Метод глубокого фторирования

Что такое глубокое фторирование и когда его применяют

Глубокое фторирование зубов – ключевой метод борьбы с рыхлостью и чувствительностью эмали, и начальной стадией кариеса. Узнайте о показаниях к проведению процедуры и ее достоинствах, отмечаемых стоматологами.

Что такое глубокое фторирование зубов

Глубокое фторирование зубов заключается в нанесении на эмаль фтор- и кальцийсодержащих препаратов. Цель проведения процедуры – укрепление твердых тканей зуба, и их защита от воздействия пищевых кислот и патогенных микроорганизмов, результатом жизнедеятельности которых становится развитие кариеса.

Принцип манипуляции заключается в следующем:

  • на очищенную зубную поверхность наносится препарат, содержащий фтор;
  • в результате реакции ионов элемента с твердыми тканями образуются фториды кальция;
  • взаимодействие фторидов и гидроксиапатитов, составляющих зубную ткань, приводит к образованию фторапатитов.

Следствием этого процесса становится увеличение резистентности эмали к внешнему воздействию, снижение ее проницаемости. Соединения фтора препятствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, ускоряют метаболизм белка эмали и улучшают качественный состав слюны.

В стоматологической практике применяются три методики фторирования зубов:

  1. Простое фторирование. На зубную поверхность наносится фтористый лак или фиксируются специальные ложки и каппы, заполненные гелем с активными элементами. Длительность воздействия состава – 10-20 минут, а количество сеансов колеблется от 10 до 15.
    Манипуляция может проводиться в стоматологическом кабинете либо в домашних условиях. Регулярность ее повторения зависит от состояния зубной поверхности и предрасположенности к кариесу, и составляет 2-5 сеансов в год.
  2. Глубокое фторирование. Эмаль покрывается специальным раствором, из которого выделяются ионы фтора, проникающие вглубь зуба и преобразующиеся в прочные соединения, что способствует укреплению твердых тканей.
    Процедура проводится исключительно специалистом и повторяется раз в год.
  3. Электрофорез. Укрепление эмали происходит за счет воздействия электрического тока на зубную поверхность, которую последовательно покрывают растворами глюконата кальция и фторида натрия.
    Терапевтический курс состоит из 10 процедур.

Стоматологи рекомендуют воспользоваться услугой глубокого фторирования в таких случаях:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • поверхностное кариозное поражение зубной поверхности;
  • необходимость проведения неинвазивной герметизации фиссур;
  • воспаление связочного аппарата в районе шейки зуба;
  • скопление желтого налета в придесневой области;
  • завершение процесса ортодонтического лечения и снятие брекет-системы;
  • профилактика истончения эмали и развития кариеса в детском возрасте.

Как проходит обработка зубов фтором поэтапно

Процедура глубокого фторирования состоит из выполнения стоматологом следующих шагов:

  1. Подготовка зубов. Специалист удаляет с эмали пациента минерализованные отложения и бактериальный налет.
  2. Просушивание эмали. При помощи теплого воздуха с зубной поверхности устраняют частицы влаги, которые могут препятствовать проникновению активных элементов.
  3. Нанесение препарата. Поверхность зубов покрывают эмальзапечатывающим составом, содержащим фтор и магний. Через 2-3 минуты на зубы снова воздействуют потоком теплого воздуха.
  4. Покрытие гидроксидом меди. Ватным тампоном, смоченным в молочке гидроокиси меди, стоматолог туширует зубную поверхность. Это способствует образованию кристаллов фтористого кальция, проникающих в твердые ткани элементов челюстного ряда и укрепляющих их.
  5. Финальное ополаскивание ротовой полости.

Особенности фторирования молочных зубов детям

Безопасность и нетравматичность процедуры фторирования позволяют проводить ее детям во время молочного прикуса без использования обезболивания. Оптимальным возрастом для осуществления манипуляции стоматологи называют 2-4 года.

Во время молочного прикуса допустимо проведение простого, глубокого фторирования или электрофореза. При сменном прикусе чаще используется последовательное покрытие зубной поверхности составов на основе магния, кальция и меди.

Справка! Глубокое фторирование – профилактическая, а не лечебная процедура. Она способствует повышению устойчивости эмали к внешнему воздействию, однако не может устранить запущенный кариес, требующий инвазивного лечения.

Фторирование во время беременности

Показаниями к проведению процедуры при беременности являются повышенная чувствительность эмали и склонность к образованию кариозных очагов. Манипуляция может проводиться в любом триместре, поскольку выполняется локально и не требует применения анестетика. Единственным противопоказанием является токсикоз.

Метод проведения фторирования выбирается стоматологом на основании осмотра ротовой полости пациентки. Нанесение фторлака часто применяется для профилактики повреждения эмали, глубокое фторирование – в случае возникновения повышенной восприимчивости зубов.

В период грудного вскармливания процедура фторирования также разрешена.

Преимущества и недостатки

Стоматологи, осуществляющие процедуру глубокого фторирования, отмечают, что методика обладает как достоинствами, так и недостатками.

Противопоказания

Ограничениями к проведению процедуры являются следующие особенности здоровья пациента:

  • Сахарный диабет. Повышение уровня фтора препятствует правильному усвоению сахара, приводя к нарушениям в функционировании поджелудочной железы.
  • Избыток элемента в организме. Высокое содержание неметалла в пище и воде, употребляемой человеком, в совокупности с местным введением может привести к разрушению эмали.
  • Аллергия на составляющие применяемых препаратов.
  • Флюороз – поражение эмали в результате наличия в ней избыточного количества фтора.
Читать также:  Какая щетка для зубов лучше

Стоимость фторирования зависит от разновидности процедуры и применяемых препаратов:

  • поверхностное покрытие одного зуба обойдется в 50-350 рублей;
  • цена глубокого фторирования начинается от 150 рублей за единицу челюстной дуги и достигает 500-600 рублей.

Фторирование в домашних условиях

Существует несколько вариантов выполнения фторирования в домашних условиях: применение препаратов с содержанием химического элемента и использование лечебных паст и ополаскивателей.

Специальные гели, препараты, фторлак

Гели и лаки для использования дома содержат в составе фторид натрия, образующий на эмали тонкую пленку, защищающую зубы от повреждений и воздействия патогенной микрофлоры.

К числу препаратов, которые допустимо применять самостоятельно, относят: «Sensigel», «Dental Resources Revive», «Фторлак», «Topex 60 second fluoride Gel».

Использовать эти средства можно только после консультации с лечащим врачом с соблюдением требований инструкции производителя.

Будьте осторожны! Неаккуратные действия с фторсодержащими гелями могут привести к их попаданию на слизистые оболочки, что чревато отравлением.

Пасты и ополаскиватели

Содержание фтора в лечебно-профилактических пастах известных марок достигает 0,14-0,15%. Дозировка активного элемента может колебаться от 600-800 ppm в детских изделиях до 1500 ppm в средствах для взрослых.

Популярными пастами, содержащими фтор, являются: «President Classic», «Blend-a-med Complete», «Colgate Elmex», «El-ce med Total Care», «Silca Herbal Complete».

Применение фторсодержащих ополаскивателей и эликсиров, помимо освежения дыхания, способствует вымыванию мельчайших частиц пищи из межзубных промежутков и обогащению эмали полезными веществами. Лечебно-профилактические ополаскиватели присутствуют в ассортименте торговых марок «Лесной Бальзам», «Splat», «Colgate».

Популярные вопросы

При подготовке к процедуре глубокого фторирования у пациентов возникает множество вопросов, ответы на которые дают стоматологи:

  1. Нужна ли чистка зубов перед фторированием? Удаление бактериального налета и минерализованных отложений – обязательный этап процедуры, позволяющий активным компонентам проникнуть в твердые ткани и укрепить их.
  2. Зачем нужны каппы для фторирования? Зубные каппы применяются при проведении поверхностной процедуры. В них помещается фторсодержащая паста, после чего изделия фиксируются на челюстных рядах на 15-20 минут. Это обеспечивает длительный и тесный контакт активных компонентов геля с зубами для их насыщения минеральными элементами, а также предотвращает утечку состава в полость рта.
  3. Когда можно есть после фторирования? При поверхностном нанесении препарата употребление пищи и напитков разрешено спустя 3-4 часа после манипуляции, после глубокого фторирования такие перерывы не требуются. Единственное ограничение – прием очень твердых продуктов и горячих блюд и жидкостей в течение первых суток, поскольку они способны повредить защитную пленку, образовавшуюся на зубной поверхности.
  4. Вредно ли фторирование? Проведение процедуры с соблюдением допустимой периодичности и техники безопасности при работе с фторсодержащей пастой и гелем не причиняет вреда организму человека и его ротовой полости.

До и после процедуры.

С отзывами о процедуре глубокого фторирования Вы можете ознакомиться в разделе, завершающем статью. Делитесь своим мнением по поводу эффективности и особенностей проведения манипуляции.

Для чего применяют метод глубокого фторирования зубов?

Современная стоматология предлагает большое количество профилактических процедур, одна из которых — глубокое фторирование зубов. Данная процедура не только защищает от кариеса, но и сохраняет здоровье ротовой полости. Учитывая всю важность фтора, без которого эмаль становится тоньше, а зубы приобретают повышенную чувствительность с риском развития кариеса.

Фтор в организм попадает в основном через воду. Так как человек не всегда знает минеральный состав воды, то ему стоит позаботиться о своем здоровье, прибегая к глубокому фторированию зубов.

Этапность процедуры

Данный метод состоит из таких этапов:

  1. Тщательное очищение зубов и их промежутков с использованием специального оборудования.
  2. Теплым воздухом просушивается поверхность органа, после чего наносится эмаль, которая должна находиться на зубе несколько минут. Данная эмаль является запечатывающим средством. По завершению снова применяют теплый воздух.
  3. При помощи смоченного в специально приготовленном молочке, тампона проводится туширование.
  4. Данное средство является источником кристаллов фтористого кальция, проникающего в поры зубной эмали.

Данная методика обеспечивает результат, который в несколько раз превышает полученные результаты при простом фторировании.

Несмотря на все преимущества, нельзя забывать о профилактических методиках, не дающих развиваться стоматологическим недугам: сбалансированное питание, регулярная гигиена, профилактический осмотр и пр.

Использование данной операции позволяет достичь следующих результатов:

  • численность поражения кариесом снижается на 65%;
  • структура эмали улучшается, ее укрепление увеличивается в 10 раз;
  • постоянные пломбы служат дольше;
  • практически исключается вероятность вторичного кариеса;
  • нормализуется состояние полости рта.

Когда используется данный метод?

Фторирование зубов проводят в случаях, когда необходима надежная и долговременная защита от различных стоматологических недугов. Благодаря данной технологии, поверх зуба создается слой, который способствует повышению прочности органа. Кроме того, оно препятствует вымыванию кальция. Следовательно, применяют его при недостатке фтора в зубных тканях.

Читать также:  Вирусный стоматит лечение у взрослых

Важно знать: Врачи рекомендуют прибегать к фторированию раз в год под контролем специалиста.

Это прекрасное профилактическое средство, повышающее прочность эмали и увеличивающего срок службы пломбы, в дополнение ко всему, максимально возможно снижается чувствительность органа, подверженного процедуре.

Итак, можно сказать, что данную стоматологическую операцию применяют в таких случаях:

  • чтобы защитить молочные зубы ребенка в раннем возрасте;
  • в переходном возрасте у подростков, когда есть большая степень вероятности образования кариеса;
  • когда наблюдается дефицит фтора вследствие различных факторов (недостаточное питание, особенности мест проживания);
  • когда наблюдается чрезмерная чувствительность зубов;
  • при использовании брекет-системы.

Приятно в данной несложной процедуре то, что она довольно доступная по цене.

За фторирование одного моляра придется заплатить 200 руб., что гораздо дешевле, чем платить за лечение уже пораженного зуба.

Видео по теме

Описание метода глубокого фторирования для профилактики и лечения кари

Метод глубокого фторирования. Предложен А. Кнаппвост’ом (профессор университета, доктор физико-химических и медицинских наук. Институт физической химии с отделом «Биофизическая химия и научные исследования в стоматологии», Гамбург, Германия)

Благодаря так называемому глубокому фторированию, которое инициирует сильный и длительный процесс реминерализации, в том числе в проблемных зонах, стала возможной не только профилактика, но и неинвазивная или слабо инвазивная терапия. В основе этой терапии лежит разработанная теория реминерализации кариеса, вначале называвшаяся теорией защитного слоя, которая к настоящему времени получила столь большое развитие, что дает возможность дать четкие характеристики реминерализации как процесса, противоположно направленного по отношению к деминерализации.

Микроструктура зоны размягчения зубной эмали

Представим строение эмали на участке величиной 1000 ангстрем — 1 ангстрем равен приблизительно диаметру 1 атома. Данные, получены с помощью рентгенографического метода с применением радиоактивного изотопа (Са 40 ). Представим крошечный участок «эмалевой призмы». Эмаль пронизана кератиновыми волокнами, к которым химически, эпитактически одной стороной прикреплены призматические кристаллы апатита длиной около 250 ангстрем и толщиной около 50 ангстрем. Имеются основания считать, что все апатитовые кристаллики эмали таким образом сращены с кератиновыми волокнами. Это означает, что при средней толщине кристалла апатита около 50 ангстрем расстояние между волокнами составляет 100 ангстрем (2 кристалла апатита). Согласно результатам наших исследований, кислотные агенты зубного налета воздействуют на эмаль не фронтально, а диффундируют в волокна и латерально отслаивают от них апатит. В результате возникает очень узкая воронка разъедания с максимальным диаметром входа около 100 ангстрем. При продолжительном воздействии кислот стороны воронок спадаются. Как показали измерения, глубина воронок составляет 10 микрон. Воронки разъедания чрезвычайно узки и с расстоянием еще более суживаются конусообразно. Эта поверхностная зона толщиной около 10 микрон и является зоной размягчения. В ней более или менее периодически происходят процессы растворения и реминерализации таким образом, что в фазе реминерализации происходит физиологическое восстановление эмали при содействии волокон как центров кристаллизации.

Согласно разработанной нами теории, реминерализация происходит в том случае, если в зубном налете слюна перенасыщена ионами, образующими апатит (кальция-, фосфата-, гидроокиси или фтора). Как показывают наблюдения, концентрации ионов Са и РО4 в слюне довольно константно сохраняются на достаточном уровне, тогда как концентрация ОН — ионов может снизиться в 1000 раз, например при рН4 в интердентальной области. Процессы реминерализации — деминерализации регулируются ионами ОН — . К счастью они могут быть заменены структурно аналогичными ионами фтора. Как показывают измерения, при обычной концентрации фтора в слюне, следовательно при содержании фтора в питьевой воде около 0,2 до 0,3 мг на литр, граничное значение рН в слюне в зубном налете равно 5,5 (критическое рН реминерализации). Выше этой границы происходит процесс реминерализации, ниже — деминерализации. При рН слюны в зубном налете ниже этого значения, направить процесс в сторону реминерализации можно, компенсировав недостаток ОН- ионов ионами фтора. Образующийся при этом апатит имеет значительно более высокое содержание фтора. С помощью радиоактивного фосфата доказано, что противокариесное профилактическое действие фтора осуществляется только по этой схеме, а не является результатом замены ОН- ионов на ионы фтора в твердом апатите.

Оценка разных методов фторирования

Фторирование питьевой воды, часто рассматриваемое как действенное мероприятие, достойное широкого распространения, может вместе с фтором продуктов питания увеличить концентрацию ионов фтора в слюне максимум до 10 в минус пятой степени мол/л, что эквивалентно ОН- ионам рН 9. Эта концентрация фтора способна в лучшем случае компенсировать дефицит ОН- ионов в очень тонком слое зубного налета на гладкой поверхности зуба. Для компенсации дефицита ОН- ионов в более толстых слоях налета в проблемных зонах, например в межзубном пространстве с рН4, пероральное поступление фтора оказывается недостаточным и абсолютно недостаточным является прием иодированой пищевой соли. Значительно более привлекательным кажется на первый взгляд так называемое локальное фторирование простыми фторидами, такими, как фтористый натрий или фтористый амин. (Это, однако, не относится к слаборастворимому фтористому кальцию). Обработка эмали этими солями, входящими в состав лаков или гелей, приводит к химической реакции с эмалью и образованию относительно крупнокристаллического фтористого кальция, который свободно лежит на поверхности эмали. Из-за его очень малой растворимости концентрация насыщения ионов на поверхности эмали составляет 10 в минус третьей степени мол/л. Ее достаточно для компенсации дефицита ОН- ионов при рН4. Однако поскольку эти кристаллы свободно располагаются на поверхности эмали, они быстро удаляются при абразии или полоскании ротовой полости. Внутрь воронок зоны размягчения кристаллы не проникают, так как намного превышают диаметр входа воронки. Действие этих фторидов поэтому слишком слабое и кратковременное, чтобы достаточно эффективно стимулировать процесс реминерализации.

Читать также:  Чистка зубов ультразвуком при беременности

Под глубоким фторированием понимают химическое образование высокодисперсного фтористого кальция с средним диаметром частиц 50 ангстрем и имеющего значительно более высокую растворимость в порах зоны размягчения. При обработке эмали фтористым натрием не происходит никакого глубокого фторирования. Глубокое фторирование наблюдается только в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего туширования щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. В дальнейшем фторо-силикатный комплекс спонтанно распадается с образованием кристаллов фтористого силиката и полимеризованной кремниевой кислоты. Кристаллики фтористого кальция лежат в глубине пор в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), который способствует надежной реминерализации, в том числе в проблемных зонах. При этом образуется апатит, явно обогащенный фтором, который в случае интактности керативных волокон ведет к полному восстановлению кариозного участка. Если же деминерализация зашла так далеко, что края разъеденной воронки стерты, возникший дефект достигает средних величин волн видимого света (около 5000 ангстрем). Таким образом возникают известные меловые пятна. При еще существующих кератиновых волокнах даже в этих случаях может произойти нарастание на них реминерализационного апатита. После глубокого фторирования часто наблюдается исчезновение меловых пятен. В результате проведенных исследований отмечено существенное отличие действия глубокого фторирования эмаль-герметизирующим препаратом с гидроокисью меди-кальция от локального фторирования фторирующим препаратом на основе фторида натрия или кальция.

Роль ионов меди

Неорганические соединения меди играют в стоматологии, например как добавка к фосфатным цементам, очень важную, но к сожалению весьма мало известную роль. В числе других аспектов, актуальным является ее использование в эндодонтии при депофорезе с гидроокисью меди-кальция. Согласно результатам исследований Effinger, ионы меди проявляют сильные бактерицидные свойства, особенно против анаэробов. К тому же они исключительно мощно подавляют протеолитическую активность микроорганизмов. Особенно важным представляется долговременность их действия, обусловленная каталитическим окислением образующегося сульфида меди. Насколько велика активность ионов меди против микроорганизмов, которые вызывают кариес эмали и дентина, видно из огромного опыта, накопленного при применении медной амальгамы (Rebel), которая особенно широко применялась именно в детской стоматологии. В настоящее время амальгама не применяется вследствие выделения металлической ртути. В этих амальгамах металлическая медь в растворе являлась неблагородным компонентом по отношению к ртути и образовывала со слюной труднорастворимую щелочную соль меди, которая защищала от кариеса не только зуб с медно — амальгамовой пломбой, но и рядом расположенные зубы. Ионы меди предохраняли также дентин от кариеса. Сегодня из-за отрицательной настроенности людей по отношению к металлам, необходимо обращать внимание пациентов, что медь, как и железо, хотя и является тяжелым металлом, но вместе с тем, это эссенциальный следовой элемент, играющий важную роль в обмене веществ. Концентрация меди в сыворотке примерно такая же, как железа, и она столь же слабый аллерген. Жидкость, применяемая для глубокого фторирования эмали, содержит фтористый силикат меди. Ликвид для глубокого фторирования дентина содержит медь в существенно более высокой концентрации. Сочетание воздействия глубокого фторирования, а именно сильная долговременная реминерализация и защита кератиновых волокон от протеолиза, представляет собой неинвазивную или, при далеко зашедшем кариесе, слабо инвазивную терапию кариеса. Как раз при молочных зубах это особенно важно — щадящее отношение к зубной субстанции и эффективная защита пульпы.

Источники:

http://dentoland.com/lechenie/profilaktika/glubokoe-ftorirovanie-zubov.html
http://anzub.ru/lechenie-zubov/glubokoe-ftorirovanie-zubov/
http://studfiles.net/preview/1147831/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector