48 зуб

Нумерация зубов в стоматологии

Каждый человек хоть раз обращался к стоматологу. И некоторые могли столкнуться с такой ситуацией, когда стоматолог говорит, к примеру, что нужно удалить 47 зуб. Это может вызвать вполне логичное удивление, ведь любой пациент, даже не имеющий глубоких познаний в стоматологии, знает, что во рту у обычного человека должно находиться 32 зуба, вместе с зубами мудрости. А некоторые родители, которые приводят своего ребенка к стоматологу, впадают в ступор от фразы, что, например, на 21 зубе есть кариес, а 42 уже начал шататься. И задаются вопросом, как у их малыша может быть столько зубов во рту?

На самом деле все очень просто. Для упрощения процесса записи, стоматологи применяют специальную нумерацию зубов. Для начала нужно знать, что зубной ряд симметричен. Челюсть делится на две половины: левую и правую. Помимо этого зубы делят на нижнюю и верхнюю челюсть.

Стоматологические названия и порядковые номера

Следует запомнить, каким порядковым номером обладают зубы, которые выполняют одинаковые функции.

    Передние резцы, нужны для того, чтобы откусывать куски пищи. Поэтому они имеют плоскую форму и заостренные края. Их всего восемь штук – по 4 на верхней и нижней челюсти. Порядковым номером «1» обозначаются 2 центральных резца. Первый левый верхний, это резец, который находится на верхнем ряду слева. Далее, за ними, следуют вторые резцы и обладают они порядковым номером «2».

Функцию откусывания и отрывания кусочков пищи, выполняют клыки. Они имеют конусообразную форму. Расположены они после передних резцов, и в стоматологии обладают порядковым номером «3».

  • Теперь, когда кусочки еды попали в рот, ее нужно переживать. Это уже работа для жевательных зубов. Они следуют за клыками, и обозначаются порядковыми номерами «4» и «5».
  • Моляры – это так называемые большие жевательные зубы, расположены сразу после обычных жевательных и обозначаются «6», «7» и «8» порядковыми номерами. Каждый из них имеет на своей поверхности небольшие бугорки. Они необходимы для измельчения и перемалывания пищи.
  • Сегменты челюсти

    Каким образом зубам присваиваются десятки? Челюсть визуально разделяют на 4 сегмента. Отчет идет по часовой стрелке начиная с правой стороны верхнего ряда. В этом случае, находящиеся в верхнем ряду справа, называются десятыми, а которые находятся с левой стороны верхнего ряда, называются двадцатыми. Те, которые располагаются на нижнем ряду это тридцатые и сороковые. Соответственно, когда к десяткам добавляют порядковый номер, получается номер зуба. Поэтому, когда стоматолог говорит, что 47 необходимо лечить, это значит, что не в порядке 2 жевательный, находящийся на нижней челюсти.

    Нумерация в детской стоматологии

    Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.

    Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста. На верхнем ряду находятся с 51 до 55, слева с 61 до 65. Соответственно, на нижнем ряду размещаются с 71 до 75 и с 81 до 85. У детей нумерация идет лишь до 5 зуба, ведь у них формируется только двадцать молочных.

    Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.

    У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:

    • «моляры»;
    • «премоляры»;
    • «клыки»;
    • «резцы».

    На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.

    Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.

    Читать также:  Лечим стоматит у взрослых

    Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.

    На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.

    На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.

    Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.

    Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола

    Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

    Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

    Номера и названия постоянных зубов

    Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

    1. Центральный резец.
    2. Боковой резец.
    3. Клык.
    4. Первый премоляр.
    5. Второй премоляр.
    6. Первый моляр.
    7. Второй моляр.
    8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

    Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

    Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

    Молочные зубы: названия и номера

    У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

    Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

    Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

    Схемы нумерации

    Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

    Универсальная система

    По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

    Универсальная система нумерации зубов на фото:

    • 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
    • 11 зуб — клык левой верхней части;
    • 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
    • 18 зуб — нижний левый моляр;
    • 26 зуб — нижний правый боковой резец.
    Читать также:  Гель рокс с кальцием

    Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

    Система Виола

    Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

    1. Правая часть верхней челюсти.
    2. Левая часть верхней челюсти.
    3. Левая часть нижней челюсти.
    4. Правая часть нижней челюсти.

    Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

    Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

    И еще несколько примеров:

    • 21 зуб — левый верхний центральный резец;
    • 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
    • 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
    • 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
    • 37 зуб — нижний левый второй моляр;
    • 46 зуб — правый нижний первый моляр;
    • 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
    • 48 зуб — правый нижний третий моляр.

    В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

    Виола для детских зубов

    Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

    В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

    Система Хадерупа

    Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-». Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева. Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

    Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

    Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

    Система Зигмонди-Палмера

    Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

    Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

    Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

    Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

    Американская система

    В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

    • I или i – это резцы;
    • C (c) – клыки;
    • М (m) — моляры;
    • P – отсутствующие у малышей премоляры.

    Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

    Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

    Читать также:  Сода при зубной боли

    Особые случаи

    Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

    Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской. Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы. Но для медиков это проблемы не представляет.

    Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы. И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними. Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

    Различные схемы нумерации зубов в стоматологии у детей и взрослых

    В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

    Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

    Зубы и способы нумерации в стоматологии

    Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

      Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

    Все они выполняют определённую функцию:

    • измельчают пищу;
    • удерживают;
    • откусывают;
    • отрывают кусочки еды;
    • делают захват.

    Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

    В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

    Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

    Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

    Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

    В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

    • Универсальную;
    • Хадерупа;
    • Двухцифровую (Виола);
    • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
    • Буквенно-цифровую.

    Как правильно считать зубы у взрослого?

    Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

      Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

    передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).
  • Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

    На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

    • резцов – 8 шт.;
    • клыков – 4 шт.;
    • моляров – 8 шт.

    Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

    В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

    Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

    Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

    • 1 сегмент – пятидесятки;
    • 2 сегмент – шестидесятки;
    • 3 сегмент – семидесятки;
    • 4 сегмент – восьмидесятки.

    Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

    Схема нумерации зубов у взрослого

    В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

    Источники:

    http://stoma.guru/ortopediya/chelyust/numeraciya-zubov-v-stomatologii.html
    http://stomaget.ru/o-zubah/numeratsiya-zubov-v-stomatologii-shema
    http://dentoland.com/diagnostika/numeraciya-zubov-v-stomatologii-sxema.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector