобретать гнойный характер.

Симптомы и диагностика

Травматическая форма стоматита диагностируется на основании следующих клинических признаков:

  1. Гиперемия места повреждения слизистой оболочки;
  2. Болезненные ощущения, первоначально локализованные в области травмы;
  3. Распространение болезненности на другие участки слизистой оболочки;
  4. Образование изъязвлений или гнойников на месте травмы;
  5. Боль при пережевывании пищи, глотании, разговоре;
  6. Неприятный запах изо рта;
  7. Признаки присоединения грибковой инфекции (белый налет на слизистой оболочке).

Помимо специфических местных признаков, травматический стоматит может приводить к появлению общей неспецифической симптоматики:

  • Увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов;
  • Головные боли и боли в мышцах;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Плаксивость;
  • Повышенная температура тела;
  • Сонливость.

Как правило, стоматит травматического характера не требует проведения лабораторного обследования и диагностируется на основании имеющейся клинической картины. Однако в отдельных случаях, особенно при тяжелом течении болезни, пациентам назначают общий анализ крови и бактериологическое обследование смыва или мазка с очага патологии.

В общем анализе крови отмечаются неспецифические признаки воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества нормальных лейкоцитов (лейкоцитоз), «сдвиг» лейкоцитарной формулы влево. Бактериологическое обследование позволяет выявить в очаге наличие несвойственной для полости рта патогенной микрофлоры и определить чувствительность бактерий к тем или иным антибактериальным средствам.

При диагностике травматических стоматитов немалое значение имеет и сбор анамнеза. Как правило, пациенты отмечают имевшие место в прошлом травмы слизистой оболочки, длительно незаживающие повреждения, ожоги рта или их химическое поражение. Важно, что отрицание пациентом факта наличия травм не является основанием для опровержения диагноза. Порой входными воротами инфекции становятся микротрещины на слизистых оболочках, заметить которые самостоятельно больной не в состоянии.
Осмотр пациентов с травматической формой болезни требует особого внимания. В некоторых случаях мелкий травмирующий агент (рыбная косточка) может сохраняться в ранке и оставаться незамеченным длительное время. При этом проводимое лечение окажется малоэффективным, либо воспалительный процесс возобновиться вскоре после стихания.

Читать также:  Налет на зубах

При таком заболевании, как травматический стоматит лечение начинают с устранения фактора, травмирующего слизистую оболочку. Им может являться острый осколок зуба, зубной камень, брекеты, травмоопасные игрушки, которые ребенок тянет в рот. Часто травматические стоматиты развиваются у людей, использующие протезы зубов. Последние натирают десну, создавая ворота инфекции, а также способствуют развитию микрофлоры, прикрывая поврежденный участок от воздействия антисептических средств. Дальнейшую тактику лечения можно разделить на местные и общие терапевтические мероприятия.

Местное лечение

Местное лечение травматического стоматита преследует такие цели, как:

  1. Обезболивание;
  2. Обеззараживание;
  3. Снятие воспаления;
  4. Заживление микротравм полости рта.

Обезболивание при стоматитах легкой и средней степени тяжести достигается путем применения местных анестетиков. В качестве препаратов, снижающих болевую чувствительность, могут выступать: лидокаин, анестезин, а также средства, в состав которых входят эти вещества.

Обеззараживание крупных гнойников может осуществляться методом их вскрытия и промывания антисептическими растворами («мирамистин», «хлоргексидин», растворы антибиотиков). Подобные процедуры может производить только врач. Мелкие гнойники не требуют вскрытия и очищаются самопроизвольно, в результате общего противовоспалительного и обеззараживающего лечения.

Противовоспалительный эффект достигается путем полоскания рта отварами трав, обладающих антибактериальным и вяжущим действием (ромашка аптечная, кора дуба). Помимо этого, на поверхность десен наносят мази — «холисал», «метрогил дента». С целью снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения регенерации может использоваться облепиховое масло, раствор «ротокан», «хлорофиллипт» и т.д.

Для ускорения процессов регенерации при тяжелых поражениях слизистой оболочки может использоваться мазь «солкосерил». При мелких изъязвлениях, не причиняющих больному значительных неудобств, применение этого препарата не является необходимым.

Общее лечение

Лечить стоматит с применением системной терапии необходимо только в том случае, если болезнь стала причиной развития общетоксического синдрома. С целью предотвращения генерализации инфекционного процесса и борьбы с возбудителем заболевания используются следующие группы препаратов:

Успешное лечение травматического стоматита требует от больного соблюдения определенной диеты. Пациентам не разрешается употреблять в пищу:

Больным, страдающим стоматитом, рекомендуется:

  1. Употребление пищи комнатной температуры;
  2. Употребление размягченной или измельченной пищи;
  3. Отказ от употребления соков в чистом виде;
  4. Употребление соков и морсов, разбавленных кипяченой водой в соотношении 1:1;
  5. Полоскание рта антисептическими средствами после каждого приема пищи.

Соблюдение необходимой диеты способно существенно ускорить процесс заживления слизистых оболочек и исчезновение симптомов заболевания.

Профилактика

К числу профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие травматического стоматита, относят:

  • Регулярные гигиенические мероприятия полости рта;
  • Отказ от употребления чрезмерно жесткой пищи;
  • Отказ от привычки грызть посторонние предметы или покусывать губы и щеки;
  • Своевременная санация ранки при мелких травмах;
  • Регулярные медицинские осмотры с определением уровня активности иммунной системы;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов болезни.

Возможные осложнения

Стоматит, несмотря на кажущуюся несерьезность, является опасным заболеванием и может приводить к развитию осложнений:

Рецидивирование

Рецидивы травматического стоматита после исчезновения клинической симптоматики возникают при сохранении входных ворот инфекции (травмирующий фактор не был устранен) или после неправильного приема антибиотиков. В последнем случае возбудитель болезни уничтожается не до конца, продолжает развиваться после отмены антибактериальной терапии и приводит к возобновлению болезни.

Генерализованная инфекция

При отсутствии лечения стоматит интенсивно развивается, захватывает новые участки слизистой оболочки. При этом возбудитель болезни попадает в кровь больного, разносится по организму и провоцирует появление новый очагов воспалительного процесса. В наиболее тяжелых и запущенных случаях у пациента может развиться сепсис, что нередко оканчивается смертью больного.

Инфекции дыхательных путей

При активном размножении патогенных бактерий они могут попадать в дыхательные пути. При этом у пациента развивается ларингит, бронхит, трахеит, пневмония. Лечение этих заболеваний является гораздо более сложным и болезненным, чем своевременная терапия травматического стоматита.

Неосложненный травматический стоматит у взрослых, возникающий как самостоятельное заболевание и не связанный с наличием серьезной иммунной или эндокринной патологии, имеет благоприятный во всех отношениях прогноз. 100% больных излечиваются в течение первого месяца терапии. Как правило, лечение занимает меньше времени.

Терапия стоматитов травматического характера может затягиваться в случаях, когда заболевание бывает вызвано сопутствующей патологией. При этом прогноз будет напрямую зависеть от такового по основному заболеванию. Так, если травматические стоматит развивается по причине слабой иммунной защиты у человека, инфицированного ВИЧ, прогноз по основному заболеванию неблагоприятный.

Источники:

http://dentazone.ru/rot/stomatit/travmaticheskij.html
http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/stomatit/travmaticheskij.html
http://zubi.pro/rot/travmaticheskiy-stomatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector