Тетрациклиновые зубы что это

Причины и способы решения проблемы тетрациклиновых зубов

Большая концентрация тетрациклина в организме человека проявляется косметическим дефектом на зубах. В стоматологии такое проявление диагностируется – тетрациклиновые зубы. Некоторые зоны зубов приобретают жёлтый, коричнево-оранжевый, жёлто-коричневый оттенок. Дополнительное воздействие пищевых красителей способствует видоизменению цвета в более тёмные оттенки: серо-коричневый или серо-грязный, а также в буровато-коричневый. Часто тетрациклиновые зубы путают с кариозными повреждениями, хотя ничего общего между этими заболеваниями нет. В статье можно ознакомиться с причинами патологии, с методами диагностики заболевания и последующими способами лечения.

Тетрациклин и его воздействие

Тетрациклин является действующим веществом широкого спектра, поэтому присутствует во многих лекарственных препаратах как один из главных компонентов. Начало изготовление препаратов с тетрациклином припадает на 1950 год, но определить, что зубная эмаль приобретает серый или жёлтый оттенок под его воздействием, удалось лишь в 1980 году. Оказалось – воздействие тетрациклина на зубную эмаль грозит не всем возрастным категориям пациентов. Это послужило такой длительной задержки в установлении причины.

Поражение зубной эмали тетрациклином наблюдается у детей возрастом до 14 лет. После проникновения препарата в организм, он начинает минерализироваться с кальцием, который находится в костных тканях. Это провоцирует различные нарушения в структуре костей, вызывая гипоплазию эмали. Но самое интересное заключается в том, что подобное воздействие на ткани может происходить лишь во время их формирования. Поэтому в группе риска находятся дети, а также мамочки, которые вынашивают ребёнка.

Тетрациклин не может стать причиной развития кариеса, а также иных серьёзных заболеваний, связанных с зубами. Поэтому болевые ощущения при повреждении зубной эмали данным компонентом отсутствуют. Но препарат влияет на формирование твёрдых тканей. Объёмы патологии будут зависеть от количества накопившегося тетрациклина в организме. Малая доза препарата способна изменить лишь цвет эмали, а вот большая – становиться причиной изначально неправильного развития зубного покрытия.

Основные причины заболевания

Основная причина в развитии тетрациклиновых зубов – попадание тетрациклина в организм. Причём неважно, в каких дозах этот препарат попал в организм. Неважным становится и способ его попадания – медикаменты для внешнего или внутреннего применения.

Препараты с наличием тетрациклина часто используются в лечении пневмонии, холеры, разнообразных кожных высыпаний, а также для обрабатывания язв. Самостоятельное лечение этих заболеваний противопоказано, так как они считаются сложными и требуют комплексного лечения. Поэтому специалист, который прописывает курс приёма препаратов, обязан предупредить пациента о потенциальных побочных эффектах, объединенных с применением тетрациклина.

В инструкциях ко всем препаратам, содержащим тетрациклин, указано, что его категорически противопоказано принимать:

  1. При беременности и в период лактации. Препарат распространяется по организму матери, попадая в растущий организм малыша.
  2. Дети, не достигнувшие 14 лет. До этого года происходит развитие костных тканей, которые сильно поддаются влиянию тетрациклина.

Интересным становиться факт, что тетрациклиновые зубы способны формироваться до 14 лет, а вот проявиться могут значительно позже. Этому способствуют следующие факторы:

    • непредвиденная реакция организма;
    • длительное влияние солнца;
    • влияние пищевых красителей;
    • влияние химических красителей;
    • аллергические реакции;
    • продолжительное применение медикаментов, содержащих тетрациклин;
    • течение времени.

Препарат способен накапливаться в организме человека. Вывести его невозможно. Приводит к окрашиванию как видимый, так и внутренний слой эмали. Поэтому для лечения проблемы потребуется комплексный подход. Чаще всего он состоит из двух этапов – отбеливание и укрепление костных тканей.

Тетрациклиновые зубы: признаки и диагностика

Симптомы заболевания могут иметь самую разнообразную картину своего проявления. Это будет зависеть от дозы препарата, который принимался. Может наблюдаться:

  1. Частичная пигментация. Оттенок зубной эмали изменяется отдельными участками на зубных единицах.
  2. Произошло абсолютное изменение оттенка зубной эмали на всех зубных единицах.
  3. Оттенок эмали меняется в пришеечных частях зубных рядов (граница соединения зубов с дёснами).
  4. Слишком большая доза препаратов в раннем возрасте и на стадии формирования плода отражается недоразвитием эмали и последующим изменением её цвета.

При заболевании оттенки эмали становятся следующими:

    • жёлтый;
    • серый или жёлто-серый;
    • тёмно-серый, серо-коричневый;
    • оранжевый и даже бурый.

Цвет необязательно может быть однородным. Он может проявляться разными оттенками по всей поверхности зуба. Но практически при всех поражениях тетрациклином изменение окраса происходит и во внутреннем слое резца

Интенсивность, месторасположение и степень окрашивания, напрямую зависит от возраста и продолжительности приёма лекарств. Чаще всего изменением подвергается часть коронки, в которой на время приёма антибиотиков происходило интенсивное формирование. Например, приём препарата беременной закончится проблемой окрашивания зубиков ребёнка в режущей их части. Жевательная поверхность боковых зубов и пришеечная область передних, начинают формироваться уже на первых месяцах жизни малыша, а значить и опасности подвергаются первыми.

Основное что должен сделать специалист перед установкой диагноза, это исключить какие-либо факторы, которые могли повлиять на изменение цвета эмали, а также убедиться, что симптомы были спровоцированы именно медикаментозными препаратами тетрациклиновой группы. Дело в том, что видоизменение цвета эмали ещё могло быть вызвано употреблением воды с большим содержанием фтора, а также приёмом железа. Кроме тщательного внешнего осмотра, специалисту понадобится изучить клиническую картину пациента, которая указывала бы на приём тетрациклиновых препаратов.

В подтверждение диагноза специалист может назначить профессиональную диагностику с использование ультрафиолета. В методе используется лампа, источающая ультрафиолетовые лучи, при воздействии которых тетрациклиновые пятна флуоресцируют (светятся). Только после подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

Читать также:  Кариес и пульпит в чем разница

Методы лечения тетрациклиновых зубов

По причине того, что тетрациклин провоцирует окрашивания зубной эмали изнутри и снаружи, терапия будет занимать длительное время. Главная задача такой терапии состоит в отбеливании зубов и укреплении эмали. Весь терапевтический процесс формируется из нескольких обязательных этапов:

  • полноценная санация в ротовой полости;
  • обязательная профессиональная чистка;
  • процесс реминерализации эмали;
  • полировка зубов с последующим покрытием фторлаком.

Только комплексный подход из всех вышеуказанных процедур даст самый эффективный результат в борьбе с тетрациклиновыми зубами. О каждом этапе подробнее.

Санация ротовой полости

Практически все стоматологические манипуляции с зубами начинаются с санации ротовой полости. Повреждения зубов тетрациклином не становится исключением. Перед началом борьбы с тетрациклиновыми зубами потребуется вылечить все имеющиеся стоматологические заболевания.

Зачем нужна профессиональная чистка

Профессиональная чистка позволяет снять с поверхности эмали все мягкие и твёрдые отложения. В дальнейшем это даст возможность точно диагностировать проблемы ротовой полости, а также поспособствует в лечении. Лекарственные и отбеливающие препараты беспрепятственно проникнуть в самые плотные слои зубных тканей.

Как проходит реминерализация эмали

Недостаточность минерализации эмали в период её формирования — первая причина почему образовываются тетрациклиновые зубы. Поэтому одним из важных этапов лечения становиться восстановление минералов и укрепление зубных тканей.

В этих целях применяются препараты с содержанием фтора, фосфора и кальция. Могут быть назначены процедуры фоно- или электрофореза. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с такими растворами, как фторид натрия или глюконат кальция. Курс состоит из 15–20 посещений. Процедуры могут быть назначены через день или ежедневно.

Если пигментация эмали была незначительной, аппликации с вышеуказанными препаратами разрешается проводить дома самостоятельно.

Полировка зубов с последующим покрытием фторлаком

После всех проведенных процедур по отбеливанию и реминерализации зубную эмаль рекомендуется покрыть фторлаком. Данный препарат состоит из пихтового бальзама, смеси фторида натрия и иных компонентов, которые будут полезны для дёсен и зубов. Выглядит фторлак как тёмно-коричневая жидкость, вязкая по своей консистенции. Действие фторлака на зубную эмаль и дёсны заключается в следующем:

  1. На поверхностях зубов создаётся твёрдый слой, который препятствует потери минералов. Его задача защитить эмаль от воздействий ультрафиолета, повреждений верхнего слоя зуба, которые могут спровоцировать твёрдые продукты питания, температурных перепадов (горячая и холодная пища).
  2. В слюне содержится кальций, который при соединении с фтором питает зуб, укрепляя его снаружи.
  3. Препарат подавляет жизнедеятельность организмов, находящихся в ротовой полости, которые способствуют разрушению эмали.

Проведение терапии – первый этап в борьбе с тетрациклиновым окрашиванием зубов. Для большинства пациентов понадобится ещё косметическое исправление зубных дефектов.

Как отбелить тетрациклиновые зубы

Все методы основной терапии направлены на то, чтобы максимально укрепить и предотвратить дальнейшее разрушение и эрозию эмали. Для устранения косметических дефектов понадобится пройти косметическое восстановление, которое выполняется несколькими методами (реставрация или отбеливание). Выбор метода будет зависеть от характера окрашивания зубных коронок и степени их поражения.

Косметическая реставрация зубных коронок

Данный метод способен исправить ситуацию, когда пигментация тетрациклином произошла лишь на отдельных участках поверхности зубной эмали. Для проведения реставрации стоматологии предлагают 3 варианта: использование композитного материала, фиксация виниров, частичное протезирование. Подробнее:

  1. Применение фотокомпозита. Фотокомпозитный материал по своей консистенции напоминает смолу. Его наносят на поверхность повреждённого зуба и облучают галогенной лампой. Облучение длится около 30 мин. Это позволяет материалу отвердеть, образовывая на поверхности зуба прочную корочку.
  2. Косметическое восстановление винирами подразумевает фиксацию керамических пластин на фронтальную поверхность зуба. Такая реставрация относится к самому дорогостоящему методу, но позволяет на длительный срок приобрести голливудскую улыбку.
  3. Протезирование отдельных зубных единиц выполняется, когда другие методы реставрации бессильны.

Методы отбеливания

Отбеливание зубов повреждённых тетрациклином производится в случаях равномерного окрашивания эмали. Для косметического отбеливания используют внутренний или витальный методы.

При повреждении глубоко лежащих тканей проводится внутренне отбеливание. В полость пульпы вводятся специальные препараты, которые отбеливают зуб изнутри.

Внешнее отбеливание проводится зумом (ZOOM) или лазером – аппаратные методы, позволяющие отбелить зубную эмаль до 12 тонов. Полученный результат сохраняется несколько лет. После процедуру нужно будет повторять. О каждом методе подробнее:

  1. Отбеливание зумом происходит при помощи нанесения на зубную эмаль карбамида или перекиси водорода. После этого поверхность облучается зумом (специальной лампой). Под её воздействием из нанесённых препаратов начинает выделяться кислород, который и отбеливает тетрациклиновые пятна. Для пациентов с низким болевым барьером процедура вызывает болезненные ощущения. Остальные ощущают незначительный дискомфорт. Процедура продолжается около 2-х часов, а по её окончании повышается чувствительность зубных тканей.
  2. Лазерное отбеливание зубов относится к более щадящей процедуре. Поверхность зубной эмали покрывается специальным фоточувствительным стоматологическим гелем, который также начинает выделять кислород под воздействием лазерных лучей. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но чтобы получить хороший результат может потребоваться несколько таких подходов.

Отбеливание технологией ZOOM оценивается в 300–500 $, а вот цена на лазерное отбеливание может варьировать от 160 $ и до 500 $. Такая разница в стоимости лазерного отбеливания обусловливается последующей реминерализацией, которую одни клиники включают сразу в стоимость процедуры, а другие просят оплатить отдельно.

Единственный профилактических метод избежать повреждения зубной эмали тетрациклином – постараться исключить приём лекарственных препаратов с его содержанием.

Тетрациклиновые зубы

  • 10 мая 2016
  • 11487

Что такое «тетрациклиновые зубы»

Тетрациклиновое окрашивание зубов («тетрациклиновые зубы») – это изменение окраски цвета зубов в результате приема антибиотика тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зубов. Иначе говоря, тетрациклин нельзя принимать беременным женщинам и детям до 12 лет. Тетрациклин, проникший в ткань зуба, связывается с кальцием в процессе минерализации структур эмали, в результате чего и происходит окрашивание зубов.

Читать также:  Сколько должно быть зубов

Изменения, происходящие с тканями зубов в результате приема тетрациклина, относятся к группе некариозных поражений зубов (гипоплазия). Гипоплазию вызывает влияние местных и системных факторов, обусловливающее нарушение формирования твердых тканей зуба. Гипоплазия эмали может проявляться в виде различных дефектов эмали зуба.

При приеме небольших доза тетрациклина происходит только изменение цвета, при приеме больших доз часто бывает недоразвитие эмали.

Проявления тетрациклиновой окраски зубов

Тетрациклиновая окраска зубов относится к внутренней глубокой пигментации и проявляется в виде окрашивания отдельных участков зуба или всей коронки в желтый, лимонно-желтый, желто-коричневый, коричнево-оранжевый, серо-коричневый цвет. С течением времени, а также под влиянием пищевых красителей, света цвет может измениться в грязно-серый, буровато-коричневый, коричнево-оранжевый.

Обычно тетрациклиновая окраска расположена в виде ленты вокруг зуба с окраской наибольшей интенсивности в пришеечной области. Степень выраженности окрашивания зубов зависит от дозы и длительности приема препарата.

Методы лечения «тетрациклиновых зубов»

Диагностику тетрациклинового окрашивания зубов проводят при помощи ультрафиолетового света. Зубы, содержащие соединения тетрациклина, флюоресцируют («светятся») под воздействием ультрафиолетового света. Любое лечение тетрациклинового окрашивания рекомендуется начинать с комплексной реминерализующей терапии.

Реминерализующая терапия – это процедура насыщения эмали соединениями кальция, фосфора, фтора. Эти соединения проникают в твердые ткани зуба, восстанавливая и укрепляя их.

Фосфаты, кальций, фториды и ряд других микроэлементов входят в состав основного вещества эмали – гидроксиаппатита.

Реминерализацию твердых тканей зубов можно проводить путем аппликаций, а также с помощью электро — и фонофореза.

Для проведения реминерализирующей терапии используют 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида, которые, чередуя друг с другом, вводят как с помощью аппликаций, так и электрофореза.

Достаточно эффективным средством профилактики и лечения начальных стадий флюороза является ремодент.

Ремодент — препарат, полученный из костей животных, содержит комплекс макро — и микро — элементов, необходимых для реминерализации эмали. В его состав входят такие микроэлементы, как: кальций 4,35%, фосфор 1,35%, магний 0,15 %, калий 0,2%, натрий 16 %, хлор 30 %, органические вещества 44 %, микроэлементы до 10%.

При нанесении на эмаль зубов неорганические элементы ремодента интенсивно проникают в ее поверхностный слой, нормализуя структуру эмали.

Перед проведением процедуры зубы тщательно очищают от зубного налета и высушивают ватным тампоном, затем накладывают тампоны, пропитанные 10% раствором кальция глюконата, на участок поражения эмали на 15-20 мин, меняя их каждые 4-5 мин.

После каждой третьей аппликации с минерализующим раствором на обрабатываемую поверхостность зуба накладывают ватный тампон , смоченный 0,2% раствором натрия фторида на 2-3 мин.

После завершения всей процедуры не рекомендуют принимать пищу в течение 2ч. Курс реминерализирущей терапии состоит из 15-20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. После завершения курса реминерализирующей терапии поверхность зубов целесообразно покрыта фторлаком.

Повторный курс лечения показан через 5-6 мес. Можно вводить 10% раствор кальция глюконата и 0,2% раствор натрия фторида в поверхностный слой эмали с помощью электрофореза. Детям рекомендуется использовать 5% раствор кальция глюконата, так как он приятен на вкус и не вызывает отрицательных реакций у ребенка.

В случаях незначительного (не очень темного) окрашивания эффективно применение методов химического отбеливания зубов – клинического и домашнего.

При стойкой (темной) пигментации зубов показаны методы эстетической реставрации зубов:

  • Прямые реставрации фотокомпозитом
  • Непрямые реставрации керамическими винирами
  • В некоторых случаях покрытие зубов коронками.

Профилактика этих нарушений развития зубов состоит в исключении препаратов тетрациклинового ряда в период формирования зубов.

Тетрациклиновые зубы или опасность, которую таят в себе антибиотики

На практике стоматологов встречаются случаи обращения пациентов за помощью по причине изменения цвета эмали зубов.

При этом цветовая гамма челюстных рядов пациентов может варьироваться от светло-серого до темно-коричневого оттенка.

В медицине это явление получило название – тетрациклиновые зубы.

Каковы причины такой патологии, и как от нее избавиться попробуем разобраться.

Определение

В результате взаимодействия кальция и действующего вещества выше представленного препарата, образуются минеральные соединения, которые способствуют поражению твердой зубной ткани и изменяют структуру, а также состав эмали.

При этом область окрашивания может распространяться лишь на небольшие участки либо задействовать всю коронку.

Кроме того, длительный прием тетрациклиновых антибиотиков является причиной поражения твердой челюстной ткани.

В этом материале вам представлена возможность увидеть фото пациентов до и после установки виниров.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/kandidoznogo.html вы найдете информацию о современном лечении кандидозного стоматита.

Этиология данного дефекта довольно разнообразна. При этом выраженность клинической картины напрямую зависит от дозировки, принимаемого пациентом антибиотика.

Симптоматика может быть представлена:

  • частичной пигментацией коронки – окрашивание представлено лишь в виде отдельных пятен на некоторых зубах;
  • полным окрашиванием эмали;
  • более высокой степенью окрашивания области соприкосновения эмали с деснами;
  • гипоплазией – недоразвитием зубной эмали.

Степень окрашивания эмали

Удивительно, насколько действующее вещество тетрациклинового антибиотика способно кардинально изменить цвет эмали. При этом степень окрашивания может быть:

  • равномерной, слабой. Зубы приобретают желтый либо коричневый «природный» оттенок без наличия каких-либо пигментных пятен и полос. В данном случае, зачастую справиться с дефектом помогает отбеливание;
  • насыщенным изменением структуры цвета эмали. Зубы приобретают яркий желтый или серый оттенок, но без пигментации. Вернуть природный цвет может отбеливание, в ином случае, можно прибегнуть к винирам;
  • частичным окрашиванием. На зубной эмали выделяются темно-серые либо же голубые полосы. При этом исправить дефект отбеливанию не под силу.
Читать также:  3d зубы

Причина изменения цвета

Помимо изменения цвета эмали, пациенты наблюдают нарушение правильного формирования твердых челюстных тканей. На степень выраженности структурных изменений влияет лишь количество и длительность приема антибиотиков.

Эмаль может изменить цвет не сразу, а по истечении определенного времени. Способствовать ускорению процесса могут:

  • присутствие в рационе продуктов, содержащих пищевые красители;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • индивидуальные особенности организма.

Существует и определенная последовательность окрашивания. В первую очередь цвет меняют пришеечные участки зубов – область соприкосновения эмали с деснами. Затем окрашиваются складки на угловых зубах, и уж потом – контуры эмали.

Небольшие дозы препарата способны вызвать пигментационное изменение структуры тканей. Значительное количество антибиотика тетрациклинового ряда, порой может окрасить пришеечные участки в коричневый цвет, а кончики зубов – в серый тон.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии и борьбе с дефектом, специалисты проводят обследование для подтверждения влияния на структурные изменения именно антибиотика тетрациклиновой группы. Диагностика также позволяет исключить другие первоисточники проблемы.

Любое обследование начинается с тщательного осмотра ротовой полости. Специалист наблюдает не только характер окрашивания, но и исследует наличие гипоплазии эмали. Также проводится детальный сбор анамнеза пациента, а конкретней — изучение назначенных за последнее время препаратов.

Среди инструментальных методов установления диагноза можно выделить применение ультрафиолета, а, точнее лампы, которая издает данный спектр лучей.

Осмотр зубов под воздействием ультрафиолета позволяет тщательней осмотреть, а главное – выявить участки зубов, пораженных тетрациклином. Они издают особое флуоресцентное свечение.

Чем выше степень выраженности данного явления, тем больше количество действующего вещества антибиотика находится в эмали, и тем глубже область поражения.

Дополнительную информацию о причинах появления патологий смотрите в видеоматериале.

Пути избавления от проблемы

Ни одна даже самая эффективна зубная паста или народное средство не поможет справиться с дефектом. Чтобы полностью избавиться от проблемы и вернуть естественность улыбке необходимо пройти несколько этапов терапии.

Заходите сюда, чтобы узнать отзывы о лечении пародонтоза в домашних условиях.

Профессиональная гигиена

Справиться с проблемой потемнения эмали на начальном этапе можно, осуществив профессиональную, аппаратную чистку зубов у специалиста.

Данная процедура не только возвращает здоровый цвет зубам, но и очищает эмаль от зубного камня.

Однако, в сложных случаях профессиональная гигиена должна быть одним из методов комплексной терапии. Зачастую данную процедуру назначают параллельно реминерализирующему лечению.

Реминерализирующая терапия


Суть данной процедуры заключается в укрепление зубных твердых тканей, за счет чего снижается воздействие основного вещества антибиотика и устраняются образовавшиеся пагубные соединения.

В ходе реминерализирующей терапии в эмаль внедряют специальные микроэлементы, которые повышают ее защитные свойства. Путем аппликаций, фонофореза или электрофореза в ткани вводятся фосфор, кальций и фтор.

Перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится профессиональная чистка. Такая подготовка повышает адгезию между укрепляющими микроэлементами и эмалью. Устранение незначительного поражения тетрациклином занимает небольшое количество времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Покрытие фторлаком

За счет нанесения фторлака можно не только придать эмали защитных свойств от дальнейшего проникновения тетрациклина, но и укрепить ее структуру.

Кроме того, в ходе процедуры можно избавиться от гиперчувствительности зубов к внешнему воздействию, которая нередко наблюдается у пациентов, страдающих от последствий приема тетрациклиновых антибиотиков.

Однако стоит отметить, что на этом лечение не заканчивается. Защищенные фторлаком зубы нуждаются в постоянном уходе, а точнее, в применении фторсодержащих паст.

Установка виниров

Если степень интенсивности окрашивания превышает пределы возможности устранения проблемы вышеперечисленными способами, специалисты рекомендуют установить виниры – тонкие накладки, толщиною в 0,5—0,7 мм, выполненные из керамики или фарфора.

Крепятся они на внешнюю поверхность эмали.

Такая процедура дает возможность стать обладателем ослепительно белоснежной улыбки за самые короткие сроки. Но виниры являются очень хрупкими пластинами и требуют повышенной осторожности в эксплуатации.

В случае наличия недоразвитых твердых зубных тканей, оптимальным вариантом решения проблемы будет установка на зубы коронок.

Отбеливание

Как уже говорилось выше, отбеливание может справиться с дефектом лишь на начальном этапе изменения цвета эмали при небольшом количестве принятого тетрациклина.

При условии частичной выраженности поражения зубной эмали веществом, специалист может назначить один из нескольких существующих видов отбеливания.

В ходе процедуры возврат естественного цвета эмали осуществляется за счет применения лазерного излучения. Лучи специальной установки отбеливают зубные ткани путем глубокого проникновения в структуру коронки.

Лазерная терапия дает эффективные результаты на начальном этапе воздействия тетрациклина и лишь при комплексном лечении. Параллельно процедуре данного вида отбеливания должны предприниматься защитные меры, которые позволят наслаждаться белоснежным видом зубов на протяжении длительного времени.

После восстановления естественного оттенка зубов, их поверхность следует покрыть фторлаком для закрепления результата.

Об отбеливании зубов методом Zoom смотрите в видео.

Цена процедуры

С примерной стоимостью процедур можно ознакомиться в представленной ниже таблице

Источники:

http://createsmile.ru/tetraciklinovye-zuby/
http://stomport.ru/bolezni-i-lechenie/problemy-estetiki/tetraciklinovye-zuby
http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/opasnost-antibiotiki-tetraciklinovye.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector