Как правильно считать зубы в стоматологии

Различные схемы нумерации зубов в стоматологии у детей и взрослых

В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

    Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

  • Универсальную;
  • Хадерупа;
  • Двухцифровую (Виола);
  • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
  • Буквенно-цифровую.

Как правильно считать зубы у взрослого?

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

    Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).
  • Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

    На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

    • резцов – 8 шт.;
    • клыков – 4 шт.;
    • моляров – 8 шт.

    Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

    В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

    Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

    Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

    • 1 сегмент – пятидесятки;
    • 2 сегмент – шестидесятки;
    • 3 сегмент – семидесятки;
    • 4 сегмент – восьмидесятки.

    Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

    Схема нумерации зубов у взрослого

    В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

    Нумерация зубов в стоматологии

    Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

    Содержание:

    Расположение зубов по номерам

    Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

    У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

    Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

    В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

    У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

    Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

    Зачем необходима нумерация зубов?

    Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

    С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

    Схемы нумерации зубов в стоматологии

    В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

    1. Универсальная система нумерации.
    2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
    3. Система Хадерупа.
    4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
    5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

    Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

    Универсальная система

    В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

    Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

    Читать также:  Желтый налет на языке у ребенка

    Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

    Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

    Схема нумерации молочных зубов у детей

    Система Зигмонди-Палмера

    Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

    Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

    Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

    Система Хадерупа

    Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

    Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

    Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

    Американская буквенно-цифровая система

    Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

    Буквенные значения зубов:

    • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
    • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
    • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
    • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

    Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

    Европейская международная нумерация Виола

    На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

    Европейская система нумерации зубов

    Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

    Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

    Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

    Зуб номер 37 — это какой?

    Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

    Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

    В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

    • В универсальной числовой схеме — номер 1.
    • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
    • По системе Хадерупа — «+8 справа».
    • В американской схеме — «верхний М3 справа».
    • По системе Виола — цифрой 18.

    У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

    У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

    Нумерация при аномальном количестве зубов

    Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

    Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

    Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

    Нумерация зубов в стоматологии: используемые схемы

    Обычные люди, которые не обладают стоматологическим образованием, будут испытывать недоумение, рассматривая схему нумерации зубов. Всё это очень сложно для обычного человека. Для них непонятными будут числа, которые употребляют стоматологи при проведении операции и обследовании: номер 42, 44, а у детей, к примеру, номер 73. Всё это очень сложно для человека, что далёк от стоматологии. А иногда, ведь, хочется разобраться и понять, что обозначают надписи в стоматологической карточке.

    Прочитав эту статью, можно немного пролить свет на эти необъяснимые числа. И всё станет намного понятнее.

    Количество зубов, а также их нумерация

    Нормальным количеством зубов во рту человека считается — 32. Но эта цифра будет меняться. Это зависит от процесса роста зубов мудрости. Так каким же образом можно определить порядковый номер резца в челюсти? Чтобы это понять необходимо запомнить, что структура расположения зубов в стоматологии будет симметричной. Абсолютно любая нумерация будет базироваться на видах, а также расположении резцов.

    Читать также:  Почернел зуб у основания

    Имеется в стоматологии четыре типа зубов:

    1. Резцы. Эти зубы предназначены для того, чтобы откусывать пищу. У человека их 8 штук: 4 сверху и 4 снизу.
    2. Клыки. С помощью этих зубов можно отрывать куски твёрдой пищи. У любого человека имеется четыре клыка, которые располагаются по два сверху и два снизу челюсти.
    3. Премоляры, которые известны, как малые коренные зубы. Когда пища уже откушена с помощью резцов или же оторвана клыками, то её нужно ещё переживать. Именно для этой цели и служат премоляры. Во рту человека их насчитывается в количестве 8 штук.
    4. Моляры, что также известны, как большие коренные зубы. Они предназначены для жевания еды.

    Если зубы мудрости у человека будут расти без осложнений и проблем, то маляров в этом случае во рту будет 12 штук.

    Считаем зубы у взрослого человека

    Уже очень давно врачи стали задаваться вопросом нумерации зубов во рту пациента. И это неудивительно. Ведь по общей и единой схеме гораздо проще будет проводить лечение в том случае, к примеру, если один врач посылает пациента к другому стоматологу. И так же давно (как начал задаваться этот вопрос) они сумели выработать очень большое количество различных систем, которые могут пронумеровать резец. К примеру, зубы (постоянные) принято обозначать по арабской системе чисел, а молочные же — римской. А также бывают случаи, когда нумерация проводится с использованием только арабских цифр, а челюсть обозначается знаками «плюс», а также «минус».

    Есть страны, где врачи обозначают резцы как буквенными, так и цифровыми значениями. И всё это сразу в одной строчке. Каждый вид зуба закрепляет определённую букву, а к ней уже прибавляет цифры. И всё это зависит от порядка расположения. Но медицина не стала останавливаться на подобных очень заумных системах. Хотя подобные прослужили очень долго и помогли очень многим врачам.

    В 1970 году была создана единая международная система нумерации, которую считаю самой прогрессивной, а также простой в понимании. Её суть заключается в том, что челюсти условно разделяются на четыре сектора. Правый верхний сектор включает в себя зубы по номерам от 11 до 18. Верхний левый — от 21 до 28. Челюсти делятся по направлению часовой стрелки.

    То есть, левая половина нижней челюсти будет начинаться с номера 31, а заканчивается на 38. Правая же начинается от 41 и заканчивается 48. Нумерация будет начинаться с цифрой 11 на правой части верхней челюсти. Ниже будет предоставлена более детальное расположение номеров каждого отдельного резца. Это поможет понять то, как их более правильно считать. Номера зубов в стоматологии принято считать так:

    Резцы:

      • 11 — первый верхний правый;
      • 21 — первый верхний левый;
      • 12 — второй верхний правый;
      • 22 — второй верхний левый;
      • 31 — первый нижний левый;
      • 41- первый нижний правый;
      • 32 — второй нижний левый;
      • 42 — второй нижний правый.

    Клыки:

    • 13 — правый верхний;
    • 23 — левый верхний;
    • 33 — левый нижний;
    • 43 — правый нижний.

    Премоляры:

    • 14 — первый верхний правый;
    • 24 — первый верхний левый;
    • 15 — второй верхний правый;
    • 25 — второй верхний левый;
    • 34 — первый нижний левый;
    • 44 — первый нижний правый;
    • 35 — второй нижний левый;
    • 45 — второй нижний правый.

    Моляры:

      • 16 — первый верхний правый;
      • 26 — первый верхний левый;
      • 17 — второй верхний правый;
      • 27 — второй верхний левый;
      • 18 — третий верхний правый;
      • 28 — третий верхний левый;
      • 36 — первый нижний левый;
      • 46 — первый нижний правый;
      • 37 — второй нижний левый;
    • 47 — второй нижний правый;
    • 38 — третий нижний левый;
    • 48 — третий нижний правый.

    На первый взгляд, может показаться, что такая нумерация очень сложная, а также запутанная. Но всего-навсего, нужно понять эту схему, после этого обращения с ней станет очень лёгкой, а также удобной. Такая схема была общепринята стоматологическим официальным обозначением. И действует она с далёкого 1971 года.

    Нумерация детских зубов

    Нумерация в случае детей будет отличаться, поскольку они имеют молочные резцы. Подобный вопрос очень часто поднимался при составлении нумерации детских зубов. Эту ситуацию пытались решить несколькими способами: молочные резцы называли латинскими цифрами, а также малыми латинскими буквами, к примеру. Но эта нумерация сильно отличается от взрослой символами, а это создавало очень много ненужных никому трудностей.

    Именно поэтому врачи решили разработать другой вариант, чтобы он совпадал со взрослой схемой. Зубной ряд малыша всегда состоит из двадцати молочных зубов. Это восемь резцов, восемь моляров, а также четыре клыка. Нумерация от взрослой схемы будет отличаться только десятками. Зубы детей принято обозначать с цифры 51. Под этой цифрой находится правый первый верхний резец. Нумерация будет осуществляться по направлению часовой стрелки, как и у взрослых.

    Резцы:

      • 51 — первый верхний правый;
      • 61 — первый верхний левый;
      • 52 — второй верхний правый;
      • 62 — второй верхний левый;
      • 71 — первый нижний левый;
      • 81 — первый нижний правый;
      • 72 — второй нижний левый;
      • 82 — второй нижний правый.

    Клыки:

    • 53 — верхний правый;
    • 63 — верхний левый;
    • 73 — нижний левый;
    • 83 — нижний правый.

    Моляры:

    • 54 — первый верхний правый;
    • 64 — первый верхний левый;
    • 55 — второй верхний правый;
    • 65 — второй верхний левый;
    • 74 — первый нижний левый;
    • 84 — первый нижний правый;
    • 75 — второй нижний левый;
    • 85 — второй нижний правый.

    Как видно из вышеуказанной схемы, количество постоянных, а также молочных резцов, клыков является одинаковым. Но у детей нет премоляров, а также отсутствуют молочные зубы мудрости. Из-за этого у ребёнка только 20 молочных резцов, в то время как у взрослого человека — постоянных 32.

    Читать также:  Строение передних зубов

    Нумерация по системе Хадерупа

    Такая система отличается тем, что верхние и нижние зубы обозначаются при помощи знаков «плюс», а также «минус». Знак «плюс» обозначает те, что располагаются на верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычислить, нужно соединить арабскую цифру с соответствующим знаком.

    Схема цифровая:

    8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ | +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8

    8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- | -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

    Такая система предполагает даже и молочную схему зубов человека. Для этого всего лишь необходимо к цифрам от 1 до 5 добавить спереди 0. Плюс и минус по-прежнему обозначают верхние, а также нижние зубы.

    Цифровая схема молочных:

    05+ 04+ 03+ 02+ 01+ | +01 +02 +03 +04 +05

    05- 04- 03- 02- 01- | -01 -02 -03 -04 -05

    Квадратная цифровая система

    Такой вид системы разработали в XIX веке. Суть квадратной цифровой системы заключалась в том, что нужно было использовать постоянные зубы обозначением арабской системы чисел. Молочные же обозначались римской. Использовать нужно было арабские числа от 1 до 8, а римские от I до V на каждую из четырёх сторон обеих челюстей.

    Даже несмотря на то, что эта система была создана очень давно, но она по-прежнему используется некоторыми стоматологами и сейчас.

    Буквенно-цифровая система

    Эта схема является одной из самых сложных, а также запутанных, но несмотря на это её часто используют американские дантисты. Каждому зубы присваивают латинскую букву в зависимости от его типа. Таким образом получается, что резцы обозначаются буквой I, клыки — C, премоляры — P, моляры — M. Получается, что в ряде будет 8 зубов, который обозначается буквой I, четыре букой C, 8 обозначаются символом P, и 12 — M.

    Чтобы точно узнать, какой зуб будет обозначаться в том или другом случае, к ним необходимо прибавить цифры от 1 до 2 в случае с резцами, а также премолярами. От одного до трёх для моляров. Клыки в любом случае будут обозначаться буквой C, потому что на одной стороне челюсти имеется только по одному клыку.

    Молочные зубы в этой системе будут обозначаться по такой же логике нумерации, но постоянные будут обозначаться большими латинскими, а молочные с маленькими.

    Схема буквенно-цифровой системы:

    M3 M2 M1 P1 C I2 I1 | I1 I2 C P1 P2 M1 M2 М3

    M3 M3 M2 M1 P1 C I2 I1 | I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

    m2 M1 P1 c I2 I1 | I1 I2 c P1 M1 m2 m2

    M1 P1 c I2 I1 | I1 I c P1 M1 m2

    На второй схеме отображены постоянные, а также молочные зубы. Если следовать буквенно-цифровой системе нумерации, то маленькая буква обозначает молочный клык, а те, что обозначаются большой латинской буквой будут постоянными.

    Аномальное количество зубов

    Иногда бывают случаи, когда человек имеет в своей ротовой полости слишком большое количество резцов. В этом случае нумерация усложняется по очевидным причинам. Если резцы в правильном количественном соотношении, то установить их нумерацию очень просто на любом отрезке жизни. Но при аномалии это будет труднее.

    Встречаются болезни, где расположение резцов вообще хаотично расположено. В такой ситуации стоматологи отказываются от схем и просто не применяют их. А в карточку заносятся данные о количестве резцов и их расположение.

    Бывает и такое, что пациент лишается резца при различных обстоятельствах. Тогда врач просто в схеме указывает отсутствие.

    Нумерация очень важна, а также крайне необходима. Ведь без нужных данных врач не сможет составить медицинский документ. Обычно стоматологи изучают все возможные схемы, которые используются в разных странах и у них проблем с пониманием не возникает. Но если пациент столкнулся с затруднением, то нужно поговорить об этом с врачом или же самостоятельно всё изучать при помощи этой статьи. О схеме также можно свободно поговорить с доктором, поскольку очень важно установить взаимопонимание со своим стоматологом.

    Вышеуказанные схемы очень упрощают работу специалистов различных стоматологических направлений. Разные методы нумерации позволяют навести порядок в классификациях, когда необходимо назвать определённую единицу в зависимости от участка расположения, а также функционального назначения. Но не только врачу упрощает жизнь схема нумерации. Обычный пациент после изучения статьи больше не столкнётся с трудностями в кабинете стоматолога.

    Не возникнет замешательство в том случае, когда стоматолог произнесёт фразу с порядковым номером зуба, который должен подвергнуться лечению, поскольку пациент будет знать значение стоматологических премудростей и терминов благодаря изучению схемы нумерации. Тем более что совсем нет ничего затруднительного и сложного в изучении стоматологических систем подсчётов. Каждый пациент без специального образования сможет очень просто, а также быстро разобраться во всех нюансах и самостоятельно определить порядковый номер больного резца благодаря любой из вышеуказанных схем.

    Очень полезно самому заниматься изучением стоматологической грамоты. Это должен делать каждый человек, который неравнодушен к своему здоровью. Зная теорию, можно без особых проблем помочь себе и стоматологу. Ведь правильное указание на необходимый резец не будет лишним. Таким образом с врачом будет намного легче общаться и задавать вопросы, а также обозначать появившуюся проблему. К тому же всегда нужно правильно понимать о чём говорит лечащий стоматолог. Только так состояние полости рта сохранится здоровым надолго.

    Мы рассмотрели несколько схем, которые до сих пор используются в стоматологии, а также те, что более популярны. Так происходит нумерация. Схемы сложны только на первый взгляд. Изучив их немного, всё станет намного ямнее. Если их понять и освоить, то расположение зубов уже не будет казаться таким сложным.

    Источники:

    http://dentoland.com/diagnostika/numeraciya-zubov-v-stomatologii-sxema.html
    http://topdent.ru/articles/numeratsiya-zubov-v-stomatologii.html
    http://zub.guru/poleznye-svedeniya/numeraciya-zubov-v-stomatologii-ispolzuemye-shemy.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector