Грибковый стоматит у взрослых лечение

Симптомы, причины возникновения и лечение грибкового стоматита у взрослых

Ротовая полость человека подвержена множеству разных заболеваний.

Чаще всего они носят воспалительный характер, поскольку слизистая всегда остро реагирует на инфекции, бактерии и разного рода раздражители.

Одним из таких заболеваний является грибковый стоматит. У взрослых лечение является обязательным, в отличие от маленьких детей, у которых так называемая детская молочница в легкой форме чаще всего проходит самостоятельно.

Причины возникновения

Грибок рода Кандида присутствует в организме практически у 90% людей, однако, никак не проявляет себя.

При неблагоприятных условиях в организме в целом или в ротовой полости в частности, начинается активное деление дрожжевых грибков и возникает молочница слизистой рта.

Чаще всего причиной грибкового стоматита являются:

  • снижение общего иммунитета организма;
  • длительный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ВИЧ;
  • проблемы с ЖКТ;
  • употребление большого количества углеводов;
  • изменение нормального баланса микрофлоры в ротовой полости (вследствие курения, частого использования ополаскивателей для рта, неправильно подобранной пасты);
  • микротравмы слизистой рта, связанные с неправильным ростом зубов, плохо поставленными коронками или брекетами;
  • гормональные изменения в организме, длительное применение гормональных контрацептивов.

Симптоматика болезни

Симптомы кандидозного стоматита сложно спутать с какими-то другими, поскольку они сопровождаются своими характерными признаками:

  • чувство сухости и жжения во рту;
  • насыщенный красный цвет слизистой рта;
  • отек слизистой и языка;
  • творожистый белый налет в полости рта;
  • язвы;
  • ощущение комка в горле;
  • на уголках рта появляются так называемые заеды.

Прием пищи при молочнице доставляет дискомфорт, поскольку горячая, кислая, соленая еда еще больше раздражает воспаленную слизистую.

Отекший язык мешает нормальной речи, а творожистый налет крайне не эстетичен. Кроме того, язвы и эрозии, которые могут образоваться при молочнице, являются входными воротами для бактерий и инфекций, а значит, есть риск получить более серьезные заболевания.

Комплексное лечение

При таком заболевании, как грибковый стоматит, у взрослых лечение должно проходить сразу по нескольким направлениям:

  1. Устранение различных сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать грибковый стоматит, а также подавлять иммунитет;
  2. Поскольку грибки Кандида начинают размножаться, когда организм ослаблен, необходимо поддержать его различными иммуномодуляторами, поливитаминами, минеральными комплексами и другими пищевыми добавками;
  3. Антигистаминные препараты (например, Супрастин, Ксизал) обычно назначаются для устранения отека слизистой;
  4. Общая терапия назначается в случае, если одних местных средств недостаточно. В ход идут пероральные противогрибковые препараты нового поколения (например, Дифлюкан, Флюкостат);
  5. Местное лечение. Для устранения творожистого налета рекомендуется полоскать рот слабым содовым раствором или обрабатывать раствором марганцовки. При наличии кровоточащих язв, необходимо остановить кровотечение, а затем обрабатывать рот антисептическим раствором хлоргексидина. Кроме того, могут применяться специальные мази для лечения пораженной слизистой (например, Клотримазол, Микозолон;
  6. На время лечения следует пересмотреть меню и исключить из него любую пищу, способную навредить слизистой, а также хлебобулочные изделия, сахар и любые быстрые углеводы, которые способствуют размножению грибка;
  7. Полоскание рта отварами трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба) также благоприятно скажется на слизистой и ускорит ее заживление.

Профилактические меры

Основой профилактики грибкового стоматита является крепкая иммунная система.

Необходимо тщательно следить за своим здоровьем:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить обследование организма 2 раза в год;
  • вовремя посещать стоматолога;
  • пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями.

Кроме того, врачи не рекомендуют длительное время использовать ополаскиватели для рта или антибактериальные пасты, поскольку они нарушают нормальную микрофлору слизистой рта.

Йодинол – сильный антисептик, в состав которого входит йод и поливиниловый спирт. С давних пор препарат пользуется популярностью при лечении стоматита.

Антисептическое и противобактериальное средство Хлорофиллипт применяется для лечения широкого спектра заболеваний полости рта. Как лечить препаратом стоматит, можно прочитать в этом материале.

Полезное видео

Несколько способов лечения стоматита народными средствами напоследок:

При необходимости длительного приема антибиотиков, следует заранее начать употреблять средства с пребиотиками и пробиотиками (например, Ацепол, Бифидумбактерин), которые помогут избежать дисбактериоза и как следствие молочницы.

Грибковый стоматит у взрослых: лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, которое действительно эффективно Читать далее >>>

Молочница рта, грибковый или кандидозный стоматит – это название одного заболевания слизистой полости рта, которое поражает в первую очередь младенцев, но и нередко возникает у взрослых людей. Эта патология известна, но требует точной диагностики, так как когда врач ставит заключение кандидозный стоматит лечение взрослых начинается с устранения причин и затем с лечения симптомов.

Постоянные жители слизистой грибки рода Candida при нормальных условиях ведут мирное сосуществование с другой микрофлорой полости рта и пищевода. Но при возникновении провоцирующих факторов они усиленно и бесконтрольно наращивают свою колонию и результатом их жизнедеятельности является грибковый стоматит. К таким провоцирующим причинам относятся следующие:

  • Снижение иммунитета в связи с наличием хронических заболеваний, подверженностью простуде – основная причина молочницы рта.
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами, которые подавляют не только патогенные, но и полезные бактерии, но не действуют на грибок. В результате Кандида не видит преграды для роста.
  • Кандидозный стоматит обнаруживается у более чем 90% людей с ВИЧ-инфекцией и служит одним из признаков вируса иммунодефицита.
  • Механическое повреждение слизистой, облегчающее грибку проникновение. В первую очередь это обусловлено травмами от протезов, осколками недолеченных зубов.

Поэтому случаи кандидозного стоматита чаще отмечаются у пожилых людей, использующих зубные протезы и чей иммунитет ослаблен.

Часто бегаешь в туалет?

Как проявляется грибковое поражение

Кандидозный стоматит – это заболевание, которым наиболее часто проявляется молочница полости рта. У взрослых он может протекать в двух формах: острой и хронической.

Читать также:  Схема расположения зубов

При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

  • слизистая начинает припухать;
  • во рту чувствуется сухость;
  • затем появляется чувство жжения;
  • заболевшему кажется, что язык стал больше;
  • на внутренней стороне щек, языке, небе обнаруживаются небольшие белые точки, похожие на крошки творога (отсюда название «молочница»);
  • если лечение кандидозного стоматита у взрослых не начато вовремя творожистые крошки сливаются и формируются целые пленки, цвет которых может быть, как белым, так и серым, и желтым;
  • вначале налет легко снимается, но постепенно плотно присоединяется к слизистой и после отделения оставляет травмированные участки;
  • металлический привкус во рту, возможна потеря и извращение вкуса;
  • на языке формируются глубокие борозды с налетом на дне (кандидозный стоматит фото ниже).

Вышеперечисленные симптомы доставляют значительный дискомфорт, мешают не только есть, но и разговаривать. При хронической форме заболевания слизистая воспаляется, становится сухой, человек чувствует жжение, но боли, как при острой форме нет. Бляшки единичные, не сливаются в пленку. Вместе с налетами могут образовываться очаги изъязвления и происходить утолщение слизистой.

Диагностика

Перед тем как лечить кандидозный стоматит необходимо диагностировать возбудителя и установить насколько велика его численность, выяснить причину болезни, а также исключить наличие других заболеваний со схожими симптомами: сифилис, герпес, стоматит другой природы, например, вызванный аллергией и др.

Вид возбудителя определяют методом изучения мазка, взятого из полости рта, а для постановки диагноза достаточно клинических симптомов.

Терапевтические меры

Когда врач дает заключение грибковый стоматит у взрослых лечение преследует несколько целей:

  • устранить причины;
  • ликвидировать возбудителя;
  • укрепить иммунитет.

В обязательном порядке проводится профессиональная санация полости рта стоматологом, лечатся разрушенные зубы, решается вопрос о замене протезов.

При кандидозном стоматите острой формы прежде всего предусмотрена местная терапия с использованием препаратов, оказывающих антимикотическое и антисептическое действие. Но если во время лечения кандидозного стоматита у взрослых местные средства оказались малоэффективны, назначаются системные препараты. Их использование обусловлено еще и тем, что кандидозный стоматит часто соседствует с кандидозом пищевода, лечение которого без применения системных препаратов невозможно.

Местные средства

При возникновении кандидозного стоматита у взрослых лечение можно проводить в домашних условиях, но только после получения рекомендаций у врача.

Из местных препаратов используются растворы для орошения, полоскания, мази, леденцы.

Санация полости рта проводится с помощью следующих процедур:

  • Начинается лечение с удаления белых хлопьевидных бляшек. Очищение проводится марлевыми тампонами, смоченными в растворе пищевой соды. Если не убирать налет быстрого заживления не произойдет, что является еще одной причиной перехода молочницы в хроническую форму.
  • Полоскания полости рта с раствором соды (1-2%), отваром череды, ромашки, календулы, зверобоя снизят болезненность, а антисептические свойства растворов ускорят заживление. Полоскания проводятся каждые три часа и обязательно после каждого приема пищи и перед сном.
  • Орошение рта Тетраборатом натрия (20%), известным как бура в глицерине, раствором борной кислоты (2%), Йодинолом с водой, Повидон-йодом, раствором Люголя с водой, раствором Леворина, перекисью водорода с водой (3%).
  • Таблетки Лизак, Лизоцим для рассасывания, защечные таблетки Леворин (по одной 4 р/сут) – продолжительность лечения до 2 недель.
  • При совместном протекании стоматита с заедой и поражением губ (хейлитом) рекомендованы Нистатиновая, Левроиновая мази.

При образовании язв, что может быть если грибковый стоматит лечение, которого осуществлялось неверно или отсутствовало вовсе, перешел в хроническую форму, смазывают обезболивающими средствами (лидокаином). В домашних условиях можно воспользоваться соком алоэ (столетник). Он уменьшает болезненность и способствует заживлению, так как образует на язвочке пленку, оберегающую от травматизации. Такую защиту могут обеспечить масло шиповника, облепихи.

Системное лечение

Перед тем как вылечить кандидозный стоматит с помощью препаратов для перорального приема консультация врача обязательна, так как самолечение может привести к хронизации заболевания.

Антимикотики используются двух групп: полиены и азолы.

Классическая схема – это прием Нистатина (и производных – Микостатин, Фунгицидин), Леворина (полиены). Таблетки принимают от 4 до 8 раз в день, длительность лечения составляет от 10 до 15 дней.

Но большая часть медиков отдает предпочтение препаратам на основе флуконазола. Они выпускаются различной дозировкой и практически у каждого производителя есть дозировка 50 мг, которая является предпочтительной. Кандидозный стоматит у взрослых лечение которого осуществляется флуконазолом, излечивается в течение 1-2 недель.

Для укрепления иммунитета назначаются витамины С, РР, В2 перорально.

Если возможна отмена антибиотиков и гормональных препаратов на время лечения, то это необходимо сделать, чтобы повысить результативность терапии.

Диетотерапия

Большое значение отводится рациону питания. Следует по максимуму сократить продукты, содержащие простые углеводы (всё где есть сахар), крахмал, а также оказывающие раздражающее действие на слизистую – острое и кислое. Нельзя употреблять горячую еду и напитки. Подразумевается полный отказ от алкоголя и сладкой газировки. Соблюдение строгой диеты, которая совпадает с правилами питания при кандидозе кишечника, обязательно на время лечения. После терапии меню можно расширить, но соблюдать предписания не менее шести месяцев.

Народные методы

Хорошо зарекомендовали себя народные способы лечения молочницы рта, особенно если комбинировать их с медицинскими препаратами. Об отварах лечебных трав упоминалось выше, но кроме этого видимые результаты дает применение сока клюквы и калины. Они содержат не только витамины в составе, но и вещества, наделенные антибактериальными свойствами. Соком нужно полоскать рот или постараться как можно дольше подержать во рту. Способствует быстрому заживлению и сок моркови, который применяется для полосканий. Процедуру проводят в течение месяца 4 раза в день.

Читать также:  Болит язык сбоку причины чем лечить

Природный бактериостатик – это мёд. Его активные вещества способны уничтожать не только бактерии, но и грибки. После очищения слизистой от налета достаточно рассосать чайную ложку пчелиного продукта. Делать это нужно не менее 4 раз в день. Продолжительность также месяц.

Профилактика

Взрослый человек, следящий за своим здоровьем, способен предупредить молочницу рта соблюдением несложных правил:

  • посещение стоматолога (не реже 2 раз в год) для лечения и санации полости рта;
  • остерегаться повреждений слизистой рта;
  • укрепление иммунитета;
  • выявление и лечение дисбактериоза;
  • соблюдение правил гигиены.

Одно из самых важных мер профилактики – своевременно устранять все заболевания в соответствии с предписаниями врача и недопустимость самолечения.

История одной из наших читательниц:

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Молочница во рту: как избавиться от кандидозного стоматита

Слизистая оболочка ротовой полости подвержена множеству заболеваний различной природы – грибковая или бактериальная инфекция, вирусы или механическое воздействие. Одна из самых неприятных и плохо поддающихся лечению болезней рта – кандидозный стоматит. Это хронические заболевание, вызываемое грибком рода Кандид. Болезнь может встречаться в любом возрасте, но наиболее остро она протекает у детей. Есть несколько причин возникновения данной патологии, но почти всегда стоматит активируется лишь при благоприятных факторах. Лечение кандидоза ротовой полости должно быть комплексным и напрямую зависит от соблюдения предписаний врача.

Описание заболевания

Кандидозный стоматит – острое или хроническое грибковое заболевание инфекционной природы. В большинстве случае возбудителем является грибок вида Candida Albicans, но описаны случаи заражения, вызванные и другими его разновидностями. В норме, этот дрожжеподобный грибок в небольшой концентрации присутствует на слизистой оболочке ротовой полости, не причиняя никакого вреда здоровью. При воздействии провоцирующих факторов происходит его патологическое размножение, что приводит к образованию мелких язвочек по всей поверхности ротовой полости, образуется белый налет в полости рта. Болезнь сопровождается воспалительным процессом и является заразной для других людей.

На ранних стадиях заболевания всегда отмечается глоссит – воспаление поверхностного слоя языка. Внешне он становится гладким и блестящим, а спустя несколько дней в полости рта появляется характерный белый налет, покрывающий всю почти всю поверхности слизистых путей. Больше информации о лечении кандидозного глоссита смотрите тут.

Этот вид стоматита встречается и у новорожденных. Это связано с тем, их иммунитет еще не способен справляться с угрозой заражения. Кроме того, нередко причиной болезни у детей является ацидоз и дисбактериоз. В редких случаях кандидоз этого вида передается от матери к ребенку через родовые пути во время беременности.

Существует несколько видов заболеваний, вызываемых грибком рода Кандида. Из-за схожести проявлений и образования характерных белых пятен на теле, все разновидности болезни нередко называют молочницей.

Вне зависимости от вида и формы кандидозного стоматита, у взрослых и детей отмечаются одинаковые признаки заболевания:

  • во рту появляются неприятные ощущения и дискомфорт, чувство жжения. Затрудняется процесс глотания, ощущается постоянная сухость;
  • ротовая полость воспаляется, появляется отечность и гиперемия эпидермиса;
  • по всей поверхности слизистой оболочки рта появляется налет белого цвета в виде бляшек или пленки, которую невозможно удалить никаким способом. Если попытаться механически очистить образования, ранки начинают кровоточить;
  • ощущается металлический привкус, снижается чувствительность языка и вкусовых рецепторов;
  • кандидоз сопровождается снижением общего иммунитета и наличием субфебрильной температуры тела на фоне воспалительного процесса;
  • по мере развития болезни поражается все большая площадь, атрофируются нитевидные сосочки языка.

Для запущенных форм кандидозного стоматита характерно изменение белого цвета бляшек и налета на желтый, а также происходит значительно утолщение образований.

Причины возникновения

Грибы рода Кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре организма человека. Они имеются в незначительном содержании у здоровых людей, а при определенных условиях начинается их неконтролируемое размножение на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии, стенки мочевого пузыря, кишечник и другие). Активизация грибка обычно происходит на фоне болезней, но есть и другие факторы, запускающие молочницу:

  • ослабленный иммунитет. Грибок начинает развиваться только в слабом организме на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, после химиотерапии, а также у новорожденных;
  • продолжительный прием антибиотиков. Если во время лечения не принимаются поддерживающие препараты, происходит изменение микрофлоры организма. Резидентные (полезные) бактерии подавляются, усиливается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Больше информации о лечении стоматита от антибиотиков читайте в этой статье;
  • ношение зубных протезов. Из-за неправильного подбора зубных протезов, несоблюдения правил по их уходу, а также вследствие микротравм на мягких тканях ротовой полости возникает воспаление и раздражение. Это является оптимальным условием для размножения грибка;
  • вредные привычки и образ жизни. Несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, а также курение и злоупотребление алкоголем приводят к снижению защитных сил организма;
  • хронические болезни. Кандидоз нередко наблюдается у больных ВИЧ, сахарным диабетом и при хронических заболеваниях ЖКТ;
  • беременность. Активация грибка в данном случае обусловлена изменением гормонального фона, а также общим снижением иммунитета. Подробности о лечении стоматита при беременности читайте далее.

Кандидоз является инфекционным заболеванием, поэтому может передаваться при контакте с другим человеком. Наиболее частые пути заражения кандидозным стоматитом – поцелуи и оральный секс.

Читать также:  Боль в языке причины

Развитие болезни

В зависимости от клинических проявлений различают острую и хроническую стадию кандидозного стоматита, а также несколько разновидностей в рамках каждого вида. При отсутствии грамотного лечения, острый вид болезни переходит в постоянную форму, с периодичными ремиссиями и рецидивами.

Острый кандидоз

Симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Отмечается стремительное развитие внешних проявлений, появление белых бляшек на слизистой сопровождается гипертермией, вялостью, общим ухудшением самочувствия и потерей аппетита. В зависимости от клинической картины выделяют две формы острого кандидозного стоматита:

  1. Псевдомембранозный. Самая частая форма заболевания, чаще всего наблюдается у грудничков, которые ослабленных какой-либо инфекцией, а также у недоношенных детей. На слизистой появляются небольшие белые пятна, при механическом повреждении которых возникает гиперемии и воспаление.
  2. Атрофический. Обычно развивается вследствие приема антибиотиков и других системных препаратов. Налет практически отсутствует, но отмечается повышенная сухость слизистой оболочки рта, болезненность во время глотания и приема пищи. Повышение температуры и другие побочные симптомы появляется крайне редко. Ротовая полость имеет насыщенно-красный цвет, сильное воспаление, блестящую и сухую структуру.

Одна форма заболевания может сменять другую в зависимости от времени заражения, приема медикаментов, возраста и других факторов. В редких случаях отмечается непродолжительная ремиссия, вслед за которой всегда идет усиление заболевания.

Хронический кандидоз

В данном случае внешние проявления болезни менее выражены. Хроническая форма почти всегда следует за острой. Так же разделяется на два вида:

  1. Гиперпластический. Обычно наблюдается у людей, длительное время принимающих антибиотики или цитостатики, при туберкулезе или ВИЧ. Форма характеризуется сильной гиперемией слизистой оболочки, на которой расположено множество белых бляшек, сливающихся со временем. Без лечения они принимают желтый оттенок и становятся более плотными. Всегда отмечается строгая локализация заражения, в зависимости от которой выделяют несколько подвидов заболевания – глоссит, хейлит, пареит и другие.
  2. Атрофический. Чаще всего эта форма возникает у людей со съемными зубными протезами. Налета практически нет, незначительное количество бляшек белого цвета может быть расположено в складках слизистой, а также с внутренней стороны щек. Болезнь всегда сопровождается гиперемией мягких тканей, отечностью и болезненностью при касании или во время разжевывания пищи.

Некоторые специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую тяжесть болезнь, которые определяются степенью поражения слизистой оболочки и наличием вторичных симптомов (температура, слабость, боль и другие).

При кандидозном стоматите необходимо комплексное лечение, которое включает в себя прием системных препаратов, использование местных средств и иногда назначают соблюдение лечебной диеты.

Системные препараты

Медикаменты используют при любой форме и виде кандидоза. В форме таблеток или капсул назначают:

Продолжительность курса зависит от степени поражения, обычно это 5-10 дней. Для предотвращения сухости в ротовой полости дополнительно рекомендуется проводить обработку раствором йодида калия в 2-3% концентрации. Препарат стимулирует выделение слюны и снижает образование новых колоний грибка.

Средства для местного применения

В большинстве случаев избавиться от проблемы невозможно без использования медикаментов для наружного применения. Они могут быть в форме растворов для полоскания ротовой полости, мазей или гелей. Для детей препараты выпускают в виде жевательных таблеток или конфет. Самые известные средства для местного применения:

Гели и мази при кандидозном стоматите желательно применять в виде аппликаций. Курс лечения таким средствами всегда продолжительный – до одного месяца.

Для сокращения грибка нередко назначают полоскание антисептическими растворами – марганцовкой, борной кислотой, йодной водой. Реже используют хлоргексидин или Гексорал. Процедуры должны быть регулярными и проводиться исключительно после еды.

Диета во время болезни позволяет быстрее справиться с заражением, поскольку ряд продуктов может усиливать рост и развитие грибка. При составлении лечебного питания руководствуются следующими принципами:

  • максимально сократить количество продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
  • отказаться от употребления блюд быстрого приготовления, алкогольных напитков, соленой и копченой пищи;
  • исключить продукты, содержащие дрожжи (выпечка, хлеб, пиво);
  • увеличить количество кисломолочных продуктов, они должны присутствовать во всех приемах пищи;
  • большую часть рациона питания должны составлять продукты, богатые клетчаткой, свежие овощи, крупы и отварное мясо (птица, кролик или телятина).

Следует понимать, что диета не является полноценным лечением кандидозного стоматита, но соблюдение простых правил питание может ускорить процесс выздоровления и усилить эффект медикаментов.

Профилактика

Молочницы можно избежать, если максимально исключить провоцирующие факторы и соблюдать профилактические меры:

  • поддерживать иммунитет организма, избегать системных заболеваний;
  • соблюдать правила приема антибиотиков, во время лечения принимать поддерживающие препараты;
  • следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать травм и повреждений слизистой оболочки рта;
  • при ношении зубных протезов следить за чистотой, снимать их во время сна.

Чтобы избежать заражения новорожденного, важно регулярно мыть и стерилизовать посуду для кормления, соблюдать правила грудного вскармливания. При наличии молочницы у роженицы важно лечить ее вне зависимости от срока беременности.

Больше информации о формах и лечении кандидозного стоматита смотрите на видео

Заключение

Кандидозный стоматит – тяжелое хроническое заболевание ротовой полости, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. При заражении нужно как можно раньше начать лечение, а также подобрать оптимальный препарат в зависимости от формы молочницы и степени поражения слизистой оболочки. Отметим, что анна форма является заразной. Больше подробностей о том, заразен ли стоматит читайте в данном материале. Болезни можно избежать, если соблюдать простые правила профилактики и заботиться о своем здоровье.

Источники:

http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/gribkovyj-u-vzroslyx-lechenie.html
http://1labhealth.ru/lechenie/gribkovyiy-stomatit-u-vzroslyih-lechenie.html
http://zubzdorov.online/bolezni/chelyusti-i-polosti-rta/stomatit/kandidoznyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector