Ортодонтия открытый прикус

Открытый прикус

Открытый прикус относится к вертикальным аномалиям и характеризуется наличием вертикальной щели при смыкании зубных рядов в переднем или боковом участках.

Популяционная частота открытого прикуса невелика и в возрасте от 3 до 27 лет составляет 1,9%. Наиболее высокая частота открытого прикуса выявлена у детей 7-11 мес. – 18,51%. Прикус у детей данного периода находится в начальном периоде формирования, прорезываются первые молочные зубы, которые еще не вступили в контакт. У детей в периоде временного прикуса распространенность данной аномалии колеблется от 2,3% до 5,6%. У детей 6-12 лет (сменный прикус) его распространенность составляет 1,6%, а 13-14 лет и подростков (16-18 лет) — 1,3%. Частота открытого прикуса у школьников 7 – 16 лет составляет 1,12%, в структуре зубочелюстных аномалий – 2,37%.

Л.С. Персин считает, что «прикус открытым быть не может, т.к. нет смыкания зубов» (1996). Такое состояние он называет дизокклюзия.

Этиология и патогенез открытого прикуса.

Причинами открытого прикуса являются:

— наследственность,
— болезни матери в период беременности (токсикозы, инфекционные, вирусные заболевания, заболевания эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы и др.),
— атипичное положение зачатков зубов,
— болезни раннего детского возраста (особенно рахит),
— нарушение функции эндокринных желез, минерального обмена,
— носового дыхания, функции и величины языка,
— неправильное положение ребенка во время сна (запрокинутая голова),
— вредные привычки (сосание пальцев, языка, кусание ногтей, карандашей и различных предметов, прокладывание языка между зубными рядами в области дефекта после ранней потери временных или постоянных зубов и др.),
— травматические повреждение челюстей,
— расщелина альвеолярного отростка и неба.

Истинным называется открытый прикус, возникший у детей перенесших рахит.

Витамин D регулирует фосфорно-кальциевый баланс, поэтому даже введение в организм ребенка достаточного количества фосфора и кальция не спасает его от рахита, если не ликвидируется D-гиповитаминоз.

Причинными и предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются следующие:

1. Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе.
2. Пищевые факторы: а)неадаптированные для ГРУДНЫХ Детей смеси (в которые, в частности, не добавлен витамин Д3, б) длительно находящиеся на молочном вскармливании; в) позднее введением докорма и прикормов; г) получение преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи).
3. Перинатальные факторы. а) недоношенность (в 26 недель прирост Са в организме плода 100 -120 мг/кг/сутки, Р- 60 мг/кг/сутки, а в 36 недель Са-120-150мг/кг/сутки, а Р-85 мг/кг/сугки) и ребёнок менее 30 недель гестации уже при рождении имеет часто остеопению. б) плацентарная недостаточность (активации секреции паратгормона для поддержания кальциевого баланса)
4. Недостаточная двигательная активность (отсутствия в семье элементов физического воспитания (массаж и гимнастика и др.), ибо кровоснабжение кости существенно повышается при мышечной деятельности
5. Дисбактериоз кишечника с диареей.
6. Противосудорожная терапия, назначаемая длительно (фенобарбитал, дифенин и др.) способствует ускоренной метаболизации обменно активных форм витамина Д.
7. Синдромы нарушенного всасывания (целиакия, муковисцидоз и др.), хронические заболевания печени и почек, приводящие к нарушению образования обменно-активных форм витамина Д.
8. Наследственные аномалии обмена вит. Д и кальциево-фосфорного обмена.
9. Экологические факторы. Избыток в почве и воде, продуктах стронция, свинца, цинка и др. приводящие к частичному замещению кальция в костях.

Нарушение оссификации при рахите происходит в эпифизах — рассасывание эпифизарных хрящей, нарушение эпифизарного роста кости, метафизарное разрастание неминерализированного остеоида. Однако в патогенезе развития рахита играет роль не только паратгормон, но также С-клетки щитовидной железы, которые вырабатывают Кальцитонин, а он тормозит рассасывание органической матрицы кости, стимулирует включение кальция в кость. Таким образом это определяет концентрацию кальция и фосфора в крови отдельных больных.

Признаки позднего рахита проявляются биологической неполноценностью челюстных костей и зубных тканей. Кости, которые поддаются непрерывной тяге и давлению во время функциональной деятельности жевательной мускулатуры и податливые вследствие недостаточной минерализации, легко деформируются.

Рахит проявляется формированием истинного открытого (рахитического) прикуса (в отличие от ложного — травматического) (рис. 122).

Внешне у такого пациента наблюдается несоответствие во взаимоотношениях между лицевыми и черепными костями. Лицо маленькое в сравнении с черепом, выглядит инфантильно. Нижняя треть лица увеличена (рис. 123).

Угол нижней челюсти расположен дальше чем обычно, так что только задние зубы контактируют, получается открытый прикус. Действие жевательной мускулатуры больше отражается на нижней челюсти, которая является опорной костью для всей жевательной мускулатуры и поддающаяся силам давления и растяжения.

Нижний зубной ряд теряет свою параболическую форму: фронтальный участок зубной дуги утрачивает свою округлость и уплощается, что в свою очередь приводит к скученному расположению нижних фронтальных зубов.

По Н.И. Агапову, рахитическая нижняя челюсть характеризуется трапециевидной формой альвеолярной дуги (рис. 124).

Короткой стороной трапеции являются фронтальные зубы, которые стоят по прямой линии, боковыми сторонами — жевательные зубы, расположенные при выраженной деформации также по прямой линии. Эта форма челюсти — признак рахита. Если нижняя челюсть так деформирована, что нижние моляры получают наклон в сторону языка под действием челюстно-подъязычной мышцы, то такая рахитическая нижняя челюсть указывает на поздний рахит.

Рахит также обуславливает неблагоприятное влияние жевательной мускулатуры на развитие верхней челюсти: мускулатура, прикрепленная в участке височной кости, челюстного бугорка и крыловидного отростка, тянет вниз альвеолярные отростки и прилегающие к ним ткани и косвенным образом влияет на участок верхних премоляров и моляров.

Щечная мускулатура также сужает эти участки, в результате чего получается компрессия челюсти и сдвиг премоляров небно.

Верхняя челюсть вытягивается в участке фронтальных зубов, увеличивается в длину, и небо приобретает форму лиры. Нижняя челюсть укорачивается в сагитальном направлении, дуга уплощается в участке фронтальных зубов и разветвляется в участке клыков.

Травматический (ложный) открытый прикус возникает в результате действия хронической или острой травмы. Хроническая травма возникает вследствие действия вредных привычек (сосание пальцев, губ, щек, языка, кусание ногтей, карандашей, сон с запрокинутой назад головой). Промежуток между зубами обычно соответствует форме «предмета», который сосал ребенок.

Открытый прикус может возникнуть в результате неправильного сопоставления отломков при лечении переломов челюстей.

Выделяют две основные формы открытого прикуса по его локализации: открытый прикус в области передних зубов и открытый прикус в области боковых зубов (односторонний, двусторонний). Выделяют также симметричный или асимметричный открытый прикус. Целесообразно выделить открытый прикус верхнечелюстной, нижнечелюстной и комбинированные формы.

В зависимости от этиологии и патогенеза Д.А. Калвелис различает две основные формы открытого прикуса:

— истинный (рахитический);
— ложный (травматический).

Степень выраженности открытого прикуса целесообразно определять по величине вертикальной щели (Богацкий В.А.): I степень — до 5 мм, II степень — от 5 до 9 мм, III степень— больше 9 мм.
Независимо от этиологического фактора и формы открытый прикус подразделяют на степени тяжести (Василевская З.Ф.): I — не смыкаются только центральные резцы, латеральные резцы, клыки; II — не смыкаются центральные резцы, латеральные резцы, клыки, первые и вторые премоляры, III – смыкаются только последние моляры.

Кроме зубоальвеолярного укорочения (чаще передних верхних зубов) наблюдается в подавляющем большинстве случаев зубоальвеолярное удлинение в боковых участках верхней челюсти; нередко увеличиваются нижнечелюстные углы (больше 135°).

Шварц разделяет открытый прикус на две формы: зубоальвеолярную и гнатическую. Зубоальвеолярная форма характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей. При гнатической форме обнаруживается резкое искривление тела нижней челюсти (выпуклое в боковых участках и вогнутое в переднем) с развернутым углом нижней челюсти. Ветви могут быть укорочены. Во многих случаях, однако, отмечается высокое расположение суставов в черепе без укорочения ветвей нижней челюсти.

Клиника открытого прикуса.

Зубоальвеолярная форма открытого травматического прикуса развивается в основном вследствие вредных привычек, о которых говорилось выше. Промежуток между зубами обычно соответствует форме предмета, который сосет ребенок. При резко выраженном открытом прикусе, когда между фронтальными зубами образуется значительное расстояние (0,5÷1,0см и больше), внешне определяется типичное нарушение соотношений между отдельными частями лица. Нижний отдел лица обычно чрезмерно велик по отношению к верхнему отделу (рис. 126).

Читать также:  Сколько растет зуб после молочного

При осмотре профиля отмечается опускание подбородка по сравнению с уровнем стояния угла нижней челюсти. Верхняя губа укорочена или натянута, носогубные и подбородочные складки сглажены, рот всегда несколько приоткрыт, губы смыкаются с трудом. К внутриротовым признакам открытого прикуса относятся – щель между фронтальными зубами по вертикали. При осмотре зубных рядов и их соотношений часто обнаруживаются другие осложнения, такие как: боковая компрессия, аномалийное расположение зубов, деформация формы коронок зубов. Зубные дуги сужены, особенно верхняя, передние зубы расположены тесно, на твердых тканях зубов определяется гипоплазия. Режущие края фронтальных зубов часто располагаются по вогнутой кривой. Язык обычно увеличен, на нем имеются продольные и поперечные борозды, сосочки сглажены, иногда заметны точечные кровоизлияния на кончике. В области верхних, а иногда и нижних передних зубов десневые сосочки гипертрофированы, отечны, кровоточат, нередко наблюдаются отложения зубного камня. Во многих случаях развивается генерализованная кариозная болезнь.

С возрастом у антагонирующих групп жевательных зубов значительно стираются жевательные поверхности. Как правило, при открытом прикусе имеет место компенсаторная макроглоссия. Открытый прикус может образоваться за счет деформации одной или обеих челюстей.

Открытый прикус нередко сопровождается зубоальвеолярным удлинением в боковых участках верхней челюсти и увеличением нижнечелюстных углов. Анализ диагностических моделей челюстей при открытом прикусе показывает, что зубные ряды верхней и нижней челюстей, как правило, деформированы при недостаточном развитии их апикальных базисов.
При зубоальвеолярной форме открытого прикуса верхние резцы нередко отклоняются вестибулярно, угол наклона их осей по отношению к плоскости основания верхней челюсти (SpP) уменьшается. Тормозится рост фронтального участка верхней челюсти. Величина базального угла в пределах средних величин (В=200). Прогноз при лечении такой аномалии прикуса благоприятный.

Открытый прикус вследствие рахита может быть зубоальвеолярной или гнатической формы. Зубоальвеолярная форма открытого прикуса нередко сочетается с дистальным прикусом, сужением верхнего зубного ряда и протрузией верхних фронтальных зубов.

Для открытого прикуса при рахите характерно:

— увеличение базального угла (В>200) и зубоальвеолярное укорочение в области как верхних, так и нижних фронтальных зубов;
— изогнутость корней резцов и их укорочение, в результате чего нарушается соотношение высоты 1:6 и 1:6 зубов.

Для гнатической формы открытого прикуса характерно изменения формы нижней челюсти. Отмечается углубление на ее нижнем крае впереди места прикрепления собственно жевательных мышц. Зубоальвеолярная высота в переднем участке меньше, а в боковых обычно больше нормы. Нижняя часть лица удлинена, базальный угол В увеличен (В>200), углы нижней челюсти увеличены (Go>1230), направление задних контуров ветвей иногда бывает нормальным. Край нижней челюсти имеет почти отвесное направление. Височно-нижнечелюстные суставы расположены высоко. Соотношение передней высоты челюстей и высоты носовой части при открытом прикусе нарушено в результате увеличения высоты челюстей (3:2 по сравнению с 5:4 в норме). Передняя высота челюстей больше задней иногда в 2 раза и больше. Передние зубы нередко отклонены вестибулярно, межрезцовый угол уменьшен (іі

Внимание!
Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.
Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.
Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.
При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

9 СТ Открытый прикус

I. Тема: Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм открытой дизокклюзии.

II. Цель: Получить знания об этиологии, классификации, клинической картине различных форм открытой дизокклюзии, научиться применять методы их диагностики и лечения.

При изучении данной темы студент должен:

Знать: понятие открытой дизокклюзии, диагностику, методы лечения.

Уметь: проводить методы биометрии и цефалометрии при открытой дизокклюзии.

Владеть: навыком работы с ортодонтическими конструкциями для лечения открытой дизокклюзии.

Ш. Вопросы входного контроля.

Причины формирования открытой дизокклюзии.

Лицевые признаки открытой дизокклюзии.

Виды открытой дизокклюзии по классификации ВОЗ.

Результаты измерения диагностических моделей челюстей при открытой дизокклюзии.

Диагностика открытой дизокклюзии. Дифференциальная диагностика форм вертикальных аномалий прикуса.

Результаты рентгенпрофилометрии по Schwarz при открытой дизокклюзии.

Влияние углов наклона продольных осей передних зубов к базисам челюстей на планирование ортодонтического лечения вертикальных аномалий прикуса.

Современные методы лечения открытой дизокклюзии в зависимости от её вида и периода формирования прикуса ребенка.

IV. Содержание занятия:

Вертикальные аномалии окклюзии – это такие соотношения зубных рядов, при которых имеется нарушение (аномалия) смыкания зубов в указанной плоскости. В частности, открытая дизокклюзия характеризуется наличием вертикальной щели между зубными рядами. Как правило, вертикальная щель локализуется во фронтальном участке зубных дуг, однако, может быть отсутствие контактов между клыками и премолярами. И, наконец, крайне редко указанная аномалия может локализоваться в области моляров при наличии контакта только на последних зубах.

Эпидемиология. Данные по распространенности открытой дизокклюзии свидетельствует о том, что настоящая аномалия встречается не столь часто, как сагиттальные аномалии и в частности дистальная окклюзия. В среднем, по данным отечественных и зарубежных авторов, она имеется у детей и подростков в 5 %случаев (1,5 — 7,5 %).

Этиология. Среди многочисленных этиологических факторов открытой дизокклюзии целесообразно выделять следующие. В пренатальном периоде развития зубочелюстно-лицевой системы такая аномалия может быть обусловлена нарушением роста и развития челюстей при генетической предрасположенности, болезнях матери в период беременности, врожденным несращением губы, альвеолярного отростка или неба. В постнатальном периоде возникновению указанной аномалии могут способствовать нарушения кальциевого обмена вследствие рахита, инфекционных болезней, эндокринных или других расстройств, которые приводят к деформациям костей скелета в целом и лицевого отдела черепа в частности. Иногда открытая дизокклюзия может быть следствием травмы челюстей, ВНЧС, онкологических заболеваний.

Зубоальвеолярные формы открытой дизокклюзии, как правило, вызываются вредными привычками в виде сосания языка, губ, щек, пальцев и различных предметов. Как правило, имеющийся дефект между зубными рядами соответствует форме предмета, который сосет ребенок. Взаимосвязь формы и функции подтверждается тем, что при нарушении носового дыхания, вынуждающего ребенка дышать через рот; инфантильном типе дыхания; увеличение небно-глоточных миндалин, способствующих смещению языка вперед в полости рта как правило приводит к формированию открытой дизокклюзии. Часто при нарушении полoжeния языка дети прикусывают его боковые участки и может формироваться двусторонняя боковая открытая дизокклюзия. При гемиатрофии лица имеется односторонняя открытая дизокклюзия. При нарушениях функции жeвaтeльныx мышц может изменяться форма челюстей. Так при гиперфункции мышц супрахиоидной группы возникает деформация тела нижней челюсти в виде углубления по ее нижнему краю впереди углов. Часто укорачиваются и изгибаются ветви нижней челюсти, что в целом приводит к удлинению нижней части лица. Базальная часть верхней челюсти сужается и вытягивается вперед. В свою очередь это способствует деформации дна носовой полости, неба, недоразвитию гайморовых пaзyx, что в свою очередь затрудняет носовое дыхание.

Клиника. Известно, что клинические проявления аномалий прикуса зависят от нескольких факторов и в частности от формы. Открытая дизокклюзия может быть зубоальвеолярной и гнатической формы. Кроме того, важным является степень выраженности морфологических и функциональных нарушений. Ее определяют по величине вертикальной щели и различают 3 степени аномалии. 1-я степень характеризуется наличием вертикальной щели до 5 мм, 2-я — до 9 мм и 3-я — более 9мм. Кроме того, имеется 3 разновидности открытой окклюзии: При 1-й имеется зубоальвеолярное укорочение в области верхних зубов, при 2-й — в области нижних и при 3-й в области верхних и нижних зубов. При этом открытый прикус может сопровождаться зубоальвеолярным удлинением в области верхних боковых зубов. Лицевые признаки при открытой окклюзии: нарушена форма лица и расположение мягких тканей. Увеличена передняя нижняя высота лица, сглажена супраментальная складка, губы не сомкнуты, верхняя губа укорочена, имеется увеличение нижнечелюстных углов (гониальных). При смыкании губ отмечается напряженность их, и лицо имеет удивленный вид. При сочетании патологии с сагиттальными аномалиями прикуса клинические проявления усугубляются. При осмотре зубов и зубных рядов обычно имеется сужение верхней зубной дуги, тесное расположение зубов. В области передних зубов слизистая десневых сосочков гипертрофирована, кровоточит. Имеется повышенное отложение минирализованных зубных отложений. При исследовании функции можно установить затрудненное откусывание пищи, нарушение функции жевания, глотания. Имеется нарушение произношения отдельных звуков в виде

Читать также:  Повысилась чувствительность зубов что делать

Диагностика. При изучении диагностических моделей челюстей можно выявить нарушения поперечных и продольных размеров зубных дуг и их апикальных базисов. Так, применив метод Пона, диагностируют сужение верхней челюсти чаще в области премоляров. С помощью метода Корхауза можно установить, что длина переднего отрезка верхней зубной дуги может быть уменьшена. Для исключения мезиального смещения боковой группы зубов на верхней челюсти применяют метод Шмута. На основании данных изучения диагностических моделей челюстей установлено, что при открытой окклюзии имеется деформация зубных рядов на верхней и нижней челюсти при недостаточном развитии их апикальных базисов. Значительно информативным является цефалометрический метод исследования.

Лечение. Выбор метода лечения и конструкции аппарата зависит от формы, разновидности открытой окклюзии, а также от степени выраженности морфологических и функциональных нарушений и от степени оссификации скелета в целом и лицевого отдела черепа в частности. В период временного прикуса целью ортодонтического лечения должно являться устранение вредных привычек, достижение смыкания губ, нормализация носового дыхания, устранение инфантильного типа глотания. При необходимости рекомендуют занятия у логопеда. В подготовительном периоде по показаниям выполняют пластику уздечки языка. Для устранения вредных привычек сосания языка, губ, пальцев и других предметов применяют вестибулярные пластинки как функционально действующие ортодонтические аппараты (конструкции Крауса или Шонхера). В этот период важно следить за правильным положением головы во время сна, тренировкой круговой мышцы рта с помощью миогимнастических упражнений, упражнений с вестибулярной пластинкой или активатором Дасса. Показано применение активаторов конструкций Андрезена — Хойпля, Кламмта и др., с учетом сочетания открытого прикуса с сагиттальными аномалиями прикуса. Для нормализации роста челюстей применяют регулятор функции Френкеля, особенно в возрасте 5,5 — 9 лет. В период смешанного прикуса показано применение тех же аппаратов, что и в период временного прикуса. Однако, если

имеется зубоальвеолярное удлинение в области боковых зубов, целесообразно применить вертикальную внеротовую тягу с опорой на теменную часть головы и подбородочную область. С этой целью используют головную шапочку с подбородочной пращей и резиновой тягой (внеротовая активная ортопедическая система) с одновременным повышением прикуса на боковых зубах с помощью окклюзионных накладок. В период постоянного прикуса целесообразно применение механически действующих ортодонтических аппаратов, в основном несъемных. В этом периоде используют аппарат Энгля в виде 2-х стационарных дуг, фиксированных к зубам с помощью лигатур и резиновых эластических колец, накладываемых вертикально между перемещаемыми зубами.

При лечении открытой окклюзии и прогнозировании результатов лечения важно помнить, что чем раньше начинается ортодонтическое лечение, тем короче сроки лечения и более благоприятен прогноз. В период временного прикуса комплексное лечение аномалии занимает в среднем от 6 мес. до 1 года. Более благоприятные прогнозы при пользовании ортодонтическими аппаратами в период прорезывания первых постоянных моляров. Если при устранении морфологических нарушений удалось достичь функционального оптимума в зубочелюстно-лицевой области, то прогноз более благоприятный.

V.Вопросы текущего контроля:

Причины формирования открытой дизокклюзии.

Лицевые признаки открытой дизокклюзии.

Виды открытой дизокклюзии по классификации ВОЗ.

Степени резцовой дизокклюзии.

Результаты измерения диагностических моделей челюстей при открытой дизокклюзии.

Диагностика открытой резцовой и боковой дизокклюзий. Дифференциальная диагностика форм вертикальных аномалий прикуса.

Результаты рентгенпрофилометрии по Schwarz при открытой дизокклюзии.

Влияние углов наклона продольных осей передних зубов к базисам челюстей на планирование ортодонтического лечения вертикальных аномалий прикуса.

Современные методы лечения открытой дизокклюзии в зависимости от её вида и периода формирования прикуса ребенка.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения вертикальных аномалий прикуса.

Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В.Стоматология детского возраста. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва, М.: 2003. – 640 с., с илл.

Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика зубочелюстных аномалий. Учебник для ВУЗов. – М.: Научно-издательский центр «Инженер», 1998.

Персин Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Учебник для ВУЗов. – М.: Научно-издательский центр «Инженер», 1998.

Лекции по ортодонтии преподавателей кафедры детской стоматологии КГМА

Бушан М. Г., Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М. Справочник по ортодонтии. – Кишинев, 1990 г.

Белякова С. В., Фролова Л. Е. Врожденные пороки развития лица и челюстей: заболеваемость, смертность, факторы риска. – Стоматология, 1995, №5, с. 72-75.

Виноградова Т. П. Руководство по стоматологии детского возраста // Медицина, 1987 г.

Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника. – Н.Новгород, 2002.

Руководство по ортодонтии // под ред. Хорошилкиной Ф. Я.– М.: Медицина, 1999.

Хорошилкина Ф. Я., Френкель Р., Демнер Л.М., Френкель К., Фальк «Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий». – М.: Медицина, 1987

Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. – М.: Медицина. – 1982.

Шмудт, Холдгрейв. Практическая ортодонтия. М.: Медицина, 2000.

Ортодонтия открытый прикус

Проблема полуоткрытого рта: почему возникает и как лечится открытый прикус

Широко распространенной аномалией ротовой полости считается открытый прикус – патология при которой верхний и нижний зубные ряды, при смыкании образуют между собой щель, не соприкасаясь друг с другом.

У взрослых феномен встречается редко, не более 2% всех патологий.

Остальные 20% приходятся на ранний детский возраст до года. Формирование такой аномалии резко снижается к 6 годам, остается только 6%.

После 27 лет уже такой проблемы, приобретенного характера не возникает, остаются лишь не вылеченные вовремя наследственные факторы и после травматические.

Проявления аномалии

Вид открытого прикуса, хоть у взрослого, хоть ребенка неприятный, создает впечатление будто рот постоянно открыт и закрыть его что-то мешает.

Расположение зубов при открытом прикусе

Зубные ряды некрасиво выпираются, слегка обнажая внутреннюю часть ротовой полости. Однако, это не самая главная проблема, которую влечет за собой развитие данной патологии.

Больше всего медиков волнует не красота лица, а то, что подобное состояние считается потенциально опасным и влечет за собой:

  • серьезные нарушения речи;
  • возникновение опасных заболеваний лор-органов;
  • пища такими зубными рядами не может достаточно пережевываться, человек глотает еду практически огромными кусками, что становится причиной хронических заболеваний органов пищеварения со всеми вытекающими.

Провоцирующим фактором становятся заболевания, перенесенные в детском возрасте, такие как рахит.

Аналогично влияет врожденная патология плода, инфекционные болезни матери в период вынашивания плода. Вредные привычки малыша неправильно спать – запрокидывая вверх голову. Травмы, смещения ротовой полости.

Способствовать развитию такой опасной аномалии могут следующие факторы:

  • редкое пребывание на свежем воздухе;
  • слабая двигательная активность;
  • недостаток полноценного питания;
  • патологии печени, почек;
  • нарушенный обмен веществ;
  • развивающийся дисбактериоз;
  • длительное лечение, например, противосудорожная терапия;
  • проживание матери до рождения ребенка или самого малыша в экологически загрязненном районе.

Подобное явление требует оперативного медицинского вмешательства, устранения, исправления прикуса ортопедическими способами. Прежде чем начать лечение, врач постарается исключить все провоцирующие факторы, после примется за непосредственное исправление.

В медицине отличают следующие виды открытого прикуса:

  • передний открытый прикус – широко распространенный, встречается чаще всего. Формируется самостоятельно с раннего рождения ребенка, либо становится приобретенным следствием развивающегося хронического заболевания;
  • открытый боковой прикус – редкий вид, возникает с одной стороны лица, иногда с обеих сторон одновременно (двусторонний).

Открытый тип прикуса характеризуется по степени тяжести на следующие виды:

  • I степень – зубная щель до 0,5 см;
  • II степень – до 0,9 см;
  • III степень – более 0,9 см.
Читать также:  Почему ребенок во время сна скрипит зубами

Также специалистом определяется «ширина» щели, характеризующаяся количеством несомкнутых элементов.

Независимо от вида, проблема остается актуальной и весьма опасной для здоровья ребенка.

Причины открытого прикуса

Медицинские исследования подтверждают тот факт, что причины формирования неправильного прикуса кроются в ряде факторов:

  • изменения структуры кости челюсти;
  • утраты некоторых элементов зубного ряда;
  • неправильного роста зубов, аномальном формировании.

Природные изменения структуры челюстной кости часто закладываются в детском возрасте, нередко становятся наследственным фактором.

Приводят к развитию истинного рахитического прикуса открытого вида. Лечение такой патологии длительное, тяжелое, главная цель специалистов, изменить структуру челюстной кости, что само по себе очень сложно.

Люди с аномальным строением челюсти:

  • ощущают проблемы с дыханием;
  • имеют дефекты речи;
  • во рту постоянно ощущают сухость;
  • при этом рот всегда приоткрыт;
  • жалуются на трудности при откусывании продуктов питания;
  • лицо слегка искажено, деформировано;
  • затрудняются пережевывать пищу, практически проглатывают ее целиком.

Развитие молочных зубов, вернее их утрата, привычка ребенка сосать пальцы и другие предметы, провоцируют формирование травматического ассиметричного, перекрестного прикуса открытого вида.

Аномалию желательно исправлять сразу, пока еще не стали формироваться настоящие постоянные зубы, иначе после понадобится более долгое участие ортопедов, длительное исправление.

Симптомы заболевания

Для подтверждения диагноза открытого прикуса специалисты должны выявить ряд характерных симптомов, практически у всех пациентов они схожи, отличаются лишь тяжестью проявления:

  • возникают проблемы с откусыванием кусочков пищи;
  • пережевывание еды происходит частично, в процессе участвует лишь определенная зона зубного ряда;
  • формирование пищевого комка происходит за счет повышенной функциональности языка;
  • некоторые звуки пациент произнести не может, за счет того, что губы, язык не могут принимать нужного положения, как при нормальном прикусе;
  • глотание при таком заболевании инфантильное, младенческое;
  • ротовая полость выполняет неправильную функциональность при дыхании через рот, поэтому слизистая оболочка постоянно пересыхает, провоцируя развитие соответствующих патологий;
  • человек самопроизвольно пытается скрыть дефект от окружающих, поэтому губы между собой постоянно плотно смыкает, усилия данного действия видны.

Подобная симптоматика может выражаться очень сильно, либо совсем незначительно. Все зависит от того, насколько сильно выражен дефект челюсти и какая щель возникла между зубными рядами, сколько охвачено зубов. Понятно, что чем больше щель, тем сильнее проявление симптоматики.

Лечение открытого прикуса

Исправление открытого прикуса начинается с того, что пациенту создаются максимально благоприятные условия, по устранению провоцирующих факторов.

Так, врачи для создания максимально благоприятный условий лечения открытого прикуса рекомендуют:

  • чаще бывать на свежем воздухе, особенно в теплую погоду;
  • больше двигаться, приобщаться к спортивным играм, плаванию, по возможности начать велопрогулки, конную езду;
  • пересматривается рацион питания, включается пища, обогащенная минеральными веществами и витаминами, в первую очередь группы В, D. Рекомендуется меньше есть вредного, не натурального происхождения.

Изучая особенности жизни ребенка, его здоровье, врач дополнительно выявляет наличие патологических заболеваний, назначается соответствующий курс медикаментозного лечения по их устранению, физиотерапия. Только после этого принимаются меры по исправлению самого неправильного прикуса.

Исправления аномалий могут достигаться за счет использования ортодонтических кап, трейнеров.

Такие изделия широко распространены при лечении открытого прикуса у детей не достигших 13-ти летнего возраста.

Детям чуть старше допустимо применение брекетов. Подобные приспособления изготавливаются для каждого ребенка индивидуально, системы полностью повторяя форму изъянов и направлены на их устранение.

Так, успешно выполняется коррекция роста зубов, формируется правильное развитие костей челюсти. Аномалия постепенно устраняется.

Существуют и более радикальные методы лечения, когда данные ортопедические изделия становятся бессильны в ход идет хирургические скальпели. Операбельным путем, специалист устраняет изъяны, придавая правильное положение костям ротовой полости.

При такой серьезной патологии, как открытый прикус, лечение у взрослых, как правило, проводится хирургическим путем, иногда ситуации могут исправить и брекет-системы.

Открытый прикус до и после лечения

В терапевтических методах лечения часто используют специальные аппараты, пластинки-заслонки для языка, способствующие поместить язык в правильное положение, укладывая его так, чтобы он не выступал между зубных рядов.

Также высокой эффективностью обладают внеротовые конструкции.

Профилактические мероприятия

Явление открытого прикуса у детей и взрослых проблематично как с точки зрения эстетики, так и общего состояния здоровья.

Для предотвращения развития аномалий прикуса у детей следует следить за здоровьем ребенка, своевременно лечить заболевания полости рта

Понятно, что исправить такую проблему очень сложно, часто на это уходят месяцы, годы. Поэтому родители должны понимать, что подобные проблемы лучше предотвращать, нежели потом подвергать ребенка настоящим пыткам и страданиям, ставшими чаще всего результатом родительской халатности.

Как только будут замечены первые этапы формирования неправильного прикуса, меры профилактики могут заключаться в следующих мероприятиях:

  • устранить вредные привычки. Нужно научить, приучить ребенка правильно спать, есть, говорить. Устранить сосание пальцев и игрушек. Научить правильно дышать через носовые ходы. Объяснить какое положение должен принимать язык в том или ином процессе своей неотъемлемой функциональности;
  • круговые мышцы рта необходимо укреплять, развивать с помощью мимической зарядки;
  • при необходимости, прислушаться к советам специалиста и если нужно, выполнить коррекцию уздечки языка;
  • блюда, включаемые в рацион ребенка должны быть больше твердыми, чтобы возникала потребность «работать челюстями», больше жевать, кусать, прикладывая к данным процессам усилия. Так необходимо разнообразить привычный стол свежими овощами, фруктами, мясом;
  • лечению молочных зубов необходимо уделять не меньше внимания, чем постоянным элементам зубного ряда. Многие родители этим пренебрегают и попросту не занимаются вопросами о том, в каком состоянии находятся зубы их маленького ребенка, что и провоцирует развитие подобных хронических заболеваний;
  • постоянно нужно следить за общим состоянием ребенка. В случае возникновения любых заболеваний лор-органов, немедленно их лечить. Запущенная патология может сказаться неправильным дыханием в результате начнет изменяться структура челюсти;
  • предупреждать возникновение рахита;
  • в случаях травм ротовой полости, строго следовать рекомендациям специалиста;
  • дефекты речи устранять с помощью профессионала, опытного логопеда.

Вообще, чтобы подобных проблем после рождения малыша не возникало, уже задолго до зачатия плода, женщина должна думать о возможных отклонениях, патологиях которые может спровоцировать в детском организме неустойчивость материнского здоровья.

Поэтому перед беременностью нужно свой ослабленный организм сначала подготовить, как это сделать расскажет на приеме гинеколог, после следить, чтобы никаких болезней во время вынашивания плода не возникало.

Подобное явление легко спровоцирует токсикоз, сопровождающий беременность, возникновение вирусных, инфекционных патологий, болезни эндокринного характера, сердечно-сосудистые отклонения.

Только так, в будущем, можно предупредить у своего ребенка развитие открытого прикуса.

Как исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантами, смотрите в видеоролике:

Лечение открытого прикуса

Лечить нарушения прикуса всегда сложнее, чем исправить неровные зубы. Но лечение открытого прикуса (дизокклюзия) особенно сложная задача. В чем причина и как правильно лечить дизокклюзию? Какие формы открытого прикуса можно вылечить брекетами, а в каких случаях требуется хирургическое лечение? Как избежать рецидива ортодонтического лечения? Ответы на эти вопросы даст наша статья.

статьи:

Какой прикус называется патологическим
Что называется открытым прикусом?
Причины и механизмы формирования открытого прикуса
Лечение открытого прикуса
Лечение открытого прикуса в Харькове
Фото до и после лечения брекетами

Какой прикус называется патологическим

Прикус — это характер смыкания зубов. Существуют правила, согласно которым стоматологи выделяют правильный (ортогнатический) прикус и неправильные формы (патологические).
Ортогнатический прикус обеспечивает сбалансированные нагрузки на все звенья зубочелюстной системы. Неправильное соотношение зубов и челюстей приводит к сбоям в работе и рискам возникновения заболеваний:

  • Разрушения и стираемость зубов;
  • Дисфункция нижнечелюстного сустава;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Неправильный прикус не означает, что подобные проблемы обязательно проявятся. Так, например, нет прямой зависимости между строением челюстей и болезнями желудка. Есть люди с идеальными зубами, страдающих язвенной болезнью желудка, колитом кишечника и т.п. Но, риски появления заболеваний значительно увеличиваются у лиц с патологией.
Выделяют несколько типов патологического прикуса.

Источники:

http://medbe.ru/materials/ortodontiya/otkrytyy-prikus/
http://studfiles.net/preview/4081629/
http://denta-log.ru/ortodontiya-otkrytyj-prikus.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector