17 зуб

Принципы нумерации зубов в стоматологии

У большинства взрослых людей во рту имеется 32 постоянных зуба. У детей зубы молочные, и количество их равняется 20.

При посещении стоматологического кабинета врач производит осмотр ротовой полости пациента. В случае обнаружения неких дефектов или признаков разрушения стоматологу необходимо зафиксировать эту информацию.

Встает закономерный вопрос – как описать больной зуб таким образом, чтобы его нельзя было спутать ни с одним другим?

Зачем нужна нумерация зубов

Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.

Каждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.

Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?

Система Виола

В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.

Нумерация постоянных зубов

На фото схема зубов взрослого человека с номерами

Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

Нумерация молочных зубов

На фото схема системы Виола для молочных зубов

Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

Система Хадерупа

В системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

Система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера для молочных зубов

Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

Читать также:  Строение челюсти человека схема

система Зигмогди — Палмера для постоянных зубов

Универсальная цифровая буквенная система

Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:

  • I – зубы в середине нижней и верхней челюсти – резцы, всего их 8, по 2 в каждом челюстном сегменте;
  • C – клыки, они обозначаются только буквами, так как на каждый сегмент их приходится всего по одному;
  • P – премоляры, как и резцов их 8, по два на каждый сегмент;
  • M – моляры, их в ротовой полости взрослого человека больше всего – 12 (при условии, что прорезались все зубы мудрости).

Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

К молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается по часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

Как стоматологи нумеруют зубы, если систем так много?

Все эти системы применяются стоматологами разных стран в своей практике по настоящее время. Но наиболее совершенной и «молодой» среди них считается система Виола. Она же рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения для использования в лечебных учреждениях.

Нумерация зубов в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии — вещь крайне необходимая. Именно она позволяет доктору максимально точно и понятно заполнить медицинскую документацию, а также ориентироваться в действиях других специалистов. Сегодня мы расскажем, как правильно нумеруются зубы, какие схемы международных нумераций существуют на сегодняшний день и как можно определить по ним порядковые номера.

Содержание:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Читать также:  Чем можно чистить зубы

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Читать также:  Строение коренного зуба

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Нумерация и схемы зубов в стоматологии с фото: их расположение, типы и функции у взрослого человека

Количество зубов у здорового взрослого человека равняется 32, тогда как у детей вырастает два десятка молочных зубиков. Врачи-стоматологи сталкиваются с необходимостью вести историю болезни. При этом требуется оформлять записи о лечении или удалении так, чтобы через промежуток времени доктор мог их расшифровать. Для этого есть стоматологические схемы и нумерация зубов.

Для чего нужно нумеровать зубы?

Зачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».

Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.

Различные виды схем зубов в стоматологии

Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Стандартная классификация: рисунок

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге (рекомендуем прочитать: зубная формула взрослого человека и ребенка). Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных. Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Источники:

http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/numeracii-zubov.html
http://topdent.ru/articles/numeratsiya-zubov-v-stomatologii.html
http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/o-zubax/numeraciya-zubov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector