Как лечат перелом челюсти

Виды и полная классификация переломов челюсти, а также сколько он заживает?

Травмы, связанные с повреждением костей челюсти, могут приводить к опасным последствиям для человека, поэтому следует знать о симптомах и лечении перелома челюсти, а также сколько он зажимает?

Патология возникает из-за выраженного механического воздействия на челюсть, либо из-за других патологий. Различают частичное поражение костей, полное, со смещением и другие. Самолечение в случаях таких травм.

Причины возникновения перелома челюсти

Основные причины делятся на два вида: патологические и травматические.

► Патологические, включающие в себя аномалии анатомии костей челюсти и последствия заболеваний различной этиологии:

  • наследственные патологии;
  • новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • остеомиелиты;
  • кисты;
  • туберкулез;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток питания, витаминов и минералов;
  • инфекции и другие.

► Травматические, включающие последствия падений, ранений, ударов, травм, интенсивных нагрузок, ДТП и другими условиями. Чаще травмы обусловлены:

  • вождением различных видов транспорта;
  • активным образом жизни и другими происшествиями;
  • аномальным удалением одного или нескольких зубов;
  • под выраженным физическим воздействием, например, при применении огнестрельного оружия, травмы челюсти могут осложняться появлением осколков.
  • Боль, интенсивная и выраженная, нарастающая при движении челюсти, жевании, разговоре. Боли обусловлены повреждениями тонкой оболочки кости – надкостницы, в которой располагается множество нервных окончаний. Кроме того, в месте травм может развиться воспаление, дополнительно создающее болевые сигналы. В некоторых особо сложных случаях повреждаются сами нервы, болезненность при этом увеличивается.
  • Отраженная боль (локально). Проверяется такое явление тем, что при надавливании на подбородок в месте перелома возникает боль. Такое явление возможно при осколочном раздражении нервов.
  • Поврежденная челюсть подвижна, привычное смыкание челюстей затруднено, рельеф костей и кожи изменен. Определить это можно как при внешнем осмотре, так и при пальпации, но любые прикосновения следует выполнять крайне осторожно.
  • Зубы могут смещаться со своих мест, между ними могут формироваться щели, просветы.
  • Как при открытых, так и закрытых переломах могут повреждаться кровеносные сосуды самой кости, окружающих мягких тканей и надкостницы. В зависимости от локализации травмы и ее причины, кровь либо изливается в полость рта, либо через кожу, если перелом открытый. При закрытых травмах кровь накапливается там, где произошло воздействие, образуя сгустки и провоцируя пастозность. Кровотечение – повод к незамедлительному медицинскому осмотру.
  • Отечность всего контура лица, формирование асимметрии – признаки перелома челюсти. Причиной отеков выступают противовоспалительные агенты, которые воздействуют на сосуды. Они, в свою очередь, расширяются, приобретая свойство большей проницаемости для крови. Проявления отека: пастозность, увеличение мягких тканей, покраснение кожных покровов. При этом может увеличиться как часть лица в области травмы, так и половина лица, и все лицо полностью. Отек вызывается не только переломом, но и кровотечением.
  • Образование повышенного слюноотделения.
  • Перемещение зубов, возникновение между ними щелей.
  • Западание языка.
  • Повреждение слизистых тканей, кожи в виде ран и ссадин различной глубины. Иногда выявляются и другие переломы, других частей лица и в области шеи.
  • Больному трудно либо невозможно жевать, глотать, говорить.
  • В месте травмы – гематомы, кровоподтеки.
  • Субъективно больной чувствует головные боли, головокружение, тошноту, слабость.

Кости нижней челюсти выстроены в форме подковы, она легко дробится. Самая частая локализация переломов – область венечного отростка, резцы, клыки, углы.

На верхней челюсти самые слабые в строении места – смыкание с другими костями. При легких травмах, как правило, происходит смещение без образования осколков. При травмах, полученных в область верхней челюсти фронтально, есть риск смещения обломка вниз и назад. При падениях, непрямых ударах также сохраняется риск образования осколков и их смещение в основание черепа.

► Классификация переломов по степени тяжести поражения:

  1. Открытый, при котором осколки кости смещаются в сторону мягких тканей, разрывая или повреждая их (слизистые, мышечные, кожные покровы). Чаще наблюдают открытые переломы нижней, реже – верхней челюсти. При таком типе высок риск бактериального поражения поврежденных тканей, медицинская помощь оказывается незамедлительно.
  2. Закрытый, при котором повреждена кость, но мягкие и близлежащие ткани не задеты. Закрытые типы перелома чаще локализуются в области ветвей нижней челюсти, ее угла. Лечатся легче, чем открытые.

► Классификация в зависимости от смещения обломков

  1. Перелом со смещением образуется при сильном воздействии травмирующей силы. Кости челюсти смещаются по отношению друг к друг и другим костям. При этом смещение может быть как сагиттальным, так и вегитальным, трансверзальным.
  2. Перелом без смещения, при котором кость повреждена или поделена на фрагменты, но они не смещены, соотносятся друг к другу анатомически. Чаще это неполные переломы.
  3. Иногда в такую классификацию включают тип «с сотрясением головного мозга».
  4. Оскольчатый, протекающий с образованием сразу нескольких костных осколков разных размеров, хаотично располагающихся. Характерны для мощного травматического воздействия на челюсть. Требуют только лечения в стационаре, самолечение не допустимо.
  5. Полный, при котором осколки или обломки (фрагменты) поврежденной кости смещены, имеют поперечный, косой наклон.

► Степени полного перелома:

Лечение полного перелома длительное, сложное. Неполный перелом характеризуется наличием травмированных участков челюсти с фрагментами, они, в свою очередь, не смещены.

► Типы травм костей челюсти по Лефору:

  1. Лефор – I. Границы травмы проходят по основанию носа, затем по верхней стенке орбиты и скуловым дугам. Иначе его называют суббазальным. В истории болезни пациента значатся жалобы на визуальное раздвоение предметов, боли при глотании. Такому перелому свойственны отеки, характерные симптомы со стороны глаз.
  2. Лефор – II. Границы перелома расположены по основанию носа, нижней стенке орбиты, затем по скуловерхнечелюстному соединению. Суборбитальный тип. При нем некоторые части лица немеют, выделяются слезы, характерны кровотечения из носоглотки.
  3. Лефор – III. Границы перелома проходят по основанию грушевидного отверстия, дну верхнечелюстной пазухи. Нижний тип. Больной будет жаловаться на боли, затруднения жевания, кровотечение, затруднения прикуса.

► По местоположению переломы делят на:

  1. Средний – в области центральных резцов.
  2. Резцовый – между боковым и первым резцами.
  3. Клыковый – на линии клыка.
  4. Ментальный – в области подбородочного отверстия.
  5. Ангулярный – в области угла нижней челюсти.

По отношению к месту удара переломы делятся на прямые (непосредственно в области травмирования), непрямые (на противоположном месте).

Первая помощь

Медицинскую помощь на месте, в ожидании квалифицированной, следует оказывать как можно быстрее. Основные правила такие:

  • обеспечить полный покой больному в неподвижном состоянии;
  • восстановить дыхание (сердечно-легочная реанимация по необходимости);
  • предложить анальгетики;
  • удалить все лишнее из полости рта;
  • провести дезинфекцию раны;
  • остановить кровотечение;
  • при наличии минимальных знаний попробовать выполнить совмещение костей.
Читать также:  Отличие кариеса от пульпита

Перелом челюсти – лечение

Любого вида травма, как верхней, так и нижней челюсти, лечится в условиях хирургического стационара. В осложненных случаях показана операция.

Пациент при поступлении обезболивается, ему накладывают повязку, проводят диагностику (рентген, КТ, МРТ), восстанавливают структуры кости швами, скобами, пластинами. Импланты устанавливают, если нет возможности воедино собрать кости пациента. Лечение включает антибиотикотерапию, физиопроцедуры. Основные методы лечения – шинирование и шунтирование.

Шинирование

Обломки кости регулируются с помощью специального пластмассового устройства. При переломе с одной стороны лица устройство будет наложено с одной же стороны, при осложненном – с двух с добавлением специальных колец и крюков.

При травме обеих челюстей, осложненной смещением осколков, накладывание шин производится на обе челюсти (двухчелюстная методика). Главная цель метода – обеспечение неподвижности заживающих тканей. Лечение может занять до 2 месяцев. Перед тем, как снимают шины, пациенту выполняют рентгенографию с целью убедиться в срастании тканей.

Шунтирование

Метод применяется в осложненных случаях. При этом производится фиксация травмированных фрагментов кости специальными шинами, состоящими из зацепных петель и резиновых межчелюстных тяг (шина Тигерштедта).

Метод позволяет дополнительно к фиксации снизить нагрузку на кости пациента.

Даже при простом переломе пациент испытывает трудности с питанием. В зависимости от тяжести травмы больному подбирают способ питания со вспомогательными мерами.

  1. Поильники с трубками применяют при отсутствии части зубов. Она вводится непосредственно в желудок. Пища должна быть умеренно теплой, подаваться маленькими порциями, дробно. Метод подойдет для домашних условий.
  2. Зонды используют строго в стационарах в первые недели. Зонд вводится в желудок.
  3. Капельница для приема пищи парентерально, если пострадавший без сознания.
  4. Клизмы для питания применяют при бессознательных состояниях и с трудностями кормить больного через вены.

Что можно кушать при повреждениях челюсти:

  • высококалорийные мясные блюда, разведенные молоком либо бульоном в протертом виде;
  • детское питание;
  • молочные и кисломолочные жидкие напитки;
  • бульоны;
  • пюреобразные супы;
  • фруктовые, овощные пюре и суфле;
  • каши, разведенные молоком.

Важно: диета должна компенсировать суточную потребность пациента в калориях.

Видео: как правильно питаться при переломе челюсти? Личный опыт видеоблогера. На его канале можно найти также другие советы.

Последствия

Без неприятных последствий переломы челюсти, как правило, не проходят. В результате травм могут возникнуть:

  • асимметрия и деформирование черт лица;
  • потеря зубов и их перемещение, при этом шатаются зубы при жевании и в покое;
  • нарушение прикуса;
  • просветы между зубами;
  • психологический дискомфорт пациента, когда хрустит челюсть.

Реабилитация

Восстановление после операции или лечения включает в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру, гигиену полости рта.

Лечебная физкультура назначается не ранее чем через месяц после снятия шин. Важно восстановить жевательную функцию, глотание, мимику.

Дополнительные вопросы

► Сколько времени срастается перелом нижней и верхней челюсти?

В отсутствие осложнений, таких как травматический остеомиелит, воспалительные процессы, более легкие переломы заживают от 30 до 45 суток. Травмы нижней челюсти чаще более сложные, чем верхней. Восстановление костей может занять до 60 суток.

► Больно ли снимать шины после перелома челюсти?

Сам процесс избавления от шин менее болезненный, чем разработка мышц и тканей после травмирования и иммобилизации. За время реабилитации мышцы частично подвернулись ригидности, пациент будет испытывать болевые ощущения во время еды, глотания, речи.

► Как определить перелом челюсти или ушиб?

Общие признаки травм – кровоподтеки, болезненность, припухлость, гематомы. При этом именно при переломе затруднена речь, боли более выражены, пациент ощущает явную слабость вплоть до потери сознания. Точный диагноз установит только хирург после рентгенографии.

► Сколько лежат в больнице?

Сроки лечения в стационаре разные при разных переломах. Осложненные переломы, со смещением, оперативным вмешательством, потребуют курса стационарного лечения до 4 недель.

Лечение сломанной челюсти

Лечение перелома челюсти сопряжено с массой дискомфортных ощущений и является достаточно распространенной травмой. По статистике, чаще всего происходит травмирование нижней челюсти. В данной ситуации необходима медицинская помощь, поскольку самолечение чревато серьезными осложнениями.

Характер травмы

Патологию можно определить по визуальным признакам или в результате рентгенологического исследования. Зачастую перелом сопровождает болевой шок, выраженный потерей сознания или ухудшением общего самочувствия. Повреждения верхней и нижней челюсти рассматриваются по отдельности, поскольку срок и принцип лечения разные. Лечения перелома верхней челюсти сопровождается наличием черепно-мозговой травмы. Травматическое воздействие в данном случае зачастую приводит к нарушению функции дыхания.

Переломы челюсти бывают:

  • оскольчатыми (с наличием множественных осколков);
  • закрытыми (наружные ткани не повреждаются);
  • открытыми (сопровождается разрывом тканей лица);
  • смещенными (множественный, одинарный и двойной перелом челюсти);
  • без смещения.

Переломы возникают в результате различных травм на фоне повышенной физической активности или бытовых контактов. Но существуют и патологические факторы такие как:

  • нехватка микроэлементов в организме;
  • кисты;
  • инфекционные заболевания;
  • остеомиелиты;
  • длительное лечение сильнодействующими препаратами;
  • нарушение метаболизма.

Остеомиелит – это воспалительный процесс челюсти, спровоцированный зубной инфекцией. Патология сложно поддается лечению и встречается крайне редко. Инфекция из корня зуба проникает в кость, способствуя изменению локального метаболизма. В результате этого возможен частичный некроз костных тканей, увеличивается вероятность закупорки близлежащих сосудов. К характерным симптомам заболевания относят гнилостный запах изо рта и подвижность зубов. Постепенно кость снижает свою прочность, и в крайне запущенном случае, даже при слабом воздействии может привести к перелому челюсти.

Читайте также

Бытовые травмы уже давно стали неотъемлемой частью нашей жизни. И тут самое главное — своевременно и правильно оказать…

Симптоматика

Симптомы определяют при внешнем осмотре и опросе пациента. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное исследование. К характерным симптомам перелома челюсти относят следующее:

    • Если сломана челюсть, щеки и скулы подвергаются деформации.
    • В результате травмирования на коже лица могут быть обнаружены царапины, кровоподтеки и гематомы.
    • Болевые ощущения сосредоточены в месте перелома. При повреждении нижней челюсти боль усиливается при нажатии на подбородок, в процессе жевания и разговора. Дополнительный дискомфорт приносит воспалительный процесс, который развивается сразу после травмы.
    • Кровянистые выделения из ушей, носа и ротовой полости являются результатом повреждения сосудов. При закрытом переломе во рту могут образовываться кровяные сгустки.
    • На области перелома развивается отек и сильное покраснение. Лицо становится асимметричным. Отек может затрагивать не только поврежденную область, но и все лицо.
    • Из-за состояния челюстной кости смыкания челюсти затруднено. При внешнем осмотре можно обнаружить изменение рельефа кожи и костей.
    • Отмечается повышенное слюноотделение. В некоторых случаях возможно западание языка.
    • Пациент чувствует сильную слабость, тошноту и головокружение.
    • Характерный признак перелома – смещение зубного ряда и образование просветов между зубами.

    Лечение сломанной челюсти направлено на купирование симптомов и облегчение состояния больного. Без квалифицированной медицинской помощи в данном случае не обойтись.

Доврачебная помощь

От качества оказания первой помощи при переломе челюсти зависит эффективность дальнейшего лечения. До приезда кареты скорой медицинской помощи, необходимо осуществить ряд действий, направленных на предотвращение нежелательных последствий. При переломе со смещением осколки кости и зубов могут попасть в трахею, что приводит к удушью и смертельному исходу. Поэтому необходимо осторожно очистить ротовую полость. Важно зафиксировать язык пострадавшего с помощью ложки и медицинского бинта.

Если пострадавший находится без сознания и не дышит, следует сделать искусственное дыхание. Движения должны быть аккуратными. При травмах челюсти, сопровождающихся кровотечением, прикладываются холодные компрессы. Они позволяют замедлить кровоток и снизить интенсивность кровопотери. Так как пероральный прием медикаментов невозможен, обезболивающие вещества вводят внутримышечно. Для предотвращения осложнений и снижения болевых ощущений осуществляется фиксация челюсти с помощью медицинского бинта.

Лечение перелома челюсти

Лечение перелома челюсти проводится с учетом тяжести ситуации. Выделяют следующие этапы терапевтических действий:

  • остановка кровотечения;
  • извлечение из раны осколков зубов и костей, антисептическая обработка и шинирование;
  • применение антибиотиков с целью устранения воспалительного процесса;
  • закрепление языка в случае нарушения функции дыхания;
  • восстановление целостности кости с последующей фиксацией.

Метод шинирования при переломе челюсти основан на сборе кусков кости с последующей фиксацией специальными приспособлениями. Такой способ практикуют при смещенном переломе. Предварительно в месте повреждения удаляются зубы. Процесс шинирования разделяют на несколько типов – двухчелюстное, одностороннее и двустороннее. Наложение шины – действенный метод достижения полноценной иммобилизации челюстных осколков костей. Чтобы доставить пациента в травмпункт, пластмассовое оборудование крепится под подбородком.

Читайте также

В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к…

Во время лечения перелома челюсти возникают сложности с питанием. В этом случае употребляют только жидкую или перетертую пищу. Способов ее введения в организм несколько: с помощью капельницы, поильника, желудочного зонда или питательной клизмы. В период восстановления важно обеспечить удовлетворение потребности организма в белке, микроэлементах и жирах. Особую пользу приносят молочные блюда, отварное мясо, овощи и фрукты.

Реабилитация после травмы

Реабилитационный период после лечения перелома челюсти сопровождается регулярным приемом противовоспалительных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 2 месяца, но возможны отклонения от нормы. Сколько будет длиться процесс заживления при переломе челюсти, зависит от сложности травмы. В целях ускорения сращивания тканей и костей проводятся физиотерапевтические процедуры. Переломы лечат электрофорезом с фосфором и кальцием, УФ-облучением, микроволновой терапией и другими радиологическими процедурами. Также проводится массаж воротниковой зоны и практикуется грязелечение. Терапия основывается на следующих принципах:

  1. Воздействие ультравысокой частоты магнитного поля.
  2. Ультрафиолетовое облучение практикуется каждые три дня по 20 минут.
  3. Электрофорез с кальцием способствует быстрому восстановлению костных тканей. Общий курс его проведения составляет 10-14 дней. Процедура длится полчаса.
  4. Магнитная терапия с использованием низких частот проводится по 20 минут на протяжении 10 дней.

Скорость выздоровления зависит от следующих факторов:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст и общее состояние организма;
  • соблюдение рекомендаций медиков;
  • сложность перелома и проведенных операций.

Возможные осложнения и последствия

Характер возможных осложнений зависит от степени тяжести перелома. Как правило, перенесенная травма оставляет серьезный отпечаток на здоровье и внешнем виде человека. В первую очередь, возможна асимметрия черт лица, вызванная изменением прикуса. Между зубами могут появиться просветы. Также существует риск потери зубов и перемещения зубного ряда. Такое последствие характерно для перелома челюсти со смещением. В некоторых случаях отмечается повреждение нервов. Это выражается в снижении или полном исчезновении чувствительности определенных участков кожи.

Читайте также

Мы часто путаем ушиб и перелом между собой, из-за чего порой пренебрегаем травмой, считая, что: «ушиб и сам заживет». А…

Мнение врачей

Врачи считают, что на скорость выздоровления пациента огромное влияние оказывает окружающая обстановка. Поддержка близких людей помогает пережить сложный период без существенных осложнений. Положительный настрой – половина пройденного пути к успешному результату. Чтобы снизить риск развития негативных последствий, рекомендуется исключить алкоголь и табакокурение. Желательно соблюдать правильный образ жизни и при малейшем ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

Лечение перелома челюсти может осуществляться только специалистами. Самостоятельные попытки улучшить ситуацию отнимают время, которое нужно использовать в лечебных целях. При переломе крайне важно сразу вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Необходимо понимать, что после восстановления в будущем стоит избегать ситуаций, при которых возможно повторное травмирование. Нарушение этого принципа повлечет существенные проблемы со здоровьем. Также не следует нарушать предписания лечащего врача. Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит возможные осложнения.

Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения

Перелом челюсти – крайне неприятный и, к сожалению, достаточно распространённый тип переломов. Неприятность состоит как в выраженности болевых ощущений, так и в вероятности развития тяжких осложнений, затрагивающих работу целого ряда систем и органов чувств.

Переломы верхней и нижней челюсти всегда рассматриваются отдельно, т.к. эти виды переломов лечатся по-разному. Кроме того, побочные явления и осложнения переломов верхней и нижней челюсти значительно отличаются.

Кроме переломов, стоит указать и вывих нижней челюсти, поскольку некоторые переломы происходят с одновременным вывихом или подвывихом, что несколько усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.

Перелом нижней челюсти

Чаще всего, происходит во время падения, бытовой или спортивной травмы или в результате рукоприкладства. Несколько реже перелом нижней челюсти связан с остеопорозом (нетипичное место для перелома) или остеомиелитом.

Существует несколько вариантов перелома нижней челюсти:

Полный перелом нижнечелюстной кости со смещением отломков. В зависимости от конкретного случая (линий разрушения кости) выделяют одинарный, двойной, множественный. Если челюсть разбита вдребезги – это называют оскольчатым переломом нижней челюсти;

Неполный перелом является прогностически более благоприятным. Отломки не смещены, есть возможность сохранить кость без радикального вмешательства;

Закрытый перелом – без повреждения наружных мягких тканей лицевой части черепа;

Открытый перелом нижней челюсти – с разрывом тканей лица и выпирающими отломками. Кроме челюстно-лицевого хирурга в процессе лечения и реабилитации может участвовать хирург-косметолог.

Симптомы перелома нижней челюсти

Основные места переломов нижней челюсти

Интенсивная боль в месте перелома. Боль усиливается при разговоре, движении, прикосновению к челюсти;

Невозможно жевать, говорить, глотать – очень больно;

В разной степени, но практически всегда происходит потеря чувствительности кожи нижней части лица;

Несколько позже, при отсутствии своевременного адекватного лечения появляются следующие признаки:

Смещается зубной ряд, т.е. нижняя челюсть «уходит» от контакта с верхней или снизу-вверх, или спереди-назад;

Формируется аномальный прикус;

Отломки (при полном переломе) продолжают расползаться, под воздействием прикреплённых к ним мышц;

Формируются крупные полости между зубами.

Всё время после перелома челюсти отмечается слабость, головная боль, раздражительность.

Описанных признаков достаточно, чтобы стоматолог, челюстно-лицевой хирург или общий травматолог смогли поставить диагноз больному даже в том случае, когда тот не помнит, что именно с ним произошло.

Рентгеновский снимок подтверждает наличие перелома, позволяя отличить его от ушиба или трещины кости.

Фото-примеры неправильного прикуса после перелома

Неотложная помощь при переломе нижней челюсти

Челюсть фиксируется пращевидной повязкой (максимально плотно);

Кровотечение (если есть) останавливается — используются стерильные повязки и тампоны. Если кровотечение сильное – нужно прижать приводящую артерию (пальцем);

Полость рта должна быть очищена от осколков зубов, сгустков крови, рвотных масс;

Если пострадавший без сознания, а язык западает – переверните больного на бок, чтобы он не задохнулся.

Советы о фиксации языка английской булавкой трудно исполнимы, т.к. нормальный человек не сможет проткнуть другому язык булавкой и приколоть его к щеке (воротничка может и не быть).

К поражённой области желательно приложить лёд или холодный компресс.

К этому моменту уже должна прибыть карета скорой помощи. Везут в таких случаях в челюстно-лицевую хирургию.

Хирурги производят совмещение отломков кости, затем осуществляется жёсткая фиксация отломков тем или иным способом. Больному показаны антибиотики для профилактики инфицирования мягких тканей, а также покой для обеспечения нормального восстановления организма.

Виды хирургических манипуляций при переломе челюсти

Сращение костей специальной капроновой жилой или проволокой;

Использование накостных металлических пластин для закрепления отломков;

Применение внеротовых систем для закрепления кости;

Пластическая хирургия, в т.ч. с установкой разнообразных протезов.

Основная цель у хирургов – добиться нормального прикуса, т.е. восстановить жевательную функцию, плюс не допустить развитие осложнений. В большинстве случаев весь процесс занимает от 3 до 4 недель.

После этого назначается специальная «жевательная гимнастика» и другие реабилитационные мероприятия.

Перелом верхней челюсти

Имеет значительно больше потенциальных осложнений, сопровождается, как правило, черепно-мозговой травмой (сотрясением, как минимум), нередко нарушено дыхание.

Симптомы перелома верхней челюсти

Выраженная боль в области травмы. Болевые ощущения интенсивные, боль может быть дёргающей. При значительном повреждении могут подёргиваться мимические мышцы лица, постоянно течь слёзы, дёргаться глаз;

Появляется подвижность отломков;

Характерны кровоизлияния из глазниц, обширные кровоподтёки в месте перелома;

Нарушается речевая и жевательная функция. Могут быть нарушения дыхания;

Перелом верхней челюсти может сопровождаться выраженным головокружением, тошнотой.

Первая помощь заключается в обработке видимого места травмы, остановке кровотечения и обеспечение нормального дыхания.

Парамедики во всём мире умеют ставить трахеостому, т.е. искусственный выход при затруднении нормального дыхания. Если вы не проходили специальных курсов – экспериментировать не стоит, можно существенно навредить пациенту.

Организация питания у больных с переломом челюсти

После того, как боль и сопор у больного прошли, он сразу сталкивается с основной проблемой, характерной для перелома челюстей – кушать становится очень непросто.

Нормальную пищу пострадавший есть просто не может — процесс жевания отсутствует. Это ухудшает не только настроение больного, но и процессы восстановления тканей. Достаточно быстро развивается дефицит различных макро- и микроэлементов, возникают расстройства пищеварительной системы: обостряются воспалительные заболевания, может начаться метеоризм, понос или запор.

Существуют несколько методов кормления таких больных:

Поильник с тефлоновой (резиновой) трубкой. В этом случае, трубку вводят через дефект зубной формулы (в большей части случаев он имеет место быть) прямо в желудок. Если все зубы на месте – трубку продвигают в щель за зубом мудрости. Пища должна быть тёплой (38-450С), подаётся малыми дозами до чувства насыщения. Необходимо, чтобы врач научил больного самостоятельно пользоваться этим методом, т.к. после выписки из стационара этот тип питания будет актуален ещё какое-то время;

Использование желудочного зонда осуществляется только в больнице. Используют в первые 2 недели после травмы. Удобно для персонала, т.к. не требует участия больного. Процедура может вызывать у больного неприятные ощущения;

Парентеральное питание (через капельницу) производится только в тех случаях, когда у больного отсутствует сознание. Питательные составы достаточно дорогие, а эффективность данного метода не самая высокая;

Если у больного нет адекватных вен – существуют питательные клизмы. Это наименее эффективный метод, т.к. подобным образом усваивается лишь часть необходимых веществ.

Сейчас уже сформированы специальные челюстные диеты, которые отличаются по составу.

Первая челюстная диета (стол) напоминает по консистенции сливки. Её назначают при нарушении глотания и жевания. Второй челюстной стол показан тем больным, которые уже могут открывать рот.

При выписке из стационара необходимо учитывать следующие требования к меню:

Пища должна быть высококалорийной, полноценной;

Первое время – всё нужно разводить в одной из трёх сред: молоке, овощном бульоне, мясном бульоне;

Мясо подаётся варёным и протёртым;

Цельное молоко не рекомендовано, т.к. оно сгущает слюну;

Растительного масла в блюдах должно быть много.

Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в сутки. Алкоголь категорически противопоказан. Это связано с тем, что из-за особенностей питания спирт чрезвычайно быстро всасывается, и нередко вызывает рвоту. В некоторых случаях это приводит к гибели больных, т.к. рот они открыть оказываются не в состоянии, и захлёбываются.

Даже при самом тщательном уходе, больные с переломами челюсти (любой) обязательно худеют. Только от вас зависит, насколько здоровыми людьми будут ваши близкие после восстановления функции челюстного аппарата.

Своевременное лечение и постоянная забота помогут пережить этот неприятный эпизод без существенных потерь.

Источники:

http://infozuby.ru/perelom-chelyusti-simptomy-lechenie.html
http://otravmah.online/perelom-cherepa/chelyusti-lechenie
http://sovdok.ru/?p=6355

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector