Травматический стоматит лечение у взрослых

Травматический стоматит: особенности симптоматики и лечения у детей и взрослых

Травматический стоматит — это воспалительное заболевание ротовой полости, которое развивается на фоне длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Ротовая полость покрыта эпителиальной тканью неороговевающего характера с большим количеством железистых клеток. Слизистая оболочка обладает высокой регенеративной способностью, а слюна, продуцируемая слюнными железами антибактериальными свойствами.

Развивается данное заболевание на фоне длительного воздействия раздражающих факторов или массивного травматического повреждения ткани ротовой полости.

Травматический стоматит может развивается в любом возрасте и причины при этом практически всегда одинаковы, но детей, как правило, эта болезнь касается чаще, что может быть связано с повышенной частотой микротравм.

Этиологические факторы развития заболевания

Этиологические факторы развития заболевания подразделяются в зависимости от видовой характеристики.

К наиболее часто встречающимся причинам относятся:

  1. Травматические повреждения механического характера. Такой тип травматизации наиболее часто встречается в детском возрасте, вследствие прикусывания твердых предметов или проглатывания твердой пищи. Дети часто прокусывают внутреннюю поверхность губы, что в дальнейшем способствует проникновению инфекции.
  2. Химические повреждения могут развиваться вследствие употребления концентрированных растворов раздражающего действия, длительного употребления суррогатов алкоголя или курения табака. Если на слизистой оболочке уже присутствуют микротравмы, то табак замедляет процессы регенерации и ускоряет прогрессирование заболевания. Сочетания травматизма и химического воздействия повышают риск возникновения рака ротовой полости.
  3. Термическое воздействие в результате употребления горячей пищи или жидкости. Очень редко встречаются случаи обморожения слизистой оболочки ротовой полости.

Наиболее частая локализация очага поражения — это зубы, внутренняя поверхность верхней и нижней губы, язык и мягкое небо. У детей травматический стоматит в большинстве случаев локализован на внутренней поверхности нижней губы.

Особенности соматических проявлений

Отличается травматический стоматит от других видов воспалительных заболеваний ротовой полости тем, что патологический очаг имеет локализованный характер у места травматического воздействия.

Основные жалобы пациентов:

  • боль и жжение при употреблении пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • общее недомогание, как следствие воспалительного процесса в организме.

При объективном осмотре таких пациентов в ротовой полости обнаруживаются специфические изменения, среди которых:

  • ярко выраженная отечность, покраснение слизистой оболочки;
  • эрозивные и язвенные образования;
  • гипертрофическое перерождение эпителиальных клеток;
  • участки некроза и ороговения клеточных структур;
  • увеличение в размере регионарно расположенных лимфатических узлов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при травматическом стоматите, как правило, не проводятся, так как окончательный диагноз может быть поставлен на основании объективного осмотра и сбора анамнеза заболевания.

Особенности проведения лечебных мероприятий

В первую очередь лечение травматического стоматита должно быть направлено на устранение этиологического фактора, провоцирующего развитие заболевания.

В случае, если причиной стоматита стало кариозное поражение зубов, они удаляются с санированием очага инфекции.

Для лечения заболевания используются такие методики:

  • купирование болевого синдрома с помощью местного применения обезболивающих препаратов;
  • механическое очищение ротовой полости от налета и других загрязнений, проводится шлифовка заостренных зубов;
  • для санирования ротовой полости от бактериальных возбудителей используются антисептические растворы с местным механизмом воздействия;
  • купирование воспалительного процесса в ротовой полости с помощью нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
  • проведение курса витаминотерапии и местное нанесение масляных растворов на слизистую оболочку для ускорения процессов регенерации.

Для местного применения используются такие лекарственные препараты:

  • раствор Фурацилина;
  • Хлоргексидин;
  • раствор пищевой соды;
  • раствор перекиси водорода.

Все эти препараты обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, улучшают местную микроциркуляцию, а также способствуют усилению процессов регенерации.

Люди, которые склонны к лечению с помощью природных лекарственных средств, могут использовать настои и отвары из ромашки, облепихи, дубовой коры или календулы.

О детях поговорим отдельно

К лечению травматического стоматита у детей следует подходить очень бережно, так как детский организм очень нежный и чувствительный к некоторым препаратам.

Главная цель лечебных мероприятий основывается на предотвращении распространения инфекции в полости рта, для этого используются антисептические растворы и настои из лекарственных растений.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты используются только в виде местного применения, к наиболее часто применяемым относятся растворы: Люголь, Гексализ, Холисал, Мирамистин и другие. Эти препараты гипоаллергенные, не вызывают раздражения и осложнений, широко применяются в педиатрической практике.

Доктор Комаровский про стоматит у детей, его симптомы и лечение:

Профилактические мероприятия

Важным звеном в профилактике стоматита является избегание травматического воздействия на слизистую оболочку полости рта, в частности не рекомендовано употреблять чрезмерно горячие напитки, вещества неизвестного происхождения.

Ротовая полость считается внешней средой и избежать микротравм на 100% все ровно не получится, главной задачей в такие случаях является предотвращение распространения инфекции и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Развитие воспаления могут провоцировать также бактерии, составляющие нормальную микрофлору, так при их повышенном накоплении они могут стать патогенными. Для профилактики развития такового процесса рекомендовано регулярно производить гигиеническую чистку зубов, желательно после каждого приема пищи.

В случае, если уже произошло травмирующее воздействие, поврежденный участок необходимо своевременно обработать антисептическими или антибактериальными препаратами.

Читать также:  Какой врач лечит слюнные железы

Осложнения заболевания

Осложнения развиваются, как следствие запущенного патологического состояния и неправильно проведенной консервативной терапии.

К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • неприятный запах гнилостного характера из полости рта;
  • дискомфорт и жгучая боль в области поражения;
  • системный воспалительный процесс;
  • папиломатозные разрастания железистого эпителия;
  • некротизированные участки тканей с полной потерей жизнеспособности клеток.

Очень редким и чрезвычайно тяжелым осложнением является общее заражение крови и септический шок.

Лечение травматического стоматита у взрослых и детей. Запускать нельзя

Что такое травматический стоматит

Стоматит представляет собой болезненное, ярко выраженное поражение ротовой слизистой оболочки. В международной классификации МКБ 10 он отнесен к группе с кодом К12. Травматическая его разновидность порождается нарушением целостности защитного слоя в результате внешнего травмирующего воздействия.

Механизм появления патологии до конца не установлен, но преобладает иммунологическое объяснение. Считается, что очаг поражения формируется чрезмерной аутоиммунной реакцией на внешний раздражитель.

Острая реакция вызывается атакой иммунных лимфоцитов на поврежденные клетки, принимая их за патогенные частицы. В результате иммунного нападения на слизистой оболочке возникают эрозивные или язвенные очаги. Провоцирующие факторы усугубляют картину, делая раздражение более интенсивным и подавляя воспалительный процесс за счет присоединения патогенной микрофлоры.

Разновидности заболевания

Травматический стоматит классифицируются по ряду признаков. По форме проявления выделяются следующие разновидности:

  1. Гиперпластический тип. По внешнему виду это налет во рту в виде отвердевшей корки желтоватого оттенка. При снятии его обнаруживается кровоточащая, гиперемированная ткань. При развитии данной патологии ощущается сухость и жжение в полости рта.
  2. Катаральный тип. В этом случае заметна отечность и краснота слизистой оболочки, но изъязвления не обнаруживаются. Во время приема пищи и при разговоре появляется болевой синдром и неприятный дискомфорт.
  3. Эрозивный стоматит. Он характеризуется образованием эритематозного пятна, которое не покрывается пленкой или налетом. Эрозии имеют четкие границы, но под действием различных причин способны разрастаться и сливаться друг с другом.
  4. Язвенный стоматит. Его основная особенность – появление одиночных или многочисленных изъязвлений. Язвы могут кровоточить и покрываются налетом.
  5. При частом травмирующем поражении существует риск развития стоматита некротического типа, при котором клетки эпителия отмирают. Язвы в этом случае покрываются налетом желтого цвета, а во рту ощущается сухость и жжение.
  6. Отдельно выделяется протезный стоматит, который развивается в результате повреждения слизистой оболочки вставляемыми элементами.

По характеру течения болезни выделяются острая, подострая и хроническая форма. По степени распространенности патология может быть очаговой (поражение определенных участков полости рта) или диффузной (распространение практически на всю поверхность).

Этиология явления

Травмирующее воздействие на слизистую оболочку ротовой полости может иметь несколько направлений:

  • Механические повреждения. Они наносятся различными твердыми частицами и острыми предметами. Наиболее распространенные варианты – употребление семечек в неочищенном состоянии; разгрызание ореховой скорлупы; прикусывание тканей при чрезмерно торопливом питании; дурная привычка грызть различные предметы; попадание костных осколков, рыбных костей и других твердых частиц с продуктами. Иногда, травму наносит осколок зуба или острая его кромка. Покусывание губ характерно для некоторых эмоциональных людей в момент чрезмерного волнения. Наконец, травмы можно получить при ударах и падениях. Наиболее часто механический фактор проявляется среди маленьких детей, которые могут засунуть в рот что угодно.
  • Химическое воздействие. Химические травмы или ожоги возникают при попадании агрессивных веществ. На нежную детскую ткань травмирующе может воздействовать кислота и щелочь, содержащаяся в продуктах, разъесть слизистую оболочку способна чрезмерно соленая пища. У взрослых людей проблема часта связана с крепкими алкогольными напитками и курением некачественного табака.
  • Физические воздействия. Из всех физических воздействий наибольшую опасность вызывает повышенная температура. Термические ожоги могут стать результатом употребления горячей пищи или напитков. В принципе, возможно и обморожение тканей при попадании в рот очень холодных продуктов и льда, но такой вид травмы крайне редок.

Поврежденная десна

Симптоматические проявления

Начало травматического стоматита выражается краснотой и припухлостью в месте нарушения целостности слизистой оболочки. Дальнейшее развитие болезни сопровождается такими проявлениями:

  1. Появление выраженного болевого симптома, который вначале ощущается во время еды и при разговоре, но затем приобретает хронический характер. Боли нарастают по мере прогрессирования патологии, достигая такого уровня, что больному трудно даже просто открыть рот.
  2. Появление пузырьков и язвочек в месте повреждения, а при значительных травмах возможно начало процесса некротизации тканей. В зависимости от формы патологии может обнаруживаться сыпь, открытые ранки, гнойники, эрозии.
  3. Возможно присоединение инфекции, и тогда проявляются признаки инфекционного проявления, в т.ч. симптомы общей интоксикации организма.

Внимание! Волнообразное проявление специфических симптомов характерно при неустраненной причине травмы (например, застрявшая рыбья кость или сломанный зуб). В этом случае, боли могут периодически исчезать, но появляются снова с той же интенсивностью. Плотная пленка в очаге поражения, как правило, указывает на ожог кислотного типа.

Диагностические мероприятия

Выявить травматический стоматит для специалиста не представляет большого труда, т.к. наблюдаются выраженные признаки на слизистой оболочке полости рта. Путем осмотра устанавливается локализация и обширность очага поражения. Для лечения болезни важно выявить и устранить причину травмирующего воздействия.

Читать также:  Как пользоваться ершиком для зубов

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования проводится при подозрении на присоединении инфекции. В этом случае берутся мазки с пораженных участков для выявления наличия патогенных микроорганизмов (бактерии, вирус герпеса, грибок).

Холисал

Лечение травматического стоматита

Лечение у взрослых и детей обеспечивается по одинаковой схеме, но выбор препаратов и их формы зависит от возраста ребенка. Лечебные процедуры проводит стоматолог с учетом тяжести течения болезни, ее разновидности и осложняющего фактора.

Терапия включает следующие этапы:

  1. Устранение причин патологии и оптимизация питания. Если травмы возникают в результате повреждения зубов, то проводится их формование или удаление. Протезные травмы устраняются путем замены соответствующих элементов. В питании обеспечивается щадящий режим – исключение острого, кислого и соленого, пряностей, маринадов; оптимальная температура пищи; размягченная, жидкая и полужидкая консистенция.
  2. Антисептическая обработка полости рта. Наиболее часто используется раствор фурациллина, перекись водорода, отвар аптечной ромашки; настои календулы или подорожника. Для взрослых используется Хлоргексидин.
  3. Противовоспалительная терапия. При обостренном течении болезни принимаются меры по устранению воспалительного процесса. Для детей любого возраста можно применить аэрозоль или капли Люголь, маслянистый раствор Хлорофиллипт, препарат Холисал, раствор Ротокан. Для детей старше 4 лет подойдет спрей Мирамистин. Взрослым рекомендуется Гексализ в таблетированной форме.
  4. Обезболивание. Для устранения болевого синдрома назначается гель Камистад и спрей Лидокаин-асепт. Начиная с четырехлетнего возраста можно применять препараты Стоп-ангин и Гексорал-Табс. Терапия у взрослых лечится с помощью Инстиллагеля, оказывающего комплексное воздействие.
  5. В случае присоединении инфекции бактериального типа назначаются антибиотики.
  6. Народные средства. При лечении стоматита в домашних условиях широко применяются такие самодельные лекарства, как раствор прополиса, отвар дубовой коры, масло облепихи.

Внимание. Любое самолечение опасно, и может привести к обострению болезни. Препараты системного и наружного типа следует применять по назначению врача, т.к. они могут вызвать аллергические реакции, имеют возрастные ограничения и определенные противопоказания.

Осложненное течение болезни

Травматический стоматит после устранения причины его появления способен постепенно исчезнуть сам, но чаще всего отсутствие лечения приводит к неприятным и опасным явлениям. Наиболее характерны такие последствия запущенной патологии:

  • постоянный гнилостный запах изо рта, неприятный для окружающих людей;
  • гипертрофическое изменение структуры тканей слизистой оболочки;
  • формирование участков ороговения, что грозит появлением достаточно глубоких трещин и эрозий;
  • разрастание папиллом;
  • переход в хроническую форму с периодами обострения.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры связаны с максимальным снижением риска травмирующего воздействия. Прежде всего, следует серьезно подходить к приему пищи – торопливая еда часто становится причиной стоматита. Для исключения химических поражений надо ограничить употребление блюд с уксусной кислотой, а лекарственные средства принимать только в назначенной дозировке. Соблюдение правил гигиены полости рта – важнейший профилактический фактор.

Важно. Посещение стоматолога для профилактического осмотра избавит от многих проблем, связанных со стоматитом.

Для того чтобы не страдал малыш необходимо обеспечить такие условия:

  • исключение мелких игрушек с острыми кромками, отдавая приоритет мягким игрушкам;
  • обеспечение правильного кормления при оптимальной температуре пищи;
  • прием лекарств только по назначению врача;
  • осторожное кормление ребенка с ложечки;
  • исключение нахождения опасных предметов в зоне досягаемости.

Внимание. В развитии травматического стоматита у младенца, чаще всего, виноваты родители. Отсутствие контроля за ребенком и собственные неправильные и неосторожные действия становятся причинами патологии.

Травматический стоматит – это не инфекционное поражение, которое зависит от эпидемической обстановки. Его причины целиком зависят от внешних травмирующих воздействий, которые можно исключить, принимая соответствующие профилактические меры. При появлении патологии не следует ее запускать, начиная лечение уже при появлении первых симптомов.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Травматический стоматит

Травматический стоматит является одной из распространенных разновидностей патологии. Это поражение мягких тканей ротовой полости нельзя оставлять без внимания, так как проблема может приобрести хронический характер и привести к нежелательным последствиям. Лечение должен назначить специалист после определенной диагностики.

Понятие и причины заболевания

Травматический стоматит является воспалительным заболеванием. Развивается в ротовой полости на фоне длительного и травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Патология может возникнуть в любом возрасте, но в большей степени ей подвержены дети. Возможные причины, почему появляется стоматит, делят на 3 группы:

  1. Механические повреждения. Травматическое поражение именно этого типа чаще встречается у детей. Травмировать слизистую ротовой полости можно осколком зуба, зубным камнем, протезами, при проглатывании твердой пищи или прикусывании твердого предмета. Маленькие дети часто прикусывают внутреннюю часть губы, а в пораженный участок может попасть инфекция.
  2. Термические повреждения. Чаще поражение ротовой полости связано с употреблением слишком горячей жидкости или пищи. В некоторых случаях стоматит травматической формы является следствие обморожения слизистой оболочки.
  3. Химические повреждения. Слизистую оболочку может повредить концентрированный раствор с раздражающим действием, постоянное курение, частое употребление суррогатного алкоголя.
Читать также:  Герметизация фиссур

Наибольшую опасность представляют химические поражения травмированных ранее участков. При такой совокупности факторов повышается риск рака ротовой полости.

Без своевременного лечения возрастает риск различных осложнений. Кроме рака ротовой полости это может быть:

  • ороговение участков слизистой оболочки;
  • возникновение папиллом;
  • гнилостный запах изо рта;
  • болезненное увеличение пораженного участка.

Симптомы стоматита

Эта патология проявляется неприятным запахом изо рта и болезненными ощущениями во время приема пищи. Травматический стоматит является воспалительным процессом, потому пациент может ощущать общую слабость. На осмотре у специалиста могут быть выявлены следующие признаки болезни:

  • сильный отек;
  • покрасневшая слизистая оболочка;
  • эрозивно-язвенное поражение;
  • некрозированные участки;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Пораженное место может нагноиться. Существует риск заражения грибковой инфекцией.

Лечение травматического стоматита

Лечение этой патологии необходимо начинать при первых же тревожных признаках. Медикаментозную терапию должен назначать специалист после обследования пациента. В лечении детей и взрослых имеются некоторые отличительные особенности.

Стоматологические процедуры

Если причиной повреждения стал осколок зуба, то необходимо его вылечить. Особенности лечения зависит от объема повреждений, состояния зуба и корня. В некоторых случаях зуб нужно удалить с последующим протезированием. При небольших повреждениях достаточно шлифовки скола.

Если повреждения вызваны новыми протезами, то необходимо обратиться к специалисту, установившему их. Он должен скорректировать форму и размеры конструкций. Если травма связана с износом установленных ранее протезов, то требуется их замена.

Общие рекомендации

Обязательным условием лечения при травматическом стоматите является устранение его причины. Важно также минимизировать раздражение поврежденного участка. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Употреблять пищу оптимальной комфортной температуры. Нужно отказаться от слишком горячей или холодной пищи.
  2. Исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда. Отказаться от специй, чеснока и репчатого лука в сыром виде.
  3. Употреблять мягкую пищу или предварительно размягчать ее.
  4. Полностью исключить алкоголь.
  5. Отказаться от курения.
  6. С особой тщательностью следить за гигиеной полости рта.
  7. Аккуратно чистить зубы, не задевая травмированный участок.
  8. Прием витаминов. Основное их количество должно поступать с пищей. Дополнительно по назначению врача можно принимать поливитаминный комплекс. Такая мера необходима для повышения сопротивляемости к инфекции.

Медикаментозное лечение травматического стоматита

Терапия при травматическом стоматите должна быть комплексной. Одна из ее составляющих – полоскания. Они необходимы для дезинфекции ротовой полости. Для полосканий могут быть использованы следующие препараты:

  • Хлоргексидин (0,05-1%);
  • Фурацилин (раствор из таблеток по инструкции);
  • перекись водорода (1 ст. л. 3% средства на полстакана воды).

Для полосканий можно использовать растительные препараты типа Хлорофиллипта, Малавита, Ротокана, настойки календулы, прополиса.

В лечение необходимо включить средства, устраняющие воспалительный процесс и препятствующие распространению инфекции. С этими целями прибегают к следующим средствам:

  • Ингалипт (аэрозоль);
  • Йодинол (раствор);
  • Люголь (раствор);
  • Мирамистин (раствор);
  • Фукорицин (раствор);
  • Холисал (гель).

Травматический стоматит обычно сопровождается болезненными ощущениями. Их интенсивность зависит от степени поражения, восприимчивости пациента, соблюдения рекомендаций врача. При сильном дискомфорте прибегают к обезболивающим препаратам. Это может быть Камистад или Лидохлор.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Чаще прибегают к Ибупрофену, Нимесулиду.

Ускорить заживление пораженной области можно с помощью аппликаций. Для них используют облепиховое масло или масляный раствор витамина A .

Медикаменты для детей

Принципы лечения травматического стоматита у детей аналогичны терапии у взрослых, но список возможных медикаментов ограничен. В детском возрасте допускается только местное применение препаратов. Для детей уместны следующие средства:

Выбор препарата осуществляется индивидуально. Детям младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, подходят только средства в виде аэрозолей, гелей и растворов для орошения ротовой полости.

Для полосканий можно использовать Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Малавит. От использования Хлоргексидина в младшем детском возрасте следует отказаться.

Для аппликации можно использовать облепиховое масло.

Народная медицина

При лечении травматического стоматита уместны некоторые народные средства. Важно помнить, что их применение нужно согласовать с врачом. Народная медицина при такой патологии должна быть частью комплексной терапии, а не полной ее заменой. Эффективны следующие полоскания:

  1. Отвар из коры дуба. Нужно залить 1 ч. л. сырья стаканом воды, довести до кипения и держать 5 минут на маленьком огне. Отвар настоять до полного остывания и отфильтровать. Полоскать каждые 3 часа. Лечение можно продолжать не более недели.
  2. Прополис. Нужно измельчить сырье и растворить в теплой воде. На пол-литра жидкости нужно 1 ст. л. прополиса. Лечение продолжать 3 дня.
  3. Раствор пищевой соды.
  4. Раствор марганцовки. Он должен быть слабым, иначе слизистую оболочку можно повредить еще больше.

Болезнь встречается у пациентов любых возрастных категорий. Нередко ее причиной являются неправильная культура питания, вредные привычки, проблемы с зубами, детский возраст. Независимо от причины патологии необходимо обращаться к специалисту, который на основании проведенного осмотра назначит правильное лечение.

Источники:

http://dentazone.ru/rot/stomatit/travmaticheskij.html
http://denta.guru/bolezni-desen-2/travmaticheskij-stomatit.html
http://stomatita.ru/travmaticheskij-stomatit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector